(1) | Obsahem preventivních prohlídek dětí od narození do 18 měsíců věku je a) | založení zdravotní dokumentace při převzetí dítěte do komplexní péče, | b) | anamnéza (zjištění změn zdravotního stavu od poslední kontroly), kontrola očkování dítěte, popřípadě doplnění chybějícího očkování, | c) | vyšetření, jehož součástí je 1. | změření hmotnosti a výšky dítěte, | 2. | interní vyšetření, | 3. | vyšetření psychomotorického vývoje (podle Vlacha), | 4. | cílené vyšetření specifické pro daný věk a zjištění zdravotního rizika, | 5. | zjištění zdravotního stavu před očkováním, | 6. | diagnostická rozvaha, | 7. | závěr a poučení rodičů o výživě a režimu dítěte, | 8. | psychoterapeutický rozhovor, jde-li o dítě s poruchami zdravotního stavu nebo o dítě ohrožené poruchami zdravotního stavu včetně poruch zdravotního stavu v důsledku vlivu nepříznivého rodinného nebo jiného společenského prostředí. |
|
|
(2) | Kromě obsahu prohlídek uvedených v odstavci1 je dále obsahem a) | první prohlídky novorozence (pokud možno v rodinném prostředí) 1. | posouzení sociální úrovně rodiny, rodinná anamnéza, osobní a těhotenská anamnéza matky, prenatální, perinatální a postnatální anamnéza a zhodnocení lékařské zprávy o novorozenci, | 2. | vyšetření spočívající v posouzení celkového stavu dítěte, vyšetření kůže a podkožní vrstvy, adnex, vyšetření mízních uzlin, svalstva a kostry, hlavy (tvar, velikost fontanel, posouzení švů, změření obvodu hlavy), dále vyšetření očí a jejich okolí (postavení bulbů, spojivky), uší, nosu, dutiny ústní, krku (tvar, uzliny), hrudníku (jeho obvod a tvar, stav klavikul), fyzikální nález na srdci a plicích, vyšetření břicha (velikost, palpační vyšetření nitrobřišních orgánů, pupeční jizva), vyšetření inquinální krajiny (palpační vyšetření, pulz na stehenních tepnách), vyšetření genitálu, končetin (symetrie, deformity, hybnost v kyčelních kloubech) a vyšetření psychomotorického vývoje (dle Vlacha) včetně novorozeneckých reflexů; |
| b) | prohlídky ve 14 dnech věku, kromě vyšetření uvedených pod písmenem a) bodem 2, zjištění výživy dítěte, protikřivičná profylaxe a potřebná poučení rodičů dítěte; | c) | prohlídky v šesti týdnech věku, vyšetření pulzu na stehenních tepnách, zajištění odborného ortopedického vyšetření a celkové zhodnocení stavu; | d) | prohlídky ve třech měsících věku, kromě vyšetření uvedených pod písmenem a) bodem 2, protikřivičná profylaxe a doporučení k odbornému ortopedickému vyšetření; | e) | prohlídky ve čtyřech až pěti měsících věku, kromě vyšetření uvedených pod písmenem a) bodem 2, orientační vyšetření sluchu; | f) | prohlídky v šesti měsících věku, kromě vyšetření uvedených pod písmenem a) bodem 2, protikřivičná profylaxe, poučení rodičů o potřebě návštěvy dětského stomatologa v druhém půlroce života dítěte; | g) | prohlídky v osmi měsících věku, kromě vyšetření uvedených pod písmenem a) bodem 2, orientační vyšetření sluchu; | h) | prohlídky v deseti až 11 měsících věku, kromě vyšetření uvedených pod písmenem a) bodem 2, protikřivičná profylaxe; | i) | prohlídky ve 12 měsících věku, kromě vyšetření uvedených pod písmenem a) bodem 2, zjištění základních antropometrických ukazatelů a jejich zhodnocení, zjištění pulzů na stehenních tepnách, protikřivičná profylaxe, velikost velké fontanely, vývoj dentice a potřebná poučení rodičů dítěte, včetně doporučení stomatologického vyšetření; | j) | prohlídky v 18 měsících věku, kromě vyšetření uvedených pod písmenem a) bodem 2, stav velké fontanely, vývoj dentice, screening psychomotorického vývoje se zaměřením na hrubou a jemnou motoriku, rozvoj řeči a sociální chování dítěte. |
|
(3) | Obsahem preventivních prohlídek dětí ve třech letech věku je a) | rozhovor s rodiči v ordinaci zaměřený na nová anamnestická fakta, kontrola očkování dítěte, popřípadě doplnění chybějícího očkování, | b) | zhodnocení psychosomatického vývoje, jemné a hrubé motoriky, sociálního chování, | c) | antropometrické měření, ověření laterality, znalosti barev, | d) | fyzikální vyšetření, | e) | vyšetření očí a zraku, | f) | vyšetření řeči, hlasu a sluchu, | g) | vyšetření moče, | h) | vyšetření krevního tlaku a pulzu, | i) | vyšetření dutiny ústní, popřípadě doporučení stomatologického vyšetření, | j) | vyšetření genitálu (uložení varlat u chlapců a zjištění případného fluoru u dívek), | k) | závěrečný rozhovor lékaře s rodinou zaměřený k získání aktivní spolupráce, popřípadě podpůrný psychoterapeutický rozhovor (vážně nemocné dítě, ohrožené dítě, posouzení funkčnosti rodiny). |
|
(4) | Obsahem preventivních prohlídek dětí v pěti letech věku je kromě obsahu prohlídek uvedených v odstavci 3 a) | zhodnocení psychomotorického vývoje též za použití testu IMV-5 k předběžnému posouzení školní zralosti, | b) | vyšetření znalosti barev s požadavkem jejich samostatného slovního označení, | c) | posouzení zařazení dítěte do kolektivu v předškolním období, jeho zralosti, event. odkladu školní docházky, | d) | vyšetření celkového cholesterolu a plasmatických lipoproteinů včetně triacylglycerolů při pozitivní rodinné anamnéze, tj. při výskytu kardiovaskulárních onemocnění (ICHS, infarkt myokardu, náhlé cévní mozkové příhody, hyperlipoproteinemie, hypertenze, obezita, diabetes mellitus). |
|
(5) | Obsahem preventivních prohlídek dětí v sedmi, devíti, 11 a 13 letech věku je a) | rozhovor s rodiči v ordinaci zaměřený na nová anamnestická fakta, kontrola očkování dítěte, popřípadě doplnění chybějícího očkování, | b) | fyzikální vyšetření, včetně antropometrického měření, | c) | vyšetření moče, | d) | vyšetření krevního tlaku, pulzu, | e) | vyšetření zraku včetně barvocitu, | f) | vyšetření sluchu, řeči a hlasu, | g) | vyšetření pohybového ústrojí, | h) | vyšetření dutiny ústní, stavu chrupu, popřípadě doporučení stomatologického vyšetření, | i) | vyšetření krku, lymfatických uzlin, štítné žlázy, | j) | posouzení zdravotní schopnosti ve vztahu k povinné školní tělesné výchově, | k) | u dětí ve 13 letech věku zhodnocení psychosociálního vývoje, posouzení otázky vhodné volby povolání a posouzení případné změny pracovní schopnosti včetně kompletizace dokumentace pro jednání komisí okresní správy sociálního zabezpečení1a) a v případě pozitivní rodinné anamnézy výskytu kardiovaskulárních onemocnění vyšetření uvedená v odstavci 4 písm. d). |
|
(6) | Obsahem preventivních prohlídek dětí v 15letech věku je a) | celkové vyšetření a aktualizace anamnestických údajů, kontrola očkování dítěte, popřípadě doplnění chybějícího očkování, | b) | fyzikální vyšetření, včetně antropometrického měření, | c) | vyšetření moče, | d) | vyšetření krevního tlaku, pulzu, | e) | vyšetření zraku, | f) | vyšetření sluchu, řeči a hlasu, | g) | vyšetření dutiny ústní, stavu chrupu, popřípadě doporučení stomatologického vyšetření, | h) | závěrečné hodnocení s posouzením volby povolání včetně tělovýchovného zařazení, | i) | celkové zhodnocení stavu a vývoje dítěte od narození, sepsání epikrízy se stanovením nejzávažnějších odchylek a poruch od normy, návrh případného dalšího postupu léčby včetně prognózy, popřípadě návrh na změnu pracovní schopnosti, u dívek doporučení preventivního gynekologického vyšetření podle § 4. |
|
(7) | Obsahem preventivních prohlídek dětí v 17 letech věku před ukončením péče u praktického lékaře pro děti a dorost a převedením do péče praktického lékaře pro dospělé je a) | doplnění sociální, rodinné a osobní anamnézy, kontrola, popřípadě doplnění chybějícího očkování dítěte, | b) | fyzikální vyšetření, včetně antropometrického měření, | c) | vyšetření moče, | d) | vyšetření krevního tlaku, pulzu, | e) | vyšetření zraku, | f) | vyšetření sluchu, řeči a hlasu, | g) | závěrečné zhodnocení stavu jedince včetně posouzení zařazení do současného nebo budoucího pracovního procesu nebo dalšího studia, | h) | u chlapců předběžné hodnocení zdravotního stavu vzhledem k vojenské službě, u dívek doporučení preventivního gynekologického vyšetření podle § 4. |
|
(8) | Preventivní prohlídky prováděné v souvislosti s přípravou na budoucí povolání se zvýšeným rizikem provádí praktický lékař pro děti a dorost ve spolupráci s příslušným odborným lékařem. |