Čekejte, prosím...
A A A

Hledaný výraz nenalezen

Hledaný § nenalezen

201/2018 Sb. znění účinné od 1. 1. 2019 do 31. 12. 2023

201

 

VYHLÁŠKA

ze dne 5. září 2018

o stanovení hodnot bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulačních omezení pro rok 2019

 

Ministerstvo zdravotnictví stanoví podle § 17 odst. 5 zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů, ve znění zákona č. 117/2006 Sb., zákona č. 245/2006 Sb., zákona č. 261/2007 Sb., zákona č. 298/2011 Sb., zákona č. 369/2011 Sb. a zákona č. 200/2015 Sb.:

§ 1

(1)

Tato vyhláška stanoví pro rok 2019

a)

hodnoty bodu,

b)

výši úhrad hrazených služeb poskytovaných pojištěncům podle § 2 odst. 1 zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů, (dále jen „zákon“),

c)

výši úhrad hrazených služeb poskytovaných pojištěncům z ostatních členských států Evropské unie, členských států Evropského hospodářského prostoru a Švýcarské konfederace podle přímo použitelných předpisů Evropské unie upravujících koordinaci systémů sociálního zabezpečení1 a pojištěncům dalších států, se kterými má Česká republika uzavřeny mezinárodní smlouvy o sociálním zabezpečení vztahující se i na oblast hrazených služeb2, (dále jen „zahraniční pojištěnec“),

d)

regulační omezení pro úhrady uvedené v § 3 až 21, poskytované smluvními poskytovateli zdravotních služeb (dále jen „poskytovatel“).

(2)

Poskytovatelem podle odstavce 1 je

a)

poskytovatel lůžkové péče,

b)

poskytovatel v oboru všeobecné praktické lékařství a poskytovatel v oboru praktické lékařství pro děti a dorost,

c)

poskytovatel specializované ambulantní péče, poskytovatel hemodialyzační zdravotní péče a poskytovatel v odbornostech 905, 919 a 927 podle vyhlášky, kterou se vydává seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami3 (dále jen „seznam výkonů“),

d)

poskytovatel ambulantní péče v odbornostech 603 a 604 podle seznamu výkonů,

e)

poskytovatel v oboru zubního lékařství,

f)

poskytovatel ambulantní péče v odbornostech 222, 801, 802, 806 až 810, 812 až 819 a 823 podle seznamu výkonů (dále jen „vyjmenovaná odbornost“),

g)

poskytovatel ambulantní péče v odbornostech 911, 914, 916, 921 a poskytovatel domácí péče v odbornostech 925 a 926 podle seznamu výkonů,

h)

poskytovatel ambulantní péče v odbornostech 902 a 917 podle seznamu výkonů,

i)

poskytovatel zdravotnické záchranné služby, poskytovatel přepravy pacientů neodkladné péče, poskytovatel zdravotnické dopravní služby, poskytovatel lékařské pohotovostní služby a poskytovatel pohotovostní služby v oboru zubní lékařství,

j)

poskytovatel lázeňské léčebně rehabilitační péče a ozdravovna,

k)

poskytovatel lékárenské péče.

§ 2

(1)

Referenčním obdobím se pro účely této vyhlášky rozumí rok 2017.

(2)

Hodnoceným obdobím se pro účely této vyhlášky rozumí rok 2019.

(3)

Do referenčního období jsou zařazeny veškeré hrazené služby poskytnuté v roce 2017, poskytovatelem vykázané do 31. března 2018 a zdravotní pojišťovnou uznané do 31. května 2018.

(4)

Do hodnoceného období jsou zařazeny veškeré hrazené služby poskytnuté v roce 2019, poskytovatelem vykázané do 31. března 2020 a zdravotní pojišťovnou uznané do 31. května 2020.

(5)

Pokud dojde v hodnoceném období ke sloučení dvou zdravotních pojišťoven, použije se pro výpočet úhrad součet údajů za referenční období sloučených zdravotních pojišťoven.

§ 3

(1)

Unikátním pojištěncem se pro účely této vyhlášky rozumí pojištěnec zdravotní pojišťovny ošetřený poskytovatelem v konkrétní odbornosti v hodnoceném nebo referenčním období alespoň jednou, s tím, že není rozhodné, zda se jedná o ošetření v rámci vlastních zdravotních služeb nebo zdravotních služeb vyžádaných, pokud není dále stanoveno jinak.

(2)

Pokud byl unikátní pojištěnec poskytovatelem v konkrétní odbornosti ošetřen v hodnoceném období nebo referenčním období vícekrát, zahrnuje se do počtu unikátních pojištěnců příslušné zdravotní pojišťovny ošetřených v dané odbornosti pouze jednou.

(3)

V případě sloučení zdravotních pojišťoven se pojištěnec, který byl v hodnoceném období nebo referenčním období ošetřen u více než jedné ze sloučených zdravotních pojišťoven, započte do počtu unikátních pojištěnců pouze jednou.

(4)

Globálním unikátním pojištěncem se pro účely této vyhlášky rozumí pojištěnec zdravotní pojišťovny ošetřený poskytovatelem lůžkové péče v libovolné odbornosti v rámci vlastních či vyžádaných zdravotních služeb v hodnoceném nebo referenčním období alespoň jednou, pokud není dále stanoveno jinak.

(5)

Pokud byl globální unikátní pojištěnec poskytovatelem ošetřen v hodnoceném období nebo referenčním období vícekrát, a to bez ohledu na počet odborností, v nichž byl pojištěnec ošetřen, zahrnuje se do počtu globálních unikátních pojištěnců příslušné zdravotní pojišťovny ošetřených u daného poskytovatele pouze jednou.

(6)

V případě sloučení zdravotních pojišťoven se pojištěnec, který byl v hodnoceném období nebo referenčním období ošetřen u více než jedné ze sloučených zdravotních pojišťoven, započte do počtu globálních unikátních pojištěnců pouze jednou.

§ 4

V případě poskytnutí hrazených služeb zahraničním pojištěncům se stanoví úhrada ve stejné výši jako pojištěncům podle § 2 odst. 1 zákona.

§ 5

(1)

Pro hrazené služby poskytované poskytovateli lůžkové péče, s výjimkou hrazených služeb poskytovaných poskytovateli následné lůžkové péče, dlouhodobé lůžkové péče nebo zvláštní lůžkové péče se hodnota bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulační omezení stanoví v přílohách č. 1, 9, 10, 12, 13 a 14 k této vyhlášce.

(2)

Pro hrazené služby poskytované poskytovateli následné lůžkové péče, dlouhodobé lůžkové péče, zvláštní lůžkové péče nebo zvláštní ambulantní péče poskytované podle § 22 písm. c) zákona se hodnota bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulační omezení stanoví v příloze č. 1 k této vyhlášce.

§ 6

Pro hrazené služby poskytované poskytovateli v oboru všeobecné praktické lékařství nebo poskytovateli v oboru praktické lékařství pro děti a dorost hrazené kombinovanou kapitačně výkonovou platbou, kombinovanou kapitačně výkonovou platbou s dorovnáním kapitace nebo podle seznamu výkonů se hodnota bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulační omezení stanoví v příloze č. 2 k této vyhlášce.

§ 7

Pro specializovanou ambulantní péči poskytovanou poskytovateli ambulantní péče hrazenou podle seznamu výkonů se hodnota bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulační omezení stanoví v příloze č. 3 k této vyhlášce.

§ 8

Pro ambulantní péči poskytovanou poskytovateli ambulantní péče v odbornostech 603 a 604 podle seznamu výkonů hrazenou podle seznamu výkonů se hodnota bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulační omezení stanoví v příloze č. 4 k této vyhlášce.

§ 9

Výše úhrad hrazených služeb poskytovaných poskytovateli v oboru zubní lékařství a příslušná regulační omezení se stanoví v příloze č. 11 k této vyhlášce.

§ 10

Pro hrazené služby poskytované poskytovateli ambulantní péče ve vyjmenovaných odbornostech hrazené podle seznamu výkonů se hodnota bodu a výše úhrad hrazených služeb stanoví v příloze č. 5 k této vyhlášce.

§ 11

Pro hrazené služby poskytované poskytovateli ambulantní péče v odbornostech 911, 914, 916, 921 a poskytovateli domácí péče v odbornostech 925 a 926 podle seznamu výkonů hrazené podle seznamu výkonů se hodnota bodu a výše úhrad hrazených služeb stanoví v příloze č. 6 k této vyhlášce.

§ 12

Pro hrazené služby poskytované poskytovateli ambulantní péče v odbornostech 902 a 917 podle seznamu výkonů hrazené podle seznamu výkonů se hodnota bodu a výše úhrad hrazených služeb stanoví v příloze č. 7 k této vyhlášce.

§ 13

Pro hrazené služby poskytované poskytovateli hemodialyzační péče hrazené podle seznamu výkonů se hodnota bodu a výše úhrad hrazených služeb stanoví v příloze č. 8 k této vyhlášce.

§ 14

(1)

Pro hrazené služby poskytované poskytovateli zdravotnické záchranné služby hrazené podle seznamu výkonů se stanoví hodnota bodu ve výši 1,16 Kč, s výjimkou nasmlouvaných výkonů přepravy podle seznamu výkonů, pro které se stanoví hodnota bodu ve výši 1,17 Kč, a s výjimkou výkonu č. 06714 podle seznamu výkonů, pro který se stanoví hodnota bodu ve výši 1 Kč. Maximální úhrada poskytovateli za vykázané výkony č. 06714 podle seznamu výkonů v hodnoceném období však nepřekročí limit úhrady za tyto výkony v roce 2017.

(2)

Pro hrazené služby poskytované poskytovateli přepravy pacientů neodkladné péče hrazené podle seznamu výkonů se stanoví hodnota bodu ve výši 1,15 Kč, s výjimkou výkonu č. 06714 podle seznamu výkonů, pro který se stanoví hodnota bodu ve výši 1 Kč. Maximální úhrada poskytovateli za vykázané výkony č. 06714 podle seznamu výkonů v hodnoceném období však nepřekročí limit úhrady za tyto výkony v roce 2017.

§ 15

(1)

Pro hrazené služby poskytované poskytovateli zdravotnické dopravní služby se výše úhrady stanoví podle seznamu výkonů úhradou za poskytnuté výkony přepravy pro poskytovatele

a)

poskytující zdravotnickou dopravní službu v nepřetržitém provozu s hodnotou bodu ve výši 1,08 Kč,

b)

neposkytující zdravotnickou dopravní službu v nepřetržitém provozu s hodnotou bodu ve výši 0,88 Kč.

(2)

Manipulace s imobilním pacientem s nadměrnou tělesnou hmotností nad 140 kg při transportu sanitním vozidlem vsedě nebo vleže bude hrazena ve výši sjednané ceny.

§ 16

Pro hrazené služby poskytované poskytovateli v rámci lékařské pohotovostní služby nebo pohotovostní služby v oboru zubní lékařství hrazené podle seznamu výkonů se stanoví hodnota bodu ve výši 1 Kč.

§ 17

(1)

Pro komplexní lázeňskou léčebně rehabilitační péči pro dospělé poskytovanou ve zdravotnických zařízeních poskytovatele lázeňské léčebně rehabilitační péče se stanoví úhrada za 1 den pobytu ve výši 105 % smluvně sjednané úhrady za 1 den pobytu na rok 2018. Nebyla-li úhrada za 1 den pobytu na rok 2018 sjednána k 31. prosinci 2018, stanoví se úhrada ve výši úhrady srovnatelným poskytovatelům. Úhrada za ubytování a stravu průvodce pojištěnce se stanoví ve stejné výši jako úhrada za tyto složky u pojištěnců, kterým je poskytována komplexní lázeňská léčebně rehabilitační péče pro dospělé.

(2)

Pro komplexní lázeňskou léčebně rehabilitační péči pro děti a dorost do 18 let poskytovanou ve zdravotnických zařízeních poskytovatele lázeňské léčebně rehabilitační péče se stanoví úhrada za 1 den pobytu ve výši 100 % smluvně sjednané úhrady za 1 den pobytu na rok 2018. Nebyla-li úhrada za 1 den pobytu na rok 2018 sjednána k 31. prosinci 2018, stanoví se úhrada ve výši úhrady srovnatelným poskytovatelům. Úhrada za ubytování a stravu průvodce pojištěnce se stanoví ve stejné výši jako úhrada za tyto složky u pojištěnců, kterým je poskytována komplexní lázeňská léčebně rehabilitační péče pro dospělé.

(3)

Pro příspěvkovou lázeňskou léčebně rehabilitační péči pro dospělé poskytovanou ve zdravotnických zařízeních poskytovatele lázeňské léčebně rehabilitační péče se stanoví úhrada za 1 den pobytu ve výši 105 % smluvně sjednané úhrady za 1 den pobytu na rok 2018. Nebyla-li úhrada za 1 den pobytu na rok 2018 sjednána k 31. prosinci 2018, stanoví se úhrada ve výši úhrady srovnatelným poskytovatelům.

(4)

Pro příspěvkovou lázeňskou léčebně rehabilitační péči pro děti a dorost do 18 let poskytovanou ve zdravotnických zařízeních poskytovatele lázeňské léčebně rehabilitační péče se stanoví úhrada za 1 den pobytu ve výši 100 % smluvně sjednané úhrady za 1 den pobytu na rok 2018. Nebyla-li úhrada za 1 den pobytu na rok 2018 sjednána k 31. prosinci 2018, stanoví se úhrada ve výši úhrady srovnatelným poskytovatelům.

(5)

Pro příspěvkovou lázeňskou léčebně rehabilitační péči se stanoví úhrada 30 Kč za vykázaný výkon č. 09543 podle seznamu výkonů. Tento výkon může být pojišťovně vykázán maximálně třikrát během jednoho léčebného pobytu pojištěnce.

(6)

Pro hrazené služby poskytované v ozdravovnách se stanoví úhrada za 1 den pobytu ve výši 908 Kč, která se skládá ze složky ubytování, stravování a složky ozdravný program. Navýšení úhrady oproti roku 2018 se provede ve složce ozdravného programu. Úhrada za ubytování a stravu průvodce pojištěnce se stanoví ve stejné výši jako úhrada za tyto složky u pojištěnců, kterým jsou poskytovány hrazené služby v ozdravovnách.

§ 18

(1)

Za každý poskytovatelem vykázaný a zdravotní pojišťovnou uznaný výkon č. 09543 podle seznamu výkonů se stanoví úhrada ve výši 30 Kč. Maximální úhrada poskytovateli za vykázané výkony č. 09543 podle seznamu výkonů v hodnoceném období nepřekročí částku ve výši třicetinásobku počtu výkonů č. 09543 podle seznamu výkonů, ve znění účinném v roce 2017, poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných v roce 2017.

(2)

U poskytovatele, který v roce 2017 neexistoval, vznikl v průběhu roku 2017 nebo neměl uzavřenou smlouvu se zdravotní pojišťovnou, použije zdravotní pojišťovna počty výkonů č. 09543 vykázaných srovnatelnými poskytovateli a uznaných zdravotní pojišťovnou v roce 2017.

(3)

Úhrada podle odstavců 1 a 2 se nezapočítává do maximální úhrady za hrazené služby.

(4)

Odstavce 1 a 2 se nepoužijí na poskytovatele lázeňské léčebně rehabilitační péče při poskytování příspěvkové lázeňské léčebně rehabilitační péče.

§ 19

(1)

Za každý poskytovatelem vykázaný a zdravotní pojišťovnou uznaný výkon č. 09552 podle seznamu výkonů se stanoví úhrada ve výši 14 Kč. Maximální úhrada poskytovateli za vykázané výkony č. 09552 podle seznamu výkonů v hodnoceném období nepřekročí částku ve výši čtrnáctinásobku počtu druhů léčivých přípravků nebo potravin pro zvláštní lékařské účely uvedených na receptech, na jejichž základě byl v roce 2014 vydán léčivý přípravek částečně nebo plně hrazený z veřejného zdravotního pojištění.

(2)

U poskytovatele, který v referenčním období neexistoval, vznikl v průběhu referenčního období nebo neměl uzavřenou smlouvu se zdravotní pojišťovnou, použije zdravotní pojišťovna počet druhů léčivých přípravků nebo potravin pro zvláštní lékařské účely uvedených na receptech, na jejichž základě byl v roce 2014 vydán léčivý přípravek částečně nebo plně hrazený z veřejného zdravotního pojištění, srovnatelných poskytovatelů.

§ 20

Za každý poskytovatelem vykázaný a zdravotní pojišťovnou uznaný výkon č. 78890 podle seznamu výkonů se stanoví úhrada ve výši 10 000 Kč. Tato úhrada se nezapočítává do výše úhrady za hrazené služby stanovené podle přílohy č. 1 k této vyhlášce.

§ 21

Hrazené služby poskytované poskytovateli v odbornosti 005 – nemocniční lékárenství se hradí podle seznamu výkonů s hodnotou bodu ve výši 1 Kč. Tato úhrada se nezapočítává do výše úhrady za hrazené služby stanovené podle přílohy č. 1 k této vyhlášce.

§ 22

Hrazené služby poskytované poskytovateli v odbornosti 006 – klinická farmacie se hradí podle seznamu výkonů s hodnotou bodu ve výši 1 Kč.

§ 23

Tato vyhláška nabývá účinnosti dnem 1. ledna 2019.

Ministr zdravotnictví:

Mgr. et Mgr. Vojtěch v. r.

Příloha č. 1

Hodnota bodu, výše úhrad hrazených služeb a regulační omezení podle § 5

A) Hrazené služby podle § 5 odst. 1

1.

Úhrada poskytovateli v roce 2019 zahrnuje individuálně smluvně sjednanou složku úhrady, úhradu formou případového paušálu, úhradu vyčleněnou z úhrady formou případového paušálu a úhradu za ambulantní péči (dále jen „ambulantní složka úhrady“). Pro výpočet referenčních hodnot individuálně smluvně sjednané složky úhrady, úhrady formou případového paušálu, úhrady vyčleněné z úhrady formou případového paušálu a ambulantní složky úhrady jsou do výpočtu zařazeny veškeré hrazené služby poskytnuté v roce 2017, poskytovatelem vykázané do 31. března 2018 a zdravotní pojišťovnou uznané do 31. května 2018.

2.

Individuálně smluvně sjednaná složka úhrady

2.1

Zdravotní pojišťovna a poskytovatel si mohou dohodnout rozdílnou výši a způsob úhrady hrazených služeb i pro jiné hrazené služby, než jsou zahrnuty v úhradě formou případovým paušálem nebo v úhradě vyčleněné z úhrady formou případovým paušálem. Úhrada za tyto služby se v takovém případě nezapočítává do úhrady uvedené v bodech 3 a 4.

2.2

Výše úhrad léčivých přípravků a potravin pro zvláštní lékařské účely (dále jen „léčivý přípravek“) označených symbolem „S“ podle § 39 odst. 1 vyhlášky č. 376/2011 Sb., kterou se provádějí některá ustanovení zákona o veřejném zdravotním pojištění, se stanoví podle poskytovatelem vykázaného a zdravotní pojišťovnou uznaného léčivého přípravku v jednotkové ceně, maximálně však ve výši uvedené v bodech 2.2.1 až 2.2.4.

2.2.1

Pro onemocnění HIV/AIDS, hereditámí angioedém a pro profylaxi rizikových dětí vystavených expozici respiračního syncytiálního viru se stanoví maximální úhrada na 1 podaný léčivý přípravek ve výši poskytovatelem vykázané a zdravotní pojišťovnou uznané úhrady v roce 2017.

2.2.2

Pro skupiny:

a)

Dermatologie (Aktinická keratóza, Psoriáza těžká)

b)

Dýchací soustava 1 (Astma, CHOPN)

c)

Dýchací soustava 2 (Idiopatická plicní fíbróza)

d)

Endokrinologie (Akromegalie, Endokrinní oftalmopatie, Toxická struma štítné žlázy, Růstové hormony)

e)

Hematoonkologie (Leukemie, Lymfomatózní meningitida, Lymfomy, Mnohočetný myelom, Myelo-dysplastické syndromy, Podpůrná hematoonkologie, Zhoubné imunoproliferativní nemoci, Hematologie)

f)

Imunitní systém (Autoinflamatomí onemocnění, Digitální ulcerace u systémové sklerodermie, Polyangiitida, Transplantace)

g)

Infekce (Chronická hepatitida)

h)

Metabolické vady (Fabryho choroba, Gaucherova choroba, Metabolické vady

i)

Neurologie (Epilepsie, Narkolepsie, Parkinsonova choroba, Roztroušená skleróza, Substituční léčba)

j)

Oběhový systém (Plicní arteriální hypertenze)

k)

Oftalmologie (Centrální venózní okluze, Makulámí degenerace, Oftalmologie - DM, Vitreomakulámí trakce, Oftalmologie - jiné)

l)

Onkologie - solidní nádory (Hepatocelulámí karcinom, Nádory hlavy a krku, Nádory kolorekta, Nádory ledviny, Nádory močového ústrojí, Nádory mozku, Nádory ovarií, Nádory plic, Nádory prostaty, Nádory prsu, Nádory slinivky, Nádory štítné žlázy, Nádory z embryonálních buněk, Nádory žaludku, Osteosarkom, pNET, Sarkomy měkkých tkání, Jiné nádory měkkých tkání, Jiné ZN kůže, Kožní lymfomy, Maligní melanom, Mezoteliom pleury)

m)

Osteoporóza

n)

Revmatologie (Bechtěrevova choroba, Artritida, Lupus erythematosus, Psoriatická artritida)

o)

Trávicí soustava (Crohnova choroba, Ulcerózní kolitida)

p)

Cystická fibróza

q)

Ostatní - výše neuvedená onemocnění

 

se stanoví maximální úhrada takto:

 

 

kde:

Uhrmax,2019

je maximální úhrada v hodnoceném období.

 

nabývá hodnot aq, kde aq jsou diagnostické skupiny uvedené v bodě 2.2.2.

Uhri,2017

je celková úhrada v referenčním období za léčbu onemocnění i.

INi

je index navýšení úhrady pro skupinu z, uvedený v bodě 2.2.3.

Maximální úhrada je stanovena pro všechny skupiny onemocnění dohromady.

2.2.3

Index navýšení úhrady se pro jednotlivé diagnostické skupiny uvedené v bodě 2.2.2 stanoví ve výši:

Diagnostická skupina

Index navýšení úhrady

Dermatologie

1,16

Dýchací soustava 1

1,10

Dýchací soustava 2

1,40

Endokrinologie

1,00

Hematoonkologie

1,00

Imunitní systém

1,04

Infekce

1,25

Metabolické vady

1,05

Neurologie

1,04

Oběhový systém

1,13

Oftalmologie

1,25

Onkologie - solidní nádory

1,02

Osteoporóza

1,00

Revmatologie

1,12

Trávicí soustava

1,19

Cystická fibróza

1,10

Ostatní

1,13

 

2.2.4

Pro léčbu léčivým přípravkem Spinraza 12 mg (nusinersen) se stanoví maximální úhrada takto:

 

Uhrmax,2019 = Uhr2018 * 1,30

 

kde:

Uhrmax,2019

je maximální úhrada v hodnoceném období.

Uhr2018

je celková úhrada v referenčním období za léčbu onemocnění.

2.2.5

Úhrada za léčbu léčivými přípravky poskytnutými pojištěncům v hodnoceném období nad celkový limit úhrady stanovený podle bodů 2.2.1 až 2.2.4 se uhradí po předchozí dohodě mezi zdravotní pojišťovnou a poskytovatelem.

3.

Úhrada formou případového paušálu

3.1

Případy hospitalizací se při výpočtu CM2019,016 a CM2017,016 rozumí případy hospitalizací přepočtené pomocí pravidel pro Klasifikaci hospitalizovaných pacientů pro rok 20194(dále jen „Klasifikace“).

3.2

Pro výkony doprovodu č. 00031 a 00032 podle seznamu výkonů, vyjmuté z platby případovým paušálem, se stanoví paušální sazba za ošetřovací den ve výši 447 Kč.

3.3

Léčivé přípravky vyjmuté z platby případovým paušálem a uvedené v příloze č. 12 k této vyhlášce uhradí zdravotní pojišťovna poskytovateli ve výši jejich vykázané jednotkové ceny, maximálně však ve výši jejich vykázané jednotkové ceny v roce 2018.

3.4

Vyžádanou extramurální péčí se rozumí péče související s hospitalizací pojištěnce u poskytovatele, kterou si poskytovatel vyžádal, a která je pojištěnci v době hospitalizace u poskytovatele poskytnuta jiným poskytovatelem, který ji účtuje zdravotní pojišťovně.

3.5

Úhrada formou případového paušálu zahrnuje hrazené služby zařazené podle Klasifikace do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10 k této vyhlášce a stanoví se ve výši CELK PUdrg,2019 podle výrazu:

 

 

kde:

CM2017,016,10

je počet případů hospitalizací poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných, které byly ukončeny v referenčním období, které jsou podle Klasifikace zařazeny do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10 k této vyhlášce, vynásobených relativními váhami 2019 uvedenými v příloze č. 10 k této vyhlášce.

EM2019,10

je celková hodnota vyžádané extramurální péče v rámci případů hospitalizací poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných, které byly ukončeny v hodnoceném období a které jsou podle Klasifikace zařazeny do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10 k této vyhlášce, oceněná Hodnotami Bodu (HB) platnými v hodnoceném období včetně nákladů na zvlášť účtovaný materiál a zvlášť účtované léčivé přípravky.

min

funkce minimum, která vybere z oboru hodnot hodnotu nejnižší.

 

a kde IPU je individuální paušální úhrada vypočtená takto:

 

(i)

IPU = PUdrg,2017,l0 * KN10

 

kde:

PUdrg,2017,l0

je referenční výše úhrady za poskytovatelem vykázané a zdravotní pojišťovnou uznané hrazené služby poskytnuté během hospitalizací ukončených v referenčním období, které jsou podle Klasifikace zařazeny do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10 k této vyhlášce. PUdrg2017,10 se vypočte následovně:

 

 

kde:

CELK PUdrg,2017

je celková úhrada formou případového paušálu v referenčním období.

ZSmin,10

je minimální základní sazba, která se stanoví ve výši 35 500 Kč pro poskytovatele, který má současně statut centra vysoce specializované cerebrovaskulámí péče, centra vysoce specializované komplexní kardiovaskulární péče pro dospělé a centra vysoce specializované onkologické péče podle § 112 odst. 5 zákona č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování. Pokud poskytovatel nesplňuje podmínky uvedené ve větě první, ale má statut centra vysoce specializované onkologické péče a zároveň statut centra vysoce specializované traumatologické péče pro děti a zároveň statut centra vysoce specializované cerebrovaskulámí péče nebo vysoce specializované péče o pacienty s iktem podle § 112 odst. 5 zákona č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování, potom se minimální základní sazba stanoví ve výši 32 500 Kč. Pro ostatní poskytovatele se minimální základní sazba stanoví ve výši 27 000 Kč.

EM2017

je celková hodnota vyžádané extramurální péče v rámci případů hospitalizací poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných, které byly ukončeny v referenčním období a které jsou podle Klasifikace zařazeny do skupin vztažených k diagnóze podle přílohy č. 10 k této vyhlášce, oceněná Hodnotami Bodu (HB) platnými v referenčním období, včetně nákladů na zvlášť účtovaný materiál a zvlášť účtované léčivé přípravky.

celková úhrada poskytovateli za služby zařazené do bazí 0501, 0507, 0511, 0516, 0522, 0523, 0524, 0526, 0527, 0528 a dalších individuálně smluvně sjednaných baží v referenčním období, kde j = 1 až n, kde n je počet těchto bazí.

max

funkce maximum, která vybere z oboru hodnot hodnotu nejvyšší.

a kde:

KN10

je koeficient navýšení, který se vypočte následovně:

 

 

kde:

ARCTG je funkce Arkus tangens

(ii)

PMred,2019,016,10 se vypočítá následovně:

a)

Pokud je počet poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných hospitalizací, ukončených v referenčním nebo hodnoceném období zařazených do skupin vztažených k diagnóze podle Klasifikace, které jsou uvedeny v příloze č. 10 k této vyhlášce a které byly ukončeny přeložením pacienta k poskytovateli následné péče nebo na oddělení následné péče téhož poskytovatele (dále jen „kód ukončení léčení 4“) nebo přeložením pacienta k jinému poskytovateli akutní lůžkové péče (dále jen „kód ukončení léčení 5“), menší nebo roven 100 nebo pokud PPRdrg,2019,4,5 ≤ 0,1 * PPdrg,2019 nebo pokud PPRdrg,2017,4,5 ≤ 0,1 * PPdrg,2017, stanoví se redukovaný casemix takto:

 

,

 

kde:

X

nabývá hodnoty 1,05 v případě, kdy je koeficient poměru počtu pojištěnců dané pojišťovny v daném okrese podle přílohy č. 14 k této vyhlášce větší než 0,01, a hodnoty 1,15 v případě, kdy je koeficient poměru počtu pojištěnců dané pojišťovny v daném okrese podle přílohy č. 14 k této vyhlášce menší nebo roven 0,01.

CM2019016,10

je počet případů hospitalizací poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných, které byly ukončeny v hodnoceném období, které jsou podle Klasifikace zařazeny do skupin vztažených k diagnóze podle Klasifikace a které jsou uvedeny v příloze č. 10 k této vyhlášce, vynásobený relativními váhami 2019, které jsou uvedeny v příloze č. 10 k této vyhlášce.

PPdrg,2019

je počet poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných hospitalizací, ukončených v hodnoceném období zařazených do skupin vztažených k diagnóze podle Klasifikace, které jsou uvedeny v příloze č. 10 k této vyhlášce.

PPdrg,2017

je počet poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných hospitalizací, ukončených v referenčním období zařazených do skupin vztažených k diagnóze podle Klasifikace, které jsou uvedeny v příloze č. 10 k této vyhlášce.

b)

V ostatních případech:

 

,

 

kde:

,

kde:

CM1,2019,016,10

je počet případů hospitalizací poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných, které byly ukončeny v hodnoceném období, které jsou podle Klasifikace zařazeny do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10 k této vyhlášce a které nebyly ukončeny kódem ukončení léčení 4 nebo kódem ukončení léčení 5, vynásobených relativními váhami 2019, které jsou uvedeny v příloze č. 10 k této vyhlášce.

CM1,2017,016,10

je počet případů hospitalizací poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných, které byly ukončeny v referenčním období, které jsou podle Klasifikace zařazeny do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10 k této vyhlášce a které nebyly ukončeny kódem ukončení léčení 4 nebo kódem ukončení léčení 5, vynásobených relativními váhami 2019, které jsou uvedeny v příloze č. 10 k této vyhlášce.

PP1,drg,2019

je počet poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných hospitalizací, ukončených v hodnoceném období zařazených do skupin vztažených k diagnóze podle Klasifikace, které jsou uvedeny v příloze č. 10 k této vyhlášce a které nebyly ukončeny kódem ukončení léčení 4 nebo kódem ukončení léčení 5.

PP1,drg,2017

je počet poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných hospitalizací, ukončených v referenčním období zařazených do skupin vztažených k diagnóze podle Klasifikace, které jsou uvedeny v příloze č. 10 k této vyhlášce a které nebyly ukončeny kódem ukončení léčení 4 nebo kódem ukončení léčení 5.

a kde:

,

kde:

CM2019,016,10,4,5

je počet případů hospitalizací poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných, které byly ukončeny v hodnoceném období, které jsou podle Klasifikace zařazeny do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10 k této vyhlášce a které byly ukončeny kódem ukončení léčení 4 nebo kódem ukončení léčení 5, vynásobených relativními váhami 2019, které jsou uvedeny v příloze č. 10 k této vyhlášce.

PPRdrg,2019,4,5

je počet poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných hospitalizací, ukončených v hodnoceném období zařazených do skupin vztažených k diagnóze podle Klasifikace, které jsou uvedeny v příloze č. 10 k této vyhlášce a které byly ukončeny kódem ukončení léčení 4 nebo kódem ukončení léčení 5.

PPRdrg,2017,4,5

je počet poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných hospitalizací, ukončených v referenčním období do skupin vztažených k diagnóze podle Klasifikace, které jsou uvedeny v příloze č. 10 k této vyhlášce, které byly ukončeny kódem ukončení léčení 4 nebo kódem ukončení léčení 5.

 

(iii)

Izp je index změny produkce vypočtený takto:

 

 

kde:

IGUP je index změny počtu globálních unikátních pojištěnců vypočtený jako:

 

a)

Pokud , potom

 

 

b)

Pokud , potom IGUP=1.

 

kde:

GUP2019

je počet globálních unikátních pojištěnců, na které byly vykázané a zdravotní pojišťovnou uznané hrazené služby poskytnuté během hospitalizací ukončených v hodnoceném období, které jsou podle Klasifikace zařazeny do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10 k této vyhlášce.

GUP2017

je počet globálních unikátních pojištěnců, na které byly vykázané a zdravotní pojišťovnou uznané hrazené služby poskytnuté během hospitalizací ukončených v referenčním období, které jsou podle Klasifikace zařazeny do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10 k této vyhlášce.

 

(iv)

ODpříloha 9,10 je navýšení úhrad na zvýšení příplatku zdravotnickým pracovníkům vykonávajícím nelékařské zdravotnické povolání střídavě ve třísměnném nebo nepřetržitém provozním režimu u poskytovatelů zdravotních služeb lůžkové péče vypočtené následovně:

 

 

kde:

PocetOD2017,10,i

je počet vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných výkonů ošetřovacího dne typu i, které byly vykázány v rámci případů hospitalizace ukončených v referenčním období zařazených podle Klasifikace do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10 k této vyhlášce, kde i nabývá hodnot 1 až n a označuje typ ošetřovacího dne podle seznamu výkonů.

PocetOD2019,10,i

je počet vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných výkonů ošetřovacího dne typu i, které byly vykázány v rámci případů hospitalizace ukončených v hodnoceném období zařazených podle Klasifikace do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 10 k této vyhlášce, kde i nabývá hodnot 1 až n a označuje typ ošetřovacího dne podle seznamu výkonů.

NavýšeníODi

je navýšení za ošetřovací den typu z, uvedené v příloze č. 9 k této vyhlášce.

4.

Úhrada vyčleněná z úhrady formou případového paušálu

4.1

Úhrada vyčleněná z úhrady formou případového paušálu zahrnuje hrazené služby zařazené podle Klasifikace do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 13 k této vyhlášce.

4.2

Případy hospitalizací se při výpočtu CM2019,016,13, CM2019,016,13,transCM2017,016,13 rozumí případy hospitalizací přepočtené pomocí pravidel pro Klasifikaci a sestavování případů hospitalizací platných pro rok 2019.

4.3

Léčivé přípravky vyjmuté z platby případovým paušálem a uvedené v příloze č. 12 k této vyhlášce uhradí zdravotní pojišťovna poskytovateli ve výši jejich vykázané jednotkové ceny, maximálně však ve výši jejich vykázané jednotkové ceny v roce 2018.

4.4

Pro hrazené služby zařazené podle Klasifikace do skupin vztažených k diagnóze a uvedené v příloze č. 13 k této vyhlášce vyčleněné z úhrady formou případového paušálu, poskytovatelem vykázané a zdravotní pojišťovnou uznané za hodnocené období, s výjimkou případů zařazených podle Klasifikace do baží 0001 a 0002, se stanoví úhrada ve výši:

kde:

CM2016,016,13

je počet případů hospitalizací ukončených v hodnoceném období a zdravotní pojišťovnou uznaných, které jsou podle Klasifikace zařazeny do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 13 k této vyhlášce, s výjimkou případů zařazených podle Klasifikace do baží 0001 a 0002, vynásobených relativními váhami 2019, které jsou uvedeny v příloze č. 13 k této vyhlášce.

EM2019,13

je celková hodnota vyžádané extramurální péče v rámci případů hospitalizací poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných, které byly ukončeny v hodnoceném období a které jsou podle Klasifikace zařazeny do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 13 k této vyhlášce, s výjimkou případů zařazených podle Klasifikace do baží 0001 a 0002, oceněná Hodnotami Bodu (HB) platnými v hodnoceném období včetně nákladů na zvlášť účtovaný materiál a zvlášť účtované léčivé přípravky.

ZSmin,13

je minimální základní sazba, která se stanoví ve výši 27 000 Kč.

IZS2017,13

je individuální základní sazba vypočtená takto:

kde:

Udrg,2017,13

je celková výše úhrady za poskytovatelem vykázané a zdravotní pojišťovnou uznané hrazené služby poskytnuté během hospitalizací ukončených v referenčním období, které jsou podle Klasifikace zařazeny do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 13 k této vyhlášce, s výjimkou případů zařazených podle Klasifikace do baží 0001 a 0002, včetně vypořádání regulačních omezení s výjimkou regulace na předepsané léčivé přípravky a zdravotnické prostředky, zvýšené o hodnotu vyžádané extramurální péče oceněné Hodnotami Bodu (HB) platnými v referenčním období včetně nákladů na zvlášť účtovaný materiál a zvlášť účtované léčivé přípravky snížená o úhradu léčivých přípravků uvedených v příloze č. 12 k této vyhlášce.

CM2017,016,13

je počet případů hospitalizací ukončených v referenčním období a zdravotní pojišťovnou uznaných, které jsou podle Klasifikace zařazeny do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 13 k této vyhlášce, s výjimkou případů zařazených podle Klasifikace do baží 0001 a 0002, vynásobených relativními váhami 2019, které jsou uvedeny v příloze č. 13 k této vyhlášce.

a kde:

 

KN13

je koeficient navýšení, který se vypočte následovně:

 

 

a kde:

 

ODpříloha9,13

je navýšení úhrad na zvýšení příplatku zdravotnickým pracovníkům vykonávajícím nelékařské zdravotnické povolání střídavě ve třísměnném nebo nepřetržitém provozním režimu u poskytovatelů zdravotních služeb lůžkové péče vypočtené následovně:

 

 

kde:

PocetOD2017,13,i

je počet vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných výkonů ošetřovacího dne typu z, které byly vykázány v rámci případů hospitalizace ukončených v referenčním období zařazených podle Klasifikace do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 13 k této vyhlášce (včetně ošetřovacích dnů, které byly vykázány v rámci případů hospitalizace zařazených podle Klasifikace do baží 0001 a 0002), kde i nabývá hodnot 1 až n a označuje typ ošetřovacího dne podle seznamu výkonů.

PocetOD2019,13,i

je počet vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných výkonů ošetřovacího dne typu i, které byly vykázány v rámci případů hospitalizace ukončených v hodnoceném období zařazených podle Klasifikace do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 13 k této vyhlášce (včetně ošetřovacích dnů, které byly vykázány v rámci případů hospitalizace podle Klasifikace do bazí 0001 a 0002), kde i nabývá hodnot 1 až n a označuje typ ošetřovacího dne podle seznamu výkonů.

4.5

Pro hrazené služby zařazené podle Klasifikace do skupin vztažených k diagnóze a uvedené v příloze č. 13 k této vyhlášce vyčleněné z úhrady formou případového paušálu, poskytovatelem vykázané a zdravotní pojišťovnou uznané za hodnocené období, a zařazené podle Klasifikace do baží 0001 a 0002, se stanoví úhrada ve výši:

CM2019,016,13,trans * ZS2019,trans – EM2019,13,trans

kde:

CM2019,016,13,trans

je počet případů hospitalizací ukončených v hodnoceném období a zdravotní pojišťovnou uznaných, které jsou podle Klasifikace zařazeny do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 13 k této vyhlášce, a které jsou zároveň podle Klasifikace zařazeny do baží 0001 a 0002, vynásobených relativními váhami 2019, které jsou uvedeny v příloze č. 13 k této vyhlášce.

EM2019,13,trans

je celková hodnota vyžádané extramurální péče v rámci případů hospitalizací poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných, které byly ukončeny v hodnoceném období a které jsou podle Klasifikace zařazeny do skupin vztažených k diagnóze uvedených v příloze č. 13 k této vyhlášce, a které jsou zároveň podle Klasifikace zařazeny do baží 0001 a 0002, oceněná Hodnotami Bodu (HB) platnými v hodnoceném období včetně nákladů na zvlášť účtovaný materiál a zvlášť účtované léčivé přípravky.

ZS2019,trans

je základní sazba pro transplantace, která se stanoví ve výši 63 000 Kč.

4.6

Pro výkony doprovodu č. 00031 a 00032 podle seznamu výkonů se stanoví paušální sazba za ošetřovací den ve výši 447 Kč.

5.

V případě hrazených služeb poskytnutých zahraničním pojištěncům a dále v případě, že poskytovatel poskytne v referenčním nebo hodnoceném období hrazené služby 50 a méně případů hospitalizací pojištěnců příslušné zdravotní pojišťovny, hradí se tyto hrazené služby podle seznamu výkonů s hodnotou bodu ve výši 1,18 Kč.

V případě, že poskytovatel poskytne v referenčním nebo hodnoceném období hrazené služby 50 a méně případů hospitalizací pojištěnců příslušné zdravotní pojišťovny, zdravotní pojišťovna poskytne poskytovateli úhradu ve výši 100 Kč za každý den hospitalizace.

6.

Ambulantní složka úhrady zahrnuje úhradu specializované ambulantní péče, hrazených služeb v odbornostech 603 a 604 podle seznamu výkonů, hrazených služeb poskytovaných poskytovateli v oboru všeobecné praktické lékařství a poskytovateli v oboru praktické lékařství pro děti a dorost, hrazených služeb poskytovaných poskytovateli v oboru zubní lékařství, hrazených služeb ve vyjmenovaných odbornostech, hrazených služeb poskytovaných poskytovateli zdravotnické dopravní služby, lékařské pohotovostní služby, hrazených služeb v odbornosti nemocniční lékárenství a hrazených služeb poskytovaných poskytovateli v odbornostech 902, 903, 905, 911, 914, 917, 919, 921, 925, 926 a 927 (dále jen „ambulantní péče“) s výjimkou výkonů, kterými se vykazuje vyšetření pacienta při příjmu k hospitalizaci a při propuštění z hospitalizace.

6.1

Pro hrazené služby poskytované poskytovateli v oboru všeobecné praktické lékařství a poskytovateli v oboru praktické lékařství pro děti a dorost, hrazené kombinovanou kapitačně výkonovou platbou, kombinovanou kapitačně výkonovou platbou s dorovnáním kapitace nebo podle seznamu výkonů, se hodnota bodu a výše úhrad hrazených služeb stanoví v příloze č. 2 k této vyhlášce, s výjimkou navýšení úhrady uvedené v části A bodu 1 písmenu e) a bodu 8 a s výjimkou regulačních omezení uvedených v části D přílohy č. 2 k této vyhlášce, která se pro hrazené služby poskytované poskytovateli v oboru všeobecné praktické lékařství a poskytovateli v oboru praktické lékařství pro děti a dorost nepoužijí.

6.2

Pro specializovanou ambulantní péči, s výjimkou poskytovatelů v odbornosti 305, 306, 308 nebo 309 podle seznamu výkonů, hrazenou podle seznamu výkonů a poskytovatelů v odbornosti 905, 919 a 927 podle seznamu výkonů se hodnota bodu stanoví v části A bodu 1 a 2 přílohy č. 3 k této vyhlášce, s výjimkou navýšení hodnoty bodu podle části A bodu 1 písmeno h) a bodu 2 písmenech a), b) a c) s výjimkou výpočtu celkové úhrady podle části A bodu 3 přílohy č. 3 k této vyhlášce a regulačních omezení uvedených v části B přílohy č. 3 k této vyhlášce, která se pro specializovanou ambulantní péči hrazenou podle seznamu výkonů a poskytovatele v odbornostech 905, 919 a 927 podle seznamu výkonů nepoužijí.

6.3

Pro hrazené služby poskytované ve vyjmenovaných odbornostech hrazené podle seznamu výkonů, s výjimkou výkonů odbornosti 806 - mamografický screening a výkonů screeningu děložního hrdla podle seznamu výkonů, se hodnota bodu stanoví ve výši hodnoty bodu podle bodu 2 přílohy č. 5 k této vyhlášce, s výjimkou navýšení hodnoty bodu uvedené v bodu 2 písmenech b) a c) a s výjimkou výpočtu celkové úhrady podle bodu 2 písmeno g) a bodů 3, 4 a 5 přílohy č. 5 k této vyhlášce, který se pro hrazené služby poskytované ve vyjmenovaných odbornostech hrazené podle seznamu výkonů nepoužije.

6.4

Pro hrazené služby poskytované v odbornostech 603 a 604 podle seznamu výkonů hrazené podle seznamu výkonů se hodnota bodu stanoví v části A bodu 1 přílohy č. 4 k této vyhlášce, s výjimkou navýšení hodnoty bodu podle části A bodu 2 a s výjimkou výpočtu celkové úhrady podle části A bodu 3 přílohy č. 4 k této vyhlášce a regulačních omezení uvedených v části B přílohy č. 4 k této vyhlášce, která se pro hrazené služby poskytované v odbornostech 603 a 604 podle seznamu výkonů nepoužijí.

6.5

Pro hrazené služby poskytované v odbornostech 911, 914, 921, 925 a 926 podle seznamu výkonů hrazené podle seznamu výkonů se hodnota bodu stanoví v bodě 1 a 4 přílohy č. 6 k této vyhlášce, s výjimkou výpočtu celkové úhrady podle části A bodu 2 přílohy č. 6 k této vyhlášce, který se pro hrazené služby poskytované v odbornostech 911, 914, 921, 925 a 926 podle seznamu výkonů nepoužije.

6.6

Pro hrazené služby poskytované v odbornostech 902 a 917 podle seznamu výkonů hrazené podle seznamu výkonů se hodnota bodu stanoví v bodě 1 a 2 přílohy č. 7 k této vyhlášce, s výjimkou výpočtu celkové úhrady podle bodu 2 přílohy č. 7 k této vyhlášce, který se pro hrazené služby poskytované v odbornostech 902 a 917 podle seznamu výkonů nepoužije.

6.7

Pro hrazené služby poskytované poskytovateli hemodialyzační péče hrazené podle seznamu výkonů se hodnota bodu stanoví v části A bodu 1 přílohy č. 8 k této vyhlášce, s výjimkou navýšení hodnoty bodu uvedené v bodu 2, 3 a 4 a s výjimkou regulačních omezení uvedených v části B přílohy č. 8 k této vyhlášce, která se pro hemodialyzační péči hrazenou podle seznamu výkonů nepoužijí.

6.8

Výkony poskytované poskytovateli zdravotnické dopravní služby se hradí podle seznamu výkonů s hodnotou bodu ve výši hodnoty bodu podle § 15.

6.9

Hrazené služby poskytované poskytovateli v oboru zubní lékařství se hradí podle seznamu výkonů s hodnoty bodu ve výši 0,95 Kč.

6.10

Hrazené služby poskytované v rámci lékařské pohotovostní služby, s výjimkou výkonu č. 09563 podle seznamu výkonů, se hradí podle § 16.

6.11

Hrazené služby poskytované poskytovateli v odbornostech 305, 306, 308 a 309 podle seznamu výkonů se hradí podle seznamu výkonů s hodnotou bodu ve výši 1,10 Kč.

6.12

Hrazené služby poskytované v odbornosti 806 - mamografický screening, výkony screeningu děložního hrdla, výkony novorozeneckého laboratorního screeningu č. 81747, 81755, 81753, 93121, 93124, 93281 a 93123 podle seznamu výkonů se hradí podle seznamu výkonů s hodnotou bodu ve výši 1,08 Kč, výkony screeningu karcinomu kolorekta podle seznamu výkonů se hradí podle seznamu výkonů s hodnotou bodu ve výši 1,09 Kč.

6.13

Výkon č. 09566 podle seznamu výkonů se hradí podle seznamu výkonů s hodnotou bodu ve výši 1 Kč, výkony č. 88101 a 09563 podle seznamu výkonů se hradí podle seznamu výkonů s hodnotou bodu ve výši 1,03 Kč.

6.14

Úhrada za poskytovatelem vykázané hrazené služby podle bodů 6.1 až 6.10 se stanoví ve výši:

 

 

kde:

Hodnota_péče2017

je hodnota poskytovatelem vykázané a zdravotní pojišťovnou uznané ambulantní péče podle bodů 6.1 až 6.10 v referenčním období, která je vypočtena následovně:

 

 

kde:

PBi,2017

je počet poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných bodů v referenčním období za hrazené služby poskytnuté v referenčním období, kde i=1 až m. kde m je počet výkonů podle bodů 6.1 až 6.10 a těmito body se rozumí body přepočtené podle seznamu výkonů, ve znění účinném k 1. lednu 2019.

HBi,2019

je hodnota bodu příslušící k danému výkonu i ve výši hodnoty bodu podle § 15 a 16, podle bodu 6.9 přílohy č. 1 k této vyhlášce a podle příloh č. 2 až 8 k této vyhlášce, kde i=1 až m. kde m je počet výkonů podle bodů 6.1 až 6.10.

BON16/7

je bonifikace za nepřetržitý provoz, která nabývá hodnoty 0,05 Kč v případě, že poskytovatel poskytoval v hodnoceném období nepřetržitou péči alespoň 16 hodin denně 7 dní v týdnu alespoň na jednom pracovišti v laboratoři a zároveň alespoň na jednom radiodiagnostickém pracovišti, a hodnoty 0 v ostatních případech.

KP2017

je hodnota korunových položek za hrazené služby poskytnuté v referenčním období podle bodů 6.1 až 6.10, včetně úhrady za metody hrazené v roce 2017 za sjednanou cenu (dvě trombomutace společně, tři trombomutace společně, pět trombomutací společně, cystická fibróza 36/50 mutací, Bechtěrev HLA B27, BRCA komplet).

a kde:

Hodnota_péče2019

je hodnota poskytovatelem vykázané a zdravotní pojišťovnou uznané ambulantní péče podle bodů 6.1 až 6.10 v hodnoceném období, která je vypočtena následovně:

kde:

PBi,2019

je počet poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných bodů v hodnoceném období za hrazené služby poskytnuté v hodnoceném období, kde z-1 až m, kde m je počet výkonů podle bodů 6.1 až 6.10.

KP2019

je hodnota korunových položek za hrazené služby poskytnuté v hodnoceném období podle bodů 6.1 až 6.10.

a kde:

Úhr_amb2017

je celková výše úhrady poskytovateli za hrazené služby poskytnuté v referenčním období podle bodů 6.1 až 6.10, včetně úhrady za zvlášť účtované léčivé přípravky a zvlášť účtovaný materiál s výjimkou zvlášť účtovaných léčivých přípravků označených symbolem „S“ podle § 39 odst. 1 vyhlášky č. 376/2011 Sb. a s výjimkou přípravků uvedených v příloze č. 12 k této vyhlášce.

Úhr_amb2019,kompl

je úhrada za poskytovatelem vykázané hrazené služby v hodnoceném období podle bodu 6.3, která se stanoví ve výši:

 

 

kde:

Úhr_amb2017,kompl

je celková výše úhrady poskytovateli za hrazené služby poskytnuté v referenčním období podle bodu 6.3, včetně úhrady za zvlášť účtované léčivé přípravky a zvlášť účtovaný materiál s výjimkou zvlášť účtovaných léčivých přípravků označených symbolem „S“ podle § 39 odst. 1 vyhlášky č. 376/2011 Sb. a s výjimkou přípravků uvedených v příloze č. 12 k této vyhlášce, která je vypočtená takto:

 

 

kde:

Hodnota_péče2017,kompl

je hodnota poskytovatelem vykázané a zdravotní pojišťovnou uznané ambulantní péče podle bodu 6.3 v referenčním období, která je vypočtena následovně:

 

 

kde:

PBi,2017,kompl

je počet poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných bodů v refereněním období za hrazené služby poskytnuté v referenčním období, kde z-1 až n, kde n je počet výkonů podle bodu 6.3, a těmito body se rozumí body přepočtené podle seznamu výkonů, ve znění účinném k 1. lednu 2019.

KP2017,kompl

je hodnota korunových položek za hrazené služby poskytnuté v referenčním období podle bodu 6.3, včetně úhrady za metody hrazené v roce 2017 za sjednanou cenu (dvě trombomutace společně, tři trombomutace společně, pět trombomutací společně, cystická fibróza 36/50 mutací, Bechtěrev HLA B27, BRCA komplet).

a kde:

Hodnota_péče2019,kompl

je hodnota poskytovatelem vykázané a zdravotní pojišťovnou uznané ambulantní péče podle bodu 6.3 v hodnoceném období, která je vypočtena následovně:

 

 

kde:

PBi,2019,kompl

je počet poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných bodů v hodnoceném období za hrazené služby poskytnuté v referenčním období, kde z-1 až n, kde n je počet výkonů podle bodu 6.3.

KP2019,kompl

je hodnota korunových položek za hrazené služby poskytnuté v hodnoceném období podle bodu 6.3.

 

a kde:

Úhr_amb2019,ost

je úhrada za poskytovatelem vykázané hrazené služby v hodnoceném období podle bodů 6.1, 6.2 a 6.4 až 6.10, která se stanoví ve výši:

 

 

kde:

Izp_amb je index změny produkce vypočtený takto:

 

Izp_amb=1+Izp1_amb+Izp2_amb

 

kde:

 

 

 

a kde:

Úhr_amb2017,ost

je celková výše úhrady poskytovateli za hrazené služby poskytnuté v referenčním období podle bodů 6.1, 6.2 a6.4 až 6.10, včetně úhrady za zvlášť účtované léčivé přípravky a zvlášť účtovaný materiál s výjimkou zvlášť účtovaných léčivých přípravků označených symbolem „S“ podle § 39 odst. 1 vyhlášky č. 376/2011 Sb. a s výjimkou přípravků uvedených v příloze č. 12 k této vyhlášce, která je vypočtená takto:

 

 

kde:

Hodnota_péče2017ost

je hodnota poskytovatelem vykázané a zdravotní pojišťovnou uznané ambulantní péče podle bodů 6.1, 6.2 a 6.4 až 6.10 v referenčním období, která je vypočtena následovně:

 

 

kde:

PB2017,ost

je počet poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných bodů v referenčním období za hrazené služby poskytnuté v referenčním období, kde z-1 až n, kde n je počet výkonů podle bodů 6.1, 6.2 a 6.4 až a těmito body se rozumí body přepočtené podle seznamu výkonů, ve znění účinném k 1. lednu 2019.

KP2017ost

je hodnota korunových položek za hrazené služby poskytnuté v referenčním období podle bodů 6.1, 6.2 a 6.4 až 6.10.

a kde:

Hodnota_péče2019,ost

je hodnota poskytovatelem vykázané a zdravotní pojišťovnou uznané ambulantní péče podle bodů 6.1, 6.2 a 6.4 až 6.10, v hodnoceném období, která je vypočtena následovně:

kde:

PB2019,ost

je počet poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných bodů v referenčním období za hrazené služby poskytnuté v hodnoceném období, kde z-1 až n, kde n je počet výkonů podle bodů 6.1.6.2 a 6.4 až 6.10.

KP2019,ost

je hodnota korunových položek za hrazené služby poskytnuté v hodnoceném období podle bodů 6.1, 6.2 a 6.4 až 6.10.

a kde:

IZGAUP

je index změny ambulantně ošetřených pojištěnců, který je vypočtený následovně:

a)

 

Pokud , potom

 

 

b)

 

Pokud , potom IZGAUP=1.

 

kde:

GAUP2019

je počet globálních ambulantních unikátních pojištěnců, na které byly v hodnoceném období vykázané a zdravotní pojišťovnou uznané hrazené služby podle bodů 6.1, 6.2 a 6.4 až 6.10.

GAUP2017

je počet globálních ambulantních unikátních pojištěnců, na které byly v referenčním období vykázané a zdravotní pojišťovnou uznané hrazené služby podle bodů 6.1, 6.2 a 6.4 až 6.10.

a kde:

 

Hnp2019

je hodnota nedosažené produkce do výše CELK PUdrg,2019 vypočtená následovně:

 

 

6.15

Léčivé přípravky uvedené v příloze č. 12 k této vyhlášce uhradí zdravotní pojišťovna poskytovateli ve výši jejich vykázané jednotkové ceny, maximálně však ve výši jejich jednotkové ceny v roce 2018.

6.16

V případě, že poskytovatel poskytne v referenčním nebo hodnoceném období hrazené služby uvedené v bodech 6.1 až 6.13 50 a méně unikátním pojištěncům příslušné zdravotní pojišťovny, hradí se tyto hrazené služby podle seznamu výkonů s hodnotou bodu ve výši 1,18 Kč.

7.

Změny v rozsahu a struktuře poskytovaných hrazených služeb ve srovnání s referenčním obdobím se dohodnou ve smlouvě mezi poskytovatelem a zdravotní pojišťovnou včetně souvisejících změn ve výpočtu úhrad.

8.

Měsíční předběžná úhrada se poskytne poskytovateli ve výši jedné dvanáctiny 111,2 % objemu úhrady za referenční období, včetně úhrad na zvýšení příplatku zdravotnickým pracovníkům vykonávajícím nelékařské zdravotnické povolání střídavě ve třísměnném nebo nepřetržitém provozním režimu. Do výše předběžné úhrady zdravotní pojišťovna zahrne změny v rozsahu a struktuře poskytovaných hrazených služeb, včetně změny počtu hospitalizací, počtu bodů a počtu unikátních pojištěnců. Předběžná úhrada za hodnocené období se finančně vypořádá v rámci celkového finančního vypořádání, včetně regulačních omezení, a to nejpozději do 180 dnů po dni skončení hodnoceného období.

9.

V rámci celkového finančního vypořádání předběžné úhrady obdrží poskytovatel za každou vystavenou a zdravotní pojišťovnou uznanou položku na receptu v elektronické podobě v hodnoceném období, na základě nichž dojde k výdeji léčivých přípravků plně či částečně hrazených z veřejného zdravotního pojištění, úhradu ve výši 1,70 Kč.

 

B) Hrazené služby podle § 5 odst. 2

1.

Paušální sazba za 1 den hospitalizace včetně zvláštní lůžkové péče podle § 22a zákona

a)

Paušální sazba za 1 den hospitalizace se stanoví pro každou kategorii pacienta a typ ošetřovacího dne samostatně a zahrnuje hodnotu příslušného ošetřovacího dne (OD) včetně režie přiřazené k ošetřovacímu dni a kategorie pacienta podle seznamu výkonů, paušální částku, kterou se hradí léčivé přípravky podle § 17 odst. 6 zákona, a výkony, kterými se vykazuje příjmové a propouštěcí vyšetření, výkony agregované do ošetřovacího dne podle seznamu výkonů.

b)

Výše paušální sazby za 1 den hospitalizace v hodnoceném období, s výjimkou dnů hospitalizace OD 00031, 00032, 00098 a 00099 se stanoví ve výši:

 

PSod,2019 = (1,05 * PSOD,2018) + NavýšeníODi,2019,

 

kde:

PS0D,2018

je paušální sazba za 1 den hospitalizace v roce 2018, bez navýšení úhrad na zvýšení příplatku zdravotnickým pracovníkům vykonávajícím nelékařské zdravotnické povolání bez odborného dohledu střídavě ve třísměnném nebo nepřetržitém provozním režimu u poskytovatelů zdravotních služeb lůžkové péče za ošetřovací den,

NavýšeníODi,2019

je navýšení úhrad na zvýšení příplatku zdravotnickým pracovníkům vykonávajícím nelékařské zdravotnické povolání střídavě ve třísměnném nebo nepřetržitém provozním režimu u poskytovatelů lůžkové péče za ošetřovací den typu z, uvedené v příloze č. 9 k této vyhlášce.

Výše paušální sazby za 1 den hospitalizace OD 00031, 00032, 00098 a 00099 se v hodnoceném období stanoví ve výši, která byla sjednána na rok 2018.

c)

Celková výše úhrady poskytovateli za všechny OD v hodnoceném období nepřekročí částku, která se vypočte takto:

 

Uhrmax,2019 = 1,07 * Úhr2018 + NavýšeníOD2019,

 

kde:

Uhrmax,2019

je maximální úhrada v hodnoceném období za všechny OD.

Uhr2018

je celková úhrada v roce 2018 za všechny OD, bez navýšení úhrad na zvýšení příplatku zdravotnickým pracovníkům vykonávajícím nelékařské zdravotnické povolání bez odborného dohledu střídavě ve třísměnném nebo nepřetržitém provozním režimu u poskytovatelů zdravotních služeb lůžkové péče za ošetřovací den,

NavýšeníOD2019

je navýšení úhrad na zvýšení příplatku zdravotnickým pracovníkům vykonávajícím nelékařské zdravotnické povolání střídavě ve třísměnném nebo nepřetržitém provozním režimu u poskytovatelů lůžkové péče za všechny OD.

d)

U poskytovatele, který v roce 2018, nebo jeho části neexistoval, neměl uzavřenou smlouvu se zdravotní pojišťovnou, nebo neposkytoval konkrétní typ ošetřovacího dne, stanoví zdravotní pojišťovna úhradu podle písmene b) s tím, že PSODi,2018 je stanovena následovně:

OD

Pro kategorii pacienta 1 podle seznamu výkonů

Pro kategorii pacienta 2 podle seznamu výkonů

Pro kategorii pacienta 3 podle seznamu výkonů

Pro kategorii pacienta 4 podle seznamu výkonů

Pro kategorii pacienta 5 podle seznamu výkonů

00005

1 167,36

1 276,58

1 404,08

1 531,80

1 732,13

00021

1 626,06

1 762,20

1 899,95

2 037,71

2 175,46

00022

1 467,17

1 584,69

2 131,85

2 299,08

2 452,86

00023

1 284,37

1 546,89

1 671,50

1 813,15

2 094,69

00024

1 373,93

1 506,83

1 627,33

1 752,37

1 875,61

00025

3 866,52

4 103,39

4 286,69

4 392,18

4 505,80

00026

1 830,27

2 065,68

2 216,15

2 348,26

2 744,60

00027

1 647,50

1 846,49

2 324,32

2 507,34

2 582,34

00028

1 717,83

1 809,50

1 936,56

2 166,25

2 330,77

00029

1 488,69

1 603,70

1 705,19

1 885,27

2 054,72

00030

1 405,33

1 487,25

1 569,18

1 651,10

1 733,01

00031

547,46

 

 

 

 

00032

547,46

 

 

 

 

 

2.

Úhrada následné intenzivní péče, dlouhodobé intenzivní ošetřovatelské péče a následné ventilační péče

a)

Výkony následné intenzivní péče (dále jen „NIP“), dlouhodobé intenzivní ošetřovatelské péče (dále jen „DIOP“) a následné ventilační péče se hradí podle seznamu výkonů s hodnotou bodu ve výši 1,11 Kč s přičtením navýšení úhrad na zvýšení příplatku zdravotnickým pracovníkům vykonávajícím nelékařské zdravotnické povolání střídavě ve třísměnném nebo nepřetržitém provozním režimu u poskytovatelů lůžkové péče za ošetřovací den, uvedené v příloze č. 9 k této vyhlášce.

b)

Maximální počet hrazených výkonů NIP na jednoho unikátního pojištěnce je 90, počítáno od prvního dne přijetí na lůžko NIP, včetně překladů na jiné pracoviště NIP poskytovatele nebo i jiného poskytovatele NIP.

c)

Maximální počet hrazených výkonů DIOP na jednoho unikátního pojištěnce je 190, počítáno od prvního dne přijetí na lůžko DIOP, včetně překladů na jiné pracoviště DIOP poskytovatele nebo i jiného poskytovatele DIOP, překlad na jiné pracoviště DIOP je možný pouze s předchozím souhlasem zdravotní pojišťovny.

d)

Překročení počtu hrazených výkonů DIOP ve výši podle písmene c) na více než 190 hrazených výkonů DIOP je možné jen s předchozím souhlasem zdravotní pojišťovny.

3.

Úhrada ambulantní péče a zvláštní ambulantní péče s výjimkou úhrady takové péče poskytnuté poskytovatelem zvláštní lůžkové péče

a)

Pro ambulantní péči hrazenou podle seznamu výkonů se hodnota bodu stanoví v části A bodu 6 přílohy č. 1 k této vyhlášce.

b)

Pro poskytovatele zvláštní ambulantní péče poskytované podle § 22 písm. c) zákona se stanoví výše úhrady podle seznamu výkonů úhradou za poskytnuté výkony s hodnotou bodu ve výši 1,10 Kč. Celková výše úhrady za výkony poskytovateli nepřekročí částku, která se vypočte takto:

 

max {P0Pzpo * PUR0o * 1,11; PBho * HBmin + KPho}

 

kde:

POPzpo

je počet unikátních pojištěnců ošetřených v dané odbornosti v hodnoceném období.

PUROo

je průměrná úhrada za výkony, včetně zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných léčivých přípravků, na jednoho unikátního pojištěnce ošetřeného v dané odbornosti poskytovatelem v referenčním období.

PBho

je celkový počet poskytovatelem vykázaných a ZP uznaných bodů v hodnoceném období.

HBmin

je minimální hodnota bodu, která se stanoví ve výši 0,73 Kč.

KPho

je hodnota korunových položek v hodnoceném období.

max

funkce maximum, která vybere z oboru hodnot hodnotu nejvyšší.

c)

U poskytovatele, u kterého nelze výši referenčních hodnot stanovit z důvodu, že poskytovatel v průběhu referenčního období hrazené služby neposkytoval, nebo poskytovatel hrazené služby poskytoval pouze v části referenčního období, použije zdravotní pojišťovna pro účely výpočtu celkové úhrady referenčních hodnoty srovnatelných poskytovatelů.

d)

V případě, že poskytovatel poskytl v hodnoceném nebo referenčním období hrazené služby 30 a méně pojištěncům příslušné zdravotní pojišťovny, se výpočet celkové výše úhrady podle písmene b) nepoužije, a tyto hrazené služby se hradí podle seznamu výkonů s hodnotou bodu ve výši 1,10 Kč.

e)

Změny v rozsahu a struktuře poskytovaných hrazených služeb ve srovnání s referenčním obdobím se určí ve smlouvě mezi poskytovatelem a zdravotní pojišťovnou včetně souvisejících změn ve výpočtu úhrad.

f)

Měsíční předběžná úhrada se poskytne poskytovateli ve výši jedné dvanáctiny 111 % objemu úhrady za referenční období. Předběžná úhrada za hodnocené období se finančně vypořádá v rámci celkového finančního vypořádání, včetně regulačních omezení, a to nejpozději do 180 dnů po dni skončení hodnoceného období.

 

C) Regulační omezení

1.

Regulační omezení úhrady formou případového paušálu a úhrady vyčleněné z úhrady formou případového paušálu

1.1

Regulační omezení uvedená v bodě 1.4 zdravotní pojišťovna uplatní pouze v těchto případech:

a)

pokud zdravotní pojišťovna sdělila poskytovateli do 30. dubna 2019 hodnotu vyžádané extramurální péče v referenčním období oceněnou hodnotami bodu platnými v hodnoceném období včetně nákladů na zvlášť účtovaný materiál a zvlášť účtované léčivé přípravky v referenčním období, a zároveň

b)

pokud zdravotní pojišťovna oznámila poskytovateli nejpozději týden před započetím revize, jestli se bude jednat o revizi náhodného vzorku případů či o revizi vybraných jednotlivých případů.

1.2

Revizi jednotlivého případu podle bodu 1.4 písm. a) zdravotní pojišťovna uplatní pouze

a)

na případy v DRG bázi, v níž poskytovatel vykázal 10 či méně než 10 případů, nebo

b)

maximálně na X případů v DRG bázi, v níž poskytovatel vykázal více než 10 případů a na níž nebyla uplatněna revize podle bodu 1.4 písmene b) nebo c), kde X se vypočítá jako 10 případů plus 10 % případů vykázaných v dané DRG bázi.

1.3

Na DRG baze, v nichž poskytovatel vykázal více než 10 případů, uplatní pojišťovna revize podle bodu 1.4 písm. b) nebo c), s výjimkou případů popsaných v bodě 1.2 písm. b).

1.4

Pokud zdravotní pojišťovna zjistí při kontrole odchylky od pravidel ve vykazování a kódování podle Klasifikace, v jejichž důsledku došlo k nesprávnému zařazení případu do DRG skupiny s vyšší relativní váhou uvedenou v přílohách č. 10 nebo 13 k této vyhlášce u konkrétního poskytovatele, sníží poskytovatelem vykázaný a pojišťovnou uznaný CM2019,016,10, CM1,2019,016,10, CM2019,016,10,4,5 případně CM2019,016,13 (dále jen CM) takto:

a)

při revizi jednotlivého případu sníží CM o:

(CMpůvodní CMrevidovaný) x 2

nebo

b)

při revizi, při které bylo prokázáno statisticky méně významné množství nesprávně zařazených případů v jedné DRG bázi, sníží CM o:

((CMpůvodní CMrevidovaný ) / (CMpůvodní )) x Σ CM baze x 0,2

nebo

c)

při revizi, při které bylo prokázáno statisticky významné množství nesprávně zařazených případů v jedné DRG bázi, sníží CM o:

((CMpůvodní CMrevidovaný) / (CMpůvodní)) x Σ CM baze x 0,8

kde:

CM baze

je součet relativních vah příslušné DRG baze.

DRG baze

jsou agregované skupiny ze skupin vztažených k diagnóze podle Klasifikace. Jsou dány prvními 4 znaky z pětičíselného kódu DRG skupiny.

DRG skupina

je skupina ze skupin vztažených k diagnóze podle Klasifikace.

Statisticky významný počet případů příslušné DRG baze

je více než 5 % případů ze statisticky významného náhodného vzorku, minimálně však 30 případů v rámci příslušné DRG baze u příslušného poskytovatele.

Statisticky méně významný počet případů příslušné DRG baze

je méně než 5 % případů ze statisticky významného náhodného vzorku, minimálně však 10 případů v rámci příslušné DRG baze u příslušného poskytovatele.

CMpůvodní

je počet případů hospitalizací ukončených v hodnoceném období, které jsou podle Klasifikace zařazeny do skupin vztažených k diagnóze, vynásobený relativními váhami těchto skupin, které jsou uvedeny v příloze č. 10 nebo 13 k této vyhlášce, vykázaných poskytovatelem před provedením kontroly zdravotní pojišťovnou.

CMrevidovaný

je počet případů hospitalizací ukončených v hodnoceném období, které jsou podle Klasifikace zařazeny do skupin vztažených k diagnóze, vynásobený relativními váhami těchto skupin, které jsou uvedeny v příloze č. 10 nebo 13 k této vyhlášce, poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných na základě kontroly.

2.

Regulační omezení na předepsané léčivé přípravky, zdravotnické prostředky a na vyžádanou péči

2.1

Regulační omezení uvedená v bodech 2.2 a 2.3 zdravotní pojišťovna uplatní pouze v případě, že sdělila poskytovateli do 30. dubna 2019 tyto hodnoty referenčního období, které vstupují do výpočtu regulačních omezení v hodnoceném období:

(i)

Celková úhrada za předepsané léčivé přípravky a zdravotnické prostředky v referenčním období;

(ii)

Celková úhrada za vyžádanou péči ve vyjmenovaných odbornostech v referenčním období, s výjimkou vyžádané péče poskytnuté stejným poskytovatelem;

(iii)

Počet globálních unikátních pojištěnců ošetřených v odbornostech uvedených v části A bodu 6.1, 6.2, 6.4 a 6.10 přílohy č. 1 k této vyhlášce.

2.2

Pokud poskytovatel dosáhne v hodnoceném období průměrné úhrady za předepsané léčivé přípravky a zdravotnické prostředky, s výjimkou ATC skupiny H01AC01 léčba růstovým hormonem, na jednoho globálního unikátního pojištěnce ošetřeného v odbornostech uvedených v bodě 2.1 (iii) vyšší než 100 % průměrné úhrady v referenčním období za předepsané léčivé přípravky a zdravotnické prostředky na jednoho globálního unikátního pojištěnce ošetřeného v odbornostech uvedených v bodě 2.1 (iii), zdravotní pojišťovna sníží poskytovateli celkovou úhradu o částku odpovídající součinu 2,5 % z překročení uvedené průměrné úhrady a počtu globálních unikátních pojištěnců v hodnoceném období za každé započaté 0,5 % překročení uvedené průměrné úhrady, nejvýše však 40 % z překročení. Průměrná úhrada na jednoho globálního unikátního pojištěnce v hodnoceném období a počet globálních unikátních pojištěnců v hodnoceném období podle věty první se vypočte z celkového počtu globálních unikátních pojištěnců, do kterého se nezahrnou globální unikátní pojištěnci, na které byl vykázán pouze výkon č. 09513. Do regulačního omezení se nezahrnují léčivé přípravky nebo zdravotnické prostředky schválené revizním lékařem.

2.3

Pokud poskytovatel dosáhne v hodnoceném období průměrné úhrady za vyžádanou péči ve vyjmenovaných odbornostech, indikovanou při poskytování ambulantních služeb, s výjimkou vyžádané péče poskytnuté stejným poskytovatelem, na jednoho globálního unikátního pojištěnce ošetřeného v odbornostech uvedených v bodě 2.1 (iii) vyšší než 100 % průměrné úhrady za vyžádanou péči ve vyjmenovaných odbornostech, s výjimkouvyžádané péče poskytnuté stejným poskytovatelem, na jednoho globálního unikátního pojištěnce ošetřeného v odbornostech uvedených v bodě 2.1 (iii) v referenčním období, zdravotní pojišťovna sníží poskytovateli celkovou úhradu o částku odpovídající součinu 2,5 % z překročení uvedené průměrné úhrady a počtu globálních unikátních pojištěnců v hodnoceném období za každé započaté 0,5 % překročení uvedené průměrné úhrady, nejvýše však 40 % z překročení. Průměrná úhrada na jednoho globálního unikátního pojištěnce v hodnoceném období a počet globálních unikátních pojištěnců v hodnoceném období podle věty první se vypočte z celkového počtu globálních unikátních pojištěnců, do kterého se nezahrnou globální unikátní pojištěnci, na které byl vykázán pouze výkon č. 09513. Do vyžádané péče se nezahrnují výkony mamo grafického screeningu, screeningu karcinomu děložního hrdla, screeningu kolorektálního karcinomu a novorozeneckého laboratorního screeningu č. 81747, 81755, 81753, 93121, 93124, 93281 a 93123 prováděné poskytovatelem, který má se zdravotní pojišťovnou na poskytování těchto výkonů uzavřenu smlouvu. Pro účely stanovení výše průměrných úhrad i výše případné srážky podle věty první se výkony vyžádané péče v hodnoceném i referenčním období ocení podle seznamu výkonů věznění účinném k 1. lednu 2019 hodnotou bodu platnou v hodnoceném období.

2.4

Regulační omezení podle bodů 2.2 a 2.3 se nepoužijí, pokud poskytovatel odůvodní nezbytnost poskytnutí hrazených služeb, na jejichž základě došlo k překročení průměrných úhrad podle bodů 2.2 a 2.3.

2.5

Zdravotní pojišťovna uplatní regulační srážku podle bodů 2.2 a 2.3 maximálně do výše odpovídající 15 % objemu úhrady poskytnuté touto zdravotní pojišťovnou poskytovateli za výkony snížené o objem úhrady za zvlášť účtovaný materiál a zvlášť účtované léčivé přípravky za hodnocené období.

2.6

V případě, že poskytovatel poskytl v hodnoceném období hrazené služby 100 a méně pojištěncům příslušné zdravotní pojišťovny, zdravotní pojišťovna neuplatní regulaci uvedenou v bodech 2.2 a 2.3.

Příloha č. 2

Hodnota bodu, výše úhrad zdravotní péče a regulační omezení podle § 6

A)

Kombinovaná kapitačně výkonová platba

1.

Výše kapitační platby se vypočte podle počtu přepočtených pojištěnců příslušné zdravotní pojišťovny, násobeného základní kapitační sazbou stanovenou na jednoho registrovaného pojištěnce příslušné zdravotní pojišťovny na kalendářní měsíc. Základní kapitační sazba se stanoví ve výši:

a)

56 Kč pro poskytovatele v oboru všeobecné praktické lékařství a poskytovatele v oboru praktické lékařství pro děti a dorost, kteří poskytují hrazené služby v rozsahu alespoň 30 ordinačních hodin rozložených do 5 pracovních dnů týdně, přičemž alespoň 1 den v týdnu mají ordinační hodiny prodlouženy do 18 hodin a umožňují pojištěncům objednat se alespoň 2 dny v týdnu na pevně stanovenou hodinu,

b)

50 Kč pro poskytovatele v oboru všeobecné praktické lékařství, kteří poskytují hrazené služby v rozsahu alespoň 25 ordinačních hodin rozložených do 5 pracovních dnů týdně, přičemž alespoň 1 den v týdnu mají ordinační hodiny prodlouženy nejméně do 18 hodin. Pokud místní podmínky vyžadují odlišné prodloužení ordinačních hodin, dohodne se prodloužení ve smlouvě mezi zdravotní pojišťovnou a poskytovatelem,

c)

48 Kč pro poskytovatele v oboru všeobecné praktické lékařství, kteří neposkytují hrazené služby v rozsahu uvedeném v písmenu a) nebo b),

d)

50 Kč pro poskytovatele zdravotních služeb v oboru praktické lékařství pro děti a dorost, kteří neposkytují hrazené služby v rozsahu uvedeném v písmenu a),

e)

v případě, že poskytovatel zdravotní pojišťovně doloží, že nejméně 50 % lékařů, kteří v rámci poskytovatele poskytují hrazené služby pojištěncům příslušné zdravotní pojišťovny, jsou držiteli platného dokladu o celoživotním vzdělávání lékařů k 1. lednu 2019, základní kapitační sazba podle písmen a) až d) se navýší o 0,60 Kč,

f)

v případě, že poskytovatel v oboru všeobecné praktické lékařství provedl v hodnoceném období preventivní prohlídku, vykázanou výkony č. 01021 nebo 01022 podle seznamu výkonů alespoň u 30 % svých registrovaných pojištěnců příslušné zdravotní pojišťovny ve věku od 40 do 80 let, navýší se kapitační sazba podle písmen a) až c) o 0,50 Kč,

g)

poskytovateli, který předložil před rokem 2019 nebo předloží v průběhu roku 2019 zdravotní pojišťovně rozhodnutí Ministerstva zdravotnictví podle zákona č. 95/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání odborné způsobilosti a specializované způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání lékaře, zubního lékaře a farmaceuta, ve znění pozdějších předpisů, o udělení akreditace k uskutečňování vzdělávacího programu v oboru všeobecné praktické lékařství nebo praktické lékařství pro děti a dorost a doloží, že školí lékaře v rámci vzdělávacího programu, navýší se základní kapitační sazba podle písmen a) až d) o 1 Kč. Navýšení kapitační platby se provede od prvního dne měsíce následujícího po předložení rozhodnutí o udělení akreditace k uskutečňování vzdělávacího programu v oboru všeobecné praktické lékařství nebo praktické lékařství pro děti a dorost do konce platnosti akreditace, nejdéle však do konce roku 2019.

Počet přepočtených pojištěnců příslušné zdravotní pojišťovny se vypočte jako součin počtu poskytovatelem registrovaných pojištěnců příslušné zdravotní pojišťovny v jednotlivých věkových skupinách podle bodu 10 a indexů podle bodu 10.

2.

Poskytovateli v oboru všeobecné praktické lékařství a praktické lékařství pro děti a dorost, který do 31. března 2020 předloží zdravotní pojišťovně za hodnocené období potvrzení poskytovatele, který zajišťuje lékařskou pohotovostní službu, že se prostřednictvím praktických lékařů nebo praktických lékařů pro děti a dorost, kteří u něj působí jako nositelé výkonů odbornosti 001 nebo 002 podle seznamu výkonů, účastnil alespoň 10 služeb v rámci lékařské pohotovostní služby podle § 110 zákona č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování, se zvýší roční úhrada o K x 35 000 Kč,

kde:

K je koeficient poměru počtu pojištěnců dané pojišťovny v daném kraji, kde je poskytována lékařská pohotovostní služba:

 

Koeficient poměru počtu pojištěnců dané pojišťovny v daném kraji

kraj/ZP

VZP

VoZP

ČPZP

OZP

ZPŠ

ZPMV

RBP

Hlavní město Praha

0,6

0,1

0,0

0,2

0,0

0,1

0,0

Jihočeský

0,6

0,1

0,0

0,1

0,0

0,2

0,0

Jihomoravský

0,6

0,1

0,1

0,0

0,0

0,2

0,0

Karlovarský

0,7

0,1

0,1

0,0

0,0

0,1

0,0

Kraj Vysočina

0,7

0,1

0,1

0,0

0,0

0,1

0,0

Královehradecký

0,6

0,1

0,1

0,0

0,0

0,2

0,0

Liberecký

0,7

0,1

0,0

0,1

0,0

0,1

0,0

Moravskoslezský

0,3

0,0

0,3

0,0

0,0

0,1

0,3

Olomoucký

0,4

0,1

0,4

0,0

0,0

0,1

0,0

Pardubický

0,7

0,1

0,1

0,0

0,0

0,1

0,0

Plzeňský

0,6

0,1

0,1

0,0

0,0

0,2

0,0

Středočeský

0,5

0,1

0,1

0,1

0,1

0,1

0,0

Ústecký

0,7

0,1

0,1

0,0

0,0

0,1

0,0

Zlínský

0,6

0,0

0,1

0,1

0,0

0,1

0,1

 

3.

Výkony podle seznamu výkonů zahrnuté do kapitační platby v odbornosti 001 podle seznamu výkonů:

č. výkonu

Název

01023

CÍLENÉ VYŠETŘENÍ PRAKTICKÝM LÉKAŘEM

01024

KONTROLNÍ VYŠETŘENÍ PRAKTICKÝM LÉKAŘEM

01025

KONZULTACE PRAKTICKÉHO LÉKAŘE RODINNÝMI PŘÍSLUŠNÍKY PACIENTA

01030

ADMINISTRATIVNÍ ÚKONY PRAKTICKÉHO LÉKAŘE

09215

INJEKCE I. M., S. C., I. D.

09216

INJEKCE DO MĚKKÝCH TKÁNÍ NEBO INTRADERMÁLNÍ PUPENY V RÁMCI REFLEXNÍ LÉČBY

09217

INTRAVENÓZNÍ INJEKCE U KOJENCE NEBO DÍTĚTE DO 10 LET

09219

INTRAVENÓZNÍ INJEKCE U DOSPĚLÉHO ČI DÍTĚTE NAD 10 LET

09220

KANYLACE PERIFERNÍ ŽÍLY VČETNĚ INFÚZE

09233

INJEKČNÍ OKRSKOVÁ ANESTÉZIE

09237

OŠETŘENÍ A PŘEVAZ RÁNY VČETNĚ OŠETŘENÍ KOŽNÍCH A PODKOŽNÍCH AFEKCÍ DO 10 CM2

09507

PSYCHOTERAPIE PODPŮRNÁ PROVÁDĚNÁ LÉKAŘEM NEPSYCHIATREM

09511

MINIMÁLNÍ KONTAKT LÉKAŘE S PACIENTEM

09513

TELEFONICKÁ KONZULTACE OŠETŘUJÍCÍHO LÉKAŘE PACIENTEM

09523

EDUKAČNÍ POHOVOR LÉKAŘE S NEMOCNÝM ČI RODINOU

09525

ROZHOVOR LÉKAŘE S RODINOU

44239

OŠETŘENÍ A PŘEVAZ BÉRCOVÉHO VŘEDU LÉKAŘEM (1 BÉREC)

71511

VYJMUTÍ CIZÍHO TĚLESA ZE ZVUKOVODU

71611

VYNĚTÍ CIZÍHO TĚLESA Z NOSU - JEDNODUCHÉ

 

4.

Výkony podle seznamu výkonů zahrnuté do kapitační platby v odbornosti 002, podle seznamu výkonů:

č. výkonu

Název

01025

KONZULTACE PRAKTICKÉHO LÉKAŘE RODINNÝMI PŘÍSLUŠNÍKY PACIENTA

01030

ADMINISTRATIVNÍ ÚKONY PRAKTICKÉHO LÉKAŘE

02023

CÍLENÉ VYŠETŘENÍ PRAKTICKÝM LÉKAŘEM PRO DĚTI A DOROST - DÍTĚ DO 6 LET

02024

KONTROLNÍ VYŠETŘENÍ PRAKTICKÝM LÉKAŘEM PRO DĚTI A DOROST - DÍTĚ DO 6 LET

02033

CÍLENÉ VYŠETŘENÍ PRAKTICKÝM LÉKAŘEM PRO DĚTI A DOROST – DÍTĚ NAD 6 LET

02034

KONTROLNÍ VYŠETŘENÍ PRAKTICKÝM LÉKAŘEM PRO DĚTI A DOROST - DÍTĚ NAD 6 LET

06111

KOMPLEX - VYŠETŘENÍ STAVU PACIENTA SESTROU VE VLASTNÍM SOCIÁLNÍM PROSTŘEDÍ

06119

KOMPLEX - ODBĚR BIOLOGICKÉHO MATERIÁLU

06121

KOMPLEX - LOKÁLNÍ OŠETŘENÍ

06123

KOMPLEX - EDUKACE, REEDUKACE, OŠETŘOVATELSKÁ REHABILITACE

06125

KOMPLEX - KLYSMA, VÝPLACHY, CÉVKOVÁNÍ, LAVÁŽE, OŠETŘENÍ PERMANENTNÍCH KATETRŮ

06127

KOMPLEX - APLIKACE INHALAČNÍ A LÉČEBNÉ TERAPIE P. O., S. C„ I. M„ I. V., UV, EVENT. DALŠÍ ZPŮSOBY APLIKACE TERAPIE ČI INSTILACE LÉČIV

06129

NÁCVIK A ZAUČOVÁNÍ APLIKACE INZULÍNU

09215

INJEKCE I. M., S. C., I. D.

09216

INJEKCE DO MĚKKÝCH TKÁNÍ NEBO INTRADERMÁLNÍ PUPENY V RÁMCI REFLEXNÍ LÉČBY

09217

INTRAVENÓZNÍ INJEKCE U KOJENCE NEBO DÍTĚTE DO 10 LET

09219

INTRAVENÓZNÍ INJEKCE U DOSPĚLÉHO ČI DÍTĚTE NAD 10 LET

09220

KANYLACE PERIFERNÍ ŽÍLY VČETNĚ INFÚZE

09221

INFÚZE U KOJENCE NEBO DÍTĚTE DO 10 LET

09233

INJEKČNÍ OKRSKOVÁ ANESTÉZIE

09235

ODSTRANĚNÍ MALÝCH LÉZÍ KŮŽE

09237

OŠETŘENÍ A PŘEVAZ RÁNY VČETNĚ OŠETŘENÍ KOŽNÍCH A PODKOŽNÍCH AFEKCÍ DO 10 CM2

09253

UVOLNĚNÍ PREPUCIA, VČETNĚ NEOPERAČNÍ REPOZICE PARAFIMOZY

09507

PSYCHOTERAPIE PODPŮRNÁ PROVÁDĚNÁ LÉKAŘEM NEPSYCHIATREM

09511

MINIMÁLNÍ KONTAKT LÉKAŘE S PACIENTEM

09513

TELEFONICKÁ KONZULTACE OŠETŘUJÍCÍHO LÉKAŘE PACIENTEM

09523

EDUKAČNÍ POHOVOR LÉKAŘE S NEMOCNÝM ČI RODINOU

09525

ROZHOVOR LÉKAŘE S RODINOU

71511

VYJMUTÍ CIZÍHO TĚLESA ZE ZVUKOVODU

71611

VYNĚTÍ CIZÍHO TĚLESA Z NOSU - JEDNODUCHÉ

 

5.

Pro výkony nezahrnuté do kapitační platby, výkony za neregistrované pojištěnce příslušné zdravotní pojišťovny a za zahraniční pojištěnce, poskytovatelem vykázané a zdravotní pojišťovnou uznané, hrazené podle seznamu výkonů, se stanoví hodnota bodu ve výši 1,18 Kč.

6.

Pro výkony č. 01021 a 01022 a výkony očkování č. 02100, 02105, 02125 a 02130 se stanoví hodnota bodu ve výši 1,20 Kč.

7.

Pro výkony č. 01201, 02021, 02022, 02031, 02032 se stanoví hodnota bodu ve výši 1,20 Kč.

8.

Hodnota bodu uvedená v bodech 5 až 7 se za splnění následujících podmínek navýší o:

a)

0,01 Kč v případě, že poskytovatel zdravotní pojišťovně doloží, že nejméně 50 % lékařů, kteří v rámci poskytovatele poskytují hrazené služby pojištěncům příslušné zdravotní pojišťovny, jsou držiteli platného dokladu o celoživotním vzdělávání lékařů k 1. lednu 2019,

b)

0,01 Kč v případě, že poskytovatel v oboru všeobecné praktické lékařství a poskytovatel v oboru praktické lékařství pro děti a dorost poskytuje hrazené služby v rozsahu alespoň 30 ordinačních hodin rozložených do 5 pracovních dnů týdně, přičemž alespoň 1 den v týdnu má ordinační hodiny prodlouženy do 18 hodin a umožňuje pojištěncům objednat se alespoň 2 dny v týdnu na pevně stanovenou hodinu.

9.

Pro výkony dopravy v návštěvní službě, hrazené podle seznamu výkonů, se stanoví hodnota bodu ve výši 0,90 Kč.

10.

Věkové skupiny a indexy, které vyjadřují poměr nákladů na pojištěnce v dané věkové skupině vůči nákladům na pojištěnce ve věkové skupině 15 až 19 let:

Věková skupina

Index

0-4 roky

4,02

5 - 9 let

1,80

10-14 let

1,40

15- 19 let

1,00

20 - 24 let

0,90

25 - 29 let

0,95

30 - 34 let

1,00

35-39 let

1,05

40 - 44 let

1,05

45 - 49 let

1,10

50 - 54 let

1,35

55 - 59 let

1,45

60 - 64 let

1,50

65 - 69 let

1,70

70 - 74 let

2,00

75 - 79 let

2,40

80 - 84 let

2,90

85 a více let

3,40

 

11.

V místech, kde je možnost zdravotní pojišťovny zajistit poskytování hrazených služeb v oboru všeobecné praktické lékařství a praktické lékařství pro děti a dorost svým pojištěncům podstatně omezená, zdravotní pojišťovna poskytovateli, s kterým uzavřela v roce 2019 smlouvu o poskytování hrazených služeb vdaném místě, navýší celkovou výši úhrady za hrazené služby podle části A této přílohy pomocí koeficientu navýšení ve výši 1,3.

12.

Nejpozději do 150 dnů po skončení hodnoceného období, obdrží poskytovatel za každou vystavenou a zdravotní pojišťovnou uznanou položku na receptu v elektronické podobě

v hodnoceném období, na základě nichž dojde k výdeji léčivých přípravků plně či částečně hrazených z veřejného zdravotního pojištění, úhradu ve výši 1,70 Kč.

 

B) Kombinovaná kapitačně výkonová platba s dorovnáním kapitace

1.

Výše kapitační platby s dorovnáním kapitace se stanoví podle části A bodu 1. Dorovnání kapitace se poskytuje v případech, kdy poskytovatel v oboru všeobecné praktické lékařství nebo poskytovatel v oboru praktické lékařství pro děti a dorost má, s ohledem na geografické podmínky, menší počet přepočtených registrovaných pojištěnců příslušné zdravotní pojišťovny, než je 70 % celostátního průměrného počtu takových pojištěnců, a poskytování takových hrazených služeb je nezbytné ke splnění povinností zdravotní pojišťovny podle § 46 odst. 1 zákona; celostátní průměrný počet se stanoví vždy pro daný kalendářní rok podle údajů Centrálního registru pojištěnců.

2.

Dorovnání kapitace lze poskytnout až do výše 90 % kapitační platby vypočtené na celostátní průměrný počet přepočtených registrovaných pojištěnců příslušné zdravotní pojišťovny. Na dorovnání se podílí zdravotní pojišťovna, se kterou má poskytovatel uzavřenu smlouvu o poskytování a úhradě hrazených služeb, podílem, který odpovídá procentu jejích pojištěnců z přepočtených pojištěnců registrovaných tímto poskytovatelem.

3.

Pro úhradu výkonů podle seznamu výkonů se body 5 až 10 a 12 části A použijí obdobně.

 

C) Hrazené služby hrazené podle seznamu výkonů

Pro hrazené služby hrazené podle seznamu výkonů se stanoví hodnota bodu ve výši 1,02 Kč; pro výkony dopravy v návštěvní službě se stanoví hodnota bodu ve výši 0,90 Kč.

 

D) Regulační omezení

1.

Regulace na předepsané léčivé přípravky a zdravotnické prostředky a na vyžádané hrazené služby včetně zvlášť účtovaných materiálů a zvlášť účtovaných léčivých přípravků (úhrada za vyžádanou péči ve íýzioterapii a ve vyjmenovaných odbornostech a výkony č. 02230 a 01443, popřípadě i jiné výkony rychlé diagnostiky, pokud jsou smluvně sjednány mezi poskytovatelem a zdravotní pojišťovnou) je uvedena v bodech 1.1 až 1.4; do vyžádané péče se nezahrnují výkony mamografického screeningu, screeningu karcinomu děložního hrdla, screeningu kolorektálního karcinomu prováděné poskytovatelem, který má se zdravotní pojišťovnou na poskytování těchto zdravotních výkonů uzavřenu smlouvu.

1.1

Pokud průměrná úhrada za léčivé přípravky a zdravotnické prostředky s výjimkou pomůcek pro inkontinentní předepsané poskytovatelem, vztažená na jednoho přepočteného pojištěnce podle věkových indexů vypočtených podle skutečných celostátních nákladů v hodnoceném období, převýší 120 % celostátní průměrné úhrady za předepsané léčivé přípravky a zdravotnické prostředky s výjimkou pomůcek pro inkontinentní je zdravotní pojišťovna oprávněna uplatnit regulační srážku do výše 25 % z překročení. Do průměrné úhrady na jednoho přepočteného pojištěnce se započítávají i doplatky za léčivé přípravky, u kterých předepisující lékař vyloučil možnost nahrazení podle § 32 odst. 2 zákona. Zdravotní pojišťovna zohlední případy, kdy poskytovatel prokáže, že zvýšená průměrná úhrada za poskytovatelem předepsané léčivé přípravky a zdravotnické prostředky s výjimkou pomůcek pro inkontinentní vztažená na jednoho přepočteného pojištěnce byla způsobena změnou výše nebo způsobu jejich úhrady, popřípadě v důsledku změn struktury ošetřených pojištěnců.

1.2

Pokud průměrná úhrada za pomůcky pro inkontinentní, předepsané poskytovatelem, vztažená na jednoho přepočteného pojištěnce podle věkových indexů vypočtených podle skutečných celostátních nákladů v hodnoceném období, převýší 120 % celostátní průměrné úhrady za pomůcky pro inkontinentní je zdravotní pojišťovna oprávněna uplatnit regulační srážku do výše 25 % z překročení.

1.3

Pokud průměrná úhrada za vyžádanou péči ve vyjmenovaných odbornostech podle seznamu výkonů a za výkony č. 02230 a 01443 podle seznamu výkonů, popřípadě i jiné výkony rychlé diagnostiky, pokud jsou smluvně sjednány mezi poskytovatelem a zdravotní pojišťovnou, vztažená na jednoho přepočteného pojištěnce podle věkových indexů vypočtených podle skutečných celostátních nákladů v hodnoceném období, převýší 120 % celostátní průměrné úhrady za vyžádanou péči ve vyjmenovaných odbornostech podle seznamu výkonů, je zdravotní pojišťovna oprávněna uplatnit regulační srážku do výše 25 % z překročení.

1.4

Pokud průměrná úhrada za vyžádanou péči v odbornosti 902, podle seznamu výkonů, vztažená na jednoho přepočteného pojištěnce podle věkových indexů vypočtených podle skutečných celostátních nákladů v hodnoceném období, převýší 120 % celostátní průměrné úhrady za vyžádanou péči v odbornosti 902, je zdravotní pojišťovna oprávněna uplatnit regulační srážku do výše 25 % z překročení.

2.

Regulační omezení podle bodu 1 se nepoužije, pokud poskytovatel odůvodní nezbytnost poskytnutí hrazených služeb, na základě jejichž poskytnutí došlo k překročení průměrných úhrad podle bodu 1.

3.

Regulační omezení podle bodu 1.1 se nepoužijí, pokud celková úhrada za veškeré předepsané léčivé přípravky a zdravotnické prostředky s výjimkou pomůcek pro inkontinentní nepřevýší předpokládanou výši úhrad na příslušný druh hrazených služeb na rok 2019, vycházející ze zdravotně pojistného plánu příslušné zdravotní pojišťovny.

4.

Regulační omezení podle bodu 1.2 se nepoužije, pokud celková úhrada za pomůcky pro inkontinentní v roce 2019 nepřevýší předpokládanou výši úhrad na tento druh hrazených služeb na rok 2019, vycházející ze zdravotně pojistného plánu příslušné zdravotní pojišťovny.

5.

Regulační omezení podle bodu 1.3 se nepoužije, pokud celková úhrada za vyžádanou péči ve vyjmenovaných odbornostech v roce 2019 nepřevýší předpokládanou výši úhrad na tento druh hrazených služeb na rok 2019, vycházející ze zdravotně pojistného plánu příslušné zdravotní pojišťovny.

6.

Regulační omezení podle bodu 1.4 se nepoužije, pokud celková úhrada za vyžádanou péči v odbornosti 902 v roce 2019 nepřevýší předpokládanou výši úhrad na tento druh hrazených služeb na rok 2019, vycházející ze zdravotně pojistného plánu příslušné zdravotní pojišťovny.

7.

Regulační omezení podle bodu 1 se nepoužije, pokud poskytovatel v roce 2019 registroval 50 a méně pojištěnců zdravotní pojišťovny, nebo jedná-li se o hrazené služby poskytnuté zahraničním pojištěncům.

8.

Regulační omezení podle bodu 1 se nepoužijí, pokud celkové náklady na poskytovatelem registrované pojištěnce příslušné zdravotní pojišťovny za rok 2019 nepřekročí celkové náklady na poskytovatelem registrované pojištěnce příslušné zdravotní pojišťovny roku 2018.

9.

Zdravotní pojišťovna uplatní regulační srážku podle bodu 1 maximálně do výše odpovídající 15 % objemu úhrady poskytnuté touto zdravotní pojišťovnou poskytovateli za kapitační platbu a výkony snížené o objem úhrady za zvlášť účtovaný materiál a zvlášť účtované léčivé přípravky za rok 2019.

Příloha č. 3

Hodnota bodu, výše úhrad a regulační omezení podle § 7

 

A) Hodnota bodu a výše úhrad

1.

Výše úhrady se stanoví podle seznamu výkonů úhradou za poskytnuté výkony s hodnotou bodu ve výši:

a)

Pro poskytovatele poskytující hrazené služby v odbornostech 305, 306, 308 a 309 podle seznamu výkonů se hodnota bodu v uvedených odbornostech stanoví ve výši 1,07 Kč.

b)

Pro poskytovatele poskytující hrazené služby v odbornosti 901 - klinická psychologie nebo v odbornosti 931 podle seznamu výkonů a pro poskytovatele poskytující služby v odbornostech 305, 306, 308 a 309 podle seznamu výkonů vykazující výkony odbornosti 910 - psychoterapie podle seznamu výkonů společně s ošetřovacím dnem denního stacionáře podle seznamu výkonů se hodnota bodu v uvedených odbornostech stanoví ve výši 1,11 Kč.

c)

Pro poskytovatele poskytující hrazené služby v odbornosti 927 - ortoptista podle seznamu výkonů, poskytovatele poskytující hrazené služby v odbornosti 905 - zrakový terapeut podle seznamu výkonů a poskytovatele poskytující hrazené služby v odbornosti 919 - adiktolog podle seznamu výkonů se hodnota bodu v uvedených odbornostech stanoví ve výši 1,02 Kč.

d)

Pro výkony č. 43311, 43313, 43315, 43613, 43617, 43627, 43629 a 43633 podle seznamu výkonů poskytovaných poskytovateli hrazených služeb v odbornosti 403 - radiační onkologie podle seznamu výkonů se stanoví hodnota bodu ve výši 0,70 Kč.

e)

Pro výkony č. 43652 a 43653 podle seznamu výkonů poskytovaných poskytovateli hrazených služeb v odbornosti 403 - radiační onkologie podle seznamu výkonů se stanoví hodnota bodu ve výši 1,02 Kč.

f)

Pro výkony č. 75347, 75348 a 75427 podle seznamu výkonů poskytovaných poskytovateli hrazených služeb v odbornosti 705 - oftalmologie podle seznamu výkonů se stanoví hodnota bodu ve výši 0,70 Kč.

g)

Pro výkony č. 15101, 15103, 15105, 15107, 15440, 15445 a 15950 podle seznamu výkonů, vykázané v souvislosti se screeningem karcinomu kolorekta podle seznamu výkonů poskytovaných poskytovateli hrazených služeb v odbornosti gastroenterologie podle seznamu výkonů se stanoví hodnota bodu ve výši 1,09 Kč a pro výkony novorozeneckého screeningu č. 73028 a 73029 podle seznamu výkonů, poskytované poskytovateli hrazených služeb v odbornosti 701 nebo 702 podle seznamu výkonů se stanoví hodnota bodu ve výši 1,02 Kč.

h)

Hodnota bodu uvedená v písm. a) až g) se dále při splnění následujících podmínek navýší o:

i.

0,01 Kč v případě, že poskytovatel zdravotní pojišťovně doloží, že nejméně 50% lékařů nebo nelékařských zdravotnických pracovníků, kteří v rámci poskytovatele poskytují hrazené služby pojištěncům příslušné zdravotní pojišťovny, jsou držiteli platného dokladu o celoživotním vzdělávání lékařů k 1. lednu 2019 nebo obdobného dokladu příslušné profesní organizace,

ii.

0,01 Kč pro danou odbornost v případě, že poskytovatel alespoň u jednoho pracoviště (IČP) v dané odbornosti poskytuje hrazené služby v rozsahu alespoň 30 ordinačních hodin rozložených do 5 pracovních dnů týdně, respektive 24 hodin týdně rozložených do 4 dnů týdně u operačních oborů,

iii.

0,01 Kč pro danou odbornost v případě, že poskytovatel alespoň u jednoho pracoviště (IČP) v dané odbornosti má alespoň 2 dny v týdnu ordinační hodiny prodlouženy do 18:00 hodin nebo alespoň 2 dny v týdnu má začátek ordinační doby od 7:00 hodin nebo alespoň 1 den v týdnu od 7:00 hodin a zároveň alespoň 1 den v týdnu do 18:00 hodin.

2.

Pro poskytovatele hrazených služeb poskytující specializovanou ambulantní péči neuvedenou v bodě 1 se stanoví výše úhrady podle seznamu výkonů úhradou za poskytnuté výkony s hodnotou bodu ve výši 1,06 Kč s výjimkou výkonu č. 89312, podle seznamu výkonů, pro který se stanoví hodnota bodu ve výši 1,02 Kč.

Hodnota bodu se dále při splnění následujících podmínek navýší o:

a)

0,01 Kč v případě, že poskytovatel zdravotní pojišťovně doloží, že nejméně 50 % lékařů nebo nelékařských zdravotnických pracovníků, kteří v rámci poskytovatele poskytují hrazené služby pojištěncům příslušné zdravotní pojišťovny, jsou k 1. lednu 2019 držiteli platného dokladu o celoživotním vzdělávání lékařů nebo obdobného dokladu příslušné profesní organizace,

b)

0,01 Kč pro danou odbornost v případě, že poskytovatel alespoň u jednoho pracoviště (IČP) v dané odbornosti poskytuje hrazené služby v rozsahu alespoň 30 ordinačních hodin rozložených do 5 pracovních dnů týdně, respektive 24 hodin týdně rozložených do 4 dnů týdně u operačních oborů,

c)

0,01 Kč pro danou odbornost v případě, že poskytovatel alespoň u jednoho pracoviště (IČP) v dané odbornosti má alespoň 2 dny v týdnu ordinační hodiny prodlouženy do 18:00 hodin nebo alespoň 2 dny v týdnu má začátek ordinační doby od 7:00 hodin nebo alespoň 1 den v týdnu o 7:00 hodin a zároveň alespoň 1 den v týdnu do 18:00 hodin.

3.

Celková výše úhrady poskytovateli uvedenému v bodu 2 nepřekročí částku, která se vypočte takto:

(1,03 + KN) x (POPzpoZ x PUROo + max[PUROo x POPzpoMh; UHRMh - UHRMr]),

kde:

POPzpoZ je počet základních unikátních pojištěnců ošetřených v dané odbornosti v hodnoceném období; do počtu základních unikátních pojištěnců se zahrne pojištěnec, jehož úhrada za výkony podle seznamu výkonů včetně zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných léčivých přípravků ošetřeného v dané odbornosti poskytovatelem v hodnoceném období nepřekročí pětinásobek průměrné úhrady za výkony podle seznamu výkonů včetně zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných léčivých přípravků na jednoho unikátního pojištěnce zdravotní pojišťovny ošetřeného v dané odbornosti poskytovatelem v referenčním období; do počtu unikátních pojištěnců se nezahrnou unikátní pojištěnci, na které byl vykázán pouze výkon č. 09513 podle seznamu výkonů.

POPzpoMh je počet mimořádně nákladných unikátních pojištěnců ošetřených v dané odbornosti v hodnoceném období; do počtu mimořádně nákladných unikátních pojištěnců se zahrne pojištěnec, jehož úhrada za výkony podle seznamu výkonů včetně zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných léčivých přípravků ošetřeného v dané odbornosti poskytovatelem v hodnoceném období je rovna nebo překročí pětinásobek průměrné úhrady za výkony podle seznamu výkonů včetně zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných léčivých přípravků na jednoho unikátního pojištěnce zdravotní pojišťovny ošetřeného v dané odbornosti poskytovatelem v referenčním období; do počtu unikátních pojištěnců se nezahrnou unikátní pojištěnci, na které byl vykázán pouze výkon č. 09513 podle seznamu výkonů.

PUROo je průměrná úhrada za výkony podle seznamu výkonů včetně zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných léčivých přípravků na jednoho unikátního pojištěnce zdravotní pojišťovny ošetřeného v dané odbornosti poskytovatelem v referenčním období; do počtu unikátních pojištěnců se nezahrnou unikátní pojištěnci, na které byl vykázán pouze výkon č. 09513 podle seznamu výkonů.

UHRMh je úhrada za výkony podle seznamu výkonů včetně zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných léčivých přípravků za mimořádně nákladné unikátní pojištěnce zdravotní pojišťovny ošetřené v dané odbornosti poskytovatelem v hodnoceném období; do úhrady za mimořádně nákladné unikátní pojištěnce se zahrne úhrada za výkony podle seznamu výkonů včetně zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných léčivých přípravků za každého pojištěnce ošetřeného v dané odbornosti poskytovatelem v hodnoceném období, pokud je rovna nebo překročí pětinásobek průměrné úhrady za výkony podle seznamu výkonů včetně zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných léčivých přípravků na jednoho unikátního pojištěnce zdravotní pojišťovny ošetřeného v dané odbornosti poskytovatelem v referenčním období.

UHRMr je úhrada za výkony podle seznamu výkonů včetně zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných léčivých přípravků za mimořádně nákladné unikátní pojištěnce zdravotní pojišťovny ošetřené v dané odbornosti poskytovatelem v referenčním období; do úhrady za mimořádně nákladné unikátní pojištěnce se zahrne úhrada za výkony podle seznamu výkonů včetně zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných léčivých přípravků za každého pojištěnce ošetřeného v dané odbornosti poskytovatelem v referenčním období, pokud je rovna nebo překročí pětinásobek průměrné úhrady za výkony podle seznamu výkonů včetně zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných léčivých přípravků na jednoho unikátního pojištěnce zdravotní pojišťovny ošetřeného v dané odbornosti poskytovatelem v referenčním období.

KN koeficient navýšení, který je součtem těchto koeficientů:

a)

0,02 - v případě, že poskytovatel zdravotní pojišťovně doloží, že nejméně 50 % lékařů nebo nelékařských zdravotnických pracovníků, kteří v rámci poskytovatele poskytují hrazené služby pojištěncům příslušné zdravotní pojišťovny, jsou k 1. lednu 2019 držiteli platného dokladu o celoživotním vzdělávání lékařů nebo obdobného dokladu příslušné profesní organizace,

b)

0,02 - pro danou odbornost v případě, že poskytovatel alespoň u jednoho pracoviště (IČP) vdané odbornosti poskytuje hrazené služby v rozsahu alespoň 30 ordinačních hodin rozložených do 5 pracovních dnů týdně, respektive 24 hodin týdně rozložených do 4 dnů týdně u operačních oborů a

c)

0,02 - pro danou odbornost v případě, že poskytovatel alespoň u jednoho pracoviště (IČP) v dané odbornosti má alespoň 2 dny v týdnu ordinační hodiny prodlouženy do 18:00 hodin nebo alespoň 2 dny v týdnu má začátek ordinační doby od 7:00 hodin nebo alespoň 1 den v týdnu od 7:00 hodin a zároveň alespoň 1 den v týdnu do 18:00 hodin.

4.

U poskytovatele, který v referenčním období nebo jeho části neexistoval, neměl uzavřenou smlouvu se zdravotní pojišťovnou, neposkytoval péči v dané odbornosti, použije zdravotní pojišťovna pro účely výpočtu průměrné úhrady na jednoho unikátního pojištěnce hodnoty za referenční období srovnatelných poskytovatelů v dané odbornosti.

5.

U poskytovatele, s nímž zdravotní pojišťovna nasmlouvala oproti referenčnímu období nové výkony, jejichž vlivem dojde v některé odbornosti k nárůstu průměrné úhrady na jednoho unikátního pojištěnce, se celková výše úhrady poskytovateli podle bodu 3 navýší o hodnotu poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných nově nasmlouvaných výkonů, včetně zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných léčivých přípravků. Nově nasmlouvané výkony se pro tyto účely ocení podle seznamu výkonů s použitím hodnoty bodu podle bodu 2.

6.

Výpočet celkové výše úhrady v dané odbornosti podle bodu 3 se nepoužije:

a)

v případě poskytovatele, který v referenčním nebo hodnoceném období v rámci jedné odbornosti ošetřil 50 a méně unikátních pojištěnců, při nasmlouvané kapacitě poskytovaných hrazených služeb nejméně 30 ordinačních hodin týdně. V případě nasmlouvané kapacity poskytovaných hrazených služeb menší než 30 ordinačních hodin týdně se limit 50 ošetřených unikátních pojištěnců přepočítává koeficientem n/30, kde n se rovná kapacitě nasmlouvaných hrazených služeb pro danou odbornost. V případě, že poskytovatel splňuje podmínky uvedené v části A bodě 2 písm. a) až c) navýší se tento počet o 10 unikátních ošetřených pojištěnců za každou splněnou podmínku,

b)

v případě hrazených služeb poskytovaných zahraničním pojištěncům.

V případech podle písmen a) nebo b) se hodnota bodu stanoví ve výši 1,06 Kč.

7.

Měsíční předběžná úhrada se poskytne poskytovateli ve výši jedné dvanáctiny 105 % objemu úhrady za referenční období. Předběžné úhrady za hodnocené období se finančně vypořádají v rámci celkového finančního vypořádání, včetně regulačních omezení, a to nejpozději do 150 dnů po skončení hodnoceného období.

8.

Nejpozději do 150 dnů po skončení hodnoceného období, obdrží poskytovatel za každou vystavenou a zdravotní pojišťovnou uznanou položku na receptu v elektronické podobě v hodnoceném období, na základě nichž dojde k výdeji léčivých přípravků plně či částečně hrazených z veřejného zdravotního pojištění, úhradu ve výši 1,70 Kč.

 

B) Regulační omezení

1.

Regulační omezení uvedená v bodech 2 až 4 zdravotní pojišťovna uplatní pouze v případě, že sdělila poskytovateli do 30. dubna 2019 tyto hodnoty referenčního období, které vstupují do výpočtu regulačních omezení v hodnoceném období:

(i)

průměrná úhrada na jednoho unikátního pojištěnce za zvlášť účtované léčivé přípravky, s výjimkou zvlášť účtovaných léčivých přípravků označených symbolem

„S“ podle § 39 odst. 1 vyhlášky č. 376/2011 Sb., a zvlášť účtovaný materiál v referenčním období;

(ii)

průměrná úhrada na jednoho unikátního pojištěnce za předepsané léčivé přípravky a zdravotnické prostředky v referenčním období;

(iii)

průměrná úhrada na jednoho unikátního pojištěnce za vyžádanou péči ve vyjmenovaných odbornostech v referenčním období.

2.

Pokud poskytovatel hrazených služeb poskytující specializovanou ambulantní zdravotní péči uvedenou v části A bodu 1 dosáhne průměrné úhrady na jednoho unikátního pojištěnce za zvlášť účtované léčivé přípravky, s výjimkou zvlášť účtovaných léčivých přípravků označených symbolem „S“ podle § 39 odst. 1 vyhlášky č. 376/2011 Sb. a zvlášť účtovaný materiál v hodnoceném období vyšší než 102 % průměrné úhrady na jednoho unikátního pojištěnce za zvlášť účtované léčivé přípravky, s výjimkou zvlášť účtovaných léčivých přípravků označených symbolem „S“ podle § 39 odst. 1 vyhlášky č. 376/2011 Sb. a zvlášť účtovaný materiál vykázaný v rámci služeb uvedených v části A bodu 1 v referenčním období, zdravotní pojišťovna sníží poskytovateli celkovou úhradu o částku odpovídající součinu 2,5 % z překročení uvedené průměrné úhrady a počtu unikátních pojištěnců v hodnoceném období za každé započaté 0,5 % překročení uvedené průměrné úhrady, nejvýše však 40 % z překročení. Průměrná úhrada na jednoho unikátního pojištěnce v hodnoceném období a počet unikátních pojištěnců v hodnoceném období podle věty první se vypočte z celkového počtu unikátních pojištěnců, do kterého se nezahrnou unikátní pojištěnci, na které byl vykázán pouze výkon č. 09513.

3.

Pokud poskytovatel dosáhne průměrné úhrady na jednoho unikátního pojištěnce za předepsané léčivé přípravky a zdravotnické prostředky v hodnoceném období vyšší než 102 % průměrné úhrady na jednoho unikátního pojištěnce za předepsané léčivé přípravky a zdravotnické prostředky v referenčním období, zdravotní pojišťovna sníží poskytovateli celkovou úhradu o částku odpovídající součinu 2,5 % z překročení uvedené průměrné úhrady a počtu unikátních pojištěnců v hodnoceném období za každé započaté 0,5 % překročení uvedené průměrné úhrady, nejvýše však 40 % z překročení. Průměrná úhrada na jednoho unikátního pojištěnce v hodnoceném období a počet unikátních pojištěnců v hodnoceném období podle věty první se vypočte z celkového počtu unikátních pojištěnců, do kterého se nezahrnou unikátní pojištěnci, na které byl vykázán pouze výkon č. 09513.

4.

Pokud poskytovatel dosáhne průměrné úhrady na jednoho unikátního pojištěnce za vyžádanou péči ve vyjmenovaných odbornostech v hodnoceném období vyšší než 102 % průměrné úhrady na jednoho unikátního pojištěnce za vyžádanou péči ve vyjmenovaných odbornostech v referenčním období, zdravotní pojišťovna sníží poskytovateli celkovou úhradu o částku odpovídající součinu 2,5 % z překročení uvedené průměrné úhrady a počtu unikátních pojištěnců v hodnoceném období za každé započaté 0,5 % překročení uvedené průměrné úhrady, nejvýše však 40 % z překročení. Průměrná úhrada na jednoho unikátního pojištěnce v hodnoceném období a počet unikátních pojištěnců v hodnoceném období podle věty první se vypočte z celkového počtu unikátních pojištěnců, do kterého se nezahrnou unikátní pojištěnci, na které byl vykázán pouze výkon č. 09513. Do vyžádané péče se nezahrnují výkony mamografického screeningu, screeningu karcinomu děložního hrdla a screeningu kolorektálního karcinomu prováděné poskytovatelem, který má se zdravotní pojišťovnou na poskytování těchto zdravotních výkonů uzavřenu smlouvu. Pro účely stanovení výše průměrných úhrad i výše případné srážky podle věty první se výkony vyžádané péče v hodnoceném i referenčním období ocení podle seznamu výkonů ve znění účinném k 1. lednu 2019 hodnotou bodu platnou v hodnoceném období.

5.

Regulační omezení podle bodů 2 až 4 se nepoužijí, pokud poskytovatel odůvodní nezbytnost poskytnutí hrazených služeb, na jejichž základě došlo k překročení průměrných úhrad podle bodů 2 až 4.

6.

Regulační omezení podle bodů 2 až 4 se u poskytovatelů poskytujících hrazené služby v odbornosti 305, 306, 308 nebo 309 podle seznamu výkonů nepoužijí.

7.

Regulační omezení podle bodu 2 se nepoužijí, pokud celková úhrada za veškeré zvlášť účtované léčivé přípravky a zvlášť účtovaný materiál u poskytovatelů specializované ambulantní péče v hodnoceném období nepřevýší u příslušné zdravotní pojišťovny 100 % úhrad na tento druh hrazených služeb v referenčním období.

8.

Regulační omezení podle bodu 3 se nepoužijí, pokud celková úhrada za veškeré léčivé přípravky a zdravotnické prostředky předepsané poskytovateli specializované ambulantní péče v hodnoceném období nepřevýší předpokládanou výši úhrad na tento druh hrazených služeb na rok 2019 vycházející ze zdravotně pojistného plánu příslušné zdravotní pojišťovny.

9.

Regulační omezení podle bodu 4 se nepoužijí, pokud celková úhrada za vyžádanou péči ve vyjmenovaných odbornostech v hodnoceném období nepřevýší předpokládanou výši úhrad na tento druh hrazených služeb na rok 2019 vycházející ze zdravotně pojistného plánu příslušné zdravotní pojišťovny.

10.

Pokud poskytovatel předepíše zdravotnický prostředek schválený revizním lékařem zdravotní pojišťovny, nezahrnuje se úhrada za tento zdravotnický prostředek do výpočtu regulačních omezení podle bodu 3.

11.

U poskytovatele, kde oproti referenčnímu období došlo ke změně nasmlouvaného rozsahu poskytovaných hrazených služeb, zdravotní pojišťovna po dohodě s poskytovatelem hodnoty průměrných úhrad v referenčním období pro tyto účely úměrně upraví; ke změně rozsahu dojde zejména v případě změny počtu nositelů výkonů oprávněných předepisovat léčivé přípravky a zdravotnické prostředky a vyžadovat péči ve vyjmenovaných odbornostech.

12.

U poskytovatele, který v referenčním období nebo v jeho části neexistoval nebo neměl uzavřenu smlouvu se zdravotní pojišťovnou, použije zdravotní pojišťovna pro účely uplatnění regulačních omezení podle bodů 2 až 4 referenční hodnoty srovnatelných poskytovatelů.

13.

Pokud poskytovatel ošetřil v referenčním nebo hodnoceném období vdané odbornosti 100 a méně unikátních pojištěnců, při nasmlouvané kapacitě poskytovaných hrazených služeb nejméně 30 ordinačních hodin týdně, zdravotní pojišťovna tuto odbornost nezahrne do výpočtu regulace podle bodů 2 až 4. V případě nasmlouvané kapacity poskytovaných hrazených služeb menší než 30 ordinačních hodin týdně se limit 100 ošetřených unikátních pojištěnců přepočítává koeficientem n/30, kde n se rovná kapacitě nasmlouvaných hrazených služeb pro danou odbornost. V případě, že poskytovatel splňuje podmínky uvedené v části A bodě 2 písm. a) a b) navýší se tento počet o 10 unikátních ošetřených pojištěnců za každou splněnou podmínku.

14.

Zdravotní pojišťovna uplatní regulační srážku podle bodů 2 až 4 maximálně do výše odpovídající 15 % objemu úhrady poskytnuté touto zdravotní pojišťovnou poskytovateli za výkony snížené o objem úhrady za zvlášť účtovaný materiál a zvlášť účtované léčivé přípravky za hodnocené období.

15.

Pokud poskytovatel poskytuje hrazené služby ve více odbornostech, regulační omezení podle bodů 2 až 4 zdravotní pojišťovna vypočte a uplatní za každou odbornost zvlášť.

Příloha č. 4

Hodnota bodu, výše úhrad a regulační omezení podle § 8

A) Hodnota bodu a výše úhrad

1.

Výše úhrady se stanoví podle seznamu výkonů úhradou za poskytnuté výkony s hodnotou bodu ve výši 1,08 Kč.

2.

Hodnota bodu uvedená v bodu 1 se dále navýší o 0,01 Kč, pokud poskytovatel zdravotní pojišťovně doloží, že nejméně 50 % lékařů, kteří v rámci poskytovatele poskytují hrazené služby pojištěncům příslušné zdravotní pojišťovny, jsou držiteli platného dokladu o celoživotním vzdělávání lékařů k 1. lednu 2019.

3.

Celková výše úhrady poskytovateli poskytujícímu hrazené služby v odbornosti 603 nebo 604 nepřekročí částku, která se vypočte takto:

POPzpo x PUROo x (1,05 + KN),

kde:

POPzpo je počet unikátních pojištěnců ošetřených v dané odbornosti poskytovatelem v hodnoceném období; do počtu unikátních pojištěnců se nezahrnou unikátní pojištěnci, na které byly vykázány pouze výkony č. 09513 nebo č. 09511 podle seznamu výkonů.

PUROo je průměrná úhrada za výkony, včetně zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných léčivých přípravků, na jednoho unikátního pojištěnce ošetřeného poskytovatelem v referenčním období; do počtu unikátních pojištěnců se nezahrnou unikátní pojištěnci, na které byly vykázány pouze výkony č. 09513 nebo č. 09511 podle seznamu výkonů, a do průměrné úhrady se nezahrnou zvlášť účtované přípravky použité v rámci anti-D imunizace Rh negativních žen (ATC skupina J06BB01) a v rámci hrazeného očkování proti infekcím HPV u osob ve věku 13 až 14 let.

KN koeficient navýšení 0,01, který se uplatní v případě, že poskytovatel zdravotní pojišťovně doloží, že nejméně 50 % lékařů, kteří v rámci poskytovatele poskytují hrazené služby pojištěncům příslušné zdravotní pojišťovny, jsou držiteli platného dokladu o celoživotním vzdělávání lékařů k 1. lednu 2019.

4.

Celková výše úhrady podle bodu 3 se při splnění podmínek stanovených ve smlouvě mezi zdravotní pojišťovnou a poskytovatelem navýší stejným způsobem jako v referenčním období.

5.

Nad rámec celkové úhrady vypočtené podle bodů 3 a 4 zdravotní pojišťovna poskytovateli uhradí zvlášť účtované léčivé přípravky použité v rámci anti-D imunizace Rh negativních žen (ATC skupina J06BB01) a v rámci hrazeného očkování proti infekcím HPV u osob ve věku 13 až 14 let.

6.

Pro hrazené služby poskytované zahraničním pojištěncům se úhrada stanoví podle bodů 1 a 2.

7.

U poskytovatele, který v referenčním období nebo jeho části neexistoval, neměl smlouvu se zdravotní pojišťovnou, neposkytoval hrazené služby v dané odbornosti, nebo v případě

převodu všech majetkových práv vztahujících se k poskytování zdravotních služeb podle § 17 odst. 8 zákona, použije zdravotní pojišťovna pro účely výpočtu celkové výše úhrady průměrné úhrady na jednoho unikátního pojištěnce za referenční období srovnatelných poskytovatelů.

8.

U poskytovatele, kde oproti referenčnímu období dojde vlivem změny nasmlouvaného rozsahu poskytovaných hrazených služeb v některé odbornosti k nárůstu průměrné úhrady na jednoho unikátního pojištěnce, se celková výše úhrady poskytovateli podle bodu 3 navýší o hodnotu poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných nově nasmlouvaných výkonů, včetně zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných léčivých přípravků. Nově nasmlouvané výkony se pro tyto účely ocení podle seznamu výkonů s použitím hodnoty bodu 1 Kč.

9.

Zdravotní pojišťovna při vyúčtování zohlední případy, kdy k nárůstu nákladů dojde v důsledku nárůstu počtu těhotných pojištěnek.

10.

Zdravotní pojišťovna dále zohlední případy, kdy poskytovatel prokáže, že zvýšené průměrné náklady na zvlášť účtovaný materiál a zvlášť účtované léčivé přípravky na jednoho unikátního pojištěnce v dané odbornosti byly způsobeny změnou výše nebo způsobu jejich úhrady, popřípadě v důsledku změn struktury ošetřených pojištěnců.

11.

Pokud poskytovatel ošetřil v referenčním nebo hodnoceném období v dané odbornosti 50 a méně unikátních pojištěnců, při nasmlouvané kapacitě poskytovaných hrazených služeb nejméně 30 ordinačních hodin týdně, zdravotní pojišťovna tuto odbornost nezahrne do výpočtu celkové výše úhrady podle bodu 3. V případě nasmlouvané kapacity poskytovaných hrazených služeb menší než 30 ordinačních hodin týdně se limit 50 ošetřených unikátních pojištěnců přepočítává koeficientem n/30, kde n se rovná kapacitě nasmlouvaných hrazených služeb pro danou odbornost

12.

Měsíční předběžná úhrada se poskytne ve výši jedné dvanáctiny 105 % objemu úhrady za referenční období. Předběžné úhrady za hodnocené období se finančně vypořádají v rámci celkového finančního vypořádání, včetně regulačních omezení, a to nejpozději do 150 dnů po skončení hodnoceného období.

13.

Nejpozději do 150 dnů po skončení hodnoceného období obdrží poskytovatel za každou vystavenou a zdravotní pojišťovnou uznanou položku na receptu v elektronické podobě v hodnoceném období, na základě nichž dojde k výdeji léčivých přípravků plně či částečně hrazených z veřejného zdravotního pojištění, úhradu ve výši 1,70 Kč.

 

B) Regulační omezení

1.

Regulace na předepsané léčivé přípravky a zdravotnické prostředky a na vyžádanou péči ve vyjmenovaných odbornostech je uvedena v bodu 1.1 a 1.2.

1.1

Pokud poskytovatel dosáhne průměrné úhrady na jednoho unikátního pojištěnce za předepsané léčivé přípravky a zdravotnické prostředky v hodnoceném období vyšší, než 105 % průměrné úhrady na jednoho unikátního pojištěnce za předepsané léčivé přípravky a zdravotnické prostředky v referenčním období, zdravotní pojišťovna sníží poskytovateli celkovou úhradu o částku odpovídající součinu 2,5 % z překročení uvedené průměrné úhrady a počtu unikátních pojištěnců v hodnoceném období za každé započaté 0,5 % překročení uvedené průměrné úhrady, nejvýše však 40 % z překročení. Do průměrné úhrady na jednoho unikátního ošetřeného pojištěnce se započítávají i doplatky za léčivé přípravky, u kterých předepisující lékař vyloučil možnost nahrazení podle § 32 odst. 2 zákona.

1.2

Pokud poskytovatel dosáhne průměrné úhrady na jednoho unikátního pojištěnce za vyžádanou péči ve vyjmenovaných odbornostech v hodnoceném období vyšší než 105 % průměrné úhrady na jednoho unikátního pojištěnce za vyžádanou péči ve vyjmenovaných odbornostech v referenčním období, zdravotní pojišťovna sníží poskytovateli celkovou úhradu o částku odpovídající součinu 2,5 % z překročení uvedené průměrné úhrady a počtu unikátních pojištěnců v hodnoceném období za každé započaté 0,5 % překročení uvedené průměrné úhrady, nejvýše však 40 % z překročení. Do vyžádané péče se nezahrnují výkony mamografického screeningu, screeningu karcinomu děložního hrdla, kolorektálního karcinomu a výkon č. 95201, prováděné poskytovatelem, který má se zdravotní pojišťovnou na poskytování těchto výkonů uzavřenou smlouvu. Pro účely stanovení výše průměrných úhrad i výše případné srážky podle věty první se výkony vyžádané péče v hodnoceném i referenčním období ocení podle seznamu výkonů ve znění účinném k 1. lednu 2019 hodnotou bodu platnou v hodnoceném období.

2.

Regulační omezení podle bodů 1.1 a 1.2 se nepoužijí, pokud poskytovatel odůvodní nezbytnost poskytnutí hrazených služeb, na základě jejichž poskytnutí došlo k překročení průměrných úhrad podle bodu 1.1 nebo 1.2.

3.

Zdravotní pojišťovna neuplatní regulaci podle bodu 1.1, pokud celková úhrada za léčivé přípravky a zdravotnické prostředky v hodnoceném období nepřevýší na tento druh hrazených služeb předpokládanou výši úhrad na rok 2019 vycházející ze zdravotně pojistného plánu zdravotní pojišťovny.

4.

Zdravotní pojišťovna neuplatní regulaci podle bodu 1.2, pokud celková úhrada za vyžádanou péči ve vyjmenovaných odbornostech v hodnoceném období nepřevýší na tento druh hrazených služeb předpokládanou výši úhrad na rok 2019 vycházející ze zdravotně pojistného plánu zdravotní pojišťovny.

5.

Pokud oproti referenčnímu období došlo ke změně nasmlouvaného rozsahu poskytovaných hrazených služeb, zdravotní pojišťovna po dohodě s poskytovatelem hodnoty průměrných úhrad v referenčním období pro tyto účely úměrně upraví.

6.

V případě, že poskytovatel v referenčním období nebo v jeho části neexistoval, neměl uzavřenu smlouvu se zdravotní pojišťovnou, nebo v případě převodu všech majetkových práv vztahujících se k poskytování zdravotních služeb podle § 17 odst. 8 zákona, zdravotní pojišťovna použije pro účely uplatnění regulačních omezení podle bodů 1.1 a 1.2 referenční hodnoty srovnatelných poskytovatelů.

7.

Zdravotní pojišťovna uplatní regulační srážku podle bodů 1.1 a 1.2 maximálně do výše odpovídající 25 % objemu úhrady poskytnuté zdravotní pojišťovnou poskytovateli za výkony, snížené o objem úhrady za zvlášť účtovaný materiál a zvlášť účtované léčivé přípravky za hodnocené období.

8.

Pokud poskytovatel ošetřil v referenčním nebo hodnoceném období v dané odbornosti 50 a méně unikátních pojištěnců, při nasmlouvané kapacitě poskytovaných hrazených služeb nejméně 30 ordinačních hodin týdně, pojišťovna tuto odbornost nezahrne do výpočtu regulace podle bodů 1.1 a 1.2. V případě nasmlouvané kapacity poskytovaných hrazených služeb menší než 30 ordinačních hodin týdně se limit 50 ošetřených unikátních pojištěnců přepočítává koeficientem n/30, kde n=kapacita nasmlouvaných hrazených služeb pro danou odbornost.

9.

Pokud poskytovatel vykáže zdravotnický prostředek s úhradou vyšší než 15 000 Kč, schválený revizním lékařem zdravotní pojišťovny, nezahrnuje se tato úhrada do výpočtu regulačních omezení podle bodu 1.1.

Příloha č. 5

Hodnota bodu a výše úhrad podle § 10

1.

Pro nasmlouvané výkony odbornosti 806 - mamografický screening a pro nasmlouvané výkony screeningu děložního hrdla podle seznamu výkonů se stanoví hodnota bodu ve výši 1,06 Kč.

2.

Výše úhrady se stanoví podle seznamu výkonů úhradou za poskytnuté výkony s hodnotou bodu:

a)

Pro hrazené služby poskytované v odbornosti 809 a v odbornosti 810 podle seznamu výkonů se pro poskytovatele, kteří v referenčním období vykázali některý z výkonů č. 89111 až 89143 a 89199, stanoví hodnota bodu ve výši 1,20 Kč a fixní složka úhrady ve výši 0,43 Kč. Pro poskytovatele, kteří v referenčním období nevykázali některý z výkonů č. 89111 až 89143 a 89199 v odbornosti 809 a v odbornosti 810 podle seznamu výkonů, se stanoví hodnota bodu ve výši 1,12 Kč a fixní složka úhrady ve výši 0,43 Kč.

b)

Pro výkony č. 89611 až 89619 odbornosti 809, podle seznamu výkonů, se stanoví hodnota bodu ve výši 0,56 a fixní složka úhrady ve výši 0,38 Kč. V případě, že poskytovatel doloží do 31. ledna 2020, že je po celé hodnocené období zapojen do systému elektronického zpracování, archivace a distribuce obrazových dat, stanoví se hodnota bodu ve výši 0,57 Kč a fixní složka úhrady ve výši 0,38 Kč.

c)

Pro výkony č. 89711 až 89725 odbornosti 809, podle seznamu výkonů, se stanoví hodnota bodu ve výši 0,54 Kč a fixní složka úhrady ve výši 0,38 Kč. V případě, že poskytovatel doloží do 31. ledna 2020, že je po celé hodnocené období zapojen do systému elektronického zpracování, archivace a distribuce obrazových dat, stanoví se hodnota bodu ve výši 0,55 Kč a fixní složka úhrady ve výši 0,38 Kč.

d)

Pro výkon č. 89312, podle seznamu výkonů, se stanoví hodnota bodu ve výši 1,02 Kč a fixní složka úhrady ve výši 0,43 Kč.

e)

Pro hrazené služby poskytované v odbornostech 222, 801, 807, 808, 812 až 815, 817, 818, 819 a 823 podle seznamu výkonů se stanoví hodnota bodu ve výši 0,71 Kč pro držitele Osvědčení o akreditaci dle ČSN ISO 15189 nebo Osvědčení o auditu II NASKL v hodnoceném období. Pro hrazené služby poskytované v odbornosti 802 podle seznamu výkonů se stanoví hodnota bodu ve výši 0,85 Kč pro držitele Osvědčení o akreditaci dle ČSN ISO 15189 nebo Osvědčení o auditu II NASKL v hodnoceném období. V případě, že v průběhu hodnoceného období dojde k ukončení platnosti osvědčení, je nezbytné, aby poskytovatel doložil pojišťovně osvědčení navazující na platnost původního osvědčení. Nové osvědčení pro hodnocené období předloží poskytovatel nejpozději do 31. prosince 2019, přičemž hodnota bodu podle věty první nebo druhé bude poskytovateli stanovena od data platnosti osvědčení. Pro všechny ostatní neakreditované odbornosti, případně odbornosti, pro které není splněna podmínka podle bodu 2 písm. e), se stanoví hodnota bodu ve výši 0,40 Kč.

f)

Pro hrazené služby poskytované v odbornosti 816 podle seznamu výkonů, se stanoví hodnota bodu ve výši 0,80 Kč.

g)

Pro výkony č. 09119 a 97111 je stanovena hodnota bodu ve výši 1,03 Kč, přičemž úhrada za výkony č. 09119 a 97111 nevstupuje do výpočtu celkové výše úhrady podle bodu 4. Celková výše úhrady poskytovateli poskytujícímu výkony č. 09119 a 97111 nepřekročí částku, která se vypočte takto:

 

PBref x HB x 1,05

 

kde:

PBref

je celkový počet bodů za výkony č. 09119 a 97111 poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných v referenčním období,

HB

je hodnota bodu ve výši 1,03 Kč.

3.

Celková výše úhrady poskytovateli poskytujícímu hrazené služby v odbornostech uvedených v bodě 2 písm. a) až d) se stanoví podle seznamu výkonů úhradou za poskytnuté výkony s výslednou hodnotou bodu. Výsledná hodnota bodu je součtem variabilní složky úhrady a fixní složky úhrady, a stanoví se pro každou odbornost a výkony uvedené v bodě 2 písm. a) až d) samostatně:

 

HBred = FS + VS

 

kde:

HBred je výsledná hodnota bodu, která je použita v hodnoceném období pro ocenění poskytnutých výkonů.

FS

je fixní složka úhrady podle bodu 2 písm. a) až d).

VS

je variabilní složka úhrady, která se stanoví podle vzorce:

 

 

kde:

HB

je hodnota bodu podle bodu 2 písm. a) až d).

PBref

je celkový počet poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných bodů v referenčním období přepočtený podle seznamu výkonů ve znění účinném k 1. lednu 2019.

PBho

je celkový počet poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných bodů v hodnoceném období.

UOPref

je počet unikátních pojištěnců v referenčním období.

UOPho

je počet unikátních pojištěnců v hodnoceném období.

4.

Celková výše úhrady poskytovateli poskytujícímu hrazené služby v odbornostech podle bodu 2 písm. e) a f) nepřekročí částku, která se vypočte takto:

 

POPicz x PUROiczx 1,04,

 

kde:

POPicz

je počet unikátních pojištěnců zdravotní pojišťovny ošetřených poskytovatelem ve všech odbornostech uvedených v bodu 2 písm. e) a f) v hodnoceném období, kromě unikátních pojištěnců, na které byl v hodnoceném období vykázán pouze výkon č. 09119 nebo výkon č. 97111.

PUROicz

je průměrná úhrada za výkony, včetně zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných léčivých přípravků na jednoho unikátního pojištěnce ošetřeného poskytovatelem ve všech odbornostech uvedených v bodu 2 písm. e) a f) v referenčním období. Do průměrné úhrady se nezapočítává úhrada za výkony č. 09119 a 97111 vypočtená na základě skutečné hodnoty bodu HBskut.

U poskytovatelů poskytující hrazené služby v odbornostech uvedených v bodu 2 písm. e), u kterých poklesla v referenčním období skutečná hodnota bodu HBskut pod hodnotu minimální hodnoty bodu HBmin, bude hodnota PUROicz stanovena podle hodnoty PUROicznové následovně:

 

 

kde:

HBmin je minimální hodnota bodu stanovená ve výši 85 % hodnoty bodu dané odbornosti v referenčním období.

HBskut je skutečná hodnota bodu poskytovatele stanovená jako:

kde:

UHRref

je celková výše úhrady poskytovatele v referenčním období,

PBref

je celkový počet poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných bodů v referenčním období.

5.

U odborností uvedených v bodě 2 písm. e) a f), se stanoví celková výše úhrady podle bodu 4 souhrnně pro všechny odbornosti v daném písmenu uvedené.

6.

Zdravotní pojišťovna sdělí poskytovateli do 30. června 2019 následující hodnoty referenčního období:

a)

průměrnou úhradu za výkony, včetně zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných léčivých přípravků na jednoho unikátního pojištěnce ošetřeného poskytovatelem ve všech odbornostech uvedených v bodu 2 písmenech e) a f), tj. hodnotu PUROicz podle definice uvedené v bodu 4,

b)

celkový počet poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných bodů za výkony č. 09119 a 97111,

c)

celkový počet unikátních pojištěnců ošetřených poskytovatelem ve všech odbornostech uvedených v bodu 2 písmenech e) a f), tj. hodnotu POPicz podle definice uvedené v bodu 4.

7.

U poskytovatele, u kterého nelze výši referenčních hodnot stanovit z důvodu, že poskytovatel v průběhu referenčního období hrazené služby neposkytoval, poskytoval hrazené služby pouze v části referenčního období, použije zdravotní pojišťovna pro účely výpočtu celkové úhrady podle bodů 3 a 4 referenční hodnoty srovnatelných poskytovatelů. U poskytovatelů, kteří nebyli v referenčním období držiteli Osvědčení o akreditaci dle ČSN ISO 15189 nebo Osvědčení o auditu II NASKL, ale pro hodnocené období předloží platné Osvědčení, provede zdravotní pojišťovna přepočet PUROicz s použitím hodnoty bodu 0,71 Kč pro hrazené služby poskytované v odbornostech uvedených ve větě první v bodu 2 písm. e), a s použitím hodnoty bodu 0,85 Kč pro odbornosti uvedené ve větě druhé bodu 2 písm. e).

8.

Pro hrazené služby podle bodu 2 písm. a) až d) poskytované zahraničním pojištěncům a v případě, že poskytovatel v referenčním nebo hodnoceném období ošetřil 50 a méně unikátních pojištěnců příslušné zdravotní pojišťovny, se výpočet celkové výše úhrady podle bodu 3 nepoužije.

9.

Pro hrazené služby podle bodu 2 písm. e) až g) poskytované zahraničním pojištěncům a v případě, že poskytovatel v referenčním nebo hodnoceném období ošetřil 10 a méně unikátních pojištěnců příslušné zdravotní pojišťovny, se výpočet celkové výše úhrady podle bodu 4 a bodu 2 písm. g) nepoužije.

10.

U poskytovatele, s nímž zdravotní pojišťovna nasmlouvala oproti referenčnímu období nové výkony, jejichž vlivem dojde k nárůstu průměrné úhrady na jednoho unikátního pojištěnce či průměrnému počtu bodů na jednoho unikátního pojištěnce, se celková výše úhrady poskytovateli podle bodů 3 a 4 navýší o hodnotu poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných nově nasmlouvaných výkonů, včetně zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných léčivých přípravků. Nově nasmlouvané výkony se pro tyto účely ocení podle seznamu výkonů s použitím hodnoty bodu podle bodu 2 písm. a) až f).

11.

Měsíční předběžná úhrada za hrazené služby podle bodu 2 písm. a) až d) se poskytne poskytovateli ve výši jedné dvanáctiny 104 % objemu úhrady za referenční období. Předběžné úhrady za hodnocené období se finančně vypořádají v rámci celkového finančního vypořádání, a to nejpozději do 150 dnů po skončení hodnoceného období.

12.

Měsíční předběžná úhrada za hrazené služby podle bodu 2 písm. e) až g) se poskytne poskytovateli ve výši jedné dvanáctiny 105 % objemu úhrady za referenční období. Předběžné úhrady za hodnocené období se finančně vypořádají v rámci celkového finančního vypořádání, a to nejpozději do 150 dnů po skončení hodnoceného období.

Příloha č. 6

Hodnota bodu a výše úhrad podle § 11

A) Úhrada zdravotních služeb poskytovaných v odbornostech 911, 914, 916, 921, 925 a 926

1.

Pro výkony přepravy v návštěvní službě hrazené podle seznamu výkonů se stanoví hodnota bodu ve výši 0,90 Kč.

2.

Pro poskytovatele hrazených služeb poskytující hrazené služby v odbornosti 911, 914, 916, 921 a 925 celková výše úhrady poskytovateli nepřekročí částku, která se vypočte takto:

 

(1,05 + KN) x POPzpoZ x PUROo + (1,05 + KN) x max [PUROo x POPzpoMh; (UHRMh - UHRMr)],

 

kde:

POPzpoZ

je počet základních unikátních pojištěnců ošetřených v dané odbornosti v hodnoceném období; do počtu základních unikátních pojištěnců se zahrne pojištěnec, jehož úhrada za výkony podle seznamu výkonů včetně zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných léčivých přípravků ošetřeného v dané odbornosti poskytovatelem v hodnoceném období nepřekročí pětinásobek průměrné úhrady za výkony podle seznamu výkonů včetně zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných léčivých přípravků na jednoho unikátního pojištěnce zdravotní pojišťovny ošetřeného v dané odbornosti poskytovatelem v referenčním období, do POPzpoZ nebude zařazen pojištěnec, na kterého byl vykázán výkon č. 06349.

POPzpoMh

je počet mimořádně nákladných unikátních pojištěnců ošetřených v dané odbornosti v hodnoceném období, do počtu mimořádně nákladných unikátních pojištěnců se zahrne pojištěnec, jehož úhrada za výkony podle seznamu výkonů včetně zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných léčivých přípravků ošetřeného v dané odbornosti poskytovatelem v hodnoceném období je rovna nebo překročí pětinásobek průměrné úhrady za výkony podle seznamu výkonů včetně zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných léčivých přípravků na jednoho unikátního pojištěnce zdravotní pojišťovny ošetřeného v dané odbornosti poskytovatelem v referenčním období, za mimořádně nákladného unikátního pojištěnce se nepovažuje pojištěnec, na kterého byl vykázán výkon č. 06349.

PUROo

je průměrná úhrada za výkony podle seznamu výkonů, včetně zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných léčivých přípravků, na jednoho unikátního pojištěnce zdravotní pojišťovny ošetřeného v dané odbornosti poskytovatelem v referenčním období, do počtu unikátních pojištěnců se nezahrnou unikátní pojištěnci, na které byl vykázán výkon č. 06349.

UHRMh

je úhrada za výkony podle seznamu výkonů včetně zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných léčivých přípravků za mimořádně nákladné unikátní pojištěnce zdravotní pojišťovny ošetřené v dané odbornosti poskytovatelem v hodnoceném období; do úhrady za mimořádně nákladné unikátní pojištěnce se zahrne pojištěnec, jehož úhrada za výkony podle seznamu výkonů včetně zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných léčivých přípravků ošetřeného v dané odbornosti poskytovatelem v hodnoceném období je rovna nebo překročí pětinásobek průměrné úhrady za výkony podle seznamu výkonů včetně zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných léčivých přípravků na jednoho unikátního pojištěnce zdravotní pojišťovny ošetřeného v dané odbornosti poskytovatelem v referenčním období, do UHRMh nebude zařazena péče o pojištěnce, na kterého byl vykázán výkon č. 06349.

UHRMr

je úhrada za výkony podle seznamu výkonů včetně zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných léčivých přípravků za mimořádně nákladné unikátní pojištěnce zdravotní pojišťovny ošetřené v dané odbornosti poskytovatelem v referenčním období; do úhrady za mimořádně nákladné unikátní pojištěnce se zahrne pojištěnec, jehož úhrada za výkony podle seznamu výkonů včetně zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných léčivých přípravků ošetřeného v dané odbornosti poskytovatelem v referenčním období je rovna nebo překročí pětinásobek průměrné úhrady za výkony podle seznamu výkonů včetně zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných léčivých přípravků na jednoho unikátního pojištěnce zdravotní pojišťovny ošetřeného v dané odbornosti poskytovatelem v referenčním období, do UHRMr nebude zařazena péče o pojištěnce, na kterého byl vykázán výkon č. 06349.

KN

je koeficient navýšení, který je součtem těchto koeficientů:

 

a) 0,02 - v případě, že podíl unikátních ošetřených pojištěnců s vykázaným výkonem č. 06135 nebo 06137 podle seznamu výkonů na celkovém počtu unikátních ošetřených pojištěnců je alespoň 25 %.

 

b) 0,01 - v případě, že podíl unikátních ošetřených pojištěnců s vykázanými výkony č. 06325, 06331, 06333, 06327 nebo 06329 na celkovém počtu unikátních ošetřených pojištěnců je alespoň 35 %.

3.

Pro hrazené služby poskytované pojištěncům, na které byl vykázán poskytovatelem hrazených služeb výkon č. 06349 podle seznamu výkonů, se výpočet celkové výše úhrady podle bodu 2 nepoužije. Úhrada za pojištěnce, na kterého byl vykázán výkon č. 06349 podle seznamu výkonů, nebude součástí referenčních hodnot, vstupujících do výpočtu úhrady v hodnoceném úhradovém období.

4.

Výše úhrady se stanoví podle seznamu výkonů úhradou za poskytnuté výkony neuvedené v bodě 1 s hodnotou bodu:

a)

Pro poskytovatele ambulantní péče poskytující hrazené služby v odbornosti 925 podle seznamu výkonů se stanoví hodnota bodu ve výši 1,05 Kč.

b)

Pro poskytovatele ambulantní péče poskytující hrazené služby v odbornosti 914 podle seznamu výkonů se stanoví hodnota bodu ve výši 0,98 Kč.

c)

Pro poskytovatele ambulantní péče poskytující hrazené služby v odbornosti 911, 916 a 921 podle seznamu výkonů se stanoví hodnota bodu ve výši 0,93 Kč.

5.

U poskytovatele, který v referenčním období neexistoval, neměl uzavřenu smlouvu se zdravotní pojišťovnou, popřípadě který neposkytoval hrazené služby v dané odbornosti, u kterého nelze výši průměrných hodnot stanovit z důvodu, že poskytovatel vznikl v průběhu referenčního období, v případě převodu všech majetkových práv vztahujících se k poskytování zdravotních služeb podle § 17 odst. 8 zákona, nebo který ošetřil v referenčním období 50 a méně pojištěnců, použije zdravotní pojišťovna pro účely výpočtu PUROo hodnotu za referenční období srovnatelných poskytovatelů.

6.

Pro hrazené služby poskytované zahraničním pojištěncům se výpočet celkové výše úhrady podle bodu 2 nepoužije.

7.

Měsíční předběžná úhrada se poskytne poskytovateli ve výši jedné dvanáctiny 105 % objemu úhrady za referenční období. Pokud poskytovatel vykáže za poslední 3 měsíce nárůst poskytované domácí zdravotní péče, zdravotní pojišťovna adekvátně upraví na základě žádosti poskytovatele výši předběžné měsíční úhrady.

8.

Předběžné úhrady za hodnocené období se finančně vypořádají v rámci celkového finančního vypořádání, a to nejpozději do 120 dnů po skončení hodnoceného období.

 

B) Úhrada zdravotních služeb poskytovaných v odbornosti 926

1.

Domácí specializovanou paliativní péči lze poskytovat výhradně pojištěnci v terminálním stavu a to v souladu s odbornými postupy stanovenými metodikou.

2.

Poskytovatel zajistí pojištěnci veškeré potřebné hrazené služby po dobu 24 hodin 7 dní v týdnu.

3.

Hrazené zdravotní služby odbornosti 926 poskytnuté pojištěnci v průběhu jednoho dne (24 hodin) budou vykazovány agregovanými výkony, a to: 80900 - OŠETŘOVACÍ DEN KLINICKY NESTABILNÍHO PACIENTA v bodové hodnotě 1 152 bodů, nebo 80901- OŠETŘOVACÍ DEN KLINICKY NESTABILNÍHO PACIENTA SE ZÁVAŽNÝMI SYMPTOMY v bodové hodnotě 1 463 bodů (dále jen „agregované výkony“). Na jednoho pojištěnce lze vykázat pouze 1 z výše uvedených agregovaných výkonů denně.

4.

Pro poskytovatele ambulantní péče poskytující hrazené zdravotní služby v odbornosti 926 se stanoví hodnota bodu ve výší 1,02 Kč.

5.

Celková úhrada za hrazené zdravotní služby, které poskytovatel pojištěncům poskytne, nepřekročí částku, která se vypočte takto:

 

min [POPičz x k x 1 463 x HB; Bodyh x HB]

 

kde:

POPičz

je počet unikátních pojištěnců ošetřených poskytovatelem v odbornosti 926 v hodnoceném období.

Bodyh

je počet bodů vykázaných poskytovatelem v odbornosti 926 v hodnoceném období.

k

je konstanta: pro dospělé pacienty k = 30, pro dětské pacienty do 18 let včetně k = 90.

HB

je hodnota bodu odbornosti 926.

6.

Hrazené zdravotní služby odbornosti 926, které byly poskytnuty pojištěncům, kteří přestali splňovat podmínky pro poskytování hrazených zdravotních služeb odbornosti 926 a byli předáni do péče jinému poskytovateli hrazených zdravotních služeb, budou uhrazeny poskytovateli odbornosti 926, pokud počet těchto pojištěnců nepřesáhne 10 % z celkového počtu pojištěnců ošetřených poskytovatelem odbornosti 926 v hodnoceném období.

7.

V agregovaných výkonech je zahrnuta platba za veškeré poskytnuté hrazené zdravotní služby (výkony lékaře i sestry, případně psychologa nebo jiných specialistů přizvaných ke konziliu, doprava lékaře i sestry za pacientem bez ohledu na vzdálenost, léčba

souvisejících komplikací, léčivé přípravky, spotřebovaný materiál, amortizace a náklady na údržbu přístrojů apod.).

8.

Případná úhrada jiných hrazených zdravotních služeb vykázaných současně s některým z agregovaných výkonů bude odečtena z úhrady poskytovateli odbornosti 926 s následujícími výjimkami:

a)

pokud počet pojištěnců, na které byl vykázán některý z agregovaných výkonů a současně byly na tyto pojištěnce vykázány jiné hrazené zdravotní služby (mimo hrazených zdravotních služeb uvedených v písmenu b) tohoto bodu), nepřesáhne 10 % z celkového počtu pojištěnců ošetřených poskytovatelem odbornosti 926 v hodnoceném období, nebudou tyto jiné hrazené zdravotní služby odečteny z úhrady poskytovatele odbornosti 926,

b)

z úhrady poskytovatele odbornosti 926 nebudou odečteny následující hrazené zdravotní služby:

i.

kapitační platba registrujícímu praktickému lékaři,

ii.

poskytnutá stomatologická péče,

iii.

zdravotnický materiál a léčivé přípravky, které byly předepsány před datem přijetí pacienta do péče poskytovatele,

iv.

prohlídka zemřelého a přeprava lékaře k tomuto výkonu,

v.

další zdravotní výkony provedené na zemřelém pacientovi.

9.

Pro hrazené služby poskytované zahraničním pojištěncům se ustanovení bodů 5, 6 a 8 nepoužije.

10.

Pojišťovna poskytne poskytovateli měsíční předběžnou úhradu ve výši hodnoty poskytovatelem vykázaných a zdravotní pojišťovnou uznaných hrazených služeb za příslušný měsíc s hodnotou bodu ve výši 1,02 Kč za bod.

11.

Měsíční předběžné úhrady za hodnocené období se považují za zálohy a budou finančně vypořádány v rámci celkového finančního vypořádání a to nejpozději do 120 dnů po skončení hodnoceného období.

Příloha č. 7

Hodnota bodu a výše úhrad podle § 12

1.

Pro poskytovatele ambulantní péče poskytující hrazené služby v odbornostech 902 a 917 podle seznamu výkonů se pro výkony přepravy v návštěvní službě hrazené podle seznamu výkonů stanoví hodnota bodu ve výši 0,90 Kč.

2.

Pro poskytovatele ambulantní péče poskytující hrazené služby v odbornosti 902 a 917 celková výše úhrady poskytovateli nepřekročí částku, která se vypočte takto:

 

(1,04 + KN) x POPzpoZ x PUROo + (1,04 + KN) x max[PUROo x POPzpoMh; (UHRMh - UHRMr)],

 

kde:

POPzpoMh

je počet mimořádně nákladných unikátních pojištěnců ošetřených v dané odbornosti v hodnoceném období; mimořádně nákladným unikátním pojištěncem se rozumí pojištěnec s diagnózou G20, G35, G51 - G83, 169, P07, Pil, P13, P14, P94, T02 - T14, pokud úhrada za jemu poskytnuté výkony podle seznamu výkonů včetně zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných léčivých přípravků ošetřeného v dané odbornosti poskytovatelem v hodnoceném období je rovna nebo překročí pětinásobek průměrné úhrady za výkony podle seznamu výkonů včetně zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných léčivých přípravků na jednoho unikátního pojištěnce zdravotní pojišťovny ošetřeného v dané odbornosti poskytovatelem v referenčním období.

POPzpoZ

je počet základních unikátních pojištěnců ošetřených v dané odbornosti v hodnoceném období, do počtu základních unikátních pojištěnců se nezahrne mimořádně nákladný unikátní pojištěnec.

PUROo

je průměrná úhrada za výkony podle seznamu výkonů včetně zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných léčivých přípravků na jednoho unikátního pojištěnce zdravotní pojišťovny ošetřeného v dané odbornosti poskytovatelem v referenčním období.

UHRMh

je úhrada za výkony podle seznamu výkonů včetně zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných léčivých přípravků za mimořádně nákladné unikátní pojištěnce zdravotní pojišťovny ošetřené v dané odbornosti poskytovatelem v hodnoceném období; do úhrady za mimořádně nákladné unikátní pojištěnce se zahrne úhrada za pojištěnce s diagnózou G20, G35, G51 - G83, 169, P07, Pil, P13, P14, P94, T02 - T14, pokud tato úhrada za výkony podle seznamu výkonů včetně zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných léčivých přípravků ošetřeného v dané odbornosti poskytovatelem v hodnoceném období je rovna nebo překročí pětinásobek průměrné úhrady za výkony podle seznamu výkonů včetně zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných léčivých přípravků na jednoho unikátního pojištěnce zdravotní pojišťovny ošetřeného v dané odbornosti poskytovatelem v referenčním období.

UHRMr

je úhrada za výkony podle seznamu výkonů včetně zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných léčivých přípravků za mimořádně nákladné unikátní pojištěnce zdravotní pojišťovny ošetřené v dané odbornosti poskytovatelem v referenčním období; do úhrady za mimořádně nákladné unikátní pojištěnce se zahrne úhrada za pojištěnce s diagnózou G20, G35, G51 - G83, 169, P07, Pil, P13, P14, P94, T02 - T14, pokud tato úhrada za výkony podle seznamu výkonů včetně zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných léčivých přípravků ošetřeného v dané odbornosti poskytovatelem v referenčním období je rovna nebo překročí pětinásobek průměrné úhrady za výkony podle seznamu výkonů včetně zvlášť účtovaného materiálu a zvlášť účtovaných léčivých přípravků na jednoho unikátního pojištěnce zdravotní pojišťovny ošetřeného v dané odbornosti poskytovatelem v referenčním období.

KN

je koeficient navýšení, který je součtem těchto koeficientů:

 

a) 0,01 - v případě, že podíl součtu počtu vykázaných výkonů č. 21113, 21115, 21315 z celkového počtu vykázaných výkonů autorské odbornosti 902 je menší než 50 %,

 

b) 0,01 - v případě, že podíl součtu počtu výkonů č. 21221 a 21415 na celkovém počtu vykázaných výkonů autorské odbornosti 902 je větší než 14 %.

3.

Pro poskytovatele ambulantní péče poskytující hrazené služby v odbornostech 902 a 917 podle seznamu výkonů se pro výkony neuvedené v bodě 1 stanoví hodnota bodu 0,81 Kč.

4.

U poskytovatele, který v referenčním období neexistoval, neměl smlouvu se zdravotní pojišťovnou, popřípadě který neposkytoval hrazené služby v dané odbornosti, u kterého nelze výši referenčních hodnot stanovit z důvodu, že poskytovatel vznikl v průběhu referenčního období, v případě převodu všech majetkových práv vztahujících se k poskytování zdravotních služeb podle § 17 odst. 8 zákona, nebo u poskytovatele, který ošetřil v referenčním období 50 a méně pojištěnců, použije zdravotní pojišťovna pro účely výpočtu průměrné úhrady na jednoho unikátního pojištěnce podle bodu 2 hodnotu za referenční období srovnatelných poskytovatelů.

5.

Pro hrazené služby poskytované zahraničním pojištěncům se výpočet celkové výše úhrady podle bodu 2 nepoužije.

6.

Měsíční předběžná úhrada se poskytne poskytovateli ve výši jedné dvanáctiny 104 % objemu úhrady za referenční období. Předběžné úhrady za hodnocené období se finančně vypořádají v rámci celkového finančního vypořádání, a to nejpozději do 150 dnů po skončení hodnoceného období.

Příloha č. 8

Hodnota bodu a výše úhrad podle § 13

 

A) Hodnota bodu a výše úhrad

1.

Pro poskytovatele poskytující hemodialyzační péči se hodnota bodu pro hemodialyzační péči stanoví ve výši 0,92 Kč, s výjimkou nasmlouvaných výkonů č. 18530al8550 podle seznamu výkonů, pro které se stanoví hodnota bodu ve výši 0,77 Kč.

2.

Hodnota bodu podle bodu 1 se dále navýší o 0,01 Kč v případě, že poskytovatel referuje výsledky jím poskytované hemodialyzační léčby v souladu s příslušnou metodikou reportování do Registru dialyzováných pacientů (dále jen „RDP“) České nefrologické společnosti, o. s. (dále jen „ČNS“), alespoň jedenkrát ročně k 31. prosinci.

a)

V případě, že ČNS do 31. ledna 2019 doloží zdravotní pojišťovně, že poskytovatel poskytuje informace o výsledcích jím poskytované hemodialyzační péče do RDP již k31. prosinci 2018, zdravotní pojišťovna navýší hodnotu bodu podle věty první tohoto odstavce již od 1. ledna 2019.

b)

V případě, že poskytovatel v období před 1. lednem 2019 do RDP informace o výsledcích hemodialyzační léčby neposkytuje, ale ČNS doloží zdravotní pojišťovně prostřednictvím seznamu referujících poskytovatelů nejpozději do 28. února 2020, že v průběhu roku 2019 začal informace o výsledcích poskytovat, bude mu hodnota bodu podle věty první tohoto odstavce navýšena s tím, že vypočtená částka navýšení úhrady bude poskytovateli uhrazena nejpozději do 150 dnů po skončení hodnoceného období.

3.

Hodnota bodu podle bodu 1 se navýší o další 0,02 Kč v případě, že poskytovatel v hodnoceném období poskytoval informace o výsledcích jím poskytované hemodialyzační péče do RDP a splní stanovená, předem dohodnutá, kvalitativní kritéria léčby v souladu s metodikou, která budou vypočtena podle údajů odeslaných poskytovatelem do RDP. Výsledky vyhodnocení kvalitativních kritérií pro jednotlivé poskytovatele předá ČNS zdravotní pojišťovně nejpozději do 28. února 2020. Vypočtená částka navýšení úhrady bude poskytovateli uhrazena nejpozději do 150 dnů po skončení hodnoceného období.

4.

V případě, že systém hodnocení dohodnutých kvalitativních kritérií léčby nebude po celé sledované období od 1. ledna 2019 do 31. prosince 2019 plně funkční, bude vypočtená částka navýšení úhrady realizována navýšením hodnoty bodu na výši 0,95 Kč, s výjimkou nasmlouvaných výkonů č. 18530al8550 podle seznamu výkonů, pro které se stanoví hodnota bodu ve výši 0,80 Kč. Podkladem pro tento způsob navýšení úhrad je plnění kvalitativních kritérií odvozených od příslušné metodiky.

 

B) Regulační omezení

1.

Regulační omezení uvedená v bodech 2 až 4 zdravotní pojišťovna uplatní pouze v případě, že sdělila poskytovateli do 30. dubna 2019 tyto hodnoty referenčního období, které vstupují do výpočtu regulačních omezení v hodnoceném období:

(i)

průměrná úhrada na jednoho unikátního pojištěnce za zvlášť účtované léčivé přípravky, s výjimkou zvlášť účtovaných léčivých přípravků označených symbolem „S“ podle § 39 odst. 1 vyhlášky č. 376/2011 Sb., a zvlášť účtovaný materiál v referenčním období;

(ii)

průměrná úhrada na jednoho unikátního pojištěnce za předepsané léčivé přípravky a zdravotnické prostředky v referenčním období;

(iii)

průměrná úhrada na jednoho unikátního pojištěnce za vyžádanou péči ve vyjmenovaných odbornostech v referenčním období.

2.

Pokud poskytovatel hrazených služeb poskytující specializovanou ambulantní zdravotní péči uvedenou v části A bodu 1 dosáhne průměrné úhrady na jednoho unikátního pojištěnce za zvlášť účtované léčivé přípravky, s výjimkou zvlášť účtovaných léčivých přípravků označených symbolem „S“ podle § 39 odst. 1 vyhlášky č. 376/2011 Sb. a zvlášť účtovaný materiál v hodnoceném období vyšší než 102% průměrné úhrady na jednoho unikátního pojištěnce za zvlášť účtované léčivé přípravky, s výjimkou zvlášť účtovaných léčivých přípravků označených symbolem „S“ podle § 39 odst. 1 vyhlášky č. 376/2011 Sb. a zvlášť účtovaný materiál vykázaný v rámci služeb uvedených v části A bodu 1 v referenčním období, zdravotní pojišťovna sníží poskytovateli celkovou úhradu o částku odpovídající součinu 2,5 % z překročení uvedené průměrné úhrady a počtu unikátních pojištěnců v hodnoceném období za každé započaté 0,5 % překročení uvedené průměrné úhrady, nejvýše však 40 % z překročení. Průměrná úhrada na jednoho unikátního pojištěnce v hodnoceném období a počet unikátních pojištěnců v hodnoceném období podle věty první se vypočte z celkového počtu unikátních pojištěnců, do kterého se nezahrnou unikátní pojištěnci, na které byl vykázán pouze výkon č. 09513.

3.

Pokud poskytovatel dosáhne průměrné úhrady na jednoho unikátního pojištěnce za předepsané léčivé přípravky a zdravotnické prostředky v hodnoceném období vyšší než 100 % průměrné úhrady na jednoho unikátního pojištěnce za předepsané léčivé přípravky a zdravotnické prostředky v referenčním období, zdravotní pojišťovna sníží poskytovateli celkovou úhradu o částku odpovídající součinu 2,5 % z překročení uvedené průměrné úhrady a počtu unikátních pojištěnců v hodnoceném období za každé započaté 0,5 % překročení uvedené průměrné úhrady, nejvýše však 40 % z překročení. Průměrná úhrada na jednoho unikátního pojištěnce v hodnoceném období a počet unikátních pojištěnců v hodnoceném období podle věty první se vypočte z celkového počtu unikátních pojištěnců, do kterého se nezahrnou unikátní pojištěnci, na které byl vykázán pouze výkon č. 09513.

4.

Pokud poskytovatel dosáhne průměrné úhrady na jednoho unikátního pojištěnce za vyžádanou péči ve vyjmenovaných odbornostech v hodnoceném období vyšší než 102 % průměrné úhrady na jednoho unikátního pojištěnce za vyžádanou péči ve vyjmenovaných odbornostech v referenčním období, zdravotní pojišťovna sníží poskytovateli celkovou úhradu o částku odpovídající součinu 2,5 % z překročení uvedené průměrné úhrady a počtu unikátních pojištěnců v hodnoceném období za každé započaté 0,5 % překročení uvedené průměrné úhrady, nejvýše však 40 % z překročení. Průměrná úhrada na jednoho unikátního pojištěnce v hodnoceném období a počet unikátních pojištěnců v hodnoceném období podle věty první se vypočte z celkového počtu unikátních pojištěnců, do kterého se nezahrnou unikátní pojištěnci, na které byl vykázán pouze výkon č. 09513. Do vyžádané péče se nezahrnují výkony mamografického screeningu, screeningu karcinomu děložního hrdla a screeningu kolorektálního karcinomu prováděné poskytovatelem, který má se zdravotní pojišťovnou na poskytování těchto zdravotních výkonů uzavřenu smlouvu. Pro účely stanovení výše průměrných úhrad i výše případné srážky podle věty první se výkony vyžádané péče v hodnoceném i referenčním období ocení podle seznamu výkonů ve znění účinném k 1. lednu 2019 hodnotou bodu platnou v hodnoceném období.

5.

Regulační omezení podle bodů 2 až 4 se nepoužijí, pokud poskytovatel odůvodní nezbytnost poskytnutí hrazených služeb, na jejichž základě došlo k překročení průměrných úhrad podle bodů 2 až 4.

6.

Regulační omezení podle bodu 2 se nepoužijí, pokud celková úhrada za veškeré zvlášť účtované léčivé přípravky a zvlášť účtovaný materiál u poskytovatelů specializované ambulantní péče v hodnoceném období nepřevýší u příslušné zdravotní pojišťovny 100 % úhrad na tento druh hrazených služeb v referenčním období.

7.

Regulační omezení podle bodu 3 se nepoužijí, pokud celková úhrada za veškeré léčivé přípravky a zdravotnické prostředky předepsané poskytovateli specializované ambulantní péče v hodnoceném období nepřevýší předpokládanou výši úhrad na tento druh hrazených služeb na rok 2019 vycházející ze zdravotně pojistného plánu příslušné zdravotní pojišťovny.

8.

Regulační omezení podle bodu 4 se nepoužijí, pokud celková úhrada za vyžádanou péči ve vyjmenovaných odbornostech v hodnoceném období nepřevýší předpokládanou výši úhrad na tento druh hrazených služeb na rok 2019 vycházející ze zdravotně pojistného plánu příslušné zdravotní pojišťovny.

9.

Pokud poskytovatel předepíše zdravotnický prostředek schválený revizním lékařem zdravotní pojišťovny, nezahrnuje se úhrada za tento zdravotnický prostředek do výpočtu regulačních omezení podle bodu 3.

10.

U poskytovatele, kde oproti referenčnímu období došlo ke změně nasmlouvaného rozsahu poskytovaných hrazených služeb, zdravotní pojišťovna po dohodě s poskytovatelem hodnoty průměrných úhrad v referenčním období pro tyto účely úměrně upraví; ke změně rozsahu dojde zejména v případě změny počtu nositelů výkonů oprávněných předepisovat léčivé přípravky a zdravotnické prostředky a vyžadovat péči ve vyjmenovaných odbornostech.

11.

U poskytovatele, který v referenčním období nebo v jeho části neexistoval, neměl uzavřenu smlouvu se zdravotní pojišťovnou, nebo v případě převodu všech majetkových práv vztahujících se k poskytování § 17 odst. 8 zákona, použije zdravotní pojišťovna pro účely uplatnění regulačních omezení podle bodů 2 až 4 referenční hodnoty srovnatelných poskytovatelů.

12.

Pokud poskytovatel ošetřil v referenčním nebo hodnoceném období v dané odbornosti 50 a méně unikátních pojištěnců, při nasmlouvané kapacitě poskytovaných hrazených služeb nejméně 30 ordinačních hodin týdně, zdravotní pojišťovna tuto odbornost nezahrne do výpočtu regulace podle bodů 2 až 4. V případě nasmlouvané kapacity poskytovaných hrazených služeb menší než 30 ordinačních hodin týdně se limit 50 ošetřených unikátních pojištěnců přepočítává koeficientem n/30, kde n se rovná kapacitě nasmlouvaných hrazených služeb pro danou odbornost.

13.

Zdravotní pojišťovna uplatní regulační srážku podle bodů 2 až 4 maximálně do výše odpovídající 15 % objemu úhrady poskytnuté touto zdravotní pojišťovnou poskytovateli za výkony snížené o objem úhrady za zvlášť účtovaný materiál a zvlášť účtované léčivé přípravky za hodnocené období.

14.

Pokud poskytovatel poskytuje hrazené služby ve více odbornostech, regulační omezení podle bodů 2 až 4 zdravotní pojišťovna vypočte a uplatní za každou odbornost zvlášť.

Příloha č. 9

Hodnoty navýšení úhrad na zvýšení příplatku zdravotnickým pracovníkům, kteří vykonávají nelékařské zdravotnické povolání střídavě ve třísměnném nebo nepřetržitém provozním režimu u poskytovatelů zdravotních služeb lůžkové péče, podle typu ošetřovacího dne

Typ ošetřovacího dne podle seznamu výkonů

Navýšení úhrady

00001

234

00002

234

00003

327

00005

179

00006

144

00010

234

00011

701

00012

234

00015

467

00017

538

00020

216

00021

143

00022

108

00023

233

00024

233

00025

466

00026

179

00027

108

00028

233

00029

233

00030

233

00040

934

00041

934

00042

934

00051

1 869

00052

1 869

00053

1 869

00055

1 869

00057

1 121

00058

934

00061

1 869

00062

1 869

00065

1 869

00068

1 168

00071

1 869

00072

1 869

00075

1 869

00078

1 121

00080

1 121

00082

934

00085

701

Příloha č. 10

Úhrada formou případového paušálu - Skupiny vztažené k diagnóze podle Klasifikace s relativními váhami těchto skupin

Baze

IR-DRG4

Název skupiny

Relativní váha 2019

0003

00031

ALLOGENNÍ TRANSPLANTACE KOSTNÍ DŘENĚ BEZCC

15,8635

0003

00032

ALLOGENNÍ TRANSPLANTACE KOSTNÍ DŘENĚ SCC

27,5976

0003

00033

ALLOGENNÍ TRANSPLANTACE KOSTNÍ DŘENĚ SMCC

27,5976

0004

00041

DLOUHODOBÁ MECHANICKÁ VENTILACE > 240 HODIN (11-21 DNÍ) BEZ CC

13,4935

0004

00042

DLOUHODOBÁ MECHANICKÁ VENTILACE > 240 HODIN (11-21 DNÍ) S CC

13,4935

0004

00043

DLOUHODOBÁ MECHANICKÁ VENTILACE > 240 HODIN (11-21 DNÍ) S MCC

13,8681

0005

00051

DLOUHODOBÁ MECHANICKÁ VENTILACE > 96 HODIN (5-10 DNÍ) BEZ CC

7,0935

0005

00052

DLOUHODOBÁ MECHANICKÁ VENTILACE > 96 HODIN (5-10 DNÍ) SCC

7,0935

0005

00053

DLOUHODOBÁ MECHANICKÁ VENTILACE > 96 HODIN (5-10 DNÍ) S MCC

7,7703

0006

00060

DLOUHODOBÁ MECHANICKÁ VENTILACE > 1800 HODIN (VÍCE NEŽ 75 DNÍ)

81,2091

0007

00070

DLOUHODOBÁ MECHANICKÁ VENTILACE > 1008 HODIN (VÍCE NEŽ 43 DNÍ) S TRANSPLANTACÍ SRDCE, PLIC, JATER, KOSTNÍ DŘENĚ

110,4444

0008

00080

DLOUHODOBÁ MECHANICKÁ VENTILACE > 1008 HODIN (43-75 DNÍ) S EKONOMICKY NÁROČNÝM VÝKONEM

52,6309

0009

00090

DLOUHODOBÁ MECHANICKÁ VENTILACE > 1008 HODIN (43-75 DNÍ)

37,8735

0010

00100

DLOUHODOBÁ MECHANICKÁ VENTILACE > 504 HODIN (22-42 DNÍ) S EKONOMICKY NÁROČNÝM VÝKONEM

33,1500

0011

00110

DLOUHODOBÁ MECHANICKÁ VENTILACE > 504 HODIN (22-42 DNÍ)

22,9223

0012

00121

DLOUHODOBÁ MECHANICKÁ VENTILACE > 240 HODIN (11-21 DNÍ) S EKONOMICKY NÁROČNÝM VÝKONEM BEZ CC

20,0536

0012

00122

DLOUHODOBÁ MECHANICKÁ VENTILACE > 240 HODIN (11-21 DNÍ) S EKONOMICKY NÁROČNÝM VÝKONEM S CC

20,0536

0012

00123

DLOUHODOBÁ MECHANICKÁ VENTILACE > 240 HODIN (11-21 DNÍ) S EKONOMICKY NÁROČNÝM VÝKONEM S MCC

20,3392

0013

00131

DLOUHODOBÁ MECHANICKÁ VENTILACE > 96 HODIN (5-10 DNÍ) S EKONOMICKY NÁROČNÝM VÝKONEM BEZ CC

12,3761

0013

00132

DLOUHODOBÁ MECHANICKÁ VENTILACE > 96 HODIN (5-10 DNÍ) S EKONOMICKY NÁROČNÝM VÝKONEM S CC

12,3761

0013

00133

DLOUHODOBÁ MECHANICKÁ VENTILACE > 96 HODIN (5-10 DNÍ) S EKONOMICKY NÁROČNÝM VÝKONEM S MCC

12,6480

0014

00141

AUTOLOGNÍ TRANSPLANTACE KOSTNÍ DŘENĚ BEZCC

5,4395

0014

00142

AUTOLOGNÍ TRANSPLANTACE KOSTNÍ DŘENĚ SCC

5,8183

0014

00143

AUTOLOGNÍ TRANSPLANTACE KOSTNÍ DŘENĚ SMCC

7,2000

0015

00151

SEPARACE KOSTNÍ DŘENĚ BEZ CC

2,2380

0015

00152

SEPARACE KOSTNÍ DŘENĚ S CC

2,8840

0015

00153

SEPARACE KOSTNÍ DŘENĚ S MCC

4,4022

0016

00161

ČASNÁ REHABILITACE PO PORANĚNÍ NEBO ONEMOCNĚNÍ MÍCHY S EKONOMICKY ZÁVAŽNÝM VÝKONEM BEZ CC

60,1461

0016

00162

ČASNÁ REHABILITACE PO PORANĚNÍ NEBO ONEMOCNĚNÍ MÍCHY S EKONOMICKY ZÁVAŽNÝM VÝKONEM S CC

60,1461

0016

00163

ČASNÁ REHABILITACE PO PORANĚNÍ NEBO ONEMOCNĚNÍ MÍCHY S EKONOMICKY ZÁVAŽNÝM VÝKONEM S MCC

60,1461

0017

00171

ČASNÁ REHABILITACE PO PORANĚNÍ NEBO ONEMOCNĚNÍ MÍCHY BEZ CC

22,8077

0017

00172

ČASNÁ REHABILITACE PO PORANĚNÍ NEBO ONEMOCNĚNÍ MÍCHY S CC

22,8077

0017

00173

ČASNÁ REHABILITACE PO PORANĚNÍ NEBO ONEMOCNĚNÍ MÍCHY S MCC

22,8077

0018

00180

IMPLANTACE NEUROSTIMULÁTORU PRO HLUBOKOU MOZKOVOU STIMULACI

25,4780

0018

00181

IMPLANTACE NEUROSTIMULÁTORU BEZ CC

0,0000

0018

00182

IMPLANTACE NEUROSTIMULÁTORU S CC

0,0000

0018

00183

IMPLANTACE NEUROSTIMULÁTORU S MCC

0,0000

0019

00190

IMPLANTACE JINÝCH NEUROSTIMULÁTORU A LÉKOVÉ PUMPY

11,3441

0101

01011

KRANIOTOMIE BEZ CC

3,2886

0101

01012

KRANIOTOMIE S CC

4,5995

0101

01013

KRANIOTOMIE S MCC

6,4973

0102

01021

SPINÁLNÍ VÝKONY BEZ CC

2,4582

0102

01022

SPINÁLNÍ VÝKONY S CC

3,2223

0102

01023

SPINÁLNÍ VÝKONY S MCC

5,4600

0103

01031

VÝKONY NA EXTRAKRANIÁLNÍCH CÉVÁCH BEZCC

1,6901

0103

01032

VÝKONY NA EXTRAKRANIÁLNÍCH CÉVÁCH SCC

2,2838

0103

01033

VÝKONY NA EXTRAKRANIÁLNÍCH CÉVÁCH S MCC

3,1957

0104

01041

VÝKONY NA KRANIÁLNÍCH A PERIFERNÍCH NERVECH BEZ CC

0,4486

0104

01042

VÝKONY NA KRANIÁLNÍCH A PERIFERNÍCH NERVECH S CC

0,6146

0104

01043

VÝKONY NA KRANIÁLNÍCH A PERIFERNÍCH NERVECH S MCC

1,1317

0105

01051

UVOLNĚNÍ KARPÁLNÍHO TUNELU BEZ CC

0,2354

0105

01052

UVOLNĚNÍ KARPÁLNÍHO TUNELU S CC

0,3439

0105

01053

UVOLNĚNÍ KARPÁLNÍHO TUNELU S MCC

0,3444

0106

01061

JINÉ VÝKONY PŘI ONEMOCNĚNÍCH A PORUCHÁCH NERVOVÉHO SYSTÉMU BEZ CC

1,2430

0106

01062

JINÉ VÝKONY PŘI ONEMOCNĚNÍCH A PORUCHÁCH NERVOVÉHO SYSTÉMU S CC

2,5007

0106

01063

JINÉ VÝKONY PŘI ONEMOCNĚNÍCH A PORUCHÁCH NERVOVÉHO SYSTÉMU S MCC

5,4183

0107

01070

ENDOVASKULÁRNÍ VÝKONY PŘI MOZKOVÉM INFARKTU

7,1898

0108

01080

ENDOVASKULÁRNÍ VÝKONY PŘI JINÝCH ONEMOCNĚNÍCH NERVOVÉHO SYSTÉMU

3,9877

0130

01301

PORUCHY A PORANĚNÍ MÍCHY BEZ CC

0,6232

0130

01302

PORUCHY A PORANĚNÍ MÍCHY S CC

1,0922

0130

01303

PORUCHY A PORANĚNÍ MÍCHY S MCC

2,3912

0131

01311

MALIGNÍ ONEMOCNĚNÍ, NĚKTERÉ INFEKCE A DEGENERATIVNÍ PORUCHY NERVOVÉHO SYSTÉMU BEZ CC

0,6053

0131

01312

MALIGNÍ ONEMOCNĚNÍ, NĚKTERÉ INFEKCE A DEGENERATIVNÍ PORUCHY NERVOVÉHO SYSTÉMU S CC

0,7363

0131

01313

MALIGNÍ ONEMOCNĚNÍ, NĚKTERÉ INFEKCE A DEGENERATIVNÍ PORUCHY NERVOVÉHO SYSTÉMU S MCC

1,1041

0132

01321

ROZTROUŠENÁ SKLERÓZA A CEREBELÁRNÍ ATAXIE BEZ CC

0,4302

0132

01322

ROZTROUŠENÁ SKLERÓZA A CEREBELÁRNÍ ATAXIE S CC

0,5644

0132

01323

ROZTROUŠENÁ SKLERÓZA A CEREBELÁRNÍ ATAXIE S MCC

0,7790

0133

01331

NETRAUMATICKÉ INTRAKRANIÁLNÍ KRVÁCENÍ BEZ CC

1,0829

0133

01332

NETRAUMATICKÉ INTRAKRANIÁLNÍ KRVÁCENÍ S CC

1,6121

0133

01333

NETRAUMATICKÉ INTRAKRANIÁLNÍ KRVÁCENÍ S MCC

2,2204

0134

01341

CÉVNÍ MOZKOVÁ PŘÍHODA S INFARKTEM BEZ CC

0,8194

0134

01342

CÉVNÍ MOZKOVÁ PŘÍHODA S INFARKTEM S CC

1,1127

0134

01343

CÉVNÍ MOZKOVÁ PŘÍHODA S INFARKTEM S MCC

1,7233

0135

01351

NESPECIFICKÁ CÉVNÍ MOZKOVÁ PŘÍHODA A PRECEREBRÁLNÍ OKLUZE BEZ INFARKTU BEZ CC

0,5962

0135

01352

NESPECIFICKÁ CÉVNÍ MOZKOVÁ PŘÍHODA A PRECEREBRÁLNÍ OKLUZE BEZ INFARKTU S CC

0,6641

0135

01353

NESPECIFICKÁ CÉVNÍ MOZKOVÁ PŘÍHODA A PRECEREBRÁLNÍ OKLUZE BEZ INFARKTU S MCC

1,0883

0136

01361

TRANZITORNÍISCHEMICKÁ ATAKA BEZ CC

0,4700

0136

01362

TRANZITORNÍ ISCHEMICKÁ ATAKA S CC

0,5367

0136

01363

TRANZITORNÍ ISCHEMICKÁ ATAKA S MCC

0,6739

0137

01371

PORUCHY KRANIÁLNÍCH A PERIFERNÍCH NERVŮ BEZ CC

0,4956

0137

01372

PORUCHY KRANIÁLNÍCH A PERIFERNÍCH NERVŮ S CC

0,5818

0137

01373

PORUCHY KRANIÁLNÍCH A PERIFERNÍCH NERVŮ S MCC

0,7448

0138

01381

BAKTERIÁLNÍ A TUBERKULÓZNÍ INFEKCE NERVOVÉHO SYSTÉMU BEZ CC

1,0704

0138

01382

BAKTERIÁLNÍ A TUBERKULÓZNÍ INFEKCE NERVOVÉHO SYSTÉMU S CC

2,4266

0138

01383

BAKTERIÁLNÍ A TUBERKULÓZNÍ INFEKCE NERVOVÉHO SYSTÉMU S MCC

3,2842

0139

01391

NEBAKTERIÁLNÍ INFEKCE NERVOVÉHO SYSTÉMU, KROMĚ VIROVÉ MENINGITIDY BEZ CC

0,9780

0139

01392

NEBAKTERIÁLNÍ INFEKCE NERVOVÉHO SYSTÉMU, KROMĚ VIROVÉ MENINGITIDY S CC

1,3898

0139

01393

NEBAKTERIÁLNÍ INFEKCE NERVOVÉHO SYSTÉMU, KROMĚ VIROVÉ MENINGITIDY S MCC

2,2188

0140

01401

VIROVÁ MENINGITIDA BEZ CC

0,9675

0140

01402

VIROVÁ MENINGITIDA S CC

1,1444

0140

01403

VIROVÁ MENINGITIDA S MCC

1,5141

0141

01411

NETRAUMATICKÁ PORUCHA VĚDOMÍ A KÓMA BEZ CC

0,4883

0141

01412

NETRAUMATICKÁ PORUCHA VĚDOMÍ A KÓMA S CC

0,6456

0141

01413

NETRAUMATICKÁ PORUCHA VĚDOMÍ A KÓMA S MCC

1,2366

0142

01421

EPILEPTICKÝ ZÁCHVAT BEZ CC

0,4924

0142

01422

EPILEPTICKÝ ZÁCHVAT S CC

0,6420

0142

01423

EPILEPTICKÝ ZÁCHVAT S MCC

1,1584

0143

01431

MIGRÉNA A JINÉ BOLESTI HLAVY BEZ CC

0,4129

0143

01432

MIGRÉNA A JINÉ BOLESTI HLAVY S CC

0,5330

0143

01433

MIGRÉNA A JINÉ BOLESTI HLAVY S MCC

0,7168

0144

01441

KRANIÁLNÍ A INTRAKRANIÁLNÍ PORANĚNÍ BEZCC

0,6737

0144

01442

KRANIÁLNÍ A INTRAKRANIÁLNÍ PORANĚNÍ SCC

1,1159

0144

01443

KRANIÁLNÍ A INTRAKRANIÁLNÍ PORANĚNÍ S MCC

2,3755

0145

01451

OTŘES MOZKU BEZ CC

0,2238

0145

01452

OTŘES MOZKU S CC

0,2541

0145

01453

OTŘES MOZKU S MCC

0,4775

0146

01461

JINÉ PORUCHY NERVOVÉHO SYSTÉMU BEZ CC

0,3836

0146

01462

JINÉ PORUCHY NERVOVÉHO SYSTÉMU S CC

0,5099

0146

01463

JINÉ PORUCHY NERVOVÉHO SYSTÉMU S MCC

0,7590

0201

02011

ENUKLEACE A VÝKONY NA OČNICI BEZ CC

1,1362

0201

02012

ENUKLEACE A VÝKONY NA OČNICI S CC

1,6634

0201

02013

ENUKLEACE A VÝKONY NA OČNICI S MCC

2,1766

0202

02021

EXTRAOKULÁRNÍ VÝKONY, KROMĚ OČNICE BEZCC

0,4635

0202

02022

EXTRAOKULÁRNÍ VÝKONY, KROMĚ OČNICE S CC

0,5593

0202

02023

EXTRAOKULÁRNÍ VÝKONY, KROMĚ OČNICE S MCC

0,6752

0203

02031

INTRAOKULÁRNÍ VÝKONY, KROMĚ ČOČKY BEZCC

0,9810

0203

02032

INTRAOKULÁRNÍ VÝKONY, KROMĚ ČOČKY S CC

1,0816

0203

02033

INTRAOKULÁRNÍ VÝKONY, KROMĚ ČOČKY S MCC

1,2448

0204

02041

VÝKONY NA ČOČCE S NEBO BEZ VITREKTOMIE BEZ CC

0,5296

0204

02042

VÝKONY NA ČOČCE S NEBO BEZ VITREKTOMIE S CC

0,5585

0204

02043

VÝKONY NA ČOČCE S NEBO BEZ VITREKTOMIE S MCC

0,5585

0230

02301

AKUTNÍ A ZÁVÁŽNÉ INFEKCE OKA BEZ CC

0,5678

0230

02302

AKUTNÍ A ZÁVÁŽNÉ INFEKCE OKA S CC

0,7369

0230

02303

AKUTNÍ A ZÁVÁŽNÉ INFEKCE OKA S MCC

0,8888

0231

02311

NEUROLOGICKÉ A CÉVNÍ PORUCHY OKA BEZ CC

0,5396

0231

02312

NEUROLOGICKÉ A CÉVNÍ PORUCHY OKA S CC

0,7254

0231

02313

NEUROLOGICKÉ A CÉVNÍ PORUCHY OKA S MCC

0,7492

0232

02321

JINÉ PORUCHY OKA BEZ CC

0,3416

0232

02322

JINÉ PORUCHY OKA S CC

0,4081

0232

02323

JINÉ PORUCHY OKA S MCC

0,6441

0301

03011

VELKÉ VÝKONY NA HRTANU A PRŮDUŠNICI BEZCC

4,2319

0301

03012

VELKÉ VÝKONY NA HRTANU A PRŮDUŠNICI S CC

5,7766

0301

03013

VELKÉ VÝKONY NA HRTANU A PRŮDUŠNICI S MCC

10,2548

0302

03021

JINÉ VELKÉ VÝKONY NA HLAVĚ A KRKU BEZ CC

2,1906

0302

03022

JINÉ VELKÉ VÝKONY NA HLAVĚ A KRKU S CC

4,2904

0302

03023

JINÉ VELKÉ VÝKONY NA HLAVĚ A KRKU S MCC

6,8559

0303

03031

VÝKONY NA OBLIČEJOVÝCH KOSTECH, KROMĚ VELKÝCH VÝKONŮ NA HLAVĚ A KRKU BEZ CC

2,9525

0303

03032

VÝKONY NA OBLIČEJOVÝCH KOSTECH, KROMĚ VELKÝCH VÝKONŮ NA HLAVĚ A KRKU S CC

3,1009

0303

03033

VÝKONY NA OBLIČEJOVÝCH KOSTECH, KROMĚ VELKÝCH VÝKONŮ NA HLAVĚ A KRKU S MCC

5,5757

0304

03041

VÝKONY NA ÚSTECH BEZ CC

1,3632

0304

03042

VÝKONY NA ÚSTECH S CC

2,1192

0304

03043

VÝKONY NA ÚSTECH S MCC

2,3596

0305

03051

VÝKONY NA DUTINÁCH A MASTOIDU BEZ CC

1,2995

0305

03052

VÝKONY NA DUTINÁCH A MASTOIDU S CC

1,5963

0305

03053

VÝKONY NA DUTINÁCH A MASTOIDU S MCC

1,6458

0306

03061

VÝKONY NA SLINNÉ ŽLÁZE BEZ CC

1,0863

0306

03062

VÝKONY NA SLINNÉ ŽLÁZE S CC

1,3223

0306

03063

VÝKONY NA SLINNÉ ŽLÁZE S MCC

1,6953

0307

03071

NÁPRAVA ROZŠTĚPU RTU A PATRA BEZ CC

1,6889

0307

03072

NÁPRAVA ROZŠTĚPU RTU A PATRA S CC

1,6889

0307

03073

NÁPRAVA ROZŠTĚPU RTU A PATRA S MCC

1,8452

0308

03081

VÝKONY NA KRČNÍCH A NOSNÍCH MANDLÍCH BEZCC

0,4620

0308

03082

VÝKONY NA KRČNÍCH A NOSNÍCH MANDLÍCH SCC

0,5761

0308

03083

VÝKONY NA KRČNÍCH A NOSNÍCH MANDLÍCH SMCC

0,6392

0309