Příloha č. 7 k vyhlášce č. 582/2004 Sb.

Přihláška ke zkoušce pro střední/vyšší stupeň odborné způsobilosti pro pojišťovacího agenta nebo pojišťovacího makléře

Souhlas s použitím uvedených osobních údajů pro účely vykonání odborné zkoušky a pro registrační potřeby Ministerstva financí.

Poř. č. | Titul | Jméno | Příjmení | Rodné příjmení | Datum narození | Místo narození | Státní občanství | Adresa místa trvalého pobytu | Adresa pro doručování písemností | E-mailová adresa | Stupeň střední/vyšší | Termín
| | | | | | | | Ulice | Číslo | PSČ | Obec | Firma | Ulice | Číslo | PSČ | Obec | | |
Datum: |
| Podpis: