Čekejte, prosím...
§ 1
§ 2
§ 3
§ 4
§ 5
§ 6
§ 7
§ 8
§ 9
§ 10
§ 11
§ 12
§ 13
§ 14
§ 15
§ 16
§ 17
§ 18
Příloha č. 1. Hodnota bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulační omezení podle § 4
Příloha č. 2. Hodnota bodu, výše úhrad zdravotní péče a regulační omezení podle § 5
Příloha č. 3. Hodnota bodu, výše úhrad a regulační omezení podle § 6
Příloha č. 4. Hodnota bodu, výše úhrad a regulační omezení podle § 7
Příloha č. 5. Hodnota bodu a výše úhrad podle § 9
Příloha č. 6. Hodnota bodu a výše úhrad podle § 10
Příloha č. 7. Hodnota bodu a výše úhrad podle § 11
Příloha č. 8. Hodnota bodu a výše úhrad podle § 13
Příloha č. 9. Skupiny vztažené k diagnóze podle Klasifikace s indexy těchto skupin
Příloha č. 10. Skupiny vztažené k diagnóze podle Klasifikace s indexy těchto skupin
Příloha č. 11. Skupiny vztažené k diagnóze podle Klasifikace vyčleněné z úhrady podle případového paušálu s indexy těchto skupin
Příloha č. 12. Skupiny vztažené k diagnóze podle Klasifikace vyčleněné z úhrady podle případového paušálu s indexy těchto skupin
Příloha č. 13. Výše úhrad hrazených služeb podle § 8 odst. 2
Příloha č. 14. Koeficienty změny počtu pojištěnců zdravotních pojišťoven podle krajů České republiky
Příloha č. 15. Léčivé přípravky vyjmuté z platby případovým paušálem
Uložit word Uložit pdf Poslat odkaz
A A A

Hledaný výraz nenalezen

Hledaný § nenalezen
475/2012 Sb. znění účinné od 1. 1. 2013 do 31. 12. 2014

Vyhláška pozbyla účinnosti na základě nálezu Ústavního soudu sp. zn. Pl. ÚS 19/13, vyhlášeného pod č. 396/2013 Sb. ke dni 1. 12. 2014, formálně však byla zrušena až zákonem č. 276/2023 Sb.

475

 

VYHLÁŠKA

ze dne 20. prosince 2012

o stanovení hodnot bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulačních omezení pro rok 2013

 

Ministerstvo zdravotnictví stanoví podle § 17 odst. 5 zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů, ve znění zákona č. 117/2006 Sb., zákona č. 245/2006 Sb., zákona č. 261/2007 Sb., zákona č. 298/2011 Sb. a zákona č. 369/2011 Sb.:

§ 1

Tato vyhláška stanoví pro rok 2013 hodnoty bodu, výši úhrad hrazených služeb poskytovaných pojištěncům podle § 2 odst. 1 zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů, (dále jen „zákon“) a dále hrazených služeb poskytovaných pojištěncům z ostatních členských států Evropské unie, Evropského hospodářského prostoru a Švýcarska podle přímo použitelných předpisů Evropské unie1 a pojištěncům dalších států, se kterými má Česká republika uzavřeny mezinárodní smlouvy o sociálním zabezpečení vztahující se i na oblast hrazených služeb2 (dále jen „zahraniční pojištěnec“), a regulační omezení pro způsoby úhrady uvedené v § 3 až 17, poskytované

a)

smluvními poskytovateli lůžkové péče, včetně poskytovatelů zvláštní lůžkové péče podle § 22a zákona,

b)

smluvními poskytovateli zdravotních služeb v oboru všeobecné praktické lékařství a smluvními poskytovateli v oboru praktické lékařství pro děti a dorost,

c)

smluvními poskytovateli specializované ambulantní péče, včetně poskytovatelů hemodialyzační zdravotní péče a ortoptické zdravotní péče,

d)

smluvními poskytovateli ambulantní péče v odbornostech 603 a 604 podle seznamu výkonů s bodovými hodnotami3 (dále jen „seznam výkonů“),

e)

smluvními poskytovateli zdravotních služeb v oboru zubního lékařství,

f)

smluvními poskytovateli ambulantní péče v odbornostech 222, 801, 802, 804, 805, 806, 807, 808, 809, 812 až 819, 820, 822 a 823 podle seznamu výkonů (dále jen „vyjmenovaná odbornost“),

g)

smluvními poskytovateli ambulantní péče v odbornostech 911, 914, 916, 921 a 925 podle seznamu výkonů,

h)

smluvními poskytovateli ambulantní péče v odbornosti 902 a 917 podle seznamu výkonů,

i)

smluvními poskytovateli zdravotnické záchranné služby, smluvními poskytovateli zdravotnické dopravní služby, smluvními poskytovateli lékařské pohotovostní služby a smluvními poskytovateli pohotovostní služby v oboru zubní lékařství,

j)

smluvními poskytovateli lázeňské léčebně rehabilitační péče a ozdravovnami,

k)

v rámci neodkladné péče u nesmluvních poskytovatelů zdravotních služeb.

§ 2

(1)

Referenčním obdobím se rozumí pro účely příloh č. 1, 3 až 8 k této vyhlášce rok 2011.

(2)

Hodnoceným obdobím se rozumí pro účely příloh č. 1, 3 až 8 k této vyhlášce rok 2013.

(3)

Unikátním pojištěncem se pro účely této vyhlášky rozumí jeden pojištěnec příslušné zdravotní pojišťovny ošetřený poskytovatelem zdravotních služeb (dále jen „poskytovatel“) v dané odbornosti v hodnoceném nebo referenčním období alespoň jednou, s tím, že není rozhodné, zda se jedná o ošetření v rámci vlastních služeb nebo služeb vyžádaných. Pokud byl tento pojištěnec poskytovatelem v dané odbornosti ošetřen v příslušném hodnoceném období nebo referenčním období vícekrát, zahrnuje se do počtu unikátních pojištěnců příslušné zdravotní pojišťovny ošetřených v dané odbornosti pouze jednou. V případě sloučení zdravotních pojišťoven se počtem unikátních pojištěnců rozumí součet unikátních pojištěnců zdravotních pojišťoven, které se sloučily. Pokud byl pojištěnec v referenčním období pojištěncem více než jedné zdravotní pojišťovny, do počtu unikátních ošetřených pojištěnců se započítává pouze jednou.

(4)

Při výpočtu celkového počtu poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných bodů za výkony za referenční období podle příloh č. 3, 5 až 8 k této vyhlášce se těmito body rozumí body přepočtené podle seznamu výkonů ve znění účinném k 1. lednu 2013.

(5)

Pokud došlo v referenčním období nebo v roce 2012 ke sloučení dvou zdravotních pojišťoven, použije se pro výpočet úhrad součet údajů za referenční období sloučených zdravotních pojišťoven.

§ 3

Pro hrazené služby poskytované zahraničním pojištěncům hrazené podle seznamu výkonů a pro účely stanovení náhrad za léčení pojištěnců se stanoví hodnota bodu podle § 8, 12 a 14 a v přílohách č. 1 až 8 k této vyhlášce.

§ 4

(1)

Pro hrazené služby poskytované poskytovateli lůžkové péče, s výjimkou péče poskytované poskytovateli následné lůžkové péče, poskytovateli dlouhodobé lůžkové péče, poskytovateli vykazujícími ošetřovací den č. 00005 podle seznamu výkonů a poskytovateli zvláštní lůžkové péče, se hodnota bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulační omezení stanoví v přílohách č. 1, 9 až 12, 14 a 15 k této vyhlášce.

(2)

Pro hrazené služby poskytované poskytovateli následné lůžkové péče, poskytovateli dlouhodobé lůžkové péče, poskytovateli vykazujícími ošetřovací den č. 00005 podle seznamu výkonů a poskytovateli zvláštní lůžkové péče, hrazené paušální sazbou za jeden den hospitalizace nebo podle seznamu výkonů se hodnota bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulační omezení stanoví v příloze č. 1 k této vyhlášce.

§ 5

Pro hrazené služby poskytované poskytovateli v oboru všeobecné praktické lékařství a poskytovateli v oboru praktické lékařství pro děti a dorost hrazené kombinovanou kapitačně výkonovou platbou, kombinovanou kapitačně výkonovou platbou s dorovnáním kapitace, nebo podle seznamu výkonů, se hodnota bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulační omezení stanoví v příloze č. 2 k této vyhlášce.

§ 6

Pro specializovanou ambulantní péči poskytovanou poskytovateli ambulantní zdravotní péče hrazenou podle seznamu výkonů se hodnota bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulační omezení stanoví v příloze č. 3 k této vyhlášce.

§ 7

Pro ambulantní péči poskytovanou poskytovateli ambulantní zdravotní péče v odbornostech 603 a 604 podle seznamu výkonů hrazenou podle seznamu výkonů se hodnota bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulační omezení stanoví v příloze č. 4 k této vyhlášce.

§ 8

(1)

Pro hrazené služby poskytované poskytovateli v oboru zubní lékařství hrazené podle seznamu výkonů se hodnota bodu stanoví ve výši 0,95 Kč.

(2)

Výše úhrad hrazených služeb poskytovaných poskytovateli v oboru zubní lékařství nehrazených podle odstavce 1 a příslušná regulační omezení se stanoví v příloze č. 13 k této vyhlášce.

(3)

Zdravotní pojišťovna je oprávněna omezit výši úhrady poskytovatelům tak, aby celková výše nákladů zdravotní pojišťovny vynaložených na hrazené služby poskytované poskytovateli v oboru zubní lékařství v roce 2013 nepřekročila celkovou výši těchto nákladů stanovenou ve zdravotně pojistném plánu zdravotní pojišťovny. Pokud by překročení celkové výše úhrady za hrazené služby poskytované poskytovateli v oboru zubní lékařství, stanovené ve zdravotně pojistném plánu zdravotní pojišťovny na tyto hrazené služby, bylo způsobeno poskytnutím většího objemu neodkladné péče oproti roku 2011, zdravotní pojišťovna tento větší objem zohlední v úhradě.

§ 9

Pro hrazené služby poskytované poskytovateli ambulantní zdravotní péče ve vyjmenovaných odbornostech hrazené podle seznamu výkonů se hodnota bodu a výše úhrad hrazených služeb stanoví v příloze č. 5 k této vyhlášce.

§ 10

Pro hrazené služby poskytované poskytovateli ambulantní zdravotní péče v odbornostech 911, 914, 916, 921 a 925 podle seznamu výkonů hrazené podle seznamu výkonů se hodnota bodu a výše úhrad hrazených služeb stanoví v příloze č. 6 k této vyhlášce.

§ 11

Pro hrazené služby poskytované poskytovateli ambulantní zdravotní péče v odbornosti 902 podle seznamu výkonů hrazené podle seznamu výkonů se hodnota bodu a výše úhrad hrazených služeb stanoví v příloze č. 7 k této vyhlášce.

§ 12

Pro hrazené služby poskytované poskytovateli zdravotnické záchranné služby hrazené podle seznamu výkonů se stanoví hodnota bodu ve výši 1,10 Kč.

§ 13

Pro hrazené služby poskytované poskytovateli zdravotnické dopravní služby hrazené podle seznamu výkonů se hodnota bodu a výše úhrad hrazených služeb stanoví v příloze č. 8 k této vyhlášce.

§ 14

Pro hrazené služby poskytované poskytovateli v rámci lékařské pohotovostní služby nebo pohotovostní služby v oboru zubní lékařství hrazené podle seznamu výkonů se stanoví hodnota bodu ve výši 0,95 Kč.

§ 15

(1)

Pro komplexní lázeňskou léčebně rehabilitační péči poskytovanou ve zdravotnických zařízeních poskytovatele lázeňské léčebně rehabilitační péče se stanoví úhrada za jeden den pobytu ve výši, která byla sjednána k 31. prosinci 2011, nejméně však ve výši 850 Kč.

(2)

Pro příspěvkovou lázeňskou léčebně rehabilitační péči poskytovanou ve zdravotnických zařízeních poskytovatele lázeňské léčebně rehabilitační péče se stanoví úhrada za jeden den pobytu ve výši, která byla sjednána k 31. prosinci 2011, nejméně však ve výši 280 Kč.

(3)

Pro hrazené služby poskytované v ozdravovnách se stanoví úhrada za jeden den pobytu ve výši, která byla sjednána k 31. prosinci 2011, nejméně však ve výši 540 Kč.

§ 16

Podle § 3 až 15 se postupuje, pokud se zdravotní pojišťovna a poskytovatel při dodržení podmínek stanovených v § 17 odst. 5 zákona nedohodnou jinak.

§ 17

Pro neodkladnou zdravotní péči poskytovanou nesmluvními poskytovateli hrazenou podle seznamu výkonů se stanoví hodnota bodu ve výši 75 % hodnoty bodu stanovené v § 8, 12 a 14 a v přílohách č. 1 až 8 k této vyhlášce. Výsledná hodnota bodu se zaokrouhluje na 2 desetinná místa.

§ 18

Tato vyhláška nabývá účinnosti dnem 1. ledna 2013.

Ministr:

doc. MUDr. Heger, CSc., v. r.

Příloha č. 1

Hodnota bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulační omezení podle § 4

Příloha č. 2

Hodnota bodu, výše úhrad zdravotní péče a regulační omezení podle § 5

A) Kombinovaná kapitačně výkonová platba

1.

Výše kapitační platby se vypočte podle počtu přepočtených pojištěnců příslušné zdravotní pojišťovny, násobeného základní kapitační sazbou stanovenou na jednoho registrovaného pojištěnce příslušné zdravotní pojišťovny na kalendářní měsíc. Základní kapitační sazba se stanoví ve výši:

a)

50 Kč pro poskytovatele v oboru všeobecné praktické lékařství a poskytovatele v oboru praktické lékařství pro děti a dorost, kteří poskytují hrazené služby v rozsahu alespoň 30 ordinačních hodin rozložených do 5 pracovních dnů týdně, přičemž alespoň 1 den v týdnu mají ordinační hodiny prodlouženy do 18 hodin a umožňují pojištěncům objednat se alespoň 2 dny v týdnu na pevně stanovenou hodinu,

b)

49 Kč pro poskytovatele v oboru všeobecné praktické lékařství, kteří poskytují zdravotní péči v rozsahu alespoň 25 ordinačních hodin rozložených do 5 pracovních dnů týdně, přičemž alespoň 1 den v týdnu mají ordinační hodiny prodlouženy nejméně do 18 hodin. Pokud to místní podmínky vyžadují, mohou se zdravotní pojišťovna s poskytovatelem dohodnout na prodloužení ordinačních hodin odlišně,

c)

47 Kč pro poskytovatele v oboru všeobecné praktické lékařství, kteří neposkytují hrazené služby v rozsahu uvedeném v písmenu a) nebo b),

d)

49 Kč pro poskytovatele v oboru praktické lékařství pro děti a dorost, kteří neposkytují hrazené služby v rozsahu uvedeném v písmenu a),

e)

V případě více samostatných pracovišť poskytovatele může být stanovena základní kapitační sazba pro každé pracoviště zvlášť podle podmínek stanovených v písmenech a) až d).

f)

Počet přepočtených pojištěnců příslušné zdravotní pojišťovny se vypočte vynásobením počtu poskytovatelem registrovaných pojištěnců příslušné zdravotní pojišťovny v jednotlivých věkových skupinách podle bodu 7, násobených indexem podle bodu 7. Výše základní kapitační sazby, popřípadě celková výše úhrady, může být navýšena při splnění podmínek stanovených ve smlouvě mezi zdravotní pojišťovnou a poskytovatelem.

 

2.

Výkony podle seznamu výkonů zahrnuté do kapitační platby v odbornosti 001 podle seznamu výkonů:

č. výkonu

Název

01023

CÍLENÉ VYŠETŘENÍ PRAKTICKÝM LÉKAŘEM

01024

KONTROLNÍ VYŠETŘENÍ PRAKTICKÝM LÉKAŘEM

01025

KONZULTACE PRAKTICKÉHO LÉKAŘE RODINNÝMI PŘÍSLUŠNÍKY PACIENTA

01030

ADMINISTRATIVNÍ ÚKONY PRAKTICKÉHO LÉKAŘE

09215

INJEKCE I. M., S. C, I. D.

09216

INJEKCE DO MĚKKÝCH TKANÍ NEBO INTRADERMALNI PUPENY V RÁMCI REFLEXNÍ LÉČBY

09217

INTRAVENÓZNÍ INJEKCE U KOJENCE NEBO DÍTĚTE DO 10 LET

09219

INTRAVENÓZNÍ INJEKCE U DOSPĚLÉHO ČI DÍTĚTE NAD 10 LET

09220

KANYLACE PERIFERNÍ ŽÍLY VČETNĚ INFÚZE

09233

INJEKČNÍ OKRSKOVÁ ANESTÉZIE

09237

OŠETŘENÍ A PŘEVAZ RÁNY VČETNĚ OŠETŘENÍ KOŽNÍCH A PODKOŽNÍCH AFEKCÍ DO 10 CM2

09507

PSYCHOTERAPIE PODPŮRNÁ PROVÁDĚNÁ LÉKAŘEM NEPSYCHIATREM

09511

MINIMÁLNÍ KONTAKT LÉKAŘE S PACIENTEM

09513

TELEFONICKÁ KONZULTACE OŠETŘUJÍCÍHO LÉKAŘE PACIENTEM

09523

EDUKAČNÍ POHOVOR LÉKAŘE S NEMOCNÝM ČI RODINOU

09525

ROZHOVOR LÉKAŘE S RODINOU

44239

OŠETŘENÍ A PŘEVAZ BÉRCOVÉHO VŘEDU LÉKAŘEM (1 BÉREC)

71511

VYJMUTÍ CIZÍHO TĚLESA ZE ZVUKOVODU

71611

VYNĚTÍ CIZÍHO TĚLESA Z NOSU - JEDNODUCHÉ

 

3.

Výkony podle seznamu výkonů zahrnuté do kapitační platby v odbornosti 002, podle seznamu výkonů:

č. výkonu

Název

01025

KONZULTACE PRAKTICKÉHO LÉKAŘE RODINNÝMI PŘÍSLUŠNÍKY PACIENTA

01030

ADMINISTRATIVNÍ ÚKONY PRAKTICKÉHO LÉKAŘE

02023

CÍLENÉ VYŠETŘENÍ PRAKTICKÝM LÉKAŘEM PRO DĚTI A DOROST - DÍTĚ DO 6 LET

02024

KONTROLNÍ VYŠETŘENI PRAKTICKÝM LÉKAŘEM PRO DĚTI A DOROST - DÍTĚ DO 6 LET

02033

CÍLENÉ VYŠETŘENÍ PRAKTICKÝM LÉKAŘEM PRO DĚTI A DOROST - DÍTĚ NAD 6 LET

02034

KONTROLNÍ VYŠETŘENI PRAKTICKÝM LÉKAŘEM PRO DĚTI A DOROST - DÍTĚ NAD 6 LET

06111

KOMPLEX - VYŠETŘENÍ STAVU PACIENTA SESTROU VE VLASTNÍM SOCIÁLNÍM PROSTŘEDÍ

06119

KOMPLEX - ODBĚR BIOLOGICKÉHO MATERIÁLU

06121

KOMPLEX - LOKÁLNÍ OŠETŘENÍ

06123

KOMPLEX - EDUKACE, REEDUKACE, OŠETŘOVATELSKÁ REHABILITACE

06125

KOMPLEX - KLYSMA, VÝPLACHY, CÉVKOVÁNÍ, LAVÁŽE, OŠETŘENÍ PERMANENTNÍCH KATETRŮ

06127

KOMPLEX - APLIKACE INHALAČNÍ A LÉČEBNÉ TERAPIE P. O., S. C, I. M., I. V., UV, EVENT. DALŠÍ APLIKACE

06129

NÁCVIK A ZAUČOVÁNÍ APLIKACE INZULÍNU

09215

INJEKCE I. M., S. C, I. D.

09216

INJEKCE DO MĚKKÝCH TKÁNÍ NEBO INTRADERMÁLNÍ PUPENY V RÁMCI REFLEXNÍ LÉČBY

09217

INTRAVENÓZNÍ INJEKCE U KOJENCE NEBO DÍTĚTE DO 10 LET

09219

INTRAVENÓZNÍ INJEKCE U DOSPĚLÉHO ČI DÍTĚTE NAD 10 LET

09220

KANYLACE PERIFERNÍ ŽÍLY VČETNĚ INFÚZE

09221

INFÚZE U KOJENCE NEBO DÍTĚTE DO 10 LET

09233

INJEKČNÍ OKRSKOVÁ ANESTÉZIE

09235

ODSTRANĚNÍ MALÝCH LÉZÍ KŮŽE

09237

OŠETŘENÍ A PŘEVAZ RANY VČETNĚ OŠETŘENÍ KOŽNÍCH A PODKOŽNÍCH AFEKCÍ DO 10 CM2

09253

UVOLNĚNÍ PREPUCIA, VČETNĚ NEOPERAČNÍ REPOZICE PARAFIMOZY

09507

PSYCHOTERAPIE PODPŮRNÁ PROVÁDĚNÁ LÉKAŘEM NEPSYCHIATREM

09511

MINIMÁLNÍ KONTAKT LÉKAŘE S PACIENTEM

09513

TELEFONICKÁ KONZULTACE OŠETŘUJÍCÍHO LÉKAŘE PACIENTEM

09523

EDUKAČNÍ POHOVOR LÉKAŘE S NEMOCNÝM ČI RODINOU

09525

ROZHOVOR LÉKAŘE S RODINOU

71511

VYJMUTÍ CIZÍHO TĚLESA ZE ZVUKOVODU

71611

VYNĚTÍ CIZÍHO TĚLESA Z NOSU - JEDNODUCHÉ

 

4.

Pro zdravotní výkony nezahrnuté do kapitační platby a zdravotní výkony za neregistrované pojištěnce příslušné zdravotní pojišťovny a za zahraniční pojištěnce, poskytovatelem vykázané a zdravotní pojišťovnou uznané, hrazené podle seznamu výkonů, se stanoví hodnota bodu ve výši 1,08 Kč.

 

5.

Pro výkony 01021, 01022, 02021, 02022 a výkony očkování 02125 a 02130 se stanoví hodnota bodu ve výši 1,10 Kč. Hodnota bodu výkonů pravidelného očkování 02100 a 02105 se stanoví ve výši 1,10.

 

6.

Pro výkony dopravy v návštěvní službě, hrazené podle seznamu výkonů, se stanoví hodnota bodu ve výši 0,90 Kč.

 

7.

Věkové skupiny a indexy, které vyjadřují poměr nákladů na pojištěnce v dané věkové skupině vůči nákladům na pojištěnce ve věkové skupině 15 až 19 let:

Věková skupina

Index

0-4 roky

3,91

5 - 9 let

1,70

10-14 let

1,35

15-19 let

1,00

20-24 let

0,90

25-29 let

0,95

30 - 34 let

1,00

35 - 39 let

1,05

40 - 44 let

1,05

45 - 49 let

1,10

50 - 54 let

1,35

55 - 59 let

1,45

60 - 64 let

1,50

65 - 69 let

1,70

70 - 74 let

2,00

75 - 79 let

2,40

80 - 84 let

2,90

85 a vice let

3,40

 

B) Kombinovaná kapitačně výkonová platba s dorovnáním kapitace

1.

Výše kapitační platby s dorovnáním kapitace se stanoví podle části A) bodu 1. Dorovnání kapitace se poskytuje v případech, kdy poskytovatel v oboru všeobecné praktické lékařství nebo poskytovatel v oboru praktické lékařství pro děti a dorost má, s ohledem na geografické podmínky, menší počet přepočtených registrovaných pojištěnců příslušné zdravotní pojišťovny než je 70 % celostátního průměrného počtu takových pojištěnců a poskytování takových hrazených služeb je nezbytné ke splnění povinností zdravotní pojišťovny podle § 46 odst. 1 zákona; celostátní průměrný počet se stanoví vždy pro daný kalendářní rok podle údajů Centrálního registru pojištěnců.

2.

Dorovnání kapitace lze poskytnout až do výše 90 % kapitační platby vypočtené na celostátní průměrný počet přepočtených registrovaných pojištěnců příslušné zdravotní pojišťovny. Na dorovnání se podílí zdravotní pojišťovna, se kterou má poskytovatel uzavřenu smlouvu o poskytování a úhradě hrazených služeb, podílem, který odpovídá procentu jejích pojištěnců z přepočtených pojištěnců registrovaných tímto poskytovatelem.

3.

Pro úhradu výkonů podle seznamu výkonů se body 4 až 6 části A) použijí obdobně.

 

C) Hrazené služby hrazené podle seznamu výkonů

Pro hrazené služby hrazené podle seznamu výkonů se stanoví hodnota bodu ve výši 0,95 Kč; pro výkony dopravy v návštěvní službě se stanoví hodnota bodu ve výši 0,90 Kč.

 

D) Regulační omezení

1.

Regulace na předepsané léčivé přípravky a zdravotnické prostředky a na vyžádanou péči ve vyjmenovaných odbornostech s výjimkou zdravotních výkonů mamografického screeningu, screeningu karcinomu děložního hrdla, screeningu kolorektálního karcinomu prováděných poskytovatelem, který má se zdravotní pojišťovnou na poskytování těchto zdravotních výkonů uzavřenou smlouvu a odbornosti 902:

1.1.

Pokud průměrná úhrada za léčivé přípravky a zdravotnické prostředky předepsané poskytovatelem, vztažená na jednoho přepočteného pojištěnce, převýší 120 % celostátní průměrné úhrady za předepsané léčivé přípravky a zdravotnické prostředky, je zdravotní pojišťovna oprávněna uplatnit regulační srážku do výše 25 % z překročení. Do průměrné úhrady na jednoho přepočteného pojištěnce se započítávají i doplatky za léčivé přípravky, u kterých předepisující lékař vyloučil možnost nahrazení podle § 32 odst. 2 zákona, a které zdravotní pojišťovna uhradila. Zdravotní pojišťovna zohlední případy, kdy poskytovatel prokáže, že zvýšená průměrná úhrada za poskytovatelem předepsané léčivé přípravky a zdravotnické prostředky vztažená na jednoho přepočteného pojištěnce byla způsobena změnou výše nebo způsobu jejich úhrady, popřípadě v důsledku změn struktury ošetřených pojištěnců.

1.2.

Pokud průměrná úhrada za vyžádanou péči ve vyjmenovaných odbornostech a odbornosti 902, podle seznamu výkonů, vztažená na jednoho přepočteného pojištěnce převýší 120 % celostátní průměrné úhrady za vyžádanou péči ve vyjmenovaných odbornostech a odbornosti 902, podle seznamu výkonů, je zdravotní pojišťovna oprávněna uplatnit regulační srážku do výše 25 % z tohoto překročení.

2.

Regulační omezení podle bodu 1.1 a 1.2 se nepoužijí, pokud poskytovatel odůvodní poskytnuté hrazené služby, na jejichž základě došlo k překročení průměrných úhrad podle bodu 1.1, popřípadě 1.2.

3.

Regulační omezení podle bodu 1.1 a 1.2 se dále nepoužijí, pokud poskytovatel v roce 2012 nebo 2013 registroval 50 a méně pojištěnců příslušné zdravotní pojišťovny nebo poskytl hrazené služby 50 a méně neregistrovaným pojištěncům příslušné zdravotní pojišťovny nebo jedná-li se o hrazené služby poskytnuté zahraničním pojištěncům.

4.

Regulační omezení podle bodu 1.1 se nepoužijí, pokud celková úhrada za veškeré léčivé přípravky a zdravotnické prostředky předepsané poskytovateli v oboru všeobecné praktické lékařství a poskytovateli v oboru praktické lékařství pro děti a dorost v roce 2013, sledovaná za každou odbornost zvlášť, nepřevýší předpokládanou výši úhrad na příslušný druh hrazených služeb na rok 2013, vycházející ze zdravotně pojistného plánu příslušné zdravotní pojišťovny.

5.

Regulační omezení podle bodu 1.2 se nepoužijí, pokud celková úhrada za vyžádanou péči ve vyjmenovaných odbornostech a odbornosti 902 v roce 2011 nepřevýší předpokládanou výši úhrad na tento druh hrazených služeb na rok 2013, vycházející ze zdravotně pojistného plánu příslušné zdravotní pojišťovny.

6.

Zdravotní pojišťovna je oprávněna uplatnit regulační srážku podle bodů 1.1 a 1.2 maximálně do výše odpovídající 15 % objemu úhrady poskytnuté touto zdravotní pojišťovnou poskytovateli za kapitační platbu a zdravotní výkony snížené o objem úhrady za zvlášť účtovaný materiál a zvlášť účtované léčivé přípravky za rok 2013.

7.

Pokud poskytovatel poskytuje hrazené služby ve více odbornostech, regulační omezení podle bodu 1.1 a 1.2 zdravotní pojišťovna vypočte, popřípadě uplatní, za každou odbornost zvlášť, pokud se zdravotní pojišťovna s poskytovatelem nedohodnou jinak.

Příloha č. 3

Hodnota bodu, výše úhrad a regulační omezení podle § 6

A) Hodnota bodu a výše úhrad

1.

Výše úhrady se stanoví podle seznamu výkonů úhradou za poskytnuté zdravotní výkony s hodnotou bodu ve výši

a)

1,08 Kč pro poskytovatele poskytující hrazené služby v odbornostech 305, 306, 308 a 309 podle seznamu výkonů, vykazující výkony odbornosti 910 - psychoterapie podle seznamu výkonů společně s ošetřovacím dnem denního stacionáře podle seznamu výkonů a pro poskytovatele poskytující hrazené služby v odbornosti 901 — klinická psychologie podle seznamu výkonů,

b)

0,90 Kč pro poskytovatele poskytující hemodialyzační péči, s výjimkou nasmlouvaných výkonů 18530 a 18550, podle seznamu výkonů, pro které se stanoví hodnota bodu ve výši 0,75 Kč.

c)

1 Kč pro poskytovatele poskytující hrazené služby v odbornosti 927 - ortoptista podle seznamu výkonů, pro poskytovatele poskytující hrazené služby v odbornosti 903 -klinická logopedie podle seznamu výkonů a pro poskytovatele poskytující hrazené služby v odbornosti 905 - zrakový terapeut podle seznamu výkonů,

d)

0,68 Kč pro výkony 43311, 43313, 43315, 43613, 43617, 43627, 43629, 43633 podle seznamu výkonů poskytovateli hrazených služeb v odbornosti 403 - radiační onkologie podle seznamu výkonů,

e)

0,68 Kč pro výkony 75347, 75348 a 75427 podle seznamu výkonů poskytovateli hrazených služeb v odbornosti 705 - oftalmologie podle seznamu výkonů,

f)

1,03 Kč pro screeningové výkony 15101 a 15105 podle seznamu výkonů poskytovateli hrazených služeb v odbornosti 105 - gastroenterologie podle seznamu výkonů a 1 Kč pro poskytovatele poskytujícího novorozenecký screening,

g)

1,02 Kč pro poskytovatele hrazených služeb poskytující specializovanou ambulantní zdravotní péči výše neuvedenou, do objemu vypočteného pro jednotlivé odbornosti podle seznamu výkonů takto:

 

 

kde:

PBro

celkový počet těch poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných bodů, které nebyly za referenční období uhrazeny ve snížené hodnotě bodu

POPho

počet unikátních pojištěnců ošetřených poskytovatelem v dané odbornosti v hodnoceném období

POPro

počet unikátních pojištěnců ošetřených poskytovatelem v dané odbornosti v odbornosti v referenčním období

 

Zdravotní péče poskytnutá poskytovatelem nad vypočtený objem v dané odbornosti, vyjádřená počtem bodů za výkony poskytovatelem vykázané a zdravotní pojišťovnou uznané za referenční období, se hradí podle seznamu výkonů s hodnotou bodu ve výši 0,30 Kč.

2.

U poskytovatele, který v referenčním období neexistoval, popřípadě který neposkytoval péči v dané odbornosti, může zdravotní pojišťovna pro účely výpočtu objemu použít průměrné počty bodů na jednoho unikátního pojištěnce ošetřeného v dané odbornosti za referenční období srovnatelných poskytovatelů.

3.

U poskytovatele, kde oproti referenčnímu období dojde vlivem změny nasmlouvaného rozsahu poskytovaných hrazených služeb v některé odbornosti k nárůstu průměrného počtu bodů na jednoho unikátního pojištěnce, se objem počtu bodů podle bodu 1 písm. g) navýší o počet bodů, který odpovídá poskytovatelem vykázaným a zdravotní pojišťovnou uznaným nově nasmlouvaným zdravotním výkonům.

4.

Snížená hodnota bodu v dané odbornosti podle bodu 1 písm. g) se nepoužije:

a)

v případě poskytovatele, který v referenčním nebo hodnoceném období v rámci jedné odbornosti ošetřil 100 a méně unikátních pojištěnců, při nasmlouvané kapacitě poskytovaných hrazených služeb nejméně 30 ordinačních hodin týdně. V případě nasmlouvané kapacity poskytovaných hrazených služeb menší než 30 ordinačních hodin týdně se limit 100 ošetřených unikátních pojištěnců přepočítává koeficientem n/30, kde n se rovná kapacitě nasmlouvaných hrazených služeb pro danou odbornost.

b)

v případě hrazených služeb poskytované zahraničním pojištěncům.

V případech uvedených v písmenu a) se všechny výkony hradí s hodnotou bodu 1,02 Kč.

5.

Měsíční předběžná úhrada se poskytne poskytovateli ve výši jedné dvanáctiny objemu úhrady za odpovídající referenční období nebo ve výši hodnoty poskytovatelem vykázaných a uznaných hrazených služeb za příslušný měsíc. Zvolenou formu předběžných úhrad zdravotní pojišťovna zachová po celé hodnocené období, pokud poskytovatel během hodnoceného období nepožádá o snížení výše předběžných úhrad. Předběžné úhrady za hodnocené období se finančně vypořádají v rámci celkového finančního vypořádání, včetně regulačních omezení, a to nejpozději do 120 dnů po dni skončení hodnoceného období.

 

B) Regulační omezení

1.

Pokud poskytovatel dosáhne průměrné úhrady na jednoho unikátního pojištěnce za zvlášť účtované léčivé přípravky, s výjimkou zvlášť účtovaných léčivých přípravků označených symbolem „S“ podle § 39 odst. 1 vyhlášky, a zvlášť účtovaný materiál v hodnoceném období vyšší než 100 % průměrné úhrady na jednoho unikátního pojištěnce za zvlášť účtované léčivé přípravky, s výjimkou zvlášť účtovaných léčivých přípravků označených symbolem „S“ podle § 39 odst. 1 vyhlášky, a zvlášť účtovaný materiál v referenčním období, zdravotní pojišťovna může poskytovateli po skončení roku 2013 snížit úhradu o 40 % částky, o níž celková úhrada za uvedené zvlášť účtované léčivé přípravky a zvlášť účtovaný materiál v hodnoceném období překročila takovou úhradu v referenčním období, a to způsoby obsaženými ve smlouvě poskytovatele a zdravotní pojišťovny.

2.

Pokud poskytovatel dosáhne průměrné úhrady na jednoho unikátního pojištěnce za předepsané léčivé přípravky a zdravotnické prostředky v hodnoceném období vyšší než 100 % průměrné úhrady na jednoho unikátního pojištěnce za předepsané léčivé přípravky a zdravotnické prostředky v referenčním období, zdravotní pojišťovna může poskytovateli po skončení hodnoceného období snížit úhradu o 50 % částky, o níž celková úhrada za předepsané léčivé přípravky a zdravotnické prostředky v hodnoceném období překročila takovou úhradu v referenčním období, a to způsoby obsaženými ve smlouvě poskytovatele a zdravotní pojišťovny. Do průměrné úhrady na jednoho unikátního pojištěnce se započítávají i doplatky za léčivé přípravky, u kterých předepisující lékař vyloučil možnost nahrazení podle § 32 odst. 2 zákona.

3.

Pokud poskytovatel dosáhne průměrné úhrady na jednoho unikátního pojištěnce za vyžádanou péči ve vyjmenovaných odbornostech v hodnoceném období vyšší než 100% průměrné úhrady na jednoho unikátního pojištěnce v referenčním období, zdravotní pojišťovna může poskytovateli po skončení hodnoceného období snížit úhradu o 40 % částky, o níž celková úhrada za vyžádanou péči ve vyjmenovaných odbornostech v hodnoceném období překročila takovou úhradu v referenčním období, a to způsoby obsaženými ve smlouvě poskytovatele a zdravotní pojišťovny. Do vyžádané péče se nezahrnují zdravotní výkony mamografického screeningu, screeningu karcinomu děložního hrdla a screeningu kolorektálního karcinomu prováděné poskytovatelem, který má se zdravotní pojišťovnou na poskytování těchto zdravotních výkonů uzavřenu smlouvu. Pro účely stanovení výše průměrných úhrad i výše případné srážky podle věty první se výkony vyžádané péče v hodnoceném i referenčním období ocení podle seznamu výkonů ve znění účinném k 1. lednu 2013 hodnotou bodu platnou v hodnoceném období.

4.

Regulační omezení podle bodů 1 až 3 se nepoužijí, pokud poskytovatel odůvodní poskytnuté hrazené služby, na jejímž základě došlo k překročení průměrných úhrad podle bodů 1, 2, popřípadě 3.

5.

Regulační omezení podle bodu 1 se nepoužijí, pokud celková úhrada za veškeré zvlášť účtované léčivé přípravky a zvlášť účtovaný materiál u poskytovatele specializované ambulantní péče v hodnoceném období nepřevýší u příslušné zdravotní pojišťovny 100 % úhrad na tento druh hrazených služeb v referenčním období.

6.

Regulační omezení podle bodu 2 se nepoužijí, pokud celková úhrada za veškeré léčivé přípravky a zdravotnické prostředky předepsané u poskytovatele specializované ambulantní péče v hodnoceném období nepřevýší předpokládanou výši úhrad na tento druh hrazených služeb na rok 2013, vycházející ze zdravotně pojistného plánu příslušné zdravotní pojišťovny.

7.

U poskytovatele, kde oproti referenčnímu období došlo ke změně nasmlouvaného rozsahu poskytovaných hrazených služeb zdravotní pojišťovna po dohodě s poskytovatelem hodnoty průměrných úhrad v referenčním období pro tyto účely úměrně upraví; ke změně rozsahu dojde zejména v případě změny počtu nositelů výkonů oprávněných předepisovat léčivé přípravky a zdravotnické prostředky a vyžadovat péči ve vyjmenovaných odbornostech.

8.

U poskytovatele, který v referenčním období nebo v jeho části neexistoval, nebo neměl uzavřenu smlouvu se zdravotní pojišťovnou, může zdravotní pojišťovna použít pro účely uplatnění regulačních omezení podle bodů 1 až 3 referenční hodnoty srovnatelných poskytovatelů.

9.

Pokud poskytovatel ošetřil v referenčním nebo hodnoceném období v dané odbornosti 50 a méně unikátních pojištěnců, při nasmlouvané kapacitě poskytovaných hrazených služeb nejméně 30 ordinačních hodin týdně, zdravotní pojišťovna tuto odbornost nezahrne do výpočtu regulace podle bodů 1 až 3. V případě nasmlouvané kapacity poskytovaných hrazených služeb menší než 30 ordinačních hodin týdně se limit 50 ošetřených unikátních pojištěnců přepočítává koeficientem n/30, kde n se rovná kapacitě nasmlouvaných hrazených služeb pro danou odbornost.

10.

Regulační omezení podle bodu 3 se nepoužijí, pokud celková úhrada za vyžádanou péči ve vyjmenovaných odbornostech v hodnoceném období nepřevýší předpokládanou výši úhrad na tento druh hrazených služeb na rok 2013, vycházející ze zdravotně pojistného plánu příslušné zdravotní pojišťovny.

11.

Zdravotní pojišťovna je oprávněna uplatnit regulační srážku podle bodů 1 až 3 maximálně do výše odpovídající 15% objemu úhrady poskytnuté touto zdravotní pojišťovnou poskytovateli za zdravotní výkony snížené o objem úhrady za zvlášť účtovaný materiál a zvlášť účtované léčivé přípravky za hodnocené období.

12.

Pokud poskytovatel předepíše zdravotnický prostředek nad 15 000 Kč schválený revizním lékařem zdravotní pojišťovny, nebude tato částka zahrnuta do výpočtu regulačních omezení podle bodu 2․

13.

Pokud poskytovatel poskytuje hrazené služby ve více odbornostech, regulační omezení podle bodu 1 až 3 zdravotní pojišťovna vypočte, popřípadě uplatní za každou odbornost zvlášť, pokud se zdravotní pojišťovna s poskytovatelem nedohodnou jinak.

Příloha č. 4

Hodnota bodu, výše úhrad a regulační omezení podle § 7

A) Hodnota bodu a výše úhrad

1.

Výše úhrady se stanoví podle seznamu výkonů úhradou za poskytnuté zdravotní výkony s hodnotou bodu ve výši 1,06 Kč.

2.

Celková výše úhrady poskytovateli

a)

poskytujícímu hrazené služby v odbornosti 603 nebo 604 nepřekročí částku, která se vypočte takto:

 

POPzpo x PUROo x 0,98

 

kde:

POPzpo počet unikátních pojištěnců ošetřených v dané odbornosti poskytovatelem v hodnoceném období.

PUROo průměrná úhrada za zdravotní výkony, včetně zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných léčivých přípravků, na jednoho unikátního pojištěnce ošetřeného v dané odbornosti poskytovatelem v referenčním období.

 

b)

poskytujícímu hrazené služby současně v odbornosti 603 a v odbornosti 604 nepřekročí částku rovnající se součtu částek za jednotlivé odbornosti, kde se částka za jednotlivou odbornost vypočte takto:

 

POPzpo x PUROo

 

kde:

POPzpo počet unikátních pojištěnců ošetřených v dané odbornosti poskytovatelem v hodnoceném období

PUROo se vypočte takto:

 

PUROo = (PPBROo x RDHB + PUZUMROo + PUZULPROo) x 0,98

 

kde:

PPBROo průměrný počet poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných bodů na jednoho unikátního pojištěnce ošetřeného v dané odbornosti poskytovatelem,

RDHB reálně dosažená hodnota bodu pro hrazené služby poskytnuté poskytovatelem v odbornosti 603 a 604 podle seznamu výkonů u zdravotní pojišťovny v referenčním období, která se stanoví jako podíl celkové úhrady poskytnuté poskytovatelem zdravotní pojišťovnou za hrazené služby poskytnuté poskytovatelem v odbornosti 603 a 604 podle seznamu výkonů snížené o objem úhrady za zvlášť účtovaný materiál a zvlášť účtované léčivé přípravky za referenční období a celkového počtu bodů za hrazené služby poskytnuté poskytovatelem v odbornosti 603 a 604 vykázané za referenční období a zdravotní pojišťovnou uznaných

PUZUMROo průměrná úhrada za zvlášť účtovaný materiál na jednoho unikátního pojištěnce v dané odbornosti u poskytovatele v referenčním období

PUZULPROo průměrná úhrada za zvlášť účtované léčivé přípravky na jednoho unikátního pojištěnce v dané odbornosti u poskytovatele v referenčním období

 

3.

Celková výše úhrady podle bodu 2 bude při splnění podmínek stanovených ve smlouvě mezi zdravotní pojišťovnou a poskytovatelem navýšena stejným způsobem jako v referenčním období, pokud se zdravotní pojišťovna s poskytovatelem nedohodnou jinak.

4.

U poskytovatele, který v referenčním období neexistoval, popřípadě který neposkytoval hrazené služby v dané odbornosti, je zdravotní pojišťovna oprávněna pro účely výpočtu celkové výše úhrady použít průměrné úhrady na jednoho unikátního pojištěnce za referenční období srovnatelných poskytovatelů.

5.

U poskytovatele, kde oproti referenčnímu období dojde vlivem změny nasmlouvaného rozsahu poskytovaných hrazených služeb v některé odbornosti k nárůstu průměrné úhrady na jednoho unikátního pojištěnce, se celková výše úhrady poskytovateli podle bodu 2 navýší o hodnotu poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných nově nasmlouvaných zdravotních výkonů, včetně zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných léčivých přípravků. Nově nasmlouvané výkony se pro tyto účely ocení podle seznamu výkonů s použitím hodnoty bodu 1 Kč, pokud se zdravotní pojišťovna s poskytovatelem nedohodnou jinak.

6.

Zdravotní pojišťovna při vyúčtování zohlední případy, kdy k nárůstu nákladů dojde v souvislosti s nárůstem těhotných pojištěnek.

7.

Zdravotní pojišťovna dále zohlední případy, kdy poskytovatel prokáže, že zvýšené průměrné náklady na zvlášť účtovaný materiál a zvlášť účtované léčivé přípravky na jednoho unikátního pojištěnce v dané odbornosti byly způsobeny změnou výše nebo způsobu jejich úhrady, popřípadě v důsledku změn struktury ošetřených pojištěnců.

8.

Pokud poskytovatel ošetřil v referenčním nebo hodnoceném období v dané odbornosti 50 a méně unikátních pojištěnců, při nasmlouvané kapacitě poskytovaných hrazených služeb nejméně 30 ordinačních hodin týdně, zdravotní pojišťovna tuto odbornost nezahrne do výpočtu regulace podle bodu 2 písm. a) a b). V případě nasmlouvané kapacity poskytovaných hrazených služeb menší než 30 ordinačních hodin týdně se limit 50 ošetřených unikátních pojištěnců přepočítává koeficientem n/30, kde n se rovná kapacitě nasmlouvané péče pro danou odbornost.

9.

Měsíční předběžná úhrada se poskytne ve výši jedné dvanáctiny objemu úhrady za odpovídající referenční období, nebo ve výši hodnoty poskytovatelem vykázané a uznaných hrazených služeb za příslušný měsíc. Předběžné úhrady za hodnocené období se finančně vypořádají v rámci celkového finančního vypořádání, včetně regulačních omezení, a to nejpozději do 120 dnů po dni skončení hodnoceného období.

 

B) Regulační omezení

1.

Regulace za předepsané léčivé přípravky a zdravotnické prostředky a za vyžádanou péči ve vyjmenovaných odbornostech.

1.1

Pokud poskytovatel dosáhne průměrné úhrady na jednoho unikátního pojištěnce za předepsané léčivé přípravky a zdravotnické prostředky v hodnoceném období vyšší, než 100 % průměrné úhrady na jednoho unikátního pojištěnce za předepsané léčivé přípravky a zdravotnické prostředky v referenčním období, zdravotní pojišťovna je oprávněna poskytovateli snížit úhradu o 50 % částky, o níž celková úhrada za předepsané léčivé přípravky a zdravotnické prostředky v hodnoceném období překročila takovou úhradu v referenčním období, a to způsoby obsaženými ve smlouvě poskytovatele a zdravotní pojišťovny. Do průměrné úhrady na jednoho unikátního pojištěnce se započítávají i doplatky za léčivé přípravky, u kterých předepisující lékař vyloučil možnost nahrazení podle § 32 odst. 2 zákona.

1.2

Pokud poskytovatel dosáhne vyšší průměrné úhrady na jednoho unikátního pojištěnce za vyžádanou péči ve vyjmenovaných odbornostech v hodnoceném období než 100 % průměrné úhrady na jednoho unikátního pojištěnce v referenčním období, zdravotní pojišťovna je oprávněna poskytovateli snížit úhradu o 40 % částky, o níž celková úhrada za vyžádanou péči ve vyjmenovaných odbornostech v hodnoceném období překročila takovou úhradu v referenčním období, a to způsoby obsaženými ve smlouvě poskytovatele a zdravotní pojišťovny. Do vyžádané péče se nezahrnují zdravotní výkony mamografického screeningu, screeningu karcinomu děložního hrdla a kolorektálního karcinomu, prováděné poskytovatelem, které má s pojišťovnou na poskytování těchto zdravotních výkonů uzavřenou smlouvu. Pro účely stanovení výše průměrných úhrad i výše případné srážky podle věty první se výkony vyžádané péče v hodnoceném i referenčním období ocení podle seznamu výkonů ve znění účinném k 1. lednu 2013 hodnotou bodu platnou v hodnoceném období.

2.

Regulační omezení podle bodů. 1.1 a 1.2 se nepoužijí, pokud poskytovatel odůvodní poskytnutí hrazené služby, na jejímž základě došlo k překročení průměrných úhrad podle bodu 1.1, popřípadě 1.2.

3.

Pokud oproti referenčnímu období došlo ke změně nasmlouvaného rozsahu poskytovaných hrazených služeb, zdravotní pojišťovna po dohodě s poskytovatelem hodnoty průměrných úhrad v referenčním období pro tyto účely úměrně upraví.

4.

V případě, že poskytovatel v referenčním období nebo v jeho části neexistoval, nebo neměl uzavřenu smlouvu se zdravotní pojišťovnou, je zdravotní pojišťovna oprávněna použít pro účely uplatnění regulačních omezení podle bodů 1.1 a 1.2 referenční hodnoty srovnatelných poskytovatelů.

5.

Pokud poskytovatel ošetřil v referenčním nebo hodnoceném období v dané odbornosti 50 a méně unikátních pojištěnců, při nasmlouvané kapacitě poskytované péče nejméně 30 ordinačních hodin týdně, zdravotní pojišťovna tuto odbornost nezahrne do výpočtu regulace podle bodů 1.1 a 1.2. V případě nasmlouvané kapacity poskytovaných hrazených služeb menší než 30 ordinačních hodin týdně se limit 50 ošetřených unikátních pojištěnců přepočítává koeficientem n/30, kde n se rovná kapacitě nasmlouvaných hrazených služeb péče pro danou odbornost.

6.

Pojišťovna neuplatní regulaci podle bodu 1.2, pokud celková úhrada za vyžádanou péči ve vyjmenovaných odbornostech v hodnoceném období nepřevýší na tento druh hrazených služeb předpokládanou výši úhrad na rok 2013, vycházející ze zdravotně pojistného plánu zdravotní pojišťovny.

7.

Zdravotní pojišťovna je oprávněna uplatnit regulační srážku podle bodů 1.1 a 1.2 maximálně do výše odpovídající 25 % objemu úhrady poskytnuté zdravotní pojišťovnou poskytovateli za zdravotní výkony, snížené o objem úhrady za zvlášť účtovaný materiál a zvlášť účtované léčivé přípravky za hodnocené období.

8.

Pokud poskytovatel předepíše zdravotnický prostředek nad 15 000 Kč, schválený revizním lékařem zdravotní pojišťovny, nebude tato částka zahrnuta do výpočtu regulačních omezení podle bodu 1.1.

9.

Pokud poskytovatel poskytuje hrazené služby ve více odbornostech, regulační omezení podle bodu 1.1 a 1.2 zdravotní pojišťovna vypočte, popřípadě uplatní, za každou odbornost zvlášť, pokud se poskytovatel a zdravotní pojišťovna nedohodnou jinak.

Příloha č. 5

Hodnota bodu a výše úhrad podle § 9

1.

Pro nasmlouvané výkony mamografického screeningu a screeningu děložního hrdla, podle seznamu výkonů, se stanoví hodnota bodu ve výši 1,03 Kč.

2.

Pro hrazené služby poskytované v odbornosti 809 podle seznamu výkonů se do objemu vypočteného podle bodu 6 stanoví hodnota bodu ve výši 1,05 Kč, s výjimkou nasmlouvaných výkonů 89711 až 89725 a 89611 až 89619, podle seznamu výkonů, pro které se do objemu vypočteného podle bodu 6 stanoví hodnota bodu ve výši 0,67 Kč.

3.

Pro hrazené služby poskytované v odbornostech 222, 801, 802, 804, 805, 807, 812 až 815, 818, 819, 822 a 823 podle seznamu výkonů se do objemu vypočteného podle bodu 6 hodnota bodu stanoví ve výši 0,70 Kč. V případě, že zdravotnické zařízení neprokáže, že je v hodnoceném období držitelem certifikátu ISO ČSN 15189 nebo NASKL II, hodnota bodu podle věty první se do objemu vypočteného podle bodu 5 stanoví ve výši 0,55 Kč.

4.

Pro hrazené služby poskytované v odbornostech 816 a 817 podle seznamu výkonů se do objemu vypočteného podle bodu 6 hodnota bodu stanoví ve výši 0,50 Kč. V případě, že zdravotnické zařízení neprokáže, že je v hodnoceném období držitelem certifikátu ISO ČSN 15189 nebo NASKL II, hodnota bodu podle věty první se do objemu vypočteného podle bodu 5 stanoví ve výši 0,40 Kč.

5.

Hrazené služby poskytované v hodnoceném období ve vyjmenovaných odbornostech se hradí s hodnotou bodu podle bodů 2 až 4 do vypočteného objemu 98 % poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných bodů za referenční období; nad tento objem se hrazené služby v odbornostech uvedených v bodu 2 a 3 hradí s hodnotou bodu 0,37 Kč a v odbornostech uvedených v bodu 4 s hodnotou bodu 0,20 Kč. Tento objem se vypočte takto:

 

 

kde:

PBro celkový počet poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných bodů za referenční období

POPho celkový počet unikátních pojištěnců ošetřených poskytovatelem v hodnoceném období

POPro celkový počet unikátních pojištěnců ošetřených poskytovatelem v referenčním období

 

6.

U poskytovatele, které v hodnoceném období neexistoval, popřípadě který neposkytoval hrazené služby v dané odbornosti, nebo u kterého nelze objem celkové úhrady stanovit z důvodu, že poskytovatel vznikl v průběhu referenčního období, nebo pokud poskytovatel poskytl hrazené služby 50 a méně unikátním pojištěncům, může zdravotní pojišťovna pro účely výpočtu objemu podle bodu 6 použít průměrnou úhradu na jednoho unikátního pojištěnce za referenční období srovnatelných poskytovatelů.

7.

Ustanovení bodu 6 se nepoužije v případě hrazených služeb poskytovaných zahraničním pojištěncům.

8.

Pokud dojde u poskytovatele ke změnám v rozsahu a struktuře poskytovaných hrazených služeb v porovnání s referenčním obdobím a zdravotní pojišťovna tyto změny odsouhlasí, zohlední je v návrhu smlouvy, včetně vyčíslení dopadů do úhrad.

9.

Měsíční předběžná úhrada se poskytne ve výši jedné dvanáctiny objemu úhrady za odpovídající referenční období nebo ve výši hodnoty poskytovatelem vykázaných a uznaných hrazených služeb za příslušný měsíc. Finanční vypořádání se provede nejpozději do 120 dnů po dni skončení hodnoceného období.

Příloha č. 6

Hodnota bodu a výše úhrad podle § 10

1.

Pro poskytovatele ambulantní péče poskytující hrazené služby v odbornosti 925 podle seznamu výkonů se stanoví hodnota bodu ve výši 1 Kč.

2.

Pro poskytovatele ambulantní péče poskytující hrazené služby v odbornosti 911, 914, 916 a 921 podle seznamu výkonů se stanoví hodnota bodu ve výši 0,90 Kč.

3.

Pro výkony dopravy v návštěvní službě, hrazené podle seznamu výkonů, se stanoví hodnota bodu ve výši 0,90 Kč. Na tyto výkony se nevztahuje ustanovení bodů 4 a 5.

4.

Zdravotní péče poskytnutá poskytovatelem do 105 % vypočteného objemu, popřípadě upraveného podle bodu 6, se hradí podle seznamu výkonů s hodnotou bodu podle bodů 1 a 2. Tento objem se vypočte takto:

 

kde:

PBro

celkový počet poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných bodů za referenční období

POPho

celkový počet unikátních pojištěnců ošetřených poskytovatelem v hodnoceném období

POPro

celkový počet unikátních pojištěnců ošetřených poskytovatelem v referenčním období

 

5.

Hrazené služby poskytnuté poskytovatelem nad 105 % objemu vypočteného podle bodu 4, popřípadě upraveného podle bodu 6, se v odbornosti 925 hradí s hodnotou bodu ve výši 0,70 Kč a v odbornostech 911, 914, 916 a 921 podle seznamu výkonů s hodnotou bodu ve výši 0,63 Kč.

6.

Pokud dojde u poskytovatele ke změnám v rozsahu a struktuře poskytovaných hrazených služeb v porovnání s referenčním obdobím a zdravotní pojišťovna tyto změny odsouhlasí, zohlední je v návrhu smlouvy, včetně vyčíslení dopadů do úhrad.

7.

Ustanovení bodů 4 a 5 se nepoužije, pokud poskytovatel ošetřil 50 a méně unikátních pojištěnců v referenčním období.

8.

Měsíční předběžná úhrada se poskytne poskytovateli ve výši hodnoty poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných hrazených služeb za příslušný měsíc, přičemž tuto formu zdravotní pojišťovna zachová po celé hodnocené období. Předběžnou úhradu za toto období zdravotní pojišťovna finančně vypořádá nejpozději do 120 dnů po skončení hodnoceného období.

Příloha č. 7

Hodnota bodu a výše úhrad podle § 11

1.

Hodnota bodu se stanoví ve výši 0,80 Kč.

2.

Pro výkony přepravy v návštěvní službě, hrazené podle seznamu výkonů, se hodnota bodu stanoví ve výši 0,90 Kč. Na tyto výkony se nevztahuje ustanovení bodu 3.

3.

Hrazené služby poskytnuté poskytovatelem nad vypočtený objem, popřípadě upravený podle bodu 4, se hradí podle seznamu výkonů s hodnotou bodu ve výši 0,40 Kč. Tento objem se vypočte takto:

 

kde:

PBro

celkový počet poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných bodů za referenční období

POPho

celkový počet unikátních pojištěnců ošetřených poskytovatelem v hodnoceném období

POPro

celkový počet unikátních pojištěnců ošetřených poskytovatelem v referenčním období

 

4.

Pokud dojde u poskytovatele ke změnám v rozsahu a struktuře poskytovaných hrazených služeb v porovnání s referenčním obdobím a zdravotní pojišťovna tyto změny odsouhlasí, zohlední je v návrhu smlouvy, včetně vyčíslení dopadů do úhrad.

5.

Ustanovení bodu 3 se nepoužije, pokud poskytovatel ošetřil 50 a méně unikátních pojištěnců v referenčním období.

6.

Měsíční předběžná úhrada se poskytne poskytovateli buď ve výši hodnoty poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných hrazených služeb za příslušný měsíc, nebo ve výši jedné dvanáctiny 100 % objemu úhrady v referenčním období, přičemž zvolenou formu zdravotní pojišťovna zachová po celé hodnocené období. Předběžnou úhradu za toto období zdravotní pojišťovna finančně vypořádá nejpozději do 120 dnů po dni skončení hodnoceného období.

Příloha č. 8

Hodnota bodu a výše úhrad podle § 13

1.

Hodnota bodu se stanoví

a)

ve výši 0,95 Kč pro poskytovatele poskytující zdravotnickou dopravní službu v nepřetržitém provozu,

b)

ve výši 0,85 Kč pro poskytovatele neposkytující zdravotnickou dopravní službu v nepřetržitém provozu.

2.

Hrazené služby poskytnuté poskytovatelem do 98 % vypočteného objemu se hradí podle seznamu výkonů s hodnotou bodu stanovenou v bodu 1. Tento objem se vypočte takto:

 

kde:

PBro

celkový počet poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných bodů za referenční období

POPho

celkový počet přepravených pojištěnců, kterým byla v hodnoceném období poskytnuta zdravotnická dopravní služba. Přepraveným pojištěncem se rozumí pojištěnec, na kterého byl vykázán výkon dopravy na základě příkazu ke zdravotnímu transportu.

POPro

celkový počet přepravených pojištěnců, kterým byla v referenčním období poskytnuta zdravotnická dopravní služba

 

3.

Nad objem vypočtený podle bodu 2 je zdravotní pojišťovna oprávněna upravit hodnotu bodu uvedenou v bodu 1, a to pro poskytovatele uvedené v bodu 1 písm. a) na 0,55 Kč a pro poskytovatele uvedené v bodu 1 písm. b) na 0,45 Kč.

4.

Ustanovení bodu 3 se nepoužije pro poskytovatele, kteří v referenčním nebo hodnoceném období poskytli zdravotnickou dopravní službu méně než 50 přepraveným pojištěncům příslušné zdravotní pojišťovny.

5.

Pokud dojde u poskytovatele ke změnám v rozsahu a struktuře poskytované hrazené služby v porovnání s referenčním obdobím a zdravotní pojišťovna tyto změny odsouhlasí, zohlední je v návrhu smlouvy, včetně vyčíslení dopadů do úhrad.

6.

Měsíční předběžná úhrada se poskytne poskytovateli za 1. a 2. pololetí roku 2013 ve výši 100 % objemu úhrady v příslušném pololetí roku 2011. Předběžnou úhradu za toto období zdravotní pojišťovna finančně vypořádá nejpozději do 120 dnů po skončení hodnoceného období.

Příloha č. 9

Skupiny vztažené k diagnóze podle Klasifikace4 s indexy těchto skupin

IR-

DRG4

Název skupiny

Index 2013

Index 2011

01051

UVOLNĚNÍ KARPÁLNÍHO TUNELU BEZ CC

0,1977

0,2129

01052

UVOLNĚNÍ KARPÁLNÍHO TUNELU S CC

0,2265

0,2360

01053

UVOLNĚNÍ KARPÁLNÍHO TUNELU S MCC

0,2265

0,2651

02041

VÝKONY NA ČOČCE S NEBO BEZ VITREKTOMIE BEZ CC

0,7141

0,5367

02042

VÝKONY NA ČOČCE S NEBO BEZ VITREKTOMIE S CC

0,7438

0,5367

02043

VÝKONY NA ČOČCE S NEBO BEZ VITREKTOMIE S MCC

0,7438

0,5367

05011

SRDEČNÍ DEFIBRILÁTOR A IMPLANTÁT PRO PODPORU FUNKCE SRDCE BEZ CC

31,1412

37,7744

05012

SRDEČNÍ DEFIBRILÁTOR A IMPLANTÁT PRO PODPORU FUNKCE SRDCE S CC

31,4609

37,7744

05013

SRDEČNÍ DEFIBRILÁTOR A IMPLANTÁT PRO PODPORU FUNKCE SRDCE S MCC

32,5326

37,7744

05070

IMPLANTACE TRVALÉHO KARDIOSTIMULÁTORU U AKUTNÍHO INFARKTU MYOKARDU, SELHÁNÍ SRDCE NEBO ŠOKU

6,6439

7,7434

05111

IMPLANTACE TRVALÉHO KARDIOSTIMULÁTORU BEZ AKUTNÍHO INFARKTU MYOKARDU, SELHÁNÍ SRDCE NEBO ŠOKU BEZ CC

4,3100

4,8164

05112

IMPLANTACE TRVALÉHO KARDIOSTIMULÁTORU BEZ AKUTNÍHO INFARKTU MYOKARDU, SELHÁNÍ SRDCE NEBO ŠOKU S CC

4,5586

4,8164

05113

IMPLANTACE TRVALÉHO KARDIOSTIMULÁTORU BEZ AKUTNÍHO INFARKTU MYOKARDU, SELHÁNÍ SRDCE NEBO ŠOKU S MCC

5,3158

5,2020

05161

VÝMĚNA KARDIOSTIMULÁTORU BEZ CC

3,1662

3,4371

05162

VÝMĚNA KARDIOSTIMULÁTORU S CC

3,1662

3,4371

05163

VÝMĚNA KARDIOSTIMULÁTORU S MCC

3,1662

3,4371

05191

LIGATURA A STRIPPING CÉV BEZ CC

0,4420

0,4293

05192

LIGATURA A STRIPPING CÉV S CC

0,4712

0,4626

05193

LIGATURA A STRIPPING CÉV S MCC

0,5074

0,4626

06061

LAPAROSKOPICKÉ VÝKONY PŘI TŘÍSELNÉ, STEHENNÍ, UMBILIKÁLNÍ NEBO EPIGASTRICKÉ KÝLE BEZ CC

1,0157

1,0096

06062

LAPAROSKOPICKÉ VÝKONY PŘI TŘÍSELNÉ, STEHENNÍ, UMBILIKÁLNÍ NEBO EPIGASTRICKÉ KÝLE SCC

1,1029

1,0848

06063

LAPAROSKOPICKÉ VÝKONY PŘI TŘÍSELNÉ, STEHENNÍ, UMBILIKÁLNÍ NEBO EPIGASTRICKÉ KÝLE SMCC

1,2647

1,0848

07041

LAPAROSKOPICKÁ CHOLECYSTEKTOMIE BEZ CC

1,0990

1,1180

07042

LAPAROSKOPICKÁ CHOLECYSTEKTOMIE S CC

1,2513

1,2621

07043

LAPAROSKOPICKÁ CHOLECYSTEKTOMIE S MCC

1,6350

1,4931

08021

BILATERÁLNÍ A VÍCENÁSOBNÉ VELKÉ VÝKONY NA KLOUBECH DOLNÍCH KONČETIN BEZ CC

3,3423

3,1273

08022

BILATERÁLNÍ A VÍCENÁSOBNÉ VELKÉ VÝKONY NA KLOUBECH DOLNÍCH KONČETIN S CC

4,6732

3,1273

08023

BILATERÁLNÍ A VÍCENÁSOBNÉ VELKÉ VÝKONY NA KLOUBECH DOLNÍCH KONČETIN S MCC

5,0795

3,5450

08041

VELKÉ VÝKONY REPLANTACE DOLNÍCH KONČETIN A JEJICH KLOUBŮ BEZ CC

2,9981

3,1158

08042

VELKÉ VÝKONY REPLANTACE DOLNÍCH KONČETIN A JEJICH KLOUBŮ S CC

3,0819

3,1158

08043

VELKÉ VÝKONY REPLANTACE DOLNÍCH KONČETIN A JEJICH KLOUBŮ S MCC

3,5088

3,5436

08181

VELKÉ VÝKONY NA KOLENNÍM KLOUBU BEZ CC

3,5812

3,7431

08182

VELKÉ VÝKONY NA KOLENNÍM KLOUBU S CC

3,7839

3,7431

08183

VELKÉ VÝKONY NA KOLENNÍM KLOUBU S MCC

3,9191

4,1011

08191

ARTROSKOPIE BEZ CC

0,4971

0,4741

08192

ARTROSKOPIE S CC

0,5422

0,5091

08193

ARTRO SKOPIE S MCC

0,5541

0,5091

13091

DILATACE, KYRETÁŽ A KÓNIZACE BEZ CC

0,2111

0,2704

13092

DILATACE, KYRETÁŽ A KÓNIZACE S CC

0,2437

0,3257

13093

DILATACE, KYRETÁŽ A KÓNIZACE S MCC

0,2840

0,3257

Příloha č. 10

Skupiny vztažené k diagnóze podle Klasifikace4 s indexy těchto skupin

Ir-

Drg4

Název skupiny

Index 2013

Index 2011

00041

Dlouhodobá mechanická ventilace > 240 hodin (11-21 dní) bez CC

13,2752

11,1712

00042

Dlouhodobá mechanická ventilace > 240 hodin (11-21 dní) s CC

13,2752

13,5811

00043

Dlouhodobá mechanická ventilace > 240 hodin (11-21 dní) s MCC

15,6523

16,8558

00051

Dlouhodobá mechanická ventilace > 96 hodin (5-10 dní) bez CC

7,2294

6,0713

00052

Dlouhodobá mechanická ventilace > 96 hodin (5-10 dní) s CC

7,2953

7,0448

00053

Dlouhodobá mechanická ventilace > 96 hodin (5-10 dní) s MCC

8,3296

8,5356

00060

Dlouhodobá mechanická ventilace > 1800 hodin (více než 75 dní)

80,5404

80,9527

00080

Dlouhodobá mechanická ventilace > 1008 hodin (43-75 dní) s ekonomicky náročným výkonem

58,0817

55,8021

00090

Dlouhodobá mechanická ventilace > 1008 hodin (43-75 dní)

43,6942

39,5524

00100

Dlouhodobá mechanická ventilace > 504 hodin (22-42 dní) s ekonomicky náročným výkonem

36,6705

37,2164

00110

Dlouhodobá mechanická ventilace > 504 hodin (22-42 dní)

27,8249

28,1373

00121

Dlouhodobá mechanická ventilace > 240 hodin (11-21 dní) s ekonomicky náročným výkonem bez CC

19,5707

18,6099

00122

Dlouhodobá mechanická ventilace > 240 hodin (11-21 dní) s ekonomicky náročným výkonem s Cc

19,5707

18,6099

00123

Dlouhodobá mechanická ventilace > 240 hodin (11-21 dní) s ekonomicky náročným výkonem s MCC

22,1602

21,9146

00131

Dlouhodobá mechanická ventilace > 96 hodin (5-10 dní) s ekonomicky náročným výkonem bez CC

10,2243

9,9222

00132

Dlouhodobá mechanická ventilace > 96 hodin (5-10 dní) s ekonomicky náročným výkonem s CC

10,2243

11,0913

00133

Dlouhodobá mechanická ventilace > 96 hodin (5-10 dní) s ekonomicky náročným výkonem s MCC

13,0692

13,0911

00181

Implantace neurostimulátoru bez CC

16,7002

16,7002

00182

Implantace neurostimulátoru s CC

16,7002

16,7002

00183

Implantace neurostimulátoru s MCC

16,7002

16,7002

01011

Kraniotomie bez CC

3,7674

4,0506

01012

Kraniotomie s CC

4,8280

5,1649

01013

Kraniotomie s MCC

6,5042

7,2670

01021

Spinální výkony bez CC

2,6284

3,5389

01022

Spinální výkony s CC

4,8719

5,5981

01023

Spinální výkony s MCC

8,3574

7,2636

01031

Výkony na extrakraniálních cévách bez CC

2,1751

2,3025

01032

Výkony na extrakraniálních cévách s CC

2,5382

2,7430

01033

Výkony na extrakraniálních cévách s MCC

2,9521

3,5039

01041

Výkony na kraniálních a periferních nervech bez CC

0,4954

0,6603

01042

Výkony na kraniálních a periferních nervech s CC

0,5340

0,6603

01043

Výkony na kraniálních a periferních nervech s MCC

0,5545

3,0331

01061

Jiné výkony při onemocněních a poruchách nervového systému bez CC

1,2569

1,5923

01062

Jiné výkony při onemocněních a poruchách nervového systému s CC

1,8541

2,4976

01063

Jiné výkony při onemocněních a poruchách nervového systému s MCC

3,7757

4,1156

01301

Poruchy a poranění míchy bez CC

0,5811

0,5838

01302

Poruchy a poranění míchy s CC

1,0253

0,9098

01303

Poruchy a poranění míchy s MCC

1,6578

1,7390

01311

Maligní onemocnění, některé infekce a degenerativní poruchy nervového systému bez CC

0,6063

0,6390

01312

Maligní onemocnění, některé infekce a degenerativní poruchy nervového systému s CC

0,7254

0,7112

01313

Maligní onemocnění, některé infekce a degenerativní poruchy nervového systému s MCC

0,9713

0,9942

01321

Roztroušena skleróza a cerebelární ataxie bez CC

0,3832

0,3998

01322

Roztroušena skleróza a cerebelární ataxie s CC

0,4479

0,4683

01323

Roztroušena skleróza a cerebelární ataxie s MCC

0,6614

0,5904

01331

Netraumatické intrakraniální krváceni bez CC

1,1168

1,1130

01332

Netraumatické intrakraniální krváceni s CC

1,5071

1,5564

01333

Netraumatické intrakraniální krváceni s MCC

2,1488

2,4401

01341

Cévní mozková příhoda s infarktem bez CC

0,7722

0,7317

01342

Cévní mozková příhoda s infarktem s CC

0,9236

0,9604

01343

Cévní mozková příhoda s infarktem s MCC

1,4035

1,4702

01351

Nespecifická cévní mozková příhoda a precerebrální okluze bez infarktu bez CC

0,5815

0,5638

01352

Nespecifická cévní mozková příhoda a precerebrální okluze bez infarktu s CC

0,6842

0,6747

01353

Nespecifická cévní mozková příhoda a precerebrální okluze bez infarktu s MCC

0,9607

1,0178

01361

Tranzitorní ischemická ataka bez CC

0,4122

0,3955

01362

Tranzitorní ischemická ataka s CC

0,4628

0,4750

01363

Tranzitorní ischemická ataka s MCC

0,5589

0,5412

01371

Poruchy kraniálních a periferních nervu bez CC

0,4885

0,5066

01372

Poruchy kraniálních a periferních nervu s CC

0,5517

0,5706

01373

Poruchy kraniálních a periferních nervu s MCC

0,6590

0,7306

01381

Bakteriální a tuberkulózní infekce nervového systému bez CC

1,5098

1,9719

01382

Bakteriální a tuberkulózní infekce nervového systému s CC

2,0455

3,1587

01383

Bakteriální a tuberkulózní infekce nervového systému s MCC

2,8870

5,2862

01391

Nebakteriální infekce nervového systému, kromě virové meningitidy bez CC

0,9543

0,8505

01392

Nebakteriální infekce nervového systému, kromě virové meningitidy s CC

1,4245

1,2828

01393

Nebakteriální infekce nervového systému, kromě virové meningitidy s MCC

2,2130

2,4603

01401

Virová meningitida bez CC

1,1762

1,1094

01402

Virová meningitida s CC

1,3712

1,3153

01403

Virová meningitida s MCC

1,9606

1,9320

01411

Netraumatická porucha vědomi a kóma bez CC

0,4315

0,4640

01412

Netraumatická porucha vědomi a kóma s CC

0,6303

0,6387

01413

Netraumatická porucha vědomi a kóma s MCC

1,1964

1,2408

01421

Epileptický záchvat bez CC

0,4562

0,4169

01422

Epileptický záchvat s CC

0,5435

0,5024

01423

Epileptický záchvat s MCC

0,8679

0,8493

01431

Migréna a jiné bolesti hlavy bez CC

0,3766

0,3722

01432

Migréna a jiné bolesti hlavy s CC

0,4898

0,4750

01433

Migréna a jiné bolesti hlavy s MCC

0,6312

0,5199

01441

Kraniální a intrakraniální poraněni bez CC

0,7749

0,6742

01442

Kraniální a intrakraniální poraněni s CC

1,2581

1,0991

01443

Kraniální a intrakraniální poraněni s MCC

2,2412

2,7431

01451

Otřes mozku bez CC

0,2421

0,2041

01452

Otřes mozku s CC

0,2694

0,2327

01453

Otřes mozku s MCC

0,4573

0,3778

01461

Jiné poruchy nervového systému bez CC

0,3686

0,3513

01462

Jiné poruchy nervového systému s CC

0,4921

0,5162

01463

Jiné poruchy nervového systému s MCC

0,6945

0,7407

02011

Enukleace a výkony na očnici bez CC

1,0990

1,0081

02012

Enukleace a výkony na očnici s CC

1,3490

1,3624

02013

Enukleace a výkony na očnici s MCC

1,5722

2,2125

02021

Extraokulární výkony, kromě očnice bez CC

0,4223

0,3588

02022

Extraokulární výkony, kromě očnice s CC

0,5703

0,4468

02023

Extraokulární výkony, kromě očnice s MCC

0,5722

0,4468

02031

Intraokulární výkony, kromě čočky bez CC

1,2111

1,0171

02032

Intraokulární výkony, kromě čočky s CC

1,2720

1,1961

02033

Intraokulární výkony, kromě čočky s MCC

1,2936

1,2626

02301

Akutní a závažné infekce oka bez CC

0,6119

0,4154

02302

Akutní a závažné infekce oka s CC

0,6524

0,4845

02303

Akutní a závažné infekce oka s MCC

0,7945

0,7704

02311

Neurologické a cévní poruchy oka bez CC

0,5294

0,4146

02312

Neurologické a cévní poruchy oka s CC

0,5583

0,4606

02313

Neurologické a cévní poruchy oka s MCC

0,6595

0,5733

02321

Jiné poruchy oka bez CC

0,3734

0,2300

02322

Jiné poruchy oka s CC

0,4267

0,2607

02323

Jiné poruchy oka s MCC

0,4483

0,3316

03011

Velké výkony na hrtanu a průdušnici bez CC

4,0185

2,9798

03012

Velké výkony na hrtanu a průdušnici s CC

4,7985

4,5613

03013

Velké výkony na hrtanu a průdušnici s MCC

5,7697

6,9446

03021

Jiné velké výkony na hlavě a krku bez CC

1,5030

2,0662

03022

Jiné velké výkony na hlavě a krku s CC

2,7526

4,5132

03023

Jiné velké výkony na hlavě a krku s MCC

4,1606

6,6893

03031

Výkony na obličejových kostech, kromě velkých výkonů na hlavě a krku bez CC

1,3040

1,4554

03032

Výkony na obličejových kostech, kromě velkých výkonů na hlavě a krku s CC

1,3040

1,7303

03033

Výkony na obličejových kostech, kromě velkých výkonů na hlavě a krku s MCC

2,3431

3,5586

03041

Výkony na ústech bez CC

0,6182

0,6644

03042

Výkony na ústech s CC

0,8576

0,8734

03043

Výkony na ústech s MCC

1,1573

1,0756

03051

Výkony na dutinách a mastoidu bez CC

1,0912

1,4412

03052

Výkony na dutinách a mastoidu s CC

1,1749

1,4412

03053

Výkony na dutinách a mastoidu s MCC

1,2587

1,5738

03061

Výkony na slinné žláze bez CC

0,8642

1,0362

03062

Výkony na slinné žláze s CC

0,9708

1,2293

03063

Výkony na slinné žláze s MCC

1,2241

1,2293

03071

Náprava rozštěpu rtu a patra bez CC

1,3857

1,3836

03072

Náprava rozštěpu rtu a patra s CC

2,0858

1,8744

03073

Náprava rozštěpu rtu a patra s MCC

2,0858

2,6148

03081

Výkony na krčních a nosních mandlích bez CC

0,4336

0,4871

03082

Výkony na krčních a nosních mandlích s CC

0,5282

0,5588

03083

Výkony na krčních a nosních mandlích s MCC

0,6430

0,6784

03091

Jiné výkony při poruchách a onemocněních uší, nosu, úst a hrdla bez CC

0,5142

0,4478

03092

Jiné výkony při poruchách a onemocněních uší, nosu, úst a hrdla s CC

0,6913

0,5947

03093

Jiné výkony při poruchách a onemocněních uší, nosu, úst a hrdla s MCC

1,1458

0,7297

03301

Maligní onemocnění ucha, nosu, úst a hrdla bezcc

0,5675

0,9157

03302

Maligní onemocnění ucha, nosu, úst a hrdla s CC

0,6096

0,9157

03303

Maligní onemocnění ucha, nosu, úst a hrdla s MCC

0,7411

1,1999

03311

Poruchy rovnováhy bez CC

0,4024

0,3683

03312

Poruchy rovnováhy s CC

0,4616

0,4358

03313

Poruchy rovnováhy s MCC

0,5162

0,4767

03321

Epistaxe bez CC

0,3113

0,2376

03322

Epistaxe s CC

0,3561

0,2780

03323

Epistaxe s MCC

0,4103

0,2925

03331

Epiglotitis, otitis media, infekce horních cest dýchacích, laryngotracheitis bez CC

0,3515

0,2767

03332

Epiglotitis, otitis media, infekce horních cest dýchacích, laryngotracheitis s CC

0,4658

0,3876

03333

Epiglotitis, otitis media, infekce horních cest dýchacích, laryngotracheitis s MCC

0,5875

0,5085

03341

Nemoci zubů a úst bez CC

0,4311

0,4450

03342

Nemoci zubů a úst s CC

0,5244

0,5603

03343

Nemoci zubů a úst s MCC

0,6741

0,7116

03351

Jiné poruchy uší, nosu, úst a hrdla bez CC

0,3676

0,2857

03352

Jiné poruchy uší, nosu, úst a hrdla s CC

0,4753

0,3683

03353

Jiné poruchy uší, nosu, úst a hrdla s MCC

0,5102

0,4787

04011

Velké hrudní výkony bez CC

3,1521

3,1704

04012

Velké hrudní výkony s CC

3,8248

3,8487

04013

Velké hrudní výkony s MCC

4,7381

4,8274

04021

Menši hrudní výkony bez CC

2,8557

2,7685

04022

Menši hrudní výkony s CC

2,8557

2,7685

04023

Menši hrudní výkony s MCC

3,3892

3,4481

04031

Jiné výkony při poruchách a onemocněních dýchacího systému bez CC

1,0298

1,0528

04032

Jiné výkony při poruchách a onemocněních dýchacího systému s CC

1,4176

1,4025

04033

Jiné výkony při poruchách a onemocněních dýchacího systému s MCC

2,6990

2,8542

04301

Cystická fibróza bez CC

1,9596

2,1173

04302

Cystická fibróza s CC

1,9596

2,1173

04303

Cystická fibróza s MCC

2,4827

3,2302

04310

Respirační selhání

1,8086

2,1232

04321

Plicní embolie bez CC

0,8367

0,8912

04322

Plicní embolie s CC

0,9258

0,9550

04323

Plicní embolie s MCC

1,0467

1,1300

04331

Závažné trauma hrudníku bez CC

0,4180

0,3764

04332

Závažné trauma hrudníku s CC

0,6670

0,6294

04333

Závažné trauma hrudníku s MCC

1,0392

0,9696

04341

Maligní onemocnění dýchacího systému bez CC

0,6648

0,6559

04342

Maligní onemocnění dýchacího systému s CC

0,7552

0,7641

04343

Maligní onemocnění dýchacího systému s MCC

0,9208

0,9490

04351

Infekce a záněty dýchacího systému bez CC

0,8771

0,9036

04352

Infekce a záněty dýchacího systému s CC

0,9708

1,1563

04353

Infekce a záněty dýchacího systému s MCC

1,4166

1,7140

04361

Prostá pneumonie a dávivý kašel bez CC

0,6743

0,6043

04362

Prostá pneumonie a dávivý kašel s CC

0,8142

0,7846

04363

Prostá pneumonie a dávivý kašel s MCC

1,1220

1,1687

04371

Chronická obstruktivní plicní nemoc bez CC

0,5355

0,5097

04372

Chronická obstruktivní plicní nemoc s CC

0,6426

0,5986

04373

Chronická obstruktivní plicní nemoc s MCC

0,8163

0,7863

04381

Astma a bronchiolitida bez CC

0,4454

0,4033

04382

Astma a bronchiolitida s CC

0,5501

0,5495

04383

Astma a bronchiolitida s MCC

0,7245

0,6666

04391

Intersticiální choroba plic bez CC

0,6310

0,6787

04392

Intersticiální choroba plic s CC

0,7517

0,7303

04393

Intersticiální choroba plic s MCC

1,0008

0,9961

04401

Pneumotorax a pleurání výpotek bez CC

0,8924

0,8511

04402

Pneumotorax a pleurání výpotek s CC

0,9137

0,9462

04403

Pneumotorax a pleurání výpotek s MCC

1,2480

1,3015

04411

Příznaky, symptomy a jiné diagnózy dýchacího systému bez CC

0,4666

0,4009

04412

Příznaky, symptomy a jiné diagnózy dýchacího systému s CC

0,5850

0,5542

04413

Příznaky, symptomy a jiné diagnózy dýchacího systému s MCC

0,7933

0,7403

05000

Úmrtí do 5 dní od příjmu při hlavni diagnóze oběhového systému

0,4051

0,5293

05021

Výkony na srdeční chlopni se srdeční katetrizací bez CC

15,2923

13,1793

05022

Výkony na srdeční chlopni se srdeční katetrizací s CC

16,1487

14,7461

05023

Výkony na srdeční chlopni se srdeční katetrizací s MCC

18,4394

15,7238

05031

Operace a zákroky pro vrozené srdeční vady na otevřeném srdci bez CC

13,1692

9,9009

05032

Operace a zákroky pro vrozené srdeční vady na otevřeném srdci s CC

13,1692

9,9009

05033

Operace a zákroky pro vrozené srdeční vady na otevřeném srdci s MCC

13,1692

12,4967

05041

Výkony na srdeční chlopni bez srdeční katetrizace bez CC

12,7006

10,5792

05042

Výkony na srdeční chlopni bez srdeční katetrizace s CC

13,2276

11,7355

05043

Výkony na srdeční chlopni bez srdeční katetrizace s MCC

16,5941

13,2768

05051

Koronární bypass se srdeční katetrizací bez CC

10,9661

9,6419

05052

Koronární bypass se srdeční katetrizací s CC

11,4452

9,6419

05053

Koronární bypass se srdeční katetrizací s MCC

12,2784

10,3691

05061

Koronární bypass bez srdeční katetrizace bez CC

9,5387

8,0839

05062

Koronární bypass bez srdeční katetrizace s CC

9,7976

8,5562

05063

Koronární bypass bez srdeční katetrizace s MCC

10,9984

8,5562

05081

Operace a zákroky pro vrozené srdeční vady na zavřeném srdci bez CC

3,6121

2,5737

05082

Operace a zákroky pro vrozené srdeční vady na zavřeném srdci s CC

7,4545

5,0354

05083

Operace a zákroky pro vrozené srdeční vady na zavřeném srdci s MCC

9,7429

6,6401

05091

Velké abdominální vaskulární výkony bez CC

4,6396

5,0865

05092

Velké abdominální vaskulární výkony s CC

6,5739

7,5520

05093

Velké abdominální vaskulární výkony s MCC

8,1620

9,6407

05101

Jiné perkutánní kardiovaskulární výkony při akutním infarktu myokardu bez CC

3,6723

4,0742

05102

Jiné perkutánní kardiovaskulární výkony při akutním infarktu myokardu s CC

3,9622

4,3543

05103

Jiné perkutánní kardiovaskulární výkony při akutním infarktu myokardu s MCC

5,1142

4,9835

05121

Velké hrudní vaskulární výkony bez CC

9,9067

8,5806

05122

Velké hrudní vaskulární výkony s CC

11,4811

10,1933

05123

Velké hrudní vaskulární výkony s MCC

13,2749

12,6834

05131

Jiné perkutánní kardiovaskulární výkony bez akutního infarktu myokardu bez CC

3,2569

3,7804

05132

Jiné perkutánní kardiovaskulární výkony bez akutního infarktu myokardu s CC

3,3305

3,7804

05133

Jiné perkutánní kardiovaskulární výkony bez akutního infarktu myokardu s MCC

3,9691

4,0554

05141

Jiné vaskulární výkony bez CC

2,0351

2,1631

05142

Jiné vaskulární výkony s CC

2,3788

2,6698

05143

Jiné vaskulární výkony s MCC

3,4323

3,8592

05151

Amputace kvůli poruše oběhového systému, kromě horních končetin a prstů u nohy bez CC

1,9128

1,9908

05152

Amputace kvůli poruše oběhového systému, kromě horních končetin a prstů u nohy s CC

2,1881

2,3860

05153

Amputace kvůli poruše oběhového systému, kromě horních končetin a prstů u nohy s MCC

3,1630

3,6817

05171

Amputace horní končetiny a prstu u nohy pro poruchu oběhového systému bez CC

1,2969

1,2205

05172

Amputace horní končetiny a prstu u nohy pro poruchu oběhového systému s CC

1,4260

1,4904

05173

Amputace horní končetiny a prstu u nohy pro poruchu oběhového systému s MCC

1,7969

1,9018

05181

Kontrola kardiostimulátoru a defibrilátoru, kromě výměny zařízení bez CC

1,0552

1,0633

05182

Kontrola kardiostimulátoru a defibrilátoru, kromě výměny zařízení s CC

1,5999

1,6637

05183

Kontrola kardiostimulátoru a defibrilátoru, kromě výměny zařízení s MCC

1,7970

1,8808

05201

Jiné výkony při onemocněních a poruchách oběhového systému bez CC

0,9507

1,0980

05202

Jiné výkony při onemocněních a poruchách oběhového systému s CC

1,6615

2,0574

05203

Jiné výkony při onemocněních a poruchách oběhového systému s MCC

3,3265

5,1785

05221

Perkutánní koronární angioplastika, >=3 potahované stenty při akutním infarktu myokardu bez CC

9,3137

9,1568

05222

Perkutánní koronární angioplastika, >=3 potahované stenty při akutním infarktu myokardu s CC

10,2001

10,9162

05223

Perkutánní koronární angioplastika, >=3 potahované stenty při akutním infarktu myokardu s MCC

10,2001

10,9162

05231

Perkutánní koronární angioplastika, <=2 potahované stenty při akutním infarktu myokardu bez CC

5,0872

5,9808

05232

Perkutánní koronární angioplastika, <=2 potahované stenty při akutním infarktu myokardu s CC

5,7403

5,9808

05233

Perkutánní koronární angioplastika, <=2 potahované stenty při akutním infarktu myokardu s MCC

5,8594

5,9808

05241

Perkutánní koronární angioplastika, >=3 nepotahované stenty při akutním infarktu myokardu bez CC

6,8828

7,2722

05242

Perkutánní koronární angioplastika, >=3 nepotahované stenty při akutním infarktu myokardu s CC

7,3906

7,9376

05243

Perkutánní koronární angioplastika, >=3 nepotahované stenty při akutním infarktu myokardu s MCC

8,7989

8,9542

05261

Perkutánní koronární angioplastika, >=3 potahované stenty bez akutního infarktu myokardu bez CC

8,5971

10,6120

05262

Perkutánní koronární angioplastika, >=3 potahované stenty bez akutního infarktu myokardu s CC

9,4074

10,6120

05263

Perkutánní koronární angioplastika, >=3 potahované stenty bez akutního infarktu myokardu s MCC

9,5117

10,6120

05271

Perkutánní koronární angioplastika, <=2 potahované stenty bez akutního infarktu myokardu bez CC

4,4563

5,3668

05272

Perkutánní koronární angioplastika, <=2 potahované stenty bez akutního infarktu myokardu s CC

4,8342

5,6606

05273

Perkutánní koronární angioplastika, <=2 potahované stenty bez akutního infarktu myokardu s MCC

5,6915

5,6606

05281

Perkutánní koronární angioplastika, >=3 nepotahované stenty bez akutního infarktu myokardu bez CC

6,1099

6,6133

05282

Perkutánní koronární angioplastika, >=3 nepotahované stenty bez akutního infarktu myokardu s CC

6,1099

7,2319

05283

Perkutánní koronární angioplastika, >=3 nepotahované stenty bez akutního infarktu myokardu s MCC

8,1371

8,0173

05291

Selektivní perkutánní katetrizační ablace bez akutního infarktu myokardu bez CC

7,9382

8,2839

05292

Selektivní perkutánní katetrizační ablace bez akutního infarktu myokardu s CC

8,4125

8,2839

05293

Selektivní perkutánní katetrizační ablace bez akutního infarktu myokardu s MCC

8,6777

8,2839

05301

Srdeční katetrizace při akutním infarktu myokardu bez CC

0,9841

0,9612

05302

Srdeční katetrizace při akutním infarktu myokardu s CC

1,3169

1,0595

05303

Srdeční katetrizace při akutním infarktu myokardu s MCC

1,8099

1,3934

05311

Srdeční katetrizace při ischemické chorobě srdeční bez CC

0,5642

0,5400

05312

Srdeční katetrizace při ischemické chorobě srdeční s CC

0,8092

0,6322

05313

Srdeční katetrizace při ischemické chorobě srdeční s MCC

0,9537

0,7402

05321

Srdeční katetrizace při jiných poruchách oběhového systému bez CC

0,7403

0,7615

05322

Srdeční katetrizace při jiných poruchách oběhového systému s CC

1,0604

0,9631

05323

Srdeční katetrizace při jiných poruchách oběhového systému s MCC

1,3601

1,4097

05331

Akutní infarkt myokardu bez CC

0,5232

0,4777

05332

Akutní infarkt myokardu s CC

0,7688

0,7774

05333

Akutní infarkt myokardu s MCC

1,2491

1,2239

05341

Akutní a subakutní endokarditida bez CC

1,2667

1,3954

05342

Akutní a subakutní endokarditida s CC

2,1399

1,9189

05343

Akutní a subakutní endokarditida s MCC

3,1517

4,5454

05351

Srdeční selhání bez CC

0,6225

0,5940

05352

Srdeční selhání s CC

0,7126

0,6879

05353

Srdeční selhání s MCC

0,9819

1,0299

05361

Hluboká žilní trombóza bez CC

0,4488

0,4285

05362

Hluboká žilní trombóza s CC

0,5071

0,5031

05363

Hluboká žilní trombóza s MCC

0,6193

0,6125

05371

Neobjasněná srdeční zástava bez CC

1,4058

1,3496

05372

Neobjasněná srdeční zástava s CC

1,5188

1,5929

05373

Neobjasněná srdeční zástava s MCC

2,8106

3,7655

05381

Periferní a jiné vaskulární poruchy bez CC

0,4645

0,4542

05382

Periferní a jiné vaskulární poruchy s CC

0,5921

0,5805

05383

Periferní a jiné vaskulární poruchy s MCC

0,6797

0,7455

05391

Ateroskleróza bez CC

0,3465

0,3622

05392

Ateroskleróza s CC

0,5234

0,4977

05393

Ateroskleróza s MCC

0,7230

0,7108

05401

Hypertenze bez CC

0,3266

0,3330

05402

Hypertenze s CC

0,4086

0,4073

05403

Hypertenze s MCC

0,5327

0,4852

05411

Vrozené srdeční a chlopenní poruchy bez CC

0,4023

0,3910

05412

Vrozené srdeční a chlopenní poruchy s CC

0,6238

0,5456

05413

Vrozené srdeční a chlopenní poruchy s MCC

0,9302

0,9377

05421

Srdeční arytmie a poruchy vedeni bez CC

0,3931

0,3978

05422

Srdeční arytmie a poruchy vedeni s CC

0,5610

0,5557

05423

Srdeční arytmie a poruchy vedeni s MCC

0,7635

0,7566

05431

Angina pectoris a bolest na hrudníku bez CC

0,3268

0,3181

05432

Angina pectoris a bolest na hrudníku s CC

0,4179

0,4264

05433

Angina pectoris a bolest na hrudníku s MCC

0,5159

0,5280

05441

Synkopa a kolaps bez CC

0,3529

0,3378

05442

Synkopa a kolaps s CC

0,4534

0,4612

05443

Synkopa a kolaps s MCC

0,5848

0,5466

05451

Kardiomyopatie bez CC

0,4345

0,3209

05452

Kardiomyopatie s CC

0,6934

0,6180

05453

Kardiomyopatie s MCC

1,0881

0,9638

05461

Selhání, reakce a komplikace srdečního či vaskulárního přístroje či výkonu bez CC

0,6556

0,7330

05462

Selhání, reakce a komplikace srdečního či vaskulárního přístroje či výkonu s CC

0,8337

1,0038

05463

Selhání, reakce a komplikace srdečního či vaskulárního přístroje či výkonu s MCC

0,8337

1,4980

05471

Jiné poruchy oběhového systému bez CC

0,3865

0,3898

05472

Jiné poruchy oběhového systému s CC

0,5254

0,5342

05473

Jiné poruchy oběhového systému s MCC

0,7319

0,7590

05481

Zavedení stentu do periferního cévního řečiště bez CC

3,1956

3,3788

05482

Zavedení stentu do periferního cévního řečiště s CC

3,5231

3,9645

05483

Zavedení stentu do periferního cévního řečiště s MCC

4,2119

4,5544

06011

Velké výkony na tlustém a tenkém střevu bez CC

3,1926

3,3017

06012

Velké výkony na tlustém a tenkém střevu s CC

3,7627

3,8277

06013

Velké výkony na tlustém a tenkém střevu s MCC

5,3364

5,5530

06021

Velké výkony na žaludku, jícnu a dvanáctníku bez CC

2,8631

3,1483

06022

Velké výkony na žaludku, jícnu a dvanáctníku s CC

4,1546

4,8968

06023

Velké výkony na žaludku, jícnu a dvanáctníku s MCC

4,6206

5,4443

06031

Menši výkony na tlustém a tenkém střevu bez CC

1,5571

1,4491

06032

Menši výkony na tlustém a tenkém střevu s CC

2,1229

2,0162

06033

Menši výkony na tlustém a tenkém střevu s MCC

3,6205

3,6166

06041

Uvolňování srůstu pobřišnice bez CC

0,9056

0,9622

06042

Uvolňování srůstu pobřišnice s CC

1,0146

1,3113

06043

Uvolňování srůstu pobřišnice s MCC

1,5014

1,6541

06051

Výkony na apendixu bez CC

0,8376

0,8033

06052

Výkony na apendixu s CC

1,0367

0,9920

06053

Výkony na apendixu s MCC

1,4413

1,4489

06071

Menši výkony na žaludku, jícnu a dvanáctníku bez CC

1,7472

1,7163

06072

Menši výkony na žaludku, jícnu a dvanáctníku s CC

2,0700

1,8930

06073

Menši výkony na žaludku, jícnu a dvanáctníku s MCC

2,5418

2,8646

06081

Laparotomické výkony při tříselné, stehenní, umbilikální nebo epigastrické kýle bez CC

0,5627

0,5599

06082

Laparotomické výkony při tříselné, stehenní, umbilikální nebo epigastrické kýle s CC

0,7610

0,7543

06083

Laparotomické výkony při tříselné, stehenní, umbilikální nebo epigastrické kýle s MCC

1,0276

0,9838

06091

Anální a stomické výkony bez CC

0,5025

0,5088

06092

Anální a stomické výkony s CC

0,6291

0,6250

06093

Anální a stomické výkony s MCC

0,8678

0,7691

06101

Jiné výkony při poruchách a onemocněních trávicího systému bez CC

0,8733

0,9071

06102

Jiné výkony při poruchách a onemocněních trávicího systému s CC

1,4005

1,5131

06103

Jiné výkony při poruchách a onemocněních trávicího systému s MCC

2,6455

2,9570

06111

Výkony na apendixu při komplikující hlavni diagnóze bez CC

1,2466

1,1674

06112

Výkony na apendixu při komplikující hlavni diagnóze s CC

1,9509

1,6489

06113

Výkony na apendixu při komplikující hlavni diagnóze s MCC

2,0041

1,9901

06301

Maligní onemocnění trávicího systému bez CC

0,4811

0,4901

06302

Maligní onemocnění trávicího systému s CC

0,6157

0,6814

06303

Maligní onemocnění trávicího systému s MCC

0,8093

1,0001

06311

Peptický vřed a gastritida bez CC

0,4106

0,4059

06312

Peptický vřed a gastritida s CC

0,6188

0,6289

06313

Peptický vřed a gastritida s MCC

0,9919

1,0017

06321

Poruchy jícnu bez CC

0,3685

0,3616

06322

Poruchy jícnu s CC

0,5578

0,5688

06323

Poruchy jícnu s MCC

0,8803

0,8182

06331

Divertikulitida, divertikulóza a zánětlivé onemocnění střeva bez CC

0,4484

0,4556

06332

Divertikulitida, divertikulóza a zánětlivé onemocnění střeva s CC

0,5441

0,5638

06333

Divertikulitida, divertikulóza a zánětlivé onemocnění střeva s MCC

0,6335

1,3177

06341

Vaskulární insuficience gastrointestinálního systému bez CC

0,6019

0,2844

06342

Vaskulární insuficience gastrointestinálního systému s CC

1,1277

0,8456

06343

Vaskulární insuficience gastrointestinálního systému s MCC

1,3396

1,3452

06351

Obstrukce gastrointestinálního systému bez CC

0,4334

0,3725

06352

Obstrukce gastrointestinálního systému s CC

0,6229

0,5421

06353

Obstrukce gastrointestinálního systému s MCC

1,0214

1,1582

06361

Závažné infekce gastrointestinálního systému bez CC

0,8669

0,7928

06362

Závažné infekce gastrointestinálního systému s CC

0,9669

1,1829

06363

Závažné infekce gastrointestinálního systému s MCC

1,6889

1,9760

06371

Jiná gastroenteritida a bolest břicha bez CC

0,3071

0,2524

06372

Jiná gastroenteritida a bolest břicha s CC

0,4094

0,3595

06373

Jiná gastroenteritida a bolest břicha s MCC

0,5347

0,5454

06381

Jiné poruchy trávicího systému bez CC

0,3128

0,2874

06382

Jiné poruchy trávicího systému s CC

0,4434

0,4423

06383

Jiné poruchy trávicího systému s MCC

0,6517

0,6544

07011

Výkony na pankreatu, játrech a spojky bez CC

3,6363

4,0105

07012

Výkony na pankreatu, játrech a spojky s CC

4,6369

5,2158

07013

Výkony na pankreatu, játrech a spojky s MCC

6,9933

7,2147

07021

Velké výkony na žlučových cestách bez CC

2,5084

3,2188

07022

Velké výkony na žlučových cestách s CC

3,3461

3,2188

07023

Velké výkony na žlučových cestách s MCC

4,6923

4,7944

07031

Cholecystektomie, kromě laparoskopické bez CC

1,3581

1,2818

07032

Cholecystektomie, kromě laparoskopické s CC

1,8978

1,7715

07033

Cholecystektomie, kromě laparoskopické s MCC

3,1213

3,0239

07051

Jiné výkony při poruchách a onemocněních hepatobiliárního systému a pankreatu bez CC

1,5519

1,4178

07052

Jiné výkony při poruchách a onemocněních hepatobiliárního systému a pankreatu s CC

2,0497

2,1176

07053

Jiné výkony při poruchách a onemocněních hepatobiliárního systému a pankreatu s MCC

3,3047

3,4965

07301

Cirhóza a alkoholická hepatitida bez CC

0,5365

0,5863

07302

Cirhóza a alkoholická hepatitida s CC

0,6480

0,7326

07303

Cirhóza a alkoholická hepatitida s MCC

0,9549

1,0767

07311

Maligní onemocnění hepatobiliárního systému a pankreatu bez CC

0,5355

0,5705

07312

Maligní onemocnění hepatobiliárního systému a pankreatu s CC

0,6770

0,7775

07313

Maligní onemocnění hepatobiliárního systému a pankreatu s MCC

0,7615

0,9389

07321

Poruchy pankreatu, kromě maligního onemocnění bez CC

0,6975

0,6950

07322

Poruchy pankreatu, kromě maligního onemocnění s CC

0,9046

0,8681

07323

Poruchy pankreatu, kromě maligního onemocnění s MCC

1,9195

1,8771

07331

Poruchy jater, kromě maligní cirhózy a alkoholické hepatitidy bez CC

0,5204

0,5203

07332

Poruchy jater, kromě maligní cirhózy a alkoholické hepatitidy s CC

0,6259

0,6657

07333

Poruchy jater, kromě maligní cirhózy a alkoholické hepatitidy s MCC

0,9753

0,9516

07341

Jiné poruchy žlučových cest bez CC

0,4686

0,4433

07342

Jiné poruchy žlučových cest s CC

0,6143

0,6050

07343

Jiné poruchy žlučových cest s MCC

0,9456

0,9423

08011

Fúze páteře při deformitách a skolióze bez CC

10,8644

12,6820

08012

Fúze páteře při deformitách a skolióze s CC

14,6524

12,6820

08013

Fúze páteře při deformitách a skolióze s MCC

20,9642

18,9992

08031

Fúze páteře, ne pro deformity bez CC

4,7922

5,7613

08032

Fúze páteře, ne pro deformity s CC

5,2492

6,6466

08033

Fúze páteře, ne pro deformity s MCC

5,9305

6,6466

08051

Rekonstrukční výkony kraniálních a obličejových kostí bez CC

2,6799

8,9206

08052

Rekonstrukční výkony kraniálních a obličejových kostí s CC

2,6799

8,9206

08053

Rekonstrukční výkony kraniálních a obličejových kostí s MCC

5,7667

8,9206

08061

Velké výkony replantace horních končetin a jejich kloubů bez CC

2,9810

2,4859

08062

Velké výkony replantace horních končetin a jejich kloubů s CC

3,4953

4,3746

08063

Velké výkony replantace horních končetin a jejich kloubů s MCC

4,5602

5,1617

08071

Amputace při poruchách muskuloskeletálního systému a pojivové tkáně bez CC

1,9842

2,6625

08072

Amputace při poruchách muskuloskeletálního systému a pojivové tkáně s CC

2,3061

2,6625

08073

Amputace při poruchách muskuloskeletálního systému a pojivové tkáně s MCC

4,1000

4,4322

08081

Výkony na kyčlích a stehenní kosti, kromě replantace velkých kloubů bez CC

2,1808

2,2841

08082

Výkony na kyčlích a stehenní kosti, kromě replantace velkých kloubů s CC

2,5265

2,6038

08083

Výkony na kyčlích a stehenní kosti, kromě replantace velkých kloubů s MCC

3,2354

3,0552

08101

Výkony na zádech a krku, kromě fúze páteře bez CC

1,5429

1,8890

08102

Výkony na zádech a krku, kromě fúze páteře s CC

2,1375

2,6163

08103

Výkony na zádech a krku, kromě fúze páteře s MCC

2,5871

3,0273

08111

Výkony na kolenu, bérci a hleznu, kromě chodidla bez CC

1,0592

1,1151

08112

Výkony na kolenu, bérci a hleznu, kromě chodidla s CC

1,2503

1,3448

08113

Výkony na kolenu, bérci a hleznu, kromě chodidla s MCC

1,5000

1,6569

08121

Vyjmutí vnitřního fixačního zařízení bez CC

0,3573

0,3566

08122

Vyjmutí vnitřního fixačního zařízení s CC

0,4059

0,3933

08123

Vyjmutí vnitřního fixačního zařízení s MCC

0,4874

0,5533

08131

Místní resekce na muskuloskeletálním systému bez CC

0,6540

0,7390

08132

Místní resekce na muskuloskeletálním systému s CC

1,1177

1,3498

08133

Místní resekce na muskuloskeletálním systému s MCC

2,0254

1,5301

08141

Výkony na chodidle bez CC

0,5536

0,5909

08142

Výkony na chodidle s CC

0,6031

0,7327

08143

Výkony na chodidle s MCC

0,7967

0,9011

08151

Výkony na horních končetinách bez CC

0,8092

0,8826

08152

Výkony na horních končetinách s CC

1,1342

1,2646

08153

Výkony na horních končetinách s MCC

1,4020

1,5725

08161

Výkony na měkké tkáni bez CC

0,4969

0,5232

08162

Výkony na měkké tkáni s CC

0,7513

0,7786

08163

Výkony na měkké tkáni s MCC

1,3346

1,3066

08171

Jiné výkony při poruchách a onemocněních muskuloskeletálního systému a pojivové tkáně bez CC

0,5515

0,5926

08172

Jiné výkony při poruchách a onemocněních muskuloskeletálního systému a pojivové tkáně s CC

1,0243

1,0967

08173

Jiné výkony při poruchách a onemocněních muskuloskeletálního systému a pojivové tkáně s MCC

1,6976

2,3128

08301

Zlomeniny kosti stehenní bez CC

0,5936

0,7707

08302

Zlomeniny kosti stehenní s CC

0,6920

0,9683

08303

Zlomeniny kosti stehenní s MCC

1,1041

1,2356

08311

Zlomenina pánve, nebo dislokace kyčle bez CC

0,5813

0,5497

08312

Zlomenina pánve, nebo dislokace kyčle s CC

0,7088

0,6766

08313

Zlomenina pánve, nebo dislokace kyčle s MCC

0,8807

0,8568

08321

Zlomenina nebo dislokace, kromě stehenní kosti a pánve bez CC

0,3297

0,2844

08322

Zlomenina nebo dislokace, kromě stehenní kosti a pánve s CC

0,4797

0,4884

08323

Zlomenina nebo dislokace, kromě stehenní kosti a pánve s MCC

0,5739

0,7972

08331

Maligní onemocnění muskuloskeletálního systému a pojivové tkáně, patologické zlomeniny bez CC

0,6049

0,6367

08332

Maligní onemocnění muskuloskeletálního systému a pojivové tkáně, patologické zlomeniny s CC

0,9224

0,8672

08333

Maligní onemocnění muskuloskeletálního systému a pojivové tkáně, patologické zlomeniny s MCC

1,1115

0,9941

08341

Osteomyelitida bez CC

0,7692

0,7046

08342

Osteomyelitida s CC

0,8774

0,8880

08343

Osteomyelitida s MCC

1,1952

1,3449

08351

Septická artritida bez CC

0,9466

0,7539

08352

Septická artritida s CC

1,0748

1,6082

08353

Septická artritida s MCC

2,0100

2,5351

08361

Poruchy pojivové tkaně bez CC

0,5914

0,7670

08362

Poruchy pojivové tkaně s CC

0,6563

0,7670

08363

Poruchy pojivové tkaně s MCC

0,8199

1,0616

08371

Konzervativní léčba problémů se zády bez CC

0,4479

0,4595

08372

Konzervativní léčba problémů se zády s CC

0,5225

0,5364

08373

Konzervativní léčba problémů se zády s MCC

0,5881

0,6330

08381

Jiná onemocnění kostí a kloubů bez CC

0,4639

0,6069

08382

Jiná onemocnění kostí a kloubů s CC

0,5322

0,6837

08383

Jiná onemocnění kostí a kloubů s MCC

0,6107

0,7996

08391

Selhání, reakce a komplikace ortopedického přístroje nebo výkonu bez CC

0,5341

0,5574

08392

Selhání, reakce a komplikace ortopedického přístroje nebo výkonu s CC

0,7265

0,6607

08393

Selhání, reakce a komplikace ortopedického přístroje nebo výkonu s MCC

1,2407

1,2276

08401

Muskuloskeletální příznaky, symptomy, výrony a méně významné zánětlivé choroby bezcc

0,3659

0,3454

08402

Muskuloskeletální příznaky, symptomy, výrony a méně významné zánětlivé choroby s CC

0,4896

0,5180

08403

Muskuloskeletální příznaky, symptomy, výrony a méně významné zánětlivé choroby s MCC

0,5629

0,6892

08411

Jiné poruchy muskuloskeletálního systému a pojivové tkané bez CC

0,3392

0,3410

08412

Jiné poruchy muskuloskeletálního systému a pojivové tkáně s CC

0,5189

0,5340

08413

Jiné poruchy muskuloskeletálního systému a pojivové tkáně s MCC

0,7221

0,8411

09011

Kožní štěp a/nebo debridement bez CC

0,6718

0,8220

09012

Kožní štěp a/nebo debridement s CC

1,0534

1,2857

09013

Kožní štěp a/nebo debridement s MCC

1,9273

2,0331

09021

Výkony na prsech bez CC

0,8253

0,8873

09022

Výkony na prsech s CC

1,0123

1,0771

09023

Výkony na prsech s MCC

1,0674

1,1353

09031

Jiné výkony při poruchách a onemocněních kůže, podkožní tkáně a prsu bez CC

0,4633

0,4825

09032

Jiné výkony při poruchách a onemocněních kůže, podkožní tkáně a prsu s CC

0,7848

0,8633

09033

Jiné výkony při poruchách a onemocněních kůže, podkožní tkáně a prsu s MCC

1,2401

1,3957

09301

Závažné poruchy kůže bez CC

0,7673

0,7977

09302

Závažné poruchy kůže s CC

0,7673

0,7977

09303

Závažné poruchy kůže s MCC

0,9391

0,9856

09311

Maligní onemocnění prsu bez CC

0,4740

0,4781

09312

Maligní onemocnění prsu s CC

0,5897

0,6294

09313

Maligní onemocnění prsu s MCC

0,7213

0,7396

09321

Flegmóna bez CC

0,5569

0,4542

09322

Flegmóna s CC

0,7445

0,6755

09323

Flegmóna s MCC

0,9330

0,8918

09331

Poraněni kůže, podkožní tkáně a prsu bez CC

0,2633

0,2140

09332

Poraněni kůže, podkožní tkáně a prsu s CC

0,3429

0,3074

09333

Poraněni kůže, podkožní tkáně a prsu s MCC

0,5339

0,4988

09341

Jiné poruchy kůže a prsu bez CC

0,4232

0,4156

09342

Jiné poruchy kůže a prsu s CC

0,6158

0,5802

09343

Jiné poruchy kůže a prsu s MCC

0,6939

0,6677

10011

Výkony na nadledvinkách a podvěsku mozkovém bez CC

2,8350

2,7944

10012

Výkony na nadledvinkách a podvěsku mozkovém s CC

2,8889

3,1132

10013

Výkony na nadledvinkách a podvěsku mozkovém s MCC

4,3757

3,8216

10021

Kožní štěp a debridement rány při endokrinních, nutričních a metabolických poruchách bez CC

1,6178

1,6794

10022

Kožní štěp a debridement rány při endokrinních, nutričních a metabolických poruchách s CC

1,8964

1,8499

10023

Kožní štěp a debridement rány při endokrinních, nutričních a metabolických poruchách s MCC

2,5781

4,3227

10031

Výkony pro obezitu bez CC

2,5735

2,9455

10032

Výkony pro obezitu s CC

2,9440

3,3002

10033

Výkony pro obezitu s MCC

5,3767

7,3192

10041

Amputace dolní končetiny při endokrinních, nutričních a metabolických poruchách bez CC

1,6803

1,5622

10042

Amputace dolní končetiny při endokrinních, nutričních a metabolických poruchách s CC

2,1123

2,3875

10043

Amputace dolní končetiny při endokrinních, nutričních a metabolických poruchách s MCC

3,5979

3,1549

10051

Výkony na štítné a příštitné žláze, thyroglossální výkony bez CC

1,0794

1,1608

10052

Výkony na štítné a příštitné žláze, thyroglossální výkony s CC

1,2365

1,3427

10053

Výkony na štítné a příštitné žláze, thyroglossální výkony s MCC

1,6347

1,8487

10061

Jiné výkony při endokrinních, nutričních a metabolických poruchách bez CC

1,5102

1,9793

10062

Jiné výkony při endokrinních, nutričních a metabolických poruchách s CC

1,9343

2,6417

10063

Jiné výkony při endokrinních, nutričních a metabolických poruchách s MCC

4,0151

4,2831

10301

Diabetes, nutriční a jiné metabolické poruchy bez CC

0,4219

0,4288

10302

Diabetes, nutriční a jiné metabolické poruchy scc

0,5069

0,5154

10303

Diabetes, nutriční a jiné metabolické poruchy smcc

0,7403

0,7763

10311

Hypovolémie a poruchy elektrolytu bez CC

0,4255

0,3516

10312

Hypovolémie a poruchy elektrolytu s CC

0,4936

0,4290

10313

Hypovolémie a poruchy elektrolytu s MCC

0,6188

0,5725

10321

Vrozené poruchy metabolismu bez CC

0,3882

0,4167

10322

Vrozené poruchy metabolismu s CC

0,5142

0,5229

10323

Vrozené poruchy metabolismu s MCC

0,7090

0,7031

10331

Jiné endokrinní poruchy bez CC

0,5916

0,6600

10332

Jiné endokrinní poruchy s CC

0,5916

0,6600

10333

Jiné endokrinní poruchy s MCC

0,6994

0,7631

11021

Velké výkony na močovém měchýři bez CC

4,5478

5,8453

11022

Velké výkony na močovém měchýři s CC

5,5534

5,8453

11023

Velké výkony na močovém měchýři s MCC

7,1694

7,7450

11031

Velké výkony na ledvinách a močových cestách bez CC

1,9765

1,8408

11032

Velké výkony na ledvinách a močových cestách s CC

2,2209

2,2142

11033

Velké výkony na ledvinách a močových cestách s MCC

3,1174

2,9929

11041

Dialýza a eliminační metody bez CC

1,2109

1,2838

11042

Dialýza a eliminační metody s CC

1,4271

1,4936

11043

Dialýza a eliminační metody s MCC

2,6898

3,2283

11051

Menši výkony na ledvinách, močových cestách a močovém měchýři bez CC

0,8603

0,8423

11052

Menši výkony na ledvinách, močových cestách a močovém měchýři s CC

0,9837

0,9080

11053

Menši výkony na ledvinách, močových cestách a močovém měchýři s MCC

1,4642

1,3763

11061

Prostatektomie bez CC

1,1884

1,1859

11062

Prostatektomie s CC

1,3365

1,1859

11063

Prostatektomie s MCC

1,4211

1,3286

11071

Uretrální a transuretrální výkony bez CC

0,5401

0,4918

11072

Uretrální a transuretrální výkony s CC

0,6538

0,6012

11073

Uretrální a transuretrální výkony s MCC

0,8080

0,7218

11081

Jiné výkony při poruchách a onemocněních ledvin a močových cest bez CC

0,5399

0,6705

11082

Jiné výkony při poruchách a onemocněních ledvin a močových cest s CC

0,7804

0,8494

11083

Jiné výkony při poruchách a onemocněních ledvin a močových cest s MCC

1,3165

1,4838

11301

Maligní onemocnění ledvin a močových cest a ledvinové selhání bez CC

0,4065

0,3710

11302

Maligní onemocnění ledvin a močových cest a ledvinové selhání s CC

0,5836

0,5910

11303

Maligní onemocnění ledvin a močových cest a ledvinové selhání s MCC

0,8794

0,9365

11311

Nefritida bez CC

0,4345

0,5086

11312

Nefritida s CC

0,4890

0,5086

11313

Nefritida s MCC

0,9020

0,9030

11321

Infekce ledvin a močových cest bez CC

0,4599

0,3973

11322

Infekce ledvin a močových cest s CC

0,5616

0,5339

11323

Infekce ledvin a močových cest s MCC

0,7493

0,7214

11331

Močové kameny s litotrypsi mimotělní šokovou vlnou bez CC

0,5817

0,6148

11332

Močové kameny s litotrypsi mimotělní šokovou vlnou s CC

0,8437

0,8324

11333

Močové kameny s litotrypsi mimotělní šokovou vlnou s MCC

0,8437

0,8324

11341

Močové kameny bez extrakorporální litotrypse bez CC

0,2839

0,2469

11342

Močové kameny bez extrakorporální litotrypse s CC

0,3935

0,3436

11343

Močové kameny bez extrakorporální litotrypse s MCC

0,5990

0,4827

11351

Selhání, reakce a komplikace genitouretrálního přístroje, štěpu nebo transplantátu bez CC

0,2296

0,2177

11352

Selhání, reakce a komplikace genitouretrálního přístroje, štěpu nebo transplantátu s CC

0,3927

0,6412

11353

Selhání, reakce a komplikace genitouretrálního přístroje, štěpu nebo transplantátu s MCC

0,4560

0,7691

11361

Příznaky a symptomy na ledvinách a močových cestách bez CC

0,3207

0,2733

11362

Příznaky a symptomy na ledvinách a močových cestách s CC

0,3999

0,3449

11363

Příznaky a symptomy na ledvinách a močových cestách s MCC

0,4954

0,4980

11371

Jiné poruchy ledvin a močových cest bez CC

0,3024

0,2530

11372

Jiné poruchy ledvin a močových cest s CC

0,4110

0,4093

11373

Jiné poruchy ledvin a močových cest s MCC

0,6673

0,7123

12011

Velké výkony v oblasti pánve u muže bez CC

1,9219

1,8965

12012

Velké výkony v oblasti pánve u muže s CC

1,9777

1,8965

12013

Velké výkony v oblasti pánve u muže s MCC

2,5231

2,3135

12021

Výkony na penisu bez CC

0,4584

0,4604

12022

Výkony na penisu s CC

0,6167

0,6302

12023

Výkony na penisu s MCC

0,7059

1,4792

12031

Transuretrální prostatektomie bez CC

1,0052

1,0240

12032

Transuretrální prostatektomie s CC

1,0935

1,1153

12033

Transuretrální prostatektomie s MCC

1,3195

1,2769

12041

Výkony na varlatech bez CC

0,4607

0,4225

12042

Výkony na varlatech s CC

0,5818

0,5395

12043

Výkony na varlatech s MCC

0,7057

0,6918

12051

Cirkumcize bez CC

0,3135

0,2648

12052

Cirkumcize s CC

0,3355

0,2890

12053

Cirkumcize s MCC

0,3842

0,3510

12061

Jiné výkony na mužském reprodukčním systému bez CC

0,6298

0,5795

12062

Jiné výkony na mužském reprodukčním systému s CC

0,9668

0,8737

12063

Jiné výkony na mužském reprodukčním systému s MCC

1,2020

1,0725

12301

Maligní onemocnění mužského reprodukčního systému bez CC

0,3767

0,4015

12302

Maligní onemocnění mužského reprodukčního systému s CC

0,5506

0,6345

12303

Maligní onemocnění mužského reprodukčního systému s MCC

0,6952

0,9055

12311

Poruchy mužského reprodukčního systému, kromě maligního onemocnění bez CC

0,2572

0,2085

12312

Poruchy mužského reprodukčního systému, kromě maligního onemocnění s CC

0,3327

0,2719

12313

Poruchy mužského reprodukčního systému, kromě maligního onemocnění s MCC

0,3987

0,3533

13011

Exenterace pánve, radikální hysterektomie a radikální vulvektomie bez CC

2,2554

3,0122

13012

Exenterace pánve, radikální hysterektomie a radikální vulvektomie s CC

2,7714

3,5354

13013

Exenterace pánve, radikální hysterektomie a radikální vulvektomie s MCC

2,9505

4,2964

13021

Výkony na děloze a adnexech pro maligní onemocnění na ovariích a adnexech bez CC

1,4960

2,3553

13022

Výkony na děloze a adnexech pro maligní onemocnění na ovariích a adnexech s CC

1,8794

2,6562

13023

Výkony na děloze a adnexech pro maligní onemocnění na ovariích a adnexech s MCC

2,8503

4,0069

13031

Výkony na děloze a adnexech při maligním onemocnění jinde než na vaječníku a adnexech bezcc

1,3462

1,8040

13032

Výkony na děloze a adnexech při maligním onemocnění jinde než na vaječníku a adnexech scc

1,5991

1,9600

13033

Výkony na děloze a adnexech při maligním onemocnění jinde než na vaječníku a adnexech smcc

2,2615

2,8787

13041

Děložní a adnexální výkony při ca in situ a nezhoubných onemocněních bez CC

0,9845

1,1650

13042

Děložní a adnexální výkony při ca in situ a nezhoubných onemocněních s CC

1,1045

1,3340

13043

Děložní a adnexální výkony při ca in situ a nezhoubných onemocněních s MCC

1,2585

1,5125

13051

Gynekologická laparoskopie nebo laparotomická sterilizace bez CC

0,6077

0,5265

13052

Gynekologická laparoskopie nebo laparotomická sterilizace s CC

0,9245

0,7052

13053

Gynekologická laparoskopie nebo laparotomická sterilizace s MCC

0,9245

1,0577

13061

Rekonstrukční výkony na ženském reprodukčním systému bez CC

0,7680

0,9495

13062

Rekonstrukční výkony na ženském reprodukčním systému s CC

0,8998

1,0936

13063

Rekonstrukční výkony na ženském reprodukčním systému s MCC

1,0647

1,3790

13071

Vaginální, cervikální a vulvové výkony bez CC

0,2285

0,2890

13072

Vaginální, cervikální a vulvové výkony s CC

0,3191

0,3746

13073

Vaginální, cervikální a vulvové výkony s MCC

0,3579

0,5540

13081

Endoskopické přerušeni vejcovodu bez CC

0,5093

0,5546

13082

Endoskopické přerušeni vejcovodu s CC

0,5401

0,6181

13083

Endoskopické přerušeni vejcovodu s MCC

0,5579

0,6181

13101

Jiné výkony při poruchách a onemocněních ženského reprodukčního systému bez CC

0,6601

0,9502

13102

Jiné výkony při poruchách a onemocněních ženského reprodukčního systému s CC

0,9317

1,2220

13103

Jiné výkony při poruchách a onemocněních ženského reprodukčního systému s MCC

1,6179

2,3269

13301

Maligní onemocnění ženského reprodukčního systému bez CC

0,4272

0,4317

13302

Maligní onemocnění ženského reprodukčního systému s CC

0,5415

0,6034

13303

Maligní onemocnění ženského reprodukčního systému s MCC

0,7416

0,8173

13311

Infekce ženského reprodukčního systému bez CC

0,2910

0,2626

13312

Infekce ženského reprodukčního systému s CC

0,4104

0,4361

13313

Infekce ženského reprodukčního systému s MCC

0,7529

0,7923

13321

Menstruační a jiné poruchy ženského reprodukčního systému bez CC

0,1708

0,1740

13322

Menstruační a jiné poruchy ženského reprodukčního systému s CC

0,2824

0,3186

13323

Menstruační a jiné poruchy ženského reprodukčního systému s MCC

0,3945

0,5038

14601

Porod císařským řezem bez CC

0,8797

1,0913

14602

Porod císařským řezem s CC

1,0843

1,3748

14603

Porod císařským řezem s MCC

1,3397

1,4564

14611

Vaginální porod se sterilizaci a/nebo dilatací a kyretáží bez CC

0,6465

0,7816

14612

Vaginální porod se sterilizaci a/nebo dilatací a kyretáží s CC

0,7399

0,8897

14613

Vaginální porod se sterilizaci a/nebo dilatací a kyretáží s MCC

0,8864

1,0206

14621

Vaginální porod s výkonem, kromě sterilizace a/nebo dilatace a kyretáže bez CC

0,6914

1,5289

14622

Vaginální porod s výkonem, kromě sterilizace a/nebo dilatace a kyretáže s CC

2,4881

1,5289

14623

Vaginální porod s výkonem, kromě sterilizace a/nebo dilatace a kyretáže s MCC

3,4167

6,5227

14631

Vaginální porod bez CC

0,5070

0,4604

14632

Vaginální porod s CC

0,5593

0,5181

14633

Vaginální porod s MCC

0,5593

0,5181

14641

Potrat s dilatací a kyretáži, aspirační kyretáží nebo hysterektomií bez CC

0,1719

0,1933

14642

Potrat s dilatací a kyretáži, aspirační kyretáží nebo hysterektomií s CC

0,2228

0,2261

14643

Potrat s dilatací a kyretáži, aspirační kyretáží nebo hysterektomií s MCC

0,2228

0,2261

14651

Potrat bez dilatace a kyretáže, aspirační kyretáže nebo hysterektomie bez CC

0,1089

0,1133

14652

Potrat bez dilatace a kyretáže, aspirační kyretáže nebo hysterektomie s CC

0,2275

0,2593

14653

Potrat bez dilatace a kyretáže, aspirační kyretáže nebo hysterektomie s MCC

0,4523

0,3320

14661

Poporodní a popotratové diagnózy s výkonem bez CC

0,1691

0,1881

14662

Poporodní a popotratové diagnózy s výkonem s CC

0,3198

0,2196

14663

Poporodní a popotratové diagnózy s výkonem s MCC

0,7325

0,2846

14671

Poporodní a popotratové diagnózy bez výkonu bez CC

0,1786

0,1273

14672

Poporodní a popotratové diagnózy bez výkonu s CC

0,4854

0,2826

14673

Poporodní a popotratové diagnózy bez výkonu s MCC

0,4854

0,2826

14681

Mimoděložní těhotenství s výkonem bez CC

0,8220

0,8801

14682

Mimoděložní těhotenství s výkonem s CC

0,8890

1,0234

14683

Mimoděložní těhotenství s výkonem s MCC

0,8890

1,0234

14691

Mimoděložní těhotenství bez výkonu bez CC

0,3062

0,3292

14692

Mimoděložní těhotenství bez výkonu s CC

0,4076

0,4227

14693

Mimoděložní těhotenství bez výkonu s MCC

1,1938

1,1948

14701

Hrozící potrat bez CC

0,2829

0,2727

14702

Hrozící potrat s CC

0,4864

0,4252

14703

Hrozící potrat s MCC

0,4864

0,4252

14711

Falešný porod bez CC

0,1280

0,1241

14712

Falešný porod s CC

0,1955

0,1436

14713

Falešný porod s MCC

0,2118

0,1675

14721

Jiné předporodní diagnózy s výkonem bez CC

0,2223

0,2775

14722

Jiné předporodní diagnózy s výkonem s CC

0,4393

0,6286

14723

Jiné předporodní diagnózy s výkonem s MCC

0,6339

0,6286

14731

Jiné předporodní diagnózy bez výkonu bez CC

0,2324

0,2303

14732

Jiné předporodní diagnózy bez výkonu s CC

0,4111

0,3938

14733

Jiné předporodní diagnózy bez výkonu s MCC

0,4492

0,3938

15601

Novorozenec, mrtvý nebo přeložený <= 5 dní bez CC

0,1952

0,1651

15602

Novorozenec, mrtvý nebo přeložený <= 5 dní s CC

0,3219

0,3208

15603

Novorozenec, mrtvý nebo přeložený <= 5 dní s MCC

0,5458

0,5284

15611

Novorozenec, s transplantací orgánu nebo mimotělní membránovou oxygenací bez CC

9,3056

9,6517

15612

Novorozenec, s transplantací orgánu nebo mimotělní membránovou oxygenací s CC

13,0304

13,5150

15613

Novorozenec, s transplantací orgánu nebo mimotělní membránovou oxygenací s MCC

20,7049

21,4750

15621

Novorozenec, váha při porodu <=1000g, se základním výkonem bez CC

54,0693

68,5634

15622

Novorozenec, váha při porodu <=1000g, se základním výkonem s CC

54,0693

68,5634

15623

Novorozenec, váha při porodu <=1000g, se základním výkonem s MCC

54,0693

68,5634

15631

Novorozenec, váha při porodu <=1000g, bez základního výkonu bez CC

7,5241

33,7628

15632

Novorozenec, váha při porodu <=1000g, bez základního výkonu s CC

12,8842

33,7628

15633

Novorozenec, váha při porodu <=1000g, bez základního výkonu s MCC

32,3429

38,7358

15641

Novorozenec, váha při porodu 1000-1499g, se základním výkonem bez CC

28,4310

7,4604

15642

Novorozenec, váha při porodu 1000-1499g, se základním výkonem s CC

34,9525

18,0846

15643

Novorozenec, váha při porodu 1000-1499g, se základním výkonem s MCC

37,0756

18,0846

15651

Novorozenec, váha při porodu 1000-1499g, bez základního výkonu bez CC

8,1710

10,1785

15652

Novorozenec, váha při porodu 1000-1499g, bez základního výkonu s CC

9,8328

10,1785

15653

Novorozenec, váha při porodu 1000-1499g, bez základního výkonu s MCC

16,7664

16,3227

15661

Novorozenec, váha při porodu 1500-1999g, se základním výkonem bez CC

16,0373

7,2122

15662

Novorozenec, váha při porodu 1500-1999g, se základním výkonem s CC

16,0373

22,1166

15663

Novorozenec, váha při porodu 1500-1999g, se základním výkonem s MCC

16,0373

25,8611

15671

Novorozenec, váha při porodu 1500-1999g, bez základního výkonu bez CC

3,4390

4,0850

15672

Novorozenec, váha při porodu 1500-1999g, bez základního výkonu s CC

5,0730

4,7539

15673

Novorozenec, váha při porodu 1500-1999g, bez základního výkonu s MCC

8,5157

7,9674

15681

Novorozenec, váha při porodu 2000-2499g, se základním výkonem bez CC

15,9115

7,7714

15682

Novorozenec, váha při porodu 2000-2499g, se základním výkonem s CC

15,9115

16,2811

15683

Novorozenec, váha při porodu 2000-2499g, se základním výkonem s MCC

15,9115

21,1222

15691

Novorozenec, váha při porodu 2000-2499g, bez základního výkonu bez CC

0,6326

0,7891

15692

Novorozenec, váha při porodu 2000-2499g, bez základního výkonu s CC

1,6889

1,9545

15693

Novorozenec, váha při porodu 2000-2499g, bez základního výkonu s MCC

4,1192

4,4443

15701

Novorozenec, váha při porodu >2499g, se základním výkonem bez CC

4,5128

4,8161

15702

Novorozenec, váha při porodu >2499g, se základním výkonem s CC

5,6477

10,7224

15703

Novorozenec, váha při porodu >2499g, se základním výkonem s MCC

14,9648

15,2995

15711

Novorozenec, váha při porodu >2499g, s vážnou anomálií nebo dědičným stavem bez CC

0,4220

0,5053

15712

Novorozenec, váha při porodu >2499g, s vážnou anomálií nebo dědičným stavem s CC

0,9180

1,2810

15713

Novorozenec, váha při porodu >2499g, s vážnou anomálií nebo dědičným stavem s MCC

3,8517

4,8590

15720

Novorozenec, váha při porodu > 2499g, se syndromem dýchacích potíží

9,0891

4,7684

15731

Novorozenec, váha při porodu > 2499g, s aspiračním syndromem bez CC

0,6247

0,2932

15732

Novorozenec, váha při porodu > 2499g, s aspiračním syndromem s CC

1,4767

0,3719

15733

Novorozenec, váha při porodu > 2499g, s aspiračním syndromem s MCC

3,1040

3,9430

15741

Novorozenec, váha při porodu > 2499g, s vrozenou nebo perinatální infekcí bez CC

0,9857

0,9388

15742

Novorozenec, váha při porodu > 2499g, s vrozenou nebo perinatální infekcí s CC

1,0461

0,9388

15743

Novorozenec, váha při porodu > 2499g, s vrozenou nebo perinatální infekcí s MCC

3,4225

3,2744

15751

Novorozenec, váha při porodu > 2499g, bez základního výkonu bez CC

0,3147

0,2622

15752

Novorozenec, váha při porodu > 2499g, bez základního výkonu s CC

0,4121

0,3469

15753

Novorozenec, váha při porodu > 2499g, bez základního výkonu s MCC

0,6721

0,4198

18011

Výkony pro infekční a parazitární nemoci bez CC

0,7533

0,2782

18012

Výkony pro infekční a parazitární nemoci s CC

3,1328

3,4878

18013

Výkony pro infekční a parazitární nemoci s MCC

6,6005

8,0324

18021

Výkony pro pooperační a poúrazové infekce bez CC

1,2443

1,1006

18022

Výkony pro pooperační a poúrazové infekce s CC

1,8818

1,7561

18023

Výkony pro pooperační a poúrazové infekce s MCC

4,1175

4,3580

18301

Septikémie bez CC

0,9273

0,9388

18302

Septikémie s CC

1,1390

1,2039

18303

Septikémie s MCC

2,1669

2,6541

18311

Pooperační a poúrazové infekce bez CC

0,7108

0,6205

18312

Pooperační a poúrazové infekce s CC

0,8137

0,7761

18313

Pooperační a poúrazové infekce s MCC

1,4142

1,8536

18321

Horečka neznámého původu bez CC

0,4541

0,4196

18322

Horečka neznámého původu s CC

0,6285

0,5586

18323

Horečka neznámého původu s MCC

0,7856

0,7781

18331

Virové onemocnění bez CC

0,4550

0,3615

18332

Virové onemocnění s CC

0,6013

0,4744

18333

Virové onemocnění s MCC

0,7587

0,6064

18341

Jiné infekční a parazitární nemoci bez CC

0,6222

0,5622

18342

Jiné infekční a parazitární nemoci s CC

0,8823

0,8073

18343

Jiné infekční a parazitární nemoci s MCC

1,3825

1,1762

20301

Škodlivé užívání alkoholu, léku, drog, závislost na nich, propuštění proti doporučení lékaře bez CC

0,1111

0,1276

20302

Škodlivé užívání alkoholu, léku, drog, závislost na nich, propuštění proti doporučení lékaře s CC

0,1111

0,1276

20303

Škodlivé užívání alkoholu, léku, drog, závislost na nich, propuštění proti doporučení lékaře s MCC

0,2041

0,1276

20311

Závislost na drogách a alkoholu s rehabilitací a/nebo detoxikační terapií bez CC

0,9051

0,4432

20312

Závislost na drogách a alkoholu s rehabilitací a/nebo detoxikační terapií s CC

0,9051

0,4432

20313

Závislost na drogách a alkoholu s rehabilitací a/nebo detoxikační terapií s MCC

0,9051

0,7528

20321

Škodlivé užívání a závislost na opiátech a/nebo kokainu bez CC

0,4522

0,5981

20322

Škodlivé užívání a závislost na opiátech a/nebo kokainu s CC

0,5616

0,6929

20323

Škodlivé užívání a závislost na opiátech a/nebo kokainu s MCC

0,9535

1,9774

20331

Škodlivé užívání a závislost na alkoholu bez CC

0,3092

0,3549

20332

Škodlivé užívání a závislost na alkoholu s CC

0,3731

0,4249

20333

Škodlivé užívání a závislost na alkoholu s MCC

0,6151

0,6829

20341

Škodlivé užívání a závislost na jiných drogách bez CC

0,4927

0,8361

20342

Škodlivé užívání a závislost na jiných drogách s CC

0,6216

0,9755

20343

Škodlivé užívání a závislost na jiných drogách s MCC

0,8149

0,9755

23011

Operační výkon s diagnózou jiného kontaktu se zdravotnickými službami bez CC

0,6618

0,8251

23012

Operační výkon s diagnózou jiného kontaktu se zdravotnickými službami s CC

1,3169

1,5748

23013

Operační výkon s diagnózou jiného kontaktu se zdravotnickými službami s MCC

4,1765

4,0065

23301

Rehabilitace bez CC

0,9678

0,9519

23302

Rehabilitace s CC

1,0445

1,1044

23303

Rehabilitace s MCC

1,2603

1,1044

23311

Symptomy a abnormální nálezy bez CC

0,3314

0,3219

23312

Symptomy a abnormální nálezy s CC

0,4640

0,4575

23313

Symptomy a abnormální nálezy s MCC

0,6003

0,5874

23321

Jiné faktory ovlivňující zdravotní stav bez CC

0,2408

0,2265

23322

Jiné faktory ovlivňující zdravotní stav s CC

0,4634

0,4531

23323

Jiné faktory ovlivňující zdravotní stav s MCC

0,9781

0,9535

23330

Rehabilitace > 55 dní

5,5985

5,5985

23340

Rehabilitace 49-55 dní

4,1696

4,1696

23351

Rehabilitace 42-48 dní bez CC

2,9946

2,9946

23352

Rehabilitace 42-48 dní s CC

2,9946

2,9946

23353

Rehabilitace 42-48 dní s MCC

3,8618

3,8618

23361

Rehabilitace 35-41 dní bez CC

2,5390

2,5390

23362

Rehabilitace 35-41 dní s CC

2,5390

2,5390

23363

Rehabilitace 35-41 dní s MCC

3,0212

3,0212

23371

Rehabilitace 28-34 dní bez CC

2,0613

2,0613

23372

Rehabilitace 28-34 dní s CC

2,0613

2,0613

23373

Rehabilitace 28-34 dní s MCC

2,4106

2,4106

23381

Rehabilitace 21-27 dní bez CC

1,5975

1,5975

23382

Rehabilitace 21-27 dní s CC

1,6431

1,6431

23383

Rehabilitace 21-27 dní s MCC

1,8578

1,8578

23391

Rehabilitace 14-20 dní bez CC

1,2229

1,2229

23392

Rehabilitace 14-20 dní s CC

1,2360

1,2360

23393

Rehabilitace 14-20 dní s MCC

1,3160

1,3160

23401

Rehabilitace 5-13 dní bez CC

0,7601

0,7601

23402

Rehabilitace 5-13 dní s CC

0,7601

0,7601

23403

Rehabilitace 5-13 dní s MCC

0,7841

0,7841

88871

Rozsáhlé výkony, které se netýkají hlavni diagnózy bez CC

0,9886

1,0519

88872

Rozsáhlé výkony, které se netýkají hlavni diagnózy s CC

1,9972

2,3173

88873

Rozsáhlé výkony, které se netýkají hlavni diagnózy s MCC

4,1014

5,0415

88881

Prostatické výkony, které se netýkají hlavni diagnózy bez CC

2,0442

1,4260

88882

Prostatické výkony, které se netýkají hlavni diagnózy s CC

3,6132

1,4260

88883

Prostatické výkony, které se netýkají hlavni diagnózy s MCC

4,4708

1,9011

88891

Výkony omezeného rozsahu, které se netýkají hlavní diagnózy bez CC

0,6161

0,5904

88892

Výkony omezeného rozsahu, které se netýkají hlavní diagnózy s CC

1,1071

1,1562

88893

Výkony omezeného rozsahu, které se netýkají hlavní diagnózy s MCC

1,9772

2,2431

99980

Hlavni diagnóza neplatná jako propouštěcí diagnóza

0,1000

0,1133

99990

Nezařaditelné

0,1000

0,1133

Příloha č. 11

Skupiny vztažené k diagnóze podle Klasifikace4 vyčleněné z úhrady podle případového paušálu s indexy těchto skupin

Ir-

Drg4

Název skupiny

Index 2013

Index 2011

16011

Výkony na slezině bez CC

2,4494

2,1345

16012

Výkony na slezině s CC

2,9075

3,3509

16013

Výkony na slezině s MCC

3,3075

3,3509

16021

Jiné výkony pro krevní onemocněni a na krvetvorných orgánech bez CC

0,5996

0,7549

16022

Jiné výkony pro krevní onemocněni a na krvetvorných orgánech s CC

0,8057

0,9018

16023

Jiné výkony pro krevní onemocněni a na krvetvorných orgánech s MCC

1,5261

1,394

16301

Agranulocytóza bez CC

0,7098

0,7

16302

Agranulocytóza s CC

1,1564

1,2349

16303

Agranulocytóza s MCC

1,6275

1,5934

16311

Poruchy srážlivosti bez CC

0,5952

0,8383

16312

Poruchy srážlivosti s CC

0,7106

0,8383

16313

Poruchy srážlivosti s MCC

1,1432

1,3399

16321

Srpkovitá chudokrevnost bez CC

0,4884

0,6355

16322

Srpkovitá chudokrevnost s CC

0,4884

0,869

16323

Srpkovitá chudokrevnost s MCC

0,4884

1,3833

16331

Poruchy červených krvinek, kromě srpkovité chudokrevnosti bez CC

0,5702

0,622

16332

Poruchy červených krvinek, kromě srpkovité chudokrevnosti s CC

0,7052

0,7253

16333

Poruchy červených krvinek, kromě srpkovité chudokrevnosti s MCC

0,9069

0,9504

16341

Jiné poruchy krve a krvetvorných orgánů bez CC

0,5223

0,4925

16342

Jiné poruchy krve a krvetvorných orgánů s CC

0,7172

0,7014

16343

Jiné poruchy krve a krvetvorných orgánů s MCC

1,0482

1,0653

19011

Operační výkony s hlavní diagnózou duševní nemoci bez CC

1,2148

1,7409

19012

Operační výkony s hlavní diagnózou duševní nemoci s CC

1,8852

2,705

19013

Operační výkony s hlavní diagnózou duševní nemoci s MCC

4,9667

5,1376

19301

Schizofrenie bez CC

1,4458

1,7523

19302

Schizofrenie s CC

1,4458

2,0672

19303

Schizofrenie s MCC

1,5652

2,0672

19311

Psychózy bez CC

1,2005

1,5576

19312

Psychózy s CC

1,2005

1,5576

19313

Psychózy s MCC

1,3210

1,5576

19321

Poruchy osobnosti bez CC

0,8680

1,1531

19322

Poruchy osobnosti s CC

0,8680

1,1531

19323

Poruchy osobnosti s MCC

1,2557

1,6814

19331

Bipolární poruchy bez CC

1,4456

1,7665

19332

Bipolární poruchy s CC

1,4456

1,7665

19333

Bipolární poruchy s MCC

1,4456

1,7665

19341

Deprese bez CC

0,8451

0,9734

19342

Deprese s CC

1,0718

1,1554

19343

Deprese s MCC

1,6553

1,9099

19351

Akutní reakce, psychosociální poruchy a neurózy kromě depresivních bez CC

0,5708

0,8093

19352

Akutní reakce, psychosociální poruchy a neurózy kromě depresivních s CC

0,5708

0,8093

19353

Akutní reakce, psychosociální poruchy a neurózy kromě depresivních s MCC

0,6949

0,8637

19361

Organické duševní poruchy a mentální retardace bez CC

0,6784

0,836

19362

Organické duševní poruchy a mentální retardace s CC

0,6784

0,836

19363

Organické duševní poruchy a mentální retardace s MCC

0,8060

0,836

19371

Vývojové duševní poruchy bez CC

0,8207

1,2077

19372

Vývojové duševní poruchy s CC

0,8207

1,2077

19373

Vývojové duševní poruchy s MCC

0,8207

1,2077

19381

Poruchy přijmu potravy bez CC

1,9308

2,6767

19382

Poruchy přijmu potravy s CC

1,9308

2,6767

19383

Poruchy přijmu potravy s MCC

2,4450

3,2153

19391

Jiné duševní poruchy bez CC

0,5105

0,6443

19392

Jiné duševní poruchy s CC

0,5247

0,8583

19393

Jiné duševní poruchy s MCC

0,7918

1,1681

21011

Mikrovaskularní přenos tkáně nebo kožní štěp při úrazech bez CC

1,6047

1,2565

21012

Mikrovaskularní přenos tkáně nebo kožní štěp při úrazech s CC

2,7138

3,0948

21013

Mikrovaskularní přenos tkáně nebo kožní štěp při úrazech s MCC

7,2275

10,4434

21021

Jiné výkony při úrazech a komplikacích bez CC

1,1904

1,3715

21022

Jiné výkony při úrazech a komplikacích s CC

2,2991

2,8417

21023

Jiné výkony při úrazech a komplikacích s MCC

4,7288

6,8005

21301

Poraněni na nespecifikovaném místě nebo na více místech bez CC

0,6534

1,0941

21302

Poraněni na nespecifikovaném místě nebo na více místech s CC

1,0895

1,4315

21303

Poraněni na nespecifikovaném místě nebo na více místech s MCC

3,2779

2,3727

21311

Alergické reakce bez CC

0,2027

0,184

21312

Alergické reakce s CC

0,2492

0,2476

21313

Alergické reakce s MCC

0,2492

0,3116

21321

Otrava a toxické účinky léků (drog) bez CC

0,2925

0,2961

21322

Otrava a toxické účinky léků (drog) s CC

0,4294

0,4442

21323

Otrava a toxické účinky léků (drog) s MCC

0,9864

0,9678

21331

Komplikace při léčení bez CC

0,2623

0,2244

21332

Komplikace při léčení s CC

0,4727

0,3584

21333

Komplikace při léčení s MCC

1,0086

0,6999

21341

Syndrom týraného dítěte nebo dospělého bez CC

0,5098

1,9265

21342

Syndrom týraného dítěte nebo dospělého s CC

1,8439

1,9265

21343

Syndrom týraného dítěte nebo dospělého s MCC

5,5155

1,9265

21351

Jiné diagnózy zraněni, otravy a toxických účinků bez CC

0,2924

0,2809

21352

Jiné diagnózy zraněni, otravy a toxických účinků s CC

0,4392

0,3483

21353

Jiné diagnózy zraněni, otravy a toxických účinků s MCC

1,0585

1,1605

Příloha č. 12

Skupiny vztažené k diagnóze podle Klasifikace4 vyčleněné z úhrady podle případového paušálu s indexy těchto skupin

IR-

DRG4

Název skupiny

Index 2013

Index 2011

00011

Transplantace srdce a/nebo plic bez CC

26,1322

19,0045

00012

Transplantace srdce a/nebo plic s CC

26,1322

19,0045

00013

Transplantace srdce a/nebo plic s MCC

31,8367

35,3056

00021

Transplantace jater bez CC

16,7359

13,0007

00022

Transplantace jater s CC

16,7359

16,3404

00023

Transplantace jater s MCC

32,6533

31,6304

00031

Allogenní transplantace kostní dřeně bez CC

31,0787

56,6256

00032

Allogenní transplantace kostní dřeně s CC

31,0787

56,6256

00033

Allogenní transplantace kostní dřeně s MCC

34,5925

56,6256

00070

Dlouhodobá mechanická ventilace > 1008 hodin (více než 43 dní) s transplantací srdce, plic, jater, kostní dřeně

102,3751

122,3876

00141

Autologní transplantace kostní dřeně bez CC

7,8944

3,7009

00142

Autologní transplantace kostní dřeně s CC

8,1651

4,9243

00143

Autologní transplantace kostní dřeně s MCC

9,2647

11,6692

00151

Separace kostní dřeně bez CC

1,4268

1,8549

00152

Separace kostní dřeně s CC

2,4802

2,4466

00153

Separace kostní dřeně s MCC

4,2044

2,4466

00161

Časná rehabilitace po poranění nebo onemocnění míchy s ekonomicky závažným výkonem bez CC

26,3550

14,1939

00162

Časná rehabilitace po poranění nebo onemocnění míchy s ekonomicky závažným výkonem s CC

26,3550

14,1939

00163

Časná rehabilitace po poranění nebo onemocnění míchy s ekonomicky závažným výkonem s MCC

26,3550

14,1939

00171

Časná rehabilitace po poranění nebo onemocnění míchy bez CC

19,1082

9,5187

00172

Časná rehabilitace po poranění nebo onemocnění míchy s CC

19,1082

9,5187

00173

Časná rehabilitace po poranění nebo onemocnění míchy s MCC

19,1082

9,5187

03100

Kochleární implantát

22,5400

24,8458

08091

Transplantace kůže nebo tkáně pro poruchy muskuloskeletálního systému nebo pojivové tkáně kromě ruky bez CC

0,7906

0,9858

08092

Transplantace kůže nebo tkáně pro poruchy muskuloskeletálního systému nebo pojivové tkáně kromě ruky s CC

1,7818

2,2853

08093

Transplantace kůže nebo tkáně pro poruchy muskuloskeletálního systému nebo pojivové tkáně kromě ruky s MCC

3,5543

4,2538

11011

Transplantace ledvin bez CC

5,8550

7,4615

11012

Transplantace ledvin s CC

6,5808

7,4615

11013

Transplantace ledvin s MCC

7,5387

7,9497

17011

Lymfom a leukémie s velkým výkonem bez CC

1,5335

0,9146

17012

Lymfom a leukémie s velkým výkonem s CC

2,7138

3,0458

17013

Lymfom a leukémie s velkým výkonem s MCC

8,6057

6,102

17021

Lymfom a leukémie s jiným výkonem bez CC

0,7324

1,3956

17022

Lymfom a leukémie s jiným výkonem s CC

1,8183

2,0051

17023

Lymfom a leukémie s jiným výkonem s MCC

2,7738

5,4591

17031

Myeloproliferativní poruchy a špatně diferencované nádory s velkým výkonem bez CC

2,5347

2,1137

17032

Myeloproliferativní poruchy a špatně diferencované nádory s velkým výkonem s CC

4,2214

3,4473

17033

Myeloproliferativní poruchy a špatně diferencované nádory s velkým výkonem s MCC

5,5796

4,581

17041

Myeloproliferativní poruchy a špatné diferencované nádory s jiným výkonem bez CC

0,9917

1,2362

17042

Myeloproliferativní poruchy a špatné diferencované nádory s jiným výkonem s CC

1,6797

1,9936

17043

Myeloproliferativní poruchy a špatné diferencované nádory s jiným výkonem s MCC

3,8397

3,4349

17301

Akutní leukémie bez CC

0,8712

1,193

17302

Akutní leukémie s CC

0,9602

1,193

17303

Akutní leukémie s MCC

4,2378

2,4821

17311

Lymfom a neakutní leukémie bez CC

0,7735

0,9815

17312

Lymfom a neakutní leukémie s CC

1,3391

1,8425

17313

Lymfom a neakutní leukémie s MCC

2,1317

2,6388

17321

Radioterapie bez CC

1,3582

1,4185

17322

Radioterapie s CC

1,8659

1,5004

17323

Radioterapie s MCC

2,2157

1,9081

17331

Chemoterapie bez CC

0,7613

0,884

17332

Chemoterapie s CC

0,7613

0,884

17333

Chemoterapie s MCC

0,8816

1,0606

17341

Jiné myeloproliferativní poruchy a diagnóza nediferencovaných nádorů bez CC

0,5628

0,6335

17342

Jiné myeloproliferativní poruchy a diagnóza nediferencovaných nádorů s CC

0,6947

0,8114

17343

Jiné myeloproliferativní poruchy a diagnóza nediferencovaných nádorů s MCC

0,9231

0,9744

17351

Chemoterapie při akutní leukémii bez CC

1,3067

3,5277

17352

Chemoterapie při akutní leukémii s CC

1,5025

3,5277

17353

Chemoterapie při akutní leukémii s MCC

13,0084

10,6529

22501

Popáleniny, převedeni do jiného zařízeni akutní péče bez CC

0,3380

0,2796

22502

Popáleniny, převedeni do jiného zařízeni akutní péče s CC

0,3380

0,2796

22503

Popáleniny, převedeni do jiného zařízeni akutní péče s MCC

0,3380

0,2796

22510

Rozsáhlé popáleniny s kožním štěpem

5,9817

6,6536

22521

Nerozsáhlé popáleniny skrz celou kůži, s kožním štěpem nebo inhal. poraněním bez CC

2,2478

2,3642

22522

Nerozsáhlé popáleniny skrz celou kůži, s kožním štěpem nebo inhal. poraněním s CC

6,6398

7,0889

22523

Nerozsáhlé popáleniny skrz celou kůži, s kožním štěpem nebo inhal. poraněním s MCC

6,6398

8,2046

22530

Rozsáhlé popáleniny bez kožního štěpu

1,5518

1,3981

22541

Popáleniny omezeného rozsahu postihující všechny vrstvy kůže, bez kožního štěpu nebo inhalačního poranění bez CC

0,8202

0,827

22542

Popáleniny omezeného rozsahu postihující všechny vrstvy kůže, bez kožního štěpu nebo inhalačního poranění s CC

1,2211

1,3823

22543

Popáleniny omezeného rozsahu postihující všechny vrstvy kůže, bez kožního štěpu nebo inhalačního poranění s MCC

3,4380

3,0796

22551

Popáleniny omezeného rozsahu nepostihující všechny vrstvy kůže bez CC

0,5835

0,6691

22552

Popáleniny omezeného rozsahu nepostihující všechny vrstvy kůže s CC

1,1567

1,443

22553

Popáleniny omezeného rozsahu nepostihující všechny vrstvy kůže s MCC

1,2166

1,443

24010

HIV s výkonem, s několika závažnými infekcemi souvisejícími s HIV

0,9544

1,2376

24020

HIV s výkonem, s další diagnózou související s HIV

1,2227

1,2525

24031

HIV s výkonem, bez další diagnózy související s HIV bez CC

0,3839

0,3606

24032

HIV s výkonem, bez další diagnózy související s HIV s CC

0,3839

0,3606

24033

HIV s výkonem, bez další diagnózy související s HIV s MCC

0,3839

0,3606

24301

HIV s ventilační nebo nutriční podporou bez CC

1,9657

0,1262

24302

HIV s ventilační nebo nutriční podporou s CC

2,1118

1,434

24303

HIV s ventilační nebo nutriční podporou s MCC

4,8796

6,6909

24311

HIV s další diagnózou související s HIV, propuštěn přes lékařské doporučení bez CC

0,1349

0,1399

24312

HIV s další diagnózou související s HIV, propuštěn přes lékařské doporučení s CC

0,1349

0,1399

24313

HIV s další diagnózou související s HIV, propuštěn přes lékařské doporučení s MCC

0,1349

0,1399

24320

HIV s několika závažnými infekcemi souvisejícími s HIV

0,6034

0,3895

24331

HIV s další diagnózou související s HIV, bez několika závažných infekcí souvisejících s HIV, s tuberkulózou bez CC

5,0005

5,3823

24332

HIV s další diagnózou související s HIV, bez několika závažných infekcí souvisejících s HIV, s tuberkulózou s CC

5,0005

5,3823

24333

HIV s další diagnózou související s HIV, bez několika závažných infekcí souvisejících s HIV, s tuberkulózou s MCC

5,0005

5,3823

24341

HIV s další diagnózou související s HIV, bez několika závažných infekcí souvisejících s HIV, bez tuberkulózy bez CC

0,8918

0,5458

24342

HIV s další diagnózou související s HIV, bez několika závažných infekcí souvisejících s HIV, bez tuberkulózy s CC

0,8918

1,1392

24343

HIV s další diagnózou související s HIV, bez několika závažných infekcí souvisejících s HIV, bez tuberkulózy s MCC

0,8918

1,1392

24350

HIV bez další diagnózy související s HIV

0,9842

0,7577

25011

Kraniotomie, velký výkon na páteři, kyčli a konč. při mnohočetném závažném traumatu bez CC

4,2617

4,9536

25012

Kraniotomie, velký výkon na páteři, kyčli a konč. při mnohočetném závažném traumatu s CC

4,2617

5,5505

25013

Kraniotomie, velký výkon na páteři, kyčli a konč. při mnohočetném závažném traumatu s MCC

7,4420

9,713

25021

Jiné výkony při mnohočetném závažném traumatu bez CC

3,4375

4,1643

25022

Jiné výkony při mnohočetném závažném traumatu s CC

3,4375

4,1643

25023

Jiné výkony při mnohočetném závažném traumatu s MCC

5,7591

8,5955

25030

Dlouhodobá mechanická ventilace při polytraumatu > 1008 hodin (více než 43 dní) s ekonomicky náročným výkonem

65,4383

59,8569

25040

Dlouhodobá mechanická ventilace při polytraumatu > 504 hodin (22-42 dní) s ekonomicky náročným výkonem

37,2718

37,654

25051

Dlouhodobá mechanická ventilace při polytraumatu > 240 hodin (11-21 dní) s ekonomicky náročným výkonem bez CC

23,0031

23,1521

25052

Dlouhodobá mechanická ventilace při polytraumatu > 240 hodin (11-21 dní) s ekonomicky náročným výkonem s CC

23,0031

23,1521

25053

Dlouhodobá mechanická ventilace při polytraumatu > 240 hodin (11-21 dní) s ekonomicky náročným výkonem s MCC

23,0031

26,3363

25061

Dlouhodobá mechanická ventilace při polytraumatu s kraniotomií > 96 hodin bez CC

13,9990

11,7983

25062

Dlouhodobá mechanická ventilace při polytraumatu s kraniotomií > 96 hodin s CC

13,9990

13,2647

25063

Dlouhodobá mechanická ventilace při polytraumatu s kraniotomií > 96 hodin s MCC

13,9990

13,2647

25071

Dlouhodobá mechanická ventilace při polytraumatu > 96 hodin (5-10 dní) s ekonomicky náročným výkonem bez CC

11,9123

20,9485

25072

Dlouhodobá mechanická ventilace při polytraumatu > 96 hodin (5-10 dní) s ekonomicky náročným výkonem s CC

11,9123

20,9485

25073

Dlouhodobá mechanická ventilace při polytraumatu > 96 hodin (5-10 dní) s ekonomicky náročným výkonem s MCC

16,2326

20,9485

25301

Diagnózy tykající se hlavy, hrudníku a dolních končetin při mnohočetném závažném traumatu bez CC

0,9717

1,1335

25302

Diagnózy tykající se hlavy, hrudníku a dolních končetin při mnohočetném závažném traumatu s CC

0,9717

1,1335

25303

Diagnózy tykající se hlavy, hrudníku a dolních končetin při mnohočetném závažném traumatu s MCC

1,7608

2,3651

25311

Jiné diagnózy mnohočetného závažného traumatu bez CC

0,9612

1,4082

25312

Jiné diagnózy mnohočetného závažného traumatu s CC

0,9612

1,4082

25313

Jiné diagnózy mnohočetného závažného traumatu s MCC

1,2251

1,4082

25320

Dlouhodobá mechanická ventilace při polytraumatu > 1008 hodin (více než 43 dní)

47,2581

49,5586

25330

Dlouhodobá mechanická ventilace při polytraumatu > 504 hodin (22-42 dní)

20,2993

27,7664

25341

Dlouhodobá mechanická ventilace při polytraumatu > 240 hodin (11-21 dní) bez CC

8,3209

15,3977

25342

Dlouhodobá mechanická ventilace při polytraumatu > 240 hodin (11-21 dní) s CC

15,3846

15,3977

25343

Dlouhodobá mechanická ventilace při polytraumatu > 240 hodin (11-21 dní) s MCC

16,3254

15,3977

25361

Dlouhodobá mechanická ventilace při polytraumatu > 96 hodin (5-10 dní) bez CC

7,6528

9,6211

25362

Dlouhodobá mechanická ventilace při polytraumatu > 96 hodin (5-10 dní) s CC

7,6528

11,3207

25363

Dlouhodobá mechanická ventilace při polytraumatu > 96 hodin (5-10 dní) s MCC

7,6528

11,3207

25370

Úmrtí do 5 dní od příjmu při polytraumatu

2,2333

3,229

Příloha č. 13

Výše úhrad hrazených služeb podle § 8 odst. 2

Kód

Výkon

Regulační omezení

Výše úhrady

00900

Komplexní vyšetření zubním lékařem při registraci pojištěnce

Vyšetření stavu chrupu, parodontu, sliznic a měkkých tkání dutiny ústní, stavu čelistí a mezičelistních vztahů, anamnézy a stanovení léčebného plánu v rámci péče hrazené zdravotní pojišťovnou (dále jen „ZP“). Založení dokumentace se záznamem stavu chrupu, parodontu, sliznic a měkkých tkání včetně onkologické prohlídky, mezičelistních vztahů, anamnézy a individuálního léčebného postupu. Kontrola a nácvik orální hygieny, interdentální hygieny, masáží, odstranění zubního kamene (bez ohledu na způsob provedení), včetně ošetřování běžných afekcí a zánětů gingivy a sliznice dutiny ústní, parodontu (parodontální absces, ošetření afty, herpesu nebo dekubitu způsobeného snímací náhradou aj.), ošetření dentitio difficilis bez ohledu na počet návštěv. Lokální aplikace fluoridů s použitím přípravků podle přílohy č. 1 zákona.

Lze vykázat při registraci pojištěnce nově přijatého do péče, to je kód 00900 nelze vykázat v případě, že poskytovatelem byly na pacienta v posledních dvou letech vykazovány kódy pravidelné péče -kódy 00901a 00902, resp. 00946 a 00947. V témže kalendářním roce lze kód 00900 kombinovat pouze s kódem 00901, resp. 00946. Kombinaci kódů 00900 a 00901, resp. 00946 nelze vykázat v jednom kalendářním čtvrtletí, mezi jednotlivými vyšetřeními v roce je doporučeno dodržovat interval 5 měsíců, ve zdůvodněných případech, jestliže zdravotní stav pacienta vyžaduje provést vyšetření dříve, lze vykázat s menším odstupem, který nesmí být kratší než 3 měsíce. Odbornost 014

398 Kč

00901

Opakované komplexní vyšetření a ošetření registrovaného pojištěnce - preventivní prohlídka

Vyšetření stavu chrupu, parodontu, sliznic a měkkých tkání dutiny ústní, stavu čelistí a mezičelistních vztahů, anamnézy a stanovení individuálního léčebného postupu v rámci péče hrazené ZP. Kontrola a nácvik orální hygieny, interdentální hygieny, masáží, odstranění zubního kamene (bez ohledu na způsob provedení, frekvence vykazování v souladu s přílohou č. l zákona), včetně ošetřování běžných afekcí a zánětů gingivy a sliznice dutiny ústní, parodontu (parodontální absces, ošetření afty, herpesu nebo dekubitu způsobeného snímací náhradou aj.), ošetření dentitio difficilis bez ohledu na počet návštěv. Lokální aplikace fluoridů s použitím přípravků podle přílohy č. 1 zákona.

Lze vykázat 2/1 kalendářní rok na pojištěnce v rámci individuální preventivní péče o chrup dětí a dorostu, 1/1 kalendářní rok na pojištěnce v rámci preventivní péče o dospělé, dvakrát v průběhu těhotenství, mezi vyšetřeními musí u těhotných uplynout nejméně 3 měsíce. U dětí a dorostu nelze vykázat kombinaci kódů 00901 a 00901, resp. 00946 v jednom kalendářním čtvrtletí, mezi jednotlivými vyšetřeními v roce je doporučeno z odborného hlediska dodržovat interval 5 měsíců, ve zdůvodněných případech, jestliže zdravotní stav pacienta vyžaduje provést prohlídku dříve, lze vykázat s menším odstupem, který nesmí být kratší než 3 měsíce. Odbornost - 014 s potvrzením o soustavné účasti v systému školících akcí celoživotního vzdělávání zubních lékařů5

368 Kč

00902

Péče o registrovaného pojištěnce nad 18 let věku

Agregovaný výkon zahrnující: kontrolu ústní hygieny, interdentální hygieny, motivaci pojištěnce po orientačním vyšetření chrupu, parodontu, sliznic a měkkých tkání dutiny ústní. Ošetřování běžných afekcí a zánětů gingivy a sliznice dutiny ústní, parodontu (parodontální absces, ošetření afty, herpesu nebo dekubitu způsobeného snímací náhradou aj.), ošetření dentitio difficilis bez ohledu na počet návštěv

Lze vykázat 1/1 kalendářní rok. Lze vykázat pouze po vykázání kódu 00901, resp. 00946 v témže kalendářním roce a zároveň pokud není vykázán kód 00900, kombinaci kódů 00901 a 00902, resp. 00947 nelze vykázat v jednom kalendářním čtvrtletí, mezi vykázáním jednotlivých kódů v roce je doporučeno dodržovat interval 5 měsíců, ve zdůvodněných případech, jestliže zdravotní stav pacienta vyžaduje provést ošetření dříve, lze vykázat s menším odstupem, který nesmí být kratší než 3 měsíce. Odbornost - 014 s potvrzením o soustavné účasti v systému školících akcí celoživotního vzdělávání zubních lékařů5

323 Kč

00903

Vyžádané vyšetření odborníkem nebo specialistou

Vyšetření odborníkem nebo specialistou na základě doporučení jiného lékaře (při naléhavých stavech i bez doporučení), krátká písemná zpráva. Nemusí navazovat ošetření.

Nelze kombinovat s kódem 00908. Lze vykázat 1/1 den. Odbornost - 014 s potvrzením o soustavné účasti v systému školících akcí celoživotního vzdělávání zubních lékařů PA, CH, PE5; 015; 605

200 Kč

00904

Stomatologické vyšetření registrovaného pojištěnce od 1 roku do 6 let v rámci preventivní péče

Lze vykázat 1/1 rok pouze

v souvislosti s druhou preventivní

prohlídkou v daném kalendářním

roce, kódem 00901 popřípadě

00946 a diagnózou Z 012 - zubní

vyšetření.

Odbornost-014

105 Kč

00906

Stomatologické ošetření pojištěnce do 6 let nebo hendikepováného pojištěnce

Úhrada zohledňuje zvýšenou časovou náročnost ošetření pojištěnce. Kód lze vykazovat pouze v souvislosti se stomatologickými výkony, nikoliv s výrobky. U dětí lze vykázat i bez kurativního výkonu.

Lze vykázat 1/1 den. Odbornost-014

Držitelem potvrzení o soustavné účasti v systému školících akcí celoživotního vzdělávání zubních lékařů PA, CH, PE5 lze vykázat i při vyžádané péči neregistrovaného pojištěnce.

95 Kč

00907

Stomatologické ošetření pojištěnce od 6 let do 15 let

Úhrada zohledňuje zvýšenou časovou náročnost ošetření pojištěnce.

Lze vykázat 1/1 den Pouze při kurativní návštěvě (nelze vykázat jen s kódy 00900,00901, 00903, 00909, 00946, a diagnózou Z 012 - zubní vyšetření). Odbornost-014

Držitelem potvrzení o soustavné účasti v systému školících akcí celoživotního vzdělávání zubních lékařů PA, CH, PE5 lze vykázat i při vyžádané péči neregistrovaného pojištěnce.

68 Kč

00908

Akutní ošetření a vyšetření neregistrovaného pojištěnce - v rámci pohotovostní služby

Akutní ošetření náhodného pojištěnce mimo rámec preventivní péče. Ošetření zahrnuje vyšetření, paliativní ošetření v endodoncii, amputaci a exstirpaci dřeně, provizorní výplň, lokální ošetření gingivy / sliznice, konzervativní ošetření dentitio difficilis nebo parodontálního abscesu, zavedení a výměnu drénu, nebo opravu / úpravu snímatelné náhrady v ordinaci a podobně.

Nelze kombinovat s kódem 00903 a 00909.

Lze vykázat 1/1 den. Odbornost-014

295 Kč

00909

Klinické stomatologické vyšetření

Vyšetření odborníkem na klinickém pracovišti na základě doporučení jiného lékaře (při naléhavých stavech i bez doporučení), krátká písemná zpráva. Nemusí navazovat ošetření.

Nelze kombinovat s kódy 00900, 00901,00902, 00903,00908, 00945, 00946 a 00947. V kombinaci s kódem 00907 nelze vykázat samostatně s diagnózou Z 012 -zubní vyšetření. Kód lze nasmlouvat i pro poskytování lůžkové péče poskytovateli zubního lékařství nebo Ústavem klinické a experimentální stomatologie. Lze vykázat 1/1 den Při diagnóze vyžadující opakovanou návštěvu lze vykázat jen jedenkrát, u rozštěpových vad, onkologických a traumatologických diagnóz lze vykázat pouze jednou, při zahájení léčby.

Odbornost-014; 015

410 Kč

00910

Zhotovení intraorálního rentgenového snímku

Zhotovení rentgenového snímku na speciálním dentálním rentgenovém přístroji, nebo další zobrazovací metodou (podmínkou je archivace snímku).

Vykazuje poskytovatel, který snímek indikoval (i v případě zhotovení snímku jiným poskytovatelem).

Lze vykázat - bez omezení Odbornost-014; 015; 605

70 Kč

00911

Zhotovení extraorálního rentgenového snímku

Zhotovení skiagrafie lebky různých projekcí za každý snímek. Vykazuje poskytovatel, který snímek indikoval, v případě odbornosti 015 i rentgenový snímek ruky (stanovení fáze růstu skeletu).

Lze vykázat - bez omezení Odbornost-014; 015;605

225 Kč

00912

Náplň slinné žlázy kontrastní látkou

Sondáž, dilatace, náplň slinných žláz a vývodů kontrastní látkou. Následné rentgenové vyšetření je vykazováno kódem 00911 nebo 00913 poskytovatelem, který snímek indikoval.

Lze vykázat - bez omezení Odbornost - 014 s potvrzením o soustavné účasti v systému školících akcí celoživotního vzdělávání zubních lékařů CH, PE5; 605

581 Kč

00913

Zhotovení ortopantomo gramu

Zhotovení extraorálního

panoramatického snímku na speciálním

rentgenovém přístroji.

Vykazuje poskytovatel, který snímek

indikoval.

Lze vykázat 1/2 roky Odbornost 014; 015; 605 (omezení frekvencí neplatí pro odbornost 605, 015 a pro odbornost 014 s potvrzením o soustavné účasti v systému školících akcí celoživotního vzdělávání zubních lékařů PA, CH, PE5;

275 Kč

00914

Vvhodnocení ortopantomogramu

Vyhodnocení panoramatického rentgenového snímku zubních oblouků a skeletu čelistí nebo ostatních extraorálních snímků. Vykazuje poskytovatel, který snímek indikoval (i v případě zhotovení snímku jiným poskytovatelem); v případě odeslání pojištěnce k jinému zubnímu lékaři, který je držitelem potvrzení o soustavné účasti v systému školících akcí celoživotního vzdělávání zubních lékařů5 může kód vykázat i tento zubní lékař.

Lze vykázat 1/1 snímek/1 poskytovatel

Odbornost-014; 015; 605

70 Kč

00915

Zhotovení telerentgenového snímku lbi

Zhotovení dálkového rentgenového snímku lbi na speciálním rentgenovém přístroji.

Vykazuje poskytovatel, který snímek indikoval.

Lze vykázat 1/1 kalendářní rok Odbornost - 014 s potvrzením o soustavné účasti v systému školících akcí celoživotního vzdělávání zubních lékařů CH; PE5; 015; 605

270 Kč

00916

Anestézie na foramen mandibulae a infraorbitale

Aplikace injekční anestézie na foramen mandibulae (součástí je i aplikace na nervus buccalis) a foramen infraorbitale (součástí je i aplikace na nervus palatinus) ve všech případech, je-li anestézie indikována lékařem.

Lze vykázat - bez omezení. Odbornost-014; 015; 605

100 Kč

00917

Anestézie infiltrační

Aplikace injekční anestézie pro každý sextant, včetně anestézie na foramen mentale, foramen palatinum maius a foramen incisivum. Počítá se anestezovaná oblast, nikoli počet vpichů; ve všech případech, je-li anestézie indikována lékařem.

Lze vykázat - bez omezení Odbornost-014; 015; 605

80 Kč

00920

Ošetření zubního kazu - stálý zub - fotokompozitní výplň

Ošetření zubního kazu stálého zubu fotokompozitní výplní u pojištěnců do 18 let v rozsahu špičáků včetně, bez ohledu na počet plošek výplně či případný počet drobných výplní na jednom zubu.

Lze vykázat 1 zub/6 měsíců Lokalizace - zub Odbornost-014; 015; 605

315 Kč

00921

Ošetření zubního kazu - stálý zub

Ošetření zubního kazu definitivní výplní, bez ohledu na počet plošek výplně či případný počet drobných výplní na jednom zubu, standardním materiálem podle přílohy č. 1 zákona (při použití samopolymerujících kompozitních materiálů v rozsahu špičáků včetně a nedózovaného amalgámu v celém rozsahu).

Lze vykázat 1 zub/365 dní Omezení frekvencí se netýká případů, kdy opakovaná výplň je zhotovena z důvodu komplikací ošetřeného zubního kazu nebo úrazu - v takovém případě je výplň vykázána s jinou diagnózou. Dříve než za 1 rok lze vykázat výplň v případě vysoké kazivosti při závažných celkových onemocněních nebo profesionálních poškozeních chrupu. Lokalizace - zub Odbornost-014; 015; 605

220 Kč

00922

Ošetření zubního kazu - dočasný zub

Ošetření zubního kazu dočasného zubu definitivní výplní, bez ohledu na počet plošek výplně či případný počet drobných výplní na jednom zubu a použitý materiál.

Lze vykázat 1 zub/6 měsíců Omezení frekvencí se netýká případů, kdy opakovaná výplň je zhotovena z důvodu komplikací ošetřeného zubního kazu nebo úrazu - v takovém případě je výplň vykázána s jinou diagnózou. Dříve než za 6 měsíců lze vykázat výplň v případě vysoké kazivosti při závažných celkových onemocněních. Lokalizace - zub Odbornost-014; 015; 605

126 Kč

00923

Konzervativní léčba komplikací zubního kazu - stálý zub

Zahrnuje paliativní výkon, mechanickou, chemickou a medikamentózní přípravu a provizorní výplně. Po definitivním endodontickém ošetření zubu za každý zaplněný kořenový kanálek zinkoxydfosfátovým cementem. Počet návštěv nerozhoduje.

Nelze kombinovat s kódem 00925. Lze vykázat 1/1 kanálek/1 zub pouze tehdy, pokud následuje konzervačně - chirurgická léčba komplikací zubního kazu. Pro více než jeden kanálek je nutno doložit rentgenový snímek Lokalizace - zub Odbornost-014; 015; 605

181 Kč

00924

Konzervativní léčba komplikací zubního kazu - dočasný zub

Po definitivním endodontickém ošetření dočasného zubu metodou vitální nebo mortální amputace jedenkrát. Při případné exstirpaci každý zaplněný kořenový kanálek. Ošetření je možné, když je dočasný zub klinicky pevný. Dle rentgenové resorbce nejvýše do poloviny kořene.

Lze vykázat 1/1 kanálek/1 zub Lokalizace - zub Odbornost-014; 015; 605

176 Kč

00925

Konzervativní léčba komplikací zubního kazu II. - stálý zub

Zahrnuje paliativní výkon, mechanickou, medikamentózní přípravu a provizorní výplně. Po definitivním endodontickém ošetření zubu za každý zaplněný kořenový kanálek při použití registrovaného materiálu metodou centrálního čepu. Počet návštěv nerozhoduje. I při ošetření zubu metodou apexifikace.

Nelze kombinovat s kódem 00923. Lze vykázat 1/1 kanálek/1 zub Pro více než jeden kanálek je nutno doložit rentgenový snímek. Lokalizace - zub Odbornost-014; 015; 605

265 Kč

00931

Komplexní léčba chronických onemocnění parodontu

Odborné vyšetření parodontu, vyšetření pomocí parodontologického indexu CPITN, stanovení individuálního léčebného postupu, zahájení konzervativní léčby - odstranění zubního kamene (bez ohledu na způsob provedení), instruktáž a motivace orální hygieny.

Lze vykázat 1/1 kalendářní rok Odbornost - 014 s potvrzením o soustavné účasti v systému školících akcí celoživotního vzdělávání zubních lékařů PA; PE5

700 Kč

00932

Léčba chronických onemocnění parodontu

Vyšetření parodontu na základě zařazení onemocnění při vyšetření pomocí indexu CPITN, kdy je stanoven index CPI 2-3, případně dalších parodontologických indexů a vyšetřovacích metod v průběhu parodontologické léčby. Výkon svým obsahem nespadá do preventivní péče. Pokračování konzervativní léčby (fáze iniciální nebo udržovací) - kontrola orální hygieny pomocí k tomu určených indexů (například PBI, API), jejichž hodnoty musí být zaznamenány v dokumentaci, odstranění zubního kamene (bez ohledu na způsob provedení,), remotivace a korekce konkrétní metody orální hygieny, odstranění lokálního dráždění parodontu. Odstup mezi vykázáním kódů 00932 musí být v takovém minimálním intervalu, aby bylo možno prokázat účelnost léčby. Přechodné dlahy z volné ruky ke stabilizaci zubů s oslabeným parodontem (kód 00938) a subgingivální ošetření (kód 00935) se vykazuje zvlášť.

Lze vykázat 3/1 kalendářní rok Při třetím vykázání kódu v roce nutno zhodnotit léčbu pomocí indexu CPITN. Odbornost-014

243 Kč

00933

Chirurgická léčba onemocnění parodontu malého rozsahu

Provedený chirurgický výkon v mukogingivální oblasti navazující na konzervativní léčbu chronických onemocnění parodontu (gingivektomie s plastikou) za každý zub.

Lze vykázat - bez omezení

Lokalizace - zub

Odbornost - 014 s potvrzením

o soustavné účasti v systému

školících akcí celoživotního

vzdělávání zubních lékařů PA; CH;

PE5

420 Kč

00934

Chirurgická léčba onemocnění parodontu velkého rozsahu

Chirurgické výkony navazující na konzervativní léčbu chronických onemocnění parodontu vedoucí k prohloubení vestibula a výkony s odklopením mukoperiostálního laloku vedoucí k odstranění parodontálních sulků - za každý sextant. Nelze vykázat s chirurgickými výkony s řízenou tkáňovou regenerací a implantacemi.

Lze vykázat - bez omezení Odbornost - 014 s potvrzením o soustavné účasti v systému školících akcí celoživotního vzdělávání zubních lékařů PA; CH; PE5

1 000 Kč

00935

Subgingivální ošetření

Instrumentální odstranění obsahu parodontálního chobotu (subgingiválního zubního kamene a plaku), odstranění nekrotického cementu, ohlazení povrchu zubního kořene a jeho kontrola u zubů s parodontálními choboty (CP 3,4). Lze provést ručními nástroji, ultrazvukovými či laserovými přístroji či jejich kombinací.

Lze vykázat 1/1 zub/365 dní Lokalizace - zub Odbornost - 014 s potvrzením o soustavné účasti v systému školících akcí celoživotního vzdělávání zubních lékařů PA; PE5

84 Kč

00936

Odebrání a zajištění přenosu transplantátu

Chirurgický výkon vedoucí k získání slizničního nebo kostního štěpu.

Lze vykázat - bez omezení. Odbornost - 014 s potvrzením o soustavné účasti v systému školících akcí celoživotního vzdělávání zubních lékařů PA; CH; PE5; 605

600 Kč

00937

Artikulace chrupu

Po provedení celkového zábrusu okluze a artikulace chrupu na podkladě funkčního vyšetření stomatognátního systému. Nutno doložit modely před a po ošetření.

Lze vykázat 1/1 kalendářní rok Odbornost - 014 s potvrzením o soustavné účasti v systému školících akcí celoživotního vzdělávání zubních lékařů PA; PE5

433 Kč

00938

Přechodné dlahy ke stabilizaci zubů s oslabeným parodontem

Přechodné dlahy z volné ruky ke stabilizaci zubů s oslabeným parodontem zhotovené podle přílohy č. 1 zákona (samopolymerující kompozitní pryskyřice). Vykazuje se za každý zub.

Lze vykázat 1/1 zub/365 dní Lokalizace - zub Odbornost-014; 015

44 Kč

00940

Komplexní vyšetření a návrh léčby onemocnění ústní sliznice

Při komplexním vyšetření ústní

sliznice, stanovení diagnózy.

Lze vykázat 1/1 kalendářní rok Odbornost - 014 s potvrzením o soustavné účasti v systému školících akcí celoživotního vzdělávání zubních lékařů PA;PE5

700 Kč

00941

Kontrolní vyšetření a léčba onemocnění ústní sliznice

Při kontrolním vyšetření v průběhu

léčby.

Lze vykázat - bez omezení Odbornost - 014 s potvrzením o soustavné účasti v systému školících akcí celoživotního vzdělávání zubních lékařů PA;PE5

300 Kč

00943

Měření galvanických proudů

Měření galvanických proudů v dutině ústní při vyšetření slizničních změn a měření impedance.

Lze vykázat - bez omezení Odbornost - 014 s potvrzením o soustavné účasti v systému školících akcí celoživotního vzdělávání zubních lékařů PA;PE5; 605

88 Kč

00945

Cílené vyšetření

Vyšetření zaměřené na konkrétní obtíže registrovaného pojištěnce, v případě dohodnutých dlouhodobých zástupů a péče poskytované v rámci odbornosti 015 i u neregistrovaných pojištěnců.

Nelze vykázat v kombinaci s kódy 00900,00901, 00902, 00903, 00908, 00909, 00931,00932, 00940, 00941,00946, 00947, 00981, 00983, 00984.

Lze vykázat - bez omezení, při ošetření v několika návštěvách (endodontické ošetření, zhotovení protetických náhrad a jiné) pouze jednou.

Odbornost-014; 015

10 Kč

00946

Opakované komplexní vyšetření a ošetření registrovaného pojištěnce - preventivní prohlídka I

Vyšetření stavu chrupu, parodontu, sliznic a měkkých tkání dutiny ústní, stavu čelistí a mezičelistních vztahů, anamnézy a stanovení individuálního léčebného postupu v rámci péče hrazené ZP. Kontrola a nácvik orální hygieny, interdentální hygieny, masáží, odstranění zubního kamene (bez ohledu na způsob provedení, frekvence vykazování v souladu s přílohou č. 1 zákona), včetně ošetřování běžných afekcí a zánětů gingivy a sliznice dutiny ústní, parodontu (parodontální absces, ošetření afty, herpesu nebo dekubitu způsobeného snímací náhradou aj.), ošetření dentitio difficilis bez ohledu na počet návštěv. Lokální aplikace fluoridů s použitím přípravků podle přílohy č. 1 zákona.

Lze vykázat 2/1 kalendářní rok na pojištěnce v rámci individuální preventivní péče o chrup dětí a dorostu, 1/1 kalendářní rok na pojištěnce v rámci preventivní péče o dospělé, dvakrát v průběhu těhotenství, mezi vyšetřeními musí u těhotných uplynout nejméně 3 měsíce. U dětí a dorostu nelze vykázat kombinaci kódů 00946 a 00946, resp. 00901 v jednom kalendářním čtvrtletí, mezi jednotlivými vyšetřeními v roce je doporučeno z odborného hlediska dodržovat interval 5 měsíců, ve zdůvodněných případech, jestliže zdravotní stav pacienta vyžaduje provést prohlídku dříve, lze vykázat s menším odstupem, který nesmí být kratší než 3 měsíce. Odbornost-014

336 Kč

00947

Péče o registrovaného pojištěnce nad 18 let věku I

Agregovaný výkon zahrnující: kontrolu ústní hygieny, interdentální hygieny, motivace pojištěnce po orientačním vyšetření chrupu, parodontu, sliznic a měkkých tkání dutiny ústní. Ošetřování běžných afekcí a zánětů gingivy a sliznice dutiny ústní, parodontu (parodontální absces, ošetření afty, herpesu nebo dekubitu způsobeného snímací náhradou aj.), ošetření dentitio difficilis bez ohledu na počet návštěv.

Lze vykázat 1/1 kalendářní rok. Lze vykázat pouze po vykázání kódu00901, resp. 00946 v témže kalendářním roce a zároveň pokud není vykázán kód 00900, kombinaci kódů 00901 a 00902, resp. 00947 nelze vykázat v jednom kalendářním čtvrtletí, mezi vykázáním jednotlivých kódů v roce je doporučeno dodržovat interval 5 měsíců, ve zdůvodněných případech, jestliže zdravotní stav pacienta vyžaduje provést ošetření dříve, lze vykázat s menším odstupem, který nesmí být kratší než 3 měsíce. Odbornost-014

263 Kč

00949

Extrakce dočasného zubu

Extrakce dočasného zubu nebo radixu (bez následné chirurgické intervence) včetně případné separace radixů, exkochleace granulací, sutury a stavění krvácení kompresivní tamponádou.

Lze vykázat 1/1 zub Lokalizace - zub Odbornost-014; 015; 605

87 Kč

00950

Extrakce stálého zubu

Extrakce stálého zubu nebo radixu (bez následné chirurgické intervence) včetně případné separace radixů, exkochleace granulací, sutury a stavění krvácení kompresivní tamponádou.

Lze vykázat 1/1 zub Lokalizace - zub Odbornost-014; 015; 605

168 Kč

00951

Chirurgie tvrdých tkání dutiny ústní malého rozsahu

Extrakce zubu nebo radixu

s odklopením mukoperiostálního laloku

a hemiextrakce nebo egalizace

bezzubého alveolárního výběžku

v rozsahu do jednoho sextantu nebo

chirurgická revize extrakční rány.

Lze vykázat - bez omezení Lokalizace - zub Odbornost-014; 605

525 Kč

00952

Chirurgie tvrdých tkání dutinv ústní velkého rozsahu

Extrakce zubu nebo radixu s odklopením mukoperiostálního laloku v blízkosti rizikových anatomických struktur nebo vyžadující snesení větší části kosti, primární uzávěr oroantrální komunikace, egalizace bezzubého alveolárního výběžku v rozsahu větším než jeden sextant, exstirpace cysty nad 1 cm, odstranění sekvestru, artrocentéza temporomandibulárního kloubu nebo antrotomie a podobně.

Lze vykázat - bez omezení Odbornost - 014 s potvrzením o soustavné účasti v systému školících akcí celoživotního vzdělávání zubních lékařů PA;CH;PE5; 605

1 155 Kč

00953

Chirurgické ošetřování retence zubů

Snesení tkání ležících v cestě erupci zubu a mobilizace zubu do směru žádané erupce (včetně odklopení mukoperiostálního laloku, plastiky měkkých tkání, podložení kostním štěpem, fixace drátěného tahu, nalepení ortodontického zámku).

Lze vykázat 1/1 zub Lokalizace - zub Odbornost - 014 s potvrzením o soustavné účasti v systému školících akcí celoživotního vzdělávání zubních lékařů CH;PE5; 015; 605

630 Kč

00954

Konzervačně-chirurgická léčba komplikací zubního kazu

Odklopení mukoperiostálního laloku, snesení kosti periapikálně, amputace kořenového hrotu, exkochleace, toileta kořene a kosti, sutura (včetně případného peroperačního plnění), za každý ošetřený kořen. Též periapikální exkochleace a exstirpace odontogenní cysty do 1 cm.

Lze vykázat - bez omezení Lokalizace - zub Odbornost-014; 605

420 Kč

00955

Chirurgie měkkých tkání dutiny ústní a jejího okolí malého rozsahu

Provedení menších chirurgických výkonů, například dekapsulace, frenulektomie, odstranění rušivých vlivů vazivových pruhů, podjazyková frenulektomie, excize vlajícího hřebene - za každý sextant, odstranění léze do 2 cm, sutura rány sliznice nebo kůže do 5 cm nebo sondáž a výplach vývodu slinné žlázy.

Lze vykázat - bez omezení Odbornost-014; 015; 605

420 Kč

00956

Chirurgie měkkých tkání dutiny ústní a jejího okolí velkého rozsahu

Odstranění podjazykové retenční slinné cysty, excize vlajícího hřebene většího rozsahu než jeden sextant, odstranění léze nad 2 cm, orální vestibuloplastika bez štěpu - za každý sextant, sutura rány sliznice nebo kůže nad 5 cm, exstirpace mukokely sliznice dutiny ústní nebo diagnostická excize, sialolitotomie.

Lze vykázat - bez omezení Odbornost - 014 s potvrzením o soustavné účasti v systému školících akcí celoživotního vzdělávání zubních lékařů PA;CH;PE5; 605

900 Kč

00957

Traumatologie tvrdých tkání dutiny ústní malého rozsahu

Ošetření následků úrazu zubů a alveolu malého rozsahu, včetně jednoduché fixace plastickým materiálem popřípadě zkrácenou drátěnou dlahou.

Lze vykázat - bez omezení Odbornost-014; 015; 605

420 Kč

00958

Traumatologie tvrdých tkání dutiny ústní velkého rozsahu

Repozice a fixace zlomenin alveolu horní, dolní čelisti, zlomenin těla a krčku dolní čelisti bez výrazné dislokace (za každou ošetřenou čelist).

Lze vykázat - bez omezení Lokalizace - čelist Odbornost - 014 s potvrzením o soustavné účasti v systému školících akcí celoživotního vzdělávání zubních lékařů CH;PE5; 605

750 Kč

00959

Intraorální incize

Léčba zánětu intraorální incizí s případnou dilatací, vypuštěním exsudátu a zavedením drénu.

Lze vykázat - bez omezení Lokalizace - kvadrant Odbornost-014; 015; 605

105 Kč

00960

Zevní incize

Léčba kolemčelistního zánětu zevní incisí, včetně dilatace, s vypuštěním exsudátu a zavedením drénu.

Lze vykázat - bez omezení Odbornost - 014 s potvrzením o soustavné účasti v systému školících akcí celoživotního vzdělávání zubních lékařů CH;PE5; 605

600 Kč

00961

Ošetření komplikací chirurgických výkonů v dutině ústní

Zavedení drénu či tamponády, přiložení plastického obvazu, výplachu rány lokálním léčebným prostředkem, dále stavění pozdního postextrakčního krvácení, revize extrakční rány, svalové rehabilitační cvičení a fyzikální terapie.

Lze vykázat 5/10 dnů Odbornost-014; 015; 605

45 Kč

00962

Konzervativní léčba temporomandibulárních poruch

Vyšetření temporomandibulárního kloubu, zdokumentování onemocnění a konzervativní léčba temporomandibulární poruchy (například mezičelistní fixací, fyzikální terapií nebo manuální repozicí).

Lze vykázat 2/1 kalendářní rok (omezení frekvencí neplatí pro odbornost 605, 015 a 014 s potvrzením o soustavné účasti v systému školících akcí celoživotního vzdělávání zubních lékařů CH;PE5) Odbornost-014; 015; 605

300 Kč

00963

Injekce i. m, i. v., i. d., s. c.

Zahrnuje injekční aplikaci léčiva, včetně ceny aplikace, není-li aplikovaná látka hrazena jiným způsobem.

Lze vykázat - bez omezení Odbornost-014; 015; 605

53 Kč

00965

Čas zubního lékaře strávený dopravou za imobilním pojištěncem

Nelze vykázat spolu s výkonem dopravy.

Odbornost-014; 605 Výkon je hrazen na podkladě doporučení praktického lékaře.

210 Kč

00966

Signální výkon - informace o vydání

Rozhodnutí o dočasné pracovní neschopnosti nebo Rozhodnutí o potřebě ošetřování (péče)

Výkon vykazuje ošetřující lékař, který vystavuje Rozhodnutí o dočasné pracovní neschopnosti, případně Rozhodnutí o potřebě ošetřování (péče).

Lze vykázat - bez omezení Odbornost-014

5 Kč

00967

Signální výkon - informace o vydání

Rozhodnutí o ukončení dočasné pracovní neschopnosti nebo Rozhodnutí o ukončení potřeby ošetřování (péče)

Výkon vykazuje ošetřující lékař, který Rozhodnutí o ukončení dočasné pracovní neschopnosti, případně Rozhodnutí o ukončení potřeby ošetřování (péče), vystavil.

Lze vykázat - bez omezení Odbornost-014

5 Kč

00968

Stomatochirurgické ošetření neregistrovaného pojištěnce PZL- stomatochirurgem poskytovatele

Písemná zpráva.

Lze vykázat 1/1 den pouze v souvislosti s kódy 00951, 00952, 00953, 00954, 00955, 00956, 00957, 00958, 00960, 00962. Odbornost - 014 s potvrzením o soustavné účasti v systému školících akcí celoživotního vzdělávání zubních lékařů CH.5Ošetření na základě doporučení jiného lékaře (při naléhavých stavech i bez doporučení).

1 000 Kč

00970

Sejmutí fixní náhrady - za každou pilířovou konstrukci

Sejmutí fixní náhrady rázovým nástrojem nebo rozbroušením korunky a její deformací.

Lze vykázat 1/730 dní

Nelze vykázat u provizorních

náhrad.

Lokalizace - zub Odbornost-014; 015; 605

91 Kč

00971

Provizorní ochranná korunka

Adaptace a fixace konfekční korunky k ochraně preparovaného, frangováného nebo jinak destruovaného zubu, nebo individuální ochranná korunka zhotovená razidlovou metodou v ústech pacienta. Zahrnuje i opakované nasazení.

Lze vykázat 1/730 dní Lokalizace - zub Odbornost-014; 015; 605

69 Kč

00973

Oprava nebo úprava snímatelné

náhrady v ordinaci

Oprava nebo jednoduchá úprava

snímatelné náhrady v ordinaci bez

návaznosti na další laboratorní

zpracování.

Lze vykázat 5/1 kalendářní rok Nelze vykázat při odevzdání nové snímatelné náhrady (nejdříve dva měsíce po odevzdání nové snímatelné náhrady). Lokalizace - čelist Odbornost-014; 015; 605

39 Kč

00974

Odevzdání stomatologického výrobku

Poskytovatel vykazuje při odevzdání stomatologického výrobku (kód slouží pouze pro vykazování zvlášť účtovaných léčivých přípravků a stomatologických výrobků (dokladem 03s).

Lze vykázat - bez omezení Odbornost-014; 015; 605

0 Kč

00981

Diagnostika ortodontickvch anomálií

Zahrnuje orientační stomatologické vyšetření, komplexní ortodontické vyšetření, založení zdravotnické dokumentace. Tímto kódem se zahajuje ortodontická léčba a vykazování kódů odbornosti 015.

Při převzetí již léčeného pojištěnce je nutné zahájit vlastní ortodontickou léčbu vstupním vyšetřením, založením vlastní dokumentace a vykázáním kódu 00981.

Lze vykázat 1/1 pojištěnce a

poskytovatele

Odbornost-015

600 Kč

00982

Zahájení léčby ortodontických anomálií fixním ortodontickým aparátem na jeden zubní oblouk

Zahájení léčby ortodontických anomálií fixním ortodontickým aparátem - najeden zubní oblouk. Zahrnuje nasazení prvků fixního aparátu včetně přípravy zubů.

Lze vykázat 1/1 čelist Lokalizace - čelist Odbornost-015

1 300 Kč

00983

Kontrola léčby ortodontických anomálií s použitím fixního ortodontického aparátu

Kontrola postupu léčby a úprav na fixním aparátu na jednom i obou zubních obloucích, a to po vykázání kódu 00982 nebo 00994. Vztahuje se na všechny kontroly fixního aparátu v daném čtvrtletí a na kontrolu souběžně používaného snímacího aparátu.

Lze vykázat 1/1 čtvrtletí po dobu 4 let.

Odbornost-015

800 Kč

00984

Kontrola léčby ortodontických anomálií jinými postupy než s použitím fixního ortodontického aparátu

Kontrola postupu léčby dle individuálního léčebného postupu a funkce snímacích aparátů včetně jejich úpravy. Pro sledování průběhu změn po ortodonticky indikovaných extrakcích bez aparátu. Vztahuje se na všechny kontroly snímacího aparátu v daném čtvrtletí.

Lze vykázat 1/1 čtvrtletí po dobu 4 let.

Nelze vykázat pro léčbu ve fázi retence nebo při sledování růstu a vývoje chrupu a čelisti bez aktivní léčby.

Odbornost-015

210 Kč

00985

Ukončení léčby ortodontických anomálií s použitím fixního ortodontického aparátu

Po ukončení léčby ortodontických anomálií sejmutí fixního ortodontického aparátu na 1 zubní oblouk, zábrus zubů, včetně případné analýzy modelů (nezahrnuje případné zhotovení a analýzu telerentgenu a ortopantomogramu).

Lze vykázat 2/1 čelist

S časovým odstupem 3 let lze

vykázat jedenkrát na čelist

v návaznosti na kód 00982

a jedenkrát na čelist v návaznosti

kódu 00994.

Lokalizace - čelist

Odbornost-015

700 Kč

00986

Kontrola ve fázi retence nebo aktivní sledování ve fázi růstu a vývoje

Kontrola pojištěnce před začátkem nebo po ukončení aktivní fáze ortodontické léčby snímacími nebo fixními aparáty podle individuálního léčebného postupu. Součástí může být i použití pevných, nebo snímacích dlah, retainerů nebo jiných retenčních aparátů.

Lze vykázat 1/1 kalendářní pololetí, maximálně po dobu 4 let. Odbornost-015

220 Kč

00987

Stanovení fáze růstu

Určení růstové fáze pojištěnce -skeletální věk, zhodnocením rentgenového snímku ruky nebo krčních obratlů.

Lze vykázat 2/1 pojištěnce Odbornost-015

53 Kč

00988

Analýza telerentgenového snímku lbi

Vyhodnocení profilového, eventuálně za dopředního dálkového rentgenového snímku lbi pomocí speciálních měření.

Lze vykázat 1/1 kalendářní rok Odbornost-015

116 Kč

00989

Analýza ortodontických modelů Vyhodnocení ortodontických modelů zubních oblouků a přilehlých tkání, včetně případných dalších speciálních měření.

Lze vykázat 1/1 kalendářní rok Odbornost-015

315 Kč

00990

Diagnostická přestavba ortodontického modelu

Přestavba zubů ortodontického modelu jedné čelisti z diagnostických důvodů nebo modelová operace čelistí k chirurgickým účelům.

Lze vykázat 1/1 čelist Lokalizace - čelist Odbornost-015

473 Kč

00991

Nasazení prefabrikovaného

intraorálního oblouku

Palatinální nebo linguální expanzní

nebo kotevní drátěný oblouk nebo lip-

bumper, továrně zhotovené, jejich

adaptace a zasazení do zařízení na

kroužcích.

Lze vykázat 1/1 čelist Lokalizace - čelist Odbornost-015

173 Kč

00992

Nasazení extraorálního tahu nebo obličejové masky

Nasazení intra-extraorálního drátěného oblouku (uzdy), nebo bradové peloty a ortodontní čapky či krční pásky nebo obličejové masky typu Delaire, Hickham a podobně za účelem extraorálního kotvení, včetně poučení o způsobu použití a názorného předvedení.

Lze vykázat 1/1 pojištěnce Odbornost-015

210 Kč

00993

Navázání parciálního oblouku

Příprava a navázání částečného drátěného oblouku v rozsahu do 6 zubů do zámků nebo kanyl jako součásti fixního aparátu.

Lze vykázat 4/1 kalendářní pololetí (1 x na kvadrant). Odbornost-015

300 Kč

00994

Zahájení léčby ortodontických anomálií malým fixním ortodontickým aparátem na jeden zubní oblouk

Zahájení léčby ortodontických anomálií fixním ortodontickým aparátem najeden zubní oblouk ve smíšeném chrupu pro protruzní vady s incizálním schůdkem 9 mm a více, zkřížený skus, diastema větší než 4 mm, zákus, retence nebo dystopie horního stálého řezáku. Zahrnuje nasazení prvků fixního aparátu.

Lze vykázat 1/1 čelist do věku 10 let.

Lokalizace - čelist Odbornost-015

900 Kč

 

Vysvětlení zkratek:

PZL praktický zubní lékař

PA parodontolog

CH stomatochirurg

PE pedostomatolog

Příloha č. 14

Koeficienty změny počtu pojištěnců zdravotních pojišťoven podle krajů České republiky

Index změny počtu pojištěnců mezi 1. 1. 2013 a 1. 1. 2011

 

 

 

kraj/ZP

ČPZP

OZP

RBP

VoZP

VZP

ČR

ZP

MV

ČR

ZPŠ

Hlavní město Praha

1,17

1,01

1,00

1,10

0,98

1,05

1,00

Jihočeský kraj

1,07

1,00

1,00

1,08

0,97

1,04

1,00

Jihomoravský kraj

1,05

1,00

1,00

1,20

0,97

1,04

1,00

Karlovarský kraj

1,00

1,00

1,00

1,19

0,95

1,04

1,00

Kraj Vysočina

1,04

1,00

1,00

1,19

0,98

1,04

1,00

Královéhradecký kraj

1,09

1,00

1,00

1,06

0,96

1,06

1,03

Liberecký kraj

1,00

1,00

1,00

1,16

0,97

1,06

1,00

Moravskoslezský kraj

1,02

0,94

1,03

1,09

0,92

1,14

1,00

Olomoucký kraj

1,04

0,96

1,00

1,07

0,93

1,05

1,00

Pardubický kraj

1,07

1,06

1,00

1,16

0,97

1,07

1,00

Plzeňský kraj

1,00

0,99

1,00

1,25

0,96

1,04

1,00

Středočeský kraj

1,04

1,07

1,00

1,18

0,99

1,07

1,01

Ústecký kraj

1,09

1,01

0,78

1,19

0,96

1,05

1,00

Zlínský kraj

1,04

1,00

1,00

1,36

0,97

1,09

1,00

Příloha č. 15

Léčivé přípravky vyjmuté z platby případovým paušálem

1.

Z platby případovým paušálem jsou vyjmuty:

1.1.

Léčivé přípravky obsahující tyto léčivé látky:

B02BB01

B02BD01

B02BD02

B02BD03

B02BD04

B02BD05

B02BD06

B02BD07

B02BD08

B02BD09

B02BD10

B05AA02

1.2.

Tyto individuálně vyráběné léčivé přípravky:

Kryoprotein (0207926)



Poznámky pod čarou:

Nařízení Evropského parlamentu a Rady (ES) č. 883/2004 o koordinaci systémů sociálního zabezpečení, ve znění pozdějších předpisů.

Nařízení Evropského parlamentu a Rady (ES) č. 987/2009, kterým se stanoví prováděcí pravidla k nařízení (ES) č. 883/2004 o koordinaci systémů sociálního zabezpečení.

Nařízení Evropského parlamentu a Rady (EU) č. 1231/2010, kterým se rozšiřuje působnost nařízení (ES) č. 883/2004 a nařízení (ES) č. 987/2009 na státní příslušníky třetích zemí, na které se tato nařízení dosud nevztahují pouze z důvodu jejich státní příslušnosti.

Například sdělení Ministerstva zahraničních věcí č. 130/2002 Sb.m.s., o sjednání Smlouvy mezi Českou republikou a Svazovou republikou Jugoslávií o sociálním zabezpečení, sdělení Ministerstva zahraničních věcí č. 82/2000 Sb.m.s., o sjednání Smlouvy mezi Českou republikou a Chorvatskou republikou o sociálním zabezpečení, sdělení Ministerstva zahraničních věcí č. 135/2004 Sb.m.s., o sjednání Smlouvy mezi Českou republikou a Tureckou republikou o sociálním zabezpečení, sdělení Ministerstva zahraničních věcí č. 2/2007 Sb.m.s., o sjednání Smlouvy mezi Českou republikou a Republikou Makedonie o sociálním zabezpečení.

Vyhláška č. 134/1998 Sb., kterou se vydává seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami, ve znění pozdějších předpisů.

Například sdělení Ministerstva zahraničních věcí č. 130/2002 Sb.m.s., o sjednání Smlouvy mezi Českou republikou a Svazovou republikou Jugoslávií o sociálním zabezpečení, sdělení Ministerstva zahraničních věcí č. 82/2000 Sb.m.s., o sjednání Smlouvy mezi Českou republikou a Chorvatskou republikou o sociálním zabezpečení, sdělení Ministerstva zahraničních věcí č. 135/2004 Sb.m.s., o sjednání Smlouvy mezi Českou republikou a Tureckou republikou o sociálním zabezpečení, sdělení Ministerstva zahraničních věcí č. 2/2007 Sb.m.s., o sjednání Smlouvy mezi Českou republikou a Republikou Makedonie o sociálním zabezpečení.

Například sdělení Ministerstva zahraničních věcí č. 130/2002 Sb.m.s., o sjednání Smlouvy mezi Českou republikou a Svazovou republikou Jugoslávií o sociálním zabezpečení, sdělení Ministerstva zahraničních věcí č. 82/2000 Sb.m.s., o sjednání Smlouvy mezi Českou republikou a Chorvatskou republikou o sociálním zabezpečení, sdělení Ministerstva zahraničních věcí č. 135/2004 Sb.m.s., o sjednání Smlouvy mezi Českou republikou a Tureckou republikou o sociálním zabezpečení, sdělení Ministerstva zahraničních věcí č. 2/2007 Sb.m.s., o sjednání Smlouvy mezi Českou republikou a Republikou Makedonie o sociálním zabezpečení.

Sdělení ČSÚ č. 427/2012 Sb., o aktualizaci Klasifikace hospitalizovaných pacientů (IR-DRG)

Sdělení ČSÚ č. 427/2012 Sb., o aktualizaci Klasifikace hospitalizovaných pacientů (IR-DRG)

Sdělení ČSÚ č. 427/2012 Sb., o aktualizaci Klasifikace hospitalizovaných pacientů (IR-DRG)

Sdělení ČSÚ č. 427/2012 Sb., o aktualizaci Klasifikace hospitalizovaných pacientů (IR-DRG)

Sdělení ČSÚ č. 427/2012 Sb., o aktualizaci Klasifikace hospitalizovaných pacientů (IR-DRG)

Sdělení ČSÚ č. 427/2012 Sb., o aktualizaci Klasifikace hospitalizovaných pacientů (IR-DRG)

Sdělení ČSÚ č. 427/2012 Sb., o aktualizaci Klasifikace hospitalizovaných pacientů (IR-DRG)

Sdělení ČSÚ č. 427/2012 Sb., o aktualizaci Klasifikace hospitalizovaných pacientů (IR-DRG)

§ 22 zákona č. 95/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání odborné způsobilosti a specializované způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání lékaře, zubního lékaře a farmaceuta, ve znění pozdějších předpisů.

§ 22 zákona č. 95/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání odborné způsobilosti a specializované způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání lékaře, zubního lékaře a farmaceuta, ve znění pozdějších předpisů.

§ 22 zákona č. 95/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání odborné způsobilosti a specializované způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání lékaře, zubního lékaře a farmaceuta, ve znění pozdějších předpisů.

§ 22 zákona č. 95/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání odborné způsobilosti a specializované způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání lékaře, zubního lékaře a farmaceuta, ve znění pozdějších předpisů.

§ 22 zákona č. 95/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání odborné způsobilosti a specializované způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání lékaře, zubního lékaře a farmaceuta, ve znění pozdějších předpisů.

§ 22 zákona č. 95/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání odborné způsobilosti a specializované způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání lékaře, zubního lékaře a farmaceuta, ve znění pozdějších předpisů.

§ 22 zákona č. 95/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání odborné způsobilosti a specializované způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání lékaře, zubního lékaře a farmaceuta, ve znění pozdějších předpisů.

§ 22 zákona č. 95/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání odborné způsobilosti a specializované způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání lékaře, zubního lékaře a farmaceuta, ve znění pozdějších předpisů.

§ 22 zákona č. 95/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání odborné způsobilosti a specializované způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání lékaře, zubního lékaře a farmaceuta, ve znění pozdějších předpisů.

§ 22 zákona č. 95/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání odborné způsobilosti a specializované způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání lékaře, zubního lékaře a farmaceuta, ve znění pozdějších předpisů.

§ 22 zákona č. 95/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání odborné způsobilosti a specializované způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání lékaře, zubního lékaře a farmaceuta, ve znění pozdějších předpisů.

§ 22 zákona č. 95/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání odborné způsobilosti a specializované způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání lékaře, zubního lékaře a farmaceuta, ve znění pozdějších předpisů.

§ 22 zákona č. 95/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání odborné způsobilosti a specializované způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání lékaře, zubního lékaře a farmaceuta, ve znění pozdějších předpisů.

§ 22 zákona č. 95/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání odborné způsobilosti a specializované způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání lékaře, zubního lékaře a farmaceuta, ve znění pozdějších předpisů.

§ 22 zákona č. 95/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání odborné způsobilosti a specializované způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání lékaře, zubního lékaře a farmaceuta, ve znění pozdějších předpisů.

§ 22 zákona č. 95/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání odborné způsobilosti a specializované způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání lékaře, zubního lékaře a farmaceuta, ve znění pozdějších předpisů.

§ 22 zákona č. 95/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání odborné způsobilosti a specializované způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání lékaře, zubního lékaře a farmaceuta, ve znění pozdějších předpisů.

§ 22 zákona č. 95/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání odborné způsobilosti a specializované způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání lékaře, zubního lékaře a farmaceuta, ve znění pozdějších předpisů.

§ 22 zákona č. 95/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání odborné způsobilosti a specializované způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání lékaře, zubního lékaře a farmaceuta, ve znění pozdějších předpisů.

§ 22 zákona č. 95/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání odborné způsobilosti a specializované způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání lékaře, zubního lékaře a farmaceuta, ve znění pozdějších předpisů.

§ 22 zákona č. 95/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání odborné způsobilosti a specializované způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání lékaře, zubního lékaře a farmaceuta, ve znění pozdějších předpisů.

§ 22 zákona č. 95/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání odborné způsobilosti a specializované způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání lékaře, zubního lékaře a farmaceuta, ve znění pozdějších předpisů.

§ 22 zákona č. 95/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání odborné způsobilosti a specializované způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání lékaře, zubního lékaře a farmaceuta, ve znění pozdějších předpisů.

§ 22 zákona č. 95/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání odborné způsobilosti a specializované způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání lékaře, zubního lékaře a farmaceuta, ve znění pozdějších předpisů.

§ 22 zákona č. 95/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání odborné způsobilosti a specializované způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání lékaře, zubního lékaře a farmaceuta, ve znění pozdějších předpisů.

Poznámky pod čarou:
1

Nařízení Evropského parlamentu a Rady (ES) č. 883/2004 o koordinaci systémů sociálního zabezpečení, ve znění pozdějších předpisů.

Nařízení Evropského parlamentu a Rady (ES) č. 987/2009, kterým se stanoví prováděcí pravidla k nařízení (ES) č. 883/2004 o koordinaci systémů sociálního zabezpečení.

Nařízení Evropského parlamentu a Rady (EU) č. 1231/2010, kterým se rozšiřuje působnost nařízení (ES) č. 883/2004 a nařízení (ES) č. 987/2009 na státní příslušníky třetích zemí, na které se tato nařízení dosud nevztahují pouze z důvodu jejich státní příslušnosti.

2

Například sdělení Ministerstva zahraničních věcí č. 130/2002 Sb.m.s., o sjednání Smlouvy mezi Českou republikou a Svazovou republikou Jugoslávií o sociálním zabezpečení, sdělení Ministerstva zahraničních věcí č. 82/2000 Sb.m.s., o sjednání Smlouvy mezi Českou republikou a Chorvatskou republikou o sociálním zabezpečení, sdělení Ministerstva zahraničních věcí č. 135/2004 Sb.m.s., o sjednání Smlouvy mezi Českou republikou a Tureckou republikou o sociálním zabezpečení, sdělení Ministerstva zahraničních věcí č. 2/2007 Sb.m.s., o sjednání Smlouvy mezi Českou republikou a Republikou Makedonie o sociálním zabezpečení.

3

Vyhláška č. 134/1998 Sb., kterou se vydává seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami, ve znění pozdějších předpisů.

4

Sdělení ČSÚ č. 427/2012 Sb., o aktualizaci Klasifikace hospitalizovaných pacientů (IR-DRG)

5

§ 22 zákona č. 95/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání odborné způsobilosti a specializované způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání lékaře, zubního lékaře a farmaceuta, ve znění pozdějších předpisů.