Příloha č. 2 k vyhlášce č. 279/2006 Sb.

Vzor pro předávání žádosti o zajištění právní pomoci v přeshraničních sporech v rámci Evropské unie

FORMULÁŘ PRO POSTOUPENÍ ŽÁDOSTI O POSKYTNUTÍ PRÁVNÍ POMOCI

Zvláštní důvody pro požádání o urychlený postup ve věci této žádosti, jestliže existují

Spisová značka:	
Spis postoupen:	Datum postoupení:	

Údaje o postupujícím orgánu:

Název postupujícího orgánu:	
	
Členský stát:	
Osoba odpovědná za spis:	
Adresa:	
Tel.:	
Fax:	
E-mail:	

Adresát:

Údaje o přijímacím orgánu:

Název:	
	
Členský stát:	
Adresa:	
Tel.:	
Fax:	
E-mail:	

Údaje o sobě nebo společnosti žádající o poskytnutí právní pomoci:

Celé jméno osoby nebo úplný název společnosti:	

Příjmení a jméno osoby zastupující žadatele, jestliže žadatel je nezletilý nebo není právně způsobilý:	

Příjmení a jméno osoby zastupující žadatele, jestliže žadatel je zletilý a právně způsobilý (advokát, jednatel ……):	

Adresa:	
Tel.:	
Fax:	
E-mail:	
Jazyky:	

Údaje o řízení:

1.	Je žadatel o poskytnutí právní pomoci žalobce nebo odpůrce?
	
2.	Žádá žadatel o poskytnutí této pomoci, aby získal:
	a) radu před soudním sporem	0
	b) pomoc (radu a/nebo zastoupení) v rámci mimosoudního řízení	0
	c) pomoc (radu a/nebo zastoupení) v rámci předpokládaných soudních řízení	0
	d) pomoc (radu a/nebo zastoupení) v rámci probíhajících soudních řízení	0

Pokud ano:
- registrační číslo:	
- datum slyšení:	
- název soudu:	
- adresa soudu:	

	e) pomoc (radu a/nebo zastoupení) v rámci probíhajících soudních řízení týkajících se  rozhodnutí, které již bylo soudním orgánem přijato?	0

Pokud ano:
- název a adresa soudního orgánu:	
	
- datum přijetí rozhodnutí:	
- povaha případu:	

	
	- odvolání proti rozhodnutí	0
	- výkon rozhodnutí	0

3.	Protistrana:

	

4.	Stručný popis povahy případu; v případech uvedených v bodu 2 písm. a), b) a c) uvést informaci, která pomůže určit soud s pravděpodobnou působností:	

POTVRZENÍ O PŘIJETÍ

Přijímací orgán:

Název:	
	
Členský stát:	
Spisová značka:	
Žádost obdržena dne:	
Osoba odpovědná za spis:	
Adresa:	
Tel.:	
Fax:	
E-mail:	

V případě potřeby spis postoupen:
Název:	
Osoba odpovědná za spis:	
Adresa:	
Tel.:	
Fax:	
E-mail:	

Potvrzení o přijetí spisu převedeného

Převádějícím orgánem :

Název:	
Členský stát:	
Spisová značka:	
Osoba odpovědná za spis:	

V …………………………………………..	Datum: ……………………………….

Podpis: …………………………………….