Zavazadlový lístek CIV

CIV Zavazadlový lístek		Zavazadlo č.		Zavazadlo č.		Zavazadlo č.	
z	  ......................................................................		Počet	Druh zavazadla		Poplatky		z	  ....................................................		z	  ..................................................	
				do 25 kg ?  x 1								
do	 .....................................................................						do	 ..................................................		do	 ..................................................	
				Kolo      b x 1								
Kód země ........	přes				x			Kód země ........	přes			Kód země ........	přes		
			x			 ..............................................................		 ..........................................................	
			x						
Podáno dne ............. hod. .......  Vlak č. ...................................  Staniční datumové razítko	Poznámky		Počet kusů	Počet poplatků			Podáno dne ................ v ..................... ..............................................................  Vlak č.  ..............................................		Podáno dne ................ v .................... ...........................................................  Vlak č.  ..............................................	
		Počet                                 Výše cestujících     ..............      poplatku	 X					
	Pojištění ano □ ne □	Sleva           .............. %  Důvod ...............	 Dovozné 	  Kč		Počet kusů    □		Počet kusů     □