Příloha k zákonu č. 199/1994 Sb. <Notes:///C12566D400713E4F/61B06BAD0FC763BEC12566AF007F1A09/0385CDB62F614468C12566D4007433AF>

EVIDENČNÍ LIST VEŘEJNÉ ZAKÁZKY

 I. Údaje o průběhu zadání veřejné zakázky
1. 	Zadavatel - telefon ............................................................................... název ..................................................
	adresa ..............................................................................................................................................................
2. 	Způsob zadání veřejné zakázky
	A veřejná soutěž B výzva více zájemcům C výzva jednomu zájemci
	Při způsobu zadání A nebo B:
3. 	Nejvyšší hodnocená nabídková cena (tis. Kč) .................................................................................................
4. 	Nejnižší hodnocená nabídková cena (tis. Kč) .................................................................................................

II. Údaje o veřejné zakázce
5. 	Vybraný uchazeč - IČO ................................................ název ........................................................................
	adresa...........................................................................................................................................................
6. 	Název a předmět zakázky ...............................................................................................................................
	- měrná jednotka ............................................................................................................................................
	- množství měrné jednotky ...............................................................................................................................
7. 	Místo a okres plnění - název .............................................................................................................................
	kód ................................................................................................................................................................
8. 	Cena (tis. Kč) .................................................................................................................................................
9. 	Datum uzavření smlouvy o zakázce ................................................................................................................
	Název, podpis a razítko zadavatele:

Poznámka: Byla-li veřejná zakázka zadána jiným způsobem než podle písmene A, uveďte důvody zvoleného způsobu zadání.