VZOR

	ZVLÁŠTNÍ   RAZÍTKO

	 1				        2

				      3					 4

				     5					 6

	1. Znak nebo jiné označení státu      
	2. Místo odeslání
	3. Číslo tranzitního dokladu
	4. Datum
	5. Schválený odesilatel
	6. Povolení