Část A
Za vykazované období:
Měsíc | Rok | |
| | |
Název nebo obchodní firma |
IČO (bylo-li přiděleno) | |
Identifikační číselný kód odběrného místa (EIC) | |
Adresa výrobny tepelné energie | |
Kontaktní e-mail/telefon | |
Typ výrobny tepelné energie | □ Domovní kotelna (dále jen „DK“) □ Zdroj tepelné energie pro výrobu tepelné energie projeden objekt jednoho zákazníka (dále jen „Zl“) □ Ostatní (dále jen „0“) |
Otázka 1: Výroba elektrické energie | ANO/NE |
Otázka 2: Využití plynu pro jiné účely než výrobu tepla nebo elektřiny | ANO/NE |
Otázka 3: Dodávka do rozvodného tepelného zařízení provozované držitelem licence na rozvod tepelné energie | ANO/NE |
Postup určení části dodávky plynu za cenu podle § 3 odst. 2
Typ výrobny tepelné energie | Otázka 1 | Otázka 2 | Otázka 3 | Část dodávky plynu za cenu podle § 3 odst. 2 |
DK,Z1 | ANO | NE | X | Podle výpočtu - podle části C a D |
DK,Z1 | NE | NE | X | 100 % |
DK,Z1 | ANO/NE | ANO | X | Podle výpočtu - podle části C a D |
O | ANO/NE | ANO/NE | NE | Podle výpočtu - podle části D |
O | ANO/NE | ANO/NE | ANO | Podle výpočtu - podle části C a D |
1. | V případě, že má zákazník právo na 0% podíl, výkaz nevyplňuje a nemá právo na dodávku plynu za cenu podle § 3 odst. 2. |
2. | V případě, že má zákazník právo na 100% podíl, část B výkazu nevyplňuje a má právo na dodávku plynu za cenu podle § 3 odst. 2 v celém rozsahu spotřeby plynu. |
3. | V případě, že má zákazník právo na část dodávky plynu za cenu podle § 3 odst. 2 podle výpočtu, vyplňuje část B výkazu a výpočtem podle části C výkazu je vypočtena část dodávky plynu za cenu podle § 3 odst. 2 v % z celkové dodávky plynu do odběrného místa zákazníka. |
Část B
Řádek | Palivo - plyn1) | | Přepočteno na MWh |
(1) | Výroba tepelné energie brutto | GJ | MWh |
(2) | Technologická vlastní spotřeba tepelné energie na výrobu tepelné energie | GJ | MWh |
(3) | Ztráty v rámci výrobny | GJ | MWh |
(4) | Bilanční rozdíl | GJ | MWh |
(5) | Dodávka tepelné energie z výrobny2) | GJ | MWh |
(6) | Dodávka tepelné energie do rozvodného tepelného zařízení provozovaného držitelem licence na rozvod tepelné energie | GJ | MWh |
(7) | Dodávka tepelné energie mimo dodávku podle řádku (6)3 | GJ | MWh |
(8) | Ostatní spotřeba plynu mimo výrobu elektřiny a tepelné energie (spalné teplo) | m3 | MWh5) |
(9) | Dodávka plynu do odběrného místa celkem (spalné teplo) | m3) | MWh5) |
(10) | Svorková výroba elektřiny | ------------------------------------ | MWh |
(11) | Svorková výroba elektřiny - kondenzační výroba | ------------------------------------ | MWh |
(12) | Svorková výroba elektřiny - ostatní výroba4) | | MWh |
(13) | Spotřeba tepelné energie pro kondenzační výrobu elektřiny | GJ | MWh |
Poznámky:
1) V případě využití více paliv jsou vykazované hodnoty uvedeny v poměru energie plynu a sumy paliv na základě jejich množství a výhřevnosti (v případě, že není ke dni podání výkazu k dispozici výhřevnost plynu použije se vážený průměr za posledních 12 měsíců předcházejících měsíci, za který je výkaz podáván).
2) Vypočte se odečtením hodnot podle řádků (2) až (4) od hodnoty podle řádku (1).
3) Vypočte se odečtením hodnoty podle řádku (6) od hodnoty podle řádku (5).
4) Vypočte se odečtením hodnoty podle řádku (11) od hodnoty podle řádku (10).
5) V případě, že není ke dni podání výkazu k dispozici spalné teplo plynu, vyplňuje se pouze hodnota v m3.
Všechny hodnoty jsou zadávány zaokrouhlené na 2 desetinná místa.
Část C
Část dodávky plynu za cenu podle § 3 odst. 2 za plyn použitý na výrobu tepelné energie podle § 4 odst. 4 písm. c) nebo d) se stanoví jako součin množství odebraného plynu v daném odběrném místě a procenta PdMi stanoveného podle následujícího vzorce zaokrouhlená v % na 2 desetinná místa:
kde (1), (5), (6), (11), (12) jsou hodnoty z řádku výkazu části B v MWh; v případě DK a Z1 se hodnota (6) pro účely tohoto výpočtu rovná hodnotě (5),
(13) je hodnota z řádku výkazu části B v MWh,
(8), (9) jsou hodnoty z řádku výkazu části B v MWh; pokud nejsou k obě hodnoty v MWh k dispozici, použijí se obě hodnoty v m3.
Část D
Základ části dodávky plynu za cenu podle § 3 odst. 2 zákazníkovi podle § 4 odst. 4 písm. a) nebo b) mimo část danou v části C PdMi se stanoví jako součin množství odebraného plynu v daném odběrném místě a procenta PdDKi stanoveného podle následujícího vzorce zaokrouhlená v % na 2 desetinná místa:
Část E
Část dodávky plynu pro výrobu elektřiny se stanoví jako součin množství odebraného plynu v daném odběrném místě a procenta PdELi stanoveného podle následujícího vzorce zaokrouhlená v % na 2 desetinná místa:
Zákazník bere na vědomí, že poskytnutí nesprávných, neúplných nebo nepravdivých údajů v tomto výkazu je přestupkem podle energetického zákona.
Dne: …………………………………………………………
……………........…………………………….
Podpis osoby oprávněné jednat za zákazníka