Příloha č. 9 vyhlášky č. 184/1997 Sb.

Směrné hodnoty pro   lékařská ozáření                           
(k  § 34   vyhlášky)      

Tabulka č. 1      
Směrné hodnoty pro rentgenová vyšetření   

----------------------	+  --------------------------------		+  ------------------                         	
			|                                  		|    Vstupní,         
Vyšetření       		|               Projekce           		|povrchová dávka a)                         	
			|                                  		|   (vztažena na                         
			|                                  		|jeden snímek) [mGy]   
----------------------	+  --------------------------------		+  ------------------                         
			| AP - projekce   předozadní       	|     10   
Bederní páteř         	| LAT - projekce   boční           	|     30                         
			| LSJ - projekce   na lumbosakrální|         40                         
			|       přechod                    		|   
----------------------	+  --------------------------------		+  ------------------   
Břicho, intravenosní  	| AP - projekce   předozadní       	|     10 
urografie               	|                                  		| 
a cholecystografie    	|                                  		|   
----------------------	+  --------------------------------		+  ------------------   
Pánev                 	| AP - projekce   předozadní       	|     10   
----------------------	+  --------------------------------		+  ------------------   
Kyčelní kloub         	| AP - projekce   předozadní       	|     10   
----------------------	+  --------------------------------		+  ------------------   
Hrudník               	| PA - projekce   zadopřední       	|      0,4                         
			| LAT - projekce   boční           	|      1,5  
----------------------	+  --------------------------------		+  ------------------   
Hrudní páteř          	| AP - projekce   předozadní       	|      7                         
			| LAT - projekce   boční           	|     20   
----------------------	+  --------------------------------		+  ------------------   
Zuby                  	| panoramatický   snímek           	|      7                         
			| AP - projekce   předozadní       	|      5   
----------------------	+  --------------------------------		+  ------------------   
Lebka                 	| PA - projekce   zado-přední      	|      5                         
			| LAT - projekce   boční           	|      3   
----------------------	+  --------------------------------		+  ------------------   

a) 	Ve  vzduchu se  započtením zpětného    rozptylu v  těle pacienta.  Tyto hodnoty  sa vztahují na   kombinaci  film - zesilující fólie      s relativním  zesílením 200.  Pro   kombinace  s vyšším zesílením      (400 - 600) by hodnoty měly být   redukovány 2 a 3 krát.         

Tabulka č. 2 
Směrné hodnoty pro   vyšetření počítačovou tomografií   

----------------------------	+  ------------------------------                               
			|                Dávka b)              
Vyšetření        	|       (na   jedno tomografické                               
			|            vyšetření) [mGy]   
----------------------------	+  ------------------------------                
Hlava          		|                 50   
----------------------------	+  ------------------------------            
Bederní páteř      	|                 35   
----------------------------	+  ------------------------------               
Břicho          		|                 25   
----------------------------	+  ------------------------------   

b) 	Odvozeno  z   měření  v  ose     rotace  ve  fantomech   (složení      ekvivalentní vodě)  s výškou 15  cm   a průměrem  16 cm (hlava)  a 30 cm ( bederní páteř a břicho).         

Tabulka č. 3 
Směrné hodnoty pro   mamografické vyšetření  

 --------------------	+  -------------------------------------                       
			|     Průměrná   dávka v mléčné žláze c)                       
			|    při   kranio-kaudální projekci [mGy]   
--------------------	+  -------------------------------------         
Bez mřížky    		|                      1   
--------------------	+  -------------------------------------         
S mřížkou     		|                      3   
--------------------	+  -------------------------------------   

c) 	Stanoveno ve  fantomu prsu (složení    50 % žláza  a 50 %  tuková      tkáň) tloušťky 4,5 cm při  použití   filmu a fólie. Hodnoty platí      pro molybdenovou anodu a molybdenový   filtr.         

Tabulka č. 4 
Směrné hodnoty pro   skiaskopická vyšetření   

-----------------------------	+  ------------------------------           
Pracovní režim       	|       Vstupní, povrchový příkon                                
			|        dávky d) [mGy za minutu]   
-----------------------------	+  ------------------------------              
Normální          	|                  25   
-----------------------------	+  ------------------------------           
Vysoký výkon e)      	|                  100   
-----------------------------	+  ------------------------------   

d) 	Dávkový  příkon  ve  vzduchu  se    započtením  zpětného rozptylu      v těle pacienta.   
e) 	Pro  rentgenové  skiaskopické    přístroje,  které mají volitelný      pracovní režim "vysokého výkonu"         

Tabulka č. 5 
Směrné hodnoty pro   diagnostická vyšetření v nukleární   medicíně   

--------------------------------	+  -------------	+  --------------------	+  ----------   
Vyšetření                       		|Nuklid   		 Látka, chemická     |Aplikovaná                                   
				|              	 	|forma               	| aktivita  
 -------+  -----------------------	+             		|                   	| na jedno          
	                        		|              	 	|                    	| vyšetření   
orgán  
|druh vyšetření, skupina 	|              	 	|                    	|   [MBq]   

-------+  -----------------------	+  -------------	+  --------------------	+  ---------   

kosti  	|Scintigrafie           	|Tc-99m 	 	|fosfonáty	+   - 	|800          
|(celolotělová, 3fázová, 	|              	 	|                     	|
SPECT)                  		|              	 	|                     	|   

-------+  -----------------------	-+  -------------	+  --------------------	+  ---------   

mozek  
	|Scintigrafie            	|              	 	|                     		|          	
	|    dynamická           	|Tc-99m    	|TcO4, DTPA           	|800          
	|    statická            		|Tc-99m         	|TcO4, DTPA           	|600          
	|    SPECT               	|Tc-99m         	|TcO4, DTPA, HM-PAO     |800          
	|Cisternografie          	|In-111         	|DTPA                 		|40          	
	|                        		|Yb-169         	|EDTA                		|40   
------	+  ------------------------	+  -------------	+    ---------------------	+    ---------   

štítná |Akumulační test         	|I-131          	|jodid                		|1 
žláza  |Scintigrafie            	|             	  	|                     		|          
	|                        		|Tc-99m         	|MIBI, DMSA(V)        	|400          
	|    statická            		|Tc-99m         	|TcO4                 		|150          
	|                        		|I-123          	|jodid                		|7          
	|                        		|I-131          	|jodid                		|20                                  
	|			|Tl-201         	|chlorid              		|80          
	|    celotělová, SPECT   	|            	   	|                     		|          
	|    při karcinomu       	|Tc-99m         	|MIBI, DMSA(V)        	|600          
	|    štítné žlázy        	|I-131          	|jodid                		|400          
	|                        		|Tl-201         	chlorid              		|100   
------	+    ------------------------	+    -------------	+    ---------------------	+    ---------   

pří-   |scintigrafie            	|             	  	|                     		| 
štitná |      statická            	|Tc-99m         	|TcO4                 		|200 
tělíska|                          		|Tc-99m       	|MIBI                   		|400          
	|                        		|Tl-201         	|chlorid              		|80   
-------+    ------------------------	+    -------------	+    ---------------------	+    ---------   

nad-   |scintigrafie            	|              	 	|                     		| 
ledviny|      statická            	|I-123          	|MIBG                 		|200          
	|                        		|I-131          	|norcholesterol, MIBG 	|20   
------	+  ------------------------	+  -------------	+  ---------------------	+  ---------   

plíce |scintigrafie            	|             	  	|                     		|          
	|    ventilační          	|Tc-99m         	|aerosol DTPA         	|150          
	|                        		|Kr-81m         	|plyn                 		|6000          
	|    ventilace regionální	|Xe-133         	|plyn                 		|400          
	|    perfuze statická    	|Tc-99m         	|MAA, mikrosfery      	|200          
	|    SPECT               	|Tc-99m         	|MAA, mikrosfery      	|300   
------	+  ------------------------	+  -------------	+  ---------------------	+  ---------   

srdce |scintigrafie prvního    	|            	   	|                     		|          
	|průtoku              	  	|Tc-99m         	|TcO4, HSA            	|900          
	|ventrikulografie        	|Tc-99m         	|erytrocyty           		|800          
	|perfuze myokardu        	|            	   	|                     		|          
	|    statická            		|Tc-99m         	|MIBI, fosminy        	|600          
	|                        		|Tl-201         	|chlorid              		|100          
	|    SPECT               	|Tc-99m         	|MIBI, fosminy        	|800          
	|                        		|Tl-201         	|chlorid              		|110   
-------+  ------------------------	+  -------------	+  ---------------------	+  ---------   

cévy  |vychytávání fibrinogénu 	|I-125          	|fibrinogen           		|3          
	|radionuklidová          	|            	   	|                     		|          
	|venografie (jedna       	|Tc-99m         	|MAA                  		|200          
	|           končetina)   	|Tc-99m         	|DTPA                 		|300          
	|radionuklidová          	|Tc-99m         	|erytrocyty, TcO4,    	|800          
	|angiografie             	|             	  	|DTPA, HSA            	|          
	|scintigrafická detekce  	|Tc-99m         	|trombocyty           	|500          
	|trombu                  		|              	 	|                     		|          
	|radionuklidová          	|Tc-99m         	|nanokoloidy          	|150          
	|lymfografie             	|              	 	|                     		|   
-------+  ------------------------	+  -------------	+  ---------------------	+  ---------   

krev  |objem krve a složek     	|Tc-99m         	|HSA                  		|80          
	|                        		|I-125          	|HSA                  		|6          
	|                        		|I-131          	|HSA                  		|6          
	|                        		|Cr-51          	|erytrocyty           		|6          
	|ferrokinetika           	|Fe-59          	|Fe(III) citrát       		|3          
	|přežívání a lokální    	|              	 	|                     		|          
	|destrukce               	|Cr-51          	|erytrocyty,trombocyty	|6          
	|krevních elementů.      	|In-111         	|trombocyty           	|10   
------	+  ------------------------	+  -------------	+  ---------------------	+  ---------   

slezina|scintigrafie statická   	|Tc-99m         	|alterované           		|100         
	|                        		|             	  	|erytrocyty           		|   
-------+  ------------------------	+  -------------	+  ---------------------	+  ---------   

kostní |scintigrafie            	|Tc-99m         	|nanokoloidy          	|600 
dřeň     |(celolotělová, SPECT)   	|              	 	|                     		|   
-------+  ------------------------	+  -------------	+  ---------------------	+  ---------   

játra  |chRomoextr. funkce      	|I-131          	|beng. červeň, BSP    	|1          
	|scintigrafie            	|            	   	|                     		|          
	|    statická          	  	|Tc-99m         	|koloidy              		150          
	|    SPECT               	|Tc-99m         	|koloidy              		|300          
	|    dynamická           	|Tc-99m         	|IDA deriváty         	|
------	+  ------------------------	+  -------------	+  ---------------------	+  ---------   

GIT  |scintigrafie slinných   	|Tc-99m         	|TcO4                 		|100          
	|žláz                    		|             	  	|                     		|          
	|scintigrafická motilita 	|Tc-99m         	|koloidy              		|60          
	|jícnu                   		|              		|                     		|          
	|gastroesophageální      	|Tc-99m         	|koloidy              		|60          
	|reflux                  		|             	  	|                     		|          
	|evakuace žaludku        	|Tc-99m         	|koloidy              		|60          
	|scintigrafie  div.      	|             	  	|                     		|          
	|Meckeli.             	   	|Tc-99m         	|TcO4                 		|400          
	|scintigrafie krvácení   	|        	       	|                     		|          
	|do GIT                 	 	|Tc-99m         	|erytrocyty           		|600          
	|stanovení ztrát krve a  	|Cr-51          	|erytrocyty           		|4          
	|bílkovin v GIT          	|I-125          	|HSA                  		|6          
	|                        		|I-131          	|HSA                  		|6          
	|Schillingův test        	|Co-57          	|monocyanocobalamin   	|1          
	|                        		|Co-58          	|monocyanocobalamin   	|1   
-------+  ------------------------	+  -------------	+  ---------------------	+  ---------   

ledviny|nefrografie prostá      	|I-131          	|hippuran             		|1          
	|scintigrafie            	|               		|                     		|          
	|    statická            		|Tc-99m         	|DMSA, glukonát       	|200          
	|    SPECT               	|Tc-99m         	|DMSA, glukonát       	|300          
	|    dynamická           	|Tc-99m         	|DTPA, MAG3, ECD      	|250          
	|stanovení EPPL, GF      	|Tc-99m         	|MAG3, DTPA           	|20          
	|                        		|I-131          	|hippuran             		|0,5          
	|                        		|Cr-51          	|EDT                  		|3   
-------+  ------------------------	+  -------------	+  ---------------------	+  ---------   

močový|radionuklidová          	|Tc-99m         	|TcO4, koloidy        	|50 
měchýř|cystografie přímá       	|             	  	|                     		|   
-------+  ------------------------	+  -------------	+  ---------------------	+  ---------   

varlata|scintigrafie            	|Tc-99m         	|TcO4                 		|400 
šourek   			|                        	|                     		|   
-------+  ------------------------	+  -------------	+  ---------------------	+  ---------   

ostatní|nádory - scintigrafie   	|              	 	|                     		|          
	|        celotělová      	|Tc-99m         	|MIBI, protilátky     	|500          
	|                        		|In-111         	|protilátky,octreolit 	|120          
	|                        		|I-123          	|MIBG                 		|200          
	|                        		|I-131          	|MIBG                 		|20          
	|                        		|Ga-67          	|citrát               		|150          
	|                        		|Tl-201         	|chlorid              		|100          
	|        statická        		|Tc-99m         	|MIBI, protilátky     	|750          
	|                        		|In-111         	|protilátky,octreolit 	|120          
	|        SPECT           	|Tc-99m         	|MIBI, protilátky     	|600          
	|                        		|In-111         	protilátky,octreolit 	|150          
	|                        		|I-123          	|MIBG                 		|200          
	|                        		|I-131          	|MIBG                 		|20          
	|                        		|Ga-67          	|citrát               		|300          
	|záněty - scintigrafie   	|            	   	|                     		|           
	|        celotělová      	|Tc-99m         	|leukocyty, HIG,      	|500          
	|                        		|              	 	|protilátky           		|         
	|                        		|In-111         	|leukocyty           	 	|120          
	|                        		|Ga-67          	|citrát               		150          
	|        statická        		|Tc-99m         	|leukocyty, HIG,      	|500          
	|                        		|              	 	|protilátky           		|          
	|                        		|In-111         	|leukocyty          	  	|120          
	|                        		|Ga-67          	|citrát               		|150          
	|        SPECT           	|Tc-99m         	|leukocyty, HIG,      	|600          
	|                        		|              	 	|protilátky           		|          
	|                        		|In-111         	|leukocyty          	  	|150          
	|                        		|Ga-67          	|citrát               		|300  
 ------+  ------------------------	+  -------------	+  ---------------------	+  --------