Číselný kód | Kategorizační strom | Popis | Preskripční omezení | Indikační omezení | Množstevní limit | Úhradový limit bez DPH | Možnost cirkulace |
01 | ZP krycí | | | | | | |
01.01 | ZP pro klasické hojení ran | | | | | | |
01.01.01 | gázy | | | | | | |
01.01.01.01 | gázy skládaná - sterilní | min. 8 vrstev, min. 17 vláken na 1 cm2 | - | - | - | 0,0174 Kč/1 cm2 | ne |
01.01.01.02 | gázy skládaná - nesterilní | min. 8 vrstev, min. 17 vláken na 1 cm2 | - | - | - | 0,0087 Kč/1 cm2 | ne |
01.01.02 | netkané textilie | | | | | | |
01.01.02.01 | netkaná textilie - sterilní | min. 4 vrstvy | - | - | - | 0,0174 Kč/1 cm2 | ne |
01.01.02.02 | netkaná textilie - nesterilní | min. 4 vrstvy | - | - | - | 0,0087 Kč/1 cm2 | ne |
01.01.02.03 | kombinované savé kompresy - bez superabsorbentu | - | - | - | - | 0,0695 Kč/1 cm2 | ne |
01.01.02.04 | kombinované savé kompresy - se superabsorbentem | - | - | - | - | 0,3913 Kč/1 cm2 | ne |
01.01.02.05 | hypoalergenní fixace | - | - | - | - | 0,0087 Kč/1 cm2 | ne |
01.02 | ZP pro vlhké hojení ran | | | | | | |
01.02.01 | obvazy neadherentní | | | | | | |
01.02.01.01 | obvazy kontaktní neadherentní | k zabránění adherence sekundárních krytí ke spodině | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | - | - | 0,3478 Kč/1 cm2 | ne |
01.02.01.02 | obvazy kontaktní neadherentní - se savým jádrem | k zabránění adherence sekundárních krytí ke spodině | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | - | - | 0,5217 Kč/1 cm2 | ne |
01.02.01.03 | obvazy kontaktní neadherentní silikonové | k zabránění adherence sekundárních krytí ke spodině, možnost výměny po více dnech ev. pomoc při formování jizev ran | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | - | - | 2,17 Kč/1 cm2 | ne |
01.02.01.04 | antiseptické neadherentní krytí | k zabránění adherence sekundárních krytí ke spodině, s efektem antimikrobiálním | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | - | - | 0,96 Kč/1 cm2 | ne |
01.02.01.05 | krytí kontaktní neadherentní s lipidokolidní kontaktní vrstvou | obsahuje lipidikolidní technologii | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | - | - | 2,26 Kč/1 cm2 | ne |
01.02.02 | krytí s aktivním uhlím | | | | | | |
01.02.02.01 | krytí s aktivním uhlím | krytí se schopností adsorbce zápachu, čištění rány, ke snížení sekrece | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | - | - | 0,96 Kč/1 cm2 | ne |
01.02.02.02 | krytí s aktivním uhlím - s aktivní látkou | krytí se schopností adsorbce zápachu, čištění rány, ke snížení sekrece, k managementu infekce v ráně | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | - | - | 1,04 Kč/1 cm2 | ne |
01.02.03 | hydrogelové krytí | | | | | | |
01.02.03.01 | hydrogelové krytí - plošné | hydratace spodiny rány, prevence adherence, podpora autolytického procesu, pro defekty plošné, povrchové | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | - | - | 2,78 Kč/1 cm2 | ne |
01.02.03.02 | hydrogelové krytí - amorfní | hydratace spodiny rány, prevence adherence, podpora autolytického procesu, pro plošné povrchové i hluboké defekty | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | - | - | 21,70 Kč/1 g 21,70 Kč/1 ml | ne |
01.02.03.03 | hydrogelové krytí - na textilním nosiči | hydratace spodiny rány, prevence adherence, podpora autolytického procesu, pro plošné povrchové i hluboké defekty | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | - | - | 1,30 Kč/1 cm2 | ne |
01.02.03.04 | hydrogely amorfní s aktivní látkou | hydratace spodiny rány, prevence adherence, podpora autolytického procesu, pro plošné povrchové i hluboké defekty, ovlivňující spodinu dle aktivní látky, v případě antimikrobiální aktivity musí obsahovat prokazatelně antimikrobiální složku | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | - | - | 9,74 Kč/1 g 9,74 Kč/1 ml | ne |
01.02.04 | alginátové krytí | | | | | | |
01.02.04.01 | alginátové krytí - plošné | velmi dobrá absorbce, k čištění spodiny, udržení vlhkého prostředí v ráně | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | - | - | 1,56 Kč/1 cm2 | ne |
01.02.04.02 | alginátové krytí - plošné s aktivní látkou | velmi dobrá absorbce, k čištění spodiny, udržení vlhkého prostředí v ráně, ovlivnění infekce v ráně | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | - | - | 2,17 Kč/1 cm2 | ne |
01.02.04.03 | provazce, tampony | velmi dobrá absorbce, k čištění spodiny, udržení vlhkého prostředí v ráně, s výhodou do dutin a podminovaných ran | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | - | - | 1,56 Kč/1 cm2 | ne |
01.02.04.04 | provazce, tampony - s aktivní látkou | velmi dobrá absorbce, k čištění spodiny, udržení vlhkého prostředí v ráně, ovlivnění infekce v ráně, s výhodou do dutin a podminovaných ran | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | - | - | 2,17 Kč/1 cm2 | ne |
01.02.04.05 | alginátová krytí amorfní - s aktivní látkou | amorfní alginátová matrix s vazbou na aktivní látku, která je aktivní po kontaktu s exudátem | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | - | - | 10,13 Kč/1 g 10,13 Kč/1 ml | ne |
01.02.05 | hydrokoloidní krytí | | | | | | |
01.02.05.01 | hydrokoloidy bez okraje | k udržení vlhkosti v ráně, management exsudátu, čištění spodiny | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | - | - | 1,30 Kč/1 cm2 | ne |
01.02.05.02 | hydrokoloidy s okrajem | k udržení vlhkosti v ráně, management exsudátu, čištění spodiny se schopností se přichytit k okolí rány | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | - | - | 2,08 Kč/1 cm2 | ne |
01.02.05.03 | pasty | k udržení vlhkosti v ráně, management exsudátu, čištění spodiny - dutin | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | - | - | 11,30 Kč/1 g | ne |
01.02.05.04 | zásypy | k udržení vlhkosti v ráně, management exsudátu, čištění spodiny | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | - | - | 9,56 Kč/1 g | ne |
01.02.06 | hydrovlákna | | | | | | |
01.02.06.01 | hydrovlákna | management exsudátu, čištění spodiny, podpora hojení, lze i do hlubokých ran | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | - | - | 1,48 Kč/1 cm2 | ne |
01.02.06.02 | hydrovlákna - s aktivní látkou | management exsudátu, čištění spodiny, podpora hojení, lze i do hlubokých ran, obsahuje prokazatelně antimikrobiální složku | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | - | - | 2,17 Kč/1 cm2 | ne |
01.02.06.03 | hydrovlákna - provazce, tampony | management exsudátu, čištění spodiny, podpora hojení, do hlubokých ran | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | - | - | 1,74 Kč/1 cm2 | ne |
01.02.06.04 | hydrovlákna - provazce, tampony - s aktivní látkou | management exsudátu, čištění spodiny, podpora hojení, do hlubokých ran, obsahuje prokazatelně antimikrobiální složku | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | - | - | 2,35 Kč/1 cm2 | ne |
01.02.07 | hydropolymery, polyuretany a pěny | | | | | | |
01.02.07.01 | hydropolymery, polyuretany a pěny - plošné | management exsudátu, čištění, podpora hojení, ochrana rány, sekundární krytí | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | - | - | 1,65 Kč/1 cm2 | ne |
01.02.07.02 | hydropolymery, polyuretany a pěny - plošné s okrajem | management exsudátu, čištění, podpora hojení, ochrana rány, sekundární krytí, s lepícími schopnostmi ke kůži | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | - | - | 2,00 Kč/1 cm2 | ne |
01.02.07.03 | hydropolymery, polyuretany a pěny - s měkkým silikonem | management exsudátu, čištění, podpora hojení, ochrana rány, sekundární krytí, s ochrannou silikonovou kontaktní vrstvou | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | - | - | 1,74 Kč/1 cm2 | ne |
01.02.07.04 | hydropolymery, polyuretany a pěny - s měkkým silikonem a okrajem | management exsudátu, čištění, podpora hojení, ochrana rány, sekundární krytí, s lepícími schopnostmi ke kůži, s ochrannou silikonovou kontaktní vrstvou, s lepícími schopnostmi ke kůži | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | - | - | 2,17 Kč/1 cm2 | ne |
01.02.07.05 | hydropolymery, polyuretany a pěny - do dutin | management exsudátu, čištění, podpora hojení, ochrana rány - k výplni dutiny | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | - | - | 1,65 Kč/1 cm2 | ne |
01.02.07.06 | hydropolymery, polyuretany a pěny - s aktivní látkou | management exsudátu, čištění, podpora hojení, ochrana rány, obsahuje prokazatelně antimikrobiální látku | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | - | - | 2,17 Kč/1 cm2 | ne |
01.02.07.07 | hydropolymery, polyuretany a pěny - s aktivní látkou a okrajem | management exsudátu, čištění, podpora hojení, ochrana rány, obsahuje prokazatelně antimikrobiální látku, s ochrannou silikonovou kontaktní vrstvou | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | - | - | 2,17 Kč/1 cm2 | ne |
01.02.07.08 | hydropolymery, polyuretany a pěny - s měkkým silikonem a aktivní látkou | management exsudátu, čištění, podpora hojení, ochrana rány, obsahuje prokazatelně antimikrobiální látku, s ochrannou silikonovou kontaktní vrstvou | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | - | - | 2,50 Kč/1 cm2 | ne |
01.02.07.09 | hydropolymery, polyuretany a pěny - s měkkým silikonem a okrajem a s aktivní látkou | management exsudátu, čištění, podpora hojení, ochrana rány, obsahuje prokazatelně antimikrobiální látku, s ochrannou silikonovou kontaktní vrstvou, s lepícími schopnostmi ke kůži | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | - | - | 2,17 Kč/1 cm2 | ne |
01.02.07.10 | hydropolymery, polyuretany a pěny - s gelem | management exsudátu, zvlhčení spodiny, čištění, podpora hojení, ochrana rány, sekundární krytí | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | - | - | 1,74 Kč/1 cm2 | ne |
01.02.07.11 | hydropolymery, polyuretany a pěny - s gelem s okrajem | management exudátu, čištění, podpora hojení, ochrana rány | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | - | - | 2,17 Kč/1 cm2 | ne |
01.02.07.12 | hydropolymery, polyuretany a pěny - se silikonem a aktivní látkou k odvodu exsudátu | odvádí exsudát, obsahuje prokazatelně antimikrobiální složku a silikonovou kontaktní vrstvu | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | - | - | 2,60 Kč/1 cm2 | ne |
01.02.08 | filmové obvazy | | | | | | |
01.02.08.01 | filmové obvazy - plošné | krytí k ochraně rány, ochraně okolí před macerací a sekundární krytí | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | - | - | 0,43 Kč/1 cm2 | ne |
01.02.08.02 | filmové obvazy - plošné se silikonem | krytí k ochraně rány, ochraně okolí před macerací | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | - | - | 0,87 Kč/1 cm2 | ne |
01.02.08.03 | filmové obvazy - tampony | krytí k ochraně rány a ochraně okolí před macerací | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | - | - | 13,26 Kč/1 ml | ne |
01.02.08.04 | filmové obvazy - spreje | krytí k ochraně rány a ochraně okolí před macerací | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | - | - | 7,83 Kč/1 ml | ne |
01.02.09 | bioaktivní obvazy | | | | | | |
01.02.09.01 | bioaktivní obvazy - plošné | krytí vstupující aktivně do procesu hojení, pro dlouhodobě stagnující defekty | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | - | - | 6,09 Kč/1 cm2 | ne |
01.02.09.02 | bioaktivní obvazy - v tubě | krytí vstupující aktivně do procesu hojení, pro dlouhodobě stagnující defekty | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | - | - | 14,78 Kč/1 g | ne |
01.02.09.03 | bioaktivní obvazy - na síťovině | krytí vstupující aktivně do procesu hojení, pro dlouhodobě stagnující defekty | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | - | - | 1,30 Kč/1 cm2 | ne |
01.02.10 | čistící obvazy | | | | | | |
01.02.10.01 | čistící obvazy - plošné | vhodné k vyčištění spodiny rány, k odstranění povlaků | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | - | - | 0,43 Kč/1 cm2 | ne |
01.02.10.02 | čistící obvazy - aktivní | vhodné k vyčištění spodiny rány, k odstranění povlaků | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | - | - | 3,65 Kč/1 cm2 | ne |
01.02.10.03 | čistící obvazy - k mechanickému čištění | vhodné k vyčištění spodiny rány, k odstranění povlaků pomocí mechanického debridementu | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | - | - | 1,22 Kč/1 cm2 | ne |
01.02.11 | čistící roztoky aktivní | | | | | | |
01.02.11.01 | čistící roztoky aktivní | aseptické roztoky sloužící k obkladům a oplachům, podpora autolytických aktivit v defektu | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | - | - | 0,70 Kč/1 ml | ne |
01.02.11.02 | čistící gely aktivní | aseptické gely pro podporu autolytických aktivit v defektu | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | - | - | 13,04 Kč/1 g 13,04 Kč/1 ml | ne |
01.02.12 | dermoepidermální náhrady | | | | | | |
01.02.12.01 | xenotransplantáty | náhrada kožního krytu, podpora epitelizace | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | - | - | 6,96 Kč/1 cm2 | ne |
01.02.12.02 | syntetické kožní náhrady | náhrada kožního krytu, podpora epitelizace | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | - | - | 6,52 Kč/1 cm2 | ne |
01.02.13 | ostatní krytí | | | | | | |
01.02.13.01 | kolagenové krytí | - | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | - | - | 3,48 Kč/1 cm2 | ne |
01.02.13.02 | krytí obsahující hyaluronan - plošné | krytí podporující čištění, granulaci, aktivuje hojící procesy | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | - | - | 0,65 Kč/1 cm2 | ne |
01.02.13.03 | krytí obsahující hyaluronan - roztok, gel | krytí podporující čištění, granulaci, aktivuje hojící procesy | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | - | - | 5,52 Kč/1 g | ne |
01.02.13.04 | krytí obsahující hyaluronan - sprej | krytí podporující čištění, granulaci, aktivuje hojící procesy | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | - | - | 11,30 Kč/I ml | ne |
01.02.13.05 | krytí obsahující med - plošné | materiály k podpoře hojení, čistící a antibakteriální efekt | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | - | - | 1,65 Kč/1 cm2 | ne |
01.02.13.06 | krytí obsahující med - gel, pasta | materiály k podpoře hojení, čistící a antibakteriální efekt | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | - | - | 13,04 Kč/1 g | ne |
01.02.13.07 | hydrobalanční krytí | management exsudátu | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | - | - | 2,35 Kč/1 cm2 | ne |
01.02.13.08 | nanokrystalické stříbro - plošné | management infekce v defektu | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | - | - | 2,43 Kč/1 cm2 | ne |
01.02.13.09 | nanokrystalické stříbro - sprej | management infekce v defektu | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | - | - | 3,48 Kč/1 ml | ne |
01.02.13.10 | biokeramické krytí | management exsudátu u sekretujících ran | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | - | - | 2,61 Kč/1 cm2 | ne |
01.02.13.11 | maltodextrin | materiály k podpoře hojení a čistění rány | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | - | | 3,30 Kč/I g | ne |
01.02.13.12 | kadexomer s jodem - plošný | management exsudátu a infekce | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | - | - | 2,91 Kč/1 cm2 | ne |
01.02.13.13 | kadexomer s jodem - zásyp | management exsudátu a infekce | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | - | - | 14,78 Kč/1 g | ne |
01.02.13.14 | kadexomer s jodem - mast | management exsudátu a infekce | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | - | - | 14,78 Kč/1 g | ne |
01.02.13.15 | samolepící silikonové krytí na jizvy | - | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | - | - | 2,61 Kč/1 cm2 | ne |
01.02.13.16 | superabsorbční krytí | krytí k managementu exsudátu, s vysokou absorpční kapacitou díky superabsorpčním částicím, které jsou součástí jádra a váží pevně a bezpečně exsudát | po uplynutí 6 měsíců léčby po schválení revizním lékařem | - | - | 0,65 Kč/1 cm2 | ne |
01.03 | obinadla a náplasti | | | | | | |
01.03.01 | obinadla fixační | | | | | | |
01.03.01.01 | obinadla fixační - elastická | - | - | - | - | 0,0044 Kč/1 cm2 | ne |
01.03.01.02 | obinadla fixační - elastická, kohezivní | - | - | - | - | 0,0174 Kč/1 cm2 | ne |
01.03.01.03 | obinadla fixační - neelastická | - | - | - | - | 0,0026 Kč/1 cm2 | ne |
01.03.02 | obinadla hadicová | | | | | | |
01.03.02.01 | obinadla hadicová - podpůrná | - | - | - | - | 0,0522 Kč/1 cm2 | ne |
01.03.02.02 | obinadla hadicová - podkladová | - | - | - | - | 0,0087 Kč/1 cm2 | ne |
01.03.02.03 | obinadla hadicová - fixační | - | - | - | - | 0,1043 Kč/1 cm2 | ne |
01.03.03. | náplasti | | | | | | |
01.03.03.01 | samolepící krytí | - | - | - | - | 0,225 Kč/1 cm2 | ne |
01.04 | savé prostředky | | | | | | |
01.04.01 | vata buničitá | | | | | | |
01.04.01.01 | vata buničitá | - | - | - | 1000 g / měsíc | 0,0869 Kč/1 g | ne |
01.04.01.02 | vata buničitá - dělená | - | DIA | - | 300 ks / měsíc | 0,0261 Kč/1 ks | ne |
02 | ZP pro inkontinentní pacienty | | | | | | |
02.01 | ZP absorbční | | | | | | |
02.01.01 | ZP absorbční | | | | | | |
02.01.01.01 | vložky, kapsy, intravaginální tampony, vložné pleny, fixační kalhotky, plenkové kalhotky | Všechny typy výrobků: • absorpční jádro z celulózy popř. superabsorbentu • neutrabzátor zápachu Intravaginální tampony Vložné pleny • postranní pásky proti protečení • indikátor výměny zdravotního prostředku Plenkové kalhotky - zalepovací • postranní pásky proti protečení • opakovaně aplikovatelná lepítka • indikátor výměny zdravotního prostředku Plenkové kalhotky - s pásem • postranní pásky proti protečení • fixace pomocí pásu s opakovaným zapínáním • indikátor výměny zdravotního prostředku Plenkové kalhotky - natahovací • prodyšný elastický materiál Fixační kalhotky • bezešvé | GER; GYN; CHI; NEF; NEU; PED; PRL; URN | inkontinence I. stupně (mimovolní únik moči nad 50 ml do 100 ml (včetně) v průběhu 24 hodin) inkontinence II. stupně (mimovolní únik moči nad 100 ml do 200 ml (včetně) v průběhu 24 hodin) + fekální inkontinence inkontinence III. stupně (mimovolní únik moči nad 200 ml v průběhu 24 hodin) + smíšená inkontinence | maximálně 150 kusů / měsíc | při kombinaci se ZP pro sběr moči - 174,00 Kč / měsíc pro jakýkoli stupeň inkontinence, spoluúčast 5 % od prvního ks | ne |
inkontinence I. stupně (mimovolní únik moči nad 50 ml do 100 ml (včetně) v průběhu 24 hodin)-391,00 Kč/ měsíc, spoluúčast 15 % od prvního ks |
inkontinence II. stupně (mimovolní únik moči nad 100 ml do 200 ml (včetně) v průběhu 24 hodin) + fekální inkontinence - 783,00 Kč / měsíc, spoluúčast 5 % od prvního ks |
inkontinence III. stupně (mimovolní únik moči nad 200 ml v průběhu 24 hodin) + smíšená inkontinence - 1.478,00 Kč / měsíc |
02.01.01.02 | podložky | se superabsorbentem i bez superabsorbentu | GER; GYN; CHI; NEF; NEU; PED; PRL; URN | inkontinence III. stupně + smíšená inkontinence | maximálně 30 kusů / měsíc | inkontinence III. stupně + smíšená inkontinence - 191,00 Kč / měsíc, spoluúčast 25 % od prvního ks | ne |
02.02 | ZP pro sběr moči | | | | | | |
02.02.01 | urinální kondomy | | | | | | |
02.02.01.01 | urinální kondomy | samolepící nebo s lepícím proužkem, ochrana proti zalomení, kompatibilní se standardně používanými sběrnými urinálními sáčky | GER; CHI; NEF; NEU; PED; PRL; URN; INT | inkontinence u mužů, únik moči nad 100 ml za 24 hodin, kombinace možná pouze s vložkami nebo kapsami | 30 ks / měsíc | 22,00 Kč/1 ks | ne |
02.02.02 | sběrné urinální sáčky výpustné | | | | | | |
02.02.02.01 | sběrné urinální sáčky - jednokomorové | - | GER; GYN; CHI; INT; NEF; NEU; ONK; PED; PRL; URN | močový katétr, urostomie, nefrostomie, epicystostomie, drén, urinální kondom | 15 ks / měsíc; 20 ks pro pacienty s nefrostomií; pro děti do 6 let bez limitu | 22,00 Kč/1 ks | ne |
02.02.02.02 | sběrné urinální sáčky - vícekomorové | komory pro rovnoměrnou distribuci moči, konektor kompatibilní se standardně používanými cévkami a urostomickými sáčky, potažené textilií, uzavíratelný výpustný ventil | GER; GYN; CHI; INT; NEF; NEU; ONK; PED; PRL; URN | močový katétr, urostomie, nefrostomie, epicystostomie, drén, urinální kondom | 15 ks / měsíc; 20 ks pro pacienty s nefrostomií; pro děti do 6 let bez limitu | 43,00 Kč/1 ks | ne |
02.02.03 | přídržné příslušenství | | | | | | |
02.02.03.01 | přídržné pásky | měkká textilie, upravitelná velikost, kompatibilní se sběrnými sáčky | GER; GYN; CHI; INT; NEF; NEU; ONK; PED; PRL; URN | močový katétr, urostomie, nefrostomie, epicystostomie, drén, urinální kondom | 8 ks / rok | 22,00 Kč/1 ks | ne |
02.02.03.02 | držáky sáčků | kompatibilní pro upevnění sběrných sáčků, omyvatelný materiál | GER; GYN; CHI; INT; NEF; NEU; ONK; PED; PRL; URN | močový katétr, urostomie, nefrostomie, epicystostomie, drén, urinální kondom | 2 ks / rok | 22,00 Kč/1 ks | ne |
02.03 | ZP pro vyprazdňování | | | | | | |
02.03.01 | urologické katetry pro intermitentní katetrizaci | | | | | | |
02.03.01.01 | katetr sterilní - nepotahovaný | sterilní nepotahovaný močový katetr k jednorázovému cévkování močového měchýře | NEF;URN | - | 210 ks / měsíc | 8,70 Kč/1 ks | ne |
02.03.01.02 | katetr sterilní - potahovaný, s nutností aktivace | potažený hydrofilní vrstvou včetně oček katetru, aktivace vodou | NEF;URN | porucha vyprazdňování močového měchýře, dysfunkce močových cest s fyziologickým či patologickým nálezem, po kontinentních náhradách močového měchýře, ortotopický měchýř, u plegiků, benigní hyperplazie prostaty s obtížným vyprazdňováním | 210 ks / měsíc | 43,00 Kč/1 ks | ne |
02.03.01.03 | katetr sterilní - potahovaný, ihned k použití | sterilní kompaktní potahovaný močový katetr bez obsahu ftalátů, ihned k použití, s bezdotykovou technikou při zavádění; potažený hydrofilní vrstvou včetně oček katetru | NEF;URN | porucha vyprazdňování močového měchýře, dysfunkce močových cest s fyziologickým či patologickým nálezem, po kontinentních náhradách močového měchýře, ortotopický měchýř, u plegiků, benigní hyperplazie prostaty s obtížným vyprazdňováním | 210 ks / měsíc | 43,00 Kč/1 ks | ne |
02.03.02 | urologické sety pro intermitentní katetrizaci s integrovaným sáčkem | | | | | | |
02.03.02.01 | sety sterilní s potahovaným katetrem - s nutností aktivace | potažený hydrofilní vrstvou včetně oček katetru, aktivace vodou | NEF;URN | porucha vyprazdňování močového měchýře, dysfunkce močových cest s fyziologickým či patologickým nálezem, po kontinentních náhradách močového měchýře, ortotopický měchýř, u plegiků, benigní hyperplazie prostaty s obtížným vyprazdňováním - nelze kombinovat s katétry sterilními v rámci jednoho měsíce | 210 ks / měsíc | 43,00 Kč/1 ks | ne |
02.03.02.02 | sety sterilní s potahovaným katetrem - ihned k použití | sterilní kompaktní uzavřený systém potahovaného močového katétru bez obsahu ftalátů a kalibrovaného sběrného sáčku s antirefluxní chlopní a možností výpustě, ihned k použití, s bezdotykovou technikou při zavádění; potažený hydrofilní vrstvou včetně oček katetru | NEF;URN | porucha vyprazdňování močového měchýře, dysfunkce močových cest s fyziologickým či patologickým nálezem, po kontinentních náhradách močového měchýře, ortotopický měchýř, u plegiků, benigní hyperplazie prostaty s obtížným vyprazdňováním – nelze kombinovat s katétry sterilními v rámci jednoho měsíce | 210 ks / měsíc | 52,00 Kč/1 ks | ne |
02.03.03 | proplachové systémy pro permanentní urologický katetr | | | | | | |
02.03.03.01 | proplachové systémy | uzavřený sterilní systém pro gravitační proplach permanentních močových katetrů a močového měchýře s obsahem aktivní látky k prevenci a léčbě neprůchodnosti katetru | NEF;URN | porucha průchodnosti permanentního močového katetru způsobená patologickou příměsí moči, s frekvencí častější než lx týdně po dobu 1 měsíce při správné péči | 15 ks / měsíc | 35,00 Kč/1 ks | ne |
02.03.04 | dilatany | | | | | | |
02.03.04.01 | dilatany anální | - | - | stenóza análního kanálu; stenóza stomie | 1 balení/10 let | 607,00 Kč/1 balení | ne |
02.03.05 | urologické lubrikační gely | | | | | | |
02.03.05.01 | urologické lubrikační gely | - | NEF; URN | pouze pro nepotahované katetry | 750 ml/1 měsíc | 2,60 Kč/1 ml | ne |
03 | ZP pro pacienty se stomií | | | | | | |
03.01 | stomické systémy - jednodílné | | | | | | |
03.01.01 | sáčky - jednodílné, výpustné | | | lze kombinovat se sáčky uzavřenými do příslušného finančního limitu stanoveného množstevním limitem dané kategorie | | | |
03.01.01.01 | potažené sáčky s plochou podložkou - s výpustí s mechanickou svorkou | adhezivní hmota na hydrokoloidní bázi sáčky s povrchovou úpravou, kryté textilií | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | řídká stolice; nekomplikovaná stomie | 30 ks / měsíc | 57,00 Kč/1 ks | ne |
03.01.01.02 | potažené sáčky s plochou podložkou - s integrovanou bezpečnostní výpustí | adhezivní hmota na hydrokoloidní bázi sáčky s povrchovou úpravou, kryté textilií, opatřené filtrem | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | řídká stolice; nekomplikovaná stomie; rovné peristomální okolí; zdravá nebo mírně poškozená peristomální kůže; pištěl | 30 ks / měsíc | 157,00 Kč/ 1 ks | ne |
03.01.01.03 | potažené sáčky s konvexní podložkou - s integrovanou bezpečnostní výpustí | adhezivní hmota na hydrokoloidní bázi sáčky s povrchovou úpravou, kryté textilií, opatřené filtrem | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | řídká stolice; měkké břicho - plovoucí podkoží; stomie v komplikovaném nebo nerovném peristomálním terénu; retrahovaná stomie v úrovni nebo pod úrovní kůže; stenóza stomie; vysoké podkoží a retrahovaná stomie; komplikovaná pištěl | 30 ks / měsíc | 243,00 Kč/1 ks | ne |
03.01.01.04 | potažené sáčky jednodílné univerzální, s plochou podložkou, bez antirefluxního ventilu, se širokou výpustí s možností napojení na sběrný sáček se širokou hadicí | adhezivní hmota na hydrokoloidní bázi sáčky s povrchovou úpravou, kryté textilií | GER; CHI; INT; ONK; PED; URN | jakýkoliv typ derivační stomie nebo píštěle, která odvádí velmi řídkou až vodnatou stolici v množství nad 1000 ml za 24 hod; má možnost napojení na velkoobjemový sběrný sáček se širokou odvodnou hadicí | 30 ks / měsíc a 60 ks / měsíc při množství stolice nad 4 litry za 24 hod. | 157,00 Kč/ 1 ks | ne |
03.01.01.05 | potažené sáčky jednodílné univerzální, s konvexní podložkou, bez antirefluxního ventilu, se širokou výpustí s možností napojení na sběrný sáček se širokou hadicí | adhezivní hmota na hydrokoloidní bázi sáčky s povrchovou úpravou, kryté textilií | GER; CHI; INT; ONK; PED; URN | jakýkoliv typ derivační stomie nebo píštěle, která odvádí velmi řídkou až vodnatou stolici v množství nad 1000 ml za 24 hod; má možnost napojení na velkoobjemový sběrný sáček se širokou odvodnou hadicí | 30 ks / měsíc a 60 ks / měsíc při množství stolice nad 4 litry za 24 hod. | 243,00 Kč/ lks | ne |
03.01.01.06 | potažené sáčky výpustné velkoobjemové - s velkoplošnou podložkou | adhezivní hmota na hydrokoloidní bázi sáčky s povrchovou úpravou, kryté textilií, opatřené filtrem | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | řídká stolice; průměr stomie nad 50 mm; prolaps střeva; poškozená peristomální kůže; vícečetné píštěle | 30 ks / měsíc | 217,00 Kč/ 1 ks | ne |
03.01.02 | sáčky - jednodílné, uzavřené | | | lze kombinovat se sáčky výpustnými do příslušného finančního limitu stanoveného množstevním limitem dané kategorie | | | |
03.01.02.01 | potažené sáčky s plochou podložkou | adhezivní hmota na hydrokoloidní bázi sáčky s povrchovou úpravou, kryté textilií, opatřené filtrem | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | formovaná stolice; nekomplikovaná stomie; rovné peristomální okolí; zdravá nebo mírně poškozená peristomální kůže | 60 ks / měsíc | 70,00 Kč/1 ks | ne |
03.01.02.02 | potažené sáčky s konvexní podložkou | adhezivní hmota na hydrokoloidní bázi sáčky s povrchovou úpravou, kryté textilií, opatřené filtrem | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | formovaná stolice; měkké břicho - plovoucí podkoží; stomie v komplikovaném nebo nerovném peristomálním terénu; retrahovaná stomie v úrovni nebo pod úrovní kůže; stenóza stomie; vysoké podkoží a retrahovaná stomie | 60 ks / měsíc | 109,00 Kč/1 ks | ne |
03.01.02.03 | potažené sáčky uzavřené velkoobjemové - s velkoplošnou podložkou | adhezivní hmota na hydrokoloidní bázi sáčky s povrchovou úpravou, kryté textilií, opatřené filtrem | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | průměr stomie nad 50 mm; prolaps střeva; poškozená peristomální kůže | 60 ks / měsíc | 130,00 Kč/ 1 ks | ne |
03.01.02.04 | krytky | adhezivní hmota na hydrokoloidní bázi sáčky s povrchovou úpravou, kryté textilií, opatřené filtrem | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | formovaná stolice; pravidelné vyprazdňování; irigující stomici; bez nároku na současné předepsání sáčků | 60 ks / měsíc | 52,00 Kč/1 ks | ne |
03.01.02.05 | zátky | adhezivní hmota na hydrokoloidní bázi sáčky s povrchovou úpravou, kryté textilií, opatřené filtrem | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | formovaná stolice; pravidelné vyprazdňování; irigující stomici; bez nároku na současné předepsání sáčků | 60 ks / měsíc | 87,00 Kč/1 ks | ne |
03.01.02.06 | krycí lepení se savou vrstvou a nepropustným povrchem | savé hypoalergenní jádro, které lze přiložit na sliznici střeva; hypoalergenní lepicí okraj | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | stomie s minimální produkcí stolice; střevní mukózní pištěl; irigující stomici; bez nároku na současné předepsání sáčků; krytí nefrostomií, epycystostomií, trvalých drenáží | 60 ks / měsíc | 28,00 Kč/1 ks | ne |
03.01.03 | sáčky - jednodílné, urostomické | | | | | | |
03.01.03.01 | potažené sáčky s plochou podložkou - s integrovaným antirefluxním ventilem | adhezivní hmota na hydrokoloidní bázi sáčky s povrchovou úpravou, kryté textilií | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | urostomie; nekomplikovaná stomie; rovné peristomální okolí; zdravá nebo mírně poškozená peristomální kůže; pištěl; drén | 30 ks / měsíc | 243,00 Kč/1 ks | ne |
03.01.03.02 | potažené sáčky s konvexní podložkou - s integrovaným antirefluxním ventilem | adhezivní hmota na hydrokoloidní bázi sáčky s povrchovou úpravou, kryté textilií | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | urostomie nebo pištěl v komplikovaném terénu; měkké břicho - plovoucí podkoží; retrahovaná stomie v úrovni nebo pod úrovní kůže; stenóza stomie; vysoké podkoží a retrahovaná stomie; drén | 30 ks / měsíc | 252,00 Kč/1 ks | ne |
03.02 | stomické systémy - dvoudílné - adhezivní technologie | | | | | | |
03.02.01 | podložky | | | | | | |
03.02.01.01 | podložky ploché | adhezivní hmota na hydrokoloidní bázi | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | nekomplikovaná stomie; rovné peristomální okolí; zdravá nebo mírně poškozená peristomální kůže; dobrá jemná motorika rukou (stříhání podložky) | 10 ks / měsíc - kolostomie; trvalá drenáž; pištěl | 139,00 Kč/ 1 ks | ne |
15 ks / měsíc - ileostomie; urostomie |
03.02.01.02 | podložky konvexní | adhezivní hmota na hydrokoloidní bázi | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | stomie v komplikovaném nebo nerovném peristomálním terénu; měkké břicho - plovoucí podkoží; retrahovaná stomie v úrovni nebo pod úrovní kůže; stenóza stomie; vysoké podkoží a retrahovaná stomie | 10 ks / měsíc - kolostomie; trvalá drenáž; pištěl | 183,00 Kč/ 1 ks | ne |
15 ks / měsíc - ileostomie; urostomie |
03.02.01.03 | podložky velkoplošné | adhezivní hmota na hydrokoloidní bázi | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | průměr stomie nad 50 mm; prolaps střeva; vícenásobné vyústění střeva blízko sebe; axiální stomie; poškozená peristomální kůže | 10 ks / měsíc - kolostomie; trvalá drenáž; pištěl | 174,00 Kč/1 ks | ne |
15 ks / měsíc - ileostomie; urostomie |
03.02.02 | sáčky - výpustné | | | | | | |
03.02.02.01 | sáčky s integrovanou bezpečnostní výpustí | sáčky s povrchovou úpravou, kryté textilií, opatřené filtrem | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | řídká stolice; pištěl | 30 ks / měsíc | 122,00 Kč/1 ks | ne |
03.02.02.02 | sáčky velkoobjemové | sáčky s povrchovou úpravou, kryté textilií, opatřené filtrem | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | průměr stomie nad 50 mm; masivně secernující pištěl; prolaps střeva; vícenásobné vyústění střeva; axiální stomie; velké odpady ze střeva nebo píštěle | 30 ks / měsíc | 122,00 Kč/1 ks | ne |
03.02.02.03 | sáčky univerzální, bez antirefluxního ventilu, se širokou výpustí s možností napojení na sběrný sáček se širokou hadicí | sáčky s povrchovou úpravou, kryté textilií, opatřené filtrem | GER; CHI; INT; ONK; PED; URN | jakýkoliv typ derivační stomie nebo píštěle, která odvádí velmi řídkou až vodnatou stolici v množství nad 1000 ml za 24 hod; má možnost napojení na velkoobjemový sběrný sáček se širokou odvodnou hadicí | 30 ks / měsíc a 60 ks / měsíc při množství stolice nad 4 litry za 24 hod. | 122,00 Kč/1 ks | ne |
03.02.03 | sáčky - uzavřené | | | | | | |
03.02.03.01 | sáčky uzavřené | sáčky s povrchovou úpravou, kryté textilií, opatřené filtrem | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | formovaná stolice | 60 ks / měsíc | 70,00 Kč/1 ks | ne |
03.02.04 | sáčky - urostomické | | | | | | |
03.02.04.01 | sáčky s integrovaným antirefluxním ventilem | sáčky s povrchovou úpravou, kryté textilií | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | urostomie; pištěl; drén | 30 ks / měsíc | 157,00 Kč/ 1 ks | ne |
03.03 | stomické systémy - dvoudílné - mechanické | | | | | | |
03.03.01 | podložky | | | | | | |
03.03.01.01 | podložky ploché | adhezivní hmota na hydrokoloidní bázi | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | nekomplikovaná stomie; nekomplikovaná pištěl; rovné peristomální okolí; zdravá nebo mírně poškozená peristomální kůže | 10 ks / měsíc - kolostomie; trvalá drenáž; pištěl | 183,00 Kč/ 1 ks | ne |
15 ks / měsíc - ileostomie; urostomie |
03.03.01.02 | podložky tvarovatelné | adhezivní hmota na hydrokoloidní bázi | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | nekomplikovaná stomie; rovné peristomální okolí; manžeta stomie nad úrovní kůže; zdravá nebo mírně poškozená peristomální kůže | 10 ks / měsíc - kolostomie; trvalá drenáž; pištěl | 261,00 Kč/ 1 ks | ne |
15 ks / měsíc - ileostomie; urostomie |
03.03.01.03 | podložky konvexní | adhezivní hmota na hydrokoloidní bázi | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | stomie v komplikovaném nebo nerovném peristomálním terénu; pištěl v komplikovaném nebo nerovném terénu; retrahovaná stomie v úrovni nebo pod úrovní kůže; stenóza stomie; vícečetné píštěle | 10 ks / měsíc - kolostomie; trvalá drenáž; pištěl | 261,00 Kč/ 1 ks | ne |
15 ks / měsíc - ileostomie; urostomie |
03.03.01.04 | podložky velkoplošné | adhezivní hmota na hydrokoloidní bázi | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | průměr stomie nad 50 mm; prolaps střeva; vícenásobné vyústění střeva blízko sebe; axiální stomie; poškozená peristomální kůže | 10 ks / měsíc - kolostomie; trvalá drenáž; pištěl | 252,00 Kč/1 ks | ne |
15 ks / měsíc - ileostomie; urostomie |
03.03.02 | sáčky - výpustné | | | | | | |
03.03.02.01 | sáčky s integrovanou bezpečnostní výpustí | sáčky s povrchovou úpravou, kryté textilií, opatřené filtrem | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | řídká stolice; pištěl | 30 ks / měsíc | 87,00 Kč/1 ks | ne |
03.03.02.02 | sáčky velkoobjemové | sáčky s povrchovou úpravou, kryté textilií, opatřené filtrem | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | průměr stomie nad 50 mm; masivně secernující pištěl; prolaps střeva; vícenásobné vyústění střeva; axiální stomie; velké odpady ze střeva nebo píštěle | 30 ks / měsíc | 174,00 Kč/1 ks | ne |
03.03.02.03 | sáčky univerzální, bez antirefluxního ventilu, se širokou výpustí s možností napojení na sběrný sáček se širokou hadicí | sáčky s povrchovou úpravou, kryté textilií, opatřené filtrem | GER; CHI; INT; ONK; PED; URN | jakýkoliv typ derivační stomie nebo píštěle, která odvádí velmi řídkou až vodnatou stolici v množství nad 1000 ml za 24 hod; má možnost napojení na velkoobjemový sběrný sáček se širokou odvodnou hadicí | 30 ks / měsíc a 60 ks / měsíc při množství stolice nad 4 litry za 24 hod. | 174,00 Kč/1 ks | ne |
03.03.03 | sáčky - uzavřené | | | | | | |
03.03.03.01 | sáčky uzavřené | sáčky s povrchovou úpravou, kryté textilií, opatřené filtrem | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | formovaná stolice | 60 ks / měsíc | 48,00 Kč/1 ks | ne |
03.03.04 | sáčky - urostomické | | | | | | |
03.03.04.01 | sáčky s integrovaným antirefluxním ventilem | sáčky s povrchovou úpravou, kryté textilií | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | urostomie; pištěl; drén | 30 ks / měsíc | 113,00 Kč/ 1 ks | ne |
03.04 | stomické systémy - pro dočasnou kontinenci stomie | | | | | | |
03.04.01 | systémy pro dočasnou kontinenci stomie | | | | | | |
03.04.01.01 | systémy pro dočasnou kontinenci stomie | sada podložek, sáčků a zařízení pro dočasnou kontinenci stomie | GER; CHI; INT; ONK; PED; PRL | kolostomie s formovanou stolicí | - | 6.957,00 Kč/1 měsíc | ne |
03.05 | stomické systémy - s malou lepicí plochou | | | | | | |
03.05.01 | stomické systémy - s malou lepicí plochou - jednodílné | | | | | | |
03.05.01.01 | potažené sáčky výpustné s plochou nebo konvexní podložkou | max. velikost adhezní plochy do 7 cm | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | do 18 let včetně - všechny typy stomie; od 19 let - všechny typy stomie - tělesná konstituce pacienta vyžaduje malý stomický systém s malou adhezní plochou | 30 ks / měsíc; pro děti do 6 let 60 ks / měsíc v indikovaných případech | 157,00 Kč/ 1 ks | ne |
03.05.01.02 | potažené sáčky uzavřené s plochou nebo konvexní podložkou | max. velikost adhezní plochy do 7 cm | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | do 18 let včetně - všechny typy stomie; od 19 let - všechny typy stomie - tělesná konstituce pacienta vyžaduje malý stomický systém s malou adhezní plochou | 60 ks / měsíc; pro děti do 6 let 120 ks / měsíc v indikovaných případech | 48,00 Kč/1 ks | ne |
03.05.01.03 | potažené sáčky urostomické s integrovaným antirefluxním ventilem s plochou nebo konvexní podložkou | max. velikost adhezní plochy do 7 cm | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | do 18 let včetně - všechny typy stomie; od 19 let - všechny typy stomie - tělesná konstituce pacienta vyžaduje malý stomický systém s malou adhezní plochou | 30 ks / měsíc; pro děti do 6 let 60 ks / měsíc v indikovaných případech | 261,00 Kč/ 1 ks | ne |
03.05.02 | stomické systémy - s malou lepicí plochou - dvoudílné - adhesivní technologie | | | | | | |
03.05.02.01 | podložky ploché nebo konvexní | max. velikost adhezní plochy do 7 cm | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | do 18 let včetně - všechny typy stomie; od 19 let - všechny typy stomie - tělesná konstituce pacienta vyžaduje malý stomický systém s malou adhezní plochou | 10 ks / měsíc - kolostomie; trvalá drenáž; pištěl; pro děti do 6 let 20 ks / měsíc v indikovaných případech | 261,00 Kč/ 1 ks | ne |
15 ks / měsíc - ileostomie; urostomie; pro děti do 6 let 30 ks / měsíc v indikovaných případech |
03.05.02.02 | potažené sáčky uzavřené | max. velikost adhezní plochy do 7 cm | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | do 18 let včetně - všechny typy stomie; od 19 let - všechny typy stomie - tělesná konstituce pacienta vyžaduje malý stomický systém s malou adhezní plochou | 60 ks / měsíc; pro děti do 6 let 120 ks / měsíc v indikovaných případech | 130,00 Kč/ 1 ks | ne |
03.05.02.03 | potažené sáčky výpustné | max. velikost adhezní plochy do 7 cm | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | do 18 let včetně - všechny typy stomie; od 19 let - všechny typy stomie - tělesná konstituce pacienta vyžaduje malý stomický systém s malou adhezní plochou | 30 ks / měsíc; pro děti do 6 let 60 ks / měsíc v indikovaných případech | 261,00 Kč/ 1 ks | ne |
03.06 | ZP drenážní systémy | | | | | | |
03.06.01 | sáčky drenážní | | | | | | |
03.06.01.01 | sáčky drenážní - jednodílné | adhezivní hmota na hydrokoloidní bázi sáčky s povrchovou úpravou | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | zavedený drén; pištěl do orgánu nebo tělní dutiny; mnohočetné píštěle | 30 ks / měsíc | 261,00 Kč/ 1 ks | ne |
03.07 | ZP k irigaci do stomie | | | | | | |
03.07.01 | irigační soupravy | | | | | | |
03.07.01.01 | irigační soupravy - gravitační | - | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | irigace defekační - kolostomie na distální části tlustého střeva; irigace léčebná – opakovaná aplikace léčebné látky do tenkého nebo tlustého střeva | 2 sady / rok | 2.174,00KČ/1 sada | ne |
03.07.01.02 | irigační soupravy - sáčky | - | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | irigace defekační - kolostomie na distální části tlustého střeva; irigace léčebná – opakovaná aplikace léčebné látky do tenkého nebo tlustého střeva | 300 ks / rok | 43,00 Kč/1 ks | ne |
03.08 | ZP pro pacienty se stomií - stomické příslušenství - péče o kůži - prevence a léčba | | | | | | |
03.08.01 | vyplňovací a vyrovnávací ZP | | | | | | |
- | - | - | - | - | - | - | - |
03.08.01.01 | vkládací kroužky | adhezivní hydrokoloidní nebo silikonová hmota | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | komplikovaná stomie nebo pištěl - stenóza, retrakce, prolaps; nevhodně vyústěná stomie nebo pištěl pro ošetřování; stomie nebo pištěl vyústěná v komplikovaném peristomálním terénu; více stomií současně; odhojená zvýšená manžeta stomie; onkologická léčba; měkké břicho - plovoucí podkoží | 60 ks / měsíc, lze předepsat pouze s podložkou | 78,00 Kč/1 ks | ne |
03.08.01.02 | pásky vyrovnávací | adhezivní hydrokoloidní nebo silikonová hmota | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | komplikovaná stomie nebo pištěl - stenóza, retrakce, prolaps; nevhodně vyústěná stomie nebo pištěl pro ošetřování; stomie nebo pištěl vyústěná v komplikovaném peristomálním terénu; více stomií současně; odhojená zvýšená manžeta stomie; onkologická léčba; měkké břicho - plovoucí podkoží | 120 ks / měsíc, lze předepsat pouze s podložkou | 70,00 Kč/1 ks | ne |
03.08.01.03 | adhesivní pasty a gely | adhezivní hydrokoloidní nebo silikonová hmota | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | komplikovaná stomie nebo pištěl - stenóza, retrakce, prolaps; nevhodně vyústěná stomie nebo pištěl pro ošetřování; stomie nebo pištěl vyústěná v komplikovaném peristomálním terénu; více stomií současně; odhojená zvýšená manžeta stomie; onkologická léčba; měkké břicho - plovoucí podkoží | 1 ks / měsíc | 7,80 Kč/1 g | ne |
03.08.01.04 | destičky a roušky | adhezivní hydrokoloidní nebo silikonová hmota | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | komplikovaná stomie nebo pištěl - stenóza, retrakce, prolaps; nevhodně vyústěná stomie nebo pištěl pro ošetřování; stomie nebo pištěl vyústěná v komplikovaném peristomálním terénu; více stomií současně; odhojená zvýšená manžeta stomie; onkologická léčba; měkké břicho - plovoucí podkoží | - | 0,40 Kč/1 cm2 | ne |
03.08.01.05 | těsnící manžety | adhezivní hydrokoloidní nebo silikonová hmota | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | komplikovaná stomie nebo pištěl - stenóza, retrakce, prolaps; nevhodně vyústěná stomie nebo pištěl pro ošetřování; stomie nebo pištěl vyústěná v komplikovaném peristomálním terénu; více stomií současně; odhojená zvýšená manžeta stomie; onkologická léčba; měkké břicho - plovoucí podkoží | 60 ks / měsíc, lze předepsat pouze s podložkou | 96,00 Kč/1 ks | ne |
03.08.02 | pásy a přídržné prostředky | | | | | | |
03.08.02.01 | stomické pásky - přídržné | kompatibilní s jednodílným nebo dvoudílným stomickým systémem | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | pacienti s jednodílným nebo dvoudílným stomickým systémem, který má ouška pro uchycení přídržného pásku; potřeba mechanické podpory pásku pro dobrou adhezi pomůcky k tělu; prevence podtékání | 2 ks / rok | 174,00 Kč/1 ks | ne |
03.08.02.02 | stomické břišní pásy | s otvorem nebo bez otvoru | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | všechny typy stomie | 2 ks / rok | 522,00 Kč/1 ks | ne |
03.08.02.03 | nízkotlaké adaptéry pro dvoudílný systém | - | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | všechny typy stomie; pacienti používající dvoudílný mechanický systém, kterým onemocnění, stav stomie a peristomálního okolí nedovoluje tlak na břišní stěnu; časné pooperační období - do 3 měsíců od operace | 10 ks / měsíc - uzavřený systém | 113,00 Kč/ 1 ks | ne |
15 ks / měsíc - výpustný systém |
03.08.03 | prostředky zahušťovací | | | | | | |
03.08.03.01 | prostředky zahušťovací | - | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | ileostomie; kolostomie s řídkou nebo vodnatou stolicí | - | 313,00 Kč / měsíc | ne |
03.08.04 | odstraňovače stomické podložky | | | | | | |
03.08.04.01 | odstraňovače stomické podložky | - | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | pacienti používající stomický nebo drenážní systém na stomií, pištěl nebo drenáž; zdravá nebo mírně poškozená peristomální kůže | - | 261,00 Kč / měsíc | ne |
03.08.04.02 | odstraňovače stomické podložky - silikonové | rouška nebo sprej | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | pacienti používající stomický nebo drenážní systém na stomií, pištěl nebo drenáž; poškozená peristomální kůže; alergická reakce na jiný odstraňovač; kožní choroba v peristomální oblasti | - | 435,00 Kč / měsíc | ne |
03.08.05 | pohlcovače pachu | | | | | | |
03.08.05.01 | pohlcovače pachu | neutralizuje zápach ve stomickém sáčku (aplikuje se do sáčku před nasazením) | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | zvyšují kompenzační funkci stomické pomůcky | - | 304,00 Kč / měsíc | ne |
03.09 | ochranné a čistící prostředky pro pacienty se stomií | | | | | | |
03.09.01 | ochranné prostředky pro pacienty se stomií | | | | | | |
03.09.01.01 | zásypové pudry, ochranné krémy, ochranné filmy, přídržné proužky | - | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | pacienti používající stomický nebo drenážní systém na stomií, pištěl nebo drenáž; ochrana a prevence poškození kůže v peristomální oblasti; léčba poškozené kůže; onkologická léčba; zajištění plné adheze stomického systému | - | 870,00 Kč / měsíc | ne |
03.09.01.02 | protektivní kroužky | ochranná hydrokoloidní nebo silikonová vrstva se lepí na kůži a nepropustná, omyvatelná a nelepivá vrstva je navrch | GER; CHI; INT; ONK; PED; PRL; URN | výživné stomie, trvalé drenáže, nefrostomie, ureterostomie, epicystostomie | 30 ks / měsíc | 104,00 Kč/1 ks | ne |
03.09.02 | čistící prostředky pro pacienty se stomií | | | | | | |
03.09.02.01 | čistící roztoky, čisticí pěny, tělové čisticí ubrousky | pomůcky | GER; CHI; INT; NEF; ONK; PED; PRL; URN | - | - | 261,00 Kč / měsíc | ne |
03.10 | sběrné sáčky se širokou hadicí | | | | | | |
03.10.01 | sběrné sáčky se širokou hadicí | pevné sběrné sáčky, které pojmou alespoň 1500 - 2000 ml stolice; široká a dlouhá hadice, kterou projde kašovitá stolice; možnost zavěšení na lůžko | GER; CHI; INT; ONK; PRL | pacienti se stomií s odpady nad 2000 ml / 24 hod; používají jednodílný nebo dvoudílný systém s univerzálním sáčkem | 15 ks / měsíc | 157,00 Kč/ 1 ks | ne |
04 | ZP ortopedicko protetické a ortopedická obuv | | | | | | |
04.01 | ZP ortopedicko protetické - pro hlavu a krk | | | | | | |
04.01.01 | krční ortézy | | | | | | |
04.01.01.01 | krční ortézy | vícedílné pevné nebo stavitelné tvarové krční ortézy s výraznou prostorově tvarovanou plošnou podporou v oblasti dolní čelisti a týlu hlavy (např. límce typ Philadelphia), nepatří sem vícedílné ortézy s anatomickým tvarem bez celoplošné podpory (např. stavitelné límce z obvodových výztuh) | CHI; NEU; ORP; ORT; OST; REH; REV; TRA; TVL | dlouhodobější pooperační nebo poúrazová fixace krční páteře v případě těžkého cervikálního a cervikobrachiálního syndromu, lehčí subluxace, jednoduché stabilní zlomeniny, těžké spondylartrózy, degenerativní změny | 1 ks/1 rok | 739,00 Kč/1 ks | ne |
04.01.02 | fixační límce | | | | | | |
04.01.02.01 | fixační límce - zpevněné | • vícedílné ortézy s anatomickým tvarem bez celoplošné podpory (např. stavitelné límce z obvodových výztuh) • ortézy s anatomickým tvarem a vnitřní nebo vnější výztuhou z pevných materiálů • výrazně anatomicky tvarované plastové límce bez výztuhy, které díky | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV; TRA; TVL | akutní i chronické případy cervikálního syndromu, osterochondrózy a spondylartrózy, lehké poúrazové subluxace, revmatických obtíží, degenerativních změn | 1 ks/1 rok | 296,00 Kč/1 ks | ne |
| | použitému materiálu vykazují vysokou míru fixace | | | | | |
04.01.02.02 | fixační límce - měkké | měkké límce s anatomickým tvarem bez výztuh | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV; TRA; TVL; POP | velmi lehké případy tortikolis, spondylóz, revmatických onemocnění, blokových postavení krční páteře, akutních poranění měkkých tkání, degenerativních onemocnění, jizevnaté kontraktury krku do jednoho roku po úrazu | 1 ks/1 rok | 174,00 Kč/1 ks | ne |
04.02 | ZP ortopedicko protetické - pro trup | | | | | | |
04.02.01 | rigidní fixace klíční kosti | | | | | | |
04.02.01.01 | rigidní fixace klíční kosti | pro rigidní fixaci klíční kosti, nepatří sem upomínací nebo podpůrné elastické bandáže | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV; TRA | pooperační a poúrazové stavy fraktur claviculy, poranění ramenního kloubu. | 1 ks/1 rok | 304,00 Kč/1 ks | ne |
04.02.02 | žeberní a hrudní pásy pro fixaci | | | | | | |
04.02.02.01 | žeberní a hrudní pásy pro fixaci | elastické pásy a bandáže pro fixaci v oblasti hrudníku | CHI; NEU; ORP; ORT; OST; REH; REV; TRA; TVL | poškození a poranění v oblasti hrudníku | 1 ks/ 1 rok | 435,00 Kč/ 1 ks | ne |
04.02.03 | kombinované korzety pro stabilizaci a fixaci páteře | | | | | | |
04.02.03.01 | kombinované korzety pro stabilizaci a fixaci páteře | kombinace pružného nebo pevného textilu s pevnými materiály (kov, plast), které výrazně stabilizují a fixují páteř v Th-L rozsahu, charakteristickým znakem korzetu je kombinace základního bederního pasu s ostatními podpůrnými příp. korekčními prvky - např. podpažní berličky, prostorová výztužná konstrukce, dlouhá tvarovaná celoplošná pelota s ramenními tahy nebo hrudním pasem apod., nepatří sem bederní pasy s výztuhami (plošné peloty, dlahy, výztuhy apod.), které nemají další přídavný podpůrný nebo korekční prvek | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV; TRA; TVL | pooperační stavy (zlomeniny, stabilizační operace), chronické degenerativní poruchy (osteoporóza, spondylartróza, osteochondróza, olistéza) | 1 ks/1 rok | 1.565,00 Kč/1 ks | ne |
04.02.04 | bederní ortézy | | | | | | |
04.02.04.01 | bederní ortézy | pružné, příp. pevné textilní materiály nebo neopren, zpevňuj i čího účinku j e dosaženo pomocí pelot, výztuh, tahů, šněrování | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV; TRA; TVL | pooperační stavy v oblasti bederní páteře, lumbalgie, chronické bolestivé stavy páteře, ledvinové obtíže | 1 ks/1 rok | 609,00 Kč/1 ks | ne |
04.02.05 | bederní pásy | | | | | | |
04.02.05.01 | bederní pásy elastické - bez výztuh | pružné materiály bez přídavných tahů, výztuh nebo pelot | GER; CHI; NEU; ORP; ORT; PED; PRL; REH; REV; TRA; TVL | lehká poškození zad, hlavním terapeutickým účinkem je mírná elastická fixace | 1 ks/ 1 rok | 348,00 Kč/1 ks | ne |
04.02.06 | břišní pásy | | | | | | |
04.02.06.01 | břišní pásy elastické - bez výztuh | pružné materiály bez přídavného zpevnění | CHI; NEU; ORP; ORT; PED; PRL; REH; REV | oslabení břišní stěny, kde hlavním terapeutickým účinkem je mírná elastická fixace | 1 ks/1 rok | 348,00 Kč/1 ks | ne |
04.02.06.02 | břišní pásy elastické - s výztuhami | pružné materiály; zpevňuj íčího účinku j e dosaženo pomocí tahů, šněrování, podpínek, výztuh, pelot apod., nepatří sem kýlní pasy | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV | pooperační stavy v oblasti břicha, zpevnění břicha pro konzervativní terapii, podpora břišního lisu | 1 ks/1 rok | 609,00 Kč/1 ks | ne |
04.02.06.03 | břišní pásy elastické - těhotenské s výztuhami | pružné materiály; zpevňuj íčího účinku j e dosaženo pomocí pelot, výztuh, tahů nebo šněrování apod. | GYN; CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV | propadávání dělohy a bolesti zad způsobené posturálními změnami během gravidity | 1 ks/1 rok | 783,00 Kč/1 ks | ne |
04.02.07 | kýlní pásy | | | | | | |
04.02.07.01 | kýlní pásy - pupeční | kýlní pásy výhradně určené pro kýly v oblasti pupku; součástí těchto pásů jsou peloty nebo podpínky s umístěním v oblasti kýly | CHI; NEU; ORP; ORT; PED; PRU; REH; REV | konzervativní léčba, předoperační období | 1 ks/ 1 rok | 435,00 Kč/ 1 ks | ne |
04.02.07.02 | kýlní pásy - ostatní | součástí těchto pásů jsou peloty nebo podpínky s umístěním v oblasti kýly | CHI; NEU; ORP; ORT; PED; PRU; REH; REV | konzervativní léčba, předoperační období | 1 ks/1 rok | 870,00 Kč/1 ks | ne |
04.02.08 | pánevní pásy | | | | | | |
04.02.08.01 | pánevní pásy | pro zpevnění a fixaci pánve, příp. kyčelních kloubů | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV; TRA | akutní nebo chronické stavy pánve, v těhotenství, po porodu (symphyseolyza), po úraze (ruptura), při dysfunkci kyčelních kloubů, kyčelní dysplazii, repozicích kyčle, při pooperační léčbě fraktur pánve, artrozy SI skloubení | 1 ks/1 rok | 870,00 Kč/1 ks | ne |
04.03 | ZP ortopedicko protetické - pro horní končetiny | | | | | | |
04.03.01 | ortézy a dlahy prstů horních končetin | | | | | | |
04.03.01.01 | ortézy prstů horních končetin - rigidní fixace | ortézy z pevných tvrdých materiálů (plast, kov) nebo bandáže z textilního materiálu nebo neoprenu, které jsou vybavené pevnou dlahou (kov, plast); zabezpečují rigidní fixaci | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV; TRA; TVL | akutní a chronické stavy prstů horní končetiny (zlomeniny a luxace, akutní šlachové poškození, artróza, revmatická onemocnění), neurologické postižení | 1 ks/1 rok | 217,00 Kč/ 1 ks | ne |
04.03.01.02 | ortézy prstů horních končetin - dynamické | zhotovené z pevných tvrdých materiálů (plast, kov) a vybavené dynamickými prvky (spirály, pružiny, elastické tahy apod.), které umožňují přesně určený dynamický pohyb prstů zejm. pro rehabilitační účely; nepatří sem bandáže s pružnými výztuhami, pelotami, dlahami apod. | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV; TRA; TVL | pooperační a poúrazové stavy prstů horní končetiny do 3 měsíců od operace/úrazu, kde je nezbytná postupná rehabilitace | 1 ks/1 rok | 417,00 Kč/1 ks | ne |
04.03.02 | ortézy zápěstní | | | | | | |
04.03.02.01 | ortézy zápěstní - rigidní fixace | ortézy z pevných tvrdých materiálů (plast, kov) nebo bandáže z textilního materiálu, neoprenu nebo kůže; bandáže musí být vybaveny pevnou dlahou (kov), která zabezpečí zcela rigidní fixaci | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV; TRA; TVL | akutní a chronické stavy zápěstí, pooperační a poúrazové případy fraktur, distorzí, luxací, artróza, paréza, revmatická onemocnění, neurologická postižení | 1 ks/ 1 rok | 304,00 Kč/1 ks | ne |
04.03.02.02 | ortézy zápěstní - zpevňující | elastické zápěstní ortézy bez pevné dlahy, bandáž ortézy z elastického materiálu, elastickou fixaci dále zabezpečuje pomocí dopínacích tahů, pružných dlah (spirál) a výztuh (pelot) | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV; TRA; TVL | pooperační a poúrazové případy, distorze, luxace, artróza, enthezopatie, revmatická onemocnění, neurologická postižení | 1 ks/1 rok | 261,00 Kč/ 1 ks | ne |
04.03.03 | ortézy loketní | | | | | | |
04.03.03.01 | ortézy loketní s kloubovou dlahou - s limitovaným rozsahem pohybu | loketní ortézy s krátkou kloubovou dlahou s nastavitelným limitovaným rozsahem pohybu; dlaha je zhotovena z pevných materiálů | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV; TRA; TVL | pooperační a poúrazové stavy loketního kloubu, (zlomeniny, poranění vazů a kloubních pouzder, chronické instability, kontraktury) | 1 ks/1 rok | 2.087,00 Kč/1 ks | ne |
04.03.03.02 | ortézy loketní s kloubovou dlahou - elastické | loketní ortézy s kloubovou dlahou, z kovu nebo pevného plastu; kloubová dlaha nemá plně stavitelný rozsah pohybu | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV; TRA; TVL | pooperační a poúrazové stavy loketního kloubu, (zlomeniny, poranění vazů a kloubních pouzder, chronické instability), revmatická onemocnění | 1 ks/1 rok | 696,00 Kč/1 ks | ne |
04.03.03.03 | ortézy loketní - zpevňující - elastické | loketní ortézy bez kloubové dlahy, bandáž ortézy je zhotovena z elastického materiálu a elastickou fixaci, zabezpečena pomocí dopínacích tahů nebo pružných nekloubových dlah (spirál) nebo výztuh (pelot) | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV; TRA; TVL | pooperační a poúrazové stavy loketního kloubu, bolestivé stavy při artrózách, epikondylitidě, revmatická onemocnění | 1 ks/ 1 rok | 348,00 Kč/1 ks | ne |
04.03.03.04 | epikondylární pásky | epikondylární pásky nebo velmi krátké ortézy, bandáže, funkčně určené pouze jako epikondylární pásky | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV; TRA; TVL | radiální nebo ulnární epikondylitidy | 1 ks/1 rok | 157,00 Kč/ 1 ks | ne |
04.03.04 | ortézy ramenní | | | | | | |
04.03.04.01 | ortézy ramenní - stavitelné | kombinace kovových materiálů, plastů a textilních materiálů; rigidní fixaci ramenního a loketního kloubu v požadované poloze | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV; TRA; TVL | pooperační a poúrazové stavy pletence ramenního, zlomeniny horního konce kosti pažní a velkého hrbolu humeru, léčení luxace a omezení hybnosti ramenního kloubu | 1 ks/1 rok | 3.913,00 Kč/1 ks | ne |
04.03.04.02 | ortézy ramenní - nestavitelné | z pevného pěnového plastu nebo nafukovacího válcového vaku, potažená textilním obalem s fixačními a upínacími textilními pásy; fixace ramenního a loketního kloubu | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV; TRA; TVL | pooperační a poúrazové stavy pletence ramenního, zlomeniny horního konce kosti pažní a velkého hrbolu humeru, léčení luxace a omezení hybnosti ramenního kloubu | 1 ks/1 rok | 2.174,00KČ/ 1 ks | ne |
04.03.04.03 | ortézy ramenní - rigidní | textilních materiál, rigidní fixace ramenního kloubu, náhrada Desaultova obvazu | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV; TRA; TVL | subluxace a luxace ramenního kloubu, dráždivě stavy a přetížení ramenního kloubu, záněty měkkých tkání ramenního kloubu, distorze, zlomeniny pažní a klíční kosti | 1 ks/1 rok | 500,00 Kč/1 ks | ne |
04.03.04.04 | ortézy ramenní - zpevňující, elastické | z pružných materiálů zabezpečující elastickou fixaci s mírným omezením pohyblivosti v ramenním kloubu | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV; TRA; TVL | subluxace ramenního kloubu, dráždivě stavy a přetížení ramenního kloubu, záněty, neurologická postižení | 1 ks/ 1 rok | 435,00 Kč/ 1 ks | ne |
04.03.05 | závěsy paže - zpevňující | | | | | | |
04.03.05.01 | závěsy paže - zpevňující | jednoduché závěsy a pásky pro zavěšení a odlehčení horní končetiny | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV; TRA; TVL | odlehčení horní končetiny | 1 ks/1 rok | 235,00 Kč/ 1 ks | ne |
04.04 | ZP ortopedicko protetické - pro dolní končetiny | | | | | | |
04.04.01 | ortézy hlezenní | | | | | | |
04.04.01.01 | ortézy hlezenní - stavitelné | vybavené kloubovou dlahou s nastavitelným rozsahem pohybu; kombinací pevných plastových a textilních materiálů; dlaha ortézy je kovová | DIA; CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV; TRA; TVL | pooperační a poúrazové stavy v oblasti hlezna a nohy; poškození Achillovy šlachy | 1 ks/1 rok | 1.304,00 Kč/1 ks | ne |
04.04.01.02 | ortézy hlezenní - rigidní | fixace je plnohodnotnou náhradou sádrové fixace; umožňují chůzi | DIA; CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV; TRA; TVL | pooperační a poúrazové stavy v oblasti hlezna a nohy; poškození Achillovy šlachy; syndrom diabetické nohy | 1 ks/ 1 rok | 870,00 Kč/1 ks | ne |
04.04.01.03 | ortézy hlezenní - zpevňující | kombinace pevných a textilních materiálů; bez kloubových dlah;zpevnění je zajištěno pomocí dopínacích tahů, pružných nekloubových dlah (spirál) a výztuh (pelot); ortéza není určena pro chůzi bez opory | DIA; CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV; TRA; TVL | lehká instabilita přednoží a hlezenního kloubu; revmatická onemocnění; stavy po distorzi hlezna; syndrom diabetické nohy | 1 ks/1 rok | 652,00 Kč/1 ks | ne |
04.04.01.04 | ortézy hlezenní - peroneální | pevné materiály; fixace správného postavení chodidla a hlezna v sagitálním směru v případě poškození peroneálního nervu | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV; TRA; TVL | peroneální paréza při nedostatečné kompenzaci poruchy chůze peroneálním tahem | 1 ks/1 rok | 1.304,00 Kč/1 ks | ne |
04.04.01.05 | peroneální tahy | textilní materiál, udržení správného postavení chodidla v případě poškození peroneálního nervu | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV; TRA; TVL | peroneální paréza | 1 ks/ 1 rok | 217,00 Kč/ 1 ks | ne |
04.04.02 | ortézy kolene | | | | | | |
04.04.02.01 | ortézy kolene - pro instability - pevné rámy | pevný rám s kloubovou dlahou; vysoká stabilita; plně funkční rozsah pohybu | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV; TRA; TVL | pooperační a poúrazové stavy | 1 ks/1 rok | 2.609,00 Kč/1 ks | ne |
04.04.02.02 | ortézy kolene - s limitovaným rozsahem pohybu - pevné materiály | dlouhá kloubová dlaha s nastavitelným limitovaným rozsahem pohybu; pevné materiály; bandáž a dopínací tahy z pevných textilních materiálů | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV; TRA; TVL | pooperační a poúrazové stavy kolenního kloubu s cílem zajistit limitovaný rozsah pohybu a jeho stabilizaci v sagitální rovině; neurologická postižení | 1 ks/1 rok | 2.783,00 Kč/1 ks | ne |
04.04.02.03 | ortézy kolene - s limitovaným rozsahem pohybu - elastické materiály | krátká kloubová dlaha s nastavitelným limitovaným rozsahem pohybu; pevné materiály; bandáž z elastického materiálu; dopínací tahy jsou zhotoveny z pevných nebo elastických materiálů | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV; TRA; TVL | pooperační a poúrazové stavy kolenního kloubu s cílem zajistit určitý limitovaný rozsah pohybu a jeho mírnou stabilizaci v sagitální rovině | 1 ks/ 1 rok | 1.913,00 Kč/1 ks | ne |
04.04.02.04 | ortézy kolene - s konstantní flexí | dočasná imobilizace kolenního kloubu v pevné flexí; plnohodnotná náhrada sádrové fixace; bandáž z pevných nebo textilních materiálů; ortéza je vybavena pevnou dlahou zabezpečující požadovanou flexí | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV; TRA; TVL | pooperační a poúrazové stavy v oblasti kolenního kloubu s cílem zajistit plnohodnotnou rigidní fixaci | 1 ks/1 rok | 870,00 Kč/1 ks | ne |
04.04.02.05 | ortézy kolene - elastické - kloubové dlahy | ortéza s kloubovou dlahou; z kovu nebo pevného plastu; nemá plně stavitelný rozsah pohybu; bandáž z elastických materiálů; s vysokou elastickou fixací | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV; TRA; TVL | stabilizace pohybu kolenního kloubu v případě instabilit, artróz, artritid, poškození menisků | 1 ks/1 rok | 1.391,00 Kč/1 ks | ne |
04.04.02.06 | ortézy kolene - elastické - zpevňující | ortéza bez kloubové dlahy; bandáž z elastického materiálu; elastická fixace je zajištěna dopínacími tahy nebo pružnými nekloubovými dlahami (spirály) nebo výztuhami (peloty) | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV; TRA; TVL | instabiliyt kolenního kloubu, stabilizace pately, bolestivé stavy při chronických nebo revmatických onemocnění | 1 ks/ 1 rok | 522,00 Kč/1 ks | ne |
04.04.02.07 | infrapatelární pásky | krátké ortézy nebo bandáže funkčně určené pouze jako infrapatelární pásky | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV; TRA; TVL | stabilizace pately, femoropatelární artróza, afekce lig. Patellae proprium | 1 ks/1 rok | 157,00 Kč/ 1 ks | ne |
04.04.03 | ortézy kyčle | | | | | | |
04.04.03.01 | ortézy kyčle - s limitovaným rozsahem pohybu | ortéza kloubovou dlahou; s nastavitelným limitovaným rozsahem pohybu; dlaha z pevných materiálů | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV | pooperační a poúrazové stavy kyčelního kloubu | 1 ks/1 rok | 2.609,00 Kč/1 ks | ne |
04.04.03.02 | ortézy kyčle - zpevňující | ortéza bez kloubové dlahy; bandáž z elastického materiálu; elastická fixace je zabezpečena pomocí dopínacích tahů, pružných nekloubových dlah (spirál) a výztuh (pelot) | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV | pooperační a poúrazové stavy kyčelního kloubu; zánětlivé stavy | 1 ks/ 1 rok | 365,00 Kč/1 ks | ne |
04.04.03.03 | ortézy kyčle - abdukční | zajištění správného postavení kyčelního kloubu v abdukci; možnost nastavitelných třmenů, abdukčních peřinek nebo ortéz se stavitelnou vzpěrou | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; REV | kyčelní dysplasie, subluxace | 1 ks/1 rok 2 ks/1 rok u dětí do 2 let | 391,00 Kč/ 1 ks | ne |
04.05 | ZP ortopedicko protetické ochranné, korekční a stabilizační | | | | | | |
04.05.01 | návleky pahýlové | | | | | | |
04.05.01.01 | návleky pahýlové - kompresivní | kompresní návleky tvarované pro amputační pahýl | CHI; ORP; ORT; REH; TRA | kompresní terapie pahýlu do 6 měsíců po amputaci, objemově nestabilní pahýl končetin | 1 ks/1 rok | 609,00 Kč/1 ks | ne |
04.05.01.02 | návleky pahýlové - k protézám horních končetin nebo dolních končetin | ochrana pahýlu a kompenzace objemových změn v průběhu dne | CHI; ORP; ORT; REH; TRA | kombinace s protézami, které vyžadují využití pahýlových návleků | 8 ks/1 rok | 174,00 Kč/1 ks | ne |
04.06 | ZP kompenzační | | | | | | |
04.06.01 | epitézy mammární + příslušenství | | | | | | |
04.06.01.01 | epitézy mammární - pooperační (dočasné) | - | GYN; CHI; ONK | onkologická onemocnění; po operaci | 1 ks | 435,00 Kč/ 1 ks | ne |
04.06.01.02 | epitézy mammární - trvalé | - | GYN; CHI; ONK; PRL | onkologická onemocnění; asymetrické vývojové vady prsu | 1 ks/2 roky | 1.565,00 Kč/1 ks | ne |
04.06.01.03 | epitézy mammární - trvalé - samolepící nebo odlehčené | - | CHI; JI6; ONK, GYN | lymfedem, nadměrná velikost, onemocnění páteře | 1 ks / 2 roky | 2.609,00 Kč/1 ks | ne |
04.07 | terapeutická obuv | | | | | | |
04.07.01 | obuv pooperační a odlehčovací | | | | | | |
04.07.01.01 | obuv pooperační a odlehčovací | - | DIA; CHI; ORP; ORT; REH; POP | dočasné řešení objemových změn nohy po operaci; syndrom diabetické nohy | 1 ks na jednu končetinu/1 rok | 435,00 Kč/1 ks | ne |
04.07.02 | obuv dětská terapeutická | | | | | | |
04.07.02.01 | obuv dětská terapeutická | pevné vedení paty | ORP; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | do 18 let věku; neurologická postižení | 2 páry /I rok | 1.044,00 Kč/l pár | ne |
04.07.03 | obuv pro diabetiky | | | | | | |
04.07.03.01 | obuv pro diabetiky | obuv s dostatečným prostorem v prstové části, uzavřeného střihu, bez funkčních švů na nártu, s uzávěrem na suchý zip nebo šněrování; zpevňující části (tužinka a opatek) kryté podšívkou | DIA; ORT; REH; ORP; CHI; ANG; REV | diabetik s neuropatií či se speciálními zdravotními požadavky na obutí | 1 pár / 2 rok | 870,00 Kč/1 pár | ne |
05 | ZP pro pacienty s diabetem a s jinými poruchami metabolismu | | | | | | |
05.01 | ZP pro odběr kapilární krve | | | | | | |
05.01.01 | pera lancetová | | | | | | |
05.01.01.01 | pera lancetová | - | DIA; J4 | dědičná metabolická porucha, diabetem mellitus - odběr suchých krevních kapek | 1 ks / 5 let | 217,00 Kč/1 ks | ne |
05.01.02 | lancety pro lancetová pera | | | | | | |
05.01.02.01 | lancety pro lancetová pera | - | DIA; J4 | dědičná metabolická porucha, diabetem mellitus - odběr suchých krevních kapek | - | 261,00 Kč/I rok | ne |
05.02 | ZP pro stanovení glukózy | | | | | | |
05.02.01 | glukometry | | | | | | |
05.02.01.01 | glukometry | možnost stahování hodnot z glukometru do univerzálních počítačových programů umožňujících vyhodnocení dat; dle platné harmonizované technické normy | DIA | diabetes mellitus při léčbě intenzifikovanou inzulínovou terapií (léčba inzulínovými pery nebo pumpou); léčba hypoglykemizujícími perorálními antidiabetiky; nediabetické hypoglykémie | 1 ks / 6 let | 435,00 Kč/ 1 ks | ne |
05.02.01.02 | glukometry - pro stanovení ketolátek | možnost stahování hodnot z glukometru do univerzálních počítačových programů umožňujících vyhodnocení dat; dle platné harmonizované technické normy | DIA | diabetes mellitus do 18 let včetně; diabetes mellitus v těhotenství; léčba inzulínovou pumpou při anamnéze diabetické ketoacidózy | 1 ks / 6 let | 870,00 Kč/1 ks | ne |
05.02.01.03 | glukometry s hlasovým výstupem | možnost stahování hodnot z glukometru do univerzálních počítačových programů umožňujících vyhodnocení dat; dle platné harmonizované technické normy | DIA | diabetes mellitus při léčbě intenzifikovanou inzulínovou terapií s praktickou slepotou | 1 ks / 6 let | 870,00 Kč/1 ks | ne |
05.02.01.04 | glukometry s integrovaným bolusovým kalkulátorem a komunikací s chytrým zařízením | bolusový kalkulátor nastavuje lékař; po jeho nastavení systém doporučuje dávku inzulínu; možnost stahování hodnot z glukometru do univerzálních počítačových programů umožňujících vyhodnocení dat | DIA | diabetes mellitus při léčbě intenzifikovanou inzulínovou terapií (léčba inzulínovými pery); při flexibilním dávkování inzulínu | 1 ks / 6 let | 870,00 Kč/1 ks | ne |
05.02.02 | diagnostické proužky pro testování krve | | | | | | |
05.02.02.01 | diagnostické proužky pro stanovení glukózy z krve | dle platné harmonizované technické normy | DIA; PRL | diabetes mellitus při léčbě perorálními antidiabetiky | 100 ks/1 rok | 5,22 Kč/1 ks | ne |
DIA | diabetes mellitus při léčbě injekčními neinzulínovými antidiabetiky, inzulínem (do 2 dávek denně); nediabetická hypoglykémie (inzulinom, dialýza, postprandiální hypoglykémie) | 400 ks/1 rok |
DIA | diabetes mellitus při léčbě intenzifikovanou inzulínovou terapií (léčba inzulínovými pery nebo pumpou) | 1.500 ks/1 rok |
DIA | diabetes mellitus do 18 let včetně; diabetes mellitus v těhotenství | 2.500 ks/1 rok |
05.02.02.02 | diagnostické proužky pro stanovení ketolátek z krve | dle platné harmonizované technické normy | DIA | diabetes mellitus do 18 let včetně; diabetes mellitus v těhotenství; léčba inzulínovou pumpou | 50 ks/1 rok | 5,20 Kč/1 ks | ne |
05.02.03 | diagnostické proužky pro testování moči | | | | | | |
05.02.03.01 | diagnostické proužky pro vizuální testování moči | dle platné harmonizované technické normy | DIA; PRL | diabetický pacient léčený inzulínem | 50 ks/1 rok | 1,70 Kč/1 ks | ne |
05.02.04 | přístroje pro okamžitou monitoraci glukózy (FGM = Flash Glucose Monitoring) | | | | | | |
05.02.04.01 | přijímač pro okamžité monitorování glukózy (FGM = Flash Glucose Monitoring) | data získává ze senzoru bezdrátovým přenosem a zobrazuje je na displeji; zařízení lze propojit s počítačem za účelem zpracování reportů z naměřených dat | DIA | diabetes mellitus I. typu; léčba intenzifikovanou inzulínovou terapií (inzulínové pero nebo pumpa); nelze předepsat současně s glukometrem a přístroji pro kontinuální monitoraci glukózy; po dobu používání FGM lze předepsat současně s max. 100 ks/1 rok a u dětí do 18 let včetně max. 300 ks/1 rok diagnostických proužků pro stanovení glukózy z krve, nelze předepsat současně s glukometry a glukometry - pro stanovení ketolátek | 1 ks / 4 roky | 1.391,00 Kč/1 ks | ne |
05.02.04.02 | senzory pro okamžité monitorování glukózy (FGM = Flash Glucose Monitoring) | senzor zavedený v podkoží; informace o koncentraci glukózy až po přiložení speciální čtečky k povrchu senzoru; zobrazení aktuální hodnoty i s trendovými šipkami a retrospektivně načte průběh předchozích glykémií; přesnost systému definovaná hodnotou MARD (Mean Absolute Relative Difference) < 15% | DIA | diabetes mellitus I. typu; léčba intenzifikovanou inzulínovou terapií (inzulínové pero nebo pumpa); na dobu 3 měsíců; další preskripce jen u dětí do 18 let včetně a pacientů od 19 let po zlepšení kompenzace (objektivní spolupráce při léčbě - 10 a více skenů za den); nelze předepsat současně s přístroji pro kontinuální monitoraci glukózy; lze předepsat současně s max. 100 ks/1 rok a u dětí do 18 let včetně max. 300 ks/1 rok diagnostických proužků pro stanovení glukózy z krve, nelze předepsat současně s glukometry a glukometry - pro stanovení ketolátek | 26 ks/1 rok | 1.391,00 Kč/1 ks | ne |
05.02.05 | přístroje pro kontinuální monitoraci glukózy (CGM = Continuous Glucose Monitoring) | | | - | | | |
05.02.05.01 | systém pro kontinuální monitoraci glukózy (CGM) - senzory, vysílače a případně přijímač, který není "SMART" zařízením | data o hladině glukózy jsou bezdrátově přenášena do přijímače; voděodolnost vysílače; minimální doba použitelnosti senzoru 6 dní | DIA; první preskripce po schválení revizním lékařem | diabetes mellitus I. typu; léčba intenzifikovanou inzulínovou terapií se syndromem porušeného vnímání hypoglykémie (Clarkova metoda nebo Gold score > 4) a/nebo s frekventními hypoglykémiemi (>10% času stráveného v hypoglykemickém rozmezí při předchozí monitoraci u dospělých pacientů a > 5 % času u dětských pacientů) a/nebo labilním diabetem (vysoká glykemická variabilita určená směrodatnou odchylkou > 3,5 mmol/1) a/nebo závažnými hypoglykémiemi (2 a více závažných hypoglykémií v průběhu posledních 12 měsíců) a dobrou spoluprací; pacientky s diabetem I. typu v těhotenství a v šestinedělí; dále pacienti po transplantaci slinivky a/nebo ledvin; pacienti s glykovaným hemoglobinem < 60 mmol/mol, kteří nesplňují jiná indikační kritéria a po 3 a/nebo 6 měsících od zahájení monitorace prokáží objektivizovatelné zlepšení kompenzace | - | 52.174,00 Kč/1 rok | ne |
05.03 | ZP pro aplikaci léčiva | | | | | | |
05.03.01 | aplikační pera | | | | | | |
05.03.01.01 | inzulínová pera | - | DIA | diabetes mellitus (1 a/nebo 2 dávky inzulínu) | 1 ks/3 roky | 870,00 Kč/1 ks | ne |
| | | | diabetes mellitus; léčba intenzifikovanou inzulínovou terapií (3 a více dávek inzulínu denně); při souběžné aplikaci 2 druhů inzulínu | 2 ks / 3 roky | | |
05.03.02 | injekční inzulínové stříkačky | | | | | | |
05.03.02.01 | injekční inzulínové stříkačky | - | DIA; PRL | aplikace inzulínu | 200 ks/1 rok | 2,00 Kč/1 ks | ne |
05.03.03 | inzulínové pumpy | | | | | | |
05.03.03.01 | inzulínové pumpy bez možnosti kontinuální monitorace | - | DIA; po schválení revizním lékařem S5 | diabetes mellitus léčený intenzifikovanou inzulínovou terapií a neuspokojivou kompenzací diabetů a dobrou spoluprací včetně; dále prekoncepční péče a těhotenství | 1 ks/4 roky | 70.435,00 Kč/1 ks | ne |
05.03.03.02 | inzulínové pumpy s možností kontinuální monitorace | - | DIA; po schválení revizním lékařem S5 | diabetes mellitus (včetně těhotných diabetiček a diabetických dětí do 18 let včetně) léčený intenzifikovaným inzulínovým režimem, s frekventními hypoglykémiemi a/nebo labilním diabetem a dobrou spoluprací; pacienti po transplantaci Langerhansových ostrůvků | 1 ks / 4 roky | 73.043,00 Kč/1 ks | ne |
05.03.03.03 | inzulínové pumpy - s napojením na kontinuální monitoraci glukózy a automatickou odezvou na blížící se hypoglykémii a/nebo hyperglykémii | - | DIA; po schválení revizním lékařem | diabetes mellitus (včetně těhotných diabetiček, žen v prekocepci a diabetických dětí do 18 let včetně) se syndromem nerozpoznané hypoglykémie a/nebo závažnými hypoglykémiemii a dobrou spoluprací; pacienti po transplantaci; děti s prokázaným zvýšeným rizikem nerozpoznaných hypoglykémii | 1 ks/4 roky | 79.130,00 Kč/1 ks | ne |
05.03.03.04 | náplasťové inzulínové pumpy | - | DIA; po schválení revizním lékařem S5 | diabetes mellitus léčený intenzifikovanou inzulínovou terapií a neuspokojivou kompenzací diabetů a dobrou spoluprací včetně; dále prekoncepční péče a těhotenství; předpoklad kratší doby využití pumpy; není možný souběh s jiným typem inzulínové pumpy | 1 ks ( pro pacienty, kteří systém použijí "krátkodobě" - do 1 roku (např.gestační diabetes)) | 71.304,00 Kč/I rok (včetně veškerého příslušenství a baterií na 1 rok provozu) | ne |
1 ks/4 roky | 1. rok 71.3 04,00 Kč; 2. - 4. rok 65.217,00 Kč (včetně veškerého příslušenství a baterií) |
05.03.04 | ZP pro subkutánní a intravenozní aplikaci léčiva | | | | | | |
05.03.04.01 | infúzní jehly pro subkutánní aplikaci léčiv | - | ALG | subkutánní aplikace léčiv v souladu s indikačním omezením léčivého přípravku u syndromu primární imunodeficience | 150 ks/1 rok | 215,00 Kč/1 ks | ne |
facilitovaná subkutánní infúze v souladu s indikačním omezením léčivého přípravku u syndromu primární imunodeficience | 48 ks/1 rok |
05.03.04.02 | infuzní pumpy pro kontinuální intravenozní podávání léčiva | kontinuální podávání infúze; rychlost průtoku 1 až 3.000 ml denně; programování v ml 24 hod. denně | KAR; po schválení revizním lékařem | plicní arteriální hypertenze | 2 ks / 2 roky | 100% | ano |
05.03.05 | příslušenství pro ZP pro aplikaci léčiva | | | | | | |
05.03.05.01 | jehly k neinzulínovým perům | - | DIA | - | 100 ks/1 rok | 1,70 Kč/1 ks | ne |
05.03.05.02 | jehly k inzulínovým perům | - | DIA | diabetes mellitus; léčba inzulínem | 500 ks/1 rok | 1,70 Kč/I ks | ne |
05.03.05.03 | sady baterií k inzulínové pumpě | - | DIA | diabetes mellitus; diabetes mellitus léčený intenzifikovanou inzulínovou terapií (inzulínová pumpa) | - | 1.113,00 Kč/1 rok | ne |
05.03.05.04 | zásobníky inzulínu pro inzulínové pumpy plastové - 1,6 - 2 ml | - | DIA | diabetes mellitus; diabetes mellitus léčený intenzifikovanou inzulínovou terapií (inzulínová pumpa) | 150 ks/1 rok | 61,00 Kč/I ks | ne |
05.03.05.05 | zásobníky inzulínu pro inzulínové pumpy plastové 3 - 4 ml | - | DIA | diabetes mellitus; diabetes mellitus léčený intenzifikovanou inzulínovou terapií (inzulínová pumpa) | 130 ks/1 rok | 91,00 Kč/I ks | ne |
05.03.05.06 | infuzní sety s kovovou jehlou | - | DIA | diabetický pacient léčený intenzifikovaným inzulínovým režimem (inzulínová pumpa) | 180 setů/1 rok | 139,00 Kč/ 1 set | ne |
05.03.05.07 | infuzní sety s teflonovou jehlou | - | DIA | diabetický pacient léčený intenzifikovaným inzulínovým režimem (inzulínová pumpa) | 130 setů/1 rok | 261,00 Kč/1 set | ne |
05.03.05.08 | zásobníky k infuzním pumpám pro kontinuální intravenózní podávání léčiva | objem 50 nebo 100 ml | KAR | plicní arteriální hypertenze | 40 ks/1 měsíc | 100% | ne |
05.03.05.09 | infuzní linky k infuzním pumpám pro kontinuální intravenózní podávání léčiva | infuzní linky s nesavou chlopní | KAR | plicní arteriální hypertenze | 20 ks/1 měsíc | 100% | ne |
05.03.05.10 | jehla injekční pro přípravu infuzního roztoku | 1,2 x 40 mm nebo 0,9 x 40 mm | KAR | plicní arteriální hypertenze | 80 ks/1 měsíc | 100% | ne |
05.03.05.11 | stříkačka injekční dvoudílná | 5 ml nebo 10 ml | KAR | plicní arteriální hypertenze | 40 ks/1 měsíc | 100% | ne |
05.03.05.12 | stříkačka injekční dvoudílná | 50 ml | KAR | plicní arteriální hypertenze | 40 ks/1 měsíc | 100% | ne |
06 | ZP pro kompresivní terapii | | | | | | |
06.01 | ZP pro kompresivní terapii - sériově vyrobené | | | | | | |
06.01.01 | kompresivní obinadla | | | | | | |
06.01.01.01 | kompresivní elastická obinadla - krátkotažná | tažnost 40% - 100% | DER; CHI; INT; ANG; PRL; REH; DIA | - | - | 0,0086 Kč/1 cm2 | ne |
06.01.01.02 | kompresivní elastická obinadla - středně, dlouhotažná | tažnost 101% - 200% | DER; CHI; INT; PRL; REH; ANG; DIA | - | - | 0,0086 Kč/1 cm2 | ne |
06.01.01.03 | kompresivní elastická obinadla - krátkotažná, vysoký tlak pod bandáží | | DER; ANG | lymfedém; flebolymfedém; kontaktní přecitlivělost | - | 0,0260 Kč/1 cm2 | ne |
06.01.01.04 | mobilizační bandáže | | JI6; po schválení revizním lékařem | lymfedém; flebolymfedém | 1 ks / 3 měsíce | 0,1391 Kč/1 cm2 | ne |
06.01.02 | kompresivní punčochy - lýtkové | | | | | | |
06.01.02.01 | kompresivní punčochy - lýtkové, zdravotní - II. kompresní třída | II. kompresní třída 23 - 32 mmHg | DER; GER; CHI; INT; ANG; PRL; REH; DIA | - | 2 páry/1 rok | 357,00 Kč/1 pár | ne |
06.01.02.02 | kompresivní punčochy - lýtkové, zdravotní - III. kompresní třída | III. kompresní třída 34 - 46 mmHg | DER; CHI; INT; ANG; DIA | - | 2 páry/1 rok | 391,00 Kč/1 pár | ne |
06.01.02.03 | kompresivní punčochy - lýtkové, zdravotní - IV. kompresní třída | IV. kompresní třída 49 mmHg a více | DER; CHI; INT; ANG | - | 2 páry/1 rok | 783,00 Kč/1 pár | ne |
06.01.02.04 | systémy komprese pro léčbu UCV - set - III. kompresní třída | III. kompresní třída 34 - 46 mmHg | DER; CHI; INT; ANG | bércový vřed žilního původu; bez nároku na kompresivní punčochy | 1 set/1 rok/1 končetina | 783,00 Kč/1 set | ne |
06.01.03 | kompresivní punčochy - polostehenní | | | | | | |
06.01.03.01 | kompresivní punčochy - polostehenní, zdravotní - II. kompresní třída | II. kompresní třída 23 - 32 mmHg | DER; GER; CHI; INT; ANG; PRL; REH | - | 2 páry/1 rok | 391,00 Kč/1 pár | ne |
06.01.03.02 | kompresivní punčochy - polostehenní, zdravotní - III. kompresní třída | III. kompresní třída 34 - 46 mmHg | DER; CHI; ANG; LYM | - | 2 páry/1 rok | 522,00 Kč/1 pár | ne |
06.01.04 | kompresivní punčochy - stehenní | | | | | | |
06.01.04.01 | kompresivní punčochy - stehenní, zdravotní - II. kompresní třída | II. kompresní třída 23 - 32 mmHg | DER; GER; CHI; INT; ANG; PRL; REH | - | 2 páry/1 rok | 522,00 Kč/1 pár | ne |
06.01.04.02 | kompresivní punčochy - stehenní, zdravotní - III. kompresní třída | III. kompresní třída 34 - 46 mmHg | DER; CHI; INT; ANG | - | 2 páry/1 rok | 522,00 Kč/1 pár | ne |
06.01.04.03 | kompresivní punčochy - stehenní, zdravotní - IV. kompresní třída | IV. kompresní třída 49 mmHg a více | DER; CHI; INT; ANG | - | 2 páry/1 rok | 1.130,00 Kč/1 pár | ne |
06.01.04.04 | kompresivní punčochy - stehenní s uchycením v pase, zdravotní - II. kompresní třída | II. kompresní třída 23 - 32 mmHg | DER; GER; CHI; INT; ANG; PRL; REH | - | 2 ks/1 rok/1 končetina | 261,00 Kč/ 1 ks | ne |
06.01.04.05 | kompresivní punčochy - stehenní s uchycením v pase, zdravotní - III. kompresní třída | III. kompresní třída 34 - 46 mmHg | DER; CHI; INT; ANG | - | 2 ks/1 rok/1 končetina | 304,00 Kč/1 ks | ne |
06.01.05 | kompresivní punčochové kalhoty - dámské | | | | | | |
06.01.05.01 | kompresivní punčochové kalhoty - dámské, zdravotní - II. kompresní třída | II. kompresní třída 23 - 32 mmHg | DER; GER; CHI; INT; ANG; PRL; REH | - | 2 ks/1 rok | 783,00 Kč/1 ks | ne |
06.01.05.02 | kompresivní punčochové kalhoty - dámské, zdravotní - III. kompresní třída | III. kompresní třída 34 - 46 mmHg | DER; CHI; INT; ANG | - | 2 ks/1 rok | 870,00 Kč/1 ks | ne |
06.01.06 | kompresivní punčochové kalhoty - těhotenské | | | | | | |
06.01.06.01 | kompresivní punčochové kalhoty - těhotenské, zdravotní - II. kompresní třída | II. kompresní třída 23 - 32 mmHg | DER; GYN; CHI; INT; ANG; PRL; REH | - | 1 ks/ 1 rok | 783,00 Kč/1 ks | ne |
06.01.06.02 | kompresivní punčochové kalhoty - těhotenské, zdravotní - III. kompresní třída | III. kompresní třída 34 - 46 mmHg | DER; GYN; CHI; INT; ANG; PRL; REH | - | 1 ks/1 rok | 1.043,00 Kč/1 ks | ne |
06.01.07 | kompresivní punčochové kalhoty - pánské | | | | | | |
06.01.07.01 | kompresivní punčochové kalhoty - pánské, zdravotní - II. kompresní třída | II. K.T. 23 - 32 mmHg | DER; GER; CHI; INT; ANG; PRL; REH | - | 2 ks/1 rok | 783,00 Kč/1 ks | ne |
06.01.07.02 | kompresivní punčochové kalhoty - pánské, zdravotní - III. kompresní třída | III. K.T. 34 - 46 mmHg | DER; CHI; INT; ANG | - | 2 ks/ 1 rok | 870,00 Kč/1 ks | ne |
06.01.08 | ZP pro navlékání kompresivních punčoch | | | | | | |
06.01.08.01 | ZP pro navlékání kompresivních punčoch s otevřenou i uzavřenou špičkou - textilní | - | DER; GER; CHI; INT; ANG; PRL; REH | - | 1 ks/ 1 rok | 261,00 Kč/ 1 ks | ne |
06.01.08.02 | ZP pro navlékání kompresivních punčoch a návleků s uzavřenou i otevřenou špičkou - kovové | - | DER; GER; CHI; INT; ANG; PRL; REH | - | 1 ks / 3 roky | 435,00 Kč/ 1 ks | ne |
06.01.09 | pažní návleky | | | | | | |
06.01.09.01 | pažní návleky - II. kompresní třída | II. K.T. 23 - 32 mmHg | DER; CHI; INT; ANG; ONK; REH | - | 2 ks/1 rok | 243,00 Kč/1 ks | ne |
06.01.09.02 | pažní návleky - s rukavicí bez prstů - II. kompresní třída | II. K.T. 23 - 32 mmHg | DER; CHI; INT; ANG; ONK; REH | - | 2 ks/1 rok | 313,00 Kč/l ks | ne |
06.01.09.03 | pažní návleky - III. kompresní třída | III. K.T. 34 - 46 mmHg | DER; CHI; INT; ANG; ONK | - | 2 ks/ 1 rok | 204,00 Kč/1 ks | ne |
06.01.09.04 | pažní návleky - s rukavicí bez prstů - III. kompresní třída | III. K.T. 34 - 46 mmHg | DER; CHI; INT; ANG; ONK | - | 2 ks/ 1 rok | 261,00 Kč/l ks | ne |
06.01.10 | kompresivní podprsenky | | | | | | |
06.01.10.01 | kompresivní podprsenky | - | GYN; CHI; JI6; ONK | lymfatický otok | 1 ks/ 1 rok | 870,00 Kč/1 ks | ne |
06.02 | ZP pro přístrojovou lymfodrenáž | | | | | | |
06.02.01 | přístroje pro sekvenční tlakovou lymfodrenáž + příslušenství | | | | | | |
06.02.01.01 | přístroje pro sekvenční tlakovou lymfodrenáž | - | JI6; po schválení revizním lékařem | lymfatický otok; vrozené postižení mízního systému vyžadující soustavnou fyzikální antiedematózní terapii; získané postižení mízního systému vyžadující soustavnou fyzikální antiedematózní terapii (např. po operacích prsu, po úrazech, při zánětlivých onemocnění); podmínkou úhrady je stabilizace stavu, absolvování komplexní protiotokové léčby na specializovaném pracovišti během minimálně čtyřtýdenní terapie a vyčerpání všech dalších léčebných možností (autotechniky lymfodrenážní a používání kompresních elastických návleků); v případech, kdy zdravotní stav vyžaduje soustavnou aplikaci přístrojové antiedematózní terapie častěji než 3x týdně po dobu delší než 1 měsíc; v lokalitách, kde pravidelná doprava k léčbě do zdravotnického zařízení je obtížně dostupná, možno zvolit zapůjčení i na kratší dobu | 1 ks / 5 let | 12.609,00 Kč/1 ks | ano |
06.02.01.02 | masážní návleky - na horní končetinu | - | JI 6; pouze za podmínky předchozího schválení přístroje pro sekvenční tlakovou lymfodrenáž | lymfatický otok | 1 ks/2 roky | 1.304,00 Kč/1 ks | ne |
06.02.01.03 | masážní návleky - na horní končetinu, s axilou | - | JI 6; pouze za podmínky předchozího schválení přístroje pro sekvenční tlakovou lymfodrenáž | lymfatický otok | 1 ks/2 roky | 1.652,00 Kč/1 ks | ne |
06.02.01.04 | masážní návleky - na dolní končetinu | - | J16;-pouze za podmínky předchozího schválení přístroje pro sekvenční tlakovou lymfodrenáž | lymfatický otok | 1 ks / 2 roky | 1.652,00 Kč/1 ks | ne |
06.02.01.05 | masážní návleky - na dolní končetiny, kalhotové | - | JI 6; pouze za podmínky předchozího schválení přístroje pro sekvenční tlakovou lymfodrenáž | lymfatický otok | 1 ks / 2 roky | 4.696,00 Kč/1 ks | ne |
06.02.01.06 | masážní návleky - na bedra, hýždě | - | JI 6; pouze za podmínky předchozího schválení přístroje pro sekvenční tlakovou lymfodrenáž | lymfatický otok | 1 ks/2 roky | 1.565,00 Kč/1 ks | ne |
06.02.01.07 | masážní návleky - speciální | masážní návleky - pro hlavu, trup, genitál - atypické | JI 6; pouze za podmínky předchozího schválení přístroje pro sekvenční tlakovou lymfodrenáž; po schválení revizním lékařem | lymfatický otok | 1 ks / 2 roky | 75% | ne |
06.03 | ZP pro kompresivní terapii - popáleninové | | | | | | |
06.03.01 | návleky na popáleniny | | | | | | |
06.03.01.01 | návleky na popáleniny - sériově zhotovované - kukla plná | - | POP; možnost předepsání v době hospitalizace | stav po popálení II. a III. stupně | 6 ks/1 rok; nejdéle po dobu 1 roku | 365,00 Kč/1 ks | ne |
06.03.01.02 | návleky na popáleniny - sériově zhotovované - na horní končetinu | - | POP; možnost předepsání v době hospitalizace | stav po popálení II. a III. stupně | 6 ks/1 rok; nejdéle po dobu 1 roku | 243,00 Kč/1 ks | ne |
06.03.01.03 | návleky na popáleniny - sériově zhotovované - rukavice | - | POP; možnost předepsání v době hospitalizace | stav po popálení II. a III. stupně | 6 ks/1 rok; nejdéle po dobu 1 roku | 313,00 Kč/1 ks | ne |
06.03.01.04 | návleky na popáleniny - sériově zhotovované - na dolní končetinu | - | POP; možnost předepsání v době hospitalizace | stav po popálení II. a III. stupně | 6 ks/1 rok; nejdéle po dobu 1 roku | 330,00 Kč/1 ks | ne |
06.03.01.05 | návleky na popáleniny - sériově zhotovované - separátor prstů | - | POP; možnost předepsání v době hospitalizace | stav po popálení II. a III. stupně | 6 ks/1 rok; nejdéle po dobu 1 roku | 122,00 Kč/1 ks | ne |
06.03.01.06 | návleky na popáleniny - sériově zhotovované - vesta | - | POP; možnost předepsání v době hospitalizace | stav po popálení II. a III. stupně | 6 ks/1 rok; nejdéle po dobu 1 roku | 1.000,00 Kč/l ks | ne |
06.03.01.07 | návleky na popáleniny - sériově zhotovované - kalhoty | - | POP; možnost předepsání v době hospitalizace | stav po popálení II. a III. stupně | 6 ks/1 rok; nejdéle po dobu 1 roku | 1.261,00 Kč/1 ks | ne |
06.03.01.08 | návleky na popáleniny - sériově zhotovované - návlek na chodidlo | - | POP; možnost předepsání v době hospitalizace | stav po popálení II. a III. stupně | 6 ks/1 rok; nejdéle po dobu 1 roku | 313,00 Kč/1 ks | ne |
06.04 | kompresní systémy na suchý zip | | | | | | |
06.04.01 | horní končetiny | | | | | | |
06.04.01.01 | kompresní systémy na suchý zip - paže | na výběr II. - IV. kompresní třída dle požadavku lékaře; garantovaný kompresní profil s možností nastavení požadované komprese | DER; GER; CHI; INT; ANG; REH; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít jiný způsob komprese | 2 ks/ 1 rok/1 končetina | 1.739,00 Kč/1 ks | ne |
06.04.01.02 | kompresní systémy na suchý zip - ruka | na výběr II. - IV. kompresní třída dle požadavku lékaře; garantovaný kompresní profil s možností nastavení požadované komprese | DER; GER; CHI; INT; ANG; REH; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít jiný způsob komprese | 2 ks/ 1 rok/1 končetina | 783,00 Kč/1 ks | ne |
06.04.01.03 | kompresní systémy na suchý zip - paže a ruka | na výběr II. - IV. kompresní třída dle požadavku lékaře; garantovaný kompresní profil s možností nastavení požadované komprese | DER; GER; CHI; INT; ANG; REH; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít jiný způsob komprese | 2 ks/ 1 rok/1 končetina | 2.478,00 Kč/1 ks | ne |
06.04.02 | dolní končetiny | | | | | | |
06.04.02.01 | kompresní systémy na suchý zip - chodidlo | na výběr II. - IV. kompresní třída dle požadavku lékaře; garantovaný kompresní profil s možností nastavení požadované komprese | DER; GER; CHI; INT; ANG; REH; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít jiný způsob komprese | 2 ks/ 1 rok/1 končetina | 1,043,00 Kč/1 ks | ne |
06.04.02.02 | kompresní systémy na suchý zip - lýtková část | na výběr II. - IV. kompresní třída dle požadavku lékaře; garantovaný kompresní profil s možností nastavení požadované komprese | DER; GER; CHI; INT; ANG; REH; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít jiný způsob komprese | 2 ks/ 1 rok/1 končetina | 1.522,00 Kč/1 ks | ne |
06.04.02.03 | kompresní systémy na suchý zip - lýtková část a chodidlo | na výběr II. - IV. kompresní třída dle požadavku lékaře; garantovaný kompresní profil s možností nastavení požadované komprese | DER; GER; CHI; INT; ANG; REH; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít jiný způsob komprese | 2 ks/ 1 rok/1 končetina | 2.565,00 Kč/1 ks | ne |
06.04.02.04 | kompresní systémy na suchý zip - stehenní část | na výběr II. - IV. kompresní třída dle požadavku lékaře; garantovaný kompresní profil s možností nastavení požadované komprese | DER; GER; CHI; INT; ANG; REH; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít jiný způsob komprese | 2 ks/ 1 rok/1 končetina | 2.087,00 Kč/1 ks | ne |
06.04.02.05 | kompresní systémy na suchý zip - stehenní část a chodidlo | na výběr II. - IV. kompresní třída dle požadavku lékaře; garantovaný kompresní profil s možností nastavení požadované komprese | DER; GER; CHI; INT; ANG; REH; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít jiný způsob komprese | 2 ks/ 1 rok/1 končetina | 3.739,00 Kč/1 ks | ne |
07 | ZP pro pacienty s poruchou mobility | | | zdravotní stav, který limituje mobilitu při každodenních činnostech | | | |
07.01 | vozíky + příslušenství | | | | | | |
07.01.01 | mechanické vozíky | - | | funkční pohybový deficit nelze řešit pomocí podpůrných zdravotnických prostředků pro lokomoci, pro trvalé použití při postižení obou dolních končetin, které neumožňuje pojištěnci samostatnou lokomoci při zachované funkční schopnosti horních končetin | | | |
07.01.01.01 | mechanické vozíky - základní | nosnost minimálně 120 kg; odnímatelné či odklopné bočnice; odnímatelné výškově nastavitelné podnožky; nelze doplnit o příslušenství | DIA; GER; INT; REH; NEU; ORT; PED; PRL; po schválení revizním lékařem | dále pro zajištění těchto schopností druhou osobou; pro dočasné použití při postižení jedné dolní končetiny (nutné vyznačení počtu měsíců pro další medicínské řešení) | 1 ks / 5 let | 6.957,00 Kč/1 ks | ano |
07.01.01.02 | mechanické vozíky - základní, variabilní | nosnost minimálně 120 kg; odnímatelné či odklopné bočnice; odnímatelné výškově nastavitelné podnožky; rychloupínací osy; volba bočnic; možnost doplnit příslušenstvím | DIA; GER; INT; NEU; ORT; PED; REH; PRL; po schválení revizním lékařem | funkční pohybový deficit nelze řešit pomocí podpůrných zdravotnických prostředků pro lokomoci nebo mechanického invalidního vozíku z předchozí úhradové skupiny | 1 ks / 5 let | 7.826,00 Kč/1 ks | ano |
07.01.01.03 | mechanické vozíky - základní, odlehčené | konstrukce z lehkých slitin; nosnost minimálně 100 kg; odnímatelné nebo odklopné bočnice; výškově nastavitelné podnožky; rychloupínací zadní kola; hmotnost vozíku do 16 kg v základním provedení | INT; NEU; ORT; PED; REH; po schválení revizním lékařem | funkční pohybový deficit nelze řešit pomocí podpůrných zdravotnických prostředků pro lokomoci nebo mechanického invalidního vozíku z předchozích úhradových skupin; zachovaná funkce horní končetiny; dostatečné fyzické a mentální schopnosti pro bezpečné užití zdravotnických prostředků | 1 ks / 5 let | 10.435,00 Kč/1 ks | ano |
07.01.01.04 | mechanické vozíky - odlehčené, částečně variabilní | konstrukce z lehkých slitin; nosnost minimálně 100 kg; odnímatelné nebo odklopné bočnice; výškově nastavitelné podnožky; rychloupínací zadní kola; možnost změny těžiště; nastavení sklonu sedačky; nastavení výšky sedu; hmotnost vozíku do 16 kg v základním provedení | INT; NEU; ORT; PED; REH; po schválení revizním lékařem | funkční pohybový deficit nelze řešit pomocí podpůrných zdravotnických prostředků pro lokomoci nebo mechanického invalidního vozíku z předchozích úhradových skupin; zachovaná funkce horní končetiny; dostatečné fyzické a mentální schopnosti pro bezpečné užití zdravotnického prostředku | 1 ks / 5 let | 12.174,00 Kč/l ks | ano |
07.01.01.05 | mechanické vozíky - odlehčené, variabilní | konstrukce z lehkých slitin; nosnost minimálně 120 kg; odnímatelné nebo odklopné bočnice; výškově nastavitelné podnožky; rychloupínací zadní kola; možnost změny těžiště; nastavení sklonu sedačky; nastavení výšky sedu; hmotnost vozíku do 16 kg v základním provedení; volba variability područek; volba zadních a předních kol; volba výšky zad i hloubky sedu | INT; NEU; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | funkční pohybový deficit nelze řešit pomocí podpůrných zdravotnických prostředků pro lokomoci nebo mechanického invalidního vozíku z předchozích úhradových skupin; dostatečné fyzické a mentální schopnosti pro bezpečné užití zdravotnického prostředku | 1 ks / 5 let | 17.391,00 Kč/1 ks | ano |
07.01.01.06 | mechanické vozíky - aktivní | vozík v základním provedení do 12 kg; volba šíře a hloubky sedu; volba výšky zad; volitelný úhel zádové opěry; volitelná výška sedačky vpředu i vzadu; volba typu bočnic; volba úhlu rámu nebo podnožek; volba stupaček, velikosti předních i zadních kol; možnost změny těžiště; rychloupínací osy kol | NEU; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | zachovaná funkce horní končetiny a pro vysoce aktivního uživatele | 1 ks / 5 let | 39.130,00 Kč/l ks | ne |
07.01.01.07 | mechanické vozíky - dětské, odlehčené, variabilní | nastavitelná hloubka sedu; nastavitelné područky nebo blatníčky; bezpečnostní kolečka a kryty kol v základní výbavě | NEU; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | osoby malého vzrůstu; zachovaná funkce horních končetin; dostatečné fyzické a mentální schopnosti pro bezpečné užití zdravotnického prostředku nebo pro zajištění těchto schopností druhou osobou | 1 ks / 5 let | 19.130,00 Kč/1 ks | ano |
07.01.01.08 | mechanické vozíky - dětské, aktivní | nastavitelná hloubka sedu; nastavitelné područky nebo blatníčky; bezpečnostní kolečka a kryty kol v minimální výbavě; hmotnost vozíku do 11 kg v minimální výbavě | NEU; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | osoby malého vzrůstu; zachovaná funkce horních končetin; dostatečné fyzické a mentální schopnosti pro bezpečné užití zdravotnického prostředku a pro vysoce aktivního uživatele | 1 ks / 5 let | 34.783,00 Kč/1 ks | ne |
07.01.01.09 | mechanické vozíky - speciální, nadměrné | konstrukce z lehkých slitin; nosnost minimálně 160 kg nebo nadměrné rozměry; odnímatelné či odklopné bočnice; odnímatelné výškově nastavitelné podnožky; možnost doplnit příslušenstvím, hmotnost vozíku do 20 kg v základním provedení | NEU; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | zachovaná funkce horních končetin (nebo zajištění těchto schopností druhou osobou); pacienti nad 120 kg nebo pacienti s abnormálními proporcemi | 1 ks / 5 let | 13.043,00 Kč/1 ks | ano |
07.01.01.10 | mechanické vozíky - speciální, jednopákové | nosnost min. 120 kg, odnímatelné či odklopné bočnice, odnímatelné výškové nastavitelné podnožky | NEU; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | zachovaná funkce jedné horní končetiny; specifické nejtěžší postižení, kde nelze zajistit medicínské potřeby pacienta ostatními mechanickými vozíky | 1 ks / 5 let | 27.826,00 Kč/1 ks | ne |
07.01.01.11 | mechanické vozíky - speciální, dvouobručové | nosnost min. 120 kg, odnímatelné či odklopné bočnice, odnímatelné výškové nastavitelné podnožky | NEU; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | zachovaná funkce jedné horní končetiny; specifické nejtěžší postižení, kde nelze zajistit medicínské potřeby pacienta ostatními mechanickými vozíky | 1 ks / 5 let | 20.870,00 Kč/1 ks | ne |
07.01.01.12 | mechanické vozíky - speciální, vertikalizační | konstrukce z lehkých slitin, nosnost min. 110 kg, vertikalizační funkce do úplného stoje | NEU; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | specifické nejtěžší postižení, kde nelze zajistit medicínské potřeby pacienta ostatními mechanickými vozíky z předchozích úhradových skupin a současně k zajištění potřebné osové zátěže dolních končetin a trupu a zlepšení funkce respirační, gastrointestinálního a uropoetického traktu, nelze předepsat současně s vertikalizačním stojanem | 1 ks / 5 let | 52.174,00 Kč/1 ks | ne |
07.01.01.13 | mechanické vozíky - speciální, multifunkční | ergonomicky tvarovaný sed i zádová opěrka; výškově nastavitelné bočnice; polohovací podnožky výškově nastavitelné, mechanické polohování sedačky a zádové opěrky; bubnové brzdy, opěrka hlavy; bezpečnostní kolečka | INT; NEU; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | specifické nejtěžší postižení, kde nelze zajistit medicínské potřeby pacienta ostatními mechanickými vozíky z předchozích úhradových skupin | 1 ks / 5 let | 43.478,00 Kč/1 ks | ne |
07.01.01.14 | mechanické vozíky - speciální, multifunkční - dětské | anatomicky tvarovaný sed i zádová opěrka; výškově nastavitelné bočnice; polohovací podnožky výškově nastavitelné, mechanické polohování sedačky a zádové opěrky; opěrka hlavy; bezpečnostní kolečka | INT; NEU; ORT; PED; REH; po schválení revizním lékařem | osoby malého vzrůstu, specifické nejtěžší postižení, kde nelze zajistit medicínské potřeby pacienta ostatními mechanickými vozíky z předchozích úhradových skupin | 1 ks / 5 let | 56.522,00 Kč/1 ks | ano |
07.01.02 | elektrické vozíky | max. rychlost 6 km / hod. | | dostatečné fyzické a mentální schopnosti pro bezpečné užití elektrického vozíku, trvalé těžké nebo trvalé úplné omezení chůze na krátké vzdálenosti, k zajištění samostatné mobility v kombinaci s těžkou poruchou funkce horních končetin a případně trupu nebo s chronickým onemocněním, které neumožňuje zvýšit zátěž a využití mechanického vozíku | | | |
07.01.02.01 | elektrické vozíky - převážně interiérové, základní | nosnost minimálně 100 kg; ovládání pravou nebo levou rukou; podnožky výškově stavitelné; odnímatelné nebo odklopitelné područky; bezúdržbové baterie s kapacitou minimálně 300 nabíjecích cyklů; bez možnosti příslušenství | INT; NEU; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | - | 1 ks / 7 let | 65.217,00 Kč/1 ks | ano |
07.01.02.02 | elektrické vozíky - převážně interiérové, variabilní | nosnost 120 kg; ovládání pravou nebo levou rukou; podnožky výškově stavitelné; odnímatelné nebo odklopitelné područky; bezúdržbové baterie s minimálně 300 nabíjecích cyklů; částečně nastavitelný sed; odklopný držák elektroniky; bezpečnostní pás | NEU; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | funkční pohybový deficit nelze řešit pomocí elektrického invalidního vozíku z předchozí úhradové skupiny | 1 ks / 7 let | 100.000,00 Kč/1 ks | ano |
07.01.02.03 | elektrické vozíky - převážně exteriérové, variabilní | nosnost 130 kg; ovládání pravou nebo levou rukou; podnožky výškově stavitelné; odnímatelné nebo odklopné područky; bezúdržbové baterie s kapacitou minimálně 400 nabíjecích cyklů; částečně nastavitelný sed a sklon zádové opěrky; bezpečnostní pás; vozík musí mít osvětlení v rozsahu nezbytném pro provoz na pozemních komunikacích; vhodnost jízdy v exteriéru je dána vyšším výkonem motorů nebo velikostí kol a zároveň odpruženým nebo kyvným uložením alespoň jedné nápravy | NEU; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | funkční pohybový deficit nelze řešit pomocí elektrického invalidního vozíku z předchozích úhradových skupin, možnost předepsat současně s mechanickým invalidním vozíkem do finančního limitu 17.391 Kč / bez DPH/1 ks / 7 let včetně příslušenství při indikaci udržení zbytkového svalového potenciálu a mobilizaci funkčních rezerv; určení vlastnictví mechanického invalidního vozíku se řídí § 32 odst. 3 | 1 ks / 7 let | 108.696,00 Kč/1 ks | ano |
07.01.02.04 | elektrické vozíky - převážně exteriérové, variabilní s anatomickým sedem | nosnost 130 kg; ovládání pravou nebo levou rukou; volitelná nebo nastavitelná hloubka sedačky a výška zádové opěrky; nastavitelné nebo volitelné anatomické prvky sedu; podnožky výškově stavitelné; odnímatelné nebo odklopitelné područky; bezúdržbové baterie, minimálně 400 nabíjecích cyklů a 60 Ah; částečně nastavitelný sed a sklon zádové opěrky; bezpečnostní pás; vozík musí mít osvětlení v rozsahu nezbytném pro provoz na pozemních komunikacích; vhodnost jízdy v exteriéru je dána vyšším výkonem motorů nebo velikostí kol a zároveň odpruženým nebo | NEU; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | funkční pohybový deficit nelze řešit pomocí elektrického invalidního vozíku z předchozích úhradových skupin, možnost předepsat současně s mechanickým invalidním vozíkem do finančního limitu 17.391,00 Kč /bez DPH/ 1 ks/ 7 let včetně příslušenství při indikaci udržení zbytkového svalového potenciálu a mobilizaci funkčních rezerv; určení vlastnictví mechanického invalidního vozíku se řídí § 32 odst. 3 | 1 ks / 7 let | 123.478,00 Kč/1 ks | ano |
| | kyvným uložením alespoň jedné nápravy; řídící elektronika i pro elektrické funkce | | | | | |
07.01.02.05 | elektrické vozíky - speciální, vertikalizační | nosnost 120 kg; ovládání pravou nebo levou rukou; podnožky výškově stavitelné; odnímatelné nebo odklopitelné područky; bezúdržbové baterie s kapacitou minimálně 400 nabíjecích cyklů a 60 Ah; částečně nastavitelný sed a sklon zádové opěrky; bezpečnostní pás; vozík musí mít osvětlení v rozsahu nezbytném pro provoz na pozemních komunikacích; elektricky ovládaná vertikabzace pacienta; řídící elektronika i pro elektrické funkce | NEU; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | funkční pohybový deficit nelze řešit pomocí elektrického invalidního vozíku z předchozích úhradových skupin, k zajištění potřebné osové zátěže dolních končetin a trupu a zlepšení funkce respirační, gastrointestinálního a uropoetického traktu, nelze předepsat současně s vertikalizačním stojanem | 1 ks / 7 let | 121.739,00 Kč/1 ks | ano |
07.01.03 | příslušenství k vozíkům | | | | | | |
07.01.03.01 | příslušenství medicínsky zdůvodnitelné k mechanickým vozíkům | - | INT; NEU; ORT; PED; REH; po schválení revizním lékařem | - | 1 ks / dle limitu vozíku | 90% | ano - dle vozíku |
07.01.03.02 | příslušenství medicínsky zdůvodnitelné k elektrickým vozíkům | - | REH; ORT; NEU po schválení revizním lékařem | - | 1 ks / 7 let | 90% | ano - dle vozíku |
07.01.03.03 | přídavné elektropohony k mechanickým vozíkům | přídavný elektropohon lze použít ke každému vozíku ze skupiny částečně variabilních, variabilních a aktivních | NEU; ORT; PED; REH; po schválení revizním lékařem | k zajištění samostatné mobility; v kombinaci s těžkou poruchou funkce horních končetin a případně trupu nebo s chronickým onemocněním, které neumožňuje zvýšit zátěž a plné využití mechanického vozíku, možnost předepsat současně s mechanickým invalidním vozíkem při indikaci udržení zbytkového svalového potenciálu a mobilizaci funkčních rezerv | 1 ks / 5 let | 90% | ano - dle vozíku |
07.02 | zdravotní kočárky + příslušenství | | | | | | |
07.02.01 | zdravotní kočárky - nepolohovací | | | | | | |
07.02.01.01 | zdravotní kočárky - nepolohovací | pro krátkodobé použití, nastavitelná podnožka, bezpečnostní pás a kolečka v minimální výbavě; hmotnost kočárku do 15 kg v minimální výbavě | NEU; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | od 2 let, bez schopnosti samostatné lokomoce, kterou nelze nahradit prostřednictvím mechanického vozíku | 1 ks / 3 roky | 12.174,00 Kč/1 ks | ne |
07.02.02 | zdravotní kočárky - částečně polohovací | | | | | | |
07.02.02.01 | zdravotní kočárky - částečně polohovací | pro krátkodobé použití, nastavitelná podnožka, nastavitelná zádová opěrka v rozsahu minimálně 45 stupňů, případně nastavitelná hloubka sedu, bezpečnostní pás a kolečka v minimální výbavě; hmotnost kočárku do 16 kg v minimální výbavě, možno doplnit příslušenstvím | NEU; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | od 2 let, nutnost částečného polohování a fixace, bez schopnosti samostatné lokomoce, kterou nelze nahradit prostřednictvím mechanického vozíku | 1 ks/3 roky | 13.913,00 Kč/1 ks | ne |
07.02.03 | zdravotní kočárky - plně polohovací | | | | | | |
07.02.03.01 | zdravotní kočárky - plně polohovací | pro dlouhodobé použití, minimální nosnost 40 kg, nastavení sedačky po a proti směru jízdy, nastavení záklonu celé sedačky, nastavitelná podnožka, nastavitelná vyztužená zádová opěrka v rozsahu minimálně 65 stupňů, nastavitelná hloubka sedu, bezpečnostní pás a kolečka v minimální výbavě; hmotnost kočárku do 25 kg v minimální výbavě, možno doplnit příslušenstvím | NEU; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | od 2 let, těžce postižení pacienti s nutností plného polohování a fixace, bez schopnosti samostatné lokomoce, kterou nelze nahradit prostřednictvím mechanického vozíku | 1 ks / 3 roky | 26.087,00 Kč/1 ks | ne |
07.02.04 | podvozky pro sedací ortézy | | | | | | |
07.02.04.01 | podvozky pro sedací ortézy | - | ORP; NEU; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | v kombinaci s ortézou trupu individuálně zhotovené pro sed; stavy, které nelze kompenzovat kočárkem nebo vozíkem | 1 ks / 5 let | 18.261,00 Kč/1 ks | ne |
07.02.05 | příslušenství ke zdravotním kočárkům | | | | | | |
07.02.05.01 | příslušenství medicínsky zdůvodnitelné | - | NEU; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | od 2 let, bez schopnosti samostatné lokomoce, kterou nelze nahradit prostřednictvím mechanického vozíku | 1 ks / 3 roky | 90% | ne |
07.02.05.02 | příslušenství medicínsky zdůvodnitelné k podvozkům pro sedací ortézy | - | ORP; REH; ORT; NEU; po schválení revizním lékařem | po přidělení ortézy trupu individuálně zhotovené pro sed; stavy, které nelze kompenzovat kočárkem nebo vozíkem | 1 ks / 5 let | 90% | ne |
07.03 | podpůrné ZP pro lokomoci | | | | | | |
07.03.01 | berle | | | | | | |
07.03.01.01 | berle - podpažní | opěrka pevná či vyměnitelná, nastavitelná výška rukojeti a délka berle | DIA; INT; TRA; GER; CHI; NEU; ORP; ORT; PRL; REH; REV | omezený pohyb dolních končetin | 1 pár / 2 roky | 348,00 Kč/1 pár | ne |
07.03.01.02 | berle - předloketní | pevná, neměkčená rukojeť, nastavitelná délka berle a nenastavitelná opěra předloktí | DIA; INT; TRA; GER; CHI; NEU; ORP; ORT; PRL; REH; REV | omezený pohyb dolních končetin | 2 ks/2 roky | 157,00 Kč/1 ks | ne |
07.03.01.03 | berle - předloketní, speciální | berle s vyměkčenou ergonomicky tvarovanou rukojetí nebo dvojitě stavitelné (s nastavitelnou výškou berle i opěrky předloktí) | GER; CHI; NEU; ORP; ORT; PRL; REH; REV | trvale omezený pohyb dolních končetin | 1 ks nebo 1 pár / 2 roky | 217,00 Kč/ 1 ks | ne |
07.03.02 | chodítka | | | nemožnost, omezení nebo významné zhoršení jedné nebo více každodenních činností, deficit nelze řešit pomocí hole či berle | | | |
07.03.02.01 | chodítka - 2kolová | pevný nebo skládací rám s možností výškového nastavení úchopových madel v rozsahu alespoň 10 cm, použití převážně v interiéru, nosnost minimálně 100 kg | GER; CHI; NEU; ORP; ORT; PRL; REH; REV | - | 1 ks / 5 let | 1.739,00 Kč/1 ks | ne |
07.03.02.02 | chodítka - 3kolová | rám s možností složení, úchopová madla výškově stavitelná v rozsahu alespoň 10 cm, použití v interiéru i exteriéru, průměr kol minimálně 150 mm, nosnost minimálně 100 kg | GER; CHI; NEU; ORP; ORT; PRL; REH; REV | - | 1 ks / 5 let | 2.522,00 Kč/1 ks | ne |
07.03.02.03 | chodítka - 4kolová | rám s možností složení, úchopová madla výškově stavitelná v rozsahu alespoň 10 cm, použití převážně v exteriéru, průměr kol minimálně 180 mm, nosnost minimálně 120 kg | GER; CHI; NEU; ORP; ORT; PRL; REH; REV | - | 1 ks / 5 let | 3.304,00 Kč/1 ks | ne |
07.03.02.04 | chodítka - 4bodová | pevný rám s možností výškového nastavení, nebo volby varianty výšky, nosnost minimálně 100 kg | GER; CHI; NEU; ORP; ORT; PRL; REH; REV | - | 1 ks / 5 let | 1.217,00 Kč/1 ks | ne |
07.03.02.05 | chodítka - 4bodová kloubová | rám s možností složení, možnost výškového nastavení v rozsahu alespoň 10 cm, pevné nebo reciproční krokování, nosnost minimálně 100 kg | GER; CHI; NEU; ORP; ORT; PRL; REH; REV | - | 1 ks / 5 let | 1.739,00 Kč/1 ks | ne |
07.03.02.06 | chodítka - s podpůrnými prvky, kolová | předloketní opěrky, podpažní opěrky nebo předloketní deska s možností výškového nastavení minimálně 20 cm. Nastavitelné úchopová madla, použití převážně v interiéru, nosnost minimálně 120 kg | GER; NEU; ORP; ORT; REH; REV; | - | 1 ks / 5 let | 4.522,00 Kč/1 ks | ne |
07.03.02.07 | chodítka - dětská | různé verze technického provedení dle věku a postižení dítěte. Pevný nebo skládací rám konstrukce s opěrnými body nebo kolečky, reverzní chodítka | ORP; CHI; NEU; ORT; REH | do 18 let včetně | 1 ks / 5 let | 6.087,00 Kč/1 ks | ne |
07.03.03 | opěrné kozičky | | | nemožnost, omezení nebo významné zhoršení jedné nebo více každodenních činností, deficit nelze řešit pomocí hole či berle či chodítka | | | |
07.03.03.01 | opěrné kozičky | vícebodové pevné opory při chůzi určené k přenášení jednou rukou | GER; NEU; ORP; ORT; REH; REV | omezený pohyb dolních končetin a snížená stabilita | 1 ks / 5 let | 870,00 Kč/1 ks | ne |
07.04 | prostředky pro zvýšení soběstačnosti při vlastní hygieně | | | | | | |
07.04.01 | nástavce na WC | | | | | | |
07.04.01.01 | nástavce na WC | - | GER; NEU; ORT; PRL; REH; REV | porucha funkce pohybu dolních končetin; obtíže v udržení pozice těla ve stoje v měnění pozice v sedě; stavy po operaci páteře a kyčli | 1 ks/3 roky | 826,00 Kč/1 ks | ne |
07.04.02 | vanové zvedáky + příslušenství | | | | | | |
07.04.02.01 | vanové zvedáky - elektrické | zvedák umístěný v koupací vaně; rozsah zdvihu minimálně v rozsahu 25 - 45 cm; sklopná zádová opěrka; fixace na dně vany; nosnost minimálně 120 kg | GER; NEU; ORT; PRL; REH; po schválení revizním lékařem | výrazně omezený pohyb dolních končetin a omezená funkce horních končetin | 1 ks / 5 let | 14.783,00 Kč/1 ks | ano |
07.04.02.02 | příslušenství medicínsky zdůvodnitelné k vanovým zvedákům - elektrickým | přesouvací, fixační, stabilizační příslušenství | GER; NEU; ORT; PRL; REH; po schválení revizním lékařem | výrazně omezený pohyb dolních končetin a omezená funkce horních končetin | 1 ks / 5 let | 90% | ano |
07.05 | ZP pro ležící pacienty | | | | | | |
07.05.01 | polohovací lůžka | | | | | | |
07.05.01.01 | polohovací lůžka - elektrická, s hrazdou a hrazdičkou, pojízdná | lůžko s ložnou plochou minimálně 85x200 cm s lamelovým nebo kovovým roštem; polohování trupu, stehen, lýtek (čtyřdílná ložná plocha s třemi díly polohovatelnými), elektricky nastavitelná výška ložné plochy v rozsahu minimálně 30 cm, nosnost minimálně 130 kg; součástí hrazda s madlem; pacientské ovládání; bočnice s možností spuštění a nebo odejmutí | GER; NEU; INT; ORT; PRL; REH; po schválení revizním lékařem | dlouhodobé až trvalé stavy s těžkými obtížemi v mobilitě na lůžku - změna základní pozice těla vleže a vsedě a přemisťování - přesun vleže a vsedě, k zajištění dlouhodobé péče v domácím prostředí, pacient schopen bezpečně ovládat ovládací jednotku a sám se poloho vat, anebo je toho schopna pečující osoba | 1 ks/10 let | 23.478,00 Kč/1 ks | ano |
07.05.01.02 | polohovací lůžka elektrická - dětská | lůžko pro potřeby péče o dítě s ložnou plochou úměrnou věku dítěte; možnost polohování mechanického či elektrického, možnost nastavení výšky ložné plochy, zábrany proti pádu | NEU; PED; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | dlouhodobé až trvalé stavy s těžkými obtížemi v mobilitě - změna základní pozice těla vleže a sedě, přemisťování - přesun vleže a vsedě nebo změny v prostorové orientaci v důsledku základního onemocnění, pacient není bezpečně zajištěn v běžném lůžku, zajištění dlouhodobé péče v domácím prostředí | 1 ks / 7 let | 20.870,00 Kč/1 ks | ano |
07.05.02 | polohovací zařízení + příslušenství | | | | | | |
07.05.02.01 | polohovací zařízení - pro sezení | v základním vybavení jsou polohovatelné stupačky, nastavitelná zádová opěra; polohování zádové opěry; opěry rukou (područky); hlavová opěra; interiérový podvozek | NEU; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | těžké obtíže v udržení pozice těla vsedě nebo těžká porucha psychomotorických funkcí nebo těžká porucha svalového tonu trupu a dolních končetin, úplné obtíže v chůzi na krátké vzdálenosti | 1 ks / 7 let | 22.609,00 Kč/1 ks | ano |
07.05.02.02 | polohovací zařízení - pro sezení, s odděleným polohováním hrudníku, pánve a dolních končetin | v základním vybavení jsou polohovatelné stupačky, pánevní pás, nastavitelná sakrální pelota, nastavitelná zádová opěra; polohování sklonu sedu (náklonu); polohování zádové opěry; individuálně nastavitelná délka zavěšení polohovatelné podnožky, opěry rukou (područky); hlavová opěra; interiérový podvozek | NEU; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | těžké obtíže v udržení pozice těla vsedě nebo těžká porucha psychomotorických funkcí nebo těžká porucha svalového tonu trupu a dolních končetin, úplné obtíže v chůzi na krátké vzdálenosti, ke korekci těžké funkční až strukturální deformity (těžké skoliózy, těžké asymetrie pánve a dolních končetin); nelze předepsat současně s trupovou ortézou pro sed | 1 ks / 7 let | 60.870,00 Kč/1 ks | ano |
07.05.02.03 | polohovací zařízení - vertikalizační | v základním provedení umožňuje mechanické nastavení úhlu vertikalizace s možností plynulého přechodu, obsahuje úhlově nastavitelné podnožky, výškově nastavitelné pánevní a hrudní fixační pásy, interiérový podvozek | NEU; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | těžké obtíže v udržení pozice těla ve stoje nebo těžká porucha psychomotorických funkcí nebo těžká porucha svalového tonu trupu a dolních končetin, úplné obtíže v chůzi na krátké vzdálenosti, k zajištění potřebné osové zátěže dolních končetin a trupu a zlepšení funkce respirační, gastrointestinálního a uropoetického traktu, pro pacienty s potřebou buď pronační nebo supinační vertikalizace | 1 ks / 7 let | 52.174,00 Kč/1 ks | ano |
07.05.02.04 | příslušenství medicínsky odůvodněné k polohovacím zařízením | - | NEU; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | - | 1 ks / 7 let | 90% | ano |
07.05.03 | pojízdné zvedáky + příslušenství | | | | | | |
07.05.03.01 | pojízdné zvedáky | elektrický bateriový zvedák s rozsahem zdvihu minimálně 120 cm; minimálně dvoubodové zavěšení; rozevřené ližiny alespoň 100 cm; motor s možností nouzového spuštění; možnost zdvihu osoby, v kombinaci s vhodným závěsem i ze země; nosnost minimálně 120 kg | GER; NEU; ORT; REH; INT; po schválení revizním lékařem | stavy s těžkými obtížemi v mobilitě na lůžku - změna základní pozice těla vleže a vsedě, a přemisťování - přesun vleže a vsedě; trvalé těžké nebo úplné obtíže při chůzi na krátké vzdálenosti; v kombinaci s těžkou poruchou funkce horních končetin a případně trupu, nebo s chronickým onemocněním, které neumožňuje zvýšit zátěž | 1 ks/10 let | 24.348,00 Kč/1 ks | ano |
07.05.02.03 | polohovací zařízení - vertikalizační | v základním provedení umožňuje mechanické nastavení úhlu vertikalizace s možností plynulého přechodu, obsahuje úhlově nastavitelné podnožky, výškově nastavitelné pánevní a hrudní fixační pásy, interiérový podvozek | NEU; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | těžké obtíže v udržení pozice těla ve stoje nebo těžká porucha psychomotorických funkcí nebo těžká porucha svalového tonu trupu a dolních končetin, úplné obtíže v chůzi na krátké vzdálenosti, k zajištění potřebné osové zátěže dolních končetin a trupu a zlepšení funkce respirační, gastrointestinálního a uropoetického traktu, pro pacienty s potřebou buď pronační nebo supinační vertikalizace | 1 ks / 7 let | 52.174,00 Kč/1 ks | ano |
07.05.02.04 | příslušenství medicínsky odůvodněné k polohovacím zařízením | - | NEU; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | - | 1 ks / 7 let | 90% | ano |
07.05.03 | pojízdné zvedáky + příslušenství | | | | | | |
07.05.03.01 | pojízdné zvedáky | elektrický bateriový zvedák s rozsahem zdvihu minimálně 120 cm; minimálně dvoubodové zavěšení; rozevřené ližiny alespoň 100 cm; motor s možností nouzového spuštění; možnost zdvihu osoby, v kombinaci s vhodným závěsem i ze země; nosnost minimálně 120 kg | GER; NEU; ORT; REH; INT; po schválení revizním lékařem | stavy s těžkými obtížemi v mobilitě na lůžku - změna základní pozice těla vleže a vsedě, a přemisťování - přesun vleže a vsedě; trvalé těžké nebo úplné obtíže při chůzi na krátké vzdálenosti; v kombinaci s těžkou poruchou funkce horních končetin a případně trupu, nebo s chronickým onemocněním, které neumožňuje zvýšit zátěž | 1 ks/10 let | 24.348,00 Kč/1 ks | ano |
07.05.03.02 | závěsy k pojízdným zvedákům | závěsy k použití s pojízdnými zvedáky; nosnost minimálně 120 kg; různá provedení | PRL; GER; NEU; ORT; REH; INT; po schválení revizním lékařem | stavy s těžkými obtížemi v mobilitě na lůžku - měnění základní pozice těla vleže a vsedě, a přemisťování - přesun vleže a vsedě; trvalé těžké nebo úplné obtíže při chůzi na krátké vzdálenosti; v kombinaci s těžkou poruchou funkce horních končetin a případně trupu, nebo s chronickým onemocněním, které neumožňuje zvýšit zátěž, v kombinaci s pojízdnými zvedáky | 1 ks / 3 roky | 2.609,00 Kč/1 ks | ne |
07.05.04 | příslušenství k ZP pro ležící pacienty | | | | | | |
07.05.04.01 | hrazdy s hrazdičkou - samostatně stojící | - | PRL; GER; NEU; ORT; REH; INT | těžké obtíže v mobilitě na lůžku - měnění základní pozice těla vleže a vsedě a přemisťování - přesun vleže a vsedě; nelze předepsat současně s polohovacím lůžkem | 1 ks/10 let | 2.609,00 Kč/1 ks | ne |
07.06 | ZP antidekubitní | | | | | | |
07.06.01 | antidekubitní matrace + příslušenství | | | | | | |
07.06.01.01 | antidekubitní matrace s potahem - při nízkém riziku vzniku dekubitů | prořezávaný povrch nebo vzduchové komory, výška minimálně 10 cm, hygienický potah, nosnost minimálně 100 kg | GER; CHI; NEU; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | ekvivalent klasifikace rizika dekubitů dle Nortonové 19-16 (modifikovaná škála) nebo těžké obtíže při chůzi na krátké vzdálenosti amobilita na vozíku | 1 ks/3 roky | 870,00 Kč/1 ks | ne |
07.06.01.02 | antidekubitní matrace s potahem - při středním riziku vzniku dekubitů | prořezávaný povrch nebo vzduchové komory, výška minimálně 14 cm, vyměkčené části nebo vrstvy, hygienický potah, nosnost minimálně 100 kg | GER; CHI; NEU; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | ekvivalent klasifikace rizika dekubitů dle Nortonové 16-14 (modifikovaná škála) nebo funkční změny vedoucí k asymetrii pánve a těžká porucha hybnosti dolních končetin a mobilita na vozíku | 1 ks/3 roky | 2.609,00 Kč/1 ks | ne |
07.06.01.03 | antidekubitní matrace s potahem - při vysokém riziku vzniku dekubitů | prořezávaný povrch nebo vzduchové komory, výška minimálně 14 cm, materiál a provedení efektivně snižující a rozkládající tlak, hygienický potah, nosnost minimálně 100 kg | GER; CHI; NEU; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | ekvivalent klasifikace rizika dekubitů dle Nortonové 14 až 12 (modifikovaná škála) nebo těžká až úplná ztráta (porucha) čití v sedací oblasti - hýždě, zadní strana stehen; hráz nebo strukturální změny vedoucí k asymetrii pánve + těžká porucha hybnosti dolních končetin, mobilita na vozíku | 1 ks / 3 roky | 6.957,00 Kč/1 ks | ne |
07.06.01.04 | antidekubitní matrace s potahem - při velmi vysokém riziku vzniku dekubitů | speciálně upravený povrch nebo vzduchové komory, výška minimálně 14 cm, materiál a provedení efektivně snižující a rozkládající tlak, hygienický potah, nosnost min. 100 kg | GER; CHI; NEU; ORT; REH; INT; po schválení revizním lékařem | imobilní pacienti s vysokým rizikem dekubitů s předpokladem dlouhodobého nebo trvalého užívání, ekvivalent klasifikace rizika dekubitů dle Nortonové méně než 12 (modifikovaná škála) | 1 ks/3 roky | 10.435,00 Kč/1 ks | ne |
07.06.02 | antidekubitní podložky sedací a zádové do vozíků | | | | | | |
07.06.02.01 | antidekubitní podložky - sedací, při nízkém riziku vzniku dekubitů | materiál a provedení efektivně snižující a rozkládající tlak, hygienický potah, nosnost minimálně 100 kg, | GER; NEU; ORT; REH | ekvivalent klasifikace rizika dekubitů dle Nortonové 19-16 (modifikovaná škála) nebo těžké obtíže při chůzi na krátké vzdálenosti a mobilita na vozíku | 1 ks / 3 roky | 870,00 Kč/1 ks | ne |
07.06.02.02 | antidekubitní podložky - sedací, při středním riziku vzniku dekubitů | materiál a provedení efektivně snižující a rozkládající tlak, hygienický potah, nosnost minimálně 100 kg, | GER; NEU; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | ekvivalent klasifikace rizika dekubitů dle Nortonové 16-14 (modifikovaná škála) nebo funkční změny vedoucí k asymetrii pánve a těžká porucha hybnosti dolních končetin a mobilita na vozíku | 1 ks/3 roky | 1.913,00 Kč/1 ks | ne |
07.06.02.03 | antidekubitní podložky - sedací, při vysokém riziku vzniku dekubitů | materiál a provedení efektivně snižující a rozkládající tlak, hygienický potah, výška minimálně 6 cm, různé rozměry, nosnost minimálně 100 kg, | GER; NEU; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | ekvivalent klasifikace rizika dekubitů dle Nortonové méně než 14 (modifikovaná škála) nebo těžká až úplná ztráta (porucha) čití v sedací oblasti - hýždě, zadní strana stehen; hráz nebo strukturální změny vedoucí k asymetrii pánve + těžká porucha hybnosti dolních končetin, mobilita na vozíku | 1 ks / 3 roky | 6.522,00 Kč/1 ks | ne |
07.06.02.04 | antidekubitní podložky - zádové, při vysokém riziku vzniku dekubitů | - | GER; NEU; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | ekvivalent klasifikace rizika dekubitů dle Nortonové méně než 14; dlouhodobá, anebo trvalá mobilita na vozíku | 1 ks/3 roky | 1.435,00 Kč/1 ks | ne |
07.06.03 | antidekubitní podložky ostatní | | | | | | |
07.06.03.01 | antidekubitní podložky při nízkém riziku vzniku dekubitů | materiál a provedení rozkládající tlak, k podložení pat, loktů, lůžkové podložky apod. | GER; NEU; ORT; REH | imobilní pacienti s nízkým rizikem dekubitů s předpokladem dlouhodobého nebo trvalého užívání, ekvivalent klasifikace rizika dekubitů dle Nortonové 19 - 16 (modifikovaná) | 1 ks / 3 roky | 348,00 Kč/1 ks | ne |
07.06.03.02 | antidekubitní podložky - při středním a vysokém riziku vzniku dekubitů | materiál a provedení rozkládající tlak, k podložení pat, loktů, zad, lůžkové podložky apod. | GER; NEU; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | imobilní pacienti s vysokým rizikem dekubitů nebo s již vzniklým dekubitem s předpokladem dlouhodobého nebo trvalého užívání, ekvivalent klasifikace rizika dekubitů dle Nortonové méně než 16 (modifikovaná škála) | 1 ks/3 roky | 1.739,00 Kč/1 ks | ne |
07.06.04 | antidekubitní podložky polohovací | | | | | | |
07.06.04.01 | antidekubitní podložky polohovací - při středním a vysokém riziku vzniku dekubitů | materiál a provedení umožňující poloho vání a odlehčení pacienta | GER; NEU; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | imobilní pacienti s vysokým rizikem dekubitů nebo s již vzniklým dekubitem s předpokladem dlouhodobého nebo trvalého užívání, ekvivalent klasifikace rizika dekubitů dle Nortonové méně než 16 (modifikovaná škála) | 1 ks / 3 roky | 1.739,00 Kč/1 ks | ne |
08 | ZP pro pacienty s poruchou sluchu | | | | | | |
08.01 | sluchadla | | | | | | |
08.01.01 | sluchadla pro vzdušné vedení | | | | | | |
08.01.01.01 | sluchadla pro vzdušné vedení pro monoaurální korekci - dětská - jednostranná nebo oboustranná ztráta sluchu od 30 dB SRT na postiženém uchu | sluchadlo dětské (do 18 let včetně) musí splňovat tyto požadavky: a) digitální zpracování signálu; b) min. 5 kanálů; c) softwarové nastavení pro dětský zvukovod; d) je vybaveno dětským hákem; e) je kompatibilní s bezdrátovým přenosem zvuku | FON | do 18 let včetně | 1 ks / 5 let | 8.696,00 Kč/1 ks | ne |
08.01.01.02 | sluchadla pro vzdušné vedení pro binaurální korekci - dětská - ztráty sluchu od 30 dB SRT | sluchadlo dětské (do 18 let včetně) musí splňovat tyto požadavky: a) digitální zpracování signálu; b) min. 5 kanálů; c) softwarové nastavení pro dětský | FON | do 6 let včetně | 2 ks / 5 let | 8.696,00 Kč/1 ks | ne |
FON | od 7 do 18 let včetně |
| | zvukovod; d) je vybaveno dětským hákem; e) je kompatibilní s bezdrátovým přenosem zvuku | | | | | |
08.01.01.03 | sluchadlo pro vzdušné vedení pro monoaurální korekci - od 19 let — ztráty sluchu od 30 dB SRT | sluchadlo pro vzdušné vedení musí splňovat tyto základní podmínky: a) digitální zpracování signálu ve 3 kanálech; b) softwarové nastavení parametrů sluchadla dle sluchové ztráty; c) manažer zpětné vazby | FON; ORL | od 19 let | 1 ks / 5 let | 6.087,00 Kč/1 ks | ne |
08.01.01.04 | sluchadla pro vzdušné vedení pro binaurální korekci - od 19 let - ztráty sluchu od 30 dB SRT | sluchadlo pro vzdušné vedení musí splňovat tyto základní podmínky: a) digitální zpracování signálu ve 3 kanálech; b) softwarové nastavení parametrů sluchadla dle sluchové ztráty; c) manažer zpětné vazby | FON; ORL | od 19 let a hluchoslepí | 2 ks / 5 let | 6.087,00 Kč/1 ks | ne |
08.01.02 | sluchadla na kostní vedení | | | | | | |
08.01.02.01 | sluchadla na kostní vedení včetně kompletního příslušenství po dobu životnosti sluchadla | sluchadlo, náhlavní pružina, kostní vibrátor; sluchadlo na kostní vedení musí splňovat tyto základní podmínky: a) kapsičkové či podobný typ; b) digitální zpracování signálu ve 3 kanálech; c) softwarové nastavení parametrů sluchadla dle sluchové ztráty | FON | do 18 let včetně; ztráta sluchu při: anomálii zvukovodu a středouší s těžkou převodní nedoslýchavostí; chronickém výtoku ze středouší; stavech po kofochirurgických operacích; při neřešitelných alergiích na tvarovku; špatném efektu sluchadla na vzdušné vedení | 1 ks / 5 let | 9.130,00KČ/ 1 ks | ne |
| | | FON; ORL | od 19 let; ztráta sluchu při: anomálii zvukovodu a středouší s těžkou převodní nedoslýchavostí; chronickém výtoku ze středouší; stavech po kofochirurgických operacích; při neřešitelných alergiích na tvarovku; špatném efektu sluchadla na vzdušné vedení | | | |
08.01.02.02 | brýlové sluchadlo na kostní vedení jedno nebo oboustranné | sluchadlo na kostní vedení musí splňovat tyto základní podmínky: a) brýlový typ sluchadla; b) digitální zpracování signálu ve 3 kanálech; c) softwarové nastavení parametrů sluchadla dle sluchové ztráty | FON | do 18 let včetně; ztráta sluchu při: anomálii zvukovodu a středouší s těžkou převodní nedoslýchavostí; chronickém výtoku ze středouší; stavech po kofochirurgických operacích; při neřešitelných alergiích na tvarovku; špatném efektu sluchadla na vzdušné vedení | 1 ks / 5 let | 10.435,00 Kč/l ks | ne |
FON; ORL | od 19 let; ztráta sluchu při: anomálii zvukovodu a středouší s těžkou převodní nedoslýchavostí; chronickém výtoku ze středouší; stavech po kofochirurgických operacích; při neřešitelných alergiích na tvarovku; špatném efektu sluchadla na vzdušné vedení |
08.01.02.03 | vibrační sluchadlo na softbandu - neimplantabilní systém | sluchadlo na kostní vedení musí splňovat tyto základní podmínky: a) vibrační sluchadlo; b) digitální zpracování signálu ve 3 kanálech; c) softwarové nastavení parametrů sluchadla dle sluchové ztráty d) v kompletu se softbandem | FON | do 10 let včetně; ztráta sluchu při: anomálii zvukovodu a středouší s těžkou převodní nedoslýchavostí; chronickém výtoku ze středouší; stavech po kofochirurgických operacích; při neřešitelných alergiích na tvarovku; špatném efektu sluchadla na vzdušné vedení; při jednostranné hluchotě | 1 ks / 5 let | 17.391,00 Kč/1 ks | ne |
08.01.02.04 | zevní části implantabilního systému kostního sluchadla | sluchadlo na kostní vedení musí splňovat tyto základní podmínky: a) vibrační modul sluchadla; b) digitální zpracování signálu ve 3 kanálech; c) softwarové nastavení parametrů sluchadla dle sluchové ztráty d) v kompletu se softbandem - odstranit (ne každý implantabilní systém nabízí softband) | FON; po schválení revizním lékařem | od 11 let; ztráta sluchu při: anomálii zvukovodu a středouší s těžkou převodní nedoslýchavostí; chronickém výtoku ze středouší; stavech po kofochirurgických a neurochirurgických operacích; při neřešitelných alergiích na tvarovku; špatném efektu sluchadla na vzdušné vedení; při jednostranné hluchotě | 1 ks/10 let | 86.957,00 Kč/1 ks | ne |
08.02 | řečové procesory | | | | | | |
08.02.01 | řečové procesory | | | | | | |
08.02.01.01 | řečové procesory - zevní část implantabilního systému | plná kompatibilita s vnitřním implantátem, funkce zpracování signálu pro optimalizaci rozumění řeči v šumu | FON; po schválení revizním lékařem | implantace kochleárního implantátu | 1 ks / 7 let | 156.522,00 Kč/1 ks | ne |
09 | ZP pro pacienty s poruchou zraku | | | | | | |
09.01 | ZP pro léčbu šilhavosti dětí | | | | | | |
09.01.01 | okluzory | | | | | | |
09.01.01.01 | okluzory - náplasťové | - | OPH | do 14 let včetně | 400 ks/1 rok | 3,04 Kč/1 ks | ne |
09.02 | ZP pro korekci zraku | | | | | | |
09.02.01 | kontaktní čočky | | | | | | |
09.02.01.01 | kontaktní čočky - měkké - sférické - standardní parametry | hydrogelové a silikonhydrogelové čočky, průměr 13,60 až 14,50 mm, rádius 7,80 až 9,10 mm, výměna měsíční (6 čoček) nebo 6 měsíční (1 čočka) | OPH | refrakce nad + - 10 DPT; anisometropie 3 DPT a více | - | 1.218,00 Kč/1 rok/1 oko | ne |
09.02.01.02 | kontaktní čočky - měkké - sférické - nestandardní parametry | hydrogelové a silikonhydrogelové čočky, průměr < 13,60 a > 14,50 mm, výměna 6 měsíční (1 čočka) | OPH | abnormální velikost rohovky; refrakce nad + - 10 DPT; anisometropie 3 DPT a více | - | 1.739,00 Kč/I rok/1 oko | ne |
09.02.01.03 | kontaktní čočky - měkké - torické - standardní parametry | hydrogelové a silikonhydrogelové čočky, průměr 13,60 až 14,50 mm, výměna měsíční (6 čoček) nebo 6 měsíční (1 čočka) | OPH | refrakce nad + - 10 DPT sfér., do 2,75 DPT cyl., astigmatismus, anisometropie 3 DPT a více | - | 1.739,00 Kč/1 rok/1 oko | ne |
09.02.01.04 | kontaktní čočky - měkké - torické - nestandardní parametry | hydrogelové a silikonhydrogelové čočky, parametry mimo rozsah definovaný v kat. 09.02.01.03, výměna 6 měsíční (1 čočka) | OPH | refrakce nad + - 10 DPT sfér., od 3,00 DPT cyl., astigmatismus, větší než 2,75; anisometropie 3 DPT a více | - | 3.043,00 Kč/I rok/1 oko | ne |
09.02.01.05 | kontaktní čočky - měkké - okluzní | hydrogelové a silikonhydrogelové okluzní čočky | OPH | není možnost souběžné preskripce s kontaktními čočkami, do 5 let včetně, amblyopie, intolerance náplasťového okluzoru | - | 852,00 Kč/1 rok/1 oko | ne |
09.02.02 | brýlové čočky | | | | | | |
09.02.02.01 | brýlové čočky - tvrzené, sférické | - | OPH | do 5 let včetně | 1 pár/1 rok | 261,00 Kč/1 pár | ne |
09.02.02.02 | brýlové čočky - tvrzené, torické | - | OPH | do 5 let včetně | 3 páry/1 rok | 522,00 Kč/1 pár | ne |
od 6 do 14 let včetně | 1 pár/1 rok |
09.02.02.03 | brýlové čočky - lentikulární | - | OPH | do 5 let včetně, nad + - 10 DPT; afakie | 3 páry/1 rok | 870,00 Kč/1 pár | ne |
od 6 do 14 let včetně, nad + - 10 DPT | 1 pár/1 rok |
| | | | od 15 let, nad+ - 10 DPT | 1 pár / 3 roky | | |
09.02.02.04 | brýlové čočky - vysokoindexové | - | OPH; po schválení revizním lékařem | do 5 let včetně; myopie nad – 10 DPT; poruchy centrálního zorného pole | 3 páry/1 rok | 1.739,00 Kč/1 pár | ne |
od 6 do 14 let včetně, myopie nad - 10 DPT; poruchy centrálního zorného pole | 1 pár/1 rok |
od 15 let, myopie nad - 10 DPT; poruchy centrálního zorného pole | 1 pár / 3 roky |
09.02.02.05 | brýlové čočky - prizmatické | - | OPH | do 5 let včetně, diplopie; strabismus | 3 páry/1 rok | 1.304,00 Kč/1 pár | ne |
od 6 do 14 let včetně, diplopie; strabismus | 1 pár/1 rok |
od 15 let, diplopie; strabismus | 1 pár / 3 roky |
09.02.02.06 | brýlové čočky - bifokální | - | OPH | do 17 let včetně, snížená možnost výměny brýlí; strabismus; afakie | 1 pár/1 rok | 1.044,00 Kč/1 pár | ne |
09.02.02.07 | brýlové čočky - plastové, sférické | - | OPH | do 5 let včetně, nad + - 3 DPT | 3 páry/1 rok | 435,00 Kč/1 pár | ne |
od 6 do 14 let včetně; nad + - 3 DPT | 1 pár/1 rok |
09.02.02.08 | brýlové čočky - plastové, tórické | - | OPH | do 5 let včetně, nad + - 3 DPT | 2 páry/1 rok | 609,00 Kč/1 pár | ne |
od 6 do 14 let včetně, nad + - 3 DPT | 1 pár/1 rok |
od 15 let, nad+ - 10 DPT | 1 pár / 3 roky |
09.02.02.09 | brýlové čočky - plastové, hyperokulární | | OPH; po schválení revizním lékařem | do 17 let včetně | 2 páry/1 rok | 1.739,00 Kč/1 pár | ne |
od 18 let | 1 pár / 3 roky |
09.02.03 | brýlové obruby | | | | | | |
09.02.03.01 | brýlové obruby | - | OPH | do 5 let včetně | 3 ks/1 rok | 261,00 Kč/ 1 ks | ne |
od 6 do 14 let včetně | 1 ks/1 rok |
09.02.04 | prizmatické folie | | | | | | |
09.02.04.01 | prizmatické folie | - | OPH | do 5 let včetně, diplopie; strabismus | 3 ks/1 rok/1 oko | 452,00 Kč/1 ks | ne |
od 6 do 14 let včetně, diplopie; strabismus | 2 ks/1 rok/1 oko |
od 15 let, diplopie; strabismus | 1 ks / 3 roky/1 oko |
09.02.05 | absorbční vrtsvy na brýlové čočky | | | | | | |
09.02.05.01 | absorbční vrstvy na brýlové čočky | - | OPH | do 5 let včetně, afakie; pseudoafakie; choroby a vady provázené světloplachostí | 3 pár/1 rok | 130,00 Kč/I pár | ne |
do 6 let do 14 let včetně, pseudoafakie; choroby a vady provázené světloplachostí | 1 pár/1 rok |
09.03 | ZP pro slabozraké | | | | | | |
09.03.01 | dalekohledové systémy + příslušenství | | | | | | |
09.03.01.01 | dalekohledové systémy - do dálky + příslušenství | - | OPH; po schválení revizním lékařem | - | 1 ks / 7 let | 4.348,00 Kč/1 systém | ne |
09.03.01.02 | dalekohledové systémy - na blízko + příslušenství | - | OPH; po schválení revizním lékařem | - | 1 ks / 7 let | 4.348,00 Kč/1 systém | ne |
09.03.02 | asferické lupy | | | | | | |
09.03.02.01 | asferické lupy - zvětšující 4x a více | - | OPH; po schválení revizním lékařem | - | 1 ks / 5 let | 1.218,00 Kč/1 ks | ne |
09.04 | ZP kompenzační pro zrakově postižené | | | | | | |
09.04.01 | lékařské mluvící teploměry - pro nevidomé | | | | | | |
09.04.01.01 | lékařské mluvící teploměry - pro nevidomé | | PED; PRL | těžce slabozrací a nevidomí pacienti | 1 ks / 7 let | 1.739,00 Kč/1 ks | ne |
09.04.02 | indikátory světla a hladiny | | | | | | |
09.04.02.01 | indikátory světla a hladiny | - | OPH; PED; PRL | těžce slabozrací a nevidomí pacienti | 1 ks / 2 roky | 1.044,00 Kč/1 ks | ne |
09.04.03 | bílé hole | | | | | | |
09.04.03.01 | bílé hole - opěrné | - | OPH; PED; PRL | těžce slabozrací a nevidomí pacienti | 2 ks/1 rok | 174,00 Kč/1 ks | ne |
09.04.03.02 | bílé hole - signalizační a orientační | - | OPH; PED; PRL | slabozrací a nevidomí pacienti | 2 ks/1 rok | 609,00 Kč/1 ks | ne |
09.04.04 | červenobílé hole | | | | | | |
09.04.04.01 | červenobílé hole - pro hluchoslepé | - | OPH; PED; PRL | hluchoslepí | 2 ks/1 rok | 609,00 Kč/1 ks | ne |
10 | ZP respirační, inhalační a pro aplikaci enterální výživy | | | | | | |
10.01 | ZP pro prevenci a léčbu inhalací | | | | | | |
10.01.01 | inhalátory + příslušenství | | | | | | |
10.01.01.01 | inhalátory - nízko výkonné včetně příslušenství | výdej min: 400mg/min; MMD menší < 4 pm; podíl částic pod 5 pm nad 60%; výstupní tlak 300 kPa, výstupní průtok 6 1/min. | ALG; ORL; PED; PNE | - | 1 ks / 5 let | 3.044,00KČ/ 1 ks | ne |
10.01.01.02 | inhalátory - vysoce výkonné (MMD <4,5 pm, respirabilní frakce > 60 %, výdej > 0,5 ml/min < 0,65 ml/min) | výdej min: 600mg/min; MMD menší <3,5 pm; podíl částic pod 5 pm nad 65% | PNE; po schválení revizním lékařem | primární ciliární dyskineza (PCD) či jiné formy bronchiektazií; do 2 let včetně cystická fibróza | 1 ks / 5 let | 6.000,00 Kč/1 ks | ne |
10.01.01.03 | inhalátory - vysoce výkonné (MMD <4,5 pm, respirabilní frakce > 60 %, výdej > 0,65 ml/min) | mesh membránové; výdej min: 600mg/min; MMD 3,5 až 4,5 pm; Podíl částic pod 5 pm nad 65% | PNE; po schválení revizním lékařem | od 3 let cystická fibróza | 1 ks / 5 let | 21.217,40 Kč/l ks | ne |
10.01.01.04 | nebulizátory k nízkovýkonným inhalátorům | - | ALG; ORL; PNE | recidivující a chronická onemocnění horních a dolních dýchacích cest | 1 ks / 2 roky | 435,00 Kč/ 1 ks | ne |
10.01.01.05 | nebulizátory k vysokovýkonným inhalátorům | - | PNE | cystická fibróza; primární ciliámí dyskineza (PCD) či jiné formy bronchiektazií | 1 ks / 2 roky | 435,00 Kč/ 1 ks | ne |
10.01.01.06 | nebulizátory s membránou k vysoce výkonným inhalátorům | - | PNE | cystická fibróza; primární ciliámí dyskineza (PCD) | 1 ks/2 roky | 435,00 Kč/ 1 ks | ne |
10.01.01.07 | membrány k vysoce výkonným inhalátorům | - | - | cystická fibróza | 4 ks/1 rok | 1.530,43 Kč/1 ks | ne |
10.01.02 | objemové nástavce k dávkovacím aerosolům | | | | | | |
10.01.02.01 | objemové nástavce k dávko vacím aerosolům - spacery, včetně náustku nebo masky | - | ALG; ORL; PED; PNE | - | 1 ks / 2 roky | 435,00 Kč/ 1 ks | ne |
10.02 | rehabilitační respirační ZP | | | | | |
10.02.01 | PIP zdravotnické prostředky | | | | | | |
10.02.01.01 | nádechové rehabilitační ventily | - | ALG; PED; PNE; NEU; REH | astma; CHOPN; bronchiektazie; stavy po pneumoniích; intersticiální plicní procesy; neuromuskulámí onemocnění; cystická fibróza | 1 ks/1 rok | 522,00 Kč/1 ks | ne |
10.02.02 | PEP zdravotnické prostředky | | | | | | |
10.02.02.01 | výdechové rehabilitační ventily | - | ALG; PED; PNE; NEU; REH | astma; CHOPN; bronchiektazie; stavy po pneumoniích; intersticiální plicní procesy; neuromuskulámí onemocnění; cystická fibróza | 1 ks/1 rok | 522,00 Kč/1 ks | ne |
10.02.02.02 | expektorační zdravotnické prostředky | - | ALG; PED; PNE; NEU; REH | chronická postižení dolních dýchacích cest vyžadující trvalou fyzioterapii a dechovou rehabilitaci | 1 ks / 2 roky | 1.217,00 Kč/1 ks | ne |
10.03 | ZP pro dlouhodobou domácí oxygenoterapii | | | | | | |
10.03.01 | koncentrátory | | | l)PaO2 7,3 -8,0 kPa + prokazatelná hypertrofie pravé komory a plicní hypertenze a/nebo sekundární polyglobulie (Htk > 55%), a/nebo desaturace v průběhu spánku, prokázané neinvazivním nočním monitorováním SpO2, při minimálně 30% doby spánku pod 90% a/nebo zátěžové desaturace při standardní spiroergometrii (rampovým protokolem) na úrovni 60% vrcholové spotřeby kyslíku (peakVO2) nebo 0,5 W/kg, prokázaná odběrem arteriabzované krve z ušního boltce s poklesem PO2 pod 7,3 kPa oproti výchozí hodnotě a zároveň alespoň o 0,7 kPa 2) PaO2 <7,3kPa | | | |
10.03.01.01 | koncentrátory kyslíku - stacionární | koncentrace kyslíku 87 - 96% v rozsahu nastavení průtoku 0,5 - 5 1/min; max. hlučnost 43 dBA. | PNE; po schválení revizním lékařem | pacient málo mobilní | - | 49,59 Kč/1 den | ne |
10.03.01.02 | koncentrátory kyslíku - mobilní | koncentrace kyslíku 87 - 96%; - hmotnost do 9 kg; max. hlučnost 48 dBA nutnost uvádět objemy bolusů (v ml) jednotlivých kroků nastavení pulsních režimů (průtok=dechová frekvence krát 1 bolus) | PNE; po schválení revizním lékařem | výdej do 2 l/min při zátěži - pacient na elektrickém vozíku nebo pacient mobilní - 6 minutový test chůze: vzdálenost chůze bez inhalace kyslíku z původně stanovené minimální 130 metrů na rozpětí od 130 do 199 metrů a s odpovídajícím průtokem kyslíku dojde k navýšení vzdálenosti o 25 a více % a v 6. minutě testu s kyslíkem musí být SpO2 alespoň 85 %; v kombinaci s koncentrátorem kyslíku - stacionárním | - | 123,97 Kč/1 den | ne |
10.03.01.03 | koncentrátory kyslíku - vysokoprůtokový | - | PNE; po schválení revizním lékařem | při potřebě průtoku kyslíku od 5 do 10 litrů | - | 54,55 Kč/1 den | ne |
10.03.02 | systémy k aplikaci kapalného kyslíku | | | | | | |
10.03.02.01 | systémy k aplikaci kapalného kyslíku | systém plněn medicinálním kyslíkem | NEO; PNE; po schválení revizním lékařem | mobilní pacient 6 minutový test chůze: 1) vzdálenost bez inhalace kyslíku, kterou pacient ujde - 200 metrů a více 2) procentuálního navýšení vzdálenosti při inhalaci kyslíku na 50 % a více % a v 6. minutě testu s kyslíkem musí být SpO2 alespoň 85%; pacienti středně mobilní vyžadující průtok kyslíku více než 2 litry; pacienti málo mobilní vyžadující průtok kyslíku více než 10 litrů; při bronchopulmonální dysplasii nedonošeného dítěte se závislostí na kyslíku (SpO2 < 92%), bez rizika retinopatie, přetrvávající po 40. týdnu postkoncepčního věku; pacient zařazený do programu transplantace plic na základě kyslíkového testu | - | 290,91 Kč/1 den | ne |
10.04 | ZP pro léčbu poruch dýchání ve spánku | | | | | | |
10.04.01 | přístroje CPAP | | | | | | |
10.04.01.01 | přístroje CPAP s poklesem tlaku ve výdechu a sledující zbytkový AHI | tlakový rozsah 4 až 20 cm H2O, funkce poklesu tlaku ve výdechu, propojení se SW sledujícím účinnost léčby, hlučnost do 29±2 dB, kompenzace úniku | INT; KAR; NEU; ORL; PNE; PSY; po schválení revizním lékařem | AHI >15; léčebné tlaky do 8 mbar; zbytkový nález AHI při titraci s nutností pravidelných kontrol AHI a compliance | 1 ks / 7 let | 30.435,00 Kč/1 ks | ano |
| | tlaku; zvlhčovač, včetně základního příslušenství | | | | | |
10.04.01.02 | přístroje CPAP s poklesem tlaku ve výdechu, sledující zbytkový AHI a telemetrické připojení | tlakový rozsah 4 až 20 cm H2O, funkce poklesu tlaku ve výdechu, propojení se SW sledujícím účinnost léčby, hlučnost do 29±2 dB, kompenzace úniku tlaku; zvlhčovač, včetně základního příslušenství | INT; KAR; NEU; ORL; PNE; PSY; po schválení revizním lékařem | AHI >15; léčebné tlaky do 8 mbar; zbytkový nález AHI při titraci s nutností pravidelných kontrol AHI a compliance | 1 ks / 7 let | 30.435,00 Kč/1 ks | ano |
10.04.02 | přístroje BPAP | | | | | | |
10.04.02.01 | přístroje BPAP S sledující zbytkový AHI | tlakový rozsah 4 až 25 cm H2O s režimem odezvy na spontánní dýchání pacienta a propojení se SW sledujícím účinnost léčby, hlučnost do 29±2 dB, kompenzace úniku tlaku, zvlhčovač, včetně základního příslušenství | INT; KAR; NEU; ORL; PNE; PSY; po schválení revizním lékařem | AHI > 15 jen u léčby obstruktivní spánkové apnoe tam, kde jsou zapotřebí tlaky neumožňující léčbu CPAP | 1 ks / 7 let | 39.130,00 Kč/l ks | ano |
10.04.02.02 | přístroje BPAP ST sledující zbytkový AHI | režimem odezvy na spontánní dýchání pacienta a se záložní frekvencí dýchání, propojení se SW sledujícím účinnost léčby, hlučnost do 29±2 dB, kompenzace úniku tlaku, zvlhčovač, včetně základního příslušenství | ANS; INT; KAR; NEU; ORL; PNE; PSY; po schválení revizním lékařem | AHI > 15 jen u léčby obstruktivní spánkové apnoe tam, kde jsou zapotřebí tlaky neumožňující léčbu CPAP a tam, kde základní onemocnění vyžaduje nastavení záložní frekvence; u hypoventilace při prokázaném dostatečném efektu léčby | 1 ks / 7 let | 51.304,00 Kč/l ks | ano |
10.04.02.03 | přístroje BPAP S sledující zbytkový AHI s možností telemetrie | tlakový rozsah 4 až 25 cm H2O s režimem odezvy na spontánní dýchání pacienta a propojení se SW sledujícím účinnost léčby, hlučnost do 29±2 dB, kompenzace úniku tlaku, s možností dálkového přenosu dat, zvlhčovač, včetně základního příslušenství | INT; KAR; NEU; ORL; PNE; PSY; po schválení revizním lékařem | AHI > 15 jen u léčby obstruktivní spánkové apnoe tam, kde jsou zapotřebí tlaky neumožňující léčbu CPAP + zbytkový nález AHI při titraci s nutností pravidelných kontrol AHI a compliance | 1 ks / 7 let | 39.130,00 Kč/1 ks | ano |
| | | - | | | | |
10.04.02.04 | přístroje BPAP ST sledující zbytkový AHI s možností telemetrie | tlakový rozsah 4 až 25 cm H2O s režimem odezvy na spontánní dýchání pacienta a se záložní frekvencí dýchání, propojení se SW sledujícím účinnost léčby, s možností dálkového přenosu dat, hlučnost do 29±2 dB, kompenzace úniku tlaku, zvlhčovač, včetně základního příslušenství | ANS; INT; KAR; NEU; ORL; PNE; PSY; po schválení revizním lékařem | AHI > 15 jen u léčby obstruktivní spánkové apnoe tam, kde jsou zapotřebí tlaky neumožňující léčbu CPAP; tam, kde základní onemocnění vyžaduje nastavení záložní frekvence; u hypoventilace při prokázaném dostatečném efektu léčby | 1 ks / 7 let | 51.304,00 Kč/1 ks | ano |
10.04.03 | přístroje autoadaptivní | | | | | | |
10.04.03.01 | přístroje APAP s poklesem tlaku ve výdechu a sledujícím zbytkový AHI | tlakový rozsah 4 až 20 cm H2O s automatickým nastavením terapeutického tlaku, funkce poklesu tlaku ve výdechu, propojení se SW sledujícím účinnost léčby, hlučnost do 29±2 dB, kompenzace úniku tlaku, zvlhčovač, včetně základního příslušenství | INT; KAR; NEU; ORL; PNE; PSY; po schválení revizním lékařem | AHI > 15 a intolerance léčby CPAP, syndrom spánkové apnoe s vazbou na polohu či REM spánek | 1 ks / 7 let | 33.913,00 Kč/l ks | ano |
10.04.03.02 | přístroje ABPAP sledující zbytkový AHI | tlakový rozsah 4 až 25 cm H2O s automatickým nastavením terapeutických tlaků, propojení se SW sledujícím účinnost léčby, hlučnost do 27 db, kompenzace úniku tlaku, zvlhčovač, včetně základního příslušenství | INT; KAR; NEU; ORL; PNE; PSY; po schválení revizním lékařem | AHI > 15 a prokázaný nedostatečný efekt léčby CPAP a BPAP | 1 ks / 7 let | 49.565,00 Kč/1 ks | ano |
10.04.03.03 | přístroje ABPAP s proměnlivou objemovou podporou | tlakový rozsah 4 až 25 cm H2O s automatickým nastavením požadovaného dechového objemu, propojení se SW sledujícím účinnost léčby, hlučnost do 29±2 dB, kompenzace úniku tlaku, zvlhčovač, včetně základního příslušenství | ANS; INT; KAR; NEU; PNE; po schválení revizním lékařem | hypoventilační syndrom; neinvazivní domácí ventilace či těžký syndrom spánkové apnoe při prokázané nutnosti objemové podpory | 1 ks / 7 let | 77.130,00 Kč/l ks | ano |
10.04.03.04 | autoadaptivní servoventilátory s proměnnou tlakovou podporou | tlakový rozsah 4 až 25 cm H2O s automatickým sledováním dechového vzorce a automatickým nastavením terapeutického tlaku, propojení se SW sledujícím účinnost léčby, hlučnost do 29±2 dB, kompenzace úniku tlaku, zvlhčovač, včetně základního příslušenství | INT; KAR; NEU; PNE; po schválení revizním lékařem | centrální a komplexní spánková apnoe; periodické dýchání | 1 ks / 7 let | 90.870,00 Kč/1 ks | ano |
10.04.03.05 | přístroje APAP s poklesem tlaku ve výdechu a sledujícím zbytkový AHI s možností telemetrie | tlakový rozsah 4 až 20 cm H2O s automatickým nastavením terapeutického tlaku, funkce poklesu tlaku ve výdechu, propojení se SW sledujícím účinnost léčby s možností dálkového přenosu dat, hlučnost do 29±2 dB, kompenzace úniku tlaku, zvlhčovač, včetně základního příslušenství | INT; KAR; NEU; ORL; PNE; PSY; po schválení revizním lékařem | AHI >15; intolerance léčby CPAP, SAS s vazbou na polohu či REM spánek | 1 ks / 7 let | 33.913,00 Kč/l ks | ano |
10.04.03.06 | přístroje ABPAP sledující zbytkový AHI s možností telemetrie | tlakový rozsah 4 až 25 cm H2O s automatickým nastavením požadovaného dechového objemu, propojení se SW sledujícím účinnost léčby s možností dálkového přenosu dat, hlučnost do 29±2 dB, kompenzace úniku tlaku, zvlhčovač, včetně základního příslušenství | INT; KAR; NEU; ORL; PNE; PSY; po schválení revizním lékařem | AHI >15; prokázaný nedostatečný efekt léčby CPÁT a BPAP | 1 ks / 7 let | 49.565,00 Kč/1 ks | ano |
10.04.03.07 | přístroje ABPAP s proměnlivou objemovou podporou s možností telemetrie | tlakový rozsah 4 až 25 cm H2O s automatickým nastavením požadovaného dechového objemu, propojení se SW sledujícím účinnost léčby s možností dálkového přenosu dat, hlučnost do 29±2 dB, kompenzace úniku tlaku, zvlhčovač, včetně základního příslušenství | ANS; INT; KAR; NEU; ORL; PNE; PSY; po schválení revizním lékařem | nestabilní pacient s nutností časté změny ventilačního režimu, hypoventilační syndrom; neinvazivní domácí ventilace či těžký syndrom spánkové apnoe při prokázané nutnosti objemové podpory | 1 ks / 7 let | 77.130,00 Kč/l ks | ano |
10.04.03.08 | autoadaptivní servoventilátory s proměnnou tlakovou podporou s možností telemetrie | tlakový rozsah 4 až 25 cm H2O s automatickým sledováním dechového vzorce a automatickým nastavením terapeutického tlaku, propojení se SW sledujícím účinnost léčby s možností dálkového přenosu dat, hlučnost do 29±2 dB, kompenzace úniku tlaku, zvlhčovač, včetně základního příslušenství | INT; KAR; NEU; PNE; po schválení revizním lékařem | nestabilní pacient s nutností časté změny ventilačního režimu, centrální a komplexní spánková apnoe; periodické dýchání | 1 ks / 7 let | 90.870,00 Kč/1 ks | ano |
10.04.04 | příslušenství k CPAP, BPAP, APAP, autoadaptivním přístrojům | | | | | | |
10.04.04.01 | masky nosní ventilované silikonové | zdravotně nezávadné materiály, bez latexu, s integrovaným výdechovým portem (zajištění odvětrání CO2) | ANS; INT; KAR; NEU; ORL; PNE; PSY | syndrom spánkové apnoe: dobrá nosní průchodnost; nízké léčebné tlaky | 1 ks/1 rok | 90 %; maximálně 1.304,00 Kč/1 ks | ne |
10.04.04.02 | masky nosní ventilované silikonové odlehčené | - | ANS; INT; KAR; NEU; ORL; PNE; PSY | pokud nelze použít masku z předchozí úhradové skupiny; syndrom spánkové apnoe: dobrá nosní průchodnost; nízké léčebné tlaky | 1 ks/1 rok | 90 %; maximálně 2.174,00KČ/ 1 ks | ne |
10.04.04.03 | masky nosní ventilované gelové | zdravotně nezávadné materiály, bez latexu, s integrovaným výdechovým portem (zajištění odvětrání CO2) | ANS; INT; KAR; NEU; ORL; PNE; PSY | pokud nelze použít masku z předchozích úhradových skupin; syndrom spánkové apnoe: dobrá nosní průchodnost; nízké léčebné tlaky | 1 ks/1 rok | 90 %; maximálně 3.044,00KČ/ 1 ks | ne |
10.04.04.04 | masky celoobličejové ventilované silikonové | zdravotně nezávadné materiály, bez latexu, s integrovaným výdechovým portem (zajištění odvětráníCO2) a bezpečnostní klapkou (zajištění přívodu vzduchu při vypnutém přístroji) | ANS; INT; KAR; NEU; ORL; PNE; PSY | syndrom spánkové apnoe: dobrá nosní průchodnost; nízké léčebné tlaky | 1 ks/ 1 rok | 90 %; maximálně 1.739,00 Kč/1 ks | ne |
10.04.04.05 | masky celoobličejové ventilované silikonové odlehčené | zdravotně nezávadné materiály, bez latexu, s integrovaným výdechovým portem (zajištění odvětráníCO2) a bezpečnostní klapkou (zajištění přívodu vzduchu při vypnutém přístroji) | ANS do 18 let včetně; ANS; INT; KAR; NEU; ORL; PNE; PSY | pokud nelze použít masku z předchozí úhradové skupiny; syndrom spánkové apnoe: dobrá nosní průchodnost; nízké léčebné tlaky, při nočním použití | 1 ks/1 rok | 90 %; maximálně 3.478,00 Kč/1 ks | ne |
pokud nelze použít masku z předchozí úhradové skupiny; syndrom spánkové apnoe: dobrá nosní průchodnost; nízké léčebné tlaky, při celodenním použití | 2 ks/1 rok |
10.04.04.06 | masky celoobličejové ventilované gelové | zdravotně nezávadné materiály, bez latexu, s integrovaným výdechovým portem (zajištění odvětráníCO2) a bezpečnostní klapkou (zajištění přívodu | ANS do 18 let včetně; INT; KAR; NEU; ORL; PNE; PSY | pokud nelze použít masku z předchozí úhradové skupiny; syndrom spánkové apnoe: dobrá nosní průchodnost; nízké léčebné tlaky, při nočním použití | 1 ks/ 1 rok | 90 %; maximálně 3.913,00 Kč/1 ks | ne |
| | vzduchu při vypnutém přístroji) | | pokud nelze použít masku z předchozí úhradové skupiny; syndrom spánkové apnoe: dobrá nosní průchodnost; nízké léčebné tlaky, při celodenním použití | 2 ks/1 rok | | |
10.04.04.07 | masky nízkokontaktní ventilované - nosní polštářky | zdravotně nezávadné materiály, bez latexu, s integrovaným výdechovým portem (zajištění odvětrání CO2) | ANS; INT; KAR; NEU; ORL; PNE; PSY | syndrom spánkové apnoe: špatná tolerance léčby PAP pomocí nosní masky základní | 1 ks/1 rok | 90 %; maximálně 2.452,00 Kč/1 ks | ne |
10.04.04.08 | hadice, délka do 60 cm včetně | zdravotně nezávadné materiály | ANS; INT; KAR; NEU; ORL; PNE; PSY | syndrom spánkové apnoe: dobrá tolerance léčby PAP | 1 ks/ 1 rok | 90 %; maximálně 348,00 Kč/1 ks | ne |
10.04.04.09 | hadice, délka nad 60 cm | zdravotně nezávadné materiály | ANS; INT; KAR; NEU; ORL; PNE; PSY | syndrom spánkové apnoe: dobrá tolerance léčby PAP | 1 ks/1 rok | 90 %; maximálně 783,00 Kč/1 ks | ne |
10.04.04.10 | vyhřívané hadice - k vyhřívaným zvlhčovačům | zdravotně nezávadné materiály | ANS; INT; KAR; NEU; ORL; PNE; PSY | syndrom spánkové apnoe | 1 ks/1 rok | 90 %; maximálně 1.391,00 Kč/1 ks | ne |
10.04.04.11 | výhřevné zvlhčovače | s regulovatelným nastavením intenzity vyhřívání. | ANS; INT; KAR; NEU; ORL; PNE; PSY | syndrom spánkové apnoe | 1 ks / 4 roky | 90 %; maximálně 5.217,00 Kč/1 ks | ne |
10.04.04.12 | filtry | vstupní filtry přístroje CPAP/BPAP | ANS; INT; KAR; NEU; ORL; PNE; PSY | syndrom spánkové apnoe | 2 ks/ 1 rok | 90 %; maximálně 304,00 Kč/1 ks | ne |
| | | | | | | |
10.05 | ZP tracheostomické | | | | | | |
10.05.01 | tracheostomické kanyly + příslušenství | | | | | | |
10.05.01.01 | tracheostomické kanyly - jednorázové, s vnitřním průměrem < 6 mm | - | FON; ORL; PNE | provedená tracheostomie | 2 ks/1 měsíc | 522,00 Kč/1 ks | ne |
10.05.01.02 | tracheostomické kanyly - jednorázové, s vnitřním průměrem > 6 mm | - | FON; ORL; PNE | provedená tracheostomie | 2 ks/1 měsíc | 391,00 Kč/1 ks | ne |
10.05.01.03 | tracheostomické kanyly - pro opakované použití, s vnitřním průměrem < 6 mm | - | FON; ORL; PNE | provedená tracheostomie | 6 ks/1 rok | 870,00 Kč/1 ks | ne |
10.05.01.04 | tracheostomické kanyly - pro opakované použití, s vnitřním průměrem > 6 mm | - | FON; ORL; PNE | provedená tracheostomie | 6 ks/1 rok | 609,00 Kč/1 ks | ne |
10.05.01.05 | laryngektomické kanyly - pro opakované použití | - | FON; ORL; PNE | totální laryngektomie | 6 ks/1 rok | 609,00 Kč/1 ks | ne |
10.05.01.06 | tracheostomické kanyly - z kovu, pro dlouhodobě tracheostomované | - | FON; ORL; PNE | do 14 let včetně; provedená tracheostomie; zužující se ústí průdušnice | 3 ks / 2 roky | 1.304,00 Kč/1 ks | ne |
od 15 let; provedená tracheostomie; zužující se ústí průdušnice | 2 ks/2 roky |
10.05.01.07 | tracheostomické kanyly - pro opakované použití, s měkkou nafukovací manžetou pro krátkodobé utěsnění | - | FON; ORL; PNE | tracheostomovaní pacienti, kteří při jídle aspirují a vyžadují přechodné utěsnění průdušnice při každém jídle | 6 ks/ 1 rok | 1.565,00 Kč/1 ks | ne |
10.05.01.08 | tracheostomické kanyly - pro opakované použití, mluvící, s chlopní | - | FON; ORL; PNE | trvalí kanylonosiči se Zachovalými hlasivkami | 6 ks/ 1 rok | 609,00 Kč/1 ks | ne |
10.05.01.09 | mluvící adaptéry (mluvící chlopně) - se standardním 15 mm konektorem | - | FON; ORL; PNE | trvalí kanylonosiči se Zachovalými hlasivkami | 1 ks/ 1 rok | 522,00 Kč/1 ks | ne |
10.05.01.10 | zvlhčovače (umělé nosy) pro kanyly se standardním 15 mm konektorem | - | FON; ORL; PNE | provedené tracheostomie; trvalé dráždění ke kašli pro tvorbu krust v průdušnici | 30 ks/1 měsíce | 13,00 Kč/I ks | ne |
10.05.01.11 | sady ke kanylám tracheostomickým pro trvalé kanylonosiče | 365 roušek a 25 fixačních pásek; sprchový chránič, sada na čištění kanyl (kartáček, dezinfekční prášek, dóza), tracheostomický fix | FON; ORL; PNE | provedená tracheostomie; trvalí kanylonosiči | 1 sada/1 rok | 1.739,00 Kč/1 kompletní sada | ne |
10.05.01.12 | příslušenství k tracheostomickým kanylám - ochranné roláky | sada min. 3 ks | FON; ORL; PNE | provedená tracheostomie; trvalí kanylonosiči se zvýšenou citlivostí kůže krku vyžadující zvýšenou ochranu; tracheostomie déle než 2 měsíce | 1 sada/1 rok | 1.130,00 Kč/1 kompletní sada | ne |
10.05.01.13 | příslušenství k tracheostomickým kanylám - molitanové roušky pro ochranu stomatu, lepící | sada min. 30 ks | FON; ORL; PNE | pacienti po totální laryngektomii se zvýšeným rizikem aspirace nečistot | 1 sada / 2 měsíce | 522,00 Kč/1 kompletní sada | ne |
10.06 | ZP pro odsávání z dýchacích cest | | | | | | |
10.06.01 | odsávačky + příslušenství | | | | | | |
10.06.01.01 | odsávačky | - | FON; ORL; PNE | provedená tracheostomie; obtížná toileta dolních dýchacích cest; stagnace sekretu v dolních dýchacích cestách s nebezpečím bronchopneumonie | 1 ks / 5 let | 2.174,00 Kč/ 1 ks | ne |
10.06.01.02 | odsávací cévky | - | FON; ORL; PNE | provedená tracheostomie a obtížná toileta dolních dýchacích cest a stagnace sekretu v dolních dýchacích cestách s nebezpečím bronchopneumonie | 400 ks/1 rok | 2,40 Kč/1 ks | ne |
10.07 | ZP k rehabilitaci hlasu (náhradní hlasové mechanismy) | | | | | | |
10.07.01 | hlasové protézy | | | | | | |
10.07.01.01 | příslušenství k hlasovým protézám | sada stomafiltru, kazety filtru, kartáček, zátka atd. | FON; ORL | totální laryngektomie; voperována hlasová protéza | 1 balení/1 rok | 10.435,00 Kč/1 balení | ne |
10.07.02 | elektrolaryngy + příslušenství | | | | | | |
10.07.02.01 | elektrolaryngy | včetně akumulátorů na 2 roky provozu | FON; ORL; po schválení revizním lékařem | onkologičtí pacienti a totální laryngektomie nebo rekonstrukční operace hltanu a spodiny ústní a nelze použít náhradní jícnovou řeč | 1 ks/10 let | 12.609,00 Kč/1 ks | ne |
10.07.02.02 | akumulátory k elektrolaryngům | kompletní sada 2 baterii k elektrolaryngu | FON; ORL | totální laryngektomie nebo rekonstrukční operace hltanu a spodiny ústní a pacienti používající elektrolarynx | 1 sada / 2 roky | 522,00 Kč/1 sada | ne |
10.08 | ZP pro domácí umělou plicní ventilaci | | | | | | |
10.08.01 | domácí plicní ventilace | | | | | | |
10.08.01.01 | přístrojové vybavení pro domácí umělou plicní ventilaci (ventilátor, odsávačka, oxymetr prstový, manometr, ambuvak) | včetně základního příslušenství, spotřebního materiálu, pravidelných prohlídek, servisních činností, helpdesk a školení | ANS, INT; KAR; NEU; PNE; po schválení revizním lékařem | potřeba dlouhodobé umělé plicní ventilace realizovatelné v domácím prostředí pro mobilního pacienta | - | 566,12 Kč/ 1 den | ne |
10.08.01.02 | přístrojové vybavení pro domácí umělou plicní ventilaci (ventilátor, odsávačky, pulzní oxymetr, manometr, ambuvak) | včetně základního příslušenství, spotřebního materiálu, pravidelných prohlídek, servisních činností, helpdesk a školení | ANS, INT; KAR; NEU; PNE; po schválení revizním lékařem | potřeba dlouhodobé umělé plicní ventilace realizovatelné v domácím prostředí pro imobilního pacienta | - | 648,76 Kč/1 den | ne |
10.09 | mechanický insuflátor / exsuflátor | | | | | | |
10.09.01 | mechanický insuflátor / exsuflátor | | | | | | |
10.09.01.01 | mechanický insuflátor / exsuflátor | zdravotnický prostředek pro respirační fýzioterapie včetně technik zaměřených na hygienu dýchacích cest a podporu expektorace, zabránění stagnace hlenů | ANS; INT; ALG; PED; PNE; NEU; REH; po schválení revizním lékařem | základní PCF <160 l/min, spinální svalová atrofíe, muskulární dystrofíe, myopatie, dětská mozková obrna, transversální míšní léze, amyotrofícká laterální skleróza, ostatní vzácná onemocnění spojená s poruchou expektorace (např. poruchy metabolismu, Charcot Marie Tooth, Huntingtonova choroba) | - | 86,78 Kč/1 den | ne |
11 | nekategorizované zdravotnické prostředky | | dle písemného souhlasu ve smyslu § 39r odst. 5 písm. j), anebo dle smlouvy o sdílení rizik | dle písemného souhlasu ve smyslu § 39r odst. 5 písm. j), anebo dle smlouvy o sdílení rizik | dle písemného souhlasu ve smyslu § 39r odst. 5 písm. j), anebo dle smlouvy o sdílení rizik | 50 % s písemným souhlasem ve smyslu § 39r odst. 5 písm. j) 100 % v případě uzavření smlouvy o sdílení rizik ve smyslu § 39r odst. 5 písm. k) | ne |
Kategorizační strom | Popis | Preskripční omezení | Indikační omezení | Množstevní limit | Úhradový limit bez DPH |
1. | Individuálně zhotovené ZP | | | | | |
2. | ZP ortopedicko protetické - pro hlavu a krk - individuálně zhotovené | | | | | |
3. | ortézy pro hlavu a krk - individuálně zhotovené | | | | | |
4. | ortézy pro hlavu a krk - od 19 let - individuálně zhotovené | ortéza (CTLO, CTO, CO) navržená a vyrobená na základě měrných podkladů, anatomického otisku, 3D skenu nebo dalších metod, dle individuálního zdravotního stavu | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; po schválení revizním lékařem; možnost předepsání v době hospitalizace | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky; mechanická ochrana, stabilizace, fixace, korekce v daném segmentu těla; ne pro lehká postižení | 1 ks/1 rok | 99% |
5. | ortézy pro hlavu a krk - dětské do 18 let včetně - individuálně zhotovené | ortéza (CTLO, CTO, CO) navržená a vyrobená na základě měrných podkladů, anatomického otisku, 3D skenu nebo dalších metod, dle individuálního zdravotního stavu | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; po schválení revizním lékařem; možnost předepsání v době hospitalizace | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky; prevence vzniku získaných deformit plynoucích z asymetrického růstu a nerovnoměrného přetěžování | 2 ks/1 rok | 100% |
6. | ortézy kraniální remodelační - individuálně zhotovené | ortéza kraniální remodelační navržená a vyrobená na základě měrných podkladů, anatomického otisku, 3D skenu nebo dalších metod, dle individuálního zdravotního stavu | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; po schválení revizním lékařem; možnost předepsání v době hospitalizace | polohové deformity dětské lebky; děti do 1 roku včetně | 1 ks | 95 % |
7. | ortézy pro hlavu a krk - z prefabrikátu nebo stavebnice s nutností individuální úpravy | ortéza (CTLO, CTO, CO) aplikovaná na základě individuálních měrných podkladů nebo dalších metod z prefabrikátu nebo stavebnice pomocí stanovené technologie | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; po schválení revizním lékařem; možnost předepsání v době hospitalizace | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky; mechanická ochrana, stabilizace, fixace, korekce v daném segmentu těla; ne pro lehká postižení | 1 ks/1 rok | 95% |
8. | ZP ortopedicko protetické - pro trup - individuálně zhotovené | | | | | |
9. | ortézy trupu - individuálně zhotovené | | | | | |
10. | ortézy trupu - od 19 let - individuálně zhotovené | ortéza (CTLSO, DTLSO, TLSO, DLSO, LSO, SO) navržená a vyrobená na základě měrných podkladů, anatomického otisku, 3D skenu nebo dalších metod dle individuálního zdravotního stavu | CHI; NEU; ORT; REH; po schválení revizním lékařem; možnost předepsání v době hospitalizace | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky; funkční požadavek na stabilizaci, fixaci nebo korekci | 1 ks/1 rok | 99% |
11. | ortézy trupu - dětské do 18 let včetně - individuálně zhotovené | ortéza (CTLSO, DTLSO, TLSO, DLSO, LSO, SO) navržená a vyrobená na základě měrných podkladů, dle individuálního zdravotního stavu | CHI; NEU; ORT; REH; po schválení revizním lékařem; možnost předepsání v době hospitalizace | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky; vrozené a získané deformity trupu; neuromuskulární postižení; oslabení břišní stěny | 2 ks/1 rok | 100% |
12. | ortézy trupu - z prefabrikátu nebo stavebnice s nutností individuální úpravy | ortéza (CTLSO, TLSO, LSO, SO) aplikovaná na základě individuálních měrných podkladů nebo dalších individuálních metod z prefabrikátu nebo stavebnice pomocí stanovené technologie | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; po schválení revizním lékařem; možnost předepsání v době hospitalizace | pokud nelze použít sériový zdravotnický prostředek; pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky; funkční požadavek na stabilizaci, fixaci nebo korekci | 1 ks/1 rok | 95 % |
13. | ortézy trupu - kompenzační - individuálně zhotovené - pro sed | | | | | |
14. | ortézy trupu - kompenzační - individuálně zhotovené - pro sed | ortéza (CTLSO, TLSO, LSO) navržená a vyrobená na základě měrných podkladů, anatomického otisku, 3D skenu nebo dalších metod dle individuálního zdravotního stavu | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky, pro těžkou nedostatečnost postury při postižení stability pacienta vsedě; poruchy statiky a rovnováhy u neuromoskulárních postižení | 1 ks/1 rok | 100%; maximální úhrada 21.739 Kč/1 ks |
15. | bandáže trupu - individuálně zhotovené | | | | | |
16. | bandáže trupu - od 19 let - individuálně zhotovené | bandáž (TLSO, LSO) navržená a vyrobená na základě měrných podkladů, dle individuálního zdravotního stavu | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky, algické syndromy páteře spojené s nestabilitou; oslabení břišní stěny při rozsáhlých kýlách; stomie břišní | 1 ks/1 rok | 95% |
17. | bandáže trupu - dětské do 18 let včetně - individuálně zhotovené | bandáž (TLSO, LSO, SO) navržená a vyrobená na základě měrných podkladů, dle individuálního zdravotního stavu | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky, deformity trupu; neuromuskulární postižení; oslabení břišní stěny | 2 ks/1 rok | 100% |
18. | ZP ortopedicko protetické - pro horní končetiny - individuálně zhotovené | | | | | |
19. | ortézy horních končetin - individuálně zhotovené | | | | | |
20. | ortézy horních končetin - od 19 let - individuálně zhotovené | ortéza (SO, SEO, SEWO, SEWHO, EO, EWHO, HO, WO, WHO) navržená a vyrobená na základě měrných podkladů, dle individuálního zdravotního stavu | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; po schválení revizním lékařem; možnost předepsání v době hospitalizace | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky, funkční požadavek na limitaci, popř. mobilizaci a aktivní podporu pohybu ve více segmentech horní končetiny | 1 ks/1 rok | 99% |
21. | ortézy horních končetin - dětské do 18 let včetně - individuálně zhotovené | ortéza (SO, SEO, SEWO, SEWHO, EO, EWHO, HO, WO, WHO) navržená a vyrobená na základě měrných podkladů, dle individuálního zdravotního stavu | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; po schválení revizním lékařem; možnost předepsání v době hospitalizace | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky, funkční požadavek na limitaci, popř. mobilizaci a aktivní podporu pohybu v jednom nebo ve více segmentech horní končetiny | 2 ks/1 rok | 100% |
22. | ortézy horních končetin - z prefabrikátu nebo stavebnice s nutností individuální úpravy | ortéza (SO, SEO, SEWO, SEWHO, EO, EWHO, HO, WO, WHO) aplikovaná na základě individuálních měrných podkladů nebo dalších metod z prefabrikátu nebo stavebnice dle individuálního postižení | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; po schválení revizním lékařem, možnost výdeje v době hospitalizace | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky; funkční požadavek na limitaci, popř. mobilizaci a aktivní podporu pohybu v jednom nebo ve více segmentech horní končetiny | 1 ks/1 rok | 95 % |
23. | protézy horních končetin - individuálně zhotovené | | | | | |
24. | protézy horních končetin - prvovybavení - individuálně zhotovené | protézy HK vhodné pro formování pahýlu a osvojení si života s protézou, navržené a vyrobené na základě měrných podkladů, anatomického otisku, 3D skenu nebo dalších metod dle individuálního zdravotního stavu | CHI; ORP; ORT; REH | v době stabilizace objemu měkkých tkání pahýlu; adaptace organismu na vzniklou situaci | 1 ks / po amputaci | 99% |
25. | protézy horních končetin - od 19 let - pasivní - individuálně zhotovené | protézy HK neumožňující aktivní úchop, navržené a vyrobené na základě měrných podkladů, dle individuálního zdravotního stavu | CHI; ORP; ORT; REH | pro uživatele, kteří nejsou schopni aktivního ovládání zdravotnického prostředku | 1 ks/2 roky | 99% |
26. | protézy horních končetin - od 19 let - ovládané vlastní silou - individuálně zhotovené | protézy HK umožňující aktivní pohyb mechanicky např. pomocí tahů, navržené a vyrobené na základě měrných podkladů, dle individuálního zdravotního stavu | CHI; ORP; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | pro uživatele, se schopností aktivního ovládání zdravotnického prostředku; pokud nelze aplikovat protézu myoelektrickou | 1 ks / 2 roky | 99 %; maximální doplatek 2.609 Kč |
27. | protézy horních končetin - myoelektrické - individuálně zhotovené | protézy HK využívající pro svoji funkci autonomní zdroj energie, navržené a vyrobené na základě měrných podkladů, dle individuálního zdravotního stavu | ORP; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | pacienti s oboustrannou amputací horní končetiny nebo jednostrannou ztrátou horní končetiny a funkčním postižením úchopu druhostranné končetiny; u vrozených defektů horních končetin s jednostranným postižením | 1 ks / 5 let u dětí do 15 let 1 ks / 3 roky | 99 %; maximální doplatek 2.609 Kč |
28. | protézy horních končetin - dětské do 18 let včetně - individuálně zhotovené | protézy HK zaměřené na motorický rozvoj dítěte, navržené a vyrobené na základě měrných podkladů, dle individuálního zdravotního stavu | CHI; ORP; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | pacienti s vrozenou nebo získanou ztrátou nebo deformitou horní končetiny | 1 ks/1 rok | 100% |
29. | ZP ortopedicko protetické - pro dolní končetiny - individuálně zhotovené | | | | | |
30. | ortézy dolních končetin - individuálně zhotovené | | | | | |
31. | ortézy dolních končetin - od 19 let - individuálně zhotovené | ortéza (HKAFO, KAFO, AFO, FO, HO, KO, HKO) navržená a vyrobená na základě měrných podkladů, dle individuálního zdravotního stavu | DIA; CHI; NEU; ORP; ORT; REH; po schválení revizním lékařem; možnost předepsání v době hospitalizace | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky; nutnost stabilizace a usměrnění nebo podpory pohybu ve více segmentech dolní končetiny (u onemocnění snižujících nosnou nebo svalovou funkci dolní končetiny vedoucí k nestabilitě kloubů); syndrom diabetické nohy | 1 ks/1 rok | 99% |
32. | ortézy dolních končetin - dětské do 18 let včetně - individuálně zhotovené | ortéza (HKAFO, KAFO, AFO, FO, HO, KO, HKO) navržená a vyrobená na základě měrných podkladů, dle individuálního zdravotního stavu | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky; nutnost stabilizace, fixace, korekce a usměrnění nebo podpory pohybu ve více segmentech dolní končetiny v dětském věku | 2 ks/1 rok | 100% |
33. | ortézy dolních končetin - z prefabrikátu nebo stavebnice s nutností individuální úpravy | ortéza (HKAFO, KAFO, AFO, FO, HO, KO, HKO) aplikovaná na základě individuálních měrných podkladů nebo dalších metod z prefabrikátu nebo stavebnice pomocí stanovené technologie | CHI; NEU; ORP; ORT; REH; po schválení revizním lékařem; možnost předepsání v době hospitalizace | nutnost stabilizace a usměrnění nebo podpory pohybu ve více segmentech dolní končetiny (u onemocnění snižujících nosnou nebo svalovou funkci dolní končetiny vedoucí k nestabilitě kloubů) | 1 ks/1 rok | 95% |
34. | protézy dolních končetin - individuálně zhotovené | | | | | |
35. | protézy pro transtibiální amputace a níže - prvovybavení - individuálně zhotovené | protézy DK pro amputace a deformity distálně od kolenního kloubu, vhodné pro formování pahýlu a osvojení si života s protézou, navržené a vyrobené na základě měrných podkladů, dle individuálního zdravotního stavu | CHI; ORP; ORT; REH; po schválení revizním lékařem; možnost předepsání v době hospitalizace | v době stabilizace objemu měkkých tkání pahýlu; adaptace organismu na vzniklou situaci | 1 ks / po amputaci | 99 %; maximální doplatek 2.609 Kč/1 ks |
36. | protézy pro transtibiální amputace a níže - od 19 let, stupeň aktivity I. - individuálně zhotovené | protézy DK pro amputace a deformity distálně od kolenního kloubu, vhodné pro STA I, navržené a vyrobené na základě měrných podkladů, dle individuálního zdravotního stavu | ORP; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | amputace nebo deformita v oblasti bérce a níže; aktivita odpovídající stupni I | 1 ks / 2 roky | 99 %; maximální doplatek 2.609 Kč/1 ks |
37. | protézy pro transtibiální amputace a níže - od 19 let, stupeň aktivity II. - individuálně zhotovené | protézy DK pro amputace a deformity distálně od kolenního kloubu, vhodné pro STA II, navržené a vyrobené na základě měrných podkladů, dle individuálního zdravotního stavu | ORP; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | amputace nebo deformita v oblasti bérce a níže; aktivita odpovídající stupni II | 1 ks/2 roky | 99 %; maximální doplatek 2.609 Kč/1 ks |
38. | protézy pro transtibiální amputace a níže - od 19 let, stupeň aktivity III. - individuálně zhotovené | protézy DK pro amputace a deformity distálně od kolenního kloubu, vhodné pro STA III, navržené a vyrobené na základě měrných podkladů, dle individuálního zdravotního stavu | ORP; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | amputace nebo deformita v oblasti bérce a níže; aktivita odpovídající stupni III | 1 ks / 2 roky | 99 %; maximální doplatek 2.609 Kč/1 ks |
39. | protézy pro transtibiální amputace a níže - od 19 let, stupeň aktivity IV. - individuálně zhotovené | protézy DK pro amputace a deformity distálně od kolenního kloubu, vhodné pro STA IV, navržené a vyrobené na základě měrných podkladů, dle individuálního zdravotního stavu | ORP; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | amputace nebo deformita v oblasti bérce a níže; aktivita odpovídající stupni IV | 1 ks/2 roky | 99 %; maximální doplatek 2.609 Kč/1 ks |
40. | protézy pro exartikulaci v kolenním kloubu - prvovybavení - individuálně zhotovené | protézy DK pro exartikulace v kolenním kloubu, vhodné pro formování pahýlu a osvojení si života s protézou, navržené a vyrobené na základě měrných podkladů, dle individuálního zdravotního stavu | CHI; ORP; ORT; REH; po schválení revizním lékařem; možnost předepsání v době hospitalizace | v době stabilizace objemu měkkých tkání pahýlu; adaptace organismu na vzniklou situaci | 1 ks / po amputaci | 99 %; maximální doplatek 2.609 Kč/1 ks |
41. | protézy pro exartikulaci v kolenním kloubu - od 19 let - stupeň aktivity I - individuálně zhotovené | protézy DK pro exartikulace v kolenním kloubu, vhodné pro STA I, navržené a vyrobené na základě měrných podkladů, dle individuálního zdravotního stavu | ORP; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | exartikulace nebo deformita v kolenním kloubu; aktivita odpovídající stupni I | 1 ks/2 roky | 99 %; maximální doplatek 2.609 Kč/1 ks |
42. | protézy pro exartikulaci v kolenním kloubu - od 19 let - stupeň aktivity II - individuálně zhotovené | protézy DK pro exartikulace v kolenním kloubu, vhodné pro STA II, navržené a vyrobené na základě měrných podkladů, dle individuálního zdravotního stavu | ORP; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | exartikulace nebo deformita v kolenním kloubu; aktivita odpovídající stupni II | 1 ks/2 roky | 99 %; maximální doplatek 2.609 Kč/1 ks |
43. | protézy pro exartikulaci v kolenním kloubu - od 19 let - stupeň aktivity III - individuálně zhotovené | protézy DK pro exartikulace v kolenním kloubu, vhodné pro STA III, navržené a vyrobené na základě měrných podkladů, dle individuálního zdravotního stavu | ORP; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | exartikulace nebo deformita v kolenním kloubu; aktivita odpovídající stupni III | 1 ks / 2 roky | 99 %; maximální doplatek 2.609 Kč/1 ks |
44. | protézy pro exartikulaci v kolenním kloubu - od 19 let - stupeň aktivity IV - individuálně zhotovené | protézy DK pro exartikulace v kolenním kloubu, vhodné pro STA IV, navržené a vyrobené na základě měrných podkladů, dle individuálního zdravotního stavu | ORP; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | exartikulace nebo deformita v kolenním kloubu; aktivita odpovídající stupni IV | 1 ks / 2 roky | 99 %; maximální doplatek 2.609 Kč/1 ks |
45. | protézy dolních končetin pro transfemorální amputaci - prvovybavení - individuálně zhotovené | protézy DK transfemorální, vhodné pro formování pahýlu a osvojení si života s protézou, navržené a vyrobené na základě měrných podkladů, dle individuálního zdravotního stavu | CHI; ORP; ORT; REH; po schválení revizním lékařem; možnost předepsání v době hospitalizace | po dobu stabilizace objemu měkkých tkání pahýlu a adaptace na pomůcku, k základnímu nácviku chůze | 1 ks / po amputaci | 99 %; maximální doplatek 2.609 Kč/1 ks |
46. | protézy dolních končetin pro transfemorální amputaci - od 19 let - stupeň aktivity I. - individuálně zhotovené | protézy transfemorální, vyrobené na základě individuálních měrných podkladů s využitím dalších metod, materiálů a dílů vhodných pro STA I, dle individuálního zdravotního stavu | ORP; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | amputace nebo deformita v oblasti stehna; aktivita odpovídající stupni I | 1 ks/2 roky | 99 %; maximální doplatek 2.609 Kč/1 ks |
47. | protézy dolních končetin pro transfemorální amputaci - od 19 let - stupeň aktivity II. - individuálně zhotovené | protézy transfemorální, vyrobené na základě individuálních měrných podkladů s využitím dalších metod, materiálů a dílů vhodných pro STA II, dle individuálního zdravotního stavu | ORP; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | amputace nebo deformita v oblasti stehna; aktivita odpovídající stupni II | 1 ks / 2 roky | 99 %; maximální doplatek 2.609 Kč/1 ks |
48. | protézy dolních končetin pro transfemorální amputaci - od 19 let - stupeň aktivity III. - individuálně zhotovené | protézy transfemorální, vyrobené na základě individuálních měrných podkladů s využitím dalších metod, materiálů a dílů vhodných pro STA III, dle individuálního zdravotního stavu | ORP; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | amputace nebo deformita v oblasti stehna; aktivita odpovídající stupni III | 1 ks/2 roky | 99 %; maximální doplatek 2.609 Kč/1 ks |
49. | protézy dolních končetin pro transfemorální amputaci - od 19 let - stupeň aktivity IV. - individuálně zhotovené | protézy transfemorální, vyrobené na základě individuálních měrných podkladů s využitím dalších metod, materiálů a dílů vhodných pro STA IV, dle individuálního zdravotního stavu | ORP; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | amputace nebo deformita v oblasti stehna; aktivita odpovídající stupni IV | 1 ks / 2 roky | 99 %; maximální doplatek 2.609 Kč/1 ks |
50. | protézy dolních končetin po exartikulaci v kyčelním kloubu - prvovybavení - individuálně zhotovené | protézy DK pro exartikulaci v kyčelním kloubu, vhodné pro formování pahýlu a osvojení si života s protézou, navržené a vyrobené na základě měrných podkladů, dle individuálního zdravotního stavu. | CHI; ORP; ORT; REH; po schválení revizním lékařem; možnost předepsání v době hospitalizace | po dobu stabilizace objemu měkkých tkání pahýlu; adaptace organismu na vzniklou situaci | 1 ks / po amputaci | 99 %; maximální doplatek 2.609 Kč/1 ks |
51. | protézy dolních končetin po exartikulaci v kyčelním kloubu - od 19 let - stupeň aktivity I. - individuálně zhotovené | protézy DK pro exartikulaci v kyčelním kloubu, vhodné pro STA I, navržené a vyrobené na základě měrných podkladů, dle individuálního zdravotního stavu | ORP; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | exartikulace nebo amputace v oblasti pánve; aktivita odpovídající stupni I | 1 ks/2 roky | 99 %; maximální doplatek 2.609 Kč/1 ks |
52. | protézy dolních končetin po exartikulaci v kyčelním kloubu - od 19 let - stupeň aktivity II. - individuálně zhotovené | protézy DK pro exartikulaci v kyčelním kloubu, vhodné pro STA II, navržené a vyrobené na základě měrných podkladů, dle individuálního zdravotního stavu | ORP; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | exartikulace nebo amputace v oblasti pánve; aktivita odpovídající stupni II | 1 ks / 2 roky | 99 %; maximální doplatek 2.609 Kč/1 ks |
53. | protézy dolních končetin po exartikulaci v kyčelním kloubu - od 19 let - stupeň aktivity III. - individuálně zhotovené | protézy DK pro exartikulaci v kyčelním kloubu, vhodné pro STA III, navržené a vyrobené na základě měrných podkladů, dle individuálního zdravotního stavu | ORP; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | exartikulace nebo amputace v oblasti pánve; aktivita odpovídající stupni III | 1 ks/2 roky | 99 %; maximální doplatek 2.609 Kč/1 ks |
54. | protézy dolních končetin po exartikulaci v kyčelním kloubu - od 19 let - stupeň aktivity IV. - individuálně zhotovené | protézy DK pro exartikulaci v kyčelním kloubu, vhodné pro STA IV, navržené a vyrobené na základě měrných podkladů, dle individuálního zdravotního stavu | ORP; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | exartikulace nebo amputace v oblasti pánve; aktivita odpovídající stupni IV | 1 ks / 2 roky | 99 %; maximální doplatek 2.609 Kč/1 ks |
55. | protézy dolních končetin - bionický kloub - stupeň aktivity III. a IV. - individuálně zhotovené | protézy DK s využitím bionického kolenního kloubu; chodidla nebo kombinací obou; vyrobené na základě individuálních měrných podkladů s využitím dalších metod, materiálů a dílů vhodných pro STA III a IV, dle individuálního postižení | ORP; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | 1. Exartikulace v kyčelním kloubu (aktivita odpovídající stupni III až IV) 2. Stehenní amputace s dosaženým stupni III a s předpokladem dosažení stupni IV a zároveň splnění alespoň jedné z následujících podmínek: a) postižení horní končetiny - amputace, postižení neurologické znemožňující úchop a využití berlí b) amputace kontralaterální končetiny ve stehně a níže c) motorické postižení pahýlu prakticky znemožňující stabilní stojnou fázi d) motorické postižení kontralaterální dolní končetiny prakticky znemožňující stabilní stojnou fázi | 1 ks / 5 let | 95% |
56. | protézy dolních končetin - dětské do 18 let včetně - individuálně zhotovené | protézy DK vyrobené na základě individuálního návrhu a specifických potřeb pacienta | ORP; ORT; REH; po schválení revizním lékařem | pacienti s vrozenou nebo získanou ztrátou nebo deformitou dolní končetiny | 1 ks/1 rok | 100% |
57. | ortopedická obuv - individuálně zhotovená | | | | | |
58. | obuv ortopedická - individuálně zhotovená | | | | | |
59. | obuv ortopedická - jednoduchá - individuálně zhotovená | | | lehčí kombinovaná postižení tří a více uvedených vad (kladívkové prsty, zkřížené prsty, vbočené palce, ztuhlý palec, podélně a příčně plochá noha při realizovaném vyrovnání dolní končetiny do 2 cm); syndrom diabetické nohy | 2 páry/1 rok do 18 let včetně | |
60. | | obuv vyžadující výběr tvaru obuvnického kopyta podle objemových poměrů nohy pacienta; nevyžaduje korekce | DIA; CHI; ORP; ORT; REH; REV | 2 páry / 3 roky od 19 let | 50% |
61. | obuv ortopedická - středně složitá - individuálně zhotovená | obuv vyžadující úpravu obuvnického kopyta korekcí a výběr vadě odpovídajícího materiálu | DIA; CHI; ORP; ORT; REH; REV; JI 6; POP | středně složité kombinované postižení tří a více uvedených vad (těžké kladívkové deformity prstů, zkřížené prsty velkého rozsahu, vbočené palce nad 45°, ztuhlý deformovaný palec, fixovaná podélně příčná noha); dále pak u pooperačních a poúrazových stavů s větším rozsahem postižení; dále u podstatně porušené funkce a anatomických poměrů nohy; u artritických deformací nohy; u edémů různé etiologie; při realizovaném vyrovnání zkrácení dolní končetiny od 2 do 4 cm; syndrom diabetické nohy; Charcotovy osteoartropatie | 2 páry/1 rok do 18 let včetně | 90% |
2 páry / 3 roky od 19 let |
62. | obuv ortopedická - velmi složitá - individuálně zhotovená | obuv, pro kterou je nezbytná vlastní stavba ortopedického kopyta, popřípadě přestavba obuvnického kopyta na individuální ortopedické | DIA; CHI; ORP; ORT; REH; REV; POP | velmi složité vady (deformovaná noha svislá, kososvislá, svislá, vbočená, hákovitá, lukovitá, kontrahovaná, revmatické deformity velkého rozsahu, rozštěpy a vrozené deformity nohy těžkého charakteru; u amputací všech prstů po hlavičky metatarzů a při realizovaném vyrovnání zkrácení dolní končetiny od 4 do 6 cm); syndrom diabetické nohy; Charcotovy osteoartropatie | 2 páry/1 rok do 18 let včetně | 90% |
2 páry / 3 roky od 19 let |
63. | obuv ortopedická - přímá součást protetického zdravotnického prostředku nebo obuv nahrazující přístroj - individuálně zhotovená | | | | | |
64. | obuv ortopedická - přímá součást protetického zdravotnického prostředku nebo obuv nahrazující přístroj - individuálně zhotovená | obuv, pro kterou je nezbytná vlastní stavba ortop. kopyta podle modelu nohy; se zapracováním výztuh, popř. dalších komponent sloužících k napojení ortézy dolní končetiny; obuv přes vnitřní sandál, přes štítovou protézu; ortopedická obuv jako součást vybavení končetinovými ortézami, při aplikaci vnitřního sandálu nebo třmenu k ortéze; obuv charakteru nosné ortézy či protézy a obuv při realizovaném vyrovnání zkrácení dolní končetiny nad 6 cm | DIA; ORP; ORT; REH; CHI; POP; po schválení revizním lékařem | těžší postižení vyžadující stavbu ortopedického kopyta podle modelu; vrozená mal formace nebo amputace nohy v metatarzech a výše; při realizovaném vyrovnání zkrácení dolní končetiny nad 6 cm; anatomické poměry vyžadující stavbu ortopedického kopyta podle modelu; syndrom diabetické nohy; Charcotovy osteoartropatie | 2 páry/1 rok | 99% |
65. | vložky ortopedické - individuálně zhotovené | | | | | |
66. | vložky ortopedické - speciální - individuálně zhotovované | vložky dle sejmutých měrných podkladů ev. s korekcí pro složité vady, lodičkové, jazýčkové, s klínky, se zarážkami, plastické, regulační, extenční a další technická řešení | DIA; ORP; ORT; REH; TRA; REV | pro složité vady nebo kombinaci více deformit; syndrom diabetické nohy | 2 páry/1 rok | 80% |
67. | vložky ortopedické - dětské do 18 let včetně - individuálně zhotovované | vložky dle sejmutých měrných podkladů | ORP; ORT; REH; REV | pro ortopedická lehčí postižení dětské nohy; neurologicky podmíněné deformity nohy | 2 páry/1 rok | 348,00 Kč/1 pár |
68. | ZP kompenzační — individuálně zhotovené | | | | | |
69. | epitézy - individuálně zhotovené | | | | | |
70. | epitézy končetinové - individuálně zhotovené | epitézy DK a HK, vyrobené na základě individuálních měrných podkladů s využitím dalších metod, materiálů a dílů, dle individuálního postižení | CHI; ORP; ORT; PLA; REH; po schválení revizním lékařem | ztráta horní končetiny nebo dolní končetiny, parciální amputace ruky nebo chodidla, devastující postižení kožního krytu | 1 ks / 2 rok | 95% |
71. | epitézy obličejové - individuálně zhotovené | epitézy obličeje, vyrobené na základě individuálních měrných podkladů s využitím dalších metod, materiálů a dílů, dle individuálního postižení | CHI; ORP; ORL; PLA; POP; po schválení revizním lékařem | ztrátové postižení části tváře nos, ušní boltec, očnice, oko, vlasatá část hlavy a tvář | 1 ks/1 rok | 99% |
72. | ZP pro kompresní terapii - individuálně zhotovené | | | | | |
73. | kompresivní elastické punčochy - lýtkové, atypické rozměry - technologie kruhového pletení | | | | | |
74. | kompresivní elastické punčochy - lýtkové, atypické rozměry - II. kompresní třída - technologie kruhového pletení | II. kompresní třída 23 - 32 mmHg | DER; GER; CHI; INT; ANG; PRL; REH; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 páry/1 rok | 435,00 Kč/1 pár |
75. | kompresivní elastické punčochy - lýtkové, atypické rozměry - III. kompresní třída - technologie kruhového pletení | III. kompresní třída 34 - 46 mmHg | DER; CHI; INT; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 páry/1 rok | 870,00 Kč/1 pár |
76. | kompresivní elastické punčochy - lýtkové, atypické rozměry - IV. kompresní třída - technologie kruhového pletení | IV. kompresní třída 49 mmHg a více | DER; CHI; INT; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 páry/1 rok | 957,00 Kč/1 pár |
77. | kompresivní elastické punčochy - lýtkové, atypické rozměry, materiál min. s 20 % bavlny - II. kompresní třída - technologie kruhového pletení | II. kompresní třída 23 - 32 mmHg | DER; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky: lymfedém; flebolymfedém; kožní komplikace chronické žilní insufícience | 2 páry/1 rok | 1.739,00 Kč/1 pár |
78. | kompresivní elastické punčochy - lýtkové, atypické rozměry, materiál min. s 20 % bavlny - III. kompresní třída - technologie kruhového pletení | III. kompresní třída 34 - 46 mmHg | DER; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky: lymfedém; flebolymfedém; kožní komplikace chronické žilní insufícience | 2 páry/1 rok | 2.087,00 Kč/1 pár |
79. | kompresivní elastické punčochy - polostehenní, atypické rozměry - technologie kruhového pletení | | | | | |
80. | kompresivní elastické punčochy - polostehenní, atypické rozměry - II. kompresní třída - technologie kruhového pletení | II. kompresní třída 23 - 32 mmHg | DER; GER; CHI; INT; ANG; PRL; REH; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 páry/1 rok | 870,00 Kč/1 pár |
81. | kompresivní elastické punčochy - polostehenní, atypické rozměry - III. kompresní třída - technologie kruhového pletení | III. kompresní třída 34 - 46 mmHg | DER; CHI; INT; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 páry/1 rok | 870,00 Kč/1 pár |
82. | kompresivní elastické punčochy - polostehenní, atypické rozměry - IV. kompresní třída - technologie kruhového pletení | IV. kompresní třída 49 mmHg a více | DER; CHI; INT; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 páry/1 rok | 1.043,00 Kč/1 pár |
83. | kompresivní elastické punčochy polostehenní, atypické rozměry, materiál min. s 20 % bavlny - II. kompresní třída - technologie kruhového pletení | II. kompresní třída 23 - 32 mmHg | DER; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky: lymfedém; flebolymfedém; kožní komplikace chronické žilní insufícience | 2 páry/1 rok | 1.739,00 Kč/1 pár |
84. | kompresivní elastické punčochy polostehenní, atypické rozměry, materiál min. s 20 % bavlny - III. kompresní třída - technologie kruhového pletení | III. kompresní třída 34 - 46 mmHg | DER; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky: lymfedém; flebolymfedém; kožní komplikace chronické žilní insuficience | 2 páry/1 rok | 2.435,00 Kč/1 pár |
85. | kompresivní elastické punčochy - stehenní, atypické rozměry - technologie kruhového pletení | | | | | |
86. | kompresivní elastické punčochy - stehenní, atypické rozměry - II. kompresní třída - technologie kruhového pletení | II. kompresní třída 23 - 32 mmHg | DER; GER; CHI; INT; ANG; PRL; REH; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 páry/1 rok | 870,00 Kč/1 pár |
87. | kompresivní elastické punčochy - stehenní, atypické rozměry - III. kompresní třída - technologie kruhového pletení | III. kompresní třída 34 - 46 mmHg | DER; CHI; INT; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 páry/1 rok | 957,00 Kč/1 pár |
88. | kompresivní elastické punčochy - stehenní, atypické rozměry - IV. kompresní třída - technologie kruhového pletení | IV. kompresní třída 49 mmHg a více | DER; CHI; INT; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 páry/1 rok | 1.130,00 Kč/1 pár |
89. | kompresivní elastické punčochy - stehenní, atypické rozměry, materiál min. s 20 % bavlny - II. kompresní třída - technologie kruhového pletení | II. kompresní třída 23 - 32 mmHg | DER; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky: lymfedém; flebolymfedém; kožní komplikace chronické žilní insuficience | 2 pár/1 rok | 1.739,00 Kč/1 pár |
90. | kompresivní elastické punčochy - stehenní, atypické rozměry, materiál min. s 20 % bavlny - III. kompresní třída - technologie kruhového pletení | III. kompresní třída 34 - 46 mmHg | DER; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky: lymfedém; flebolymfedém; kožní komplikace chronické žilní insuficience | 2 pár/1 rok | 2.609,00 Kč/1 pár |
91. | kompresivní elastické punčochy - stehenní s úchytem v pase, atypické rozměry - technologie kruhového pletení | | | | | |
92. | kompresivní elastické punčochy - stehenní s úchytem v pase, atypické rozměry - II. kompresní třída - technologie kruhového pletení | II. kompresní třída 23 - 32 mmHg | DER; GER; CHI; INT; ANG; PRL; REH; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks/1 rok/1 končetina | 453,00 Kč/1 ks |
93. | kompresivní elastické punčochy - stehenní s úchytem v pase, atypické rozměry - III. kompresní třída - technologie kruhového pletení | III. kompresní třída 34 - 46 mmHg | DER; CHI; INT; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks/1 rok/1 končetina | 870,00 Kč/1 ks |
94. | kompresivní elastické punčochy - stehenní s úchytem v pase, atypické rozměry - IV. kompresní třída - technologie kruhového pletení | IV. kompresní třída 49 mmHg a více | DER; CHI; INT; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks/1 rok/1 končetina | 957,00 Kč/1 ks |
95. | kompresivní elastické punčochy - stehenní s úchytem v pase, atypické rozměry, materiál min. s 20 % bavlny - II. kompresní třída - technologie kruhového pletení | II. kompresní třída 23 - 32 mmHg | DER; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky: lymfedém; flebolymfedém; kožní komplikace chronické žilní insufícience | 2 ks/1 rok/1 končetina | 1.739,00 Kč/1 ks |
96. | kompresivní elastické punčochy - stehenní s úchytem v pase, atypické rozměry, materiál min. s 20 % bavlny - III. kompresní třída - technologie kruhového pletení | III. kompresní třída 34 - 46 mmHg | DER; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky: lymfedém; flebolymfedém; kožní komplikace chronické žilní insuficience | 2 ks/1 rok/1 končetina | 1.739,00 Kč/1 ks |
97. | kompresivní elastické punčochové kalhoty - atypické rozměry - technologie kruhového pletení | | | | | |
98. | kompresivní elastické punčochové kalhoty - atypické rozměry - II. kompresní třída - technologie kruhového pletení | II. kompresní třída 23 - 32 mmHg | DER; GER; CHI; INT; ANG; PRL; REH; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks/1 rok | 870,00 Kč/1 ks |
99. | kompresivní elastické punčochové kalhoty - atypické rozměry - III. kompresní třída - technologie kruhového pletení | III. kompresní třída 34 - 46 mmHg | DER; CHI; INT; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks/1 rok | 1.043,00 Kč/1 ks |
100. | kompresivní elastické punčochové kalhoty - atypické rozměry - IV. kompresní třída - technologie kruhového pletení | IV. kompresní třída 49 mmHg a více | DER; CHI; INT; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks/1 rok | 1.130,00 Kč/1 ks |
101. | kompresivní elastické punčochové kalhoty - atypické rozměry, materiál min. s 20 % bavlny - II. kompresní třída - technologie kruhového pletení, | II. kompresní třída 23 - 32 mmHg | DER; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky: lymfedém; flebolymfedém; kožní komplikace chronické žilní insufícience | 2 ks/1 rok | 2.174,00 Kč/ 1 ks |
102. | kompresivní elastické punčochové kalhoty - atypické rozměry, materiál min. s 20 % bavlny - III. kompresní třída - technologie kruhového pletení, | III. kompresní třída 34 - 46 mmHg | DER; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky: lymfedém; flebolymfedém; kožní komplikace chronické žilní insufícience | 2 ks/1 rok | 3.304,00 Kč/1 ks |
103. | kompresivní pažní návleky - atypické rozměry - technologie kruhové pletení | | | | | |
104. | kompresivní pažní návleky - II. kompresní třída atypické rozměry - technologie kruhového pletení | II. kompresní třída 23 - 32 mmHg | DER; CHI; INT; ANG; ONK; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks/1 rok | 435,00 Kč/ 1 ks |
105. | kompresivní pažní návleky s rukavicí bez prstů - II. kompresní třída - atypické rozměry - technologie kruhového pletení | II. kompresní třída 23 - 32 mmHg | DER; CHI; INT; ANG; ONK; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks/1 rok | 870,00 Kč/1 ks |
106. | kompresivní pažní návleky - III. kompresní třída atypické rozměry - technologie kruhového pletení | III. kompresní třída 34 - 46 mmHg | DER; CHI; INT; ANG; ONK; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks/1 rok | 435,00 Kč/ 1 ks |
107. | kompresivní pažní návleky s rukavicí bez prstů - III. kompresní třída - atypické rozměry - technologie kruhového pletení | III. kompresní třída 34 - 46 mmHg | DER; CHI; INT; ANG; ONK; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks/1 rok | 870,00 Kč/1 ks |
108. | ZP pro kompresivní terapii - atypické rozměry - technologie plochého pletení | | | | | |
109. | kompresivní elastické punčochy - lýtkové, atypické rozměry - technologie plochého pletení | | | | | |
110. | kompresivní elastické punčochy - lýtkové, atypické rozměry - II. kompresní třída - technologie plochého pletení | II. kompresní třída 23 - 32 mmHg | JI6; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks/1 rok/1 končetina | 1.522,00 Kč/1 ks |
111. | kompresivní elastické punčochy - lýtkové, atypické rozměry - III. kompresní třída - technologie plochého pletení | III. kompresní třída 34 - 46 mmHg | JI6; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks/1 rok/1 končetina | 1.652,00 Kč/I ks |
112. | kompresivní elastické punčochy - lýtkové, atypické rozměry - IV. kompresní třída - technologie plochého pletení | IV. kompresní třída 49 mmHg a více | JI6; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks/1 rok/1 končetina | 1.652,00 Kč/1 ks |
113. | kompresivní elastické punčochy - polostehenní, atypické rozměry - technologie plochého pletení | | | | | |
114. | kompresivní elastické punčochy - polostehenní, atypické rozměry - II. kompresní třída - technologie plochého pletení | II. kompresní třída 23 - 32 mmHg | JI6; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks/1 rok/1 končetina | 1.870,00 Kč/1 ks |
115. | kompresivní elastické punčochy - polostehenní, atypické rozměry - III. kompresní třída - technologie plochého pletení | III. kompresní třída 34 - 46 mmHg | JI6; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks/1 rok/1 končetina | 2.087,00 Kč/1 ks |
116. | kompresivní elastické punčochy - polostehenní, atypické rozměry - IV. kompresní třída - technologie plochého pletení | IV. kompresní třída 49 mmHg a více | JI6; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks/1 rok/1 končetina | 2.087,00 Kč/1 ks |
117. | kompresivní elastické punčochy - stehenní, atypické rozměry - technologie plochého pletení | | | | | |
118. | kompresivní elastické punčochy - stehenní, atypické rozměry - II. kompresní třída - technologie plochého pletení | II. kompresní třída 23 - 32 mmHg | JI6; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks/1 rok/1 končetina | 2.087,00 Kč/1 ks |
119. | kompresivní elastické punčochy - stehenní, atypické rozměry - III. kompresní třída - technologie plochého pletení | III. kompresní třída 34 - 46 mmHg | JI6; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks/1 rok/1 končetina | 2.348,00 Kč/1 ks |
120. | kompresivní elastické punčochy - stehenní, atypické rozměry - IV. kompresní třída - technologie plochého pletení | IV. kompresní třída 49 mmHg a více | JI6; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks/1 rok/1 končetina | 2.348,00 Kč/1 ks |
121. | kompresivní elastické punčochy - stehenní s úchytem v pase, atypické rozměry - technologie plochého pletení | | | | | |
122. | kompresivní elastické punčochy stehenní s úchytem v pase, atypické rozměry - II. kompresní třída - technologie plochého pletení | II. kompresní třída 23 - 32 mmHg | JI6; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks/1 rok/1 končetina | 2.957,00 Kč/1 ks |
123. | kompresivní elastické punčochy stehenní s úchytem v pase, atypické rozměry - III. kompresní třída - technologie plochého pletení | III. kompresní třída 34 - 46 mmHg | JI6; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks/1 rok/1 končetina | 3.043,00KČ/ 1 ks |
124. | kompresivní elastické punčochy stehenní s úchytem v pase, atypické rozměry - IV. kompresní třída - technologie plochého pletení | IV. kompresní třída 49 mmHg a více | JI6; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks/1 rok/1 končetina | 3.130,00 Kč/ 1 ks |
125. | kompresivní elastické punčochové kalhoty - atypické rozměry - technologie plochého pletení | | | | | |
126. | kompresivní elastické punčochové kalhoty dámské - atypické rozměry - II. kompresní třída - technologie plochého pletení | II. kompresní třída 23 - 32 mmHg | JI6; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks/1 rok | 5.565,00 Kč/1 ks |
127. | kompresivní elastické punčochové kalhoty dámské - atypické rozměry - III. kompresní třída - technologie plochého pletení | III. kompresní třída 34 - 46 mmHg | JI6; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks/1 rok | 5.652,00 Kč/1 ks |
128. | kompresivní elastické punčochové kalhoty dámské - atypické rozměry - IV. kompresní třída - technologie plochého pletení | IV. kompresní třída 49 mmHg a více | JI6; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks/1 rok | 5.913,00 Kč/1 ks |
129. | kompresivní elastické punčochové kalhoty pánské - atypické rozměry - II. kompresní třída - technologie plochého pletení | II. kompresní třída 23 - 32 mmHg | JI6; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks/1 rok | 6.087,00 Kč/1 ks |
130. | kompresivní elastické punčochové kalhoty pánské - atypické rozměry - III. kompresní třída - technologie plochého pletení | III. kompresní třída 34 - 46 mmHg | JI6; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks/1 rok | 5.913,00 Kč/1 ks |
131. | kompresivní elastické punčochové kalhoty pánské - atypické rozměry - IV. kompresní třída - technologie plochého pletení | IV. kompresní třída 49 mmHg a více | JI6; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks/1 rok | 6.087,00 Kč/1 ks |
132. | kompresivní elastické návleky na chodidlo s prsty - atypické rozměry - technologie plochého pletení | | | | | |
133. | kompresivní elastické návleky na chodidlo s prsty - atypické rozměry - II. kompresní třída - technologie plochého pletení | II. kompresní třída 23 - 32 mmHg | JI6; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks/1 rok/1 končetina | 2.522,00 Kč/1 ks |
134. | kompresivní elastické návleky na chodidlo s prsty - atypické rozměry - III. kompresní třída - technologie plochého pletení | III. kompresní třída 34 - 46 mmHg | JI6; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks/1 rok/1 končetina | 2.522,00 Kč/1 ks |
135. | kompresivní rukavice - atypické rozměry - technologie plochého pletení | | | | | |
136. | kompresivní rukavice - bez prstů, atypické rozměry - II. kompresní třída - technologie plochého pletení | II. kompresní třída 23 - 32 mmHg | JI6; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks/1 rok/1 končetina | 783,00 Kč/1 ks |
137. | kompresivní rukavice - s prsty, atypické rozměry - II. kompresní třída - technologie plochého pletení | II. kompresní třída 23 - 32 mmHg | JI6; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks/1 rok/1 končetina | 2.435,00 Kč/1 ks |
138. | kompresivní rukavice - bez prstů, atypické rozměry - III. kompresní třída - technologie plochého pletení | III. kompresní třída 34 - 46 mmHg | JI6; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks/1 rok/1 končetina | 870,00 Kč/1 ks |
139. | kompresivní rukavice - s prsty, atypické rozměry - III. kompresní třída - technologie plochého pletení | III. kompresní třída 34 - 46 mmHg | JI6; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks/1 rok/1 končetina | 2.261,00 Kč/1 ks |
140. | kompresivní prodloužená rukavice AE k lokti, atypické rozměry - II. kompresní třída - technologie plochého pletení | II. kompresní třída 23 - 32 mmHg | JI6; ANG; po schválení revizním lékařem | - | 2 ks/1 rok/1 končetina | 2.565,00 Kč/1 ks |
141. | kompresivní pažní návlek - atypické rozměry - technologie plochého pletení | | | | | |
142. | kompresivní pažní návlek - atypické rozměry - II. kompresní třída - technologie plochého pletení | II. kompresní třída 23 - 32 mmHg | JI6; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks/1 rok/1 končetina | 1.739,00 Kč/1 ks |
143. | kompresivní pažní návleky - s rukavicí bez prstů, atypické rozměry - II. kompresní třída - technologie plochého pletení | II. kompresní třída 23 - 32 mmHg | JI6; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks/1 rok/1 končetina | 2.435,00 Kč/I ks |
144. | kompresivní pažní návleky - s rukavicí s prsty, atypické rozměry - II. kompresivní třída - technologie plochého pletení | II. kompresní třída 23 - 32 mmHg | JI6; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks/1 rok/1 končetina | 4.174,00 Kč/1 ks |
145. | kompresivní pažní návleky - atypické rozměry - III. kompresní třída - technologie plochého pletení | III. kompresní třída 34 - 46 mmHg | JI6; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks/1 rok/1 končetina | 1.913,00 Kč/1 ks |
146. | kompresivní pažní návleky - s rukavicí bez prstů, atypické rozměry - III. kompresní třída - technologie plochého pletení | III. kompresní třída 34 - 46 mmHg | JI6; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks/1 rok/1 končetina | 2.957,00 Kč/1 ks |
147. | kompresivní pažní návleky - s rukavicí s prsty, atypické rozměry - III. kompresivní třída - technologie plochého pletení | III. kompresní třída 34 - 46 mmHg | JI6; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks/1 rok/1 končetina | 4.435,00 Kč/1 ks |
148. | kompresivní pažní návleky - s popruhem nebo úchytem k podprsence, atypické rozměry - II. kompresivní třída - technologie plochého pletení | II. kompresní třída 23 - 32 mmHg | JI6; ANG; po schválení revizním lékařem | - | 2 ks/1 rok/1 končetina | 4.130,00 Kč/ 1 ks |
149. | kompresivní hrudní návleky - atypické rozměry - technologie plochého pletení | | | | | |
150. | kompresivní hrudní návleky - atypické rozměry - II. kompresní třída - technologie plochého pletení | II. kompresní třída 23 - 32 mmHg | JI6; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks/1 rok | 3.739,00 Kč/1 ks |
151. | kompresivní hrudní návleky - včetně ramen, atypické rozměry - II. kompresní třída - technologie plochého pletení | II. kompresní třída 23 - 32 mmHg | JI6; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks/1 rok | 4.783,00 Kč/1 ks |
152. | kompresivní hrudní návleky - včetně ramen a jednoho rukávu, atypické rozměry - II. kompresní třída - technologie plochého pletení | II. kompresní třída 23 - 32 mmHg | JI6; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks/1 rok | 6.087,00 Kč/1 ks |
153. | kompresivní hrudní návleky - včetně ramen a obou rukávů, atypické rozměry - II. kompresní třída - technologie plochého pletení | II. kompresní třída 23 - 32 mmHg | JI6; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks/1 rok | 6.522,00 Kč/l ks |
154. | kompresivní body - atypické rozměry - II. kompresní třída - technologie plochého pletení | II. kompresní třída 23 - 32 mmHg | JI6; ANG; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks/1 rok | 6.522,00 Kč/1 ks |
155. | návleky na popáleniny - individuálně zhotovené | | | | | |
156. | elastické návleky na popáleniny - individuálně zhotovené | elastické návleky pro popálené pacienty vyrobené na základě individuálních měrných podkladů. | POP; CHI, PCH; ORT; DER; po schválení revizním lékařem; možnost předepsání v době hospitalizace | pokud nelze použít návleky sériově vyrobené; stav po popálení kterékoliv části těla II. a III. stupně | 6 kusy/1 rok; nejdéle po dobu 1 roku | 99% |
157. | ZP pro kompresní terapii - individuálně zhotovené - technologie kruhového pletení | | | | | |
158. | návleky a punčochy - individuálně zhotovené - technologie kruhového pletení | detailní položková kalkulace použitého materiálu a prováděných úkonů | JI6; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks/1 rok/1 končetina | 99% |
159. | ZP pro kompresní terapii - individuálně zhotovené - technologie plochého pletení | | | | | |
160. | návleky a punčochy - individuálně zhotovené - technologie plochého pletení | detailní položková kalkulace použitého materiálu a prováděných úkonů | JI6; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 2 ks/1 rok/1 končetina | 99% |
161. | ZP pro přístrojovou lymfodrenáž - individuálně zhotovené - masážní návleky | | | | | |
162. | masážní návleky - individuálně zhotovené | detailní položková kalkulace použitého materiálu a prováděných úkonů | JI 6; REH; ORT; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít sériově vyrobené zdravotnické prostředky | 1 ks/2 roky | 99% |
163. | příslušenství ke sluchadlům - individuálně zhotovené | | | | | |
164. | tvarovky ušní a skořepiny - individuálně zhotovené | | | | | |
165. | skořepiny ke sluchadlům se sluchátkem ve zvukovodu - individuálně zhotovené | individuálně vyrobená koncovka či šálka na základě individuálně provedeného otisku zvukovodu | FON; ORL | do 18 let včetně | 2 ks/1 rok | 435,00 Kč/ 1 ks |
166. | | od 19 let, hluchoslepí pacienti | 2 ks / 5 let |
167. | tvarovky ušní k závěsným sluchadlům - tvrdé - individuálně zhotovené | individuálně vyrobená koncovka na základě individuálně provedeného otisku zvukovodu včetně pasivních akustických parametrů - tvrdá hmota | FON; ORL | do 18 let včetně | 2 ks/1 rok | 304,00 Kč/1 ks |
od 19 let, hluchoslepí pacienti | 2 ks / 5 let |
168. | tvarovky ušní k závěsným sluchadlům - měkké - individuálně zhotovené | individuálně vyrobená koncovka na základě individuálně provedeného otisku zvukovodu včetně pasivních akustických parametrů - měkká či antialergická hmota | FON | do 18 let včetně | 2 ks/1 rok | 348,00 Kč/1 ks |
169. | tvarovky ušní - ochranné (ochrana před vniknutím vody do středouší) - individuálně zhotovené | měkká hmota na základě otisku zvukovodu, bez zvukového otvoru s úchytkami | FON; ORL | do 18 let včetně; stavy s otevřeným středouším | 1 ks / 2 roky/1 ucho | 217,00 Kč/ 1 ks |
170. | ZP pro korekci zraku - individuálně zhotovené | | | | | |
171. | kontaktní čočky - individuálně zhotovené | | | | | |
172. | kontaktní čočky sférické pevné - tvrdé plynopropustné (RGP) | korneální či sklerální čočky z plynopropustného materiálu včetně čoček hybridních (RGP střed, hydrogel okraj), v ceně čočky je zahrnuta i zkušební - adaptační kontaktní čočka | OPH; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít měkkou kontaktní čočku, afakie; keratokonus; astigmatismus irregularis | 1 ks/ 2 roky/1 oko | 2.609,00 Kč/1 ks |
173. | kontaktní čočky torické pevné - tvrdé plynopropustné (RGP) | korneální či sklerální čočky z plynopropustného materiálu včetně čoček hybridních (RGP střed, hydrogel okraj), v ceně čočky je zahrnuta i zkušební - adaptační kontaktní čočka | OPH; po schválení revizním lékařem | pokud nelze použít měkkou kontaktní čočku, afakie; keratokonus; astigmatismus irregularis | 1 ks/ 2 roky/1 oko | 4.783,00 Kč/1 ks |
174. | ZP kompenzační pro zrakově postižené - individuálně zhotovené | | | | | |
175. | oční protézy - individuálně zhotovené | | | | | |
176. | oční protézy - skleněné - individuálně zhotovené | - | OPH | - | 2 ks/1 rok | 696,00 Kč/1 ks |
177. | oční protézy - akrylátové - individuálně zhotovené | - | OPH | - | 1 ks/1 rok | 1.739,00 Kč/1 ks |
Je-li v oddílu C stanovena procentní výše úhrady nebo spoluúčasti, rozumí se tím procentní výše úhrady nebo spoluúčasti ze skutečně uplatněné ceny pro konečného spotřebitele.