Příloha 22 k vyhlášce č. 92/1993 Sb. <Notes:///C12566D400713E4F/61B06BAD0FC763BEC12566AF007F1A09/7176E5A3C07F4806C12566D40074079C>

Díl A 
ZÁRUČNÍ DOKLAD (PAUŠÁLNÍ ZÁRUKA) 

Ručitel  ..........................................................................................................................
 (jméno a příjmení nebo obchodní jméno, adresa, IČO nebo číslo průkazu  totožnosti)                        
Prohlášení o ručení přijato dne  .................................
pod číslem  ......................................................
místem  ..........................................................

Tento doklad platí do částky  .......... Kč, slovy  ..............korun českých, pro jednu tranzitní operaci, která započne         nejpozději dne  ...................................         a ve které bude zboží propuštěno pro  deklaranta .......................................                          (jméno, příjmení nebo obchodní jméno, adresa, IČO nebočíslo průkazu totožnosti)   .......................................  
Podpis a razítko deklaranta: .................................    
Podpis a razítko ručitele: .......................................

Díl A  
............Kč        

  VYPLNÍ CELNÍ ÚŘAD ODESLÁNÍ                 

Celním prohlášením ze dne  ......... evidovaným pod číslem  ......
celním úřadem  .....................                              
bylo zboží propuštěno do režimu tranzitu.                         
                                                                  
Podpis  ............................ Razítko  ....................