Příloha č. 7 k vyhlášce č. 432/2001 Sb.

Vzor žádosti o stavební povolení k domovní čistírně odpadních vod, studni nebo jinému vodnímu dílu potřebnému k odběru podzemních vod pro potřeby jednotlivých občanů (domácností)

	┌	┐
^*)

	└	┘

	^*) Adresa místně a věcně příslušného vodoprávního úřadu

Žádost o stavební povolení k domovní čistírně odpadních vod, studni nebo jinému vodnímu dílu potřebnému k odběru podzemních vod pro potřeby jednotlivých občanů (domácností)^1)
[§ 15 vodního zákona]

1.	Žadatel^2)
Jméno, popřípadě jména, příjmení       …..............................................
Adresa místa trvalého (přechodného) pobytu ..........................................
Datum narození	............................
Telefon	............................

2.	Název stavby	.....................................................
3.	Druh stavby (správný údaj označte křížkem)
	novostavba		změna dokončené stavby
−	domovní čistírna odpadních vod	
−	studna	
−	jiné stavby potřebné k odběru podzemních vod	

4.	Předpokládaný termín	- dokončení stavby	..................
	- u dočasné stavby i dobu jejího trvání	..................

5.	Údaje o místu stavby
Název obce	..................................
Název katastrálního území	..................................

6.	Pozemky, které se mají použít pro výstavbu

Pozemek | Katastrální území | Vlastník a jeho adresa
parc. č. | druh | |
(V případě většího počtu pozemků než 3 se jejich seznam uvede v příloze žádosti.)

7.	Sousední pozemky, včetně staveb na nich

Pozemek | Katastrální území | Vlastník a jeho adresa
parc. č. | druh | |
	(V případě většího počtu pozemků než 3 se jejich seznam uvede v příloze žádosti.)

8.	Zpracovatel projektové dokumentace (oprávněná osoba - stavby vodního hospodářství)^3)
Název nebo obchodní firma / Jméno, popřípadě jména, příjmení  ……...................
Sídlo / Adresa místa trvalého (přechodného) pobytu ...................................
Osvědčení o autorizaci (průkaz zvláštní odborné způsobilosti- číslo)	..................

9.	Zhotovitel stavby (oprávněná osoba - stavby vodního hospodářství^3) - je-li v době podání žádosti známa)
Název nebo obchodní firma / Jméno, popřípadě jména, příjmení  …….......................................
Sídlo / Adresa místa trvalého (přechodného) pobytu ...................................
Osvědčení o autorizaci (průkaz zvláštní odborné způsobilosti- číslo)	..................

10.	Seznam a adresy účastníků vodoprávního řízení, kteří jsou žadateli známi.

Název nebo obchodní firma / Jméno, příjmení | Adresa
	(V případě většího počtu účastníků než 3 se jejich seznam uvede v příloze žádosti.)

11.	Orientační náklad na provedení stavby včetně technologie	................ tis. Kč

V ....................... dne .....................

	..................................
	podpis(y) žadatele(ů)

Přílohy

1.	Územní rozhodnutí (s doložkou nabytí právní moci) příslušného orgánu územního plánování, popřípadě stanovisko tohoto orgánu, že předmětná stavba vodního díla územní rozhodnutí nevyžaduje v souladu se zvláštním právním předpisem^4).
2.		Souhlas stavebního úřadu příslušného k vydání územního rozhodnutí, který ověřuje dodržení jeho podmínek, ve smyslu § 120 odst. 2 zákona č. 50/1976 Sb., o územním plánování a stavebním řádu (stavební zákon), ve znění pozdějších předpisů. Jestliže se územní rozhodnutí nevydává, postačí vyjádření o souladu navrhované stavby se záměry územního plánování, popřípadě se sdělením připomínek.
3.		Doklady, jimiž stavebník prokáže vlastnická nebo jiná práva k pozemkům nebo stavbám, které jej opravňují na nich zřídit požadovanou stavbu (popřípadě provést změnu stavby)^5).
4.	Projektová dokumentace stavby^6) ve dvou vyhotoveních; není-li stavebním úřadem obecní úřad v místě stavby, ve třech vyhotoveních; pokud stavebník není vlastníkem stavby, připojuje se jedno další vyhotovení projektové dokumentace.
5.		Rozhodnutí, stanoviska, vyjádření, souhlasy, posouzení, popřípadě jiná opatření dotčených orgánů státní správy vyžadovaná zvláštními právními předpisy^7) .
6.		Povolení vodoprávního úřadu k nakládání s vodami podle § 8 vodního zákona, bylo-li vydáno k předmětné stavbě předem jiným vodoprávním úřadem než příslušným k vydání stavebního povolení.
7.		Vyjádření vodoprávního úřadu vydané k předmětu povolení podle § 18 vodního zákona, pokud bylo vydáno jiným vodoprávním úřadem než příslušným k vydání stavebního povolení.
8.	Plná moc žadatele pro jeho zástupce s uvedením rozsahu právních úkonů, a to v případě, že žádost je podána v zastoupení.

Vysvětlivky

^1)	Před vydáním stavebního povolení je nutné předložit doklad o úhradě správního poplatku ve výši dané zákonem č. 368/1992 Sb., o správních poplatcích, ve znění pozdějších předpisů. Správní poplatek je třeba uhradit místně a věcně příslušnému vodoprávnímu úřadu.
^2)	Žadatel je fyzická osoba, v jejíž prospěch má být povolení vydáno. Uvede se jméno, popřípadě jména a příjmení, adresa místa trvalého pobytu (popřípadě přechodného pobytu v případě občanů jiných členských států EU), datum narození, popřípadě telefonické spojení.
^3)	§ 46a zákona č. 50/1976 Sb., o územním plánování a stavebním řádu (stavební zákon), ve znění pozdějších předpisů.
^4)	§ 32 zákona č. 50/1976 Sb., o územním plánování a stavebním řádu (stavební zákon), ve znění pozdějších předpisů.
^5)	Veškeré údaje musí korespondovat s předloženou projektovou dokumentací stavby, zejména pak s kopií katastrální mapy.
^6)	§ 18 vyhlášky č. 132/1998 Sb., kterou se provádějí některá ustanovení stavebního zákona, ve znění pozdějších předpisů.
^7)	Např. zákon č. 114/1992 Sb., o ochraně přírody a krajiny, ve znění pozdějších předpisů, zákon č. 151/2000 Sb., o telekomunikacích a změně dalších zákonů, ve znění pozdějších předpisů, zákon č. 458/2000 Sb., o podmínkách podnikání a o výkonu státní správy v energetických odvětvích a o změně některých zákonů (energetický zákon), ve znění pozdějších předpisů, zákon č. 274/2001 Sb., o vodovodech a kanalizacích pro veřejnou potřebu a o změně některých zákonů (zákon o vodovodech a kanalizacích), ve znění pozdějších předpisů.