3. | Za přílohu č. 3 se doplňuje příloha č. 4, která zní: „Příloha č. 4 k vyhlášce č. 388/2011 Sb. Zdravotní stavy, které lze považovat za podstatné omezení schopnosti pohyblivosti a orientace pro účely přiznání průkazu osoby se zdravotním postižením 1. | Za podstatné omezení schopnosti pohyblivosti a orientace na úrovni středně těžkého funkčního postižení pohyblivosti a orientace lze považovat tyto zdravotní stavy: |
a) | ztráta úchopové schopnosti nebo podstatné omezení funkce horní končetiny, |
b) | anatomická ztráta několika prstů nohou nebo ztráta nohy v nártu a výše až po bérec včetně, |
c) | podstatné omezení funkce dolní končetiny, |
d) | středně těžké omezení funkce dvou končetin, |
e) | zkrácení dolní končetiny přesahující 5 cm, |
f) | postižení pánve s poruchou pánevního prstence a závažnou neurologickou symptomatologií, |
g) | postižení páteře s často recidivujícími projevy nervosvalového dráždění a poruchou svalového korzetu nebo se ztuhnutím dvou úseků páteře, |
h) | stavy spojené s často se opakujícími poruchami vědomí nebo závrativými stavy, |
i) | omezení pohyblivosti a celkové výkonnosti při běžném zatížení při interních a onkologických postiženích, |
j) | psychické postižení s opakujícími se poruchami komunikace a orientace v exteriéru včetně vysoce funkčního typu autismu, |
k) | neurodegenerativní postižení s pohybovou chudostí, poruchou posturální stability, slabostí dvou končetin a podstatným snížením dosahu chůze․ |
2. | Za podstatné omezení schopnosti pohyblivosti a orientace na úrovni těžkého funkčního postižení pohyblivosti a orientace lze považovat tyto zdravotní stavy: |
a) | anatomická ztráta dolní končetiny v kolenním kloubu nebo výše, exteriérový uživatel protézy, |
b) | anatomická ztráta dolních končetin v nártech nebo v nártu a bérci, |
c) | funkční ztráta dolní končetiny se ztrátou opěrné funkce, |
d) | anatomická ztráta dolní a horní končetiny v úrovni bérce a předloktí, |
e) | anatomická ztráta horních končetin v úrovni předloktí, |
f) | těžké omezení funkce dvou končetin, |
g) | postižení pánve provázené těžkými parézami dolních končetin nebo závažnou nestabilitou pánevního prstence, |
h) | postižení páteře provázené těžkými parézami končetin nebo ztuhnutím tří úseků páteře nebo závažné deformity páteře s omezením exkurzí hrudníku, |
i) | těžké postižení pohyblivosti a celkové výkonnosti již při lehkém zatížení při interních a onkologických postiženích, |
j) | celková ztráta sluchu podle Fowlera 85% a více s neschopností slyšet zvuky a rozumět řeči i přes nejlepší korekci (oboustranná praktická nebo úplná hluchota) u osoby starší 18 let věku, |
k) | kombinované postižení sluchu a zraku (hluchoslepota) funkčně v rozsahu oboustranné středně těžké nedoslýchavosti, kterou se rozumí ztráta sluchu podle Fowlera 40 až 65%, a oboustranné silné slabozrakosti, kterou se rozumí zraková ostrost s nejlepší možnou korekcí na lepším oku, kdy maximum je menší než 6/60 a minimum rovné nebo lepší než 3/60, nebo oboustranné koncentrické zúžení zorného pole v rozsahu 30 až 10 stupňů, i když centrální ostrost není postižena, |
l) | oboustranná těžká ztráta zraku, kterou se rozumí zraková ostrost s korekcí, kdy maximum je menší než 3/60, minimum lepší než 1/60, |
m) | psychické postižení s často se opakujícími závažnými poruchami komunikace a orientace v exteriéru včetně středně funkčního typu autismu, |
n) | neurodegenerativní postižení s mnohočetnými hybnými komplikacemi typu rigidity, hypokinézy, tremoru, ataxie, mimovolných pohybů. | 3. | Za podstatné omezení schopnosti pohyblivosti a orientace na úrovni zvlášť těžkého funkčního postižení nebo úplného postižení pohyblivosti a orientace lze považovat tyto zdravotní stavy: |
a) | anatomická ztráta dolní končetiny v kolenním kloubu nebo výše, interiérový uživatel protézy nebo odkázanost na invalidní vozík z uvedeného důvodu, |
b) | anatomická ztráta dolních končetin v bércích nebo výše, |
c) | anatomická ztráta horních končetin v úrovni lokte nebo výše nebo anatomická ztráta horní a dolní končetiny v úrovni paže a stehna, |
d) | funkční ztráta dolní končetiny se ztrátou opěrné funkce a současná funkční ztráta horní končetiny, |
e) | funkční ztráta dolních končetin se ztrátou opěrných funkcí, |
f) | zvlášť těžká porucha pohyblivosti na základě závažného postižení tří a více funkčních celků pohybového ústrojí; funkčním celkem se rozumí hrudník, páteř, pánev, končetina, |
g) | disproporční poruchy růstu provázené závažnými deformitami končetin a hrudníku, pokud tělesná výška nepřesahuje po ukončení růstu 120 cm, |
h) | multiorgánové selhávání dvou a více orgánů nebo ztráta imunity spojené se zvlášť těžkým postižením orientace nebo pohyblivosti, |
i) | celková ztráta sluchu podle Fowlera 85% a více s neschopností slyšet zvuky a rozumět řeči i přes nejlepší korekci (oboustranná praktická nebo úplná hluchota) u osoby mladší 18 let věku, |
j) | neúplná (praktická) nevidomost obou očí, kterou se rozumí zraková ostrost s nejlepší možnou korekcí 1/60, 1/50 až světlocit se správnou světelnou projekcí nebo omezení zorného pole do 5 stupňů kolem centrální fixace, i když centrální zraková ostrost není postižena, nebo úplná nevidomost obou očí, kterou se rozumí ztráta zraku zahrnující stavy od naprosté ztráty světlocitu až po zachování světlocitu s chybnou světelnou projekcí, |
k) | kombinované těžké postižení sluchu a zraku (těžká hluchoslepota) funkčně v rozsahu oboustranné těžké nedoslýchavosti až hluchoty, kterou se rozumí ztráta sluchu podle Fowlera horší než 65%, a oboustranná těžká ztráta zraku, kterou se rozumí zraková ostrost s korekcí, kdy maximum je menší než 3/60, minimum lepší než 1/60, |
l) | střední, těžká nebo hluboká mentální retardace nebo demence, je-li IQ nižší než 50, |
m) | psychické postižení se ztrátou duševních kompetencí, s neschopností komunikace a orientace včetně nízkofunkčního typu autismu, | n) | neurodegenerativní postižení s akinézou, mnohočetnými velmi těžkými hybnými komplikacemi a těžkými neuropsychickými projevy.“. |
|