221/1995 Sb. znění účinné od 29. 9. 1995 do 28. 3. 2002

221

VYHLÁŠKA

Ministerstva zdravotnictví

ze dne 13. září 1995

o znaleckých komisích

Ministerstvo zdravotnictví stanoví podle § 77 odst. 6 zákona č. 20/1966 Sb., o péči o zdraví lidu, ve znění zákona České národní rady č. 548/1991 Sb.:

§ 1

Úvodní ustanovení

Pro posouzení jednotlivých případů, u nichž vznikla pochybnost, zda byl při výkonu zdravotní péče dodržen správný postup, popřípadě zda bylo ublíženo na zdraví (dále jen "případ") se ustavují znalecké komise jako poradní orgány ministra zdravotnictví nebo ředitele fakultní a další vybrané nemocnice uvedené v příloze, která je součástí této vyhlášky (dále jen "vybraná nemocnice").

Ustavení znalecké komise

§ 2

(1)

Ministr zdravotnictví ustavuje

a)	z vlastního nebo jiného podnětu znaleckou komisi pro každý jednotlivý případ, ke kterému došlo při výkonu zdravotní peče ve zdravotnickém zařízení zřízeném Ministerstvem zdravotnictví (dále jen "ústřední znalecká komise"), ¹
b)	z podnětu ministra obrany nebo ministra vnitra anebo ministra spravedlnosti ústřední znaleckou komisí pro případ, ke kterému došlo ve zdravotnickém zařízení v působnosti jimi řízených ústředních orgánů státní správy a u něhož se nepodařilo vzniklé pochybnosti odstranit projednáním ve znalecké komisí zřízené podle zvláštního předpisu. ²

(2)

Ředitel vybrané nemocnice ustavuje z vlastního nebo jiného podnětu znaleckou komisi pro každý jednotlivý případ, ke kterému došlo při výkonu zdravotní péče ve zdravotnickém zařízení, které má sídlo na území uvedeném v příloze, která je součástí této vyhlášky (dále jen "územní znalecká komise"), s výjimkou zdravotnických zařízení uvedených v odstavci 1․

(3)

Ministr zdravotnictví může ustavit v případech zvláštního zřetele hodných ústřední znaleckou komisi i pro posouzení případu, který již projednala územní znalecká komise nebo který by jinak této komisi příslušel k projednání.

§ 3

(1)

Členy ústřední znalecké komise jmenuje s jejich souhlasem ministr zdravotnictví, členy územní znalecké komise jmenuje s jejich souhlasem ředitel vybrané nemocnice.

(2)

Členy ústřední znalecké komise a územní znalecké komise (dále jen "komise") jsou

a)	vedoucí lékař příslušného odborného útvaru Ministerstva zdravotnictví u ústřední znalecké komise a vedoucí lékař léčebného úseku vybrané nemocnice u územní znalecké komise,
b)	nejméně tři odborní lékaři se specializací II. stupně nebo nástavbovou specializací z oborů, ³ kterých se případ týká, popřípadě z oborů příbuzných,
c)	zástupce navržený příslušnou profesní organizací zřízenou zákonem. ⁴

(3)

Vyžaduje-li to povaha případu, je dalším členem komise odborný lékař pro obory soudního lékařství a patologické anatomie, popřípadě další zdravotnický pracovník. ⁵

(4)

K jednání komise se přizve právník se znalostmi v oblasti zdravotnictví, a je-li to třeba, i jiný odborný pracovník ve zdravotnictví. ³ Jestliže při výkonu zdravotní péče bylo použito technické zařízení a je-li podezření, že je příčinná souvislost mezi případem a použitím technického zařízení, přizve se k jednání komise také odborník pro technická zařízení.

(5)

Členy komise a osobami uvedenými v odstavci 4 nemohou být

osoby v pracovním nebo obdobném vztahu ke zdravotnickému zařízení, v němž se případ stal, provozovatelé, jejich odborní zástupci, ⁶ členové statutárního orgánu, společníci, vlastníci a spoluvlastníci tohoto zdravotnického zařízení nebo osoby, u nichž se zřetelem na jejich vztah k tomuto zdravotnickému zařízení nebo k projednávanému případu jsou důvodné pochybnosti o jejich nepodjatosti,

osoby blízké ⁷ k osobám na případu zúčastněným.

(6)

Komise je ustavena jmenováním všech jejích členů. Členství v komisi je nezastupitelné a na členy komise se vztahuje povinnost zachovávat mlčenlivost podle zvláštního předpisu. ⁸

§ 4

Činnost komise

(1)

Činnost komise organizuje a její jednání řídí předseda, kterým je u ústřední znalecké komise vedoucí lékař příslušného odborného útvaru Ministerstva zdravotnictví, u územní znalecké komise vedoucí lékař léčebného úseku vybrané nemocnice. Předseda komise určí z členů komise odborného zpravodaje, který vypracuje zpravodajský posudek.

(2)

Komise projedná případ za účasti všech jejích členů a přizvaných osob uvedených v § 3 odst. 4. Nemůže-li se některý člen komise nebo přizvaná osoba, s výjimkou právníka, z vážných důvodů účastnit osobně, předloží své vyjádření písemně.

(3)

Je-li to podle posouzení komise k objasnění projednávaného případu potřebné, požádá komise o vyjádření také zdravotnického pracovníka, ⁵ který v tomto případu poskytoval zdravotní péči, vedoucího zaměstnance zdravotnického zařízení, v němž k tomuto případu došlo, popřípadě toho, z jehož podnětu byla komise ustavena nebo toho, jehož se tento případ týká.

(4)

Podkladem pro činnost komise je zdravotnická dokumentace týkající se případu, pokud byla komisi poskytnuta na její žádost zdravotnickým zařízením, v němž k posuzovanému případu došlo, za podmínek stanovených zvláštním předpisem.⁸

(5)

Členové komise se seznámí s případem, posoudí předložené údaje a doklady a předají předsedovi komise odborný posudek, v němž učiní na základě současných poznatků lékařské vědy jednomyslný závěr, zda v projednávaném případu byl při výkonu zdravotní péče dodržen správný postup. Došlo-li k újmě na zdraví nebo poškození zdraví s následkem smrti, vyjádří se členové komise k tomu, zda mezi nedodržením správného postupu a újmou na zdraví, popřípadě smrtí je příčinná souvislost.

(6)

O jednání komise se vyhotoví zápis, který obsahuje

souhrn podstatných údajů ze zdravotnické dokumentace, pokud byla komisi poskytnuta,

závěr projednání případu s jednoznačným konstatováním, zda

1.	byl či nebyl při výkonu zdravotnických služeb dodržen správný postup a v případě nesprávného postupu jeho popis,
2.	je či není dána příčinná souvislost mezi nesprávným postupem a újmou na zdraví nebo poškozením zdraví s následkem smrti,

návrh opatření směřujících k nápravě,

jména členů komise a jejich podpisy,

datum ukončení jednání komise.

(7)

Předseda ústřední znalecké komise předá zápis ministru zdravotnictví a předseda územní znalecké komise předá zápis řediteli vybrané nemocnice, a to bez zbytečného odkladu. Tím činnost komise končí.

Společná a závěrečná ustanovení

§ 5

Ministerstvo zdravotnictví poskytne členům ústřední znalecké komise a vybraná nemocnice členům územní znalecké komise, kteří činnost podle této vyhlášky konají mimo pracovní poměr, ⁹ odměnu a náhradu cestovních výdajů. ¹⁰ Činnost člena komise je jiným úkonem v obecném zájmu, při němž se poskytuje zaměstnanci pracovní volno s náhradou mzdy ve výši průměrného výdělku. ¹¹

§ 6

Náklady spojené s činností ústřední znalecké komise se hradí z rozpočtu Ministerstva zdravotnictví. Při projednávání případu podle § 2 odst. 1 písm. b) se hradí tyto náklady z rozpočtu orgánu, jehož ministr dal k ustavení ústřední znalecké komise podnět. Náklady spojené s činností územní znalecké komise hradí vybraná nemocnice z příspěvku zřizovatele.

§ 7

Zrušují se směrnice Ministerstva zdravotnictví č. 46/1967 Věstníku Ministerstva zdravotnictví České socialistické republiky o znaleckých komisích (registrovány v částce 41/1967 Sb .).

§ 8

Tato vyhláška nabývá účinnosti dnem vyhlášení.

Ministr:

MUDr. Rubáš v. r.

Příloha

Vybrané nemocnice, při kterých je ustavována územní znalecká komise:

pro hlavní město Prahu a Středočeský kraj

Všeobecná fakultní nemocnice v Praze

pro Jihočeský kraj

Nemocnice s poliklinikou České Budějovice

pro Západočeský kraj

Fakultní nemocnice Plzeň

pro Severočeský kraj

Masarykova nemocnice Ústí nad Labem

pro Východočeský kraj

Fakultní nemocnice Hradec Králové

pro Jihomoravský kraj

Fakultní nemocnice Brno-Bohunice

pro Severomoravský kraj

- okresy Frýdek-Místek, Karviná, Nový Jičín, Opava, Vsetín a Ostrava-město Fakultní nemocnice Ostrava

- okresy Olomouc, Šumperk, Jeseník, Bruntál a Přerov

Fakultní nemocnice Olomouc

Poznámky pod čarou:

Vyhláška Ministerstva zdravotnictví České republiky č. 394/1991 Sb., o postavení, organizaci a činnosti fakultních nemocnic a dalších nemocnic, vybraných odborných léčebných ústavů a krajských hygienických stanic v řídící působnosti Ministerstva zdravotnictví České republiky.

Vyhláška Ministerstva zdravotnictví České republiky č. 434/1992 Sb., o zdravotnické záchranné službě, ve znění vyhlášky č. 51/1995 Sb. a vyhlášky č. 175/1995 Sb.

§ 29 odst. 6 vyhlášky ministerstev národní obrany, vnitra a zdravotnictví č. 62/1968 Sb., o poskytování léčebně preventivní péče v ozbrojených silách a Sboru národní bezpečnosti a o součinnosti orgánů státní zdravotní správy při poskytování této péče (léčebný řád).

Vyhláška Ministerstva zdravotnictví České socialistické republiky č. 77/1981 Sb., o zdravotnických pracovnících a jiných odborných pracovnících ve zdravotnictví, ve znění zákona ČNR č. 425/1990 Sb.

Zákon ČNR č. 220/1991 Sb., o České lékařské komoře, České stomatologické komoře a České lékárnické komoře, ve znění zákona ČNR č. 160/1992 Sb.

§ 53 odst. 1 zákona č. 20/1966 Sb., o péči o zdraví lidu, ve znění zákona ČNR č. 548/1991 Sb.

§ 9 odst. 2 zákona ČNR č. 160/1992 Sb., o zdravotní péči v nestátních zdravotnických zařízeních.

§ 116 občanského zákoníku.

§ 55 odst. 2 písm. d) zákona č. 20/1966 Sb., ve znění zákona ČNR č. 548/1991 Sb.

§ 53 odst. 1 zákona č. 20/1966 Sb., o péči o zdraví lidu, ve znění zákona ČNR č. 548/1991 Sb.

§ 55 odst. 2 písm. d) zákona č. 20/1966 Sb., ve znění zákona ČNR č. 548/1991 Sb.

§ 232 zákoníku práce.

Zákon č. 119/1992 Sb., o cestovních náhradách, ve znění zákona č. 44/1994 Sb.

§ 124 odst. 4 a § 275 zákoníku práce.

§ 17 zákona č. 1/1992 Sb., o mzdě, odměně za pracovní pohotovost a o průměrném výdělku, ve znění zákona č. 74/1994 Sb.

§ 2 vyhlášky Federálního ministerstva práce a sociálních věcí č. 18/1991 Sb., o jiných úkonech v obecném zájmu.

Poznámky pod čarou:
1	Vyhláška Ministerstva zdravotnictví České republiky č. 394/1991 Sb., o postavení, organizaci a činnosti fakultních nemocnic a dalších nemocnic, vybraných odborných léčebných ústavů a krajských hygienických stanic v řídící působnosti Ministerstva zdravotnictví České republiky. Vyhláška Ministerstva zdravotnictví České republiky č. 434/1992 Sb., o zdravotnické záchranné službě, ve znění vyhlášky č. 51/1995 Sb. a vyhlášky č. 175/1995 Sb.
2	§ 29 odst. 6 vyhlášky ministerstev národní obrany, vnitra a zdravotnictví č. 62/1968 Sb., o poskytování léčebně preventivní péče v ozbrojených silách a Sboru národní bezpečnosti a o součinnosti orgánů státní zdravotní správy při poskytování této péče (léčebný řád).
3	Vyhláška Ministerstva zdravotnictví České socialistické republiky č. 77/1981 Sb., o zdravotnických pracovnících a jiných odborných pracovnících ve zdravotnictví, ve znění zákona ČNR č. 425/1990 Sb.
4	Zákon ČNR č. 220/1991 Sb., o České lékařské komoře, České stomatologické komoře a České lékárnické komoře, ve znění zákona ČNR č. 160/1992 Sb.
5	§ 53 odst. 1 zákona č. 20/1966 Sb., o péči o zdraví lidu, ve znění zákona ČNR č. 548/1991 Sb.
6	§ 9 odst. 2 zákona ČNR č. 160/1992 Sb., o zdravotní péči v nestátních zdravotnických zařízeních.
7	§ 116 občanského zákoníku.
8	§ 55 odst. 2 písm. d) zákona č. 20/1966 Sb., ve znění zákona ČNR č. 548/1991 Sb.
9	§ 232 zákoníku práce.
10	Zákon č. 119/1992 Sb., o cestovních náhradách, ve znění zákona č. 44/1994 Sb.
11	§ 124 odst. 4 a § 275 zákoníku práce. § 17 zákona č. 1/1992 Sb., o mzdě, odměně za pracovní pohotovost a o průměrném výdělku, ve znění zákona č. 74/1994 Sb. § 2 vyhlášky Federálního ministerstva práce a sociálních věcí č. 18/1991 Sb., o jiných úkonech v obecném zájmu.