Příloha č.2 k vyhlášce č. 261/1995 Sb.

Ministerstvo financí				Oznámení o dovozu  �
České republiky						        vývozu �
bankovek a mincí v české a cizí měně a cestovních šeků v úhrnné hodnotě převyšující 200 000,- Kč, zlatých mincí převyšujících počet 10 kusů a zlatých slitků (zákon č. 219/95 Sb. a vyhláška č. 261/95 Sb.).
I. Dovážející / vyvážející osoba
1. Příjmení | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
2. Jméno | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
| den | | | 4. Místo narození | | | | | | | | | | | | | |
3. Datum narození | měsíc | | | 5. Číslo cestovního dokladu | | | | | | | | | | | | | |
| rok | | | 6. Stát vydání cest. dokladu | | | | | | | | | | | | | |
II. Vlastník dovážených / vyvážených hodnot (pokud se liší od I.)
7. Jméno / název | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
8. Adresa | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |

III. Dovážím/vyvážím | Měna | Částka | | IV. Účel dovozu / vývozu
Českou měnu v hotovosti | Kč | | | Osobní spotřeba | �
Cizí měnu v hotovosti | | | | Podnikání | �
| | | | Jiný                              �
| | | | Tranzit (pouze při dovozu)
Cestovní šeky znějící na Kč | | | | | ano | � | | ne � |
nebo na cizí měnu | | | |
Zlaté slitky | počet slitků | | celková hmotnost | | | Osobní datové razítko celníka:
Zlaté mince | počet kusů | | | |
Prohlašuji, že jsem v tomto tiskopisu uvedl pravdivé údaje, což potvrzuji svým podpisem.
Datum:				Podpis: