Title: Příloha č
Author: david-horak
Company: C. H. Beck

Příloha č. 3 k vyhlášce č. 117/2002 Sb.

Výkaz množství obalů uvedených na trh nebo do oběhu (v tunách ^1)) v roce .....
Pozn.: Vyplnění všech uvedených položek je povinné. Pokud se některá z položek nevztahuje na danou firmu, vyplňuje se v řádku 0.

Firma (jméno nebo název) ^2): | Adresa (sídlo nebo místo podnikání) ^3):

IČ^4): | Výkaz zpracoval: | Telefon:

0 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11

MATERIÁL ^5)

Vlastnosti obalu ^6)

Vlastní výroba obalů ^7)

Dovezeno obalů ^8)

Vyvezeno obalu ^9)

Uvedeno na trh celkem v ČR^10)

Z toho uvedeno na trh vratných obalů ^11)

Uvedeno do oběhu ^12)

Z toho uvedeno do oběhu vratných obalu^13)

Povinnost zajištěna dodáváte lem ^14)

Povinnost přenesena na odběratele^15)

Základ povinnosti pro vykazující
firmu^16)

CELKEM | | | | | | | | | | |

__________
^1)	Množství obalů v tunách se uvádí na čtyři desetinná místa.
^2)	Vyplňuje se název firmy tak, jak je zapsán v obchodním rejstříku nebo v živnostenském listu. Sídlo firmy se vyplňuje přesnou a úplnou adresou.
^3)	Vyplňuje se přesná a úplná adresa firmy.
^4)	Vyplňuje se identifikační číslo organizace (bylo-li přiděleno). Pokud má organizace IČ méně než osmimístné, doplní se zleva nuly na celkový počet 8 míst.
^5)	Do řádků ve sloupci 0 se doplní názvy vykazovaných materiálů podle sloupce 0 přílohy č. 4 (např. SKLO, PLASTY-PET, KOVY-hliník) a názvy vykazovaných obalů podle jejich evidenčních listů (příloha č. 1). Celý název v příslušném řádku tedy bude např.: SKLO-láhev nebo PLASTY-PET-láhev nebo PLASTY-PET-fólie atd.
Pokud má vyplňující firma více druhů obalů (např. lahve, fólie apod.) z jednoho materiálu (např. PLASTY-PET), sčítá jejich hodnoty do řádku, který označí "Celkem". Stejně tak sčítá i v případě materiálů PLASTY a KOVY podle sloupce 0 přílohy č. 4.
^6)	Uvede se:
O – obal splňuje limitní hodnotu těžkých kovů podle § 4 odst. 1 vyhlášky č. 115/2002 Sb., o podrobnostech nakládání s obaly,
T – obaly splňující podmínky pro překročení limitní hodnoty těžkých kovů podle § 4 odst. 2 až 4 vyhlášky č. 115/2002 Sb. se označují:
T1 – obaly vyrobené výhradně z olovnatého křišťálového skla podle § 4 odst. 2 vyhlášky č. 115/2002 Sb.,
T2 – skleněné obaly splňující podmínky § 4 odst. 3 vyhlášky č. 115/2002 Sb.,
Pouze pro obalové sklo: měří se koncentrace těžkých kovů podle § 4 odst. 3 vyhlášky č. 115/2002 Sb. Pokud naměřená koncentrace těžkých kovů překročí limitní hodnotu podle § 4 odst. 1 vyhlášky č. 115/2002 Sb., ohlašují se naměřené hodnoty za příslušný rok spolu s výkazem množství obalů uvedených na trh nebo do oběhu,
T3 – plastové přepravky a palety splňující podmínky podle § 4 odst. 4 vyhlášky č. 115/2002 Sb.,
Z – obal je určen pro nebezpečnou látku.
^7)	Obaly, které jsou vyrobeny a nejsou uvedeny na trh, se do sloupce 2 neuvádějí. Ve sloupci 2 se u konkrétního obalu a materiálu vyplní celková hodnota za rok, kterou si firma vede v evidenci obalů ve sloupci 2 přílohy č. 1.
^8)	Ve sloupci 3 se u konkrétního obalu a materiálu vyplní celková hodnota za rok, kterou si firma vede v evidenci obalů ve sloupci 3 přílohy č. 1.
^9)	Ve sloupci 4 se u konkrétního obalu a materiálu vyplní celková hodnota za rok, kterou si firma vede v evidenci obalů ve sloupci 4 přílohy č. 1.
^10)	Ve sloupci 5 se u konkrétního obalu a materiálu vyplní celková hodnota za rok, kterou si firma vede v evidenci obalů ve sloupci 5 přílohy č. 1.
^11)	Viz § 1 písm. b) této vyhlášky. Ve sloupci 6 se u konkrétního obalu a materiálu vyplní celková hodnota za rok, kterou si firma vede v evidenci obalů ve sloupci 6 přílohy č. 1.
^12)	Ve sloupci 7 se u konkrétního obalu a materiálu vyplní celková hodnota za rok, kterou si firma vede v evidenci obalů ve sloupci 7 přílohy č. 1.
^13)	Ve sloupci 8 se u konkrétního obalu a materiálu vyplní celková hodnota za rok, kterou si firma vede v evidenci obalů ve sloupci 8 přílohy č. 1.
^14)	Viz § 10 a 12 zákona o obalech. Pokud je tato povinnost zajištěna dodavatelem, vyplní se do řádku:
a)	množství obalů zajištěné dodavatelem (u konkrétního obalu a materiálu se vyplní celková hodnota za rok, kterou si firma vede v evidenci obalů ve sloupci 9 přílohy č. 1),
b)	název dodavatele.
^15)	Viz § 10 a 12 zákona o obalech. Pokud je tato povinnost přenesena na odběratele, vyplní se do řádku:
a)	množství obalů přenesené na odběratele (u konkrétního obalu a materiálu se vyplní celková hodnota za rok, kterou si firma vede v evidenci obalů ve sloupci 10 přílohy č. 1),
b)	název odběratele.
^16)	Ve sloupci 11 se u konkrétního obalu a materiálu vyplní celková hodnota za rok, kterou si firma vede v evidenci obalů ve sloupci 11 přílohy č. 1.