Část I
Společné požadavky na personální zabezpečení lůžkové péče
1. Personální zabezpečení zdravotní péče na odděleních lůžkové péče je stanoveno v části II. této přílohy podle jednotlivých odborností zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků podle druhu a oboru poskytované péče a vymezuje se úvazkem. Požadavky jsou stanoveny na 30 lůžek, pokud není v příslušných ustanoveních této přílohy uvedeno jinak. Zabezpečení zdravotnickými pracovníky a jinými odbornými pracovníky nad rámec stanovených požadavků závisí na druhu a objemu poskytované zdravotní péče, oboru a spektru prováděných výkonů a činností tak, aby byla zajištěna kvalita, bezpečí a dostupnost zdravotní péče.
2. Lékaři uvedení v části II. této přílohy se vedle zdravotní péče a výkonů na odděleních lůžkové péče mohou podílet i na zdravotní péči v ambulancích, kde jsou přijímáni pacienti k hospitalizaci, a na zajištění výkonů na operačních a porodních sálech, přitom musí být splněny požadavky na personální zabezpečení uvedené v bodech 14 a 15.
3. Pokud je součástí oddělení akutní lůžkové péče i jednotka intenzivní péče (dále jen „JIP“) 1. stupně (nižší intenzivní péče) a 2. stupně (vyšší intenzivní péče), mohou se podílet lékaři tohoto oddělení i na zajištění zdravotní péče na JIP, přitom musí být splněny požadavky na personální zabezpečení uvedené v části II.2. této přílohy podle příslušného stupně JIP.
4. Požadavky na personální zabezpečení zdravotní péče na odděleních akutní lůžkové péče standardní jsou uvedeny v části II. 1. této přílohy.
5. Pokud je na odděleních akutní lůžkové péče standardní vyšší počet lůžek než 30, lze počet úvazků lékařů upravit, nesmí však být nižší, než počet vypočítaný podle uvedeného vzorce:
kde „y“ je požadovaný počet úvazků, „x“ touto vyhláškou stanovený počet úvazků lékařů na 30 lůžek a „l“ skutečný počet lůžek daného typu.
Pokud je na odděleních akutní lůžkové péče standardní nižší počet lůžek než 30, lze počet úvazků lékařů upravit, nesmí však být nižší, než počet vypočítaný podle výše uvedeného vzorce. Je-li skutečný počet lůžek nižší než 20, pak l = 20.
Úpravu počtu úvazků podle vzorce je možno použít maximálně pro 60 lůžek, minimálně pro 20 lůžek.
Počet úvazků při počtu lůžek nižším než 20 se již dále podle výše uvedeného vzorce neupravuje. Počet úvazků při počtu lůžek vyšším než 60 se počítá opět podle vzorce.
6. Pokud je na odděleních akutní lůžkové péče standardní vyšší počet lůžek než 30, lze počet úvazků zdravotnických pracovníků způsobilých k výkonu nelékařského zdravotnického povolání upravit, nesmí však být nižší, než počet vypočítaný podle uvedeného vzorce:
kde „y“ je požadovaný počet úvazků, „x“ touto vyhláškou stanovený počet úvazků na 30 lůžek a „l“ skutečný počet lůžek daného typu.
Pokud je na odděleních akutní lůžkové péče standardní nižší počet lůžek než 30, lze počet úvazků zdravotnických pracovníků způsobilých k výkonu nelékařského zdravotnického povolání upravit, nesmí však být nižší, než počet vypočítaný podle výše uvedeného vzorce. Je-li skutečný počet lůžek nižší než 20, pak l = 20.
Úpravu počtu úvazků podle vzorce je možno použít maximálně pro 60 lůžek, minimálně pro 20 lůžek.
Počet úvazků při počtu lůžek nižším než 20 se již dále podle výše uvedeného vzorce neupravuje. Počet úvazků při počtu lůžek vyšším než 60 se počítá opět podle vzorce.
7. Požadavky na personální zabezpečení zdravotní péče na odděleních akutní lůžkové péče intenzivní, jsou uvedeny v části II.2. této přílohy.
8. Požadavky na personální zabezpečení zdravotní péče na odděleních následné lůžkové péče a dlouhodobé lůžkové péče jsou uvedeny v části II.3. a II.4. této přílohy. Pokud se jedná o odlišný počet lůžek, upravují se počty úvazků zdravotnických pracovníků podle vzorců uvedených v bodu 5 a 6; to neplatí pro požadavky na poskytování lázeňské léčebně rehabilitační péče.
9. Zdravotní péče poskytovaná pacientům na lůžkách akutní lůžkové péče standardní podle části II. 1. této přílohy je v pracovních dnech v době od 15.30 hodin do 7.00 hodin následujícího dne a dále v sobotu, v neděli a ve svátek zabezpečena minimálně
a) lékařem se specializovanou způsobilostí, zvláštní odbornou způsobilostí nebo zvláštní specializovanou způsobilostí v příslušném oboru,
b) lékařem se specializovanou způsobilostí v oboru, který má společný základní kmen s oborem poskytované péče, nebo
c) lékařem s odbornou způsobilostí s certifikátem o absolvování základního kmene pro příslušný obor, pokud je zajištěna fyzická přítomnost lékaře uvedeného v písmenu a) nebo b) do 30 minut, a dále
d) zdravotnickými pracovníky způsobilými k výkonu nelékařského zdravotnického povolání uvedenými v části II. 1. této přílohy v nepřetržitém provozu podle poskytované péče a spektra prováděných výkonů, minimálně však vždy jedním pracovníkem způsobilým k výkonu povolání bez odborného dohledu pro pacienty na 40 lůžkách,
pokud není stanoveno v části II. 1. této přílohy jinak.
Lékař může poskytovat péči na více odděleních nebo stanicích, maximálně však vždy celkem pro pacienty na 90 lůžkách.
Pokud jsou na lůžkových odděleních, která poskytují lůžkovou standardní péči i lůžka následné péče, mohou lékaři uvedení v písmenu a) až c) poskytovat za stejných podmínek současně i péči pacientům na těchto lůžkách.
Pokud jsou hospitalizováni pacienti, kteří jsou zařazeni podle náročnosti ošetřovatelské péče, která je jim poskytována, do kategorie pacienta 3 nebo 4 podle jiného právního předpisu, zabezpečují péči zdravotničtí pracovníci uvedení v písmenu d) a minimálně jeden sanitář nebo ošetřovatel pro pacienty na 40 lůžkách.
10. Zdravotní péče poskytovaná pacientům na lůžkách akutní lůžkové péče intenzivní podle části II.2. této přílohy je v pracovních dnech v době od 15.30 hodin do 7.00 hodin následujícího dne a dále v sobotu, v neděli a ve svátek zabezpečena minimálně
a) lékařem se specializovanou způsobilostí, zvláštní odbornou způsobilostí nebo zvláštní specializovanou způsobilostí podle části II.2. této přílohy, a to na JIP 1. stupně (nižší intenzivní péče) pro maximálně 18 lůžek, na JIP 2. stupně (vyšší intenzivní péče) maximálně pro 15 lůžek a na JIP 3. stupně (resuscitační péče) maximálně pro 8 lůžek a
b) zdravotnickými pracovníky způsobilými k výkonu nelékařského zdravotnického povolání uvedenými v části II bodech 2.1., 2.2., 2.3., 2.4. a 2.5. této přílohy podle jednotlivých stupňů JIP lůžkové intenzivní péče v nepřetržitém provozu.
11. Zdravotní péče poskytovaná pacientům na lůžkách následné lůžkové péče podle části II.3. této přílohy je v pracovních dnech v době od 15.30 hodin do 7.00 hodin následujícího dne a dále v sobotu, v neděli a ve svátek zabezpečena minimálně
a) lékařem se specializovanou způsobilostí v oborech se společným základním kmenem interním, chirurgickým, ortopedickým, gynekologicko-porodnickým, neurologickým, neurochirurgickým, kardiochirurgickým, anesteziologickým, dermatovenerologickým, urologickým, oftalmologickým, otorinolaryngologickým nebo základním kmenem všeobecné praktické lékařství, nebo
b) lékařem s odbornou způsobilostí s certifikátem o absolvování základního kmene uvedeného v písmenu a), pokud je zajištěna fyzická přítomnost lékaře uvedeného v písmenu a) do 30 minut, a dále
c) zdravotnickými pracovníky způsobilými k výkonu nelékařského zdravotnického povolání uvedenými v části II.3. této přílohy v nepřetržitém provozu podle poskytované péče a spektra prováděných výkonů, minimálně však vždy jedním pracovníkem způsobilým k výkonu povolání bez odborného dohledu pro pacienty na 40 lůžkách,
pokud není stanoveno v části II.3. této přílohy jinak.
Lékař může poskytovat péči na více odděleních nebo stanicích, maximálně však celkem na 120 lůžkách pro pacienty, kteří jsou zařazeni podle náročnosti ošetřovatelské péče, která je jim poskytována, do kategorie pacienta 3 nebo 4 podle jiného právního předpisu, a na 250 lůžkách pro pacienty, kteří jsou zařazeni podle náročnosti ošetřovatelské péče, která je jim poskytována, do kategorie pacienta 1 nebo 2 podle jiného právního předpisu.
Pokud jsou hospitalizováni pacienti s vyššími nároky na ošetřovatelskou péči v kategorii pacienta 3 nebo 4 podle jiného právního předpisu, zabezpečují péči zdravotničtí pracovníci uvedení v písmenu c) a minimálně jeden sanitář nebo ošetřovatel pro pacienty na 40 lůžkách.
12. Zdravotní péče poskytovaná pacientům na lůžkách dlouhodobé lůžkové péče a péče v dětských domovech je v pracovních dnech v době od 15.30 hodin do 7.00 hodin následujícího dne a dále v sobotu, v neděli a ve svátek zabezpečena příslušnými zdravotnickými pracovníky způsobilými k výkonu nelékařského zdravotnického povolání uvedenými v části II.4. a II.5. této přílohy v nepřetržitém provozu podle poskytované péče a spektra prováděných výkonů, minimálně však vždy jedním pracovníkem způsobilým k výkonu povolání bez odborného dohledu pro pacienty na 40 lůžkách.
Současně je zajištěna dostupnost lékaře se specializovanou způsobilostí v oborech se společným základním kmenem interním, chirurgickým, ortopedickým, gynekologicko-porodnickým, neurologickým, neurochirurgickým, kardiochirurgickým, anesteziologickým, urologickým, dermatovenerologickým, oftalmologickým, otorinolaryngologickým nebo základním kmenem všeobecné praktické lékařství.
Pokud je poskytována lůžková zdravotní péče výhradně dětem, je zajištěna lékařem se společným základním kmenem pediatrickým.
13. Pokud jsou prováděny výkony a činnosti podle jiného právního předpisu vykonává je všeobecná sestra s příslušnou specializovanou způsobilostí nebo zvláštní odbornou způsobilostí.
14. Personální zabezpečení zdravotní péče na operačním sále při výkonech prováděných v celkové nebo regionální anestezii, analgosedaci nebo monitorované anesteziologické péči je následující:
| a) | anesteziolog, |
| b) | 2 lékaři, z toho jeden se specializovanou způsobilostí, zvláštní odbornou způsobilostí nebo zvláštní specializovanou způsobilostí v příslušném oboru, ve kterém je poskytována zdravotní péče pacientovi; při výkonech malého rozsahu, například vybraných laparoskopických výkonech, lékař se specializovanou způsobilostí, zvláštní odbornou způsobilostí nebo zvláštní specializovanou způsobilostí v příslušném oboru, |
| c) | sestra pro perioperační péči bez dohledu; pokud jsou prováděny operační výkony v gynekologii a porodnictví, sestra pro perioperační péči bez dohledu nebo porodní asistentka pro perioperační péči bez dohledu, |
| d) | sestra pro intenzivní péči bez dohledu; pokud jsou prováděny operační výkony v gynekologii a porodnictví, sestra pro intenzivní péči bez dohledu nebo porodní asistentka pro intenzivní péči a |
| e) | všeobecná sestra. Pokud je ve zdravotnickém zařízení v komplexu více operačních sálů, na nichž jsou současně prováděny výkony v celkové nebo regionální anestezii, analgosedaci nebo monitorované anesteziologické péči, může být péče vždy na dvou sálech zajištěna |
| a) | anesteziologem, |
| b) | lékařem s odbornou způsobilostí s certifikátem a |
| c) | sestrou pro intenzivní péči bez dohledu; pokud jsou prováděny operační výkony v gynekologii a porodnictví, sestrou pro intenzivní péči bez dohledu nebo porodní asistentkou pro intenzivní péči. Na každém sále jsou dále vždy |
| a) | 2 lékaři, z toho jeden se specializovanou způsobilostí, zvláštní odbornou způsobilostí nebo zvláštní specializovanou způsobilostí v příslušném oboru, ve kterém je poskytována péče pacientovi; při výkonech malého rozsahu, například vybraných laparoskopických výkonech, lékař se specializovanou způsobilostí, zvláštní odbornou způsobilostí nebo zvláštní specializovanou způsobilostí v příslušném oboru, |
| b) | sestra pro perioperační péči bez dohledu; při provádění operačních výkonů v gynekologii a porodnictví sestra pro perioperační péči bez dohledu nebo porodní asistentka pro perioperační péči bez dohledu a |
| c) | všeobecná sestra. |
Zabezpečení zdravotnickými pracovníky a jinými odbornými pracovníky nad rámec stanovených požadavků závisí na spektru prováděných výkonů.
15. Zdravotní péče na porodním sále
15.1. Zdravotní péče na porodním sále je zajištěna
a) gynekologem a porodníkem a
b) porodní asistentkou bez dohledu.
15.1.1. Při výkonech prováděných v celkové nebo regionální anestezii, analgosedaci nebo monitorované anesteziologické péči je personální zabezpečení zajištěno zdravotnickými pracovníky uvedenými v bodě 15. 1. a dále
a) anesteziologem,
b) porodní asistentkou pro perioperační péči bez dohledu nebo sestrou pro perioperační péči bez dohledu a
c) porodní asistentkou pro intenzivní péči bez dohledu nebo sestrou pro intenzivní péči bez dohledu.
Zabezpečení zdravotnickými pracovníky a jinými odbornými pracovníky nad rámec stanovených požadavků závisí na spektru prováděných výkonů.
16. Na lůžkových odděleních uvedených v části II. 1, II.2, II.3 a II.4 této přílohy je zajištěna dostupnost nutričního terapeuta.
17. Na lůžkových odděleních uvedených v části II. 1 a II.2 této přílohy je zajištěna dostupnost klinického farmaceuta.
18. Následná lůžková péče a dlouhodobá lůžková péče v části II.3 a II.4 této přílohy je zabezpečena zdravotně-sociálním pracovníkem nebo jiným odborným pracovníkem -sociálním pracovníkem v úvazku 0,2 ve zdravotnickém zařízení s počtem lůžek do 30; v úvazku 0,5 ve zdravotnickém zařízení s počtem lůžek nad 30, pokud není stanoveno v části II.3. a II.4. této přílohy jinak.
Personální zabezpečení pracovníky uvedenými ve větě první se nevyžaduje ve zdravotnických zařízeních Vězeňské služby České republiky.
19. Pokud je poskytována lůžková péče výhradně dětem, je zajištěna
a) lékaři se specializovanou způsobilostí, zvláštní odbornou způsobilostí nebo zvláštní specializovanou způsobilostí v příslušných oborech zaměřených na péči o děti, stejně jako péče poskytovaná dospělým, a
b) všeobecnými sestrami, z toho minimálně 30 % úvazků dětská sestra nebo dětská sestra pro intenzivní péči,
pokud není stanoveno v části II.2. a II.5. této přílohy jinak.
Péče je zajištěna ve stejném počtu úvazků jako péče poskytovaná dospělým v příslušných oborech podle části II. této přílohy.
20. Personální zabezpečení kontaktního místa pro spolupráci s poskytovatelem zdravotnické záchranné služby je zajištěno všeobecnou sestrou bez dohledu nebo zdravotnickým záchranářem.
21. Chirurgickými obory se pro účely této přílohy rozumí obory: cévní chirurgie, gynekologie a porodnictví, hrudní chirurgie, chirurgie, kardiochirurgie, maxilofaciální chirurgie, neurochirurgie, oftalmologie, orální a maxilofaciální chirurgie, ortopedie a traumatologie pohybového ústrojí, otorinolaryngologie, plastická chirurgie, popáleninová medicína, spondylochirurgie, traumatologie, urologie a příslušné obory, ve kterých je poskytována péče dětem.
22. Interními obory se pro účely této přílohy rozumí obory: angiologie, endokrinologie a diabetologie, gastroenterologie, geriatrie, hematologie a transfuzní lékařství, kardiologie, klinická onkologie, nefrologie, neurologie, pneumologie a ftizeologie, pracovní lékařství, radiační onkologie, revmatologie, vnitřní lékařství a příslušné obory, ve kterých je poskytována péče dětem.
23. Dostupností zdravotnického pracovníka a jiného odborného pracovníka se pro účely části II. této přílohy rozumí dostupnost rady a pomoci prostřednictvím telefonu nebo elektronicky, v případě vyžádání fyzická přítomnost v závislosti na naléhavosti provedení výkonu a na klinickém stavu pacienta.
24. Pokud je součástí oddělení, operačních a porodních sálů RTG nebo CT přístroj, vyžaduje se dostupnost radiologického asistenta nebo radiologa tak, aby byla zajištěna fyzická přítomnost při provádění lékařského ozáření, a dostupnost rady a pomoci klinického radiologického fyzika prostřednictvím telefonu nebo elektronicky a v případě potřeby fyzická přítomnost.
Část II
Zvláštní požadavky na personální zabezpečení lůžkové péče
1. AKUTNÍ LŮŽKOVÁ PÉČE STANDARDNÍ
1.1. Chirurgické obory
1.1.1. Personální zabezpečení chirurgických oborů je následující
| a) | lékař se specializovanou, zvláštní odbornou způsobilostí nebo zvláštní specializovanou způsobilostí v příslušném oboru 2,0 úvazku, |
| b) | lékař s odbornou způsobilostí 2,0 úvazku, z toho v rozsahu 1,0 s certifikátem, |
| c) | všeobecná sestra se specializovanou způsobilostí v oboru bez dohledu 1,0 úvazku, |
| d) | všeobecná sestra bez dohledu a všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent celkem 8,5 úvazku a |
| e) | sanitář nebo ošetřovatel 4,0 úvazku. |
Zdravotní péče poskytovaná v pracovních dnech v době od 15.30 hodin do 7.00 hodin následujícího dne a dále v sobotu, v neděli a ve svátek může být zajištěna též ortopedem, péče v oboru ortopedie a traumatologie pohybového ústrojí lékařem se specializovanou způsobilostí se základním chirurgickým kmenem a péče v oboru urologie chirurgem, pokud je zajištěna dostupnost urologa.
1.1.2. Personální zabezpečení oboru maxilofaciální chirurgie a orální a maxilofaciální chirurgie je zajištěno zdravotnickými pracovníky uvedenými v bodě 1.1.1. písm. c) až e) a dále
a) maxilofaciálním chirurgem nebo orálním a maxilofaciálním chirurgem 2,0 úvazku a
b) lékařem s odbornou způsobilostí nebo zubním lékařem s odbornou způsobilostí 2,0 úvazku, z toho 1,0 zubním lékařem s odbornou způsobilostí.
1.1.3. Personální zabezpečení oboru oftalmologie je zajištěno zdravotnickými pracovníky uvedenými v bodě 1.1.1 písm. a) až c) a dále
a) všeobecnou sestrou bez dohledu a všeobecnou sestrou nebo zdravotnickým asistentem celkem 6,0 úvazku a
b) sanitářem nebo ošetřovatelem 3,0 úvazku.
1.1.4. Personální zabezpečení oboru gynekologie a porodnictví je zajištěno zdravotnickými pracovníky uvedenými v bodě 1.1.1. písm. a) až c) a e) a dále
a) všeobecnou sestrou bez dohledu nebo porodní asistentkou bez dohledu a
b) všeobecnou sestrou, zdravotnickým asistentem nebo porodní asistentkou. Úvazky uvedené v písmenech a) a b) musí činit celkem 8,5 úvazku.
1.1.5. Personální zabezpečení oborů hrudní chirurgie, chirurgie, kardiochirurgie,neurochirurgie, spondylochirurgie, ortopedie a traumatologie pohybového ústrojí, plastická chirurgie, popáleninová medicína a traumatologie je zajištěno zdravotnickými pracovníky uvedenými v bodě 1.1.1. a dále fyzioterapeutem - dostupnost.
1.2. Interní obory
1.2.1. Personální zabezpečení interních oborů je následující
| a) | lékař se specializovanou způsobilostí, zvláštní odbornou způsobilostí nebo zvláštní specializovanou způsobilostí v příslušném oboru 2,0 úvazku, |
| b) | lékař s odbornou způsobilostí 2,0 úvazku, z toho v rozsahu 1,0 s certifikátem, |
| c) | všeobecná sestra se specializovanou způsobilostí v oboru bez dohledu 1,0 úvazku, |
| d) | všeobecná sestra bez dohledu a všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent celkem 8,0 úvazku a |
| e) | sanitář nebo ošetřovatel 3,5 úvazku. |
Zdravotní péče poskytovaná v pracovních dnech v době od 15.30 hodin do 7.00 hodin následujícího dne a dále v sobotu, v neděli a ve svátek může být zajištěna též neurologem a péče v oboru neurologie lékařem se specializovanou způsobilostí se základním interním kmenem.
1.2.2. Personální zabezpečení oboru pracovní lékařství je zajištěno zdravotnickými pracovníky uvedenými v bodě 1.2.1. písm. b) a c) a dále
a) lékařem se specializovanou způsobilostí, zvláštní odbornou způsobilostí nebo zvláštní specializovanou způsobilostí v příslušném oboru 1,5 úvazku,
b) všeobecnou sestrou bez dohledu a všeobecnou sestrou nebo zdravotnickým asistentem celkem 6,0 úvazku a
c) sanitářem nebo ošetřovatelem 2,0 úvazku.
1.2.3. Personální zabezpečení oboru dětská onkologie a hematologie je zajištěno zdravotnickými pracovníky uvedenými v bodě 1.2.1. písm. a) a c) a dále
a) lékařem s odbornou způsobilostí 3,0 úvazku, z toho 1,0 s certifikátem,
b) všeobecnou sestrou bez dohledu a všeobecnou sestrou nebo zdravotnickým asistentem celkem 9,0 úvazku a
c) sanitářem nebo ošetřovatelem 4,0 úvazku.
1.2.4. Personální zabezpečení oboru hematologie a transfuzní lékařství je zajištěno zdravotnickými pracovníky uvedenými v bodě 1.2.1. písm. a) až c) a dále
a) všeobecnou sestrou bez dohledu a všeobecnou sestrou nebo zdravotnickým asistentem celkem 9,0 úvazku a
b) sanitářem nebo ošetřovatelem 4,0 úvazku.
1.2.5. Personální zabezpečení oborů neurologie, pneumologie a ftizeologie a vnitřní lékařství je zajištěno zdravotnickými pracovníky uvedenými v bodě 1.2.1. a dále - fyzioterapeutem - dostupnost.
1.2.6. Personální zabezpečení oboru geriatrie je zajištěno zdravotnickými pracovníkyuvedenými v bodě 1.2.1. a dále
a) zdravotně-sociálním pracovníkem nebo jiným odborným pracovníkem - sociálním pracovníkem 0,1 úvazku a
b) fyzioterapeutem a ergoterapeutem - dostupnost.
1.3. Dermatovenerologie
a) dermatovenerolog 1,2 úvazku,
b) lékař s odbornou způsobilostí 2,5 úvazku, z toho 1,0 s certifikátem,
c) všeobecná sestra se specializovanou způsobilostí bez dohledu 1,0 úvazku,
d) všeobecná sestra bez dohledu a všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent celkem 7,0 úvazku a
e) sanitář nebo ošetřovatel 3,0 úvazku.
1.4. Dětské lékařství
a) dětský lékař 1,2 úvazku,
b) lékař s odbornou způsobilostí 2,5 úvazku, z toho 1,0 s certifikátem,
c) dětská sestra bez dohledu 1,0 úvazku,
d) všeobecná sestra bez dohledu a všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent celkem 10,0 úvazku, z toho 50 % dětská sestra,
e) sanitář nebo ošetřovatel 4,0 úvazku; pokud je hospitalizováno alespoň 50 % pacientů s doprovodem 2,0 úvazku a
f) fyzioterapeut - dostupnost.
1.5. Infekční lékařství
a) infekcionista 1,2 úvazku,
b) lékař s odbornou způsobilostí 2,5 úvazku, z toho 1,0 úvazku s certifikátem,
c) všeobecná sestra se specializovanou způsobilostí bez dohledu 1,0 úvazku,
d) všeobecná sestra bez dohledu a všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent celkem 8,0 úvazku a
e) sanitář nebo ošetřovatel 3,0 úvazku.
1.6. Návykové nemoci
a) psychiatr nebo lékař se zvláštní odbornou způsobilostí nebo zvláštní specializovanou způsobilostí v návykových nemocech 1,0 úvazku,
b) lékař s odbornou způsobilostí 2,0 úvazku, z toho 1,0 úvazku s certifikátem,
c) sestra pro péči v psychiatrii bez dohledu nebo adiktolog bez dohledu 1,0 úvazku,
d) všeobecná sestra bez dohledu a všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent celkem 7,5 úvazku,
e) sanitář nebo ošetřovatel 4,0 úvazku a
f) zdravotně-sociální pracovník nebo jiný odborný pracovník - sociální pracovník 0,1 úvazku.
1.7. Neonatologie
a) neonatolog 1,2 úvazku; popřípadě neonatolog nebo dětský lékař 1,2 úvazku, pokud je stanice neonatologie součástí dětského oddělení,
b) dětská sestra bez dohledu nebo porodní asistentka bez dohledu 1,0 úvazku,
c) dětská sestra bez dohledu nebo porodní asistentka bez dohledu 8,5 úvazku,
d) všeobecná sestra, zdravotnický asistent nebo porodní asistentka 3,0 úvazku a
e) sanitář nebo ošetřovatel 1,4 úvazku.
1.8. Nukleární medicína
a) lékař se specializovanou způsobilostí v nukleární medicíně 1,2 úvazku,
b) lékař s odbornou způsobilostí s certifikátem 1,2 úvazku,
c) všeobecná sestra se specializovanou způsobilostí 1,0 úvazku,
d) všeobecná sestra bez dohledu a všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent celkem 9,0 úvazku,
e) sanitář nebo ošetřovatel 3,0 úvazku,
f) radio farmaceut nebo farmaceutický asistent pro přípravu radio farmak - dostupnost a
g) klinický radiologický fyzik - dostupnost.
1.9. Psychiatrie
a) psychiatr 1,0 úvazku,
b) lékař s odbornou způsobilostí 3,0 úvazku, z toho 1,0 úvazku s certifikátem,
c) sestra pro péči v psychiatrii bez dohledu 1,0 úvazku,
d) všeobecná sestra bez dohledu a všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent celkem 7,5 úvazku, z toho 2,0 úvazku sestra pro péči v psychiatrii bez dohledu,
e) sanitář nebo ošetřovatel 4,0 úvazku,
f) fyzioterapeut - dostupnost,
g) ergoterapeut nebo jiný odborný pracovník - pracovní terapeut - dostupnost,
h) klinický psycholog 0,5 úvazku nebo psycholog ve zdravotnictví 0,5 úvazku, pokud je zajištěna dostupnost klinického psychologa a
i) zdravotně-sociální pracovník nebo jiný odborný pracovník - sociální pracovník 0,1 úvazku.
Jeden z pracovníků uvedených v písmenech a) nebo h) má vzdělání v psychoterapii.
Personální zabezpečení pracovníky uvedenými v písmenu i) se nevyžaduje ve zdravotnických zařízeních Vězeňské služby České republiky.
1.10. Rehabilitační a fyzikální medicína
a) rehabilitační lékař 1,0 úvazku,
b) lékař s odbornou způsobilostí 2,0 úvazku, z toho 1,0 s certifikátem,
c) všeobecná sestra se specializovanou způsobilostí bez dohledu 1,0 úvazku,
d) všeobecná sestra bez dohledu a všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent celkem 6,0 úvazku,
e) sanitář, ošetřovatel nebo masér 2,0 úvazku,
f) fyzioterapeut 4,0 úvazku, z toho 1,0 se specializovanou způsobilostí,
g) ergoterapeut 1,0 úvazku,
h) klinický psycholog - dostupnost a
i) klinický logoped - dostupnost.
Poskytují-li pracovníci uvedení v písmenech f) a g) i péči pacientům na jiných lůžkových odděleních v témže zdravotnickém zařízení, zvyšuje se počet úvazků tak, aby byly zajištěny výkony a činnosti na vyžádání.
1.11. Pokud je na lůžkovém oddělení poskytována péče ve více oborech (společný lůžkový fond), musí být péče zajištěna
a) lékařem se specializovanou způsobilostí, zvláštní odbornou způsobilostí nebo zvláštní specializovanou způsobilostí v oboru, který má společný základní kmen s obory poskytované péče 2,0 úvazky,
b) lékařem se specializovanou způsobilostí, zvláštní odbornou způsobilostí nebo zvláštní specializovanou způsobilostí v oboru péče poskytované pacientovi - fyzická přítomnost na vyžádání,
c) lékařem s odbornou způsobilostí 2,0 úvazku, z toho 1,0 s certifikátem a
d) zdravotnickými pracovníky způsobilými k výkonu nelékařského zdravotnického povolání podle oborů stanovených v bodech 1.1. až 1.10.
2. AKUTNÍ LŮŽKOVÁ PÉČE INTENZÍVNÍ
2.1 Intenzívní péče o dospělé
2.1.1. intenzívní péče 1. stupně - nižší intenzívní péče
a) lékař se specializovanou způsobilostí v oboru, ve kterém je péče poskytována, anesteziolog nebo intenzivista 0,5 úvazku,
b) lékař s odbornou způsobilostí s certifikátem 0,15 úvazku na lůžko,
c) sestra pro intenzivní péči bez dohledu 1,0 úvazku,
d) všeobecná sestra bez dohledu a všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent celkem 1,4 úvazku na lůžko, z toho 25 % úvazku sestra pro intenzivní péči bez dohledu; pokud je poskytována gynekologická péče, může ji pacientkám poskytovat porodní asistentka bez dohledu a porodní asistentka celkem 1,4 úvazku na lůžko, z toho 25 % úvazku porodní asistentka pro intenzivní péči bez dohledu a
e) sanitář nebo ošetřovatel 0,1 úvazku na lůžko.
2.1.2. intenzívní péče 2. stupně - vyšší intenzívní péče
a) lékař se specializovanou způsobilostí v oboru, ve kterém je péče poskytována, anesteziolog nebo intenzivista 1,0 úvazku,
b) lékař s odbornou způsobilostí s certifikátem 0,2 úvazku na lůžko,
c) sestra pro intenzivní péči bez dohledu 1,0 úvazku,
d) všeobecná sestra bez dohledu a všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent celkem 2,2 úvazku na lůžko, z toho 25 % úvazku sestra pro intenzivní péči bez dohledu; pokud je poskytována gynekologická péče, může ji pacientkám poskytovat porodní asistentka bez dohledu a porodní asistentka celkem 1,4 úvazku na lůžko, z toho 25 % úvazku porodní asistentka pro intenzivní péči bez dohledu a
e) sanitář nebo ošetřovatel 0,2 úvazku na lůžko.
2.1.3. intenzívní péče 3. stupně - resuscitační péče
a) anesteziolog nebo lékař se specializovanou způsobilostí v oboru, ve kterém je péče poskytována, který je současně intenzivista 1,0 úvazku a dále 0,3 úvazku na lůžko,
b) lékař s odbornou způsobilostí s certifikátem 0,25 úvazku na lůžko,
c) sestra pro intenzivní péči bez dohledu 1,0 úvazku,
d) všeobecná sestra bez dohledu a všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent celkem 4,0 úvazku na lůžko, z toho 50 % úvazku sestra pro intenzivní péči bez dohledu a
e) sanitář nebo ošetřovatel 0,3 úvazku na lůžko.
2.2. Intenzívní péče o děti
2.2.1. intenzívní péče 1. stupně - nižší intenzívní péče
a) dětský lékař, dětský chirurg nebo dětský kardiolog 0,5 úvazku,
b) lékař s odbornou způsobilostí s certifikátem 0,2 úvazku na lůžko,
c) dětská sestra pro intenzivní péči bez dohledu 1,0 úvazku,
d) všeobecná sestra bez dohledu a všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent celkem 1,4 úvazku na lůžko, z toho 25 % úvazku dětská sestra pro intenzivní péči bez dohledu a
e) sanitář nebo ošetřovatel 0,1 úvazku na lůžko.
2.2.2. intenzívní péče 2. stupně - vyšší intenzívní péče
a) dětský lékař, dětský chirurg nebo dětský kardiolog 1,0 úvazku,
b) lékař s odbornou způsobilostí s certifikátem 0,2 úvazku na lůžko,
c) dětská sestra pro intenzivní péči bez dohledu 1,0 úvazku,
d) všeobecná sestra bez dohledu a všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent celkem 2,2 úvazku na lůžko, z toho 25 % úvazku dětská sestra pro intenzivní péči bez dohledu a
e) sanitář nebo ošetřovatel 0,2 úvazku na lůžko.
2.2.3. intenzívní péče 3. stupně - resuscitační péče
a) dětský lékař, dětský chirurg, dětský kardiolog, kteří jsou současně intenzivisty, nebo anesteziolog 1,0 úvazku,
b) dětský lékař, neonatolog, dětský chirurg, dětský kardiolog, dětský neurolog nebo infekcionista 0,4 úvazku na lůžko,
c) dětská sestra pro intenzivní péči bez dohledu 1,0 úvazku,
d) všeobecná sestra bez dohledu a všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent celkem 3,0 úvazku na lůžko, z toho 50 % úvazku dětská sestra pro intenzivní péči bez dohledu a
e) sanitář nebo ošetřovatel 0,3 úvazku na lůžko.
2.3. Neonatologická intenzívní péče
2.3.1. intenzívní péče 1. stupně - nižší intenzívní péče
a) neonatolog 0,5 úvazku,
b) lékař s odbornou způsobilostí s certifikátem 0,2 úvazku na lůžko,
c) dětská sestra pro intenzivní péči bez dohledu nebo porodní asistentka pro intenzivní péči bez dohledu 1,0 úvazku,
d) všeobecná sestra bez dohledu nebo porodní asistentka bez dohledu a všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent celkem 1,0 úvazku na lůžko, z toho 25 % úvazku dětská sestra pro intenzivní péči bez dohledu nebo porodní asistentka se specializovanou způsobilostí v oboru bez dohledu a
e) sanitář nebo ošetřovatel 0,1 úvazku na lůžko.
2.3.2. intenzívní péče 2. stupně - vyšší intenzívní péče
a) neonatolog 1,0 úvazku,
b) lékař s odbornou způsobilostí s certifikátem 0,3 úvazku na lůžko,
c) dětská sestra pro intenzivní péči bez dohledu nebo porodní asistentka pro intenzivní péči bez dohledu 1,0 úvazku,
d) všeobecná sestra bez dohledu nebo porodní asistentka bez dohledu a všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent celkem 1,4 úvazku na lůžko, z toho 25 % úvazku dětská sestra pro intenzivní péči bez dohledu nebo porodní asistentka se specializovanou způsobilostí v oboru bez dohledu a
e) sanitář nebo ošetřovatel 0,2 úvazku na lůžko.
2.3.3. intenzívní péče 3. stupně - resuscitační péče
a) neonatolog 1,0 úvazku a dále 0,4 úvazku na lůžko,
b) lékař s odbornou způsobilostí s certifikátem 0,2 na lůžko,
c) dětská sestra pro intenzivní péči bez dohledu nebo porodní asistentka se specializovanou způsobilostí v oborubez dohledu 1,0 úvazku,
d) všeobecná sestra bez dohledu nebo porodní asistentka bez dohledu a všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent celkem 3,0 úvazku na lůžko, z toho 50 % úvazku dětská sestra pro intenzivní péči bez dohledu nebo porodní asistentka se specializovanou způsobilostí v oboru bez dohledu a
e) sanitář nebo ošetřovatel 0,3 úvazku na lůžko.
Pokud má pracoviště neonatologické intenzivní péče 3. stupně - resuscitační péče více než 8 lůžek (inkubátorů), nenavyšuje se počet zdravotnických pracovníků způsobilých k výkonu nelékařského zdravotnického povolání v závislosti na zvýšení počtu lůžek, ale na spektru výkonů poskytované zdravotní péče.
2.4. Intenzívní péče o těhotné
2.4.1. porodnická intermediární péče
a) gynekolog a porodník 0,25 úvazku,
b) lékař s odbornou způsobilostí s certifikátem 0,6 úvazku,
c) porodní asistentka bez dohledu nebo porodní asistentka pro intenzivní péči bez dohledu 0,5 úvazku,
d) všeobecná sestra bez dohledu nebo porodní asistentka bez dohledu a všeobecná sestra, zdravotnický asistent nebo porodní asistentka celkem 0,9 úvazku, z toho 50 % úvazku všeobecná sestra bez dohledu nebo porodní asistentka bez dohledu a
e) sanitář nebo ošetřovatel 0,3 úvazku.
Požadavky jsou stanoveny na 3 lůžka.
2.4.2. porodnická intenzívní péče
a) gynekolog a porodník 0,25 úvazku,
b) lékař s odbornou způsobilostí s certifikátem 0,6 úvazku,
c) porodní asistentka bez dohledu nebo porodní asistentka pro intenzivní péči bez dohledu 0,5 úvazku,
d) všeobecná sestra bez dohledu nebo porodní asistentka bez dohledu a všeobecná sestra, zdravotnický asistent nebo porodní asistentka celkem 1,5 úvazku, z toho 50 % úvazku všeobecná sestra bez dohledu nebo porodní asistentka bez dohledu a
e) sanitář nebo ošetřovatel 0,3 úvazku.
Požadavky jsou stanoveny na 3 lůžka.
2.5. Intenzívní hematologická péče
a) hematolog a transfuziolog 0,5 úvazku a dále 0,3 úvazku na lůžko,
b) lékař s odbornou způsobilostí s certifikátem 0,3 úvazku na lůžko,
c) sestra pro intenzivní péči bez dohledu 1,0 úvazku,
d) všeobecná sestra bez dohledu a všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent celkem 2,0 úvazku na lůžko, z toho 25 % úvazku sestra pro intenzivní péči bez dohledu nebo dětská sestra pro intenzivní péči bez dohledu, pokud je péče poskytována výhradně dětem a
e) sanitář nebo ošetřovatel 0,2 úvazku na lůžko.
3. NÁSLEDNÁ LŮŽKOVÁ PÉČE
3.1. Následná lůžková péče s výjimkou péče uvedené v bodech 3.2. až 3.7.
a) lékař se specializovanou způsobilostí se základním kmenem interním, chirurgickým, urologickým, neurologickým, ortopedickým, pediatrickým nebo základním kmenem všeobecného praktického lékařství podle zaměření zdravotní péče 0,3 úvazku,
b) lékař s odbornou způsobilostí 1,0, z toho 0,3 úvazku s certifikátem,
c) všeobecná sestra se specializovanou způsobilostí 1,0 úvazku,
d) všeobecná sestra bez dohledu a všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent celkem 7,0 úvazku,
e) sanitář nebo ošetřovatel 3,5 úvazku,
f) fyzioterapeut nebo ergoterapeut 1,0 úvazku, z toho alespoň 0,5 úvazku fyzioterapeut,
g) klinický psycholog - dostupnost a
h) klinický logoped, pokud je poskytována péče pacientům s poruchou řeči - dostupnost.
3.2. Návykové nemoci
| a) | psychiatr nebo lékař se zvláštní odbornou způsobilostí nebo zvláštní specializovanou způsobilostí v návykových nemocech 0,3 úvazku, |
| b) | lékař s odbornou způsobilostí 1,0 úvazku, z toho 0,5 s certifikátem; úvazek lékaře s odbornou způsobilostí nebo úvazek lékaře s odbornou způsobilostí a s certifikátem může být v rozsahu 0,5 úvazku zajištěn rovněž klinickým psychologem, |
| c) | sestra pro péči v psychiatrii bez dohledu nebo adiktolog bez dohledu 1,0 úvazku, |
| d) | všeobecná sestra bez dohledu a všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent celkem 7,0 úvazku; úvazek všeobecné sestry nebo zdravotnického asistenta v rozsahu 1,0 může být zajištěn klinickým psychologem nebo adiktologem, přitom musí být vždy zajištěna přítomnost všeobecné sestry bez dohledu, |
| e) | sanitář nebo ošetřovatel 2,0 úvazku a |
| f) | klinický psycholog 0,2 úvazku nebo psycholog ve zdravotnictví 0,2 úvazku, pokud je zajištěna dostupnost klinického psychologa. |
Personální zabezpečení zdravotní péče poskytované v pracovních dnech v době od 15.30 hodin do 7.00 hodin následujícího dne a dále v sobotu, v neděli a ve svátek je zajištěno zdravotnickými pracovníky uvedenými v části I bodu 11 písm. b) a c) a dále psychiatrem, gerontopsychiatrem, lékařem se zvláštní odbornou způsobilostí nebo zvláštní specializovanou způsobilostí v návykových nemocech, sexuologem, lékařem se specializovanou způsobilostí v oborech se společným základním kmenem interním, chirurgickým, ortopedickým, gynekologicko-porodnickým, neurologickým, anesteziologickým, dermatovenerologickým, urologickým, oftalmologickým, otorinolaryngologickým nebo základním kmenem všeobecné praktické lékařství.
3.3. Pneumologie a ftizeologie
a) pneumolog 0,3 úvazku,
b) lékař s odbornou způsobilostí 1,0 úvazku, z toho 0,3 úvazku s certifikátem,
c) všeobecná sestra se specializovanou způsobilostí 1,0 úvazku,
d) všeobecná sestra bez dohledu a všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent celkem 6,0 úvazku,
e) fyzioterapeut bez dohledu 0,3 úvazku a
f) sanitář nebo ošetřovatel 2,0 úvazku.
3.4. Psychiatrie, sexuologie
a) psychiatr, gerontopsychiatr nebo sexuolog 0,3 úvazku,
b) lékař s odbornou způsobilostí 1,0 úvazku, z toho 0,3 s certifikátem; úvazek lékaře s odbornou způsobilostí nebo úvazek lékaře s odbornou způsobilostí a s certifikátemmůže být v rozsahu 0,5 úvazku zajištěn rovněž klinickým psychologem,
c) sestra pro péči v psychiatrii bez dohledu 1,0 úvazku,
všeobecná sestra bez dohledu a všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent celkem 6,0 úvazku; úvazek všeobecné sestry nebo zdravotnického asistenta v rozsahu 1,0 úvazku může být zajištěn klinickým psychologem nebo adiktologem, přitom musí být vždy zajištěna přítomnost všeobecné sestry bez dohledu,
d) sanitář nebo ošetřovatel 5,0 úvazku; pokud je zajišťována ochranná léčba 7,0 úvazku,
e) fyzioterapeut bez dohledu, ergoterapeut bez dohledu nebo jiný odborný pracovník -pracovní terapeut 0,3 úvazku a
f) klinický psycholog 0,2 úvazku nebo psycholog ve zdravotnictví 0,2 úvazku, pokud je zajištěna dostupnost klinického psychologa; pokud je zajišťována ochranná léčba 0,5 úvazku.
Personální zabezpečení zdravotní péče poskytované v pracovních dnech v době od 15.30 hodin do 7.00 hodin následujícího dne a dále v sobotu, v neděli a ve svátek je zajištěno
| a) | lékařem, a to | 1. | psychiatrem, gerontopsychiatrem, lékařem se zvláštní odbornou nebo zvláštní specializovanou způsobilostí v návykových nemocech nebo sexuologem, nebo | | 2. | lékařem s odbornou způsobilostí s certifikátem, pokud je zajištěna fyzická přítomnost lékaře uvedeného v bodě 1 do 30 minut od vyžádání, a |
|
| b) | zdravotnickými pracovníky způsobilými k výkonu nelékařského zdravotnického povolání uvedenými v části I bodě 11 písm. c) této přílohy. |
3.5. Rehabilitační a fyzikální medicína
3.5.1. Personální zabezpečení oboru rehabilitační a fyzikální medicína je následující
a) podle zaměření poskytované péče rehabilitační lékař, internista, kardiolog, dětský lékař, ortoped, neurolog, neurochirurg, chirurg, spondylochirurg, anesteziolog nebo intenzivista 0,3 úvazku, z toho 0,1 úvazku rehabilitační lékař,
b) lékař s odbornou způsobilostí 1,0 úvazku, z toho 0,3 úvazku s certifikátem lékaře s odbornou způsobilostí nebo úvazek lékaře s odbornou způsobilostí a s certifikátem může být do výše 0,5 úvazku zajištěn rovněž klinickým psychologem, logopedem nebo fyzioterapeutem se specializovanou způsobilostí,
c) všeobecná sestra se specializovanou způsobilostí 1,0 úvazku,
d) všeobecná sestra bez dohledu a všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent celkem 5,0 úvazku,
e) sanitář, ošetřovatel nebo masér 3,5 úvazku,
f) fyzioterapeut se specializovanou způsobilostí 1,0 úvazku na celé pracoviště,
g) fyzioterapeut bez dohledu nebo ergoterapeut bez dohledu 2,5 úvazku, z toho minimálně 1,0 úvazku fyzioterapeut bez dohledu; úvazek ergoterapeuta bez dohledu může být zajištěn jiný odborný pracovník - pracovním terapeutem,
h) klinický psycholog - dostupnost a
i) klinický logoped, pokud se jedná o péči poskytovanou pacientům s poruchou řeči - dostupnost.
Jeden z úvazků zdravotnických pracovníků způsobilých k výkonu nelékařského povolání uvedených v písmenech d) a e) může být zajištěn fyzioterapeutem.
3.5.2. Pokud je poskytována péče pacientům s vyššími nároky na ošetřovatelskou péči (zejména se závažným postižením míchy, mozku, po závažných metabolických onemocněních nebo pacienti, kteří jsou zařazeni podle náročnosti ošetřovatelské péče, která je jim poskytována, do kategorie pacienta 3 nebo 4 podle jiného právního předpisu), je personální zabezpečení zajištěno zdravotnickými pracovníky uvedenými v bodě 3.5.1. písm. c), f), h) a i) a dále péči zajišťuje
a) podle zaměření péče rehabilitační lékař, internista, kardiolog, dětský lékař, ortoped, neurolog, neurochirurg, chirurg, spondylochirurg, traumatolog, anesteziolog nebo intenzivista - 0,5 úvazku, z toho 0,2 úvazku rehabilitační lékař,
b) lékař s odbornou způsobilostí 0,8 úvazku, z toho 0,5 s certifikátem,
c) všeobecná sestra bez dohledu a všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent celkem 9,0 úvazku,
d) sanitář, ošetřovatel nebo masér 10,0 úvazku a
e) fyzioterapeut bez dohledu nebo ergoterapeut bez dohledu 3,0 úvazku, z toho minimálně 2,0 úvazku fyzioterapeut bez dohledu.
3.6. Lázeňská léčebně rehabilitační péče
| a) | lékař se specializovanou způsobilostí, zvláštní odbornou způsobilostí nebo zvláštní specializovanou způsobilostí v oboru podle zaměření léčebně rehabilitační péče 0,5 úvazku, z toho minimálně v rozsahu 0,1 úvazku rehabilitační lékař, |
| b) | lékař s odbornou způsobilostí 0,5 úvazku, |
| c) | všeobecná sestra se specializovanou způsobilostí nebo zvláštní odbornou způsobilostí 0,5 úvazku, dále 0,25 úvazku na každých dalších 60 lůžek do počtu 300 lůžek, a dále 0,2 úvazku na každých dalších 60 lůžek, |
| d) | všeobecná sestra bez dohledu a všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent celkem 6,0 úvazku, z toho v rozsahu 1,0 úvazku může zajišťovat péči fyzioterapeut; dále 2,0 úvazku na každých dalších 60 lůžek do počtu 300 lůžek, a dále 1,0 úvazku na každých dalších 60 lůžek, |
| e) | sanitář, ošetřovatel nebo masér minimálně 3,0 úvazku; z toho v rozsahu 1,0 úvazku může zajišťovat péči všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent a |
| f) | fyzioterapeut a ergoterapeut minimálně 3,0 úvazku, z toho 0,2 úvazku fyzioterapeut bez dohledu; z toho 1,0 úvazku může zajišťovat všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent. |
Úvazky uvedené v písmenech e) a f) musí činit celkem 8,0 úvazku.
Nevyžaduje se péče zdravotně-sociálního pracovníka nebo jiného odborného pracovníka – sociálního pracovníka.
Požadavky na personální zabezpečení jsou stanoveny na 60 lůžek určených a využívaných pro poskytování lázeňské léčebně rehabilitační péče.
Zdravotní péče poskytovaná v pracovních dnech v době od 15.30 hodin do 7.00 hodin následujícího dne a v sobotu, v neděli a ve svátek je zabezpečena zdravotnickými pracovníky způsobilými k výkonu nelékařského zdravotnického povolání v nepřetržitém provozu, minimálně však vždy jedním zdravotnickým pracovníkem bez dohledu pro pacienty na každých 300 lůžek. Pokud je péče poskytována dětem, je zajištěna dostupnost dětského lékaře nebo lékaře se specializovanou způsobilostí, zvláštní odbornou způsobilostí nebo zvláštní specializovanou způsobilostí v příslušných oborech zaměřených na péči o děti.
3.7. Následná intenzivní péče
a) anesteziolog nebo intenzivista 0,1 úvazku na lůžko,
b) lékař s odbornou způsobilostí 0,1 úvazku na lůžko, z toho 50 % s certifikátem,
c) chirurg, internista nebo neurolog - dostupnost,
d) sestra pro intenzivní péči bez dohledu 1,0 úvazku,
e) všeobecná sestra bez dohledu 0,6 úvazku na lůžko, z toho 50 % sestra pro intenzivní péči bez dohledu,
f) všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent 0,7 úvazku na lůžko,
g) sanitář, ošetřovatel nebo masér 1,4 úvazku na lůžko,
h) fyzioterapeut bez dohledu 0,1 úvazku na lůžko a
i) klinický psycholog nebo psychiatr - dostupnost.
Je zabezpečena dostupnost zdravotně-sociálního pracovníka nebo jiného odborného pracovníka - sociálního pracovníka.
Zdravotní péče poskytovaná v pracovních dnech v době od 15.30 hodin do 7.00 hodin následujícího dne a v sobotu, v neděli a ve svátek je zabezpečena anesteziologem nebo intenzivistou na maximálně 18 lůžek.
4. DLOUHODOBÁ LŮŽKOVÁ PÉČE
4.1. Dlouhodobá lůžková péče
a) lékař se specializovanou způsobilostí, zvláštní odbornou způsobilostí nebo zvláštní specializovanou způsobilostí 0,2 úvazku,
b) všeobecná sestra se specializovanou způsobilostí bez dohledu 1,0 úvazku,
c) všeobecná sestra bez dohledu a všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent celkem 6,0 úvazku,
d) sanitář, ošetřovatel nebo masér 5,0 úvazku,
e) fyzioterapeut bez dohledu nebo ergoterapeut bez dohledu 0,2 úvazku a
f) klinický psycholog - dostupnost.
4.2. Pokud je dlouhodobá lůžková péče poskytována výhradně pacientům s psychiatrickým onemocněním, je personální zabezpečení zajištěno zdravotnickými pracovníky uvedenými v bodě 4.1. písm. b) až f) a dále psychiatrem, gerontopsychiatrem nebo sexuologem 0,2 úvazku.
4.3. Pokud je dlouhodobá lůžková péče poskytována výhradně pacientům se specifickým plicním onemocněním, je personální zabezpečení zajištěno zdravotnickými pracovníky uvedenými v bodě 4.1. písm. b) až f) a dále pneumologem 0,2 úvazku.
4.4. Pokud je péče poskytována výhradně pacientům, kteří vyžadují dlouhodobou intenzivní ošetřovatelskou péči o základní životní funkce, je personální zabezpečení následující anesteziolog, intenzivista, chirurg, internista nebo neurolog 0,05 úvazku na lůžko,
a) sestra pro intenzivní péči bez dohledu 1,0 úvazku,
b) všeobecná sestra bez dohledu 0,5 úvazku na lůžko, z toho 25 % sestra pro intenzivní péči bez dohledu,
c) sanitář nebo ošetřovatel 0,5 úvazku na lůžko,
d) fyzioterapeut bez dohledu 0,1 úvazku na lůžko a
e) klinický psycholog nebo psychiatr - dostupnost.
Je zabezpečena dostupnost zdravotně-sociálního pracovníka nebo jiného odborného pracovníka - sociálního pracovníka.
4.5. Pokud je poskytována paliativní péče, je personální zabezpečení následující
a) lékař se specializovanou způsobilostí v oboru, který má základní kmen interní, neurologický, chirurgický, ortopedický, urologický, anesteziologický, všeobecné praktické lékařství, otorinolaryngologický, oftalmologický, lékař se zvláštní odbornou způsobilostí nebo zvláštní specializovanou způsobilostí v oboru paliativní medicína, lékař se zvláštní odbornou způsobilostí nebo zvláštní specializovanou způsobilostí v oboru medicína dlouhodobé péče nebo algeziolog 0,2 úvazku,
b) lékař s odbornou způsobilostí 1,5 úvazku,
c) všeobecná sestra se specializovanou způsobilostí bez dohledu 1,0 úvazku,
d) všeobecná sestra bez dohledu a všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent celkem 8,5 úvazku,
e) sanitář nebo ošetřovatel 4,0 úvazku a
f) klinický psycholog - dostupnost.
Nevyžaduje se péče zdravotně-sociálního pracovníka nebo jiného odborného pracovníka -sociálního pracovníka.
5. ZDRAVOTNÍ SLUŽBY POSKYTOVANÉ V DĚTSKÝCH DOMOVECH PRO DĚTI DO 3 LET VĚKU
a) dětský lékař nebo praktický lékař pro děti a dorost 1,0 úvazku,
b) dětská sestra bez dohledu 8,0 úvazku,
c) všeobecná sestra bez dohledu a všeobecná sestra nebo zdravotnický asistent celkem 18,0 úvazku,
d) ošetřovatel 3,0 úvazku,
e) klinický psycholog bez dohledu 1,0 úvazku,
f) klinický logoped bez dohledu - dostupnost,
g) fyzioterapeut bez dohledu 0,5 úvazku a
h) zdravotně - sociální pracovník nebo jiný odborný pracovník - sociální pracovník 1,0 úvazku.
Požadavky na personální zabezpečení jsou stanoveny na 50 lůžek.
Pokud jsou hospitalizovány děti do 3 let věku a oddělení jsou umístěna ve více budovách nebo podlažích, musí být zajištěna nepřetržitá přítomnost dětské sestry na každém podlaží.
Použité zkratky:
bez dohledu - způsobilost k výkonu povolání bez odborného dohledu
