Příloha č. 8 k vyhlášce č. 302/1998 Sb.

Oznámení o výrobě a dovozu nebezpečných chemických látek za rok .....

| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | List č. | | |
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Počet listů | | |

Část 1 - Údaje o firmě a její samostatné provozovně

Firma (sídlo) | Samostatná provozovna
Firma (obchodní jméno) | Název samostatné  provozovny
Ulice | Ulice
Obec | Obec
PSČ | | | | | | PSČ | | | | |
IČO | | | | | | | | | Kód okresu | | | |
Kód okresu | | | | | Kód ZÚJ | | | | | |
Kód ZÚJ | | | | | | | Odpovědný pracovník
Datum vyhotovení dokladu | | | | | | | Telefon
Razítko | Fax
| E-mail

Část 2 - Údaje o nebezpečné chemické látce

Název IUPAC ^1)
Číslo CAS^2)
Číslo EINECS^1)
Sumární (molekulový) vzorec
Strukturní vzorec
Skupina látek (u ropných látek)
Molekulová hmotnost
Typ látky - uveďte typ látky v následujícím členění : anorganická, organická, organokovová, prvek, přírodní látka,ropný produkt
Skupenství při 20 ^oC a 101,3 kPa
Množství vyrobené nebo dovezené látky za vykazovaný rok ( t )
Stupeň čistoty ( % hm.)
Běžný název nebo obchodní název , event. zkratka
Identifice nečistot - v případě většího počtu nečistot uveďte požadované údaje v samostatné příloze  Název IUPAC^1)  Číslo CAS^2)  Číslo EINECS ^1)  Koncentrace znečišťující látky ( % hm.)  Přesnost stanovení

^1)	Dle seznamu látek podle  § 6 odst. 2 písm. a) zákona č. 157/1998 Sb. <Notes:///C12566D400713E4F//27AC1E588591E3B6C12566D40074BBA4>
^2)	CAS - Chemical Abstrakt Service. 

| List č. | | |
| Počet listů | | |

IČO | | | | | | | | | Název samostatné provozovny:

Identifikace příměsí - v případě většího počtu příměsí uveďte požadované údaje v samostatné příloze
Název IUPC^1)  Číslo CAS ^2)  Koncentrace látky tvořící příměs (% hm.)  Přesnost stanovení
Klasifikace  a označení
Symbol nebezpečnosti   Specifická rizikovost - standardní R-věty  Pokyny pro bezpečné nakládání - standardní S-věty
Způsob použití - uveďte typ použití v následujícím členění : v omezeném rozsahu; v uzavřeném systému ; zapracovaní do výrobku
Druh použití - uveďte druh použití , např. zemědělství , chemický průmysl, elektrotechnický průmysl, průmysl paliv, kožedělný průmysl

Část 3 - Doplňková dokumentace

3.1	Fyzikálně-chemické vlastnosti
3.1.1	Bod tání
3.1.2	Bod varu
3.1.3	Specifická hmotnost
3.1.4	Tlak par
3.1.5	Rozdělovací koeficient (log P_ow)
3.1.6	Rozpustnost ve vodě
3.1.7	Bod vzplanutí
3.1.8	Samozápalnost
3.1.9	Hořlavost
3.1.10	Výbušnost
3.1.11	Oxidační vlastnosti
3.1.12	Další údaje a poznámky

3.2	Osud a transport látky v životním prostředí
3.2.1	Stabilita
3.2.1.1	Fotodegradace
3.2.1.2	Stabilita ve vodě
3.2.1.3	Stabilita v půdě
3.2.2	Údaje z monitorování životního prostředí
3.2.3	Transport a distribuce mezi složkami životního prostředí
3.2.3.1	Transport
3.2.3.2	Distribuce
3.2.4	Biologická rozložitelnost
3.2.5	Bioakumulace
3.2.6	Další poznámky

3.3	Ekotoxicita
3.3.1	Akutní toxicita pro ryby
3.3.2	Akutní toxicita pro dafnie a ostatní vodní bezobratlovce
3.3.3	Inhibice růstu řas
3.3.4	Inhibice růstu bakterií
3.3.5	Toxicita pro suchozemské organismy
3.3.6	Toxicita pro půdní organismy
3.3.7	Další poznámky

3.4	Toxicita
3.4.1	Akutní toxicita
3.4.1.1	Akutní toxicita orální
3.4.1.2	Akutní toxicita inhalační
3.4.1.3	Akutní toxicita dermální
3.4.1.4	Akutní toxicita (jiná)
3.4.2	Žíravost a dráždivost
3.4.2.1	Kožní dráždivost
3.4.2.2	Oční dráždivost
3.4.3	Senzibilizace
3.4.4	Toxicita při opakované dávce
3.4.5	Mutagenita in vitro
3.4.6	Mutagenita in vivo
3.4.7	Karcinogenita
3.4.8	Toxicita pro reprodukci
3.4.9	Další důležité informace
3.4.10	Zkušenosti z expozice člověka

Způsob vyplňování formuláře uvedeného v příloze č.  8

V Oznámení o výrobě nebo dovozu nebezpečných chemických látek za rok ......  se zaškrtne, zda se oznamují údaje o výrobě nebo o dovozu, a zapíše se vykazovaný rok.

Firma (obchodní jméno) - vyplňuje se název výrobce nebo dovozce tak, jak je zapsáno v obchodním rejstříku nebo v živnostenském listu.

Ulice, obec, PSČ - vyplňuje se přesná a úplná adresa výrobce nebo dovozce.

IČO - vyplňuje se identifikační číslo firmy; pokud je IČO méně než osmimístné, doplní se zleva nuly na celkový počet 8 míst.

Kód okresu - uvádí se kód okresu, na jehož území se firma nachází, podle číselníku okresů ČR.

Kód ZÚJ - uvádí se kód obce, na jejímž území se firma nachází.

Název samostatné provozovny - uvádí se název provozovny, který je zaveden uvnitř firmy.

Ulice, obec, PSČ - uvádí se přesná a úplná adresa provozovny.

Kód okresu - uvádí se kód okresu, na jehož území se provozovna nachází, podle číselníku okresů ČR.

Kód ZÚJ - uvádí se kód obce, na jejímž území se provozovna nachází.

Odpovědný pracovník - uvádí se jméno, příjmení a titul pracovníka provozovny oprávněného jednat jménem firmy.

Datum vyhotovení dokladu - uvádí se datum zhotovení (např. 25. leden 2000 se zapíše ve tvaru 250100).

Název IUPAC - uvádí se chemický název látky podle systému Mezinárodní unie čisté a aplikované chemie (IUPAC) dle seznamu látek podle  § 6 odst. 2 písm. a) zákona.

Číslo CAS - uvádí se identifikační číslo CAS podle Chemical Abstract Service.

Číslo EINECS - uvádí se identifikační číslo EINECS podle seznamu látek podle  § 6 odst. 2 písm. a) zákona.

Sumární (molekulový) vzorec - uvádí se bez prázdných znaků (např. C3H6O).

Strukturní vzorec - kresba strukturního vzorce se uvede v příloze. V případě polymeru se uvede číselný průměr molekulové hmotnosti, monomery a látky vázané v polymeru (názvy IUPAC, čísla CAS, hmotnostní podíly v procentech).

Skupina látek - u ropných látek se uvede skupina látek.

Typ látky - uvede se jedna z následujících možností: prvek, anorganická, organická, organokovová, přírodní látka, ropný produkt.

Molekulová hmotnost - uvede se molekulová hmotnost látky.

Skupenství při 20 C a 101,3 kPa - uvede se, zda látka za daných podmínek je tuhá látka, kapalina nebo plyn.

Množství látky vyrobené nebo dovezené za vykazovaný rok (t) - uvádí se množství látky v tunách, které bylo vyrobeno nebo dovezeno za vykazovaný rok.

Stupeň čistoty (% hm.) - uvede se střední hodnota, spodní a horní mez v procentech.

Běžný název nebo obchodní název, event.  zkratka - uvede se název, pod kterým je látka v ČR uváděna na trh, a jiné názvy, např. triviální název.

Identifikace nečistot - v případě většího počtu nečistot se požadované údaje uvedou v samostatné příloze.

Název IUPAC - uvede se název IUPAC znečišťující látky.

Číslo CAS - uvede se identifikační číslo CAS znečišťující látky.

Číslo EINECS - uvede se identifikační číslo EINECS znečišťující látky.

Koncentrace znečišťující látky (% hm.) - uvede se střední hodnota koncentrace znečišťující látky v procentech.

Přesnost stanovení - uvede se spodní a horní mez koncentrace znečišťující látky v procentech.

Identifikace příměsí - v případě většího počtu příměsí se požadované údaje uvedou v samostatné příloze.

Název IUPAC - uvede se název IUPAC látky tvořící příměs.

Číslo CAS - uvede se identifikační číslo CAS látky tvořící příměs.

Číslo EINECS - uvede se identifikační číslo EINECS látky tvořící příměs.

Koncentrace látky tvořící příměs (% hm.) - uvede se střední hodnota koncentrace látky tvořící příměs v procentech.

Přesnost stanovení - uvede se spodní a horní mez koncentrace látky tvořící příměs v procentech.

Symbol nebezpečnosti - uvádí se symboly nebezpečnosti podle  § 12 odst. 2 písm. c) zákona.

Specifická rizikovost - uvádí se standardní R-věty podle  § 12 odst. 2 písm. d) zákona.

Pokyny pro bezpečné nakládání - uvádí se standardní S-věty podle  § 12 odst. 2 písm. e) zákona.

Způsob použití - uvede se jedna z následujících možností: v omezeném rozsahu, ve velkém rozsahu, v uzavřeném systému, zapracování do výrobku.

Druh použití - uvede se druh použití, např. v zemědělství, chemickém průmyslu, elektrotechnickém průmyslu, průmyslu paliv, kožedělném průmyslu, ve výrobě a zpracování kovů, ve výrobě barev a laků, v papírenském průmyslu, polygrafickém průmyslu, ve výrobě plastových a pryžových výrobků, v textilním průmyslu.