Čekejte, prosím...
A A A

Hledaný výraz nenalezen

Hledaný § nenalezen

357/2016 Sb. znění účinné od 1. 1. 2024
změněnos účinností odpoznámka

vyhláškou č. 388/2023 Sb.

1.1.2024

vyhláškou č. 230/2023 Sb.

1.8.2023

357

 

VYHLÁŠKA

ze dne 25. října 2016

o zdravotní způsobilosti k výkonu vojenské činné služby

 

Ministerstvo obrany stanoví podle § 21 odst. 7 a § 29 odst. 6 zákona č. 585/2004 Sb., o branné povinnosti a jejím zajišťování (branný zákon), ve znění zákona č. 47/2016 Sb., a po dohodě s Ministerstvem zdravotnictví podle § 3 odst. 2 písm. a) zákona č. 221/1999 Sb., o vojácích z povolání:

Část první

Společné zásady pro posuzování zdravotní způsobilosti (§ 1-7)

Hlava I

Posuzování zdravotní způsobilosti (§ 1-6)

§ 1

Zdravotní způsobilost

(1)

Posuzování zdravotní způsobilosti k výkonu vojenské činné služby se provádí

a)

při lékařské prohlídce v rámci odvodního nebo přezkumného řízení, není-li dále stanoveno jinak,

b)

v rámci výběru občana ucházejícího se o povolání do služebního poměru vojáka z povolání (dále jen „uchazeč“),

c)

u občana, který požádal o zařazení do aktivní zálohy, o účast na vojenském cvičení nebo o předurčení pro doplnění ozbrojených sil,

d)

u vojáka v záloze.

(2)

Zdravotní způsobilost se posuzuje také při lékařské prohlídce vojáka v činné službě, a to

a)

před jeho služebním zařazením na služební místo, které vyžaduje speciální odbornost (dále jen „specialista“), nebo

b)

při ukončení vojenské činné služby.

§ 2

Stupně zdravotní způsobilosti

(1)

Stupně zdravotní způsobilosti jsou stanovovány pro potřeby zdravotní klasifikace, a to podle zjištěné míry schopnosti posuzované osoby k výkonu vojenské činné služby. Stupně zdravotní způsobilosti se vyznačují klasifikační značkou A, BI, BII, BIII, C nebo D přiřazenou k nemoci nebo vadě podle seznamu nemocí a vad stanoveného v příloze č. 1 k této vyhlášce.

(2)

Stupně zdravotní způsobilosti se s přihlédnutím k požadavkům na schopnost vykonávat vojenskou činnou službu vyjadřují slovy:

a)

„Schopen (značka A)“ pro první stupeň,

b)

„Schopen s výhradou (značka B)“ pro druhý stupeň,

c)

„Schopen s omezením (značka C)“ pro třetí stupeň,

d)

„Neschopen (značka D)“ pro čtvrtý stupeň.

(3)

První stupeň zdravotní způsobilosti lze stanovit občanovi při odvodním řízení, uchazeči, občanovi, který požádal o zařazení do aktivní zálohy, o účast na vojenském cvičení nebo o předurčení pro doplnění ozbrojených sil, anebo vojákovi, pokud jejich zdravotní způsobilost dovoluje vykonávat vojenskou činnou službu, včetně operačního nasazení4, bez omezení, s výjimkou některých speciálních vojenských odborností podle příloh č. 1 a 2 k této vyhlášce, jež kladou zvláštní nároky na zdravotní způsobilost.

(4)

Druhý stupeň zdravotní způsobilosti lze stanovit občanovi při odvodním řízení, občanovi, který požádal o zařazení do aktivní zálohy, o účast na vojenském cvičení nebo o předurčení pro doplnění ozbrojených sil, anebo bývalému vojákovi z povolání zařazenému do zálohy, pokud jejich zdravotní způsobilost umožňuje běžnou pracovní aktivitu a dovoluje vykonávat vojenskou činnou službu, s výjimkou vojenských odborností a služebního zařazení, jež vyžadují zvýšené nároky na fyzickou zdatnost, duševní činnosti nebo intelektové kvality anebo zvýšené požadavky na přesnost a pohotovost smyslových orgánů.

(5)

Třetí stupeň zdravotní způsobilosti lze stanovit uchazeči nebo vojákovi z povolání, pokud jejich zdravotní způsobilost dovoluje vykonávat vojenskou činnou službu u všech druhů vojsk a služeb, ale omezuje zařazení na některá služební místa podle příloh č. 1 a 2 k této vyhlášce, a vyžaduje

a)

občasné poskytování krátkodobých úlev v plnění služebních povinností podle konkrétních podmínek výkonu služby, a to nejdéle na dobu 3 měsíců, nebo

b)

poskytování dlouhodobých úlev v plnění služebních povinností podle podmínek výkonu služby v příslušném služebním zařazení posuzovaného vojáka z povolání, a to nejdéle na dobu 6 měsíců.

(6)

Čtvrtý stupeň zdravotní způsobilosti lze stanovit občanovi při odvodním řízení, vojákovi při přezkumném řízení, uchazeči, občanovi, který požádal o zařazení do aktivní zálohy, o účast na vojenském cvičení nebo o předurčení pro doplnění ozbrojených sil, anebo vojákovi, jejichž

a)

nemoc nebo vada je tímto stupněm klasifikována v příloze č. 1 k této vyhlášce, nebo

b)

aktuální zdravotní stav nedovoluje vykonávat vojenskou činnou službu déle než 12 měsíců.

(7)

Druhý stupeň zdravotní způsobilosti „Schopen s výhradou (značka B)“ může být stanoven jednotlivě nebo v různých kombinacích následujících podskupin tohoto stupně zdravotní způsobilosti:

a)

„Schopen, ne pro I (značka BI)“ lze stanovit občanovi při odvodním řízení, občanovi, který požádal o zařazení do aktivní zálohy, o účast na vojenském cvičení nebo o předurčení pro doplnění ozbrojených sil, vojákovi mužstva, poddůstojníkovi nebo důstojníkovi při zdravotní způsobilosti, která umožňuje běžnou pracovní aktivitu a dovoluje vykonávat vojenskou činnou službu, kromě vojenských odborností a služebního zařazení, jež vyžadují zvýšené nároky na fyzickou zdatnost podle příloh č. 1 a 2 k této vyhlášce,

b)

„Schopen, ne pro II (značka BII)“ lze stanovit občanovi při odvodním řízení, občanovi, který požádal o zařazení do aktivní zálohy, o účast na vojenském cvičení nebo o předurčení pro doplnění ozbrojených sil, vojákovi mužstva nebo poddůstojníkům při zdravotní způsobilosti, která umožňuje běžnou pracovní aktivitu a dovoluje vykonávat vojenskou činnou službu, kromě vojenských odborností a služebního zařazení, jež vyžadují zvýšené nároky na duševní činnosti a intelektové kvality,

c)

„Schopen, ne pro III (značka BIII)“ lze stanovit občanovi při odvodním řízení, občanovi, který požádal o zařazení do aktivní zálohy, o účast na vojenském cvičení nebo o předurčení pro doplnění ozbrojených sil, vojákovi mužstva, poddůstojníkům nebo důstojníkům při zdravotní způsobilosti, která umožňuje běžnou pracovní aktivitu a dovoluje vykonávat vojenskou činnou službu, kromě vojenských odborností a služebního zařazení, jež vyžadují přesnost a pohotovost smyslových orgánů.

§ 3

Stanovení stupně zdravotní způsobilosti na dobu určitou

Třetí stupeň zdravotní způsobilosti „Schopen s omezením (značka C)“ lze stanovit pouze na dobu určitou, a to v rozmezí od 12 do 60 měsíců s přihlédnutím k předpokládanému vývoji zdravotního stavu vojáka z povolání ovlivňujícího snížení míry jeho zdravotní způsobilosti k výkonu vojenské činné služby.

§ 4

Obecné postupy posuzování zdravotní způsobilosti

(1)

Zdravotní způsobilost se posuzuje na základě výpisu ze zdravotnické dokumentace registrujícího poskytovatele, výsledků lékařské prohlídky, popřípadě dalších potřebných odborných vyšetření.

(2)

Lékařská prohlídka pro posouzení zdravotní způsobilosti je cíleně zaměřena na zjištění nemocí, vad a stavů vylučujících nebo omezujících výkon vojenské činné služby podle seznamů uvedených v přílohách č. 1 a 2 k této vyhlášce. Výsledky lékařské prohlídky lékař uvede ve své lékařské zprávě.

(3)

Pokud údaje uvedené ve výpisu ze zdravotnické dokumentace registrujícího poskytovatele nebo výsledky lékařské prohlídky podle odstavce 2 neumožňují vydat lékařský posudek o zdravotní způsobilosti posuzované osoby vykonávat vojenskou činnou službu, vyžádá posuzující lékař u poskytovatelů zdravotních služeb provedení dalších potřebných odborných vyšetření.

(4)

Posuzující lékař vydá lékařský posudek o zdravotní způsobilosti k vojenské činné službě klasifikovaný stupněm zdravotní způsobilosti. Lékařská prohlídka podle odstavce 2 nebo odborné vyšetření podle odstavce 3 pro posouzení zdravotní způsobilosti nesmí být provedeny ne déle než 90 dní před vydáním lékařského posudku; tato lhůta neplatí pro odborná vyšetření v případě stabilizovaného zdravotního stavu.

§ 5

Zvláštní požadavky na zdravotní způsobilost

(1)

Zvláštní požadavky na zdravotní způsobilost pro speciální odbornosti

a)

průzkumník, potápěč a operátor protitankových kompletů,

b)

výsadkář,

c)

řidič vojenských vozidel a vůdce vojenských plavidel,

d)

radista,

e)

operátor radiolokační a rádiové zaměřovací techniky, nebo

f)

strážní služba u strážních jednotek a Hradní stráže

jsou stanoveny v příloze č. 2 k této vyhlášce.

(2)

Zdravotní způsobilost ke speciální odbornosti je v posudku o zdravotní způsobilosti k vojenské činné službě vyjádřena slovy

a)

„zdravotně způsobilý ke speciální odbornosti“,

b)

„zdravotně způsobilý ke speciální odbornosti jen za určitých podmínek“; lékařský posudek obsahuje podmínky, za kterých je posuzovaná osoba zdravotně způsobilá k výkonu speciální odbornosti, nebo

c)

„zdravotně nezpůsobilý ke speciální odbornosti“.

§ 6

Úpravy podmínek pro plnění služebních úkolů vojáka

Úpravu podmínek pro plnění služebních úkolů vojáka v důsledku jeho zdravotní indispozice provádí vojenský poskytovatel podle zásad stanovených v příloze č. 3 k této vyhlášce jako součást léčebného režimu vojáka.

Hlava II

Lékařské prohlídky (§ 7)

§ 7

(1)

Lékařská prohlídka prováděná za účelem posouzení zdravotní způsobilosti k vojenské činné službě obsahuje:

a)

ověření a doplnění údajů z rodinné, osobní a pracovní anamnézy,

b)

antropometrická měření,

c)

základní chemické vyšetření moči ke zjištění přítomnosti bílkoviny, glukózy, ketonů, urobilinogenu, krve a pH moči,

d)

fyzikální vyšetření interního charakteru včetně změření krevního tlaku a tepu,

e)

orientační neurologické vyšetření,

f)

orientační vyšetření sluchu a zraku, včetně vyšetření barvocitu,

g)

orientační vyšetření pohybového aparátu a kůže a

h)

orientační posouzení psychických funkcí zaměřené na zjištění zjevných psychopatologií.

(2)

Lékařská prohlídka prováděná za účelem posouzení zdravotní způsobilosti k vojenské činné službě posuzované osoby,

a)

která podle osobní a pracovní anamnézy, lékařských zpráv nebo podle zdravotnické dokumentace vykazuje znaky zhoršené sociální adaptace nebo společensky škodlivého jednání, nebo

b)

které byla poskytována zdravotní péče v oboru psychiatrie formou lůžkové nebo ambulantní péče pro duševní poruchy anebo poruchy chování vedoucí zejména k patologickým závislostem,

obsahuje kromě vyšetření podle odstavce 1 také odborné psychiatrické vyšetření.

Část druhá

Posuzování zdravotní způsobilosti (§ 8-19)

Hlava III

Lékařské prohlídky vojáků v činné službě (§ 8-12)

§ 8

Posuzování zdravotní způsobilosti vojáka v činné službě

Zdravotní způsobilost vojáka v činné službě se posuzuje při lékařských prohlídkách, prováděných jako:

a)

vstupní lékařská prohlídka,

b)

preventivní roční lékařská prohlídka vojáka z povolání,

c)

rozšířená preventivní prohlídka vojáka z povolání, nebo

d)

výstupní lékařská prohlídka vojáka.

§ 9

Vstupní lékařská prohlídka vojáka

(1)

Vstupní lékařská prohlídka vojáka je prováděna

a)

při povolání vojáka v záloze do služebního poměru,

b)

při nástupu vojáka v záloze:

1.

na vojenské cvičení,

2.

k výkonu služby v operačním nasazení, nebo

3.

k výkonu mimořádné služby.

(2)

Obsahem vstupní lékařské prohlídky prováděné podle odstavce 1 je kromě vyšetření stanovených v § 7 odst. 1 také orientační vyšetření chrupu.

(3)

Vstupní lékařská prohlídka prováděná při nástupu vojáka v záloze na vojenské cvičení v délce trvání méně než 14 dnů obsahuje pouze ověření a doplnění údajů z rodinné, osobní a pracovní anamnézy.

§ 10

Preventivní roční lékařská prohlídka vojáka z povolání

(1)

Obsahem preventivní roční lékařské prohlídky vojáka z povolání je doplnění údajů jeho rodinné, osobní a pracovní anamnézy se zaměřením na zjištění změn v jeho zdravotní způsobilosti a posouzení vlivu rizikových faktorů příslušného služebního zařazení na jeho zdraví; rizikovými faktory se pro účely této vyhlášky rozumí skutečnosti, které jsou součástí výkonu služby vojáka z povolání a které mohou být z hlediska vědeckých poznatků iniciačním mechanismem pro vznik zejména ischemické choroby srdeční, hypertenze, poruchy metabolismu tuků nebo metabolického syndromu.

(2)

Pokud je stanovená zdravotní způsobilost vojáka z povolání klasifikována stupněm „Schopen s omezením (značka C)“, stanoví se konkrétní časové omezení této zdravotní klasifikace podle § 2 odst. 5 nebo § 3 s přihlédnutím k předpokládanému vývoji zdravotního stavu vojáka z povolání ovlivňujícího snížení míry jeho zdravotní způsobilosti k výkonu vojenské činné služby.

§ 11

Rozšířená preventivní prohlídka vojáka z povolání

(1)

Rozšířená preventivní prohlídka je prováděna u vojáků z povolání ve věkových skupinách 25, 30, 35 a 38 let a nad 40 let věku. U vojáků z povolání ve věkové skupině nad 40 let věku je rozšířená preventivní prohlídka prováděna každoročně.

(2)

Obsahem rozšířené preventivní prohlídky vojáka z povolání jsou vyšetření podle § 7 odst. 1 a dále

a)

laboratorní vyšetření krve a krevního séra v rozsahu:

1.

krevní obraz a diferenciální počet leukocytů,

2.

sedimentace erytrocytů,

3.

celkový cholesterol,

4.

HDL-cholesterol,

5.

LDL-cholesterol,

6.

triacylglyceroly,

7.

glukóza,

8.

alanintransamináza,

9.

gamaglutamyltransferáza,

10.

aspartátaminotransferáza,

11.

bilirubin,

12.

kreatinin,

13.

urea,

14.

kyselina močová a

15.

prostatický specifický antigen u mužů nad 40 let,

b)

klidový elektrokardiogram,

c)

diferencované preventivní onkologické vyšetření v rozsahu:

1.

vyšetření konečníku,

2.

vyšetření stolice na okultní krvácení u osob nad 40 let věku, a to s četností jednou za 2 roky; vyšetření stolice na okultní krvácení lze u vojáka z povolání staršího 55 let věku nahradit provedením screeningového kolonoskopického vyšetření, které se provádí s četností jednou za 5 let,

d)

mamografické vyšetření u žen nad 40 let věku, a to s četností jednou za 2 roky,

e)

ultrazvukové vyšetření prsní žlázy, a to u žen:

1.

ve věku 35 až 40 let každoročně,

2.

nad 40 let věku vždy v kalendářním roce, ve kterém není prováděno vyšetření podle písmene d), a

f)

ultrazvukové vyšetření dolní poloviny břicha u žen nad 35 let věku, a to s četností jednou za 2 roky.

§ 12

Výstupní lékařská prohlídka vojáka

(1)

Výstupní lékařská prohlídka vojáka se provádí při ukončení vojenské činné služby.

(2)

Pro provedení výstupní prohlídky se použije ustanovení § 10 odst. 1 přiměřeně.

(3)

Posuzující lékař v průběhu výstupní lékařské prohlídky zjistí zdravotní stav vojáka v činné službě a zpracuje lékařskou zprávu, ve které popíše aktuální zdravotní stav vojáka v činné službě a vliv služby na jím zjištěný zdravotní stav, popřípadě na výsledky dalších provedených odborných vyšetření.

Hlava IV

Posuzování zdravotní způsobilosti uchazečů (§ 13-14)

§ 13

[Lékařská prohlídka uchazeče]

(1)

Součástí lékařské prohlídky pro posouzení zdravotní způsobilosti uchazeče je její vstupní část, kterou je řízený pohovor uchazeče s posuzujícím lékařem vedený s cílem vyhodnocení základních skutečností o jeho zdravotním stavu na základě jím poskytnutých údajů a informací, popřípadě dokumentů vypovídajících o jeho anamnéze.

(2)

Obsahem lékařské prohlídky určené pro posouzení zdravotní způsobilosti uchazeče jsou kromě vyšetření stanovených v § 7 odst. 1 také:

a)

elektrokardiografické vyšetření,

b)

laboratorní vyšetření krve a krevního séra v rozsahu:

1.

určení krevní skupiny,

2.

provedení krevního obrazu a zjištění diferenciálního počtu leukocytů,

3.

zjištění sedimentace erytrocytů,

4.

provedení sérologického vyšetření na syfilis,

5.

zjištění povrchového antigenu žloutenky typu B,

6.

zjištění celkového bilirubinu,

7.

zjištění přímého bilirubinu,

8.

vyšetření na přítomnost glukózy v krvi,

9.

vyšetření na přítomnost alanintransaminázy,

10.

vyšetření na přítomnost aspartátaminotransferázy,

11.

zjištění celkového cholesterolu,

c)

mikroskopické vyšetření močového sedimentu,

d)

rentgenové vyšetření hrudních orgánů,

e)

vyšetření nosní dutiny, uší, řeči, hlasu a sluchu,

f)

vyšetření ústní dutiny a stavu chrupu,

g)

orientační chirurgické, neurologické, psychiatrické a kožní vyšetření,

h)

odborné gynekologické vyšetření u žen a

i)

klinicko-psychologické vyšetření.

(3)

U uchazeče, u kterého je předpoklad jeho povolání k výkonu vojenské činné služby k Vojenskému zpravodajství a jehož služební zařazení je informací podléhající ochraně podle zákona o ochraně utajovaných informací, zdravotní způsobilost vykonávat vojenskou činnou službu posuzuje vojenský lékař v oboru všeobecné praktické lékařství vojenského poskytovatele provozujícího zdravotnické zařízení zařazené do Vojenského zpravodajství2; vojenský poskytovatel provozující zdravotnické zařízení zařazené do Vojenského zpravodajství2 zajišťuje pro uchazeče podle tohoto odstavce rovněž psychologické vyšetření.

§ 14

[Zdravotně způsobilý uchazeč k výkonu vojenské činné služby]

(1)

Zdravotně způsobilý k výkonu vojenské činné služby je uchazeč, jehož zjištěná zdravotní způsobilost odpovídá zdravotní klasifikaci „Schopen (značka A)“ nebo „Schopen s omezením (značka C)“ podle sloupce II přílohy č. 1 k této vyhlášce a požadavkům uvedeným v přílohách č. 2 a 3 k této vyhlášce.

(2)

Uchazeč podle § 13 odst. 3 je zdravotně způsobilý k výkonu vojenské činné služby, pokud jeho zdravotní způsobilost odpovídá zdravotní klasifikaci podle odstavce 1 nebo s přihlédnutím k předpokládanému služebnímu zařazení ve Vojenském zpravodajství také zdravotní klasifikaci „Schopen, ne pro I (značka BI)“ nebo „Schopen s omezením (značka C)“.

Hlava V

Posuzování zdravotní způsobilosti občana, který požádal o zařazení do aktivní zálohy, o účast na vojenském cvičení nebo o předurčení pro doplnění ozbrojených sil (§ 15-16)

§ 15

Zdravotní způsobilost občana, který požádal o zařazení do aktivní zálohy, o účast na vojenském cvičení nebo o předurčení pro doplnění ozbrojených sil, se posuzuje postupem stanoveným v § 4.

§ 15a

Obsahem lékařské prohlídky určené pro posouzení zdravotní způsobilosti občana, který požádal o zařazení do aktivní zálohy, jsou kromě vyšetření stanovených v § 7 odst. 1 a 2 také:

a)

elektrokardiografické vyšetření,

b)

orientační vyšetření řeči a průchodnosti nosní dutiny,

c)

orientační vyšetření ústní dutiny a stavu chrupu,

d)

komplexní vyšetření klinickým psychologem zaměřené na zjištění psychopatologických stavů,

e)

odborné gynekologické vyšetření u žen, pokud není doložen záznam o provedení gynekologické preventivní prohlídky v období posledních 12 měsíců,

f)

řízený pohovor podle § 13 odst. 1.

§ 15b

Obsahem lékařské prohlídky určené pro posouzení zdravotní způsobilosti občana, který požádal o účast na vojenském cvičení, jsou kromě vyšetření stanovených v § 7 odst. 1 a 2 také:

a)

elektrokardiografické vyšetření,

b)

orientační vyšetření řeči a průchodnosti nosní dutiny,

c)

orientační vyšetření ústní dutiny a stavu chrupu a

d)

řízený pohovor podle § 13 odst. 1.

§ 15c

Obsahem lékařské prohlídky určené pro posouzení zdravotní způsobilosti občana, který požádal o předurčení pro doplnění ozbrojených sil, jsou kromě vyšetření stanovených v § 7 odst. 1 a 2 také:

a)

orientační vyšetření řeči a průchodnosti nosní dutiny a

b)

orientační vyšetření ústní dutiny a stavu chrupu.

§ 16

Zdravotně způsobilý k výkonu vojenské činné služby pro zařazení do aktivní zálohy, na vojenské cvičení nebo k předurčení pro doplnění ozbrojených sil je občan, jehož zjištěná zdravotní způsobilost odpovídá zdravotní klasifikaci „Schopen (značka A)“ nebo „Schopen, ne pro I, II, III (značka BI, BII, BIII)“ podle sloupce I přílohy č. 1 k této vyhlášce a dále požadavkům uvedeným v příloze č. 2 k této vyhlášce.

Hlava VI

Posuzování zdravotní způsobilosti občana v odvodním řízení (§ 17-18)

§ 17

Obsahem lékařské prohlídky určené pro zjišťování zdravotní způsobilosti občana v odvodním řízení jsou kromě vyšetření stanovených v § 7 odst. 1 a 2 také:

a)

orientační vyšetření řeči a průchodnosti nosní dutiny a

b)

orientační vyšetření ústní dutiny a stavu chrupu.

§ 18

Zdravotně způsobilý k výkonu vojenské činné služby je občan, jehož zdravotní způsobilost odpovídá zdravotní klasifikaci „Schopen (značka A)“ nebo „Schopen ne pro I, II, III (značka BI, BII, BIII)“ podle sloupce I přílohy č. 1 k této vyhlášce a dále požadavkům uvedeným v příloze č. 2 k této vyhlášce.

Hlava VII

zrušena (§ 19)

§ 19

zrušen

Část třetí

Lékařský posudek o zdravotní způsobilosti (§ 20-21)

§ 20

Náležitosti a obsah lékařského posudku o zdravotní způsobilosti

Lékařský posudek o zdravotní způsobilosti obsahuje:

a)

identifikační údaje:

1.

posuzované osoby, a to v rozsahu jméno, popřípadě jména, příjmení, datum narození, adresa místa bydliště, popřípadě adresa místa trvalého pobytu,

2.

poskytovatele zdravotních služeb, který lékařský posudek vydal, a to v rozsahu název nebo obchodní firma, adresa sídla, otisk razítka poskytovatele zdravotních služeb,

3.

posuzujícího lékaře, a to v rozsahu jméno, popřípadě jména, příjmení a podpis,

b)

pořadové číslo nebo jiné evidenční označení lékařského posudku o zdravotní způsobilosti použité v rámci evidence vedené poskytovatelem zdravotních služeb,

c)

údaj o účelu vydání lékařského posudku o zdravotní způsobilosti,

d)

posudkový závěr o zdravotní způsobilosti k výkonu vojenské činné služby s vyznačením stupně zdravotní způsobilosti, který případně zahrnuje i slovní vyjádření zdravotní způsobilosti posuzované osoby k výkonu speciální odbornosti,

e)

podmínky, za kterých je posuzovaná osoba způsobilá k výkonu vojenské činné služby, pokud zdravotní způsobilost byla klasifikována druhým stupněm zdravotní způsobilosti „Schopen s výhradou (značka B)“ nebo třetím stupněm zdravotní způsobilosti „Schopen s omezením (značka C)“,

f)

poučení o možnosti podat návrh na přezkoumání lékařského posudku o zdravotní způsobilosti,

g)

datum vydání lékařského posudku o zdravotní způsobilosti,

h)

vyznačení doby platnosti lékařského posudku o zdravotní způsobilosti, pokud je třeba na základě zdravotní způsobilosti omezit jeho platnost.

§ 21

Využití lékařského posudku o zdravotní způsobilosti

Lékařský posudek o zdravotní způsobilosti je součástí:

a)

odvodního protokolu při odvodním řízení nebo při přezkumném řízení s vojákem v činné službě,

b)

protokolu lékařské komise při přezkumném řízení s vojákem v záloze,

c)

osobního spisu uchazeče nebo vojáka v záloze při dobrovolném převzetí výkonu branné povinnosti, nebo

d)

dokumentace občana, který neúspěšně požádal o dobrovolné převzetí výkonu branné povinnosti.

Část čtvrtá

Způsob posuzování zdravotní způsobilosti vojáků k vojenské činné službě při přezkumném řízení (§ 22-23)

§ 22

(1)

Na posuzování zdravotní způsobilosti vojáků k vojenské činné službě v přezkumném řízení se použijí obecné postupy posuzování zdravotní způsobilosti k vojenské činné službě stanovené podle § 4.

(2)

Přezkumná komise pro stanovení stupně zdravotní způsobilosti a rozhodování o schopnosti nebo o neschopnosti vojáka vykonávat vojenskou činnou službu vychází z dokumentace pro přezkumné řízení a lékařské zprávy doručené přezkumné komisi.

§ 23

Základní dokumentace pro přezkumné řízení

(1)

Základní dokumentaci pro posouzení zdravotní způsobilosti k výkonu vojenské činné služby v přezkumném řízení tvoří veškeré dokumenty využité nebo vytvořené podle § 4 a 7, lékařská zpráva zpracovaná pro účely přezkumného řízení a zdravotnická dokumentace vedená v souvislosti se skutečnostmi, na základě kterých je přezkumné řízení zahájeno, kterými jsou:

a)

změny zdravotního stavu zjištěné při lékařské prohlídce po ukončeném léčení nebo po vyčerpání léčebných možností neodpovídající dosud stanovenému stupni zdravotní způsobilosti,

b)

doba trvání neschopnosti k vojenské činné službě pro nemoc nebo úraz delší než 8 týdnů v době základního vojenského výcviku, jedná-li se o vojáka z povolání po jeho povolání do služebního poměru,

c)

doba trvání dočasné neschopnosti k vojenské činné službě pro nemoc nebo úraz delší než 6 měsíců, pokud není předpoklad ukončení této neschopnosti v průběhu podpůrčí doby3, jedná-li se o vojáka z povolání,

d)

závažné úrazy nebo vážná onemocnění vojáka v záloze oznámené tímto vojákem nebo zjištěné při lékařské prohlídce, pokud mají vliv na jeho zdravotní způsobilost a neodpovídají dosud stanovenému stupni zdravotní způsobilosti,

e)

nesoulad mezi zdravotním stavem zjištěným při vstupní lékařské prohlídce a stanoveným stupněm zdravotní způsobilosti, jedná-li se o vojáka v mimořádné službě za stavu ohrožení státu nebo za válečného stavu,

f)

doba trvání neschopnosti k vojenské činné službě pro nemoc nebo úraz delší než 6 týdnů, jedná-li se o vojáka v operačním nasazení nebo v mimořádné službě, pokud není předpoklad ukončení léčby do 3 měsíců,

g)

stanovení provedení nového přezkumného řízení přezkumnou komisí při předchozím přezkumném řízení.

(2)

Součástí lékařské zprávy podle odstavce 1 jsou údaje z rodinné, osobní a pracovní anamnézy posuzované osoby, návrh na stanovení nové zdravotní klasifikace a všechny známé okolnosti, které vedou k přezkumnému řízení, včetně uvedení skutečností, které vedou k zahájení přezkumného řízení.

Část pátá

Přechodné a zrušovací ustanovení (§ 24-26)

§ 24

Přechodné ustanovení

Posuzování zdravotní způsobilosti k výkonu vojenské činné služby zahájené přede dnem nabytí účinnosti této vyhlášky se ukončí způsobem stanoveným vyhláškou č. 103/2005 Sb., o posuzování zdravotní způsobilosti k vojenské činné službě, s výjimkou případů, kdy zdravotní způsobilost posuzované osoby by byla posouzena příznivěji podle této vyhlášky.

§ 25

Zrušovací ustanovení

Vyhláška č. 103/2005 Sb., o posuzování zdravotní způsobilosti k vojenské činné službě, se zrušuje.

§ 26

Účinnost

Tato vyhláška nabývá účinnosti dnem 4. listopadu 2016.

Ministr:

MgA. Stropnický v. r.

Příloha č. 1

Seznam nemocí, vad a stavů pro posuzování zdravotní způsobilosti k výkonu vojenské činné služby

Uživatelské poznámky:

1.

Seznam nemocí, vad a stavů pro posuzování zdravotní způsobilosti k výkonu vojenské činné službě (dále jen „Seznam“) je zpracován podle Mezinárodní statistické klasifikace nemocí a přidružených zdravotních problémů, ve znění její desáté revize (dále jen MKN - 10). Část V. „Poruchy duševní a poruchy chování (F00 - F99)“ Seznamu je zpracována podle V. Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch Americké psychiatrické společnosti.

V Seznamu jsou pro posuzování zdravotní způsobilosti k výkonu vojenské činné služby podrobněji uvedena jen ta onemocnění, následné stavy a vady, které se nejčastěji vyskytují ve vojenské posudkové praxi.

2.

Pro účely posuzování zdravotní způsobilosti k vojenské činné službě se při stanovování diagnóz uvádí název nemoci a písmeno s dvojmístným číselným kódem, popřípadě ještě s doplňujícím kódem odděleným tečkou (značka nemoci podle MKN-10).

Za číslem - značkou nemoci se uvádí vždy písmeno sloupce, které vyznačuje závažnost onemocnění, a zdravotní klasifikace s označením sloupce, podle kterého je fyzická osoba posuzována.

3.

Podle sloupce I se posuzují:

a)

občané, kteří jsou povinni podrobit se odvodnímu řízení,

b)

mužstvo, poddůstojníci, praporčíci, důstojníci a generálové v záloze,

c)

vojáci v záloze, kteří vykonali vojenskou základní službu,

d)

vojáci v záloze, kteří byli odvedeni, ale nevykonali vojenskou základní službu,

e)

občané a vojáci v záloze, žádající o zařazení do aktivní zálohy,

f)

občané a vojáci v záloze žádající o účast na dobrovolném vojenském cvičení,

g)

občané a vojáci v záloze žádající o předurčení pro doplnění ozbrojených sil,

h)

vojáci vykonávající mimořádnou službu.

4.

Podle sloupce II se posuzují:

a)

uchazeči o povolání do služebního poměru vojáka z povolání,

b)

vojáci ve výcviku čekatelů,

c)

vojáci z povolání.

5.

Ve sloupci „Poznámka“ slouží uváděná omezení vyjádřená arabskými číslicemi jako orientační pomůcka při zařazení posuzovaného na služební místo a uvádějí se jako upřesnění zdravotní klasifikace. Tyto číslice odpovídají i jednotlivým sloupcům diferencovaných zdravotních požadavků pro specialisty a uchazeče, které jsou uvedeny v příloze č. 2.

6.

Číselné označení pro specialisty:

a)

„1“ - pro průzkumníky, potápěče a operátory protitankových kompletů,

b)

„2“ - pro výsadkáře,

c)

„3“ - pro řidiče vozidel ozbrojených sil a vůdce vojenských plavidel,

d)

„4“ - pro radisty,

e)

„5“ - pro operátory radiolokační a rádiové zaměřovači techniky,

f)

„6“ - pro strážní službu u strážních jednotek a u Hradní stráže.

7.

Poznámka vyjádřená slovy „ne strážní služba“ znamená, že voják nemůže být u útvaru zařazen k výkonu strážní služby; tato poznámka se uvádí jako dodatek zdravotní klasifikace. Přísnější zdravotní požadavky jsou kladeny na vojáky strážní služby zařazené u strážních jednotek, které jsou speciálně cvičeny a plní výhradně strážní úkoly. Zdravotní způsobilost vojáků těchto jednotek musí odpovídat zdravotním kritériím ve sloupci 6 přílohy č. 2.

 

SEZNAM

 

Značka nemoci (vady)

Název nemoci (vady)

Zdravotní klasifikace podle sloupce

Poznámka

I

II

I. některé infekční a parazitární nemoci (A00-B99)

A00-A09

STŘEVNÍ INFEKČNÍ NEMOCI

 

 

Následné stavy po skončeném léčení infekčních nemocí se posuzují podle poruchy funkce postiženého orgánu, závažnosti následků a vlivu na celkovou výkonnost. Nosičství infekčních nemocí je uvedeno pod položkou Dg. Z22-Přenašeč (nosič) infekční nemoci.

a) Aktivní onemocnění

léčení

 

b) Následné stavy s trvalými a závažnými funkčními poruchami, které významně snižují pracovní schopnost.

D

D

 

c) Onemocnění vleklá, vzdorující léčbě. Následné stavy s výraznějšími poruchami funkce postižených orgánů.

D

C-D

ad d) při poruše funkce ne 1,2, 6.

d) Stavy po prodělaných onemocněních bez poruchy anebo s nezávažnou poruchou funkce.

A-BI

A

 

A15-A19

TUBERKULÓZA

 

 

 

A15-A16

Tuberkulóza dýchacího ústrojí bakteriologicky a histologicky ověřená i neověřená

a) Veškeré formy tuberkulózy BK pozitivní s rozpadem i bez rozpadu v jakékoli lokalizaci.

 

 

 

 

b) Veškeré formy tuberkulózy BK negativní s rozpadem i bez rozpadu v jakékoli lokalizaci.

D

léčení

 

c) Veškeré formy tuberkulózy, u nichž přetrvává kultivační nález BK déle než jeden rok. Inaktivní tuberkulóza dýchacího ústrojí s rozsáhlými fibrózními rezidui, která postihují dvě a více plicních polí, s ventilační poruchou, stav po parciální resekci plic pro tuberkulózu.

D

D

 

d) Inaktivní tuberkulóza dýchacího ústrojí s malými fibrózními rezidui, která nepřesahují rozsah jednoho plicního pole, bez poruchy ventilace.

A-BI

A-C

ad d) ne 1, 2, 6 a strážní služba Zdravotní klasifikaci A nebo BI možno stanovit až po vyřazení z dispenzární skupiny P-II, tj. 5 let od zjištění tbc.

A15.6 A16.5

Tuberkulózní zánět pohrudnice bakteriologicky a histologicky ověřený i neověřený.

 

 

 

a) Zánět pohrudnice ověřený hrudní punkcí (u malých výpotků RTG, event. CT vyšetřením).

D

léčení

 

b) Inaktivní forma s rozsáhlými hraničními a pleuroperikardiálními adhezemi s ventilační poruchou.

D

D

 

c) Inaktivní forma s malými reziduálními adhezemi bez omezení plicní funkce.

A-BI

A-C

ad c) ne 1, 2, 6 a strážní služba Zdravotní klasifikaci A nebo BI možno stanovit až po vyřazení z dispenzární skupiny P-II, tj. 5 let od zjištění tbc.

A17

Tuberkulóza nervové soustavy

 

 

 

A18

Tuberkulóza jiných orgánů

 

 

 

A19

Miliární tuberkulóza

 

 

 

a) Aktivní i inaktivní formy s vážnými následky, které vzdorují léčbě, nebo úporně recidivující stavy. Stavy i po dobře zhojeném zánětu mozkových plen.

D

D

 

b) Inaktivní formy menšího rozsahu, stavy s minimálními anatomickými následky a normální funkcí postižených orgánů.

D

C

 

c) Stavy zhojené ad integrum.

A-BI

A-C

ad c) podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6 a strážní služba.

Zdravotní klasifikaci A nebo BI, BII, BIU možno stanovit až po vyřazení z dispenzární skupiny P-II, tj. 5 let od zjištění tbc.

A20-A28

NĚKTERÉ ZOONOTICKE BAKTERIÁLNÍ NEMOCI

 

 

 

A30-A49

JINÉ BAKTERIÁLNÍ NEMOCI

 

 

Dg. A39-Meningokokové infekce je uvedena samostatně dále.

a) Aktivní onemocnění.

 

léčení

 

b) Následné stavy s trvalými a závažnými funkčními poruchami, které významně snižují pracovní schopnost.

D

D

 

c) Onemocnění vleklá, vzdorující léčbě. Následné stavy s předpokládaným zlepšením poruchy funkce postižených orgánů.

D

C-D

 

d) Stavy po prodělaných onemocněních bez poruchy anebo s nezávažnou poruchou funkce.

A-BI

A

ad d) při poruše funkce ne 1, 2, 6 a strážní služba.

A 39

Meningokokové infekce

 

 

 

a) Aktivní onemocnění.

D

léčení

 

b) Následné stavy s trvalými a závažnými funkčními poruchami významně snižujícími pracovní schopnost nebo s postižením CNS.

D

D

 

c) Klinicky zhojené stavy do 2 let po onemocnění.

D

C

 

d) Stavy po prodělaných onemocněních bez poruchy anebo s nezávaznou poruchou funkce po 2 letech od prodělaného onemocnění

A-BI, BII

A

ad d) při poruše funkce podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6 a strážní služba.

A50-A64

INFEKCE PŘENÁŠENÉ PŘEVÁŽNĚ SEXUÁLNÍM ZPŮSOBEM

 

 

Patří sem A69.2-Lymeská nemoc

A65-A69

JINÉ SPIROCHETOVÉ NEMOCI

 

 

A70-A74

JINÉ NEMOCI ZPŮSOBENÉ CHLAMYDIEMI

 

 

A75-A79

RICKETTSIÓZY

 

 

 

a) Aktivní onemocnění.

léčení

 

b) Následné stavy se závažnými poruchami funkce postižených orgánů.

D

D

 

Onemocnění zdlouhavá, vzdorující léčbě

 

 

c) Nezávažné následné stavy, které však vyžadují dlouhodobou dispenzarizaci.

BI

C

ad c) ne 1, 2, 5, 6.

d) Následné stavy bez poruchy funkce postižených orgánů, které nevyžadují dispenzarizaci ani léčbu.

A

A

 

A80-A89

VIROVÉ INFEKCE CENTRÁLNÍ NERVOVÉ SOUSTAVY

 

 

 

A80

Akutní poliomyelitida

 

 

 

A81

Pomalé virové infekce centrální nervové soustavy

 

 

 

A82

Vzteklina-rabies

 

 

 

A83-A89

Virové encefalitidy, meningitidy a ostatní virové infekce centrální nervové soustavy

 

 

 

a) Aktivní onemocnění.

 

léčení

 

b) Následné stavy s těžkými a trvalými funkčními změnami.

D

D

 

c) Onemocnění zdlouhavá, vzdorující léčbě. Následné stavy s výraznějšími poruchami funkce CNS.

D

C-D

 

d) Následné stavy s lehčí poruchou funkce CNS do 2 let po prodělaném akutním onemocnění.

D

C

 

e) Následné stavy bez poruchy anebo s nezávažnou poruchou funkce CNS po 2 letech od prodělaného onemocnění.

A-BI, BII

A

ad e) při poruše funkce podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6 a strážní služba.

A90-A99

VIROVÉ HOREČKY A VIROVÉ HEMORAGICKÉ HOREČKY PŘENÁŠENÉ ČLENOVCI

 

 

 

a) Aktivní onemocnění.

léčení

 

b) Onemocnění vleklá, vzdorující léčbě. Následné stavy se závažnějšími poruchami funkce postižených orgánů.

D

D

 

c) Následné stavy s méně závažnými poruchami funkce do 2 let po prodělaném onemocnění.

D

C

 

d) Následné stavy bez poruchy anebo s nezávažnou poruchou funkce po 2 letech od prodělaného onemocnění.

A-BI

A

ad d) při poruše funkce ne 1, 2, 5, 6 a strážní služba.

VIROVÉ INFEKCE CHARAKTERIZOVANÉ POSTIŽENÍM KŮŽE A SLIZNICE

 

 

a) Aktivní onemocnění.

léčení

b) Onemocnění zdlouhavá, závažná, vzdorující léčbě.

D

D

ad c) ne 1, 2, 6.

c) Nezávažná, ale často recidivující onemocnění.

BI

C

d) Nezávažná klidová onemocnění. Stavy vyléčené bez následků.

A

A

 

B15 -B19

VIROVÁ HEPATITIDA

 

 

 

B15

Akutní hepatitida A

 

 

 

B16

Akutní hepatitida B

 

 

 

B17

Jiná akutní virová hepatitida

 

 

Dg. B18-Chronická virová hepatitida je uvedena samostatně dále.

B18

Neurčená virová hepatitida

 

 

 

B25.1

Cytomegalovirová hepatitida (K77.0)

 

 

 

a) Aktivní onemocnění.

léčení

 

b) Následné stavy po aktivním onemocnění bez poruchy nebo s nezávažnou poruchou funkce do 2 let od prodělaného onemocnění.

D

C

 

c) Následné stavy bez poruchy funkce po 2 letech od prodělaného onemocnění.

A-BI

A

ad c) do 5 let po onemocnění ne 1, 2, 6 a chemik. Následky se posuzují po 2 letech jako Dg. K70 -K77-Nemoci jater kromě Dg. Z22.5 -Přenašeč (nosič) virové hepatitidy, která je hodnocena v poznámce u této položky.

B18

Chronická virová hepatitida

 

 

 

a) Těžké a středně těžké formy, stavy s výrazným histologickým nálezem nebo s trvalými a závažnými funkčními poruchami a s celkovým snížením výkonnosti.

D

D

 

b) Lehká onemocnění, stavy s mírně závažnými funkčními poruchami a nezávažným snížením výkonnosti.

D

C

 

c) Stavy nejméně 2 roky po skončení léčby, s normálním histologickým nálezem, bez funkčního postižení, při dobré celkové výkonnosti.

BI

A

ad c) ne 1, 2, 6 a strážní služba ve sloupci II zdravotní klasifikaci A je možno stanovit až po bioptickém ověření při normálním histologickém nálezu.

B20-B24

ONEMOCNĚNÍ VIREM LIDSKÉ IMUNODEFICIENCE (HIV)

 

 

 

R75

Laboratorní průkaz viru lidské imunodeficience [HIV]

 

 

 

Z21

Asymptomatický stav infekce virem lidské imunodeficience [HIV]

 

 

 

a) Aktivní onemocnění.

D

D

 

b) Laboratorní průkaz HIV bez klinických projevů.

BI-D

C-D

 

B25-B34

JINÉ VIROVÉ NEMOCI

 

 

 

B25

Cytomegalovirová nemoc

 

 

Kromě Dg. B25.1-Cytomegalovirová hepatitida (K77.0), která je uvedena výše.

B26

Epidemický zánět příušnic-parotitis epidemica

 

 

Kromě Dg. B26.1-Meningitis parotitica (G02.0) aB26.2-Encephalitis parotitica (G05.1), které se hodnotí jako Dg. G00-G09-Zánětlivé nemoci centrální nervové soustavy.

B27

Infekční mononukleóza

 

 

Poruchy mechanismu imunity (imunodeficientní stavy) ve spojitosti s prodělanou infekční mononukleózou se hodnotí podle Dg. D80-D89-Některé poruchy mechanismu imunity.

a) Aktivní onemocnění

léčení

b) Stavy s trvalými funkčními poruchami a s celkovým snížením výkonnosti.

D

C

c) Následné stavy bez poruchy nebo s nezávažnou poruchou funkce postiženého orgánu.

A-BI

A

ad c) při poruše funkce ne 1, 2, 6 a chemik.

B30-B34

Virová konjunktivitida a ostatní virové nemoci

 

 

 

a) Aktivní onemocnění.

léčení

b) Onemocnění vleklá, vzdorující léčbě. Následné stavy s trvalými nebo závažnějšími poruchami funkce.

D

C-D

c) Stavy po prodělaných onemocněních bez poruchy nebo s nezávažnou poruchou funkce postiženého orgánu.

A-BI

A

ad c) při poruše funkce ne 1,2, 6.

B35-B49

MYKÓZY

 

 

 

a) Aktivní onemocnění

léčení

b) Onemocnění zdlouhavá, vzdorující léčbě. Následné stavy s výraznějšími poruchami.

D

C-D

c) Nezávažné formy a následné stavy bez poruchy anebo s nezávažnou poruchou funkce.

A-BI

A

ad c) při poruše funkce ne 1,2, 6.

B50-B64

PROTOZOÁRNÍ NEMOCI

 

 

 

B50-B54

Malárie

B55 -B57

Leishmanióza, africká trypanosomóza,

Chagasova nemoc

B58-B64

Toxoplasmóza, pneumocystóza a jiné, jinde nezařazené a neurčené protozoární nemoci

a) Aktivní onemocnění.

léčení

b) Následné stavy s trvalými a závažnými funkčními poruchami, které významně snižují pracovní schopnost.

D

D

c) Onemocnění vleklá, vzdorující léčbě. Následné stavy s předpokládaným zlepšením poruchy funkce postižených orgánů.

D

C-D

d) Stavy po prodělaných onemocněních bez poruchy anebo s nezávažnou poruchou funkce.

A-BI

A

ad d) při poruše funkce ne 1,2, 6.

B65-B83

HELMINTÓZY-HLÍSTOVÉ NEMOCI

 

 

 

a) Aktivní onemocnění.

léčení

b) Onemocnění vleklá, vzdorující léčbě. Následné stavy se závažnějšími poruchami funkce postiženého orgánu.

D

C-D

c) Stavy po prodělaných onemocněních bez poruchy anebo s nezávažnou poruchou funkce.

A-BI

A

ad c) při poruše funkce ne 1, 2, 6 a dále podle povahy a místa poruchy.

B85-B89

ZAVŠIVENÍ, AKARIÓZA A JINÁ NAPADENÍ

 

 

 

a) Aktivní onemocnění.

léčení

b) Onemocnění zdlouhavá, závažná, vzdorující léčbě.

D

D

c) Nezávažná nebo recidivující onemocnění.

A-BI

A-C

ad c) při častých recidivách ne 1,2, 6.

B90-B94

NÁSLEDKY INFEKČNÍCH A PARAZITÁRNÍCH ONEMOCNĚNÍ

 

 

Následné stavy po skončeném léčení se posuzují podle poruchy funkce postiženého orgánu a závažnosti následků.

B95-B97

BAKTERIÁLNÍ, VIROVÁ A JINÁ INFEKČNÍ AGENS

 

 

Tyto položky se poskytují pro použití jako dodatkové kódy, je-li žádoucí identifikovat infekční agens při nemocech zařazených jinde.

B99

JINÉ INFEKČNÍ NEMOCI

 

 

 

a) Aktivní onemocnění.

léčení

b) Onemocnění zdlouhavá, vzdorující léčbě. Následné stavy s výraznějšími funkčními poruchami.

D

C-D

c) Následné stavy bez poruchy anebo s nezávažnou poruchou funkce.

A-BI

A

ad c) při poruše funkce ne 1, 2, 6 a dále podle povahy a místa poruchy.

II. NOVOTVARY (C00-D48)

C00-C14

ZHOUBNÉ NOVOTVARY RTU, ÚSTNÍ DUTINY A HLTANU

 

 

 

C15-C26

ZHOUBNÉ NOVOTVARY TRÁVICÍHO ÚSTROJÍ

C30-C39

ZHOUBNÉ NOVOTVARY DÝCHACÍ SOUSTAVY A NITROHRUDNÍCH ORGÁNŮ

C40-C41

ZHOUBNÉ NOVOTVARY KOSTI A KLOUBNÍ CHRUPAVKY

C43-C44

MELANOM A JINÉ ZHOUBNÉ NOVOTVARY KŮŽE

C45-C49

ZHOUBNÉ NOVOTVARY MEZOTELIALNI A MĚKKÉ TKÁNĚ

C50

ZHOUBNÝ NOVOTVAR PRSU

C51 -C58

ZHOUBNÉ NOVOTVARY ŽENSKÝCH POHLAVNÍCH ORGÁNŮ

C60-C63

ZHOUBNÉ NOVOTVARY MUŽSKÝCH POHLAVNÍCH ORGÁNŮ

C64-C68

ZHOUBNÉ NOVOTVARY MOČOVÉHO ÚSTROJÍ

C69-C72

ZHOUBNÉ NOVOTVARY OKA, MOZKU A JINÝCH ČÁSTÍ CENTRÁLNÍ NERVOVÉ SOUSTAVY

 

 

 

 

Dg. C73-C75-Zhoubné novotvary štítné žlázy a jiných žláz s vnitřní sekrecí jsou uvedeny dále.

C76-C80

ZHOUBNÉ NOVOTVARY NEPŘESNÉ URČENÝCH, SEKUNDÁRNÍCH A NEURČENÝCH LOKALIZACÍ

 

 

 

C81 -C96

ZHOUBNÉ NOVOTVARY MÍZNÍ, KRVETVORNÉ A PŘÍBUZNÉ TKÁNĚ

 

C97

ZHOUBNÉ NOVOTVARY MNOHOČETNÝCH SAMOSTATNÝCH (PRIMÁRNÍCH) LOKALIZACÍ

 

D37-D48

NOVOTVARY NEJISTÉHO NEBO NEZNÁMÉHO CHOVÁNÍ

Dg. D00-D09-Novotvary in situ a Dg. D10-D36 -Nezhoubné novotvary jsou uvedeny dále.

 

a) Léčením neovlivnitelné stavy s poruchami funkce orgánů a metastázami. Léčením ovlivnitelné stavy, ale s trvalými následky s nejistou prognózou, operativní odstranění ledviny, trvale založené stomie, laryngektomie, apod.

D

C-D

Ad a) U vojáků z povolání lze klinicky ověřené, prognosticky nadějné stavy po skončeném léčení posuzovat individuálně, podle rozsahu poruchy funkce postiženého orgánu, funkce močového ústrojí, závažnosti následků a vlivu na celkovou výkonnost organismu, vždy ve vztahu ke služebnímu zařazení.

 

b) Stavy po úspěšném léčení bez aktivity onemocnění do 3 let po ukončení léčby.

D

C

 

c) Stavy bez známek nádorového onemocnění déle než 3 roky po ukončení léčby, při celkovém dobrém stavu.

BI, BII, BIII-D

A-C

ad c) podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6 a strážní služba.

C73-C75

ZHOUBNÉ NOVOTVARY ŠTÍTNÉ ŽLÁZY A JINÝCH ŽLÁZ S VNITŘNÍ SEKRECÍ

 

 

 

D09.3

CARCINOMA IN SITU ŠTÍTNÉ ŽLÁZY A JINÉ ŽLÁZY S VNITŘNÍ SEKRECÍ

 

 

 

a) Inoperabilní nebo léčbou neovlivnitelné formy s metastázami a poruchami funkce orgánů.

D

D

 

b) Stavy po úspěšné léčbě s následnou hypofunkcí, vyžadující substituční léčbu

A-BI

A-C

ad b) zdravotní klasifikace A stanovuje při celkovém dobrém stavu bez známek nádorového onemocnění.

 

c) Stavy po úspěšné léčbě bez známek aktivity onemocnění, nevyžadující substituční léčbu, při celkovém dobrém stavu po 3 letech po ukončení léčby.

A

A

ad c) podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6 a strážní služba.

D00-D09

NOVOTVARY IN SITU

 

 

Kromě Dg. D09.3-Carcinoma in situ štítné žlázy a jiné žlázy s vnitřní sekrecí, která byla hodnocena v předchozí části.

 

a) Opakované postižení in situ.

D

D

 

b) Stavy po úspěšném léčení bez známek nádorového onemocnění do 3 let po ukončení léčby.

D

C

 

c) Stavy bez známek nádorového onemocnění po dobu delší než 3 roky při celkovém dobrém stavu.

BI, BII, BIU

A

ad c) podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6 a strážní služba.

D10-D36

NEZHOUBNÉ NOVOTVARY

 

 

 

 

a) Léčbou neovlivnitelné stavy, s poruchou funkce orgánů a s nejistou prognózou, které ztěžují nošení výstroje a výzbroje.

D

D

 

 

b) Stavy po úspěšné léčbě bez projevů nádorové aktivity, s následnou nezávažnou poruchou funkce orgánů.

A, BI,

BII,

BIU

A-C

ad b) podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 5, 6 a strážní služba.

 

c) Stavy bez známek onemocnění při celkovém dobrém stavu.

A

A

U nezhoubných novotvarů štítné žlázy léčených operativně hodnotit podle Dg. E00-E07 Poruchy štítné žlázy. U nezhoubných novotvarů jiných žláz s vnitřní sekrecí, mozku nebo jiné části centrálního nervového systému léčených operativně se zdravotní klasifikace A nestanovuje.

III. NEMOCI KRVE, KRVETVORNÝCH ORGANU A NĚKTERÉ PORUCHY, KTERÉ SE TÝKAJÍ MECHANISMU IMUNITY (D50-D89)

D50-D53

NUTRIČNÍ ANÉMIE

 

 

Posuzovat podle závažnosti hematologických změn a jejich vlivů na ostatní orgánové funkce a na celkovou výkonnost organismu.

D55-D59

HEMOLYTICKÉ ANÉMIE

D60-D64

APLASTICKÉ A JINÉ ANÉMIE

D65-D69

VADY KOAGULACE, PURPURA A JINÉ KRVÁCIVÉ STAVY

D70-D77

JINÉ NEMOCI KRVE A KRVETVORNÝCH ORGÁNŮ

 

a) Těžké, léčení vzdorující formy s podstatným snížením celkové výkonnosti organismu. Pomalu progredující formy s výraznějšími změnami krvetvorných orgánů, které snižují fyzickou zdatnost a odolnost organismu.

D

D

 

 

b) Pomalu progredující formy s nevýraznými změnami krvetvorných orgánů a s občasným zhoršením, lehce snižující celkovou výkonnost organismu.

D

C

 

 

c) Lehké formy po úspěšném léčení, bez poruchy anebo s nezávažnou poruchou funkce, při fyziologických hodnotách krevního obrazu.

A-BI

A

ad c) podle povahy poruchy ne 1, 2, 5, 6 a strážní služba.

D80-D89

NĚKTERÉ PORUCHY MECHANISMU IMUNITY

 

 

Posuzovat podle stupně a rozsahu vzniklých komplikací a podle vlivu vzniklých komplikací a podle vlivu na celkový stav organismu a na celkovou tělesnou výkonnost. Dg. D86-Sarkoidóza je uvedena samostatně dále.

a) Formy dlouhodobé, často recidivující, imunologicky prokázané, s klinickými příznaky, po neúspěšném imunologickém léčení, s nutností trvalého užívání léků, s těžkým omezením výkonnosti organismu.

D

D

 

b) Formy imunologicky prokázané, s klinickými příznaky, které vyžadují pravidelnou léčbu, s podstatným poklesem celkové výkonnosti.

D

C-D

 

c) Formy s občasnými klinickými projevy, bez nutnosti pravidelného nebo trvalého léčení při celkově dobrém stavu.

A-BI

A

ad c) podle povahy poruchy ne 1, 2, 5, 6 a strážní služba.

D86.0-2

Sarkoidóza plic a mízních uzlin

 

 

 

a) Vleklé a progredující formy se sklerotizujícími změnami, u plicní formy přechod do plicní fibrózy -stadium III. Stacionární nebo pomalu progredující formy se závažnější poruchou plicních funkcí.

D

D

 

b) Stavy do 1 roku po aktivním onemocnění. Stacionární nebo pomalu progredující formy bez závažnější poruchy plicních funkcí.

D

C

 

c) Formy zhojené ad integrum bez známek postižení plicních funkcí a bez známek imunologické a enzymatické aktivity.

A-BI

A

 

D86.3 -9

Sarkoidóza kůže, jiných a kombinovaných lokalizací, NS

 

 

 

a) Aktivní onemocnění.

léčení

 

b) Onemocnění vleklá, vzdorující léčbě. Následné stavy se závažnějšími poruchami funkce postiženého orgánu.

D

C-D

 

c) Stavy po prodělaných onemocněních bez poruchy anebo s nezávažnou poruchou funkce.

A-BI

A

ad c) při poruše funkce podle závažnosti a místa postižení ne 1, 2, 3, 6 a strážní služba.

IV. NEMOCI ENDOKRINNÍ, VÝŽIVY A PŘEMĚNY LÁTEK (E00-E90)

 

 

 

 

Posuzovat podle rozsahu a tíže vlastního onemocnění, jeho vlivu na výkonnost organismu a podle závažnosti druhotných změn a převažujících projevů na různých orgánových systémech. Při posuzování endokrinních nemocí je vždy nutné endokrinologické vyšetření.

E00-E07

PORUCHY ŠTÍTNÉ ŽLÁZY

 

 

 

a) Těžké formy zvýšení nebo snížení činnosti štítné žlázy, vyžadující medikamentózní léčbu, provázené závažnými komplikacemi a podstatným snížením výkonnosti organismu.

D

D

 

b) Uzlová a difusní zvětšení štítné žlázy i bez vlastní poruchy funkce, která působí obtíže z tlaku na okolní orgány nebo jejichž sonoskopicky zjištěná velikost přesahuje 25 ml. Stavy po operačních zákrocích na štítné žláze nebo po úspěšné léčbě tyreotoxikózy do 2 let po operaci nebo po ukončení léčby hypotyreózy a chronické tyreoitidy úspěšně kompenzované léčbou, bez orgánových a psychických změn, jen mírně snižující výkonnost organismu.

D

C-D

 

c) Malé difusní eufunkční klidové strumy, sonoskopicky menší než 25 ml, bez příznaků tlaku na okolí, při normální výkonnosti organismu Malé uzlové eufunkční strumy, diagnosticky ověřené punkční biopsií. Stavy nejméně 2 roky po úspěšné chirurgické léčbě štítné žlázy a chronické tyreoiditidy úspěšně kompenzované léčbou, bez známek poruchy funkce a bez snížení výkonnosti organismu.

A-BI

A- C

ad c) podle povahy a rozsahu poruchy a vždy při nutnosti substituční léčby ne 1,2, 6.

E10-E14

ÚPLAVICE CUKROVÁ-CUKROVKA

 

 

 

E15 -E16

JINÉ PORUCHY REGULACE GLUKÓZY A VNITŘNÍ SEKRECE SLINIVKY BŘIŠNÍ

 

 

 

a) Těžké formy, léčbou hůře ovlivnitelné, opakovaně dekompenzované. Formy dlouhodobě kompenzované dietou a inzulinem. Cukrovka s výraznými klinickými projevy pozdních komplikací (diabetická nefropatie, neuropatie, retinopatie), bez stavů metabolického kolísání, se snížením celkové výkonnosti organismu.

D

D

 

b) Cukrovka dobře kompenzovaná při režimových opatřeních nebo léčbou perorálními antidiabetiky, jen s mírným snížením výkonnosti organismu.

BI-D

C-D

ad b) Posuzovat individuálně podle vlivu na celkovou výkonnost organismu a ve vztahu ke služebnímu zařazení.

c) Ostatní formy bez klinických příznaků, pouze s laboratorními projevy, při opakovaně normální glykemické křivce, s normální výkonností.

A-BI

A

ad c) ne 1, 2, 6 při abnormální glykemické křivce. Stejně se posuzuje Dg. R73-Zvýšená hladina krevní glukózy.

E20-E35

PORUCHY JINÝCH ŽLÁZ S VNITŘNÍ SEKRECÍ

 

 

 

E89

Metabolické a endokrinní poruchy po operačních a jiných zákrocích nezařaditelné JINAM

 

 

Kromě Dg. E89.0-Hypotyreóza po operačních a jiných zákrocích, která je uvedena výše.

a) Těžké formy poruch ostatních žláz s vnitřní sekrecí včetně stavů po operačních zákrocích, které vyžadují soustavnou substituční, inhibiční, modulační nebo jinou léčbu, se závažným omezením výkonnosti organismu. Tělesná výška nižší než 155 cm po ukončení vývoje.

D

D

 

b) Formy s méně závažnými poruchami funkce, kompenzované léčbou, bez komplikací, lehce snižující výkonnost organismu. Stavy po úspěšných operačních zákrocích do 2 let po operaci. Endokrinopatie provázené nápadnou pravou gynekomastií.

D

C-D

 

c) Zcela lehké formy, nevyžadující soustavnou léčbu a nesnižující výkonnost organismu. Stavy po úspěšné konzervativní nebo chirurgické léčbě, nejméně 2 roky od skončení léčby nebo po operaci, které nevyžadují zvláštní režimová nebo jiná opatření, s dobrou výkonností organismu.

A-BI

A

ad c) podle povahy a místa poruchy ne 1,2, 6.

E40-E46

PODVÝŽIVA-MALNUTRICE

 

 

 

E50-E64

JINÉ NUTRIČNÍ KARENCE

a) Těžké formy po neúspěšném léčení se závažnými funkčními nebo morfologickými změnami postižených orgánů, se snížením výkonnosti organismu.

D

D

 

b) Lehké formy a stavy po skončení léčby, při dobrém celkovém stavu a výkonnosti organismu.

A-BI

A-C

ad b) podle povahy poruchy ne 1,2, 6.

E65-E68

OBEZITA A JINÉ HYPERALIMENTACE

 

 

Při posuzování obezity přihlížet nejen ke stupni nadváhy, ale i k následkům a průvodním postižením, zvláště kardiopulmonálního systému, podpůrného a pohybového aparátu. Při posouzení obezity vycházet z indexu tělesné hmotnosti (BMI). Při posuzování obezity 1. a 2. stupně (BMI 30-40) vycházet rovněž z měření obvodu pasu.

a) Obezita 3. stupně (BMI 40 a více), vzdorující léčebným pokusům o redukci, s podstatným snížením tělesné a srdeční výkonnosti.

D

D

 

b) Obezita 2. stupně (BMI 35-39,9) vzdorující řízené redukci s nepříznivým podílem tělesného tuku a rizikovými hodnotami obvodu pasu, snižující celkovou výkonnost a tělesnou zdatnost.

D

D

ad b) obvod pasu: u mužů rovný nebo vyšší 102 cm, u žen rovný nebo vyšší 88 cm.

c) Obezita 2. stupně (BMI 35-39,9) vzdorující řízené redukci s příznivým podílem tělesného tuku a nerizikovými hodnotami obvodu pasu, nesnižující celkovou výkonnost a tělesnou zdatnost.

D

C

ad c) obvod pasu: u mužů u žen nižší než 88 cm. nižší než 102 cm,

d) Obezita 1. stupně (BMI 30-34,9) s nepříznivým podílem tělesného tuku a rizikovými hodnotami obvodu pasu, snižující celkovou výkonnost a zdatnost.

BI-D

C

add) obvod pasu: u mužů rovný nebo vyšší 102 cm, u žen rovný nebo vyšší 88 cm.

e) Obezita 1. stupně (BMI 30-34,9) s příznivým podílem tělesného tuku a nerizikovými hodnotami obvodu pasu, nesnižující celkovou výkonnost a tělesnou zdatnost.

A-BI

A

ad e) obvod pasu: u mužů nižší než 102 cm, u žen nižší než 88 cm, ne pro 1, 2, 6.

f) Prostá nadváha s dobrou výkonností organismu (BMI nižší než 30).

A

A

 

BMI = Body-Mass index

(tělesná hmotnost v kg/výška v m2

Výška v m

Výška v m2

1,55

2,4

1,6

2,56

1,65

2,72

1,7

2,89

1,75

3,06

1,8

3,24

1,85

3,42

1,9

3,61

1,95

3,8

2

4

2,05

4,2

2, 10

4,41

E70-E90

PORUCHY PŘEMĚNY LÁTEK-METABOLISMU

 

 

Dg. Renální glykosurie uvedená pod Dg. E 74.8-Jiné uvedené poruchy metabolismu uhlovodanů se posuzuje obdobně jako Dg. R 81-Glykosurie. Dg. E89 -Metabolické a endokrinní poruchy po operačních a jiných zákrocích nezařaditelné jinam, je uvedena výše. Patří sem Dg. E80-Poruchy metabolismu porfyrinu a bilirubinu včetně hyperbilirubinémie.

U hyperbilirubinémie s morfologickým defektem se nejedná o benigní postižení. Posuzuje se podle K70 -K77-Nemoci jater.

a) Poruchy závažného rázu, léčením hůře ovlivnitelné, provázené těžší poruchou funkce nebo morfologickými změnami postižených orgánů, trvale snižující výkonnost organismu.

D

D

b) Méně závažné poruchy, ovlivnitelné léčbou, provázené méně závažnou poruchou funkce, lehce snižující výkonnost organismu. Opakovaná klidová hyperbilirubinémie převyšující hodnoty dvojnásobku horní hranice normy, při snížené celkové výkonnosti organismu.

D

C

c) Nezávažné poruchy, bez poruchy funkce a s dobrou výkonností organismu při režimových opatřeních, nebo medikamentózní léčbě. Klidová benigní hyperbilirubinémie nepřevyšující hodnoty dvojnásobku horní hranice normy.

A-BI

A

ad c) při nutnosti medikamentózní léčby ne 1, 2, 7. Nutnost medikamentózní léčby určovat dle SCORE. Při posuzování hyperbilirubinémie je nutné stupeň její závažnosti ověřit hepatologickým vyšetřením.

V. DUŠEVNÍ PORUCHY A PORUCHY CHOVANÍ (F00-F99)

F00-F09

ORGANICKÉ DUŠEVNÍ PORUCHY VČETNĚ SYMPTOMATICKÝCH

 

 

Posuzovat podle rozsahu a tíže narušení intelektu, chování, paměti, myšlení, afektivity, emocionality, společenské přizpůsobivosti a schopnosti adaptace na zvláštní podmínky života ve vojenském prostředí a podle vlivu na celkovou výkonnost organismu.

F00

Demence u Alzheimerovy choroby

 

 

 

F01

Vaskulární demence

 

 

 

F02

Demence u chorob klasifikovaných (zařazených) jinde

 

 

 

F03

Nespecifikovaná (neurčená) demence

D

D

 

F04

Organický amnestický syndrom jiný než vyvolaný alkoholem a jinými drogami

 

 

 

F05

Delirium jiné než vyvolané alkoholem nebo jinými drogami

F06

Jiné duševní poruchy, které vznikají následkem onemocnění, poškození nebo dysfunkcí mozku nebo následkem somatického onemocnění

F07

Poruchy osobnosti a poruchy chování, vyvolané onemocněním, poškozením nebo dysfunkcí mozku

F09

Nespecifikované (neurčené) organické nebo symptomatické duševní poruchy

 

a) Při trvalých nebo dlouhotrvajících závažných poruchách duševní činnosti.

D

D

 

b) Při nezávažných poruchách duševní činnosti.

A-BII

A-C

ad b) ne 1, 2, 3, 4, 5, 6 a strážní služba.

c) Při úplné úpravě duševního stavu po odeznění poruchy.

A

A

 

F10-F19

duševní poruchy a poruchy chovaní vyvolané účinkem psycho aktivních látek

 

 

Posuzovat podle převažujícího druhu orgánového nebo psychického postižení.

a) Závislost na alkoholu nebo jiných návykových látkách se závažnými psychickými a (nebo) somatickými změnami.

D

D

b) Závislost na alkoholu nebo jiných návykových látkách při nutnosti opakování odvykací léčby nebo její neúspěšnosti.

D

C-D

c) Stavy po úspěšné odvykací léčbě, škodlivé užívání alkoholu nebo jiných návykových látek bez závislosti.

A-BII

A-C

ad c) ne 1, 5 a strážní služba. Zdravotní klasifikaci A lze stanovit nejdříve 1 rok od ukončené úspěšné ústavní odvykační léčby. Ve sloupci II se zdravotní klasifikace C stanovuje v případě zjištění orgánového nebo psychického postižení.

F20-F29

SCHIZOFRENIE, SCHIZOFRENNÍ PORUCHY A PORUCHY S BLUDY

 

 

 

F20

Schizofrenie

D

D

 

F21

Schizotypní (schizotypální) porucha

 

 

 

F22

Trvalé duševní poruchy s bludy

Dg. F23-Akutní a přechodné psychotické poruchy je uvedena dále.

F24

Indukovaná porucha s bludy

F25

Schizoafektivní poruchy

 

F23

Akutní a přechodné psychotické poruchy

 

F28

Jiné neorganické psychotické poruchy

 

F29

Nespecifikovaná (neurčená) neorganická psychóza

 

a) Porucha s těžkým nebo středně těžkým průběhem, a to i po úplné úpravě duševního stavu.

D

D

 

b) Porucha s lehkým průběhem, po úplné úpravě duševního stavu.

BII-D

C-D

ad b) ne 1, 2, 3, 4, 5, 6 a strážní služba.

F30-F39

PORUCHY NÁLADY (AFEKTIVNÍ PORUCHY)

 

 

Posuzovat podle závažnosti psychopatologie a úrovně společenské adaptace. Dg. F30-Manická fáze a Dg. F32 Depresivní fáze jsou uvedeny samostatně dále.

F31

Bipolární afektivní porucha

 

 

F33

Periodická (rekurentní) depresivní porucha

 

 

F34

Trvalé poruchy nálady (afektivní poruchy)

 

 

F38

Jiné poruchy nálady (afektivní poruchy)

 

 

F39

Nespecifikovaná (neurčená) porucha nálady (afektivní porucha)

 

 

a) Těžká porucha s psychotickými příznaky.

D

D

ad b) a c) ne 1, 2, 3, 4, 5, 6 a strážní služba.

b) Středně závažná porucha.

BII-D

C-D

c) Lehké poruchy nesnižující celkovou výkonnost organismu.

A-BII

A-C

F30

Manická fáze

 

 

 

F32

Depresivní fáze

 

 

 

a) Při těžké nebo déletrvající fázi.

D

D

ad b) ne 1, 2, 3, 4, 5, 6 a strážní služba.

b) Při fázi střední a mírné závažnosti, léčbou dobře ovlivnitelné.

BII-D

C-D

F40-F48

NEUROTICKÉ PORUCHY, PORUCHY VYVOLANÉ STRESEM A SOMATOFORMNÍ PORUCHY

 

 

Posuzovat podle závažnosti psychopatologie a úrovně společenské adaptace. Patří sem rovněž odborné posouzení závažnosti u dg. H53.1 Subjektivní poruchy vidění.

H53.1

Subjektivní poruchy vidění

F50-F59

BEHAVIORÁLNÍ SYNDROMY (SYNDROMY PORUCH CHOVÁNÍ) SPOJENÉ S FYZIOLOGICKÝMI PORUCHAMI A SOMATICKÝMI FAKTORY

a) Těžké a středně závažné poruchy, které vzdorují léčení, často recidivující, se závažným narušením společenské adaptace a snížením celkové výkonnosti organismu. Sebepoškozování závažného charakteru na základě reakce na stres.

D

D

b) Lehké poruchy jen částečně narušující schopnost společenské adaptace.

A-BII

A-C

ad b) ne 1, 2, 3, 4, 5, 6 a strážní služba.

c) Zcela nezávažné poruchy nenarušující úroveň společenské adaptace a nesnižující celkovou výkonnost organismu.

A

A

 

F60-F69

PORUCHY OSOBNOSTI A CHOVÁNÍ U DOSPĚLÝCH

 

 

Posuzovat podle závažnosti psychopatologie a úrovně společenské adaptace.

F60

Specifické poruchy osobnosti

F61

Smíšené a jiné poruchy osobnosti

F62

Přetrvávající změny osobnosti, které nelze přisoudit hrubému poškození nebo nemoci mozku

F63

Návykové (nutkavé) a impulzivní poruchy

a) Těžké a středně závažné poruchy, zejména s podstatně sníženou schopností společenské adaptace nebo v kombinaci se subnormním intelektem, se snížením celkové výkonnosti organismu.

D

D

b) Poruchy lehkého stupně nesnižující celkovou výkonnost organismu.

A-BII

A-C

ad b) ne 1, 2, 3, 4, 5, 6 a strážní služba.

c) Zcela nezávažné poruchy nenarušující úroveň společenské adaptace.

A

A

F64

Poruchy pohlavní identity

Sexuální orientace sama o sobě se nepovažuje za poruchu.

F65

Poruchy sexuální preference

Posuzovat podle závažnosti psychopatologie a úrovně společenské adaptace.

F66

Psychické a behaviorální poruchy (poruchy psychické a chování) spojené (související) se sexuálním vývojem a orientací

 

a) Těžké a středně závažné poruchy.

D

D

b) Lehké nezávažné poruchy.

A-BII

A-C

ad b) ne 1, 2, 3, 4, 5, 6 a strážní služba; Stavy vyžadující dlouhodobou léčbu ve sloupci II odpovídají zdravotní klasifikaci C.

F68

Jiné poruchy osobnosti a chování u dospělých

 

 

Posuzovat podle závažnosti psychopatologie a úrovně společenské adaptace.

F69

Nespecifikovaná (neurčená) porucha osobnosti a chování u dospělých

 

 

 

a) Těžké a středně závažné poruchy s podstatně sníženou schopností společenské adaptace nebo v kombinaci se subnormním intelektem a snížením celkové výkonnosti.

D

D

 

b) Poruchy lehkého stupně nesnižující výkonnost organismu.

A-BII

A-C

ad b) ne 1, 2, 3, 4, 5, 6 a strážní služba.

c) Zcela nezávažné poruchy nenarušující úroveň společenské adaptace.

A

A

 

F70-F79

MENTÁLNÍ RETARDACE (DUŠEVNÍ OPOŽDĚNÍ)

 

 

 

a) Hluboká, těžká, střední a lehká mentální retardace (IQ nižší než 69).

D

D

 

Lehké snížení intelektu s narušením společenské adaptace

 

 

U IQ 70 až 90 se klasifikuje s přihlédnutím k úrovni společenské přizpůsobivosti a dosaženého stupně školního vzdělání podle Dg. F60-Specifické poruchy osobnosti, F62-Přetrvávající změny osobnosti, které nelze přisoudit poškození nebo nemoci mozku, F69 -Neurčená porucha osobnosti a chování u dospělých nebo F79-Neurčená mentální retardace, popř. jiné podle vedoucího příznaku zjištěné poruchy (Dg. F80-F83 -Specifické vývojové poruchy řeči a jazyka, školních dovedností a motorických funkcí, F89-Neurčené poruchy psychického vývoje).

b) Lehké snížení intelektu při dobré úrovni společenské adaptace.

BII

D

ad b) ne 1, 2, 3, 4, 5, 6 a strážní služba.

F80-F89

PORUCHY PSYCHICKÉHO VÝVOJE

 

 

 

F90-F98

PORUCHY CHOVANÍ A EMOCI SE ZAČÁTKEM OBVYKLE V DĚTSTVÍ A V ADOLESCENCI

Kromě Dg. F98.0-Neorganická enuréza, F98.1 -Neorganická enkopréza, F98.5-Koktavost (zadrhávání) a F98.6-Breptavost, které jsou uvedeny samostatně dále.

F99

NESPECIFIKOVANÁ (NEURČENA) DUŠEVNÍ PORUCHA

D

D

a) Těžké a středně těžké formy.

b) Poruchy lehkého stupně.

A-BII

A-C

ad b) ne 1, 2, 3, 4, 5, 6 a strážní služba.

c) Zcela nezávažné poruchy nenarušující úroveň společenské adaptace.

A

A

 

F98.0

Neorganická enuréza

 

 

Anamnesticky udávané údaje nehodnotit.

F98.1

Neorganická enkopréza

 

 

 

a) Těžké formy po neúspěšné ústavní léčbě.

Středně těžké formy prokázané ústavním pozorováním.

D

D

 

b) Lehké formy s ojedinělým výskytem.

BII

D

ad b) ne 1, 2, 3, 4, 5, 6 a strážní služba.

F98.5

Koktavost (zadrhávání)

 

 

Ostatní choroby a vady jsou uvedeny pod položkou Dg. R47-R49-Příznaky a znaky, které se týkají řeči a hlasu.

F98.6

Breptavost

 

a) Závažná porucha, která výrazně narušuje plynulost řeči (mluva zcela nesrozumitelná). Středně těžká porucha (mluva těžko srozumitelná).

D

D

b) Přechodná nebo mírná porucha při dobře srozumitelné mluvě.

A-BII

A-C

ad b) podle závažnosti poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6 a strážní služba.

VI. NEMOCI NERVOVÉ SOUSTAVY (G00-G99)

 

 

 

 

Posuzovat podle výsledné poruchy funkce CNS a periferní inervace (podle rozsahu přetrvávajících výpadových jevů v oblasti neurologické, psychiatrické a psychologické), vlivů na celkovou výkonnost a podle případných dalších komplikací.

G00-G09

ZÁNĚTLIVÉ NEMOCI CENTRÁLNÍ NERVOVÉ SOUSTAVY

 

 

Diagnóza se stanovuje po komplexním ústavním vyšetření. Nezbytné je vyšetření likvoru, u mozkových postižení vyšetření EEG, CT mozku a psychologické

a) Aktivní onemocnění

léčení

b) Následné stavy s trvalými závažnými funkčními poruchami a výrazně sníženou celkovou výkonností.

D

D

vyšetření. Tyto nemoci se posuzují až půl roku po ukončení aktivního onemocnění. Patří sem Dg. B26.1-Meningitis parotitica (G02.0) a B26.2-Encephalitis parotitica (G05.1)

c) Onemocnění zdlouhavá, vzdorující léčbě. Následné stavy s výraznějšími poruchami CNS.

D

C-D

 

d) Následné stavy s lehčí poruchou CNS do 2 let po prodělaném akutním onemocnění.

D

C

 

e) Následné stavy bez poruchy anebo s nezávažnou poruchou funkce CNS nejdříve po 2 letech po prodělaném akutním onemocnění.

A-BI, BII

A

ad e) při poruše funkce podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6 a strážní služba.

G10-G13

SYSTÉMOVÉ ATROFIE, KTERÉ POSTIHUJI PRIMÁRNĚ CENTRÁLNÍ NERVOVOU SOUSTAVU

 

 

 

G20-G26

EXTR AP YRAMIDOVÉ A POHYBOVÉ PORUCHY

G30-G32

JINÉ DEGENERATIVNI NEMOCI NERVOVÉ SOUSTAVY

G35-G37

DEMYELINIZUJICÍ NEMOCI CENTRÁLNÍ NERVOVÉ SOUSTAVY

a) Těžké formy s trvalými a závažnými poruchami duševní nebo tělesné funkce ústavně prokázanými. Lehčí formy závažných nemocí nebo lehké formy jiných nemocí, které omezují funkci orgánů a celkovou výkonnost.

D

D

b) Zcela lehké formy trvalého rázu bez hrubší poruchy funkce, které nesnižují výkonnost organismu při neporušeném intelektu.

BII, BIU

C

ad b) ne 1, 2, 3, 4, 5, 6 a strážní služba.

G40-G47

PORUCHY ZÁCHVATOVÉ-PAROXYSMÁLNÍ

 

 

Při posuzování přihlížet ke druhu, tíži a četnosti záchvatů a případných duševních poruch.

G40

Epilepsie-padoucnice

G41

Status epilepticus

a) S častými záchvaty nebo trvalými zřetelně vyjádřenými duševními poruchami při protizáchvatovém léčení. S ojedinělými záchvaty nejvýše dvakrát do roka při protizáchvatovém léčení.

D

D

b) Proběhlý ojedinělý-první epileptický záchvat bez nasazení protizáchvatové léčby v době do 1 roku od záchvatu.

D

C

c) Proběhlý ojedinělý-první epileptický záchvat bez nutnosti protizáchvatové léčby po 1 roce od záchvatu. Epileptické záchvaty před více než 3 roky při opakovaném normálním EEG záznamu bez nutnosti léčení.

BII, BIU

C

ad c) ne 1, 2, 3, 4, 5, 6 a strážní služba.

d) Epileptické záchvaty před více než 5 lety při opakovaném normálním EEG záznamu bez nutnosti léčení.

A

A

 

G43

Migréna

 

 

Dg. G43-Migréna se posuzuje podle četnosti, tíže a délky trvání záchvatu a výskytu průvodních jevů.

G44

Jiné syndromy bolesti hlavy

 

 

 

G45

Přechodné mozkové ischemické záchvaty a příbuzné syndromy

 

 

Kromě Dg. G46-Cévní syndromy mozku při cerebrovaskulárních nemocech, která se posuzuje podle Dg. 160 -169-Cévní nemoci mozku.

G47

Poruchy spánku (záchvatového charakteru)

 

 

 

a) Formy s těžkým průběhem, vzdorující léčení, spojené s výraznou poruchou funkce (výkonnosti) organismu, omezující výběr povolání nebo značně ztěžující společenské uplatnění, ústavně prokázané. Těžká migréna s častými záchvaty po neúspěšném léčení se snížením celkové výkonnosti.

D

D

 

 

b) Méně závažné formy, léčením ovlivnitelné, s lehkou poruchou funkce (výkonnosti) organismu. Migréna s ojedinělými záchvaty.

A-BII

A-C

b) při poruše funkce nebo snížené výkonnosti podle povahy poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6 a strážní služba.

G50-G59

ONEMOCNĚNÍ NERVŮ, NERVOVÝCH KOŘENŮ A PLETENÍ

 

 

Pro posouzení postižení periferní nervové soustavy, nemocí myoneurálního spojení a svalů je nezbytné EMG vyšetření. Dg. G50-Poruchy trojklanného nervu-nervi trigemini je uvedena dále.

G51

Poruchy lícního nervu-nervi facialis

 

 

 

a) Akutní stavy.

léčení

 

 

b) Trvale těžká obrna s lagoftalmem po neúspěšném léčení.

D

D

 

c) Recidivující nebo těžká obrna bez lagoftalmu s patologickými synkinézami nebo ostatní formy do 2 let od zahájení léčení.

BI, BIU -D

C

 

 

d) Lehká obrna s nepatrnou poruchou hybnosti nejméně 2 roky po ukončení léčení.

A-BI, BIU

A-C

ad d) ne 1, 2, 6 a strážní služba.

e) Stavy bez poruchy funkce

A

A

G50

Poruchy trojklanného nervu-nervi trigemini

G52

Poruchy jiných mozkových nervů

G53

Nemoci mozkových nervů při nemocech zařazených jinde

Posuzuje se podle příslušných diagnóz zařazených jinde.

G54

Nemoci nervových kořenů a pletení

G55

Komprese nervových kořenů a pletení při nemocech zařazených jinde

G56

Mononeuropatie horní končetiny

G57

Mononeuropatie dolní končetiny

G58

Jiné mononeuropatie

G59

Mononeuropatie při nemocech zařazených jinde

Posuzuje se podle příslušných diagnóz zařazených jinde.

G60-G64

POLYNEUROPATIE A JINÉ NEMOCI PERIFERNÍ NERVOVÉ SOUSTAVY

G70-G73

NEMOCI MYONEURÁLNÍHO SPOJENÍ A SVALŮ

G80-G83

MOZKOVÁ OBRNA A JINÉ SYNDROMY OCHRNUTÍ

G90-G99

JINÉ PORUCHY NERVOVÉ SOUSTAVY

 

a) Vleklé, léčení vzdorující formy, progredující nebo často recidivující. Stavy po ukončení léčení s trvalými závažnými následky.

D

D

 

 

Formy s lehkými poruchami funkce, ale vzdorující léčení nebo často recidivující. Stavy po ukončení léčení s méně závažnými, ale trvalými následky.

 

b) S nepatrnými poruchami funkce postižených orgánů po ukončení léčení.

BI, BII, BIU

C

ad b) podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6 a strážní služba.

 

c) S ukončeným léčením bez následků nebo recidiv.

A

A

 

VII. NEMOCI OKA A OČNÍCH ADNEX (H00-H59)

 

 

 

 

Při funkčním posouzení zraku je nutné přihlédnout ke zrakové ostrosti bez korekce (alespoň): 0,25 oboustranně nebo při zrakové ostrosti jednoho oka pod 0,25 (včetně úplné ztráty vízu nebo při enukleaci jednoho oka) pak zraková ostrost druhého oka bez korekce musí být alespoň 0,5. Při nesplnění této podmínky stanovit zdravotní klasifikaci C-D bez ohledu na nejlépe dosaženou zrakovou ostrost s korekcí. Při posuzování očních nemocí a vad vedle zrakové ostrosti bez korekce i po přijatelné korekci, rozsahu zorného pole, stavu barvocitu přihlížet k prokazatelným dráždivým projevům, citlivosti na zevní účinky i k případnému onemocnění očních adnex. Při stavech po enukleaci jednoho oka postupovat podle odstavce 1 s podmínkou, že stav nemá nepříznivý estetický vliv. V případě nepříznivého estetického vlivu stanovit zdravotní klasifikaci D.

H00-H06

NEMOCI OČNÍHO VÍČKA, SLZNÉHO ÚSTROJÍ A OČNICE

 

 

 

H10-H13

ONEMOCNĚNÍ SPOJIVKY

 

 

 

H15-H22

NEMOCI SKLÉRY, ROHOVKY, DUHOVKY A ŘASNATÉHO TĚLESA

 

 

 

H15

Nemoci skléry-bělimy

 

 

 

a) Akutní formy.

léčení

 

b) Těžké, vleklé, léčení vzdorující formy, které trvale poškozují funkci oka.

D

D

 

c) Lehké, vleklé nebo ustálené formy bez omezení nebo s nezávažným omezením funkce oka.

BIU

C

ad c) ne 1, 2, 3, 5, 6 a strážní služba.

d) Stavy po prodělaném onemocnění zhojené bez následků.

A

A

 

H16

Zánět rohovky-keratitis

 

 

U stavů po keratorefraktivních zákrocích se hodnotí i stav zorného pole obou očí a nález na sítnici. Jsou-li přítomny známky myopické degenerace sítnice, stanovuje se zdravotní klasifikace o jeden stupeň nižší.

H17

Rohovkové jizvy a zákaly

 

H18

Jiné nemoci rohovky

 

a) Akutní formy.

Léčení podle zrakové ostrosti

 

b) Následné stavy.

ad b) omezení stanovit podle přílohy č. 3 „Diferencované zdravotní požadavky“.

H19

Nemoci skléry a rohovky při nemocech zařazených jinde

 

 

 

H20

Zánět duhovky a řasnatého tělesa

H21

Jiné nemoci duhovky a řasnatého tělesa

Dg. H21.4-Pupilární-zornicové -membrány se hodnotí podle zrakové ostrosti.

H22

Nemoci duhovky a řasnatého tělesa při nemocech zařazených jinde

a) Akutní formy.

léčení

b) Těžké, vleklé, léčení vzdorující formy, které trvale poškozují funkci oka.

D

D

 

c) Lehké nebo závažnější, vleklé nebo ustálené formy, které částečně omezují funkci oka.

D

C

 

d) Lehké ustálené formy bez omezení nebo s lehkým postižením funkce oka.

A -BIU

A

ad d) při postižení funkce oka ne 1, 2, 3, 5, 6 a strážní služba.

H25-H28

ONEMOCNĚNÍ ČOČKY

 

 

 

H25

Senilní katarakta-stařecký zákal oční čočky

 

 

 

H26

Jiná katarakta

 

 

Dg. H 27-Jiná onemocnění čočky je uvedena dále.

H28

Katarakta a jiná onemocnění čočky při nemocech zařazených jinde

 

 

a) Postupující.

léčení podle zrakové ostrosti

b) Nepostupující.

ad b) omezení stanovit podle přílohy č. 3 „Diferencované zdravotní požadavky“.

H27

Jiná onemocnění čočky

 

 

Přítomnost nitrooční čočky (pseudofakie, artefakie) se hodnotí podle Dg. Z96.1.

H27.0

Afakie

H27.1

Dislokace čočky

 

a) Stav po intrakapsulární extrakci.

D

D

 

 

b) Stav po extrakapsulární extrakci.

D

podle zrakové ostrosti s kontaktní čočkou

ad b) ve sloupci II-při nesnášenlivosti kontaktní čočky se stanovuje zdravotní klasifikace o stupeň nižší.

H27.8

Jiná určená onemocnění čočky

 

 

 

H27.9

Onemocnění čočky, NS

Léčení podle zrakové ostrosti

a) Zjištěné onemocnění.

b) Následné stavy.

 

 

ad b) omezení stanovit podle přílohy č. 3 „Diferencované zdravotní požadavky“.

H30-H36

NEMOCI CÉVNATKY-CHORIOIDEY A SÍTNICE-RETINY

 

 

 

a) Akutní formy.

léčení

b) Těžké, vleklé, léčení vzdorující formy, které trvale poškozují funkci oka. Odchlípení a trhliny sítnice.

D

D

c) Lehké nebo závažnější, vleklé nebo ustálené formy, které částečně omezují funkci oka.

BIU-D

C

d) Lehké ustálené formy bez omezení nebo s lehkým postižením funkce oka.

A-BIU

A

ad d) při postižení funkce oka ne 1, 2, 3, 5, 6 a strážní služba.

H40-H42

GLAUKOM

 

 

 

a) Zjištěné onemocnění.

D

léčení

U sekundárního glaukomu posuzovat až po skončeném léčení primárního onemocnění a jeho stabilizaci. Zdravotní klasifikaci stanovit s přihlédnutím k základnímu onemocnění podle jeho následků.

b) Zúžení perimetru na 30 stupňů nebo oboustranné skotomy, které zasahují do centra a snižují korigovanou zrakovou ostrost pod 6/12 oboustranně (0,5; 5/10).

D

D

 

c) Oboustranné zúžení perimetru na 50 stupňů nebo oboustranné skotomy, které zasahují do centra a snižují korigovanou zrakovou ostrost pod 6/9 oboustranně (0,66; 5/7,5).

BIU-D

C

ad c)-d) při dlouhodobé medikamentózní terapii se stanovuje zdravotní klasifikace o stupeň nižší.

d) Nitrooční hypertenze nebo léčený glaukom s lehčím omezením funkce oka.

A, BIU -D

A-C

 

H43-H45

NEMOCI SKLIVCE A OČNÍHO BULBU

 

 

a) Akutní formy

léčení

b) Těžké, vleklé, léčení vzdorující formy, které trvale poškozují funkci oka.

D

D

c) Lehké nebo závažnější, vleklé nebo ustálené formy, které částečně omezují funkci oka.

D

C

d) Lehké ustálené formy bez omezení nebo s lehkým postižením funkce oka

A -BIU

A

ad d) při postižení funkce oka ne 1, 2, 5.

H46-H48

NEMOCI ZRAKOVÉHO NERVU A ZRAKOVÝCH DRAH

 

 

 

H46

Zánět zrakového nervu-neuritis nervi optici

H47

Jiná onemocnění zrakového nervu (2.) a zrakových drah

H48

 

Nemoci zrakového nervu (2.) a zrakových drah při nemocech zařazených jinde

 

 

a) Akutní formy.

léčení

 

 

b) Trvalé změny se hodnotí podle Dg. H53.4-Poruchy zorného pole s přihlédnutím k základnímu onemocnění.

 

 

H49-H52

PORUCHY OČNÍCH SVALŮ, BINOKULÁRNÍHO POHYBU, AKOMODACE A REFRAKCE

 

 

Dg. H51-Jiné poruchy binokulárního pohybu je hodnocena dále

H49

Paralytický strabismus

 

a) Těžké formy neovlivnitelné další léčbou.

D

D

 

b) Lehké nebo méně závažné formy ovlivnitelné léčbou.

léčení

Posuzovat podle zrakové ostrosti a schopnosti orientace v prostoru.

 

c) Lehké nebo nezávažné formy po ukončení léčení.

Podle binokulárního vidění a zrakové ostrosti

ad c) omezení stanovit podle přílohy č. 3 „Diferencované zdravotní požadavky“.

H50

Jiný strabismus

 

 

 

 

a) Akutní.

léčení

 

 

b) Je-li dvojité vidění.

D

D

 

c) Není-li dvojité vidění.

podle zrakové ostrosti a prostorového vidění

ad c) při poruše prostorového vidění ne 1, 2, 3, 5, 6 a strážní služba.

H52

Poruchy refrakce a akomodace

 

 

Při posuzování stupně refrakční vady mají přednost dále uvedená posudková hlediska před tabulkou k posuzování refrakčních vad. Refrakce se zjišťuje skiaskopicky nebo vyšetřením na autorefraktoru v arteficiální mydriase.

H52.0

Hypermetropie-dalekozrakost

 

 

 

a) Při refrakci nad +10 D.

D

D

 

b) Při refrakci nad +8 D.

D

D

 

c) Při refrakci nad +2 D.

BIU

A-C

ad c) omezení stanovit podle přílohy č. 3 „Diferencované zdravotní požadavky“. Ve sloupci II při refrakci nad + 6 D stanovit zdravotní klasifikaci C.

 

d) Při refrakci do +2 D.

A

A

ad d) ve sloupci I při refrakci do +2 D se zdravotní klasifikace A stanovuje jen tehdy, rovnají-li se hodnoty zrakové ostrosti bez korekce 6/6-6/12 (1,0-0,5).

H52.1

Myopie-krátkozrakost

 

 

Myopické degenerace se hodnotí podle Dg. H30-H36 -Nemoci cévnatky-chorioidey a sítnice -retiny.

a) Při refrakci nad -10 D.

D

D

b) Při refrakci nad -7 D.

D

C-D

ad b) ve sloupci II při závažnějších degenerativních změnách na sítnici stanovit zdravotní klasifikaci D.

c) Při refrakci nad -1 D.

BIU

A

ad c) omezení stanovit podle přílohy č. 3 „Diferencované zdravotní požadavky“. Při hodnotě refrakce -5,0 až -7,0 D, je-li nejlepší korigovaná zraková ostrost oboustranně menší než 6/12 (0,5), snižuje se zdravotní klasifikace o jeden stupeň.

d) Při refrakci do -1 D.

A

A

ad d) ve sloupci I při refrakci do -ID se zdravotní klasifikace A stanovuje jen tehdy, rovnají-li se hodnoty zrakové ostrosti bez korekce 6/6-6/12 (1,0-0,5).

H52.2

Astigmatismus

podle zrakové ostrosti

Pro stanovení zdravotní klasifikace platí výše uvedená pravidla, přičemž se sčítá absolutní hodnota sférické a cylindrické refrakce oka. Omezení stanovit podle přílohy č. 3 „Diferencované zdravotní požadavky“.

H52.3

Anisometropie a aniseikonie

H52.4 -H52.7

Presbyopie a ostatní poruchy refrakce a akomodace

podle zrakové ostrosti

Hodnotit až po skončení léčení. Omezení stanovit podle přílohy č. 3 „Diferencované zdravotní požadavky“.

H53-H54

PORUCHY VIDĚNI A SLEPOTA

H53.0

Amblyopie z anopsie

podle zrakové ostrosti

Při zrakové ostrosti bez korekce u lépe vidícího oka pod 0,5 stanovit zdravotní klasifikaci C-D, s přihlédnutím ke služebnímu zařazení. Při stanovení zdravotní klasifikace A a BIU u specialistů stanovit omezení podle přílohy č. 3 „Diferencované zdravotní požadavky“.

H53.1

Subjektivní poruchy vidění

 

 

Hodnotí se podle závěrů psychiatrického vyšetření.

H53.2

Diplopie

 

 

Dg. H53.2-Diplopie se hodnotí podle Dg. H50-Jiný strabismus.

H53.3

Jiné poruchy binokulárního vidění

 

 

 

H51

Jiné poruchy binokulárního pohybu

a) Akutní stavy dvojitého vidění.

léčení

b) Těžké, vleklé, léčení vzdorující formy, které trvale poškozují funkci oka nebo formy s dvojitým viděním při pohledu vpřed.

D

D

 

c) Lehčí nebo závažnější, vleklé nebo ustálené formy, které částečně omezují funkci oka nebo formy s dvojitým viděním pouze při krajním pohledu do stran.

BIU-D

C-D

ad c) při poruchách, které mohou ovlivnit výkon zastávané funkce, přeřadit na méně náročnou funkci nebo ve sloupci II stanovit zdravotní klasifikaci D.

d) Lehké ustálené formy s lehkým postižením funkce oka, není-li dvojité vidění.

A-BIU

A

ad d) ne 1, 2, 3, 5, 6 a strážní služba.

H53.4

Poruchy zorného pole

D

D

 

a) Oboustranné zúžení perimetru na 30 stupňů nebo oboustranný skotom o rozsahu 40 stupňů, který zasahuje do centra a snižuje korigovanou zrakovou ostrost pod 6/18 (0,33; 5/15).

 

 

b) Oboustranné zúžení perimetru na 40 stupňů nebo oboustranný skotom o rozsahu 30 stupňů, který zasahuje do centra a snižuje korigovanou zrakovou ostrost pod 6/12 (0,5; 5/10) nebo jednostranný skotom o rozsahu 50 stupňů se snížením korigované zrakové ostrosti pod 6/12 (0,5; 5/10).

D

D

 

c) Oboustranné zúžení perimetru na 50 stupňů nebo jednostranné zúžení perimetru na 40 stupňů nebo jednostranný centrální relativní skotom, který snižuje korigovanou zrakovou ostrost pod 6/9 (0,66; 5/7,5).

A-BIU

A-C

ad c) ne 1, 2, 3, 5, 6 a strážní služba.

H53.5

Nedostatečné barevné vidění

 

 

 

a) Posuzovaný nerozezná barevné signály.

D

D

b) Posuzovaný rozezná základní barevné signály.

A-BIU

A

ad b) při závažnějších poruchách ne 1, 2, 6 letecké technické obory, technické spojovací funkce a chemik.

H53.6

Noční slepota

 

 

 

H53.8

Jiné poruchy vidění

 

 

 

H53.9

Poruchy vidění, NS

léčení

a) Akutní formy

D

D

b) Těžké, léčení vzdorující formy, které trvale poškozují funkci oka.

BIU-D

C-D

c) Lehké nebo závažnější, vleklé nebo ustálené formy, které částečně omezují funkci oka.

A-BIU

A-C

 

d) Lehké ustálené formy bez omezení nebo s lehkým postižením funkce oka.

 

podle zrakové ostrosti

ad d) při postižení funkce oka ne 1, 2, 3, 5, 6 a strážní služba.

H54

Slepota a slabozrakost

 

 

Omezení stanovit podle přílohy č. 3 „Diferencované zdravotní požadavky“.

 

H55

Nystagmus a jiné nepravidelné pohyby oka

 

 

H55 -H59

JINÉ NEMOCI OKA A OČNÍCH ADNEX

 

 

Dg H55-Nystagmus a jiné nepravidelné pohyby oka je uvedená výše.

H57

Jiné nemoci oka a očních adnex

 

 

H58

Jiné nemoci oka a očních adnex při nemocech zařazených jinde

 

 

H59

Poruchy oka a očních adnex po výkonech nezařazených jinde

 

 

a) Akutní formy

Léčení

b) Těžké, vleklé, léčení vzdorující formy, které trvale poškozují funkci oka.

D

D

c) Lehké nebo závažnější, vleklé nebo ustálené formy, které částečně omezují funkci oka.

BIU-D

C

d) Lehké ustálené formy bez omezení nebo s lehkým postižením funkce oka.

A-BIU

A-C

ad d) při postižení funkce oka ne 1, 2, 3, 5, 6 a strážní služba.

 

POSUZOVANÍ ZRAKOVÉ OSTROSTI BEZ KOREKCE

 

Enukleace jednoho oka

Zraková ostrost pod 0,1

Zraková ostrost pod 0,25

Zraková ostrost 0,25-0,5

Zraková ostrost 0,5-1,0

Sloupec I

Sloupec II

Sloupec I

Sloupec II

Sloupec I

Sloupec II

Sloupec I

Sloupec II

Sloupec I

Sloupec II

Enukleace jednoho oka

D

D

D

D

D

D

D

D

BIU*

A*

pod 0,1

D

D

D

D

D

C

BIU

C

BIU

A

pod 0,25

D

D

D

C

BIU

A

BIU

A

A

A

0,25-0,5

D

D

BIU

C

BIU

A

BIU

A

A

A

0,5-1,0

BIU*

A*

BIU

A

BIU

A

A

A

A

A

*) hodnotit po uplynutí 1 roku od vzniku postižení

 

POSUZOVÁNÍ REFRAKČNÍCH VAD

Nejlépe dosažitelná zraková ostrost s korekcí (s brýlemi, kontaktní čočkou apod.)

1

2

3

4

5

6

7

8

 

Enukleace jednoho oka

Pod 0,05

0,05-0,08

0,1

0,16

0,25

0,33

0,5-1,0

Sloupec Seznamu nemocí a vad

I

II

I

II

I

II

I

II

I

II

I

II

I

II

1

Enukleace jednoho oka nebo úplná ztráta vidění

D

D

D

D

D

D

D

D

D

D

D

D

BIU

A

2

Pod 0,05

D

D

D

D

D

D

D

C

BIU

C

BIU

C

BIU

A

3

0,05-0,08

D

D

D

D

D

D

D

C

BIU

C

BIU

C

BIU

A

4

0,1

D

D

D

C

D

C

BIU

A

BIU

A

BIU

A

A

A

5

0,16

D

D

D

C

D

C

BIU

A

BIU

A

BIU

A

A

A

6

0,25

D

D

BIU

C

BIU

C

BIU

A

BIU

A

BIU

A

A

A

7

0,33

D

D

BIU

C

BIU

C

BIU

A

BIU

A

A

A

A

A

8

0,5-1,0

BIU

A

BIU

A

BIU

A

BIU

A

BIU

A

A

A

A

A

 

PRAVIDLA PRO POSUZOVÁNÍ REFRAKČNÍCH VAD

1.

Hodnoty zrakové ostrosti v tabulce pro posuzování refrakčních vad, není-li uvedeno jinak, jsou uváděny již po snesitelné korekci brýlemi nebo kontaktními čočkami.

2.

Hodnoty zrakové ostrosti jednoho oka jsou uvedeny v řádcích 1 až 8, druhého oka ve sloupcích 1 až 8. Zraková ostrost je vyjádřena v prvním řádku v desetinné soustavě, ve druhém řádku zlomkem pro použití Snellenových tabulek (optotypů) na zkušební vzdálenost 6 m, ve třetím řádku zlomkem pro použití optotypů na zkušební vzdálenost 5 m. V rubrice, v níž se hodnoty zrakové ostrosti jednoho a druhého oka protínají, je uvedena příslušná zdravotní klasifikace.

3.

Posudková hlediska při poruchách refrakce a akomodace platí pro snížení zrakové ostrosti včetně amblyopie, korigované již brýlemi nebo kontaktními čočkami, pokud potřebná korekce je snesitelná, tj. pokud rozdíly korekčních skel pro jedno a druhé oko nepřesahují ±3 D. Není-li potřebná korekce snesitelná, stanovuje se zdravotní klasifikace o stupeň nižší.

4.

Při stanovení zdravotní klasifikace A a BIU (zejména u uchazečů a specialistů) je nutné při posouzení přihlédnout i k diferenciálním zdravotním požadavkům na specialisty a uchazeče, uvedeným v příloze č. 3.

5.

Při známkách myopické degenerace sítnice se stanovuje zdravotní klasifikace o stupeň nižší.

6.

Stavy po keratorefraktivních zákrocích za účelem zlepšení refrakčních vad posuzovat nejen podle aktuální zrakové ostrosti, ale i podle závažnosti patologie očních tkání.

 

 

VIII. NEMOCI UCHA A BRADAVKOVÉHO VÝBĚŽKU (H60-H95)

H60-H62

NEMOCI ZEVNÍHO UCHA

 

 

Při posuzování nemocí ucha (H60-H95) přihlížet nejen k závažnosti základního onemocnění, ale i k míře jeho snížení, poruchám rovnováhy a přítomnosti ušních šelestů.

H65-H75

NEMOCI STŘEDNÍHO UCHA A BRADAVKOVÉHO VÝBĚŽKU

H92

Otalgie a výtok z ucha

H95

Jinde nezařazená onemocnění ucha a bradavkového výběžku po výkonech

a) Vleklý epitympanální zánět středního ucha s pištěli v labyrintu. Stavy po trepanaci spánkové kosti nebo tympanoplastické operaci s trepanační dutinou otevřenou do zvukovodu-s pištěli v labyrintu.

D

D

b) Vleklé záněty středního ucha, které vzdorují léčbě nebo často recidivují (s výtokem) Prosté mezotympanální a epitympanální středoušní záněty vzdorující konzervativní léčbě nebo s cholesteatomem. Stavy po trepanaci spánkové kosti nebo tympanoplastické operaci s trepanační dutinou otevřenou do zvukovodu a s výtokem, který vzdoruje konzervativní léčbě.

D

D

c) Adhezívní tubotympanální katary nebo tympano-skleróza s perforací bubínku Vleklé středoušní mezotympanální a epitympanální záněty (prosté) s dlouhými klidovými intervaly. Stavy po konzervativně zhojeném středoušním zánětu se suchou mezotympanální nebo epitympanální perforací bubínku. Stavy po trepanaci spánkové kosti nebo tympanoplastické operaci s trepanační dutinou otevřenou do zvukovodu a s klidnou výstelkou.

BIU-D

C-D

ad c) ne 1, 2, 4, 5, 6 a 3 bojových vozidel, chemik, strážní služba a hlučný provoz. Konečná zdravotní klasifikace se stanoví podle stavu sluchu.

d) Vleklý tubotympanální katar (prostý nebo adhezívní bez perforace)s normálním celistvým bubínkem, s kalcifikacemi, s pevnou jizvou.

BIU

A-C

ad d) ne 1, 2, 4, 5, 6 a 3 bojových vozidel, chemik, strážní služba a hlučný provoz. Konečná zdravotní klasifikace se stanoví podle stavu sluchu.

e) Stavy po konzervativně zhojeném mezotympanálním zánětu nebo po zhojené tympanoplastické operaci anebo po antromastoidektomii, s atroficky zjizveným bubínkem.

BIU

A-C

ad e) ne 1, 2, 4, 6 a 3 bojových vozidel, chemik, strážní služba a hlučný provoz. Konečná zdravotní klasifikace se stanoví podle stavu sluchu.

f) Stavy po konzervativně zhojeném mezotympanálním zánětu nebo po antromastoidektomii, při normálním otoskopickém nálezu a normálním sluchu.

A

A

ad f) ne potápěč.

H80-H83

NEMOCI VNITŘNÍHO UCHA

 

 

H80 H81

Otoskleróza

Poruchy vestibulární funkce

H82

Vertiginózní syndromy při nemocech zařazených jinde

H83

Jiné nemoci vnitřního ucha

 

a) Těžké formy s trvalými poruchami nebo častými záchvaty po neúspěšné léčbě.

D

D

 

 

b) Otoskleróza se sluchem, který odpovídá zdravotní klasifikaci BIU, C.

D

C-D

 

 

c) Lehké formy s řídkými záchvaty včetně stavů po léčbě (operaci).

D

C-D

 

 

d) Následné stavy s nezávažnou poruchou anebo bez poruchy funkce.

A-BIU

A

ad d) při závažnější poruše funkce ne 1, 2, 3, 5, 6 a strážní služba. Poruchu funkce hodnotit podle dg. H91 Jiná nedoslýchavost, ztráta sluchu.

H90-H95

JINÁ ONEMOCNĚNÍ UCHA

 

 

Kromě Dg. H92-Otalgie a výtok z ucha a H95-Jinde nezařazená onemocnění ucha a bradavkového výběžku po výkonech, které jsou uvedeny výše.

H93

Jiná onemocnění ucha nezařaditelná jinam

 

 

Hodnotit podle základního onemocnění nebo vyvolávající příčiny, s přihlédnutím k zachovanému sluchu, přítomnosti ušních šelestů, případně k poruchám rovnováhy.

H94

Jiná onemocnění ucha při nemocech zařazených jinde

H91

Jiná nedoslýchavost, ztráta sluchu

 

 

Při střelbách a práci v hlučných provozech musí vojáci používat ochranné prostředky, které stanovují předpisy pro konání střeleb nebo příslušných druhů prací.

AUDIOMETRICKYM VYŠETŘENÍM ZJIŠTĚNÉ ZTRÁTY VE VZDUŠNÉM VEDENÍ Z PRŮMĚRU FREKVENCÍ 500, 1000 a 2000 Hz

D

D

a) Ztráty větší než 45 dB oboustranně.

b) Ztráty od 35 do 45 dB oboustranně Ztráty větší než 35 dB jednostranně.

BIU-D

C-D

c) Ztráty od 25 do 35 dB oboustranně i jednostranně.

BIU

C

ad c) ne 1, 2, 3, 4, 5, 6, chemik, strázní služba a hlučný provoz.

d) Ztráty menší než 25 dB oboustranně i jednostranně.

A-BIU

A

ad d) ne 1, 2, 4, 5, 6 a 3 bojových vozidel a strážní služba.

Audiometrickým vyšetřením zjištěné ztráty ve vzdušném vedení na frekvenci 4000 Hz a vyšších se neposuzují, při jakýchkoliv změnách se ponechává zdravotní klasifikace A. U uchazečů o povolání do služebního poměru se ztráty nad 40 dB na frekvenci 4000 Hz hodnotí jako nepříznivé a nedovolují jejich přijetí.

 

POSUZOVÁNÍ VAD SLUCHU

Sluch pro akcentovaný šepot

1

2

3

4

5

6

7

0,00 m (hluchota)

Menší než 0,5 m

0,5 m

1 m

2 m

3 m

4 m

Sloupec Seznamu nemocí a vad

I

II

I

II

I

II

I

II

I

II

I

II

I

1

0,00 m (hluchota)

D

D

D

D

D

D

D

D

D

D

D

CD

D

2

menší než 0,5 m

D

D

D

D

D

D

D

D

D

D

D

CD

D

3

0,5 m

D

D

D

D

D

D

D

D

D

D

D

C-D

D

4

1 m

D

D

D

D

D

D

D

D

D

D

BIU

A

BIU

5

2 m

D

D

D

D

D

D

D

D

BIU

A

BIU

A

BIU

6

3 m

D

C-D

D

C-D

D

CD

BIU

A

BIU

A

BIU

A

BIU

7

4 m

D

C-D

D

C-D

D

CD

BIU

A

BIU

A

BIU

A

BIU

8

6 m

D

C-D

D

C-D

BIU

AC

BIU

A

BIU

A

BIU

A

BIU

 

PRAVIDLA PRO POSUZOVÁNÍ VAD SLUCHU_

1.

Zachovaný sluch se zjišťuje akcentovaným šepotem. Při zjištění snížení sluchu pro akcentovaný šepot pod hranici 6 m oboustranně i jednostranně je nutné provést audiometrické vyšetření, které rozhodne o závažnosti a charakteru sluchové poruchy (převodní nebo percepční nedoslýchavost).

2.

Převodní nedoslýchavost se hodnotí podle tabulky „Posuzování vad sluchu“. Hodnoty sluchu pro akcentovaný šepot jednoho ucha jsou uvedeny v řádcích 1 až 8, druhého ucha ve sloupcích 1 až 8. V rubrice, v níž se hodnoty zachovaného sluchu jednoho a druhého ucha protínají, je uvedena odpovídající zdravotní klasifikace.

3.

Percepční nedoslýchavost se posuzuje podle průměru ztrát zjištěných audiometrickým vyšetřením ve vzdušném vedení na frekvencích 500, 1000 a 2000 Hz.

4.

Kombinovaná nedoslýchavost se posuzuje stejným způsobem jako nitroušní sluchová porucha.

5.

Zdravotní klasifikace C a D je možné stanovit pouze na základě výsledků audiometrického vyšetření.

6.

Přítomnost ušních šelestů nemá vliv na stanovení zdravotní klasifikace. Při výraznější intenzitě a trvalém charakteru ušních šelestů se stanovuje omezení: ne 1,2, 3, 4, 5, 6 strážní služba a chemik.

7.

Zlepšení sluchu pomocí sluchadel se posudkově nehodnotí jako zlepšení nedoslýchavosti. Osoby, které v běžném životě musí používat sluchadla, nemohou být vojáky v činné službě.

X. NEMOCI OBĚHOVÉ SOUSTAVY (100-199)

 

 

 

 

Posuzovat podle rozsahu a tíže omezení výkonnosti kardiovaskulárního systému a plic a jejich vlivu na celkový stav a výkonnost organismu.

100-102

AKUTNÍ REVMATICKÁ HOREČKA

CHRONICKÉ REVMATICKÉ CHOROBY SRDEČNÍ

 

105-109

 

a) Následné stavy s trvalými morfologickými následky (porevmatické chlopňové vady) a závažnými změnami oběhového ústrojí (projevy dekompenzace) a CNS, podstatně omezující běžnou fyzickou aktivitu. Stavy po operacích srdce, aorty a plicní tepny.

D

D

 

b) Stavy do 3 let po ústavně prokázané atace revmatické horečky. Porevmatické chlopňové vady i dobře kompenzované.

BI-D

C-D

ad b) a c) u opakované ataky revmatické horečky se časová hranice posunuje na 5 let.

 

c) Stavy po ústavně prokázané atace revmatické horečky před více než 3 roky, bez prokazatelného morfologického a funkčního postižení oběhového ústrojí.

A-BI

A-C

 

110-115

HYPERTENZNÍ NEMOCI

D

D

 

 

a) Závažné orgánové změny (porucha funkce mozku, srdce a ledvin).

 

 

 

 

b) Orgánové změny bez poruchy funkce.

BI-D

C-D

ad c) Za hraniční hodnotu TK se považuje hodnota 135/85 mm Hg při nutnosti systematické antihypertenzní léčby. Při dg. kolísavého zvýšení TK bez nutnosti systematické antihypertenzní léčby se považuje za hraniční hodnotu TK hodnota 140/90. Při nutnosti systematické antihypertenzní léčby ne 1,2.

c) Bez objektivně prokázaných morfologických a funkčních orgánových změn (po odborném sledování), s nutností systematické antihypertenzivní léčby, při celkové dobré výkonnosti.

BI

A-C

120-125

ISCHEMICKÉ SRDEČNÍ NEMOCI

 

 

 

126-128

KARDIOPULMONÁLNÍ NEMOC A NEMOCI PLICNÍHO OBĚHU

 

 

a) Těžké formy, následné stavy se závažnými poruchami rytmu a s projevy srdeční nedostatečnosti.

D

D

 

b) Středně závažné formy a následné stavy s lehčími projevy poruch funkce kardiopulmonálního ústrojí. Stavy po prodělaném infarktu myokardu nebo jiné akutní (subakutní) formě ICHS, včetně stavů po revaskularizaci koronárních cév.

D

C-D

ad b) při recidivujících projevech ischemie myokardu a při snížení celkové výkonnosti a fyzické zdatnosti stanovit ve sloupci II zdravotní klasifikaci D.

 

c) Asymptomatické formy s dobrou výkonností oběhového ústrojí

a dobrou fyzickou zdatností.

BI-D

A-C

ad c) ne 1, 2, 3, 6 a strážní služba.

 

d) Stavy po prodělané plicní embolii s odstupem 2 let od ukončení léčby bez prokazatelných morfologických a funkčních změn a s dobrou výkonností organismu.

A

A

 

130-152

JINÉ FORMY SRDEČNÍHO ONEMOCNĚNÍ

 

 

 

a) Těžké formy a vleklé, léčbou neovlivnitelné stavy se závažnou poruchou funkce, s podstatným poklesem výkonu při běžné pracovní zátěži.

D

D

 

 

b) Středně závažné formy a stavy s lehkým poškozením funkce nebo zvětšením srdce. Prolaps srdečních chlopní se známkami poruch oběhu (závažnější regurgitace, hypertrofie apod.). Implantace kardiostimulátoru a stavy po radiofrekvenční ablaci bez podstatného snížení výkonnosti. Stavy po operačních výkonech na chlopních, stavy po intravaskulární dilataci, nebo přemosťujících operací koronárních tepen.

D

C-D

 

 

c) Lehké, prognosticky nezávažné formy a stavy bez známek poškození oběhového ústrojí a bez recidivy. Stavy po úspěšné radiofrekvenční ablaci. Zánět endokardu, srdečního svalu aosrdečníku nejdříve za 3 roky po ukončení léčby. Prolaps srdečních chlopní

A-BI

A-C

 

 

hemodynamicky nevýznamný. Benigní poruchy rytmu ověřené odborným vyšetřením. Prolaps srdečních chlopní hemodynamicky nevýznamný. Benigní poruchy rytmu ověřené odborným vyšetřením.

 

 

 

 

Prolaps srdečních chlopní hemodynamicky nevýznamný. Benigní poruchy rytmu ověřené odborným vyšetřením.

 

 

 

160-169

CÉVNÍ NEMOCI MOZKU

a) Se závažnou trvalou nebo opakovanou klinickou manifestací prokázanou ústavním vyšetřením. Stavy s trvalými a závažnými poruchami duševních nebo tělesných funkcí.

D

D

Patří sem Dg. G46-Cévní syndromy mozku při cerebrovaskulárních nemocech. Posuzovat podle základního onemocnění nebo vyvolávající příčiny a podle závažnosti poruchy funkce a následků nemoci.

 

S lehčími trvalými nebo přechodnými, ale opakujícími se poruchami funkce organismu a známkami morfologického postižení.

 

b) Ojedinělá nezávažná klinická manifestace bez známek morfologického postižení a poruchy funkce, při celkově dobrém stavu organismu.

BI, BII, BIU

A-C

ad b) ne 1, 2, 3, 4, 5, 6 a strážní služba.

170-179

NEMOCI TEPEN, TEPÉNEK A VLÁSEČNIC

 

 

Posuzovat podle základního onemocnění nebo vyvolávající příčiny a podle závažnosti poruchy funkce postižených orgánů a následků nemoci.

180-189

NEMOCI ŽIL, MÍZNÍCH CÉV A MÍZNÍCH UZLIN NEZAŘAZENÉ JINDE

 

 

a) Rozsáhlé a těžké formy s orgánovými změnami (poruchy trofiky, cévní nebo mízní nedostatečnost).

D

D

b) Léčením ovlivnitelné formy s mírnou poruchou trofiky nebo funkce. Stavy po provedených rekonstrukčních operacích cév.

D

C-D

c) Lehké formy bez poruch trofiky, bez poruchy anebo s nezávažnou poruchou funkce, nesnižující fyzickou výkonnost.

A-BI

A-C

ad c) při poruše funkce ne 1,2, 6.

195-199

JINÁ A NEURČENÁ ONEMOCNĚNÍ OBĚHOVÉ SOUSTAVY

 

 

Patří sem Dg. 195-Hypotenze.

 

a) Vleklé, léčbou neovlivnitelné stavy se značnou poruchou funkce.

D

D

b) Stavy s mírnou poruchou funkce vyžadující léčbu.

D

C-D

 

c) Stavy s lehkou nebo občasnou poruchou anebo bez poruchy funkce, nevyžadující léčení.

A-BI

A

ad b) při poruše funkce ne 1, 2, 6.

X. NEMOCI DÝCHACÍ SOUSTAVY (J00-J99)

 

 

 

 

Posuzovat podle závažnosti omezení plicních funkcí, vlivu na celkový stav a výkonnost organismu a podle následných projevů na jiných orgánových systémech.

J00-J06

AKUTNÍ INFEKCE HORNÍCH DÝCHACÍCH CEST

 

 

 

J10-J18

CHŘIPKA A ŽANET PLIC-PNEUMONIE

 

 

 

J20-J22

JINÉ AKUTNÍ INFEKCE DOLNÍ ČÁSTI DÝCHACÍHO ÚSTROJÍ

a) Akutní formy.

léčení

 

Při stanovení zdravotní klasifikace je nutno se opírat o výsledky funkčního vyšetření plic, zejména o výsledky bronchomotorických testů.

b) Těžké, recidivující formy s následným morfologickým nebo funkčním orgánovým postižením.

D

D

 

c) Recidivující formy s přechodnými projevy obstrukce dolních dýchacích cest.

BI-D

A-C

ad c) ne 1, 2.

d) Lehké formy zhojené bez následků.

A

A

 

J30-J39

JINÉ NEMOCI HORNÍCH DÝCHACÍCH CEST

 

 

 

J30

Vasomotorická a alergická-rýma-rhinitis

 

 

 

a) Alergologicky prokázané dlouhodobé, často recidivující formy, s nutností trvalého užívání léků nebo i formy sezónní s častými těžkými klinickými projevy, po neúspěšném alergologickém léčení.

D

D

Za alergologicky prokázané formy se považují formy s pozitivní alergologickou anamnézou, s přítomností atopie, příznaky imunodeficience, s pozitivitou kožních testů, proběhlou specifickou imunoterapií, nutností antialergické léčby, se zvýšenou hladinou IgE v séru, eozinofilií popř. s přítomností specifických IgE protilátek vůči podezřelému alergenu.

 

 

 

 

Při současném postižení dolních dýchacích cest s funkčním postižením plicní ventilace posuzovat jako J45.0-Alergická rýma s astmatem

 

b) Ostatní formy sezónního typu s občasnými klinickými projevy, s úspěšnou symptomatickou, případně desenzibilizační léčbou.

BI

A-C

ad b) ne 1, 2, 6.

c) Asymptomatické formy bez nutnosti léčby v posledních třech letech, lehké formy sezónního typu bez projevů při symptomatické léčbě.

A

A

 

J32 J33

Chronický zánět vedlejších nosních dutin Nosní polypy

 

 

Dg. J31-Chronická rýma, chronický zánět nosohltanu a hltanu je uvedena samostatně dále.

J34

Jiné nemoci nosu a vedlejších nosních dutin

 

a) Stavy po neúspěšném radikálním operačním výkonu na vedlejších nosních dutinách s častými zánětlivými projevy.

D

D

 

b) Formy hnisavé, často recidivující. Stavy po čerstvě provedených radikálních nebo opakovaných operacích.

D

C-D

ad b) po opakovaných operacích se ve sloupci II stanovuje zdravotní klasifikace D.

 

c) Lehké formy s občasnými klinickými projevy, úspěšně léčitelné. Zhojené stavy po úspěšném operačním výkonu.

A-BI

A

ad c) při poruše funkce ne 1, 2, 6 a strážní služba.

J31

Chronická rýma, chronický zánět nosohltanu a hltanu

 

 

 

J35

Chronické nemoci mandlí a adenoidní tkáně

J36

Peritonzilární hlíza-abscessus peritonsillaris

J37

Chronický zánět hrtanu a hrtanu i průdušnice

J38

Nemoci hlasivek a hrtanu nezařazené jinde

J39

Jiné nemoci horních dýchacích cest

a) Stavy s vleklým zúžením hltanového nitra. Vleklá atrofická rýma s trvalou tvorbou zapáchajících krust -ozéna.

D

D

Vleklý zánět hrtanu značného stupně, s trvalým chrapotem, s nesrozumitelnou nebo těžko srozumitelnou mluvou.

Vleklá hypertrofická rýma s trvalou těžší poruchou průchodnosti nosu po neúspěšném léčení. Vleklá atrofická rýma s poruchou čichu a ztíženým dýcháním nosem i bez trvalé tvorby zapáchajících krust.

b) Vleklý atrofický zánět hltanu. Vleklý zánět hrtanu s chrapotem a srozumitelnou mluvou. Vleklá rýma s častými záchvaty, bez trvalé poruchy průchodnosti nosu, která ztěžuje dýchání.

BI

C

adb) ne 1,2, 4, 6.

c) Prostá vleklá rýma bez trvalé poruchy průchodnosti nosu.

Ostatní vleklé stavy ovlivnitelné léčením (např. vleklý hypertrofický zánět hltanu).

A

A

ad c) ne 1, 2.

J40-J47

CHRONICKÉ NEMOCI DOLNÍ ČÁSTI DÝCHACÍHO ÚSTROJÍ

D

D

Kromě Dg. J45-Astma a Dg. J46-Astmatický stav -status asthmaticus, které jsou uvedeny samostatně dále. Při stanovení zdravotní klasifikace je nutno se opírat o výsledky funkčního vyšetření plic, zejména o bodypletysmografii, výsledky bronchomotorických testů popř. bronchoskopického vyšetření.

 

a) Těžké formy s častými exacerbacemi, s těžkou ireverzibilní ventilační poruchou, respirační insuficiencí (i parciální) a s druhotným postižením srdce.

 

 

 

b) Formy často exacerbující, s lehkou až středně těžkou ventilační poruchou bez postižení srdce, s dobrou reakcí na léčbu a pozitivními bronchodilatačními testy.

D

C-D

 

c) Lehké formy bez nutnosti trvalé léčby, bez trvalého omezení plicní funkce.

BI

A

ad c) ne 1, 2, 6.

J45

Astma

 

 

 

J46

Astmatický stav-status asthmaticus

J67

Hypersensitivní pneumonitis způsobená organickými prachy

 

a) Těžké formy s častými a dlouhotrvajícími záchvaty, vzdorující léčení, u nichž je nutno opakovat hospitalizaci, těžce omezující celkovou výkonnost.

D

D

 

 

b) Středně těžké i lehčí formy s krátkodobými nebo občasnými záchvaty, bez nutnosti hospitalizační léčby, s funkčním postižením plicní ventilace, s nutností dlouhodobé protizánětlivé a bronchodilatační léčby.

D

C-D

 

c) Lehké persistentní formy onemocnění plně kompenzované inhalační protizánětlivou léčbou bez projevů, bez nutnosti bronchodilatační léčby, bez funkčního postižení plicní ventilace a bez snížení celkové výkonnosti.

A-BI

A

ad c) ne 1, 2.

 

d) Intermitentní formy onemocnění bez nutnosti trvalé léčby inhalačními steroidy a bronchodilatancii nejméně po dobu 2 let, které nemají vliv na snížení celkové výkonnosti.

A

A

 

J60-J70

NEMOCI PLIC ZPŮSOBENÉ ZEVNÍMI ČINITELI

 

 

Dg. J67-Hypersensitivní pneumonitis způsobené organickými prachy je uvedena samostatně u Dg. J45 -Astma.

J80-J84

JINÉ NEMOCI DÝCHACÍ SOUSTAVY, KTERÉ POSTIHUJÍ HLAVNĚ INTERSTICIUM

a) Akutní formy spojené zpravidla s postižením jiných orgánů-akutní otravy.

léčení

 

b) Těžké formy nebo trvalé následky akutních otrav, které se projevují sekundární chronickou bronchitidou, emfyzémem nebo plicní fibrózou s těžkým funkčním postižením plic a RTG nálezem.

D

D

 

c) Chronické stavy s projevy lehkého až středně těžkého funkčního postižení plic, při pozitivním RTG nálezu.

D

C-D

d) Stavy zhojené ad integrum s normálním funkčním vyšetřením plic a bez patologického RTG nálezu.

A-BI

A

 

J85-J86

HNISAVÉ A NEKROTICKE STAVY DOLNÍ ČÁSTI DÝCHACÍHO ÚSTROJÍ

 

 

 

J90-

JINÉ NEMOCI POHRUDNICE

 

 

 

J94

a) Akutní stavy léčení

léčení

 

 

b) Následné stavy s rozsáhlými srůsty a těžkým funkčním postižením plic. Stavy po thorakotomii, popř. po parciální resekci plic, po pleuroektomii a stavy, které vzdorují léčení nebo často recidivují.

D

D

 

 

c) Následné stavy s pohrudničními srůsty nebo fibrózními residui se středně těžkým a lehkým funkčním postižením plic.

D

C-D

 

d) Následné stavy zhojené bez následků.

A-BI

A

ad d) ne 1, 2, 6 a strážní služba.

J95 -J99

 

JINÉ NEMOCI DÝCHACÍ SOUSTAVY

 

 

ad d) ne 1, 2.

a) Akutní formy.

 

léčení

 

b) Těžké, recidivující formy s následným morfologickým nebo funkčním orgánovým postižením.

D

D

 

c) Recidivující formy s projevy funkčního postižení plic.

D

C-D

 

d) Lehké formy zhojené bez následků.

A-BI

A

 

XI NEMOCI TRÁVICÍ SOUSTAVY (K00-K93)

 

 

 

 

Posuzovat podle celkového zdravotního stavu, stupně výživy, tíže orgánových poruch, rozsahu funkčního postižení a podle nutnosti dodržování dlouhodobého zdravotního režimu, zejména dietního stravování, a jejich vlivu na celkovou výkonnost.

K00-K14

NEMOCI ÚSTNÍ DUTINY, SLINNÝCH ŽLÁZ A ČELISTÍ

 

K00

Poruchy vývoje a erupce zubů

KOI

Zaklíněné a zadržené zuby

K02

Zubní kaz-caries dentis

K03

Jiné nemoci tvrdých zubních tkání

K04

Nemoci zubní dřeně a periapikálních tkání

K05

Zánět dásně-gingivitis-a periodontální nemoci

K06

Jiná onemocnění dásně a bezzubého alveolárního hřebene

K07

Dentofaciální anomálie, včetně vad skusu

K08

Jiná onemocnění zubů a podpůrných tkání

a) Upíná nebo téměř úplná ztráta zubů protézou nenahraditelná. Těžší anomálie, neoperovatelné, se zřejmou poruchou mluvy a znemožňující normální rozmělňování potravy a s následnou poruchou výživy.

D

D

 

b) Lehčí anomálie po ukončení léčení. Značná ztráta zubů se zachováním frontální části zubních oblouků nahraditelná protézou, se srozumitelnou mluvou a umožňující normální rozmělňování potravy a dostatečnou výživu.

A-BI

A-C

ad b) ne 1, 2, 6.

c) Stavy zhojené bez poruchy funkce a omezení celkové výkonnosti.

A

A

K09

Cysty krajiny ústní nezařazené jinde

 

 

 

K10

Jiné nemoci čelistí

Kil

Nemoci slinných žláz

K12

Stomatitis-zánět ústní sliznice a příbuzná onemocnění

K13

Jiné nemoci rtů a sliznice ústní

K14

Nemoci jazyka

 

a) Stavy po neúspěšném léčení spojené s hrubou poruchou funkce, těžké formy se zřejmou poruchou mluvy a špatnou výživou Nezhojitelné slinné píštěle s hojnou sekrecí.

D

D

 

b) Ostatní následné stavy (po ukončení léčení) bez poruchy funkce nebo jen se zcela lehkou poruchou funkce.

A-BI

A-C

ad b) při poruše funkce ne 1, 2, 6.

K20-K31

NEMOCI JÍCNU, ŽALUDKU A DVANACTNÍKU

 

 

 

K20

Zánět jícnu-oesophagitis

K21

Gastroezofageální refluxní onemocnění

K22

Jiné nemoci jícnu

K23

Onemocnění jícnu při nemocech zařazených jinde

a) Těžké formy s trvalými obtížemi, léčebně neovlivnitelné, se značnou poruchou výživy a výkonnosti organismu.

D

D

b) Vleklé formy vzdorující léčbě, stavy s poruchou průchodnosti jícnu po ukončeném léčení i při celkově dobrém stavu.

D

C-D

c) Ostatní formy a stavy po ukončeném léčení bez poruchy anebo s nezávažnou poruchou funkce.

A-BI

A

ad c) při poruše funkce ne 1,2, 6.

K25

Žaludeční vřed

 

 

 

K26

Dvanáctníkový vřed

K27

Peptický vřed neurčené lokalizace

K28

Gastrojejunální vřed

K29

Zánět žaludku a dvanáctníku

K30

Dyspepsie

K31

Jiné nemoci žaludku a dvanáctníku

 

 

 

a) Těžké formy s opakovanými recidivami a výraznou deformací, operované formy při trvalých značných funkčních poruchách, se snížením celkové výkonnosti a značným zhoršením stavu výživy.

D

D

 

b) Vředové léze ovlivnitelné léčbou. Stavy po resekci žaludku anatomicky a funkčně dobře zhojené. Aftózní a hemorrhagická gastritida abulbitida. Dyspepsie a jiné nemoci při značných poruchách funkce trávicího ústrojí po neúspěšném léčení, se zhoršením stavu výživy a snížením celkové výkonnosti

D

C-D

c) Anatomicky a funkčně zhojené vředové léze bez recidivy za poslední rok.

BI

A

ad c) ne 1, 2, 6 a strážní služba.

Katarální gastritida a bulbitida

Nezávažné dyspepsie nezpůsobující zhoršení stavu výživy.

d) Anatomicky a funkčně dobře zhojené vředové léze bez nutnosti dietních opatření.

A

A

Při pozitivních anamnestických údajích bez prokazatelného objektivního nálezu se stanovuje ve sloupci I zdravotní klasifikace A.

K35-K38

NEMOCI APPENDIXU-CERVOVITÉHO PŘÍVĚSKU

 

 

 

a) Akutní formy.

léčení

b) Chronické formy, které nevyžadují léčení. Stavy po úspěšném vyléčení.

A

A

Jiné stavy po ukončení léčení se zařazují, posuzují a vykazují podle následných nemocí.

K40-K46

KÝLY

 

 

 

 

a) Rozsáhlé kýly, které recidivují po opakovaných operacích nebo neoperovatelné, s podstatným omezením funkce postižených orgánů.

D

D

 

b) Nezávažné kýly menšího rozsahu, odstranitelné operací, bez poruchy nebo s nezávažnou funkční poruchou. Rozšířené tříselné kanály.

BI

A-C

ad b) ne 1, 2, 5 a 3 bojových vozidel.

 

c) Stavy po úspěšných operacích tříselných a břišních kýl.

A

A

K50-K52

NEINFEKČNÍ ZÁNĚT TENKÉHO A TLUSTÉHO STŘEVA

- ENTERITIDA A KOLITIDA

 

 

Dg.: K 64-Hemoroidy a perianální žilní trombóza se posuzuje podle I 80-89 nemoci žil a mízních cév.

K55-K63

JINÉ NEMOCI STŘEV

K65-K67

NEMOCI PERITONEA-POBŘIŠNICE

a) Těžké formy, vleklé stavy vzdorující léčení, příznačných poruchách funkce, s podstatným snížením stavu výživy a poklesem celkové výkonnosti.

D

D

b) Vleklé nebo recidivující formy, při méně závažných poruchách funkce, snižující stav výživy a celkové výkonnosti.

D

C-D

c) Nezávažné formy nebo stavy s občasnými mírnými poruchami anebo bez poruchy funkce, s dobrým celkovým stavem výživy.

A-BI

A-C

ad c) při poruše funkce ne 1, 2, 3, 6 a strážní služba.

K70-K77

NEMOCI JATER

a) Těžké progredující formy s projevy selhávání nebo zánětlivou aktivitou.

D

D

Hepatitidy jsou posuzovány pod položkou Dg. B15 -B19-Virová hepatitida.

b) Stacionární nebo pomalu progredující formy se známkami aktivity nebo větším morfologickým defektem.

D

C-D

Hyperbilirubinémie-Dg. E80.4 je posuzována pod položkou Dg. E70-E90-Poruchy přeměny látek -metabolismu.

c) Ostatní lehké a nezávažné formy bez poruchy funkce a projevů laboratorní aktivity.

A-BI

A

 

K80-K87

NEMOCI ZLUČNÍKU, ŽLUČOVÝCH CEST A SLINIVKY BŘIŠNÍ

 

 

K90-K93

JINÉ NEMOCI TRÁVICÍ SOUSTAVY

a) Těžké progredující formy a následné stavy s trvalou poruchou funkce postižených orgánů (po neúspěšném léčení), se značnými poruchami výživy a snížením celkové výkonnosti.

D

D

b) Onemocnění vleklá, vzdorující léčbě, následné stavy vyžadující dlouhodobý zdravotní režim, zejména dietní stravování a snižující celkovou výkonnost.

D

C-D

c) Ostatní formy, stavy s nezávažnými poruchami funkce postižených orgánů při dobrém stavu výživy, stavy nejdříve po 1 roce od prodělané operace.

A-BI

A-C

ad c) při poruše funkce ne 1,2, 6.

XII. NEMOCI KŮŽE A PODKOŽNÍHO VAZIVA (L00-L99)

 

 

 

 

Při stanovování zdravotní způsobilosti u kožních onemocnění posuzovat nejen stupeň, rozsah a lokalizaci chorobných změn a jejich nepříznivý vliv na celkovou výkonnost organismu nebo na funkci postižených orgánů, ale i další doprovodné projevy jako svědění, pálení, mokvání, nepříjemné a odpuzující pachy apod., které mají nepříznivý estetický vliv nebo omezují nošení výstroje a výzbroje.

L00-L08

INFEKCE KŮŽE A PODKOŽNÍHO VAZIVA

 

 

 

L10-L14

PUCHÝŘNATÁ-BULÓZNÍ-ONEMOCNĚNÍ

a) Aktivní onemocnění.

léčení

b) Rozsáhlé, těžké, léčbě vzdorující formy; stavy po skončení léčení s rozsáhlými změnami kůže, s poruchami funkce postižených částí těla nebo snižující celkovou výkonnost organismu.

D

D

c) Vleklé nebo často recidivující formy; stavy po ukončení léčení se změnami kůže na exponovaných částech těla anebo omezující nošení výstroje a výzbroje.

D

C-D

d) Nezávažné ohraničené formy, stavy po ukončení léčení s nezávažnými změnami kůže, bez poruchy anebo s nezávažnou poruchou funkce a bez snížení celkové výkonnosti organismu.

A-BI

A

ad d) při poruše funkce podle závažnosti a místa postižení ne 1, 2, 3, 6 a chemik.

L20-L30

DERMATITIS A EKZÉM

a) Aktivní onemocnění

léčení

U Dg. L20-Atopická dermatitida za prokázané onemocnění považovat klinické onemocnění, pozitivní rodinnou a osobní anamnézu, přítomnost i jiných forem

b) Rozsáhlé, dlouhodobě aktivní nebo často recidivující formy, vzdorující léčení, s rozsáhlým postižením kůže a se snížením celkové výkonnosti organismu.

D

D

c) Méně závažné vleklé nebo občas recidivující formy, obtížně léčitelné, mírně snižující celkovou výkonnost organismu. Prokázaná atopická dermatitida.

D

C-D

atopie (astma bronchiale, rhinitis allergica), popř. zvýšené hodnoty sérových IgE.

d) Nezávažné formy s ohraničenými projevy na kůži, nezasahující exponované části těla, bez porušení trofiky kůže a bez nutnosti trvalé léčby.

A-BI

A

ad d) ne chemik.

e) Anamnesticky uvedená atopická dermatitida v případě klinické remise delší 10 let.

A

A

 

L40-L45

PAPULOSKVAMÓZNÍ ONEMOCNĚNÍ

léčení

 

a) Aktivní onemocnění.

 

 

b) Těžké, rozsáhlé léčení vzdorující formy se závažným snížením celkové výkonnosti organismu nebo se závažným aktivním kloubním postižením.

D

D

c) Formy s dlouhodobými remisemi nebo i nerozsáhlé často exacerbující formy s výraznými projevy, vzdorující léčbě, lokalizované na exponovaných místech (obličej, kštice, končetiny) s celkovou odezvou organismu nebo vyvolávající poruchy postižených částí těla.

D

C-D

d) Nezávažné formy nebo následné stavy s místně ohraničenými projevy na kůži, nejsou-li na exponovaných místech, bez poruchy anebo s nezávažnou poruchou funkce.

Diskoidní formy lupénky s ojedinělými stacionárními ložisky na loktech a kolenou.

A-BI

A

ad d) při poruše funkce ne 1,2, 6.

L50-L54

KOPŘIVKA-URTICARIA -A ERYTÉM

 

 

 

 

a) Aktivní onemocnění.

léčení

 

b) Formy vzdorující léčení, nebo často recidivující, snižující celkovou výkonnost organismu.

D

C-D

 

c) Nezávažné formy s řídkými exacerbacemi, bez poruchy trofiky kůže a nemající vliv na celkovou výkonnost organismu.

A-BI

A-C

ad c) při recidivujících formách ne 1, 2, 3, 6.

L55-L59

ONEMOCNĚNÍ KŮŽE A PODKOŽNÍHO VAZIVA SPOJENÉ SE ZÁŘENÍM

 

 

 

a) Aktivní onemocnění.

léčení

b) Formy se zvlášť nepříznivým nebo s nepříznivou lokalizací na exponovaných místech, generalizované projevy s výrazným snížením celkové výkonnosti organismu.

D

D

c) Formy s výraznými projevy na exponovaných místech, vyvolávající poruchy funkce postižených částí těla nebo generalizované a stabilizované formy s nepříznivým vlivem na celkovou výkonnost organismu.

D

D

d) Nerozsáhlé, ohraničené, stabilizované formy s řídkými exacerbacemi, nejsou-li na exponovaných místech a neporušuj í-li funkci postižených částí těla ani trofiku kůže.

A-BI

A-C

ad d) podle závažnosti a místa postižení ne 1, 2, 6.

L60-L75

NEMOCI KOŽNÍCH ADNEX

 

 

 

L80-L99

 

JINÉ NEMOCI KŮŽE A PODKOŽNÍHO VAZIVA

 

 

a) Aktivní onemocnění.

léčení

b) Rozsáhlé nebo svou podstatou léčení vzdorující formy se závažnou poruchou funkce postižených částí těla Acne conglobata s častou tvorbou abscesů a pištěli a s celkovou odezvou organismu.

D

D

c) I nerozsáhlé, avšak léčení vzdorující nebo často recidivující formy lokalizované na exponovaných místech a vyvolávající poruchy postižených částí těla.

D

C-D

d) Lehké formy jen zřídka recidivující, bez poruchy anebo jen s nezávažnou poruchou funkce postižených částí těla, nemající nepříznivý estetický vliv.

A-BI

A

ad d) při poruše funkce podle závažnosti a místa postižení ne 1, 2, 3, 6.

XIII. NEMOCI SVALOVÉ A KOSTERNÍ SOUSTAVY A POJIVOVÉ TKANÉ (M00-M99)

 

 

 

 

Zdravotní způsobilost posuzovat podle závažnosti funkčního postižení podpůrného a pohybového aparátu, vlivu zjištěné poruchy na ostatní orgánové systémy a na pokles celkové výkonnosti.

M00-M03

INFEKČNÍ ARTROPATIE

 

M05 -

ZANĚTLIVÉ POLYARTROPATIE

 

 

M14

a) Akutní formy.

 

léčení

b) Těžké, zdlouhavé, léčení vzdorující formy nebo trvale progredující stavy s těžkou poruchou funkce nebo s výrazným snížením výkonnosti.

D

D

c) Vleklé, neprogredující formy nebo i lehké, často recidivující formy s částečným funkčním postižením nebo omezením výkonnosti organismu.

D

C-D

d) Lehké, ustálené formy bez poruchy nebo s nezávažnou poruchou funkce.

A-BI

A

ad d) při poruše funkce ne 1, 2, 6 a strážní služba.

M15-M19

ARTRÓZY

 

 

 

M20-

JINÁ ONEMOCNĚNÍ KLOUBŮ

M25

a) Akutní formy

léčení

 

 

b) Těžké, vleklé, progredující nebo trvalé formy, léčebně málo ovlivnitelné, s těžkou poruchou funkce, zejména velkých nosných kloubů nebo s výrazným omezením výkonnosti organismu Stav po totální náhradě kyčelního nebo kolenního kloubu.

D

D

ad b) u stavů po jednostranné náhradě kyčelního nebo kolenního kloubu s dobrým funkčním efektem, umožňujícím běžnou pracovní aktivitu, hodnotit ve sloupci II podle písmena c).

c) Vleklé, neprogredující nebo často recidivující formy s mírnou poruchou funkce, snižující celkovou výkonnost organismu. Formy s podstatným omezením funkce drobných kloubů ruky a nohy. Fixovaná plochá noha ztěžující krátkou chůzi a stání. Stavy po rekonstrukčních výkonech na vazivovém aparátu kloubů dolních končetin do 2 let po operaci.

D

C-D

d) Lehké formy bez poruchy anebo s nezávažnou poruchou funkce, které nesnižují výkonnost organismu. Stavy s méně podstatným omezením funkce drobných kloubů ruky a nohy.

A-BI

A

ad d) při poruše funkce ne 1, 2, 6 a 3 bojových vozidel.

M30-M36

SYSTÉMOVÁ ONEMOCNĚNÍ POJIVOVÉ TKÁNĚ

 

 

a) Těžké, vleklé progredující formy, léčebně málo ovlivnitelné, se značnou poruchou funkce (kloubů, páteře nebo jiných postižených orgánů) nebo s rozsáhlými kožními změnami.

D

D

b) Vleklé neprogredující nebo recidivující formy s méně závažnou poruchou funkce postižených orgánů.

D

C-D

c) Lehké formy bez poruchy nebo s nezávažnou poruchou funkce postižených orgánů.

D

C

ad c) u vojáků v činné službě.

M40-M43

DEFORMUJÍCÍ DORZOPATIE

 

 

Patří sem Dg. M42.0-Juvenilní osteochondróza páteře (Scheuermannova nemoc). Při hodnocení závažnosti Scheuermannovy nemoci se přihlíží ke klinickým projevům, rozsahu funkčního postižení a radiologickým kritériím (např. zvětšení hrudní kyfózy podle Cobba nad 40°, klínové tvary obratlů s klínem ventrálně alespoň 5°, zúžení meziobratlových prostor, nerovné a nepravidelné krycí plotny obratlových těl atd.). Dg. musí být potvrzena ortopedem. Při posuzování přihlížet k současnému pracovnímu zařazení a dosavadním pracovním neschopnostem.

a) Těžké, trvalé formy, které značně deformují páteř a omezují její funkci nebo působí závažné poruchy vnitřních orgánů Scheuermannova nemoc s těžkou poruchou funkce a nutností trvalého nošení korsetu. Skoliózy po sledování ortopedem, u kterých stacionární křivka přesahuje 40° podle Cobba.

D

D

b) Středně závažná i lehčí trvalá postižení, způsobující závažnější zkřivení páteře, omezují její pohyblivost, působí lehčí neurologické poruchy nebo poruchy vnitřních orgánů a vyžadují dlouhodobou léčbu. Skoliózy, u kterých stacionární křivka dosahuje 20-40° podle Cobba.

D

C-D

c) Ostatní lehké formy bez poruchy nebo s nezávažnou poruchou funkce páteře, nesnižující celkovou výkonnost organismu.

A-BI

A

ad c) při poruše funkce ne 1, 2, 6 a 3 bojových vozidel.

M45 -M49

SPONDYLOPATIE

 

 

 

M50-

JINÉ DORZOPATIE

 

 

 

M54

a) Akutní formy

léčení

 

b) Těžké, vleklé progredující formy, léčebně málo ovlivnitelné, s trvalým těžkým omezením hybnosti nebo s výrazným omezením výkonnosti.

D

D

 

 

c) Vleklé neprogredující nebo často recidivující formy, s výraznými změnami postižených struktur, s trvalou poruchou funkce páteře a omezením celkové výkonnosti. Stavy po operacích páteře bez poruchy nebo s nezávažnou poruchou funkce.

D

C-D

ad c) u stavů po operaci meziobratlové ploténky s dobrým funkčním efektem, umožňujícím běžnou pracovní aktivitu, po uplynutí 3 let od zákroku hodnotit ve sloupci II podle písmena d).

 

d) Lehké neprogredující nebo jen zřídka recidivující formy bez poruchy nebo s nezávažnou poruchou funkce páteře, s dobrou celkovou výkonností.

A-BI

A

ad d) při poruše funkce ne 1, 2, 6 a 3 bojových vozidel.

M60-M63

ONEMOCNĚNÍ SVALŮ

 

 

 

M65 -M68

ONEMOCNĚNÍ SYNOVIÁLNÍ BLÁNY A ŠLACHY

M70-M79

JINÁ ONEMOCNĚNÍ MĚKKÉ TKANĚ

a) Akutní formy

léčení

b) Těžké, vleklé, progredující formy, léčebně málo ovlivnitelné, s těžkým omezením celkové pohyblivosti nebo výrazným snížením výkonnosti organismu.

D

D

c) Vleklé, neprogredující nebo recidivující formy, léčebně hůře ovlivnitelné, s omezením celkové pohyblivosti nebo s poruchou funkce postižených orgánů. Stavy po operacích ramenního kloubu.

D

C-D

d) Ostatní nevýrazné formy léčebně ovlivnitelné, bez poruchy nebo s nezávažnou poruchou funkce, umožňující běžnou tělesnou aktivitu.

A-BI

A

ad d) při poruše funkce ne 1,2, 6.

M80-M85

PORUCHY HUSTOTY A STRUKTURY KOSTI

 

 

 

M86-

JINÉ OSTEOPATIE

M90

a) Akutní formy

léčení

b) Těžké, zdlouhavé, léčení vzdorující formy nebo trvale progredující stavy s následnými deformacemi páteře a dlouhých kostí, s výrazným omezením pohyblivosti a snížením výkonnosti organismu Těžké a střední formy chronické osteomyelitidy s častou nebo trvalou sekrecí z pištěli.

D

D

c) Závažnější nebo i lehké, ale vleklé formy s částečným funkčním nebo anatomickým postižením. Stavy po proběhlém zánětu kostní dřeně do 3 let od ukončení léčby.

D

C-D

d) Lehké, ustálené formy nebo stavy po prodělaném onemocnění bez poruchy nebo s nezávažnou poruchou funkce, bez snížení celkové výkonnosti organismu.

A-BI

A

ad d) při poruše funkce ne 1,2, 6.

M91-M94

CHONDROPATIE

 

 

 

M95 -M99

JINÁ ONEMOCNĚNÍ SVALOVÉ A KOSTERNÍ SOUSTAVY A POJIVOVÉ TKÁNĚ

 

 

 

a) Těžké formy léčením málo ovlivnitelné s těžkým nebo podstatným omezením pohyblivosti a snížením výkonnosti organismu. Perthesova nemoc s oploštělou degenerovanou hlavici kostí stehenní a případnými artrotickými změnami acetabula i hlavice.

D

D

b) Vleklé neprogredující formy s výraznými změnami postižených struktur, s méně závažnou poruchou funkce, ztěžující dlouhé stání a chůzi nebo snižující celkovou výkonnost organismu.

D

C-D

c) Lehké, ustálené formy bez poruchy nebo s nezávažnou poruchou funkce, bez snížení celkové výkonnosti organismu. Dobře zhojená Perthesova nemoc se sférickou hlavicí kosti stehenní, bez artrotických změn.

A-BI

A

ad c) při poruše funkce ne 1, 2, 6

XIV. NEMOCI MOČOVÉ A POHLAVNÍ SOUSTAVY (N00-N99)

 

 

 

 

Posuzovat podle stupně aktivity, rozsahu a tíže změn, a poruch funkcí močopohlavního systému, účinku na celkový stav organismu a jeho výkonnost.

N00-N08

NEMOCI GLOMERULŮ

 

N00

Akutní nefritický syndrom

N01

Rychle postupující nefritický syndrom

Kromě Dg.: N02-Recidivující a přetrvávající hematurie, N03-Chronický nefritický syndrom, N04 -Nefrotický syndrom, N06-Izolovaná proteinurie s určeným morfologickým postižením, N07-Dědičná nefropatie nezařazená jinde a N08-Glomerulární poruchy při nemocech zařazených jinde, které jsou uvedeny dále.

N05

Neurčený nefritický syndrom

 

a) Ústavně potvrzené formy do 3 let po skončení léčby. Následné stavy s přetrvávajícím patologickým močovým nálezem a (nebo) poruchou funkce ledvin.

D

C-D

 

b) Klinicky, laboratorně a funkčně zhojené stavy, nejdříve po 3 letech po prodělaném onemocnění.

BI

A

ad b) ne 1, 2, 6 a 3 bojových vozidel.

N02

Recidivující a přetrvávající hematurie

 

 

 

R31

Neurčená hematurie

N03

Chronický nefritický syndrom

N04

Nefrotický syndrom

Dg. N05-Neurčený nefritický syndrom je uvedena výše.

N06

Izolovaná proteinurie s určeným morfologickým postižením

Dg. N13-Obstruktivní a refluxní uropatie je uvedena samostatně dále.

N07

Dědičná nefropatie nezařazená jinde

N08

Glomerulární poruchy při nemocech zařazených jinde

N10-N16

TUBULOINTERSTICIÁLNÍ NEMOCI LEDVIN

N10

Akutní tubulointersticiální nefritida

N11

Chronická tubulointersticiální nefritida

N12

Tubulointersticiální nefritida, neurčená jako akutní nebo chronická

N14

Tubulointersticiální a tubulární onemocnění způsobené léčivy a těžkými kovy

N15

Jiná tubulointersticiální onemocnění ledvin

Kromě Dg. NI5.1-Ledvinný a perinefrický absces, která je uvedena samostatně dále.

N16

Tubulointersticiální poruchy ledvin při nemocech zařazených jinde

N17-N19

SELHÁNÍ LEDVIN

 

a) Těžké formy s trvalými výraznými poruchami funkce ledvin a podstatným omezením celkové výkonnosti.

D

D

b) Středně těžké a lehké formy s mírnou poruchou funkce ledvin a omezením výkonnosti organismu.

D

C-D

 

c) Stavy s opakovaným patologickým močovým nálezem i při normální funkci ledvin do 3 let po skončeném léčení.

D

C

d) Klinicky, laboratorně a funkčně zhojené stavy, nejdříve po 3 letech od prodělaného onemocnění.

A-BI

A

 

N20-

UROLITIÁZA

 

 

Ad a) U vojáků z povolání lze operativní odstranění ledviny posuzovat individuálně, podle závažnosti poruchy funkce močového ústrojí, vlivu na celkovou výkonnost organismu a ve vztahu ke služebnímu zařazení.

N23

a) S velkými subjektivními obtížemi a poruchou funkce močového ústrojí s přetrvávajícími známkami zánětu. Operativní odstranění ledviny pro uvedená onemocnění.

D

C-D

 

 

b) S malými subjektivními obtížemi a s mírnou poruchou funkce močového ústrojí.

D

C-D

 

 

Stavy po odstranění kamenů v ledvině a močových cestách (klasickou operací, perkutánní extrakcí, extrakorporální lithotrypsí a ureterorenoskopií) v posledních 2 letech.

 

 

 

 

c) S malými subjektivními potížemi bez poruchy funkce močového ústrojí.

A-BI

A

 

N25-N29

JINÉ NEMOCI LEDVIN A MOČOVODŮ

 

 

Kromě Dg. N28.1-Získaná cysta ledviny, která je uvedena samostatně dále.

a) Těžké formy s trvalými výraznými poruchami funkce ledvin a podstatným omezením celkové výkonnosti.

D

D

b) Lehké formy s mírnou poruchou funkce ledvin a méně závažným omezením celkové výkonnosti.

D

C-D

c) Stavy s občasným patologickým močovým nálezem i při normální funkci ledvin do 3 let po skončeném léčení, s mírným omezením celkové výkonnosti.

D

C

d) Klinicky, laboratorně a funkčně zhojené stavy, nejdříve po 3 letech po prodělaném onemocnění.

A-BI

A

N13

Obstruktivní a refluxní uropatie

 

 

 

N15.1

Ledvinný a perinefrický absces

 

 

N28.1

Získaná cysta ledviny

 

 

a) Těžké formy při poruchách funkce a při špatném celkovém stavu.

D

D

 

b) Lehké formy a stavy po ukončení léčení s následnou i lehkou poruchou funkce, s mírným omezením celkové výkonnosti.

D

C-D

 

 

c) Klinicky vyhojené formy bez poruchy funkce po 3 letech od skončení léčby, při dobrém celkovém stavu.

A-BI

A-C

 

N30-N39

JINÉ NEMOCI MOČOVÉ SOUSTAVY

 

 

Dg. N39.1-Přetrvávající proteinurie NS a Dg. N39.2- Ortostatická proteinurie, NS se posuzují jako Dg. R80-Izolovaná proteinurie.

a) Těžké a trvalé formy s výraznými poruchami funkce, s přetrvávajícím patologickým močovým nálezem a závažným omezením celkové výkonnosti.

D

D

b) Středně těžké a lehké formy s mírnou poruchou funkce, vleklé nebo často recidivující formy při normální funkci ledvin, které v posledních 2 letech vyžadovaly opakované léčení a dispenzarizaci.

D

C-D

 

c) Nezávažné formy a stavy s občasným patologickým močovým nálezem při normální funkci do 2 let po skončeném léčení.

BI

A-C

ad c) ne 1, 2, 6 a 3 bojových vozidel a strážní služba.

d) Klinicky, laboratorně a funkčně zhojené stavy, nejdříve po 2 letech po prodělaném onemocnění.

A

A

 

N40-N51

NEMOCI MUŽSKÝCH POHLAVNÍCH ORGÁNŮ

 

 

 

a) Těžké stavy s trvalými a závažnými funkčními poruchami, spojené se značnými subjektivními potížemi, které přetrvávají i po léčbě.

D

D

b) Lehké stavy s nevýraznými nebo občasnými subjektivními potíže; stavy po úspěšné léčbě při celkově dobrém stavu.

BI

A-C

ad b) při obtížích ne 1, 2, 6 a strážní služba.

N60-N64

NEMOCI PRSU

 

 

 

N70-N77

ZÁNĚTLIVÁ ONEMOCNĚNÍ ŽENSKÝCH PÁNEVNÍCH ORGÁNŮ

N80-N98

NE ZÁNĚTLIVÁ ONEMOCNĚNÍ ŽENSKÉHO POHLAVNÍHO ÚSTROJÍ

N99

Onemocnění močové a pohlavní soustavy po výkonech, nezařazené jinde

 

a) Těžké vady nebo stavy po jejich operaci se závažnými a trvalými poruchami funkce, stavy, které špatně reagují na léčbu nebo často recidivují.

D

D

 

b) Méně závažné vady nebo následné stavy po jejich operaci se zřejmými poruchami funkce.

D

C-D

 

c) Nezávažné vady nebo stavy po jejich operaci s nezávažnou poruchou nebo bez poruchy funkce a při celkovém dobrém stavu.

A-BI

A-C

ad c) při poruše funkce ne 1, 2, 6 a 3 bojových vozidel a strážní služba.

XV. TĚHOTENSTVÍ, POROD A ŠESTINEDĚLÍ (O00-099)

O00-

a) Akutní formy.

léčení

 

O99

b) Následné stavy po ukončení léčení.

 

 

ad b) podle závažnosti následků a doporučení odborného oddělení.

XVI. NĚKTERÉ STAVY VZNIKLÉ V PERINATÁLNÍM OBDOBÍ (P00-P96)

P00-P96

PORUCHY VZNIKLÉ V PERINATÁLNÍM OBDOBÍ

 

 

Následné stavy po skončeném léčení se posuzují podle poruchy funkce postiženého orgánu a závažnosti následků.

XVII. VROZENÉ VADY, DEFORMACE A CHROMOSOMÁLNÍ ABNORMALITY (Q00 -Q99)

Q00-Q07

VROZENÉ VADY NERVOVÉ SOUSTAVY

 

 

 

Q10-Q18

VROZENÉ VADY OKA, UCHA, OBLIČEJE A KRKU

 

Q20-Q28

VROZENÉ VADY OBĚHOVÉ SOUSTAVY

 

Q30-Q34

VROZENÉ VADY DÝCHACÍ SOUSTAVY

 

Q35-Q37

ROZŠTĚP RTU A ROZŠTĚP PATRA

 

Q38-Q45

JINÉ VROZENÉ VADY TRÁVICÍ SOUSTAVY

 

Q50-Q56

VROZENÉ VADY POHLAVNÍCH ORGÁNŮ

 

 

 

Q60-Q64

VROZENÉ VADY MOČOVÉ SOUSTAVY

a) Těžké vady nebo stavy po jejich operaci se závažnými a trvalými poruchami funkce a to i po operativní léčbě; stavy, které špatně reagují na léčbu nebo často recidivují. Stavy po operaci vrozených vad srdce a velkých cév.

D

D

b) Méně závažné vady nebo následné stavy po jejich operaci s přetrvávajícími zřejmými poruchami funkce nebo snižující celkovou výkonnost organismu.

D

C-D

c) Nezávažné vady nebo stavy po jejich operaci bez poruch funkce a při celkovém dobrém stavu a funkci.

A-BI, BII, BIU

A-C

ad c) podle závažnosti a povahy vady ne 1, 2, 3, 4, 5, 6 a strážní služba.

Q65-Q79

VROZENÉ VADY A DEFORMACE SVALOVÉ A KOSTERNÍ SOUSTAVY

 

 

 

a) Těžké, zdlouhavé, léčení vzdorující formy nebo trvale progredující stavy s těžkým omezením funkce.

D

D

 

b) Lehké nebo závažnější, vleklé a ustálené formy s částečným funkčním nebo anatomickým postižením; stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocnění.

D

C

 

 

c) Lehké, ustálené formy bez poruchy nebo s nezávažnou poruchou funkce a bez výraznějšího anatomického postižení.

A-BI

A

ad c) podle závažnosti a povahy vady ne 1,2, 6.

Q80-Q89

JINÉ VROZENÉ VADY

 

 

 

Q90-Q99

ABNORMALITY CHROMOSOMU NEZAŘAZENÉ JINDE

a) Těžké vady nebo stavy po jejich operaci se závažnými a trvalými poruchami funkce; stavy, které špatně reagují na léčbu nebo často recidivují.

D

D

b) Méně závažné vady nebo následné stavy po jejich operaci se zřejmými poruchami funkce nebo snižující celkovou výkonnost organismu.

D

C-D

 

c) Nezávažné vady nebo stavy po jejich operaci při celkovém dobrém stavu, bez poruchy anebo s nezávažnou poruchou funkce.

A-BI

A-C

ad c) při poruše funkce ne 1, 2, 6.

XVIII. PŘÍZNAKY, ZNAKY A ABNORMÁLNÍ KLINICKÉ A LABORATORNÍ NÁLEZY NEZAŘAZENÉ JINDE (R00-R99)

 

 

 

 

Podle uvedených kritérií se hodnotí jen tehdy, jde-li o diagnózu, která není uvedena jinde.

R00-R09

příznaky a znaky, které se týkají oběhové a dýchací soustavy

 

 

 

a) Závažného rázu, neovlivnitelné léčbou, provázené těžkou funkční poruchou nebo ztížením společenského uplatnění.

D

D

b) Méně závažného rázu, ovlivnitelné léčbou, provázené lehčí funkční poruchou.

BI-D

a-C

ad b) ne 1, 2, 6.

c) Lehké, nezávažné, léčbou ovlivnitelné formy bez funkční poruchy.

a

a

 

R10-R19

PŘÍZNAKY A ZNAKY, KTERÉ SE TÝKAJÍ TRÁVICÍ SOUSTAVY A BŘICHA

 

 

Podle uvedených kritérií se hodnotí až po vyčerpání všech ostatních diagnostických možností.

R20- R23

PŘÍZNAKY A ZNAKY, KTERÉ SE TÝKAJÍ KUZE A PODKOŽNÍHO VAZIVA

R25-R29

PŘÍZNAKY A ZNAKY, KTERÉ SE TÝKAJÍ NERVOVÉ, SVALOVÉ A KOSTERNÍ SOUSTAVY

a) Těžké, zdlouhavé, léčení vzdorující formy nebo trvale progredující stavy s těžkým omezením funkce.

D

D

 

b)Lehké nebo závažnější, vleklé a ustálené formy s částečným funkčním nebo morfologickým postižením; stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocnění.

D

C

 

c) Lehké, ustálené formy bez poruchy nebo s nezávažnou poruchou funkce, bez morfologických následků.

A-BI

A

ad c) při poruše funkce-ne 1, 2, 6.

R40-R46

PŘÍZNAKY A ZNAKY, KTERÉ SE TÝKAJÍ VĚDOMÍ, VNÍMÁNÍ, EMOČNÍHO STAVU A CHOVÁNÍ

 

 

Dg. R30-R39-Příznaky a znaky, které se týkají močové soustavy a Dg. R47-R49-Příznaky a znaky, které se týkají řeči a hlasu jsou uvedeny dále.

R50-R69

CELKOVÉ PŘÍZNAKY A ZNAKY

a) Závažného rázu, neovlivnitelné léčbou, provázené těžší funkční poruchou nebo ztížením společenského uplatnění.

D

D

 

b) Méně závažného rázu, ovlivnitelné léčbou, provázené lehčí funkční poruchou.

BI, BII, BIU

A-C

ad b) podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6 a strážní služba.

 

c) Lehké, nezávažné, léčbou ovlivnitelné formy bez funkční poruchy.

A

A

 

R47-R49

PŘÍZNAKY A ZNAKY, KTERÉ SE TÝKAJÍ ŘEČI A HLASU

 

 

Patří sem ty choroby, vady, příznaky a znaky, které nejsou uvedeny pod Dg. F98.5 -Koktavost (zadrhávání) a Dg. F98.6-Breptavost.

a) Závažná nebo středně těžká porucha, která výrazně narušuje plynulost řeči (mluva zcela nesrozumitelná nebo těžko srozumitelná).

D

D

b) Přechodná a mírná porucha při dobře srozumitelné mluvě.

A-BII

A-C

ad b) ne 1, 2, 4, 5, 6 a strážní služba.

R30-R39

PŘÍZNAKY A ZNAKY, KTERÉ SE TÝKAJÍ MOČOVÉ SOUSTAVY

 

 

Kromě Dg. R31-Neurčená hematurie, která je hodnocena pod Dg. N02-Recidivující a přetrvávající hematurie

R70-R79

ABNORMÁLNÍ NÁLEZY PŘI VYŠETŘENÍ KRVE BEZ DIAGNÓZY

Dg. R73-Zvýšená hladina krevní glukózy se posuzuje podle Dg. E10-E14: Diabetes mellitus. Dg. R75-Laboratorní průkaz viru lidské imunodeficience se posuzuje podle Dg. B20-B24: Onemocnění virem lidské imunodeficience.

R80-R82

ABNORMÁLNÍ NÁLEZY PŘI VYŠETŘENÍ MOČI BEZ DIAGNÓZY

Patří sem Dg. R81-Glykosurie. Obdobně se posuzuje Renální glykosurie uvedená pod Dg. E74.8: Jiné určené poruchy metabolismu uhlovodanů.

N39.1

Přetrvávající Proteinurie, NS

N39.2

Ortostatická proteinurie NS

 

a) Závažného rázu, neovlivnitelné léčbou, provázené těžší funkční poruchou, s trvalým nebo opakovaným abnormálním nálezem.

D

D

Funkce ledvin nutno ověřovat měřením korigované globální clearance endogenního kreatininu a koncentračním pokusem klasickým nebo za pomoci adiuretinu.

 

b) Méně závažného rázu, s občasným nebo přechodným nálezem při normální glomerulární filtraci a koncentrační schopnosti.

A-BI

A-C

ad b) při poruše funkce ne 1, 2, 6

 

c) Jednorázový nebo ojedinělý patologický nález v moči nebo v krvi, bez známek orgánového a funkčního poškození, který nevyžaduje léčení a nemá vliv na výkonnost a nutriční stav organismu.

A-BI

A

 

R83-R89

ABNORMÁLNÍ NÁLEZY PŘI VYŠETŘENÍ JINÝCH TĚLESNÝCH TEKUTIN, LÁTEK A TKÁNÍ BEZ DIAGNÓZY

 

 

 

R90-R94

ABNORMÁLNÍ NÁLEZY PŘI DIAGNOSTICKÝCH ZOBRAZOVACÍCH A PŘI FUNKČNÍCH VYŠETŘENÍCH BEZ DIAGNÓZY

 

 

 

 

a) Závažného rázu, neovlivnitelné léčbou, provázené těžkou funkční poruchou nebo ztížením společenského uplatnění.

D

D

 

 

b) Méně závažného rázu, ovlivnitelné léčbou, provázené lehčí funkční poruchou.

D

C

 

c) Lehké, nezávažné, léčbou ovlivnitelné formy bez funkční poruchy, stavy bez poruchy funkce.

A-BI

A

ad c) při poruše funkce ne 1, 2, 6

R95-R99

NEPŘESNÉ URCENE A NEZNÁME PRICINY SMRTI

 

 

Nehodnotí se, užívá se pouze jako vedlejší kód.

XIX. PORANĚNÍ, OTRAVY A NĚKTERÉ JINÉ NÁSLEDKY VNĚJŠÍCH PŘÍČIN (S00-T98)

 

 

 

 

Následné stavy po skončeném léčení se posuzují podle poruchy funkce postiženého orgánu a závažnosti následků.

S00-S09

PORANĚNÍ HLAVY

 

S00

Povrchní poranění hlavy

S01

Otevřená rána hlavy

a) Akutní stavy.

léčení

b) Následné stavy po ukončení léčení s těžkými a trvalými poruchami funkce a snížením celkové výkonnosti, s těžkým, trvalým a nezlepšitelným omezením pohybů; stavy s těžkým a trvalým zohavením.

D

D

 

c) Následné stavy po těžkých zraněních, zhojené jen s méně závažnou poruchou funkce; stavy se zřetelným omezením pohybů a bez nápadnějšího zohavení.

D

C-D

 

 

d) Následné stavy zhojené jen s mírnou poruchou funkce anebo bez poruchy funkce nebo omezením pohybů; stavy bez zohavení.

A-BI

A

ad d) při poruše funkce ne 1, 2, 6 a 3 bojových vozidel.

S02

Zlomenina kostí lebky a obličeje

 

 

 

S03

Vymknutí, podvrtnutí a natažení kloubů a vazů hlavy

S04

Poranění mozkových nervů

 

 

Dg. S05-Poranění oka a očnice je uvedena dále.

S06

Nitrolební poranění

S07

Drtivé poranění (rozdrcení) hlavy

S08

Traumatická amputace části hlavy

S09

Jiná a neurčená poranění hlavy

a) Akutní stavy.

léčení

 

b) Následné stavy po ukončení léčení s těžkými, zřetelnými, nezlepšitelnými, trvalými a progredujícími poruchami funkce centrální nervové soustavy, nervových pletení nebo mozkových nervů; opakovaně léčebně neovlivnitelné stavy s těžkým, trvalým a nezlepšitelným omezením pohybů, pohyblivosti páteře nebo kloubů hlavy a omezením výkonnosti; stavy s těžkým a trvalým zohavením.

D

D

 

c) Následné stavy i po závažných zraněních, zhojené s těžkou, avšak dočasnou a zlepšitelnou poruchou funkce centrální nervové soustavy, nervových pletení nebo mozkových nervů; stavy s lehkým omezením pohybů; stavy, které vzdorují léčení nebo často recidivují a bez nápadnějšího zohavení. Poúrazové defekty lebeční kosti.

D

C-D

 

d) Následné stavy po anatomicky i funkčně zhojených zraněních, bez prokazatelných poruch funkce centrální nervové soustavy, nervových pletení nebo mozkových nervů anebo bez omezení pohybů, stavy bez zohavení do 3 let od zranění.

BI, BII, BIU

A

ad d) podle povahy a místa poruchy ne 1, 2, 3, 4, 5, 6.

e) Následné stavy po dokonale zhojených zraněních bez poruchy funkce po 3 letech od zranění.

A

A

 

S05

Poranění oka a očnice

 

 

Následné stavy se posuzují podle následků na jednotlivých částech oka (Dg. H00-H59-Nemoci oka a očních adnex), popř. podle tabulky pro posuzování refrakčních vad.

S10 -S19

PORANĚNÍ KRKU

S10

Povrchní poranění krku

S11

Otevřená rána krku

a) Akutní stavy

léčení

 

b) Následné stavy po ukončení léčení s těžkými a trvalými poruchami funkce v oblasti krku, s těžkým, trvalým a nezlepšitelným omezením pohybů; stavy s těžkým a trvalým zohavením.

D

D

 

 

c) Následné stavy po těžkých zraněních, zhojené jen s méně závažnou anebo zlepšitelnou poruchou funkce v krční oblasti; stavy se zřetelným omezením pohybů a bez nápadnějšího zohavení.

D

C-D

 

d) Následné stavy zhojené jen s mírnou poruchou nebo bez poruchy funkce anebo omezení pohybů, stavy bez zohavení.

A-BI

A

ad d) při poruše funkce ne 1,2, 6.

S12

Zlomenina krku

 

 

 

S13

Vymknutí, podvrtnutí a natažení kloubů a vazů v úrovni krku

 

 

 

a) Akutní stavy

léčení

 

 

b) Následné stavy po ukončení léčení s těžkými a trvalými poruchami funkce v krční oblasti; stavy s těžkým, trvalým a nezlepšitelným omezením pohybů.

D

D

 

 

c) Stavy, které vyžadují dlouhodobou léčbu, prognosticky nadějné; následné stavy zhojené jen s méně závažnou poruchou funkce v oblasti krku a vnitřních orgánů; stavy se zřetelným omezením pohybů; stavy po méně nápadných zohaveních; stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocnění.

D

C-D

 

d) Následné stavy zhojené jen s mírnou poruchou anebo bez poruchy funkce v oblasti krku nebo omezením pohybů.

A-BI

A

ad d) při poruše funkce ne 1, 2, 6

S14

Poranění nervů a míchy v úrovni krku

 

 

 

 

a) Akutní stavy

léčení

 

 

b) Následné stavy po ukončení léčení s těžkými, zřetelnými a trvalými poruchami funkce krční míchy, nervových pletení nebo periferních nervů; opakovaně léčebně neovlivnitelné stavy.

D

D

 

c) Stavy, které vyžadují dlouhodobou léčbu, prognosticky nadějné; recidivující stavy; následné stavy i po závažných zraněních, zhojené jen s méně závažnou anebo zlepšitelnou poruchou funkce krční míchy, nervových pletení nebo periferních nervů.

D

C-D

 

d) Následné stavy po anatomicky i funkčně dokonale zhojených zraněních, s minimální poruchou anebo bez poruchy funkce krční míchy, nervových pletení nebo periferních nervů.

A-BI

A

ad d) při poruše funkce ne 1, 2, 6 a 3 bojových vozidel a strážní služba.

S15

Poranění krevních cév v úrovni krku

 

 

 

S16

Poranění svalu a šlachy v úrovni krku

S17

Drtivé poranění (rozdrcení) krku

Dg. S18-Traumatická amputace v úrovni krku se neposuzuje.

S19

Jiná a neurčená poranění v úrovni krku

 

a) Akutní stavy

léčení

 

b) Následné stavy po ukončení léčení s těžkými a trvalými poruchami funkce v krční oblasti a vnitřních orgánů; stavy s těžkým, trvalým a nezlepšitelným omezením pohybů, stavy po trvalých zohaveních; stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocnění.

D

D

 

 

c) Stavy, které vyžadují dlouhodobou léčbu, prognosticky nadějné, následné stavy po těžkých zraněních, zhojené jen s méně závažnou poruchou funkce v krční oblasti; stavy po méně nápadných zohaveních; stavy s dočasným zřetelným omezením pohybů.

D

C-D

 

 

d) Následné stavy zhojené jen s mírnou poruchou nebo bez poruchy funkce anebo omezení pohybů, stavy bez zohavení.

A-BI

A

ad d) při poruše funkce ne 1,2, 6.

S20-S29

PORANĚNÍ HRUDNÍKU

 

 

 

S20

Povrchní poranění hrudníku

S21

Otevřená rána hrudníku

S22

Zlomenina žebra (žeber), hrudní kosti a hrudní páteře

S23

Vymknutí, podvrtnutí a natažení kloubů a vazů hrudníku

 

a) Akutní stavy

léčení

 

b) Následné stavy po ukončení léčení s těžkými a trvalými poruchami funkce vnitřních orgánů v oblasti hrudníku; stavy s těžkým, trvalým a nezlepšitelným omezením pohybů hrudníku a hrudní páteř.

D

D

 

c) Stavy, které vyžadují dlouhodobou léčbu, prognosticky nadějné; následné stavy i po těžších poraněních, zhojené s méně závažnou poruchou funkce hrudníku, hrudní páteře a vnitřních orgánů; stavy se zřetelným omezením pohybů; stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocnění.

D

C-D

 

d) Následné stavy zhojené jen s mírnou poruchou nebo bez poruchy funkce hrudníku, vnitřních orgánů nebo omezení pohybů hrudníku a hrudní páteře.

A-BI

A

ad d) při poruše funkce ne 1, 2, 6

S24

Poranění nervů a míchy v úrovni hrudníku

 

 

 

a) Akutní stavy

léčení

 

 

b) Následné stavy po ukončení léčení s těžkými, zřetelnými a trvalými poruchami funkce hrudní míchy, nervových pletení nebo periferních nervů; opakovaně léčebně neovlivnitelné stavy.

D

D

 

 

c) Stavy, které vyžadují dlouhodobou léčbu, prognosticky nadějné, recidivující stavy; následné stavy i po závažných zraněních, zhojené jen s méně závažnou poruchou funkce hrudní míchy, nervových pletení nebo periferních nervů.

D

C-D

 

 

d) Následné stavy po anatomicky i funkčně dokonale zhojených zraněních zhojené s mírnou poruchou nebo bez poruch funkce hrudní míchy, nervových pletení nebo periferních nervů.

A-BI

A

ad d) při poruše funkce ne 1, 2, 6 a 3 bojových vozidel a strážní služba.

S25

Poranění krevních cév hrudníku

 

 

 

S26

Poranění srdce

S27

Poranění jiných a neurčených nitrohrudních orgánů

S28

Rozdrcení hrudníku a traumatická amputace části hrudníku

S29

Jiná a neurčená poranění hrudníku

a) Akutní stavy.

léčení

 

 

b) Následné stavy po ukončení léčení s těžkými a trvalými poruchami funkce hrudníku a vnitřních orgánů; stavy s těžkým, trvalým a nezlepšitelným omezením pohybů; stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocnění. Traumatická amputace části hrudníku.

D

D

 

c) Stavy, které vyžadují dlouhodobou léčbu, prognosticky nadějné, následné stavy i po těžkých zraněních, zhojené jen s méně závažnou poruchou nitrohrudních orgánů; stavy se zřetelným omezením pohybů.

D

C-D

 

d) Následné stavy zhojené jen s mírnou poruchou nebo bez poruchy nitrohrudních orgánů anebo omezení pohybů.

A-BI

A

ad d) při poruše funkce ne 1,2, 6.

S30-S39

PORANĚNÍ BŘICHA, DOLNÍ ČÁSTI ZAD, BEDERNÍ PÁTEŘE A PÁNVE

 

 

 

S30

Povrchní poranění břicha, dolní části zad a pánve

S31

Otevřená rána břicha, dolní části zad a pánve

S32

Zlomenina bederní páteře a pánve

S33

Vymknutí, podvrtnutí a natažení kloubů a vazů bederní páteře a pánve

a) Akutní stavy

léčení

 

b) Následné stavy po ukončení léčení s těžkými a trvalými poruchami funkce vnitřních orgánů v postižené oblasti; stavy s těžkým, trvalým a nezlepšitelným omezením pohybů.

D

D

 

 

c) Stavy, které vyžadují dlouhodobou léčbu, prognosticky nadějné; následné stavy i po těžších poraněních, zhojené s méně závažnou poruchou funkce nitrobřišních a pánevních orgánů; stavy se zřetelným omezením pohybů; stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocnění.

D

C-D

 

d) Následné stavy zhojené jen s mírnou poruchou anebo bez poruchy funkce nitrobřišních a pánevních orgánů a omezení pohybů.

A-BI

A

ad d) při poruše funkce ne 1,2, 6.

S34

Poranění nervů a míchy v úrovni břicha, dolní části zad a pánve

 

 

 

a) Akutní stavy.

léčení

 

b) Následné stavy po ukončení léčení s těžkými, zřetelnými a trvalými poruchami funkce bederní míchy, nervových pletení nebo periferních nervů; opakovaně léčebně neovlivnitelné stavy.

D

D

 

c) Stavy, které vyžadují dlouhodobou léčbu, prognosticky nadějné, recidivující stavy; následné stavy i po závažných zraněních, zhojené jen s méně závažnou poruchou funkce míchy, nervových pletení nebo periferních nervů.

D

C-D

 

d) Následné stavy po anatomicky i funkčně dokonale zhojených zraněních s mírnou poruchou nebo bez poruch funkce míchy, nervových pletení nebo periferních nervů.

A-BI

A

ad d) při poruše funkce ne 1, 2, 6 a 3 bojových vozidel a strážní služba.

S35

Poranění krevních cév v úrovni břicha, dolní části zad a pánve

 

 

 

S36

Poranění nitrobřišních orgánů

 

 

 

S37

Poranění pánevních orgánů

 

 

Patří sem m. j. poranění ledviny, močovodu, močového měchýře, močové trubice, ženských pohlavních orgánů, nadledviny, prostaty a chámovodů. Patří sem mimo jiné rozdrcení zevních pohlavních orgánů a traumatická amputace zevních pohlavních orgánů.

S38

Rozdrcení a traumatická amputace části břicha, dolní části zad a pánve

 

 

 

S39

Jiná a neurčená poranění břicha, dolní části zad a pánve

 

 

 

a) Akutní stavy

léčení

 

b) Následné stavy po ukončení léčení s těžkou a trvalou poruchou funkce nitrobřišních a pánevních orgánů; stavy s těžkým, trvalým a nezlepšitelným omezením pohybů.

D

D

 

Traumatická amputace části břicha, dolní části zad a pánve

 

 

 

 

c) Stavy, které vyžadují dlouhodobou léčbu, prognosticky nadějné, recidivující stavy; následné stavy po těžkých zraněních, zhojené jen s méně závažnou poruchou funkce orgánů v oblasti břicha, dolní části zad a pánve; stavy se zřetelným omezením pohybů; stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocnění. Stavy do 3 let po odstranění sleziny nebo stavy s prokázaným snížením obranyschopnosti organismu anebo s poruchou krvetvorby.

D

C-D

 

 

d) Následné stavy zhojené jen s mírnou poruchou anebo bez poruchy funkce orgánů v oblasti břicha, dolní části zad a pánve a omezení pohybů.

A-BI

A

ad d) při poruše funkce ne 1, 2, 6 a 3 bojových vozidel.

S40-S49

PORANĚNÍ RAMENE A PAZE (NADLOKTÍ)

 

 

 

S40

Povrchní poranění ramene a paže (nadloktí)

 

 

 

S41

Otevřená rána ramene a paže (nadloktí)

 

 

 

S42

Zlomenina ramene a paže (nadloktí)

 

 

 

S43

Vymknutí, podvrtnutí a natažení kloubů a vazů ramenního pletence

 

 

 

a) Akutní stavy.

léčení

 

b) Následné stavy po ukončení léčení s těžkými a trvalými poruchami funkce ramene a paže, stavy s těžkým, trvalým a nezlepšitelným omezením pohybů.

D

D

 

c) Stavy, které vyžadují dlouhodobou léčbu, prognosticky nadějné; následné stavy i po těžších poraněních, zhojené s méně závažnou poruchou funkce ramene a paže; stavy se zřetelným omezením pohybů; stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocnění.

D

C-D

d) Následné stavy zhojené jen s mírnou poruchou nebo bez poruchy funkce ramene a paže anebo s omezením nebo bez omezení pohybů.

A-BI

A

ad d) při poruše funkce ne 1, 2, 6

S44

Poranění nervů v úrovni ramene a paže (nadloktí)

 

 

 

S45

Poranění krevních cév v úrovni ramene a paže (nadloktí)

S46

Poranění svalu a šlachy v úrovni ramene a paže (nadloktí)

S47

Drtivé poranění (rozdrcení) ramene a paže (nadloktí)

S48

Traumatická amputace ramene a paže (nadloktí)

S49

Jiná a neurčená poranění ramene a paže (nadloktí)

a) Akutní stavy.

léčení

b) Následné stavy po ukončení léčení s těžkými a trvalými poruchami funkce ramene a paže; stavy s těžkým, trvalým a nezlepšitelným omezením pohybů; stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocnění. Traumatická amputace ramene a paže (nadloktí).

D

D

 

c) Stavy, které vyžadují dlouhodobou léčbu, prognosticky nadějné; následné stavy i po těžkých zraněních, zhojené jen s méně závažnou poruchou funkce ramene a paže; stavy se zřetelným omezením pohybů.

D

C-D

 

d) Následné stavy zhojené jen s mírnou poruchou nebo bez poruchy funkce ramene a paže nebo omezení pohybů.

A-BI

A

ad d) při poruše funkce ne 1, 2, 6 a 3 bojových vozidel.

S50-S59

PORANĚNÍ LOKTE A PŘEDLOKTÍ

 

 

 

S50

Povrchní poranění lokte a předloktí

S51

Otevřená rána předloktí

S52

Zlomenina lokte a předloktí

S53

Vymknutí, podvrtnutí a natažení kloubů a vazů lokte

 

a) Akutní stavy.

léčení

 

b) Následné stavy po ukončení léčení s těžkými a trvalými poruchami funkce lokte a předloktí; stavy s těžkým, trvalým a nezlepšitelným omezením pohybů.

D

D

 

c) Následné stavy zhojené jen s méně závažnou poruchou funkce lokte a předloktí; stavy se zřetelným omezením pohybů; stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocnění.

D

C-D

 

d) Následné stavy zhojené jen s mírnou poruchou anebo bez poruchy funkce lokte a předloktí či omezení pohybů.

A-BI

A

ad d) při poruše funkce ne 1, 2, 6

S54

Poranění nervů v úrovni předloktí

 

 

 

S55

Poranění krevních cév v úrovni předloktí

S56

Poranění svalu a šlachy v úrovni předloktí

S57

Drtivé poranění (rozdrcení) předloktí

S58

Traumatická amputace předloktí

S59

Jiná a neurčená poranění předloktí

a) Akutní stavy.

léčení

b) Následné stavy po ukončení léčení s těžkými a trvalými poruchami funkce lokte a předloktí; stavy s těžkým, trvalým a nezlepšitelným omezením pohybů; stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocnění. Traumatická amputace předloktí.

D

D

c) Stavy, které vyžadují dlouhodobou léčbu, prognosticky nadějné; následné stavy i po těžkých zraněních, zhojené jen s méně závažnou poruchou funkce lokte a předloktí; stavy se zřetelným omezením pohybů; stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocnění.

D

C-D

d) Následné stavy zhojené jen s mírnou poruchou nebo bez poruchy funkce lokte a předloktí anebo omezením pohybů.

A-BI

A

ad d) při poruše funkce ne 1, 2, 6 a 3 bojových vozidel.

S60-S69

PORANĚNÍ ZAPĚSTÍ A RUKY

 

 

 

S60

Povrchní poranění zápěstí a ruky

Sól

Otevřená rána zápěstí a ruky

S62

Zlomenina v úrovni zápěstí a ruky

S63

Vymknutí, podvrtnutí a natažení kloubů a vazů v úrovni zápěstí a ruky

S64

Poranění nervů v úrovni zápěstí a ruky

S65

Poranění krevních cév v úrovni zápěstí a ruky

S66

Poranění svalu a šlachy v úrovni zápěstí a ruky

S67

Drtivé poranění (rozdrcení) zápěstí a ruky

S68

Traumatická amputace v úrovni zápěstí a ruky

S69

Jiná a neurčená poranění zápěstí a ruky

a) Akutní stavy.

léčení

b) Traumatická amputace v úrovni zápěstí a ruky oboustranná i jednostranná. Následné stavy zhojené s trvalým ochrnutím, zkřivením, ztuhnutím nebo jinou deformací anebo traumatické amputace palců obou rukou, palce a ukazováku pravé nebo levé ruky anebo 3 a více prstů jedné ruky nebo 4 prstů obou rukou (kromě palce). Následné stavy po ukončení léčení s těžkými a trvalými poruchami funkce zápěstí a ruky, s těžkým, trvalým a nezlepšitelným omezením úchopové schopnosti ruky, stavy s těžkým s trvalým zohavením.

D

D

ad b) ztráta dvou článků jednoho prstu se posuzuje jako ztráta celého prstu.

c) Stavy, které vyžadují dlouhodobou léčbu, prognosticky nadějné; následné stavy po ztrátových poraněních i po těžkých zraněních, zhojené s poruchou funkce zápěstí a ruky; stavy se snížením úchopové schopnosti ruky a bez nápadnějšího zohavení; recidivující stavy.

 

D

C-D

 

d) Následné stavy po zraněních nebo ztrátových poraněních zhojené jen s mírnou poruchou anebo bez poruchy funkce zápěstí a úchopové schopnosti ruky. Následné stavy zhojené se ztrátou, trvalým nehybným ochrnutím, zkřivením nebo ztuhnutím nebo jinou deformací nejvíce dvou prstů na jedné ruce (kromě palce a ukazováku dominantní ruky) nebo nehtových článků palce nebo ukazováku jedné ruky anebo nehtových článků ostatních maximálně 4 prstů na obou rukou, je-li dobrá pohyblivost základního článku a není-li úchopová schopnost ruky snížena a je-li schopnost k výkonu služby nebo běžná pracovní aktivita zachována.

A-BI

A

ad d) při poruše funkce ne 1, 2, 4, 6 a 3 bojových vozidel a strážní služba.

S70-S79

PORANĚNÍ KYČLE A STEHNA

 

 

 

S70

Povrchní poranění kyčle a stehna

S71

Otevřená rána kyčle a stehna

S72

Zlomenina kosti stehenní

S73

Vymknutí, podvrtnutí a natažení kloubů vazů kyčle

a) Akutní stavy

léčení

 

b) Následné stavy po ukončení léčení s těžkými a trvalými poruchami funkce kyčle a stehna; stavy s těžkým, trvalým a nezlepšitelným omezením pohybů. Stav po totální náhradě kyčelního kloubu.

D

D

ad b) u stavů po jednostranné náhradě kyčelního kloubu s dobrým funkčním efektem, které umožňují běžnou pracovní aktivitu, hodnotit ve sloupci II podle písmena c).

 

c) Stavy, které vyžadují dlouhodobou léčbu, prognosticky nadějné; následné stavy i po těžších poraněních, zhojené s méně závažnou poruchou funkce kyčle a stehna; stavy se zřetelným omezením pohybů; stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocnění.

D

C-D

 

 

d) Následné stavy zhojené jen s mírnou poruchou nebo bez poruchy funkce kyčle a stehna anebo s omezením nebo bez omezení pohybů.

A-BI

A

ad d) při poruše funkce ne 1, 2, 6 a 3 bojových vozidel.

S74

Poranění nervů v úrovni kyčle a stehna

 

 

 

S75

Poranění krevních cév v úrovni kyčle a stehna

S76

Poranění svalu a šlachy v úrovni kyčle a stehna

S77

Drtivé poranění (rozdrcení) kyčle a stehna

S78

Traumatická amputace kyčle a stehna

S79

Jiná a neurčená poranění kyčle a stehna

a) Akutní stavy

léčení

b) Následné stavy po ukončení léčení s těžkými a trvalými poruchami funkce kyčle a stehna; stavy s těžkým, trvalým a nezlepšitelným omezením pohybů; stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocnění. Traumatická amputace kyčle a stehna.

D

D

 

c) Stavy, které vyžadují dlouhodobou léčbu, prognosticky nadějné; následné stavy i po těžkých zraněních, zhojené jen s méně závažnou poruchou funkce kyčle a stehna; stavy se zřetelným omezením pohybů.

D

C-D

 

 

d) Následné stavy zhojené jen s mírnou poruchou nebo bez poruchy funkce kyčle a stehna, s omezením nebo bez omezení pohybů.

A-BI

A

ad d) při poruše funkce ne 1, 2, 6 a 3 bojových vozidel.

S80-S89

PORANĚNÍ KOLENA A BÉRCE

 

 

 

S80

Povrchní poranění bérce

 

 

 

S81

Otevřená rána bérce

 

 

 

S82

Zlomenina bérce včetně kotníku

 

 

 

S83

Vymknutí, podvrtnutí a natažení kloubů a vazů kolena

 

 

 

a) Akutní stavy

léčení

 

b) Následné stavy po ukončení léčení s těžkými a trvalými poruchami funkce bérce, kolena a kotníku; stavy s těžkým, trvalým a nezlepšitelným omezením pohybů. Stav po totální náhradě kolenního kloubu.

D

D

ad b) u stavů po jednostranné náhradě kolenního kloubu s dobrým funkčním efektem, které umožňují běžnou pracovní aktivitu, hodnotit ve sloupci II podle písmena c).

 

c) Stavy, které vyžadují dlouhodobou léčbu, prognosticky nadějné; následné stavy i po těžších poraněních, zhojené s méně závažnou poruchou funkce bérce, kolena a kotníku; stavy se zřetelným omezením pohybů; stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocnění.

D

C-D

 

 

d) Následné stavy zhojené jen s mírnou poruchou nebo bez poruchy funkce bérce, kolena a kotníku anebo omezením pohybů nebo bez něj.

A-BI

A

ad d) při poruše funkce ne 1, 2, 6 a 3 bojových vozidel.

S84

Poranění nervů v úrovni bérce

 

 

 

S85

Poranění krevních cév v úrovni bérce

S86

Poranění svalu a šlachy v úrovni bérce

S87

Drtivé poranění (rozdrcení) bérce

S88

Traumatická amputace bérce

S89

Jiná a neurčená poranění bérce

 

 

 

a) Akutní stavy

léčení

 

b) Následné stavy po ukončení léčení s těžkými a trvalými poruchami funkce; stavy s těžkým, trvalým a nezlepšitelným omezením pohybů; stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocnění. Traumatická amputace v úrovni bérce jednostranná i oboustranná.

D

D

c) Stavy, které vyžadují dlouhodobou léčbu, prognosticky nadějné; následné stavy i po těžkých zraněních, zhojené jen s méně závažnou poruchou funkce; stavy se zřetelným omezením pohybů.

D

C-D

 

d) Následné stavy zhojené jen s mírnou poruchou nebo bez poruchy funkce nebo omezením pohybů nebo bez něj.

A-BI

A

ad d) při poruše funkce ne 1, 2, 6 a 3 bojových vozidel.

S90-S99

PORANĚNÍ KOTNÍKU A NOHY POD NÍM

 

 

 

S90

Povrchní poranění kotníku a nohy pod ním

S91

Otevřená rána kotníku a nohy pod ním

S92

Zlomenina-fraktura-nohy pod kotníkem (kromě kotníku)

S93

Vymknutí, podvrtnutí a natažení kloubů a vazů v úrovni kotníku a nohy pod ním

a) Akutní stavy

léčení

 

 

b) Následné stavy po ukončení léčení s těžkými a trvalými poruchami funkce kotníku a nohy pod ním; stavy s těžkým, trvalým a nezlepšitelným omezením pohybů, které podstatně ztěžují chůzi a stání.

D

D

 

 

c) Stavy, které vyžadují dlouhodobou léčbu, prognosticky nadějné; následné stavy i po těžších poraněních, zhojené s méně závažnou poruchou funkce kotníku a nohy pod ním; stavy se zřetelným omezením pohybů; stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocnění, ztěžují-li chůzi a stání.

D

C-D

 

 

d) Následné stavy zhojené bez poruchy nebo jen s mírnou poruchou funkce kotníku a nohy pod ním anebo s omezením pohybů nebo bez něj, nevadí-li při delší chůzi a stání.

A-BI

A

ad d) při poruše funkce ne 1, 2, 6 a 3 bojových vozidel.

S94

Poranění nervů v úrovni kotníku a nohy pod ním

 

 

 

S95

Poranění krevních cév v úrovni kotníku a nohy pod ním

 

 

S96

Poranění svalu a šlachy v úrovni kotníku a nohy pod ním

 

 

S97

Drtivé poranění (rozdrcení) kotníku a nohy pod ním

Dg. S98-Traumatická amputace kotníku a nohy pod ním je uvedena dále.

S99

Jiná a neurčená poranění kotníku a nohy pod ním

 

a) Akutní stavy.

léčení

 

b) Následné stavy po ukončení léčení s těžkými a trvalými poruchami funkce kotníku a nohy pod ním; stavy s těžkým, trvalým a nezlepšitelným omezením pohybů; stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocnění, které podstatně ztěžují chůzi a stání.

D

D

 

 

c) Stavy, které vyžadují dlouhodobou léčbu, prognosticky nadějné; následné stavy i po těžkých zraněních, zhojené jen s méně závažnou poruchou funkce kotníku a nohy pod ním; stavy se zřetelným omezením pohybů, ztěžuj í-li chůzi a stání.

D

C-D

 

 

d) Následné stavy zhojené bez poruchy nebo jen s mírnou poruchou funkce kotníku a nohy pod ním anebo omezením pohybů nebo bez nich, nevadí-li při delší chůzi a stání.

A-BI

A

ad d) při poruše funkce ne 1, 2, 6 a 3 bojových vozidel.

S98

Traumatická amputace kotníku a nohy pod ním

D

D

 

a) Traumatická amputace v úrovni kotníku nebo traumatická amputace chodidla oboustranná i jednostranná.

Částečná ztráta v oblasti chodidla a prstů, která podstatně ztěžuje chůzi a stání.

 

 

 

b) Částečná ztráta v oblasti chodidla a prstů, ztěžuje-li chůzi a stání.

D

C

c) Částečná ztráta v oblasti chodidla a prstů, nevadí-li při delší chůzi a stání.

BI

A

ad c) ne 1, 2, 3, 6 a strážní služba.

T00-T07

PORANĚNÍ, KTERÁ POSTIHUJÍ VÍCE ČÁSTI TĚLA

 

 

Uvedené diagnózy se hodnotí podle konkrétního postižení, které je uvedeno pod Dg. S00-S99 -Poranění jednotlivých částí těla kromě Dg.T07 -Neurčená mnohočetná poranění, která je uvedená dále.

T07

Neurčená mnohočetná poranění

 

 

 

T08-T14

PORANĚNÍ NEURČENÉ ČÁSTI TRUPU, KONČETINY NEBO ČÁSTÍ TĚLA

T15-T19

ÚČINKY CIZÍHO TĚLESA, KTERÉ VNIKLO PŘIROZENÝM OTVOREM TĚLA

T20-T32

POPÁLENINY A POLEPTANÍ

T33-T35

OMRZLINY

T36-T50

OTRAVA LÉKY, LÉČIVY, NÁVYKOVÝMI A BIOLOGICKÝMI LÁTKAMI

T51 -T65

TOXICKÉ ÚČINKY LÁTEK ZE ZDROJŮ PŘEVÁŽNĚ MIMO LÉKAŘSTVÍ

Patří sem Dg. T 63.4-Jedovaté hmyzí kousnutí (štípnutí) nebo hmyzí kousnutí (štípnutí) nebo žihadlo.

T66-T78

JINÉ A NEURČENÉ ÚČINKY VNĚJŠÍCH PŘÍČIN

 

 

 

T79

Některé časné komplikace úrazů, nezařazené jinde

T80-T88

KOMPLIKACE ZDRAVOTNÍ PÉČE, NEZAŘAZENÉ JINDE

 

 

 

T80

Komplikace po infúzi, trans fúzi a injekci

T81.1

Sok během výkonu nebo následující po něm, jinde nezařazený.

a) Následné stavy léčbou neovlivnitelné s těžkou a trvalou poruchou funkce; stavy po ukončení léčení s těžkými a trvalými poruchami funkce postižené části těla a vnitřních orgánů; stavy s těžkým, trvalým a nezlepšitelným omezením pohybů; stavy po trvalých zohaveních; stavy, které způsobují úplnou nepoužitelnost končetiny nebo části těla.

D

D

 

b) Stavy, které vyžadují dlouhodobou léčbu, prognosticky nadějné; následné stavy po závažnějším postižení do 1 roku od ukončení léčby nebo takové stavy, u kterých později přetrvává i mírná funkční porucha; stavy po závažnějších postiženích, zhojené jen s méně závažnou poruchou funkce postižené části těla a vnitřních orgánů; stavy po méně nápadných zohaveních; stavy, u nichž chronická zátěž zhoršuje průběh onemocnění. Objektivně prokázané anafylaktické reakce po neúspěšné specifické imunoterapii.

D

C-D

 

 

c) Následné stavy zhojené bez poruchy nebo jen s mírnou poruchou funkce či omezením pohybů nebo bez nich; stavy bez zohavení.

A-BI

A

ad c) při poruše funkce ne 1, 2, 6.

T81

Komplikace výkonů, nezařazené jinde

 

 

Nehodnotí se, užívá se pouze jako vedlejší kód, s výjimkou Dg. T81.1-Sok během výkonu nebo následující po něm, jinde nezařazený, která je uvedena výše Následné stavy po skončení léčení se posuzují podle poruchy funkce postiženého orgánu a závažnosti následků.

T82

Komplikace srdečních a cévních protetických pomůcek,

implantátů

a štěpů

T83

Komplikace genitourinárních protetických pomůcek, implantátů a štěpů

T84

Komplikace vnitřních ortopedických protetických pomůcek, implantátů a štěpů

T85

Komplikace jiných vnitřních protetických pomůcek, implantátů a štěpů

T86

Neúspěch a odmítnutí (rejekce) transplantovaných orgánů a tkání

T87

Komplikace příznačné pro znovu připojení a amputaci

T88

Jiné komplikace zdravotní péče, nezařazené jinde

T90-T98

NÁSLEDKY PORANĚNÍ, OTRAVY A JINÝCH NEURČENÝCH ÚČINKŮ VNĚJŠÍCH PŘÍČIN

Posuzuje se podle položek uvedených pod Dg. S00-T78.

XX. VNĚJŠÍ PŘÍČINY NEMOCNOSTI A ÚMRTNOSTI (V01-Z98)

VI -Y98

VNĚJŠÍ PŘÍČINY A ÚMRTNOSTI

 

 

Nehodnotí se, užívá se pouze jako vedlejší kód. Následné stavy po skončení léčení se posuzují podle poruchy funkce postiženého orgánu a závažnosti následků.

XXI. FAKTORY, KTERÉ OVLIVŇUJI ZDRAVOTNÍ STAV A KONTAKT SE ZDRAVOTNICKÝMI SLUŽBAMI (Z00-Z99)

Z00-Z99

OSOBY, KTERÉ SE SETKALY SE ZDRAVOTNÍMI SLUŽBAMI A OSOBY S POTENCIÁLNĚ OHROŽENÝM ZDRAVÍM

 

 

Nehodnotí se, užívá se pouze jako vedlejší kód. Následné stavy po skončení léčení se posuzují podle poruchy funkce postiženého orgánu a závažnosti následků.

Dg. Z22-Přenašeč (nosič) infekční nemoci, která se hodnotí podle infekční nemoci uvedené v kapitole I -Některé infekční a parazitární nemoci. Osoby s pozitivním nálezem HBsAg se vylučují jenom z dárcovství krve, neomezují se ani ve způsobu života nebo ve výkonu zaměstnání, ani při poskytování zdravotních služeb, včetně poskytování léčebně -preventivní péče, resp. lázeňské léčby (jsou-li bez klinických příznaků onemocnění a při negativním výsledku ostatních laboratorních vyšetření).

Patří sem i přítomnost protetických pomůcek. Kromě Dg. Z 96.1-Přítomnost nitrooční čočky, která je uvedena samostatně dále.

 

 

Z96.1

Přítomnost nitrooční čočky

 

 

 

 

a) Komplikovaná pseudofakie v přední oční komoře. Komplikovaná pseudofakie s iris elips čočkou.

D

D

 

 

b) Komplikovaná pseudofakie v zadní oční komoře.

D

D

 

 

c) Nekomplikovaná pseudofakie v přední oční komoře. Nekomplikovaná pseudofakie s iris elips čočkou.

A-BIII

A-C

ad c) podle zrakové ostrosti a zrakového pole.

 

d) Nekomplikovaná pseudofakie v zadní oční komoře.

A-BIII

A-C

ad d) podle zrakové ostrosti.

Příloha č. 2

Zvláštní zdravotní požadavky pro posuzování zdravotní způsobilosti specialistů

 

1

2

3

4

5

6

Specialisté

Průzkumník, potápěč, operátor protitankových kompletů

Výsadkář

Řidič vojenských vozidel, vůdce vojenských plavidel1)

Radista

Operátor radiolokační

a rádiové zaměřovači

techniky

Strážní služba u strážních jednotek a Hradní stráže

Podmínky zdravotní způsobilosti

Požadovaná zdravotní klasifikace

A

A, BI, BIU

A, BI, BIU, C

A, BI, BIU, C

A, BI, BIU, C

A, BI, BIU

1

Zraková ostrost bez korekce (alespoň)

1,0+1,0

0,5+0,5

0,5+0,52)

0,25+0,25

0,5+0,5

0,5+0,53)

2

Lehká porucha barvocitu při rozeznávání základních barevných signálů4)

ano

ano

ano

ano

ano

ano

3

Poruchy vidění za šera (hemeralopie)

ne

ne

ne

ano

ne

ne

4

Vleklá onemocnění spoj i vek, víček a slzných cest

ne

ne

ano

ano

ne

ne

5

Strabismus, poruchy zorného pole, nystagmus, amblyopie, lehká onemocnění předního segmentu oka včetně čočky

ne

ne

ne

ano

ne

ne

6

Sluch pro akcentovaný šepot alespoň z uvedené vzdálenosti (v metrech)

6+6

6+6

4+4

6+6

6+6

6+6

7

Atrofické jizvy bubínku

ne

ne

ano5)

ne

Ano

ne

8

Nitroušní nedoslýchavost

ne

ne

ano5)

ne

ne

ne

9

Vady řeči i lehkého stupně, které zhoršují srozumitelnost při použití technických spojovacích prostředků

ne

ne

ano5)

ne

ne

ne

10

Lehká vleklá onemocnění dýchacích cest

ne

ne

ano

ano

ano

ne

11

I lehké duševní poruchy a poruchy chování

ne

ne

ne

ne

ne

ne

12

Následky onemocnění a úrazů centrálního nervstva i lehkého stupně

ne

ne

ne

ne

ne

ne

13

Malé kýly, rozšířené tříselné kanály, rozšířené jizvy břišní stěny

ne

ne

ano7)

ano

ano

ano

14

Varikokéla, hydrokéla a jiná lehká onemocnění mužských pohlavních orgánů

ne8)

ne8)

ano

ano

ano

ne8)

15

Zhojené stavy po prodělaných onemocněních ledvin s normální funkcí

ne

ne

ano7)

ano

ano

ne

16

Lehká vleklá onemocnění dolních cest močových

ne

ne

ano7)

ano

ano

ne

17

Lehké formy kožních onemocnění

ne6)

ne6)

ne6)

ano

ano

ne6)

18

Lehké deformity páteře bez omezení její pohyblivosti

ne

ne

ano7)

ano

ano

ne

19

Poruchy hybnosti horních končetin lehkého stupně

ne

ne

ano7)

ano

ano

ne

20

Vady prstů rukou, jen s mírnou poruchou uchopovací schopnosti ruky

ne

ne

ano7)

ne

ano

ne

21

Vady dolních končetin i jen s lehkým omezením funkce nebo ztěžující delší stání a chůzi

ne

ne

ano7)

ano

ano

ne

Uživatelská poznámka: Vyznačení slova „ano“ v tabulce vyjadřuje stav zdravotní způsobilosti k výkonu vojenské činné služby specialisty.

Vyznačení slova „ne“ v tabulce vyjadřuje stav zdravotní nezpůsobilosti k výkonu vojenské činné služby specialisty.

 

DOPLŇUJÍCÍ OBECNÉ PODMÍNKY POSUZOVÁNÍ

(poznámky k odkazům v tabulce označené Diferencované zdravotní požadavky pro posuzování zdravotní způsobilosti specialistů)

Ad 1) Vycvičený řidič může mít zdravotní klasifikaci „Schopen s omezením“ s přihlédnutím ke stupni výcviku a stadiu choroby.

Ad 2) Vycvičený řidič může mít i lehčí krátkozrakost, tedy krátkozrakost korigovatelnou skly do „ -3D“, nebo dalekozrakost s korekcí do „+3D“ na 1,0 až 0,66 oboustranně, s výjimkou řidičů bojových vozidel, u nichž je nutná korekce do „-3D“ nebo do „+ 3D“ na 1,0 oboustranně. Používání brýlí nebo kontaktních čoček je podmínkou výkonu služební činnosti.

Ad 3) Pro uvedené služební zařazení se připouští i lehčí krátkozrakost korigovatelná skly do „-3D“ nebo dalekozrakost s korekcí do „+3D“ na 1,0 až 0,66 oboustranně.

Ad 4) Při závažnějších poruchách ne pro 1, 2, 6 letecké technické obory, spojovací funkce technického směru a chemiky. Lehké poruchy barvocitu hodnotit individuálně.

Ad 5) Pro uvedené služební zařazení se zdravotní způsobilost přiznává s výjimkou řidiče bojového vozidla a ostatních vozidel, který používá k dorozumění technická pojítka.

Ad 6) Zdravotní způsobilost se nepřiznává s výjimkou kožních onemocnění malého rozsahu, která nepostihují exponovaná místa obličeje nebo horních končetin a neomezují funkci pohybového aparátu a nošení výstroje.

Ad 7) Zdravotní způsobilost se přiznává s výjimkou služebního zařazení jako řidič bojového vozidla.

Ad 8) Zdravotní způsobilost se nepřiznává s výjimkou zjištění varikokély a hydrokély malého rozsahu, nepůsobících obtíže.

Příloha č. 3

Stanovování úprav podmínek pro plnění služebních úkolů vojáka

I.

Úpravy podmínek pro plnění služebních úkolů vojáka stanovují vojenští lékaři Centra zdravotních služeb nebo smluvní lékaři; k úpravě podmínek plnění služebních úkolů stanovovanou pro vojenský letecky personál je příslušná přezkumná komise Ústavu leteckého zdravotnictví.

II.

Úpravy podmínek pro plnění služebních úkolů vojáka jsou součástí léčebného režimu, jsou zveřejňovány v rozkaze služebního orgánu a pro vojáka a jeho nadřízené jsou závazné.

III.

Úpravy podmínek pro plnění služebních úkolů vojáka se dělí na:

a)

krátkodobé, s dobou trvání nejdéle jeden kalendářní měsíc, které stanovuje ošetřující vojenský lékař Centra zdravotních služeb nebo vojenský lékař přezkumné komise Ústavu leteckého zdravotnictví,

b)

dlouhodobé, které stanovuje:

1.

specializovaná ambulance a odborné oddělení vojenské nemocnice nebo Ústavu leteckého zdravotnictví, a to s dobou trvání nejdéle 3 měsíce,

2.

posudkový lékař vojenského poskytovatele, a to s dobou trvání nejdéle 6 měsíců; do doby 6 měsíců úpravy podmínek výkonu služby vojáka se započítává rovněž doba stanovená podle bodu 1.;

3.

přezkumná komise u vojenské nemocnice nebo přezkumná komise Ústavu leteckého zdravotnictví v přezkumném řízení. Úpravy podmínek pro plnění služebních úkolů vojáka jsou v tomto případě stanovovány na dobu shodnou nebo kratší, než je doba, na kterou bylo vydáno rozhodnutí, jímž byla zdravotní způsobilost vojáka klasifikována stupněm „Schopen s omezením (značka C)“.

IV.

Úpravy podmínek pro plnění služebních povinností vojáka po provedeném přezkumném řízení jsou stanoveny v přezkumném rozhodnutí. Pokud je to účelné, může přezkumná komise navrhnout úpravu základní týdenní doby služby, popřípadě úpravu jejího rozvržení.

Přechodná ustanovení novel:

účinné od
čl. II vyhlášky č. 388/2023 Sb.1.1.2024


Poznámky pod čarou:

§ 2 odst. 13 zákona č. 219/1999 Sb., o ozbrojených silách České republiky, ve znění pozdějších předpisů.

§ 10 odst. 5 vyhlášky č. 156/2015 Sb., o podmínkách poskytování zdravotních služeb vojenskými poskytovateli, oborech ambulantní péče, u kterých voják z povolání může uplatnit svobodnou volbu poskytovatele zdravotních služeb, a podmínkách organizace plnění úkolů vojenských fakultních nemocnic (o podmínkách poskytování zdravotních služeb vojenskými poskytovateli).

§ 10 odst. 5 vyhlášky č. 156/2015 Sb., o podmínkách poskytování zdravotních služeb vojenskými poskytovateli, oborech ambulantní péče, u kterých voják z povolání může uplatnit svobodnou volbu poskytovatele zdravotních služeb, a podmínkách organizace plnění úkolů vojenských fakultních nemocnic (o podmínkách poskytování zdravotních služeb vojenskými poskytovateli).

§ 68k zákona č. 221/1999 Sb., o vojácích z povolání, ve znění zákona č. 332/2014 Sb.

§ 26 odst. 1 zákona č. 187/2006 Sb., o nemocenském pojištění.

Poznámky pod čarou:
2

§ 10 odst. 5 vyhlášky č. 156/2015 Sb., o podmínkách poskytování zdravotních služeb vojenskými poskytovateli, oborech ambulantní péče, u kterých voják z povolání může uplatnit svobodnou volbu poskytovatele zdravotních služeb, a podmínkách organizace plnění úkolů vojenských fakultních nemocnic (o podmínkách poskytování zdravotních služeb vojenskými poskytovateli).

3

§ 68k zákona č. 221/1999 Sb., o vojácích z povolání, ve znění zákona č. 332/2014 Sb.

§ 26 odst. 1 zákona č. 187/2006 Sb., o nemocenském pojištění.

4

§ 2 odst. 13 zákona č. 219/1999 Sb., o ozbrojených silách České republiky, ve znění pozdějších předpisů.