V seznamu zdravotnických prostředků nehrazených z prostředků zdravotního pojištění a v seznamu zdravotnických prostředků hrazených z prostředků zdravotního pojištění při poskytovaní ambulantních zdravotních služeb mají použité zkratky a symboly tento význam:
Položka | Skupina | Název druhu (typu) zdravotnického prostředku | Omezení | Limitace výše úhrady |
1 | 1 | prostředky pro klasické hojení ran | max. rozměr 10 x 10 cm | 100 %; max. 4 Kč za 1 ks; A |
2 | 1 | netkaná textilie | max. rozměr 10 x 10 cm; max. 100 ks za měsíc; pouze pro stomiky | 100 %; max. 50 Kč za 100 ks; A |
3 | 1 | prostředky pro vlhké hojení ran | max. rozměr 12 x 12 cm; po předepsání CHR, DIA, DRV, GER, INT, JI6; předepsání možno delegovat na PRL; při léčbě delší než 3 měsíce po schválení revizním lékařem | 100%; max. 160 Kč za 1 ks; A |
4 | 1 | náplasti hypoalergické | do 18 let, pouze pro stomiky a diabetiky | 100 %; max. 30 Kč za balení; A |
5 | 1 | obinadlo elastické | max. rozměr 14 cm x 5 m | 100 %; max. 50 Kč za 1 ks; A |
6 | 1 | obinadlo hydrofilní sterilní | max. rozměr 12 cm x 5 m | 100 %; max. 15 Kč za 1 ks; A |
7 | 1 | obinadlo pružné hadicové | | 100 %; max. 30 Kč za 1 ks; A |
8 | 1 | tampóny vinuté | max. 1.000 ks za rok; po předepsání DIA | 100 %; max. 70 Kč za 1.000 ks; A |
9 | 1 | vata buničitá | max. 500 g | 100 %; max. 50 Kč za 500 g; A |
10 | 2 | absorpční prostředky pro inkontinentní - vložky pro lehkou inkontinenci | max. 150 ks za měsíc | 100 %; max. 450 Kč za 150 ks; A |
11 | 2 | absorpční prostředky pro střední inkontinenci -vložné pleny | max. 150 ks za měsíc | 100 %; max. 900 Kč za 150 ks; A |
12 | 2 | absorpční prostředky pro těžkou inkontinenci -plenkové kalhotky | max. 150 ks za měsíc | 100 %; max. 1.700 Kč za 150 ks; A |
13 | 2 | fixace absorpčních prostředků pro vložné pleny | max. 24 ks za rok | 100 %; max. 190 Kč za 24 ks; A |
14 | 2 | kondomy urinální | max. 30 ks za měsíc | 100 %; max. 700 Kč za 30 ks; A |
15 | 2 | sáčky sběrné urinální | max. 10 ks za měsíc | 100 %; max. 500 Kč za 10 ks; A |
16 | 3 | podložky kolostomické | max. 10 ks za měsíc | 100 %; max. 3.000 Kč za 10 ks; B |
17 | 3 | podložky ileostomické | max. 15 ks za měsíc | 100 %; max. 4.500 Kč za 15 ks; B |
18 | 3 | podložky urostomické | max. 15 ks za měsíc | 100 %; max. 4.500 Kč za 15 ks; B |
19 | 3 | krytky stomické | max. 30 ks za měsíc; po schválení revizním lékařem | 100 %; max. 3.100 Kč za 30 ks; B |
20 | 3 | zátky stomické | max. 30 ks za měsíc; po schválení revizním lékařem | 100 %; max. 3.100 Kč za 30 ks; A |
21 | 3 | systémy kolostomické dvoudílné uzavřené -sáčky | max. 60 ks za měsíc | 100 %; max. 4.000 Kč za 60 ks; B |
22 | 3 | systémy kolostomické jednodílné uzavřené -sáčky (včetně podložky) | max. 60 ks za měsíc | 100 %; max. 7.500 Kč za 60 ks; B |
23 | 3 | systémy ileostomické dvoudílné výpustné - sáčky | max. 30 ks za měsíc | 100 %; max. 9.000 Kč za 30 ks; B |
24 | 3 | systémy ileostomické jednodílné výpustné -sáčky (včetně podložky) | max. 30 ks za měsíc | 100 %; max. 8.500 Kč za 30 ks; B |
25 | 3 | systémy urostomické dvoudílné - sáčky | max. 30 ks za měsíc | 100 %; max. 5.500 Kč za 30 ks; B |
26 | 3 | systémy urostomické jednodílné - sáčky (včetně podložky) | max. 30 ks za měsíc | 100 %; max. 9.000 Kč za 30 ks; B |
27 | 3 | pásy a přídržné prostředky pro stomiky | max. 2 ks za rok; po schválení revizním lékařem | 100 %; max. 600 Kč za 2 ks; A |
28 | 3 | systémy stomické irigační - sety a příslušenství | max. 2 sety včetně příslušenství za rok; po schválení revizním lékařem | 100 %; max. 2.800 Kč za 2 sety; A |
29 | 3 | systémy stomické - na dočasnou kontinenci stomie | max. 1 systém (10 ks podložek, 60 ks uzavřených sáčků a 15 ks zařízení na dočasnou kontinenci stomie) za měsíc; po schválení revizním lékařem | 100 %; max. 13.000 Kč za 1 systém; A |
30 | 3 | podložky stomické - drenážni | max. 10 ks za měsíc; po schválení revizním lékařem | 100 %; max. 3.000 Kč za 10 ks; B |
31 | 3 | systémy stomické - drenážní jednodílné - sáčky (včetně podložky) | max. 30 ks za měsíc; po schválení revizním lékařem | 100 %; max. 8.500 Kč za 30 ks; B |
32 | 3 | systémy stomické - drenážní dvoudílné - sáčky | max. 30 ks za měsíc; po schválení revizním lékařem | 100 %; max. 7.000 Kč za 30 ks; B |
33 | 3 | prostředky stomické - vyplňovaní a vyrovnávací | | 100 %; A |
34 | 3 | prostředky stomické - zahušťovací | max. 30 ks za měsíc; pro ileostomiky | 100 %; max. 360 Kč za 30 ks; A |
35 | 3 | prostředky stomické - čistící | | 100 %; max. 350 Kč za měsíc; A |
36 | 3 | odstraňovače stomické podložky | | 100 %; max. 300 Kč za měsíc; A |
37 | 3 | prostředky stomické - ochranné | | 100 %; max. 1.000 Kč za měsíc; A |
38 | 3 | prostředky stomické - deodorační | po schválení revizním lékařem | 100 %; max. 350 Kč za měsíc; A |
39 | 4 | ortéza sériově vyráběná | max. 1 ks za rok; po předepsání ORT,ORP REH, CHR, NEU, TRA, TVL | 100 %; A |
40 | 4 | návlek pahýlový | max. 8 ks za rok | 100 %; A |
41 | 4 | suspenzor | max. 2 ks za rok | 100 %; max. 130 Kč za 2 ks; A |
42 | 4 | epitéza mamární | max. 1 ks za 2 roky; po předepsání CHR, OHM, PRL | 100 %; max. 1.800 Kč za 1 ks; A |
43 | 4 | epitéza mamární samolepicí | max. 1 ks za 2 roky; při lymfatickém otoku; po předepsání OHM, J16 | 100 %; max. 3.000 Kč za 1 ks; A |
44 | 4 | epitéza mamární pooperační | max. 1 ks v rámci 1 operace; po předepsání CHR, OHM | 100 %; max. 500 Kč za 1 ks; A |
45 | 4 | kompresivní podprsenka | max. 1 ks za rok; při lymfatickém otoku; po předepsání CHR, OHM | 100 %; max. 1.300 Kč za 1 ks; A |
46 | 5 | ortéza individuálně zhotovená | po předepsání ORP, ORT, REH, CHR, NEU a po schválení revizním lékařem | 100 %; A |
47 | 5 | epitéza individuálně zhotovená | max. 1 ks za 2 roky; po předepsání CHR, ORP, ORT a po schválení revizním lékařem | 100 %; A |
48 | 5 | protézy horních a dolních končetin - základní provedení | max. 1 ks za 2 roky; po předepsání ORP, REH, ORT | 100 %; A |
49 | 5 | protézy modulární horních a dolních končetin, které jsou zhotoveny ze stavebnicových polotovarů a sestav, včetně tahových protéz horních končetin | max. 1 ks za 2 roky; po předepsání ORP, REH, ORT a po schválení revizním lékařem | 100 %; A |
50 | 5 | protézy myoelektrické, ztráta obou horních končetin, nebo jednostranná amputace s funkčním postižením druhé horní končetiny | max. 1 ks za 5 let (v případě postižení obou končetin 1 pár za 5 let); po předepsání ORP, REH, ORT a po schválení revizním lékařem S5 | 100 %; A |
51 | 6 | kompresní elastické punčochy lýtkové II. K. T | max. 2 páry za rok; po předepsání PRL, CHR, INT, DRV, J16 | 100 %; max. 820 Kč za 2 páry; A |
52 | 6 | kompresní elastické punčochy lýtkové III. K. T | max. 2 páry za rok; po předepsání CHR, INT, DRV, J16 | 100 %; max. 900 Kč za 2 páry; A |
53 | 6 | kompresní elastické punčochy lýtkové IV. K. T | max. 2 páry za rok; po předepsání CHR, INT, DRV, J16 | 100 %; max. 2.000 Kč za 2 páry; A |
54 | 6 | kompresní elastické punčochy polostehenní II. K. T | max. 2 páry za rok; po předepsání PRL, CHR, INT, DRV, J16 | 100 %; max. 1.050 Kč za 2 páry; A |
55 | 6 | kompresní elastické punčochy polostehenní III. K. T | max. 2 páry za rok; po předepsání CHR, INT, DRV, J16 | 100 %; max. 1.200 Kč za 2 páry; A |
56 | 6 | kompresní elastické punčochy polostehenní IV. K. T | max. 2 páry za rok; po předepsání CHR, INT, DRV, J16 | 100 %; max. 2.600 Kč za 2 páry; A |
57 | 6 | kompresní elastické punčochy stehenní II. K. T | max. 2 páry za rok; po předepsání PRL, CHR, INT, DRV, J16 | 100 %; max. 1.200 Kč za 2 páry; A |
58 | 6 | kompresní elastické punčochy stehenní III. K. T | max. 2 páry za rok; po předepsání CHR, INT, DRV, J16 | 100 %; max. 1.200 Kč za 2 páry; A |
59 | 6 | kompresní elastické punčochy stehenní IV. K. T | max. 2 páry za rok; po předepsání CHR, INT, DRV, J16 | 100 %; max. 3.000 Kč za 2 páry; A |
60 | 6 | kompresní elastické punčochy stehenní s uchycením v pase II. K. T | max. 2 ks za rok; po předepsání PRL, CHR, INT, DRV, J16 | 100 %; max. 700 Kč za 2 ks; A |
61 | 6 | kompresní elastické punčochy stehenní s uchycením v pase III. K. T | max. 2 ks za rok; po předepsání CHR, INT, DRV, J16 | 100 %; max. 750 Kč za 2 ks; A |
62 | 6 | kompresní elastické punčochy stehenní s uchycením v pase IV. K. T | max. 2 ks za rok; po předepsání CHR, INT, DRV, J16 | 100 %; max. 800 Kč za 2 ks; A |
63 | 6 | kompresní elastické punčochové kalhoty dámské, pánské II. K. T. | max. 2 ks za rok; po předepsání PRL, CHR, INT, DRV, J16 a po schválení revizním lékařem | 100 %; max. 1.900 Kč za 2 ks; A |
64 | 6 | kompresní elastické punčochové kalhoty dámské, pánské III. K. T. | max. 2 ks za rok; po předepsání CHR, INT, DRV, J16 a po schválení revizním lékařem | 100 %; max. 2.000 Kč za 2 ks; A |
65 | 6 | kompresní elastické punčochové kalhoty dámské, pánské IV. K. T. | max. 2 ks za rok; po předepsání CHR, INT, DRV, J16 a po schválení revizním lékařem | 100 %; max. 2.000 Kč za 2 ks; A |
66 | 6 | kompresní elastické punčochové kalhoty těhotenské II. K. T. | max. 1 ks za rok; po předepsání CHR, INT, DRV, J16 a po schválení revizním lékařem | 100 %; max. 950 Kč za 1 ks; A |
67 | 6 | kompresní elastické punčochové kalhoty těhotenské III. a IV. K. T. | max. 1 ks za rok; po předepsání CHR, INT, DRV, J16 a po schválení revizním lékařem | 100 %; max. 1.300 Kč za 1 ks; A |
68 | 6 | pažní návlek komplet II. K. T. | max. 2 ks za rok; po předepsání CHR, INT, DRV, J16, OHM | 100 %; max. 1.000 Kč za 2 ks; A |
69 | 6 | pažní návlek komplet III. a IV. K. T. | max. 2 ks za rok; po předepsání CHR, INT, DRV, J16, OHM | 100 %; max. 1.000 Kč za 2 ks; A |
70 | 6 | kompresní elastické punčochy a návleky II., III. a IV. K. T. -individuálne zhotovené technologií kruhového pletení | max. 2 ks za rok; po předepsání CHR, INT, DRV, J16 a po schválení revizním lékařem | 100 %; max. 4.000 Kč za 2 ks; A |
71 | 6 | kompresní elastické punčochy a návleky II., III. a IV. K. T. -individuálne zhotovené technologií plochého pletení | max. 2 ks za rok; po předepsání J16 a po schválení revizním lékařem S 5 | 100 %; max. 15.000 Kč za 2 ks; A |
72 | 6 | kotníkový díl a kolenní díl II. a III. K. T. | max. 2 ks za rok; po předepsání CHR, ORT, REH, PRL, DRV, J16 | 100 %; max. 260 Kč za 2 ks; A |
73 | 6 | pomůcka pro navlékání kompresivních elastických punčoch II., III. a IV. K. T. | max. 1 ks za rok; po předepsání PRL, CHR, INT, DRV, J16 | 100 %; max. 300 Kč za 1 ks; A |
74 | 7 | kočárek zdravotní | max. 1 ks za 3 roky; po předepsání REH, ORT, NEU a po schválení revizním lékařem | 100 %; max. 21.000 Kč za 1 ks; A |
75 | 7 | kočárek zdravotní -příslušenství | max. 1 ks za 3 roky; po předepsání REH, ORT, NEU a po schválení revizním lékařem | 100 %; max. 5.000 Kč za 1 ks; A |
76 | 7 | vozík mechanický -základní | max. 1 ks za 5 let; po předepsání REH, ORT, NEU, INT a po schválení revizním lékařem | 100 %; max. 9.000 Kč za 1 ks; A |
77 | 7 | vozík mechanický -odlehčený | max. 1 ks za 5 let; po předepsání REH, ORT, NEU, INT a po schválení revizním lékařem | 100 %; max. 19.000 Kč za 1 ks; A |
78 | 7 | vozík mechanický -aktivní | max. 1 ks za 5 let; po předepsání REH, ORT, NEU, INT a po schválení revizním lékařem | 100 %; max. 21.000 Kč za 1 ks; A |
79 | 7 | vozík mechanický - dětský | max. 1 ks za 5 let; po předepsání REH, ORT, NEU a po schválení revizním lékařem | 100 %; max. 21.000 Kč za 1 ks; A |
80 | 7 | vozík mechanický -speciální s ohledem na míru a závažnost zdravotního postižení | max. 1 ks za 5 let; po předepsání REH, ORT, NEU a po schválení revizním lékařem | 100 %; max. 55.000 Kč za 1 ks; A |
81 | 7 | vozík mechanický -příslušenství | max. 1 ks za 5 let; po předepsání REH, ORT, NEU, INT a po schválení revizním lékařem | 100 %; A |
82 | 7 | rukavice kožené pro vozíčkáře (k mechanickému vozíku) | max. 2 páry za rok | 100 %; max. 300 Kč za 2 páry; A |
83 | 7 | vozík s elektrickým pohonem - pro provoz obvykle v exteriéru | max. 1 ks za 7 let; po předepsání REH, ORT, NEU, INT a po schválení revizním lékařem S5 | 100 %; max. 136.000 Kč za 1 ks; A |
84 | 7 | vozík s elektrickým pohonem - standardní pro lehký provoz obvykle v interiéru | max. 1 ks za 7 let; po předepsání REH, ORT, NEU, INT a po schválení revizním lékařem S5 | 100 %; max. 115.000 Kč za 1 ks; A |
85 | 7 | vozík elektrický -příslušenství | max. 1 ks za 7 let; po předepsání REH, ORT, NEU, INT a po schválení revizním lékařem | 100 %; A |
86 | 7 | opravy vozíku mechanického, elektrického a zdravotního kočárku | po schválení revizním lékařem | 90 % |
87 | 8 | sluchadlo pro vzdušné vedení - pro středně těžkou nedoslýchavost od 30 dB do 59 dB SRT | max. 2 ks za 5 let; od 0 do 7 let; po předepsání FON | 100 %; max. 10.600 Kč za 2 ks; A |
88 | 8 | sluchadlo pro vzdušné vedení - pro těžkou a velmi těžkou nedoslýchavost od 60 dB SRT výše, zbytky sluchu, hluchota | max. 2 ks za 5 let; od 0 do 7 let; po předepsání FON | 100 %; max. 11.600 Kč za 2 ks; A |
89 | 8 | sluchadlo na kostní vedení - ztráta sluchu při oboustranné anomálii zvukovodu a středouší s těžkou převodní nedoslýchavostí, chronický výtok ze středouší, stavy po kofochirugických operacích, neřešitelná alergie na tvarovku, špatný efekt sluchadla na vzdušné vedení | max. 2 ks za 5 let; od 0 do 7 let; po předepsání FON a po schválení revizním lékařem | 100 %; max. 22.000 Kč za 2 ks; A |
90 | 8 | sluchadlo pro vzdušné vedení - pro středně těžkou nedoslýchavost od 30 dB do 59 dB SRT | max. 2 ks za 5 let; od 7 do 18 let; po předepsání FON, OTO S3 | 100 %; max. 10.600 Kč za 2 ks; A |
91 | 8 | sluchadlo pro vzdušné vedení - pro těžkou a velmi těžkou nedoslýchavost od 60 dB SRT, zbytky sluchu, hluchota | max. 2 ks za 5 let; od 7 do 18 let; po předepsání FON, OTO S3 | 100 %; max. 11 600 Kč za 2 ks; A |
92 | 8 | sluchadlo na kostní vedení - ztráta sluchu při oboustranné anomálii zvukovodu a středouší s těžkou převodní nedoslýchavostí, chronickém výtoku ze středouší, stavech po kofochirugických operacích, neřešitelných alergiích na tvarovku, špatném efektu slúchadla na vzdušné vedení | max. 2 ks za 5 let; od 7 do 18 let; po předepsání FON a po schválení revizním lékařem | 100 %; max. 6.800 Kč za 2 ks; A |
93 | 8 | sluchadlo pro vzdušné vedení - pro středně těžkou nedoslýchavost od 40 dB do 59 dB SRT | max. 1 ks za 5 let; od 18 let; po předepsání FON, OTO S3 | 100 %; max. 2.700 Kč za 1 ks; A |
94 | 8 | sluchadlo pro vzdušné vedení - pro těžkou nedoslýchavost od 60 dB do 79 dB SRT | max. 1 ks za 5 let; od 18 let; po předepsání FON, OTO S3 | 100 %; max. 3.900 Kč za 1 ks; A |
95 | 8 | sluchadlo pro vzdušné vedení - pro velmi těžkou nedoslýchavost, ztráty od 80 dB SRT, zbytky sluchu, hluchota | max. 1 ks za 5 let; od 18 let; po předepsání FON, OTO S3 | 100 %; max. 5.100 Kč za 1 ks; A |
96 | 8 | sluchadlo na kostní vedení - ztráta sluchu při oboustranné anomálii zvukovodu a středouší s těžkou převodní nedoslýchavostí, chronickém výtoku ze středouší, stavech po kofochirugických operacích, neřešitelných alergiích na tvarovku, špatném efektu sluchadla | max. 1 ks za 5 let; od 18 let; po předepsání FON, OTO S3 a po schválení revizním lékařem | 100 %; max. 6.800 Kč za 1 ks; A |
