Příloha č. 2 k vyhlášce č. 275/2000 Sb.

Vzor tiskopisu podle § 5 odst. 1 zákona č.122/2000 Sb.
_______________________________________________________________________________
Část A tiskopisu se vydá vlastníkovi sbírky, část B zůstává Ministerstvu kultury

Evidenční číslo osvědčení:
Část A
_______________________________________________________________________________

Osvědčení o provedeném zápisu do centrální evidence podle § 5 odst. 1
zákona č. 122/2000Sb.
_______________________________________________________________________________

Ministerstvo kultury o s v ě d č u j e, že sbírka:

Název sbírky:

Název nebo jméno a příjmení vlastníka sbírky:

sídlo nebo místo trvalého pobytu:

identifikační číslo nebo rodné číslo:

Název správce sbírky, jde-li o sbírku ve vlastnictví České republiky nebo územního samosprávného celku:

sídlo:

identifikační číslo:

byla dne ........................ zapsána do centrální evidence pod evidenčním číslem ..................... . Nedílnou součástí tohoto osvědčení je potvrzená část B žádosti o zápis do centrální evidence, v níž je sbírka určena a popsána .

Datum:

………………………… úřední razítko s malým státním znakem ČR	…………………………. podpis odpovědného zaměstnance  Ministerstva kultury	

_______________________________________________________________________________

Část A tiskopisu se vydá vlastníkovi sbírky, část B zůstává Ministerstvu kultury.

Evidenční číslo žádosti:

Část B
_______________________________________________________________________________

Osvědčení o provedeném zápisu do centrální evidence podle § 5 odst. 1
zákona č. 122/2000Sb.
_______________________________________________________________________________

Ministerstvo kultury o s v ě d č u j e, že sbírka:

Název sbírky:

Název nebo jméno a příjmení vlastníka sbírky:

sídlo nebo místo trvalého pobytu:

identifikační číslo nebo rodné číslo:

Název správce sbírky, jde-li o sbírku ve vlastnictví České republiky nebo územního samosprávného celku:

sídlo:

identifikační číslo:

byla dne ........................ zapsána do centrální evidence pod evidenčním číslem ..................... . Nedílnou součástí tohoto osvědčení je potvrzená část B žádosti o zápis do centrální evidence, v níž je sbírka určena a popsána .

Datum:

………………………… úřední razítko s malým státním znakem ČR…………………………. podpis odpovědného zaměstnance  Ministerstva kultury

_______________________________________________________________________________