ŽÁDOST O VYDÁNÍ ZÁVAZNÉ INFORMACE O SAZEBNÍM ZAŘAZENÍ ZBOŽÍ (ZIT)
1. Žadatel (celý název a adresa)  (důvěrné)         Telefon: Fax: DIČ, IČO nebo RČ: | Místo pro úřední záznamy Podací razítko a č.j.:          Obrázky ke scanování: Ano Počet ..... Ne
2. Zástupce žadatele (celý název a adresa) | Datum vydání: Rok Měsíc Den referent: vzorky vráceny:
Telefon: Fax: DIČ, IČO nebo RČ: | Důležité upozornění  Podepsáním této žádosti prohlašuje žadatel, že údaje uvedené v tomto formuláři a na jakémkoliv k němu přiloženém listu jsou správné a úplné. Žadatel souhlasí s tím, že tyto informace a jakékoliv fotografie mohou být uloženy v databázi celní správy.
3. Opětovné vydání ZIT Pokud žádáte o opětovné vydání stejné ZIT, vyplňte tento odstavec. Číslo původní ZIT: | 4. Druh použití Bude ZIT používána pro předpokládané dovozy nebo vývozy?  Ano Ne
Platná od: Rok Měsíc Den   Nomenklatura celního sazebníku: ....................................................... | 5. Návrh na zařazení Uveďte, jak by podle vás mělo být zboží zařazeno.  Nomenklatura celního sazebníku: .......................................................
6. Popis zboží Uveďte přesné složení zboží, použité metody analýzy, způsob výroby, hodnoty včetně komponentů, způsob a účel použití zboží, obvyklý obchodní název a je-li to nutné, též u zboží v sadách, druh balení pro drobný prodej (pokud budete potřebovat více místa použijte samostatný list).

7. Obchodní značka a další informace^*) (důvěrné)
8. Vzorky atd. Označte jaký druh příloh, pokud jsou, je přiložen k vaší žádosti.   Popis Dokumentace Fotografie Vzorky Ostatní   Přejete si, pokud to bude možné, vrátit vzorky: Ano Ne  Výdaje způsobené celní správě v důsledku analýz, odborných posudků nebo vrácení vzorku mohou být žadateli naúčtovány
9. Jiné žádosti o ZIT^*) a jiné ZIT v držení^*) Vyznačte, zda máte podanou žádost o ZIT nebo zda máte vydanou ZIT na stejné nebo podobné zboží.  Ano Ne Pokud ano, uveďte detaily a přiložte fotokopie ZIT:
Datum podání žádosti: Rok Měsíc Den  Číslo ZIT:  Datum začátku platnosti:  Rok Měsíc Den Nomenklatura celního sazebníku: ......................................................... | Datum podání žádosti: Rok Měsíc Den  Číslo ZIT:  Datum začátku platnosti:  Rok Měsíc Den Nomenklatura celního sazebníku: .........................................................
10. ZIT vydané jiným držitelům^*) Vyznačte, zda víte o ZIT na stejné nebo podobné zboží, která byla již vydána jinému žadateli.  Ano Ne Pokud ano, uveďte detaily:
Číslo ZIT:  Datum začátku platnosti:  Rok Měsíc Den Nomenklatura celního sazebníku: ......................................................... | Číslo ZIT:  Datum začátku platnosti:  Rok Měsíc Den Nomenklatura celního sazebníku: .........................................................
11. Datum a podpis  Vaše číslo jednací (referenční číslo): Datum:  Rok Měsíc Den   Podpis:
Místo pro úřední záznamy
*) pokud budete potřebovat více místa použijte samostatný list