97 | 8 | baterie ke sluchadlu | max. 4 ks za 5 let; po předepsání FON, OTO S3 | 100 %; max. 80 Kč za 4 ks; A |
98 | 8 | brýlový adaptér k závěsnému slchadlu | max. 1 ks za 5 let; po předepsání FON, OTO S3 | 100 %; max. 90 Kč za 1 ks; A |
99 | 8 | ušní tvarovka -individuálně zhotovená | max. 2 ks za 1 rok; do 18 let; po předepsání FON, OTO S3 | 100 %; max. 700 Kč za 2 ks; A |
100 | 8 | ušní tvarovka -individuálně zhotovená | max. 1 ks za 5 let; od 18 let; max. 2 ks za 5 let - pouze pro hluchoslepé; po předepsání FON, OTO S3 | 100 %; max. 350 Kč za 1 ks; A |
101 | 8 | ušní tvarovka ochranná -individuálně zhotovená | max. 1 ks za 2 roky; od 18 let; stavy s otevřeným středouším; po předepsání OTO a po schválení revizním lékařem | 100 %; max. 250 Kč za 1 ks; A |
102 | 8 | ušní tvarovka - sériově vyráběná | max. 1 ks za 5 let; po předepsání FON, OTO S3 | 100 %; max. 20 Kč za 1 ks; A |
103 | 9 | obruba brýlová | max. 3 ks za rok -do 6 let; max. 1 ks za rok -od 6 do 15 let; dvoje brýle při refrakční vadě nad +-3 DPT do dálky; po předepsání OPH | 100 %; max. 300 Kč za 1 ks |
104 | 9 | obruba brýlová | max. 1 ks za 3 roky - od 15 let; dvoje brýle při refrakční vadě nad +-3 DPT do dálky; po předepsání OPH | 100 %; max. 150 Kč za 1 ks |
105 | 9 | čočka brýlová sférická, torická | max. 3x za rok - do 6 let; max. 1x za rok - od 6 do 15 let; max. 1x za 3 roky -od 15 let; bez změny korekce; epileptikům, jednookým - vždy tvrzená úprava; po předepsání OPH | 100 %; A |
106 | 9 | čočka brýlová lentikulární | max. 3x za rok - do 6 let; max. 1x za rok - od 6 do 15 let; max. 1x za 3 roky -od 15 let; bez změny korekce; nad +-10 DPT; do 3 let u afakie; po předepsání OPH | 100 %; A |
107 | 9 | čočka brýlová vysokoindexová | max. 3x za rok - do 6 let; max. 1x za rok - od 6 do 15 let; max. 1x za 3 roky -od 15 let; bez změny korekce; myopie nad -10 DPT; poruchy centrálního zorného pole; po předepsání OPH a po schválení revizním lékařem | 100 %; A |
108 | 9 | čočka brýlová bifokální, franklinova, zatavovaná, vybrušovaná, silikát, plast | max. 2x za rok - do 6 let; max. 1x za rok - od 6 do 18 let; bez změny korekce; strabismus; afakie; po předepsání OPH; od 18 let nehrazeno | 100 %; A |
109 | 9 | čočka brýlová prismatická | max. 3x za rok - do 6 let; max. 1x za rok - od 6 do 15 let; max. 1x za 3 roky - od 15 let; bez změny korekce; diplopie; strabismus; po předepsání OPH | 100 %; A |
110 | 9 | prismatické folie -měkké, tvrdé | max. 3x za rok - do 6 let; max. 1x za rok - od 6 do 15 let; max. 1x za 3 roky - od 15 let; bez změny korekce; diplopie; strabismus; po předepsání OPH | 100 %; A |
111 | 9 | čočka brýlová plastová -sférická, torická | max. 2x za rok - do 6 let; max. 1x za rok - od 6 do 15 let; max. 1x za 3 roky - od 15 let; bez změny korekce; od 15 let nad +-10 DPT; do 15 let nad +-3 DPT; po předepsání OPH | 100 %; A |
112 | 9 | absorpční vrstvy na brýlové čočky | max. 3x za rok - do 6 let; max. 1x za rok - od 6 do 15 let; max. 1x za 3 roky -od 15 let; bez změny korekce; afakie, pseudoafakie, choroby a vady provázené světloplachostí; po předepsání OPH | 100 %; A |
113 | 9 | čočka brýlová hyperokulární | max. 2x za rok - do 18 let; max. 1x za 3 roky - od 18 let; bez změny korekce; po předepsání OPH a po schválení revizním lékařem | 100 %; A |
114 | 9 | čočka kontaktní měkká | max. 2x za rok - do 15 let; max. 1x za rok - od 15 let; bez změny korekce; refrakce; nad +-10 DPT; afakie alespoň u jednoho oka, astigmatismus irregularis, anisometropie 3 DPT a více; po předepsání OPH | 100 %; A |
115 | 9 | čočka kontaktní tvrdá | max. 2x za rok - do 15 let; max. lx za 2 roky - od 15 let; bez změny korekce; keratokonus, astigmatismus irregularis, do 15 let u afakie; po předepsání OPH a po schválení revizním lékařem | 100 %; A |
116 | 9 | čočka kontaktní tvrdá -individuálně zhotovená | max. 2x za rok - do 15 let; max. 1x za 2 roky - od 15 let; bez změny korekce; keratokonus, astigmatismus irregularis, do 15 let u afakie; po předepsání OPH a po schválení revizním lékařem | 100 %; A |
117 | 9 | čočka kontaktní stenopeutická, barevná, terapeutická | max. 2x za rok - do 15 let; max. 1x za rok - od 15 let; bez změny korekce; pouze závažné choroby rohovky, duhovky nebo kombinace; po předepsání OPH a po schválení revizním lékařem | 100 %; A |
118 | 9 | okluzor gelový, náplasťový, plastový | po předepsání OPH | 100 %; A |
119 | 9 | dalekohledový systém na dálku i na blízko, s příslušenstvím | max. 1 ks za 7 let; po předepsání OPH S4 a po schválení revizním lékařem | 100 %; max. 8.000 Kč za 1 ks; A |
120 | 9 | lupa asferická zvětšující 4x a více | max. 1 ks za 5 let; po předepsání OPH S4 a po schválení revizním lékařem | 100 %; max. 1.500 Kč za 1 ks; A |
121 | 9 | lupa sférická zvětšující do 4x | max. 1 ks za 5 let; po předepsání OPH | 100 %; max. 100 Kč za 1ks; A |
122 | 9 | protéza oční skleněná | max. 2 ks za rok; po předepsání OPH | 100 %; max. 800 Kč za 1 ks; A |
123 | 9 | protéza oční akrylátová -individuálně zhotovená | max. 2 ks za 3 roky; po předepsání OPH a po schválení revizním lékařem | 100 %; max. 2.000 Kč za 1 ks; A |
124 | 10 | aplikátory aerosolových přípravků | po předepsání TRN, ALG, OTO, PED; od 18 let po schválení revizním lékařem | 100 %; max. 500 Kč za 1 ks; A |
125 | 10 | inhalátor kompresorový | max. 1 ks za 5 let; po předepsání TRN, ALG, OTO a po schválení revizním lékařem | 100 %; max. 4.500 Kč za 1 ks; A |
126 | 10 | inhalátor ultrazvukový | max. 1 ks za 10 let; po předepsání TRN, ALG, OTO a po schválení revizním lékařem | 100 %; max. 4.500 Kč za 1 ks; A |
127 | 10 | koncentrátor kyslíku | po předepsání TRN a po schválení revizním lékařem S5 | 100 %; A |
128 | 10 | prostředky pro aplikaci práškových inhalačních forem léčiv | max. 1 ks za 2 roky; po předepsání dle preskripčního omezení léčiva | 100 %; max. 300 Kč za 1 ks; A |
129 | 10 | přístroj CPAP | po předepsání TRN, NEU a po schválení revizním lékařem S5 | 100 %; max. 40.000 Kč za 1 ks; A |
130 | 10 | přístroj BPAP | po předepsání TRN, NEU a po schválení revizním lékařem S5 | 100 %; max. 60.000 Kč za 1 ks; A |
131 | 10 | spirometr osobní | po předepsání TRN, ALG a po schválení revizním lékařem | 100 %; max. 300 Kč za 1 ks; A |
132 | 10 | nebulizátor k inhalátoru (nástavec) | max. 1 ks za 2 roky; po předepsání TRN, ALG, OTO a po schválení revizním lékařem | 100%; max. 600 Kč za 1 ks; A |
133 | 11 | aplikátor inzulínu -inzulínové pero | max. 1 ks za 3 roky; max. 2 ks za 3 roky při souběžné aplikaci dvou druhů inzulínu; po předepsání DIA | 100%; max. 1.500 Kč za 1 ks; A |
134 | 11 | aplikátor inzulínu k aplikaci injekční stříkačkou | max. 1 ks za 3 roky; po předepsání DIA | 100 %; max. 1.200 Kč za 1 ks; A |
135 | 11 | aplikátor odběru krve pomocí lancet | max. 1 ks za 5 let; po předepsání DIA | 100 %; max. 250 Kč za 1 ks; A |
136 | 11 | glukometr - pro diabetiky léčené intenzifikovaným inzulínovým režimem (3 dávky denně nebo inzulínová pumpa), pro labilní diabetiky se 2 dávkami inzulínu denně | max. 1 ks za 10 let; po předepsání DIA a po schválení revizním lékařem | 100 %; max. 1.000 Kč za 1 ks; A |
137 | 11 | jehly k injekčním stříkačkám k aplikaci inzulínu | po předepsání DIA | 100 %; max. 120 Kč za 100 ks; A |
138 | 11 | jehly k inzulínovým perům | max. 200 ks za rok; po předepsání DIA | 100 %; max. 530 Kč za 200 ks; A |
139 | 11 | jehly k neinzulínovým perům | max. 100 ks za rok; po předepsání DIA | 100 %; max. 270 Kč za 100 ks; A |
140 | 11 | komplet k aplikaci (stříkačka s fixovanou jehlou) | po předepsání DIA | 100 %; max. 370 Kč za 100 ks; A |
141 | 11 | lancety pro odběr krve | max. 100 ks za rok; po předepsání DIA | 100 %; max. 300 Kč za 100 ks; A |
142 | 11 | proužky diagnostické na stanovení glukózy | max. 400 ks za rok; po předepsání DIA | 100 %; max. 3.200 Kč za 400 ks; A |
max. 1.000 ks za rok; pro pacienty léčené intenzifikovaným inzulínovým režimem nebo inzulínovou pumpou; po předepsání DIA a po schválení revizním lékařem | 100 %; max. 8.000 Kč za 1.000 ks; A |
max. 1.800 ks za rok -do 18 let a pro těhotné diabetičky; po předepsání DIA a po schválení revizním lékařem, | 100 %; max. 14.400 Kč za 1.800 ks; A |
143 | 11 | pumpa inzulínová | max. 1 ks nebo sada 2 ks za 4 roky; po předepsání DIA a po schválení revizním lékařem S 5 | 100 %; max. 100.000 Kč za 1 ks nebo 1 sadu; A |
144 | 11 | sety inrusní kovové k inzulínové pumpě | po předepsání DIA | 100 %; max. 160 Kč za 1 set; A |
145 | 11 | sety inrusní teflonové k inzulínové pumpě | po předepsání DIA a po schválení revizním lékařem | 100 %; max. 300 Kč za 1 set; A |
146 | 11 | stříkačka injekční k aplikaci inzulínu | po předepsání DIA | 100 %; max. 230 Kč za 100 ks; A |
147 | 12 | berle podpažní | max. 1 pár za 2 roky | 100 %; max. 400 Kč za 1 pár; A |
148 | 12 | berle předloketní | max. 1 pár nebo 1 ks za 2 roky | 100 %; max. 300 Kč za 1 ks; A |
149 | 12 | chodítko | max. 1 ks za 5 let; po předepsání REH, NEU, ORP, ORT a po schválení revizním lékařem | 100 %; max. 7.000 Kč za 1 ks; A |
150 | 12 | hůl | max. 1 ks za 3 roky | 100 %; max. 130 Kč za 1 ks; A |
151 | 12 | lůžko polohovací s možností elektrického nastavení | max. 1 ks za 10 let; po předepsání REH, ORT, NEU a po schválení revizním lékařem S5 | 100 %; max. 30.000 Kč za 1 ks; A |
152 | 12 | křeslo klozetové | max. 1 ks za 5 let; po předepsání REH, ORT, NEU, PRL, GER | 100 %; max. 4.000 Kč za 1 ks; A |
153 | 12 | nástavec na WC | max. 1 ks za 3 roky; po předepsání REH, ORT, NEU, PRL, GER | 100%; max. 1.200 Kč za 1 ks; A |
154 | 12 | sedačka do vany a pod sprchu | max. 1 ks za 5 let; po předepsání REH, ORT, NEU, PRL, GER | 100 %; max. 2.000 Kč za 1 ks; A |
155 | 12 | zařízení polohovací | max. 1 ks za 10 let; po předepsání REH, ORT, NEU a po schválení revizním lékařem | 100 %; max. 60.000 Kč za 1 ks; A |
156 | 12 | příslušenství k polohovacímu zařízení | max. 1 ks za 10 let; po předepsání REH, ORT, NEU a po schválení revizním lékařem | 100 %; max. 10.000 Kč za 1 ks; A |
157 | 12 | zvedák mechanický, elektrický, hydraulický | max. 1 ks za 10 let; po předepsání REH, ORT, NEU a po schválení revizním lékařem | 100 %; max. 30.000 Kč za 1 ks; A |
158 | 12 | lůžko polohovací s možností mechanického nastavení | max. 1 ks za 10 let; po předepsání REH, ORT, NEU a po schválení revizním lékařem | 100 %; max. 15.000 Kč za 1 ks; A |
159 | 13 | paruka | max. 1 ks za rok; po předepsání OHM, DRV, INT | 100 %; max. 1.000 Kč za 1 ks |
160 | 13 | podložka antidekubitní | max. 1 ks za 3 roky; po předepsání REH, ORT, NEU a po schválení revizním lékařem | 100 %; A |
161 | 13 | přilba ochranná | max. 1 ks za 2 roky; po předepsání REH, NEU, PSY a po schválení revizním lékařem | 100 %; max. 2.500 Kč za 1 ks; A |
162 | 13 | katetr pro intermitentní katetrizaci - potahovaný | max. 150 ks za měsíc; po předepsání URL a po schválení revizním lékařem | 100 %; max. 7.500 Kč za 150 ks; A |
163 | 13 | katetr pro intermitentní katetrizaci -nepotahovaný | max. 150 ks za měsíc; po předepsání URL a po schválení revizním lékařem | 100 %; max. 2.300 Kč za 150 ks |
164 | 14 | hůl bílá slepecká | max. 3 ks za rok; po předepsání OPH, PRL | 100 %; A |
165 | 14 | kompenzační pomůcky pro nevidomé | max. 1 ks za 7 let; po předepsání OPH, PRL a po schválení revizním lékařem | 100 %; max. 2.000 Kč za 1 ks; A |
166 | 15 | indukční set zesilovače | max. 1 ks za 7 let; po předepsání FON, OTO S3 | 100 %; max. 1.000 Kč za 1 ks; A |
167 | 15 | kompenzační pomůcky pro sluchově postižené | max. 1 ks za 7 let; po předepsání FON, OTO S3 a po schválení revizním lékařem | 100 %; max. 2.000 Kč za 1 ks; A |
168 | 16 | obuv ortopedická dětská - individuálně zhotovená | max. 3 páry za rok; po předepsání REH, ORT,ORP a po schválení revizním lékařem | 100 %; max. 6.000 Kč za 3 páry |
169 | 16 | obuv ortopedická dětská - sériově vyráběná | max. 3 páry za rok; po předepsání REH, ORT,ORP a po schválení revizním lékařem | 100 %; max. 3.000 Kč za 3 páry |
170 | 16 | obuv ortopedická -individuálně zhotovená -jednoduchá | max. 1 pár za 2 roky; po předepsání REH, ORT, ORP | 50 % |
171 | 16 | obuv ortopedická -individuálně zhotovená -složitější a velmi složitá | max. 1 pár za 2 roky; po předepsání REH, ORT, ORP | 90 % |
172 | 16 | obuv pro diabetiky | max. 1 pár za 2 roky; po předepsání DIA a po schválení revizním lékařem | 100%; max. 1.000 Kč za 1 pár |
173 | 16 | vložka ortopedická -individuálně zhotovená | max. 1 pár za rok; po předepsání REH, ORT, ORP | 100 %; max. 100 Kč za 1 pár |
174 | 16 | vložka ortopedická -individuálně zhotovená -dětská | max. 2 páry za rok; po předepsání REH, ORT, ORP | 100 %; max. 600 Kč za 2 páry |
175 | 16 | vložka ortopedická -speciální | max. 2 páry za rok; po předepsání REH, ORT, ORP | 80 % |
176 | 17 | tracheostomická kanyla z ušlechtilého kovu | max. 3 ks za rok; do 18 let; po předepsání OTO, FON a po schválení revizním lékařem | 100 %; max. 10.500 Kč za 3 ks; A |
177 | 17 | tracheostomická kanyla z ušlechtilého kovu | max. 2 ks za 5 let; od 18 let; po předepsání OTO, FON | 100 %; max. 4.000 Kč za 2 ks; A |
178 | 17 | tracheostomická kanyla silikonová pediatrická | max. 3 ks za rok; do 18 let; po předepsání OTO, FON a po schválení revizním lékařem | 100 %; max. 10.500 Kč za 3 ks; A |
179 | 17 | tracheostomická kanyla silikonová | max. 2 ks za rok; od 18 let; po předepsání OTO, FON a po schválení revizním lékařem | 100 %; max. 4.000 Kč za 2 ks; A |
180 | 17 | odsávačka elektrická, mechanická | max. 1 ks za 5 let; po předepsání OTO, TRN a po schválení revizním lékařem | 100 %; max. 4.000 Kč za 1 ks; A |
181 | 17 | příslušenství k odsávačce - cévky odsávací | max. 150 ks za rok; po předepsání OTO, TRN a po schválení revizním lékařem | 100%; max. 1.000 Kč za 150 ks; A |
182 | 17 | příslušenství ke kanyle tracheostomické | max. 1 x za rok; po předepsání OTO, FON | 100 %; max. 2.000 Kč za 1 balení kompletního příslušenství; A |
183 | 17 | příslušenství k hlasové protéze | max. 1 x za rok; po předepsání OTO, FON a schválení revizním lékařem | 100 %; max. 12.500 Kč za 1 balení kompletního příslušenství; A |
184 | 17 | elektrolaryng | max. 1 ks za 10 let; po předepsání FON a po schválení revizním lékařem | 100 %; max. 15.500 Kč za 1 ks; A |
185 | 17 | akumulátor k elektrolaryngu | max. 1 ks za 2 roky; po předepsání FON a po schválení revizním lékařem | 100 %; max. 700 Kč za 1 ks; A |
A - Úhrada ve výši ceny pro konečného spotřebitele zdravotnického prostředku v provedení nejméně ekonomicky náročném v závislosti na míře a závažnosti zdravotního postižení (dále jen „ekonomicky nejméně náročná varianta“); cenu ekonomicky nejméně náročné varianty zdravotnického prostředku zjišťuje zdravotní pojišťovna průzkumem trhu.
B - Úhrada ve výši ceny ekonomicky nejméně náročné varianty celého systému složeného ze zdravotnických prostředků skupiny č. 3 tohoto oddílu.