| A. | Podmínky zdravotní způsobilosti žadatelů o vydání licence strojvedoucího nebo průkazu způsobilosti k řízení drážního vozidla na dráhách železničních při vstupních preventivních prohlídkách | 1. | Vady, stavy a nemoci, které podmiňují zdravotní nezpůsobilost | a) | všechny druhy infekčních a parazitárních nemocí ve stádiu aktivity, | | b) | zhoubné novotvary, | | c) | diabetes mellitus, pokud způsobuje takové zdravotní komplikace, které jsou nebezpečné pro provoz na dráze, a to zejména | 1. | druhá a další hypoglykemie, která se vyskytne během období 12 měsíců od první hypoglykemie a k jejímuž zvládnutí je třeba pomoci další osoby, nebo | | 2. | druhá a další hypoglykemie, která se vyskytne během období 12 měsíců od první hypoglykemie, a kterou žadatel není schopen rozpoznat („syndrom nerozpoznávání hypoglykemie“), |
| | d) | organické duševní poruchy, | | e) | schizofrenie a poruchy schizotypální a poruchy s bludy, | | f) | mentální retardace, | | g) | abúzus a závislost na alkoholu či jiných návykových látkách, | | h) | epilepsie a jiná záchvatová onemocnění s poruchou vědomí, | | i) | systémové atrofie postihující primárně centrální nervovou soustavu, | | j) | extrapyramidové a pohybové poruchy, | | k) | demyelinizující nemoci centrální nervové soustavy, | | l) | degenerativní poruchy nervové soustavy, | | m) | poruchy rovnováhy, závraťové stavy, | | n) | hypertenzní nemoc ve stádiu II a III dle WHO, | | o) | ischemické choroby srdce a cév s komplikovaným průběhem nebo závažnými poruchami srdečního rytmu, | | p) | stavy po aplikaci kardiostimulátoru, | | q) | cor pulmonale, | | r) | cévní nemoci mozku s následnými poruchami funkce, | | s) | opakované embolizace ze žilního systému, | | t) | porucha barvocitu, | | u) | menší rozsah zorného pole než v horizontále zevně 80 stupňů, dovnitř 50 stupňů, ve vertikále vzhůru 40 stupňů, dolů 60 stupňů, poruchy prostorového vidění, nystagmus, hemeralopie, | | v) | zraková ostrost v lepším oku menší než 1,0 a v horším oku menší než 0,5, a to i za použití korekčních čoček, | | w) | nesnášenlivost korekčních čoček, pokud jsou k dosažení zrakové ostrosti nezbytné, | | x) | dosažení minimální zrakové ostrosti podle písmene v) za použití brýlí se silou přesahující sférický ekvivalent +5/-8 dioptrií, | | y) | poruchy sluchu znemožňující komunikaci hovorovou řečí na vzdálenost menší než 5 m každým uchem zvlášť nebo při audiometrickém vyšetření celková ztráta sluchu vyšší než 15 % (dle Fowlera). |
| | 2. | Vady, stavy a nemoci, které vyžadují odborné posouzení a u kterých je kladný posudkový závěr podmíněn posouzením odborného lékaře | a) | chronické stavy infekčních a parazitárních nemocí, | | b) | novotvary, pokud velikostí nebo lokalizací vyvolávají poruchy funkce orgánů nebo ztěžují tělesný pohyb: | 1. | nezhoubné novotvary, | | 2. | novotvary nejistého nebo neznámého chování, | | 3. | kompenzované stavy po odléčených zhoubných novotvarech, |
| | c) | chronické nemoci krve, krvetvorných orgánů a poruchy týkající se mechanismu imunity, nemoci provázené krvácivými stavy, závažné alergie, | | d) | nemoci endokrinní, výživy a přeměny látek, které vyžadují soustavnou kontrolu a léčbu, nebo snižují fyzickou zdatnost nebo odolnost organismu, | | e) | poruchy duševní a poruchy chování: | 1. | poruchy osobnosti narušující adaptaci nebo soužití, | | 2. | poruchy duševní a poruchy chování způsobené požíváním psychoaktivních látek; posouzení případné způsobilosti vyžaduje nejméně tříletou abstinenci od ukončení odvykací léčby, | | 3. | afektivní poruchy, | | 4. | závažné neurotické, stresové a somatoformní poruchy, | | 5. | závažné syndromy poruch chování, spojené s fyziologickými poruchami a somatickými faktory, | | 6. | poruchy řeči, psaní a čtení, pokud znemožňují běžnou komunikaci, |
| | f) | nemoci nervové soustavy, nejde-li o stavy, které nejsou progredující a nejsou spojeny s poruchami pohybu, trvalým poškozením nebo trvalými bolestmi: | 1. | stavy po zánětlivých onemocněních nervové soustavy, | | 2. | onemocnění nervů, nervových kořenů a pletení, | | 3. | polyneuropatie, | | 4. | myoneurální poruchy jakékoliv etiologie, |
| | g) | nemoci oka a očních adnex, pokud způsobují vážné poruchy vidění, snižují visus nebo mění rozsah zorného pole: | 1. | zánětlivá a degenerativní onemocnění cévnatky a sítnice, | | 2. | onemocnění spojivky, skléry, rohovky, duhovky a řasnatého tělesa, porucha reakce zornic, | | 3. | onemocnění čočky, | | 4. | glaukom, | | 5. | nemoci sklivce a očního bulbu, | | 6. | onemocnění zrakového nervu, | | 7. | skotomy uvnitř zorného pole, | | 8. | menší rozsah zorného pole než v horizontále zevně 90 stupňů, dovnitř 60 stupňů, ve vertikále vzhůru 60 stupňů, dolů 70 stupňů, |
| | h) | nemoci středního ucha a bradavkového výběžku, pokud omezují schopnost vykonávat navrhovanou činnost, | | i) | nemoci oběhové soustavy: | 1. | stavy po prodělané revmatické horečce s atakami a stavy s irreverzibilním postižením srdce, | | 2. | chronické revmatické choroby srdeční, | | 3. | hypertenzní nemoc ve stádiu I dle WHO, | | 4. | ischemické choroby srdeční bez výrazných poruch funkce, | | 5. | kardiopulmonální nemoc nebo nemoci plicního oběhu, s výjimkou stádií s minimálním snížením výkonnosti a tělesné zdatnosti, | | 6. | srdeční arytmie vyjma respirační, | | 7. | nemoci tepen, žil, mízních cév a mízních uzlin, vedoucí ke snížení výkonnosti a tělesné zdatnosti, |
| | j) | nemoci dýchací soustavy: všechna onemocnění vedoucí k trvalému omezení kardiopulmonální funkce nebo vyžadující soustavné léčení, | | k) | nemoci trávicí soustavy, vyžadující soustavnou kontrolu stavu a léčbu: | 1. | vředová choroba žaludku nebo dvanáctníku s výjimkou stabilizované formy bez komplikací, | | 2. | kýly, | | 3. | nemoci střev, | | 4. | nemoci pobřišnice, | | 5. | nemoci jater, | | 6. | nemoci žlučníku, žlučových cest a slinivky břišní, |
| | l) | nemoci kůže a podkožního vaziva: | 1. | dermatitidy nebo ekzémy, rozsáhlé, chronické či recidivující formy vzdorující léčbě, postihující zejména exponovaná místa obličeje nebo horních končetin, či vedoucí k závažnému postižení funkce pohybového aparátu, | | 2. | nemoci kožních adnex, |
| | m) | nemoci svalové a kosterní soustavy a pojivové tkáně: artropatie a ostatní chronická, degenerativní a ostatní zjištěná onemocnění vedoucí k omezení funkce pohybového a podpůrného aparátu tak, že omezují bezpečný výkon pracovních činností, recidivující vertebrogenní obtíže, | | n) | nemoci močové a pohlavní soustavy včetně těhotenství, vyžadující soustavnou péči a léčení, | | o) | vrozené vady, deformace a abnormality, nejsou-li chirurgicky korigované a stav nelze považovat za vyléčený, | | p) | stavy po poraněních, otravách a jiných následcích vnějších příčin, pokud nedošlo ke zhojení a stav nelze považovat za vyléčený, stavy po ztrátě končetiny nebo její části, s protetičkou náhradou nebo bez ní, | | q) | stavy související s nemocí diabetes mellitus, a to | 1. | stav do 12 měsíců po první hypoglykemii vyžadující pomoc druhé osoby, | | 2. | závažné orgánové komplikace, | | 3. | léčba léky, které nesou riziko vyvolání hypoglykemie, a v předcházejících 12 měsících nedošlo k žádné hypoglykemii vyžadující pomoc druhé osoby, neexistují zdravotní komplikace vzniklé v souvislosti s diabetes mellitus a žadatel | i. | si hypoglykemii nebo její varovné příznaky uvědomuje, | | ii. | je schopen doložit pravidelné měření glykemie, které provádí alespoň dvakrát denně v době související s řízením, a | | iii. | prokáže, že rozumí rizikům, která hypoglykemie přináší; způsob prokázání zaznamená lékař do zdravotnické dokumentace vedené o posuzované osobě, |
|
| | r) | jiné nemoci výše neuvedené, pokud snižují výkonnost a tělesnou zdatnost. |
|
|
| B. | Podmínky zdravotní způsobilosti držitelů licence strojvedoucího nebo osob řídících drážní vozidlo na dráhách železničních při pravidelných a mimořádných preventivních prohlídkách | 1. | Vady, stavy a nemoci, které podmiňují zdravotní nezpůsobilost | a) | všechny druhy infekčních a parazitárních nemocí ve stádiu aktivity, | | b) | zhoubné novotvary, kromě kompenzovaných stavů po odléčených zhoubných novotvarech, | | c) | diabetes mellitus, pokud není kompenzován dietou nebo perorálními antidiabetiky, | | d) | organické duševní poruchy, | | e) | schizofrenie a poruchy schizotypální a poruchy s bludy, | | f) | mentální retardace, | | g) | abúzus a závislost na alkoholu či jiných návykových látkách, | | h) | epilepsie a jiná záchvatová onemocnění s poruchou vědomí, | | i) | poruchy rovnováhy, závraťové stavy, | | j) | hypertenzní nemoc ve stádiu III dle WHO, | | k) | ischemické choroby srdce a cév s komplikovaným průběhem, | | l) | stavy po aplikaci kardiostimulátoru, | | m) | cor pulmonale, | | n) | cévní nemoci mozku s následnými poruchami funkce, | | o) | opakované embolizace ze žilního systému, | | p) | porucha barvocitu, | | q) | zúžení zorného pole o více než 20 stupňů ve všech směrech proti fyziologickým hodnotám, poruchy prostorového vidění, nystagmus, | | r) | zraková ostrost v lepším oku menší než 1,0 a v horším oku menší než 0,5, a to i za použití korekčních čoček, | | s) | nesnášenlivost korekčních čoček, pokud jsou k dosažení zrakové ostrosti nezbytné, | | t) | dosažení minimální zrakové ostrosti podle písmene r) za použití brýlí se silou přesahující sférický ekvivalent +5/-8 dioptrií, | | u) | poruchy sluchu znemožňující komunikaci hovorovou řečí na vzdálenost menší než 5 m lépe slyšícím a 3 m hůře slyšícím uchem nebo při audiometrickém vyšetření celková ztráta sluchu vyšší než 30 % (dle Fowlera). |
| | 2. | Vady, stavy a nemoci, které vyžadují odborné posouzení a u kterých je kladný posudkový závěr podmíněn posouzením odborného lékaře | a) | nemoci, uvedené v části A bodu 2 této přílohy, | | b) | nemoci, uvedené v části A bodu 1 písm. i) - l) této přílohy, | | c) | hypertenzní nemoc ve stádiu I a II dle WHO, | | d) | snížení zrakové ostrosti pod 0,5 každým okem zvlášť, s korekcí větší než plus/minus 3 Dsf; astigmatická složka, plně započítávaná do povolené korekce, vyšší než plus/minus 1 Dcyl, hemeralopie, | | e) | poruchy sluchu znemožňující komunikaci hovorovou řečí na vzdálenost menší než 5 m každým uchem zvlášť nebo při audiometrickém vyšetření celková ztráta sluchu vyšší než 20 % (dle Fowlera). |
|
|
| C. | Podmínky zdravotní způsobilosti žadatelů o vydání průkazu způsobilosti k řízení drážního vozidla a osob řídících drážní vozidlo na dráze tramvajové, na dráze trolejbusové a žadatelů o vydání průkazu způsobilosti k řízení dráhy lanové a osob řídících dráhu lanovou při vstupních preventivních lékařských prohlídkách | 1. | Vady, stavy a nemoci, které podmiňují zdravotní nezpůsobilost | a) | nemoci uvedené v části A bodu 1 písm. a) – s) této přílohy, | | b) | binokulární zraková ostrost, a to i za použití korekčních čoček, menší než 0,5, | | c) | zraková ostrost v lepším oku menší než 0,8 a v horším oku menší než 0,1, a to i za použití korekčních čoček, | | d) | nesnášenlivost korekčních čoček, pokud jsou k dosažení zrakové ostrosti nezbytné, | | e) | dosažení minimální zrakové ostrosti podle písmene b) nebo c) za použití brýlí se silou přesahující sférický ekvivalent +8 dioptrií, | | f) | rozsah horizontálního zorného pole obou očí menší než 160 stupňů, současně rozsah menší než 70 stupňů na levou a pravou stranu, | | g) | rozsah vertikálního zorného pole menší než 30 stupňů směrem nahoru a dolů, | | h) | změny v centrálním zorném poli do 30 stupňů, | | i) | diplopie, | | j) | závažná porucha kontrastní citlivosti, | | k) | ztráta sluchu vyšší než 30 % (dle Fowlera); žadatele nebo osoby řídící drážní vozidlo se ztrátou sluchu vyšší než 30 % lze uznat za zdravotně způsobilé k řízení drážního vozidla, pokud jsou schopni rozumět hovorové řeči alespoň do vzdálenosti 5 m, a to i pomocí zdravotnického prostředku, | | l) | tělesná výška menší než 150 cm. |
| | 2. | Vady, stavy a nemoci, které vyžadují odborné posouzení a u kterých je kladný posudkový závěr podmíněn posouzením odborného lékaře | a) | všechny nemoci uvedené v části A bodu 2 této přílohy, pokud není dále uvedeno jinak, | | b) | binokulární zraková ostrost menší než 0,7 za použití korekčních čoček, | | c) | zraková ostrost menší než 1,0 při úplné funkční ztrátě zraku na jednom oku nebo v případě používání pouze jednoho oka, například v případě diplopie, a tento stav trvá déle než 6 měsíců, | | d) | změna rozsahu zorného pole, | | e) | nemoci oka a očních adnex, pokud způsobují snížení zrakové ostrosti nebo způsobují změnu rozsahu zorného pole podle písmene b), c) nebo d), | | f) | závažná porucha barvocitu, | | g) | porucha prostorového vidění, | | h) | porucha vidění za šera, | | i) | tělesná výška menší než 160 cm za podmínky, že řidič bude řídit vozidlo se zvláštním technickým vybavením umožňujícím bezpečné ovládání vozidla. |
|
|
| D. | Podmínky zdravotní způsobilosti osob řídících drážní vozidlo na dráze tramvajové, trolejbusové a osob řídících dráhu lanovou při pravidelných a mimořádných preventivních lékařských prohlídkách | 1. | Vady, stavy a nemoci, které podmiňují zdravotní nezpůsobilost | a) | všechny nemoci uvedené v části B bodu 1 písm. a) – o) této přílohy, | | b) | binokulární zraková ostrost, a to i za použití korekčních čoček, menší než 0,5, | | c) | zraková ostrost v lepším oku menší než 0,8 a v horším oku menší než 0,1, a to i za použití korekčních čoček, | | d) | nesnášenlivost korekčních čoček, pokud jsou k dosažení zrakové ostrosti nezbytné, | | e) | dosažení minimální zrakové ostrosti podle písmene b) nebo c) za použití brýlí se silou přesahující sférický ekvivalent +8 dioptrií, | | f) | rozsah horizontálního zorného pole obou očí menší než 160 stupňů, současně rozsah menší než 70 stupňů na levou a pravou stranu, | | g) | rozsah vertikálního zorného pole menší než 30 stupňů směrem nahoru a dolů, | | h) | změny v centrálním zorném poli do 30 stupňů, | | i) | diplopie, | | j) | závažná porucha kontrastní citlivosti, | | k) | ztráta sluchu vyšší než 30 % (dle Fowlera); osoby řídící drážní vozidlo se ztrátou sluchu vyšší než 30 % lze uznat za zdravotně způsobilé k řízení drážního vozidla, pokud jsou schopni rozumět hovorové řeči alespoň do vzdálenosti 5 m, a to i pomocí zdravotnického prostředku. |
| | 2. | Vady, stavy a nemoci, které vyžadují odborné posouzení a u kterých je kladný posudkový závěr podmíněn posouzením odborného lékaře | a) | nemoci uvedené v části A bodu 2 této přílohy, pokud není dále uvedeno jinak, | | b) | nemoci uvedené v části A bodu 1 písm. i) – l) této přílohy, hemeralopie, | | c) | hypertenzní nemoc s výjimkou nekomplikovaných, nebo nezávažných stavů, kde odborné vyšetření provede posuzující lékař, | | d) | porucha reakce zornic, | | e) | závažná porucha barvocitu, | | f) | porucha prostorového vidění, | | g) | porucha vidění za šera, | | h) | poruchy sluchu znemožňující komunikaci hovorovou řečí na vzdálenost menší než 5 m každým uchem zvlášť nebo při audiometrickém vyšetření celková ztráta sluchu vyšší než 20 % (dle Fowlera). |
|
|
