Onemocnění
vznikající nebo podstatně se zhoršující vlivem pracovního
prostředí na pracovištích v hornictví
a rámcové návody pro jejich hodnocení
1. | Chronická obstruktivní plicní choroba |
Za podstatné zhoršení se považuje objektivně prokazatelné zhoršení spirometrických funkcí na 75 % náležité hodnoty a pod tuto hranici. Při hodnocení se přihlíží též ke zhoršujícímu vlivu nadměrného kuřáctví.
2. | Přetlaková choroba (primární esenciální hypertenze) |
Objektivně prokazatelná změna stadia hypertenze, vznik komplikací.
3. | Rozsáhlé žilní městky (varixy) dolních končetin |
Rozšíření varixů na celou dolní končetinu, vznik atrofických změn, chronický kožní vřed u varikózního komplexu.
4. | Bolestivé páteřní syndromy (bolestivé vertebrogenní syndromy) |
Opakovaný výskyt po dobu nejméně jednoho roku se zkracováním intervalu mezi atakami, průkaz objektivních známek.
5. | Reumatické zánětlivé choroby kloubů a svalů (progresivní polyartritida, spondylartritida ankylopoetica) |
Přechod do vyššího stadia postižení, průkaz aktivity onemocnění, práce ve vlhkém a studeném pracovním prostředí.
6. | Deformační artrózy na velkých kloubech |
Výrazné anatomické (rentgenové) změny a funkční zhoršování, soustavně léčené po dobu nejméně jednoho roku, práce ve vlhkém a studeném pracovním prostředí.
7. | Plísňová onemocnění, psoriáza a chronické ekzémy kůže |
Šíření chorobného procesu na další oblasti kůže, opakovaný výskyt i při soustavném léčení po dobu nejméně jednoho roku, který znemožňuje nebo výrazně omezuje zdravotní způsobilost k práci na pracovištích hlubinného hornictví.
8. | Zhoršení funkce zraku nebo sluchu |
Stavy po onemocněních se zhoršující se tendencí, pokles zrakových funkcí nebo oblastí sluchu pod hodnoty stanovené bezpečnostními předpisy.
9. | Vředová choroba žaludku a dvanáctníku |
Zvýšený počet recidiv, zřetelné zkrácení klidových intervalů v posledních dvou letech, zhoršující se stav výživy (pokles tělesné hmotnosti), nutnost trvalého dietního stravování.
10. | Onemocnění srdce s ergonometricky prokázaným snížením srdeční funkce |
Všechna onemocnění srdce (vady, záněty, ischemická choroba srdeční, kardiopatie), která mají za následek dušnost v klidu či námahovou dušnost nebo jsou spojena s projevy bolesti (angina pectoris všech typů).
11. | Ischemická choroba končetin prokázaná objektivně arteriograficky nebo jinou metodou |
Klaudiační potíže se zhoršující se tendencí, práce ve vlhkém a studeném prostředí.
12. | Chronická nebo recidivující onemocnění močového ústrojí |
Všechna chronická onemocnění ledvin, chronická nebo recidivující onemocnění močového měchýře, zejména záněty a novotvary s poruchami močení, zhoršující se při práci ve vlhkém a studeném prostředí.
13. | Chronické záněty středouší (i jednostranné) s opakovanými recidivami |
Opakované exacerbace v posledních dvou letech s hnisavým výtokem, práce na pracovištích s významným rizikem hluku (stanoví orgány hygienické služby).
14. | Akutní reakce psychotického charakteru s klinickými projevy, které vznikly do tří měsíců od havarijní příhody na pracovišti |
Anxiózní reakce, pro něž pracovník opakovaně žádá o rozvázání pracovního poměru ze zdravotních důvodů; diagnózu lze stanovit až po vyšetření na psychiatrickém oddělení nebo v psychiatrické léčebně.
15. | Zánět zevního zvukovodu |
Opakovaný těžší zánět zevního zvukovodu se zřejmou příčinnou souvislostí se zvýšenou prašností na pracovišti.
Pro doly s rizikem ionizujícího záření (uranové doly a ostatní doly s tímto rizikem):
Pro diagnózu je nutný histologický průkaz.
Při opakovaném výskytu v posledních dvou letech. Je nutný histologický průkaz
18. | Trvalé poruchy krvetvorby |
Anemie trvající déle než jeden rok s poklesem červených krvinek pod 3,5 miliónů v mm3 obtížně léčitelné; pokles bílých krvinek pod 3500 a jejich trvalý vzestup nad 10 000 mm3.
Poznámky:
a) | Lékařská poradní komise (LPK)12) při vydávání posudku se řídí rámcovými návody uvedenými u jednotlivých položek. |
b) | Posuzování nemoci z povolání s ohrožení nemocí z povolání se řídí zvláštními předpisy.13) |
12) | § 26 odst. 3 směrnic č. 49/1967 Věstníku ministerstva zdravotnictví, ve znění směrnic č. 17/1970 Věstníku ministerstva zdravotnictví ČSR o posuzování zdravotní způsobilosti k práci. § 27 směrnic ministerstva zdravotnictví SSR ze dne 20. 5. 1970 č. j. Z-7709/1970-B/1 o posuzování zdravotní způsobilosti k práci uveřejněných pod č. 17/1970 Věstníku ministerstva zdravotnictví SSR (registrováno v částce 24/1970 Sb), ve znění směrnic ze dne 15. 12. 1971 č. j. Z-3401/1972-B/2 uveřejněných pod č. 8/1972 Věstníku ministerstva zdravotnictví SSR (registrováno v částce 13/1972 Sb). |
13) | Instrukce č. 25/1973 Věstníku ministerstva zdravotnictví ČSR, Hlášení a evidence nemocí z povolání, profesionálních otrav a jiných poškození na zdraví z práce. Směrnice ministerstva zdravotnictví SSR ze dne 17. 5. 1974 č. j. Z-10949/1973-B/1 o hlášení a evidenci nemocí z povolání a profesionálních otrav a jiných poškození na zdraví z práce uveřejněné pod č. 4/1974 Věstníku ministerstva zdravotnictví SSR (registrováno v částce 18/1974 Sb). |