Plná moc
Podepsaný [N. N., jméno a příjmení (firma), bydliště (sídlo firmy), adresa (ulice a číslo domu), stát, země, okres] zplnomocňuje pana N. N. (bydliště a adresa), přihlásiti
pro………………. patent v Československu s názvem ………………………………i případné patenty přídavkové.*)
Ustanovený (-í) zástupce (-i) jest/jsou tudíž zmocněn (i), (a to společně, i každý
jednotlivě) k zastupování podepsan…………….. ve věcech, týkajících se přihlášeného patentu a jeho případných patentů přídavkových; zejména jest/jsou zmocněn……...., aby podepsan ...... zastupoval... v těchto věcech jak před úřady patentními, soudními a správními, tak i mimo úřad, zahajoval.... patentové spory a podával... trestní návrhy, přijímal a dodával ... zejména žaloby, odpory a první sporné spisy a rozhodnutí, za zastoupení žádal. .. nebo je poskytoval.... podával. ... opravné prostředky všeho druhu a je odvolával... vymáhal.... exekuce, zajišťovací opatření a prozatímní opatření a od nich upouštěl .... sjednával.... smíry všeho druhu, přijímal.... peníze nebo peněžité hodnoty a ustanovoval zástupce pro celý rozsah, této plné moci nebo pouze pro její část.
(Je-li třeba: Jmenovan….... zástupce jest/jsou zmocněn.... podanou přihlášku odvolati.)
…….……….. dne …………...19..
Podpis
……………………………………………..
(jméno a příjmení nebo přesné znění firmy).
Tuto plnou moc přijímám……………….
……………… dne………………….19..
Podpis zástupce:
……………………………………
__________
*) Při zmocnění k zastupování patentu již uděleného:
Podepsan zmocňuj ... pana…………..., aby ……………….... zastupoval…………………… ve věci patentu československého číslo……………, s názvem………………………..
Ustanovený (-ní)...... atd. jako shora ……………. jest zmocněn………. zastupovati podepsan............. ve věcech, týkajících se tohoto patentu a jeho ev. Patentů přídavkových;................. atd, jako shora.
Státní tiskárna v Praze.