VIII. NEMOCI UCHA A BRADAVKOVÉHO VÝBĚŽKU (H60 - H95)

Značka nemoci (vady)	 Název nemoci (vady)	Zdravotní klasifikace podle sloupce	 Poznámka	
		I	II		
				Při posuzování nemocí ucha přihlí-	
				žet nejen k závažnosti základního	
				onemocnění, ale i k míře snížení	
				sluchu, poruchám rovnováhy a	
				přítomnosti ušních šelestů	
H60 - H62	NEMOCI ZEVNÍHO UCHA				
H65 - H75	NEMOCI STŘEDNÍHO UCHA				
	A BRADAVKOVÉIIO VÝBEZKU				
H92	Otalgie a výtok z ucha				
H95	Jinde nezařazená onemocnění ucha a bradavkového				
	výběžku po výkonech				
	a) Vleklý epitympanální zánět středního ucha s píštělí	Dv	Dv		
	v labyrintu.				
	Stavy po trepanaci spánkové kosti nebo tympano-				
	plastické operaci s trepanační dutinou otevřenou				
	do zvukovodu - s píštělí v labyrintu				
	b) Vleklé záněty středního ucha, které vzdorují léčbě	D	C2		
	nebo často recidivují (s výtokem).				
	Prosté mezotympanální a epitympanální středoušní				
	záněty vzdorující konzervativní léčbě nebo s chole-				
	steatomem.				
	Stavy po trepanaci spánkové kosti nebo tympano-			' .	
	plastické operaci s trepanační dutinou otevřenou				
	do zvukovodu a s výtokem, který vzdoruje konzer-				
	vativní léčbě				
	c) Adheziní tubotympanální katary nebo tympano-	BIII,	C1, C2	ad c) ne 1, 2, 4, 5, 6 a 3 bojových	
	skleróza s perforací bubínku.	D		vozidel, chemik, strážní služba	
	Vleklé středoušní mezotympanální a epitympanální			a hlučný provoz.	
	záněty (prosté) s dlouhými klidovými intervaly.			Konečná zdravotní klasifikace	
	Stavy po konzervativně zhojeném středoušním zánětu 			se stanoví podle stavu sluchu	
	se suchou mezotympanální nebo epitympanální				
	perforací bubínku.				
	Stavy po trepanaci spánkové kosti nebo tympano-				
	plastické operaci s trepanační dutinou otevřenou do				
	zvukovodu a s klidnou výstelkou				
	d) Vleklý tubotympanální katar (prostý nebo adhezívní	BIII	A, C1	ad d) ne 1, 2, 4,.5, 6, 7 a 3 bojových	
	bez perforace) s normálním celistvým bubínkem,			vozidel, chemik, strážní služba	
	s kalcifikacemi, s pevnou jizvou			a hlučný provoz.	
				Konečná zdravotní klasifikace	
 				se stanoví podle stavu sluchu	
	e) Stavy po konzervativně zhojeném mezotympanál-	BIII	A, C1	ad e) ne 1, 2, 4, 6, 7 a 3 bojových	
	ním zánětu nebo po zhojené tympanoplastické ope-			vozidel, chemik, strážní služba	
	raci anebo po antromastoidektomii, s atroficky zjiz-			a hlučný provoz	
	veným bubínkem			Konečná zdravotní klasifikace	
				se stanoví podle stavu sluchu -	
	f) Stavy po konzervativně zhojeném mezotympanál-	A	A	ad f) ne potápěč	
	ním zánětu nebo po antromastoidektomii, při normálním				
	otoskopickém nálezu a normálním sluchu				
 H80 - H83	NEMOCI VNITŘNÍHO UCHA				
H80	Otoskleróza				
H81	Poruchy vestibulární funkce			,	
H82	Vertiginózní syndromy při nemocech zařazených jinde				
H83	Jiné nemoci vnitřního ucha				
	a) Těžké formy s trvalými poruchami nebo častými	Dv	Dv		
	záchvaty po neúspěšné léčbě				
	b) Otoskleróza se sluchem, který odpovídá zdravotní	Dv	C2		
.	klasifikaci BIII, C1				
	c) Lehké formy s řídkými záchvaty včetně stavů po	D	C1, C2		
	léčbě (operaci) 				
	d) Následné stavy s nezávažnou poruchou anebo bez	A, BIII	A	ad d) ne 1, 2, 3, 5, 6, 7 a strážní	
	poruchy funkce 			služba	
H90 - H95	JINÁ ONEMOCNĚNÍ UCHA			Kromě Dg. H92 - Otalgie a výtok	
H93	Jiná onemocnění ucha nezařaditelná jinam			z ucha a H95 - Jinde nezařazená	
H94	Jiná onemocnění ucha při nemocech zařazených jinde			onemocnění ucha a bradavkového	
				výběžku po výkonech, které jsou	
				uvedeny výše.	
				Hodnotit podle základního one-	
				mocnění nebo vyvolávající příčiny,	
				s přihlédnutím k zachovanému slu-	
				chu, přítomnosti ušních šelestů,	
				případně k poruchám rovnováhy	
 H90	Převodní a percepční (sensorineurální) nedoslýchavost, 				
	ztráta sluchu				
H91	Jiná nedoslýchavost, ztráta sluchu				
	AUDIOMETRICKÝM VYŠETŘENÍM			Při střelbách a práci v hlučných	
	ZJIŠTĚNÉ ZTRÁTY VE VZDUŠNÉM			provozech musí vojáci používat	
	VEDENÍ Z PRŮMĚRU FREKVENCÍ			ochranné prostředky, které stano-	
	500, 1 000 a 2 000 Hz			vují předpisy pro konání střeleb	
	a) Ztráty větší než 45 dB oboustranně	Dv	Dv	nebo příslušných druhů prací	
	b) Ztráty od 35 do 45 dB oboustranně	D	C 2		
	Ztráty větší než 35 dB jednostranně				
	c) Ztráty od 25 do 35 dB oboustranně i jednostranně	BIII	C1	ad c) ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, chemik,	
				strážní služba a hlučný provoz 	
	d) Ztráty menší než 25 dB oboustranně i jednostranně	A,	A	ad d) ne 1, 2, 4, 5, 6 a 3 bojových	
		BIII		vozidel a strážní služba; při	
				ztrátách větších než 10 dB	
				oboustranně i jednostranně ne 7	
				Audiometrickým vyšetřením zjiš-	
				těné ztráty ve vzdušném vedení na	
				frekvenci 4000 Hz a vyšších se ne-	
				posuzují, při jakýchkoliv změnách	
				se ponechává zdravotní klasifikace	
	.			A. U žadatelů do služebního pomě-	
				ru se ztráty nad 40 dB na frekvenci	
				4000 Hz hodnotí jako nepříznivé	
				a nedovolují jejich přijetí	
Návod k posuzování vad sluchu 1. Zachovaný sluch se zjišťuje akcentovaným šepotem. Při zjištění snížení sluchu pro akcentovaný šepot pod hranici 6 m oboustranně i jednostranně je nutné provést audiometrické vyšetření, které rozhodne o závažnosti a charakteru sluchové poruchy (převodní nebo percepční nedoslýchavost). 2. Převodní nedoslýchavost se hodnotí podle tabulky “Posuzování vad sluchu”. Hodnoty sluchu pro akcentovaný šepot jednoho ucha jsou uvedeny v řádcích 1 až 8, druhého ucha ve sloupcích 1 až 8. V rubrice, v níž se hodnoty zachovaného sluchu jednoho a druhého ucha protínají, je uvedena odpovídající zdravotní klasifikace. 3. Percepční nedoslýchavost se posuzuje podle průměru ztrát zjištěných audiometrickým vyšetřením ve vzdušném vedení na frekvencích 500, 1000 a 2000 Hz. 4. Kombinovaná nedoslýchavost se posuzuje stejným způsobem jako nitroušní sluchová porucha. 5. Zdravotní klasifikace C1, C2, D a Dv je možné stanovit pouze na základě výsledků audiometrického vyšetření. 6. Přítomnost ušních šelestů nemá vliv na stanovení zdravotní klasifikace. Při výraznější intenzitě a trvalém charakteru ušních šelestů se stanovuje omezení: ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, strážní služba a chemik. 7. Zlepšení sluchu pomocí sluchadel se posudkově nehodnotí jako zlepšení nedoslýchavosti. Osoby, které v běžném životě musí používat sluchadla nemohou být vojáky v činné službě.	

POSUZOVÁNI VAD SLUCHU

	1	2	3	4	5	6	7	8	
Sluch pro akcentovaný šepot	0,00 m (hluchota)	Menší než 0,5 m	0,5 m	1 m	2 m	3 m	4 m	6 m	
Sloupec Seznamu nemocí a vad	I	II	I	II	I	II	I	II	I	II	I	II	I	II	I	II	
1	0,00 m (hluchota)	Dv	Dv	Dv	Dv	Dv	Dv	Dv	Dv	Dv	C2 Dv	D	C1 C2	D	C1 C2	D	C1 C2	
2	menší než 0,5 m	Dv	Dv	Dv	Dv	Dv	Dv	Dv	Dv	Dv	C2 Dv	D	C1 C2	D	C1 C2	D	C1 C2	
3	0,5 m	Dv	Dv	Dv	Dv	Dv	Dv	Dv	C2 Dv	D	C2	D	C1 C2	D	C1 C2	BIII	A C1	
4	1 m	Dv	Dv	Dv	Dv	Dv	C2 Dv	D	C2	D	C2	BIII	A	BIII	A	BIII	A	
5	2 m	Dv	C2 Dv	Dv	C2 Dv	D	C2	D	C2	BIII	A	BIII	A	BIII	A	BIII	A	
6	3 m	D	C1 C2	D	C1 C2	D	C1 C2	BIII	A	BIII	A	BIII	A	BIII	A	BIII	A	
7	4 m	D	C1 C2	D	C1 C2	D	C1 C2	BIII	A	BIII	A	BIII	A	BIII	A	BIII	A	
8	6 m	D	C1 C2	D	C1 C2	BIII	A C1	BIII	A	BIII	A	BIII	A	BIII	A	BIII	A