Maximální výše nákladů na činnost1) a maximální výše výdajů na pořízení hmotného a nehmotného investičního majetku (dále jen "provozní režie") zdravotní pojišťovny se stanoví procentem ze souhrnu příjmů pojistného veřejného zdravotního pojištění po přerozdělení2) a z příjmů plynoucích z pokut,3) penále,4) náhrad škod5)a přirážek k pojistnému6)se zřetelem na počet pojištěnců a vypočte se podle následujícího vzorce:
MVN = (PC : 100) x PLN,
kde:
MVN․.........představuje provozní režii v tis. Kč,
PC...............představuje příjmy za kalendářní rok z veřejného zdravotního pojištění po přerozdělení a příjmy plynoucí z pokut, penále, náhrad škod a přirážek k pojistnému v tis. Kč,
PLN............představuje koeficient v procentech vypočtený podle vzorce:
PLN = 3,5 + 2,2 x 1,072-0,009(p-50),
kde:
p.................představuje jednu tisícinu průměrného počtu pojištěnců propočteného z měsíčních údajů pro přerozdělování za hodnocené období zaokrouhlenou směrem nahoru na celé číslo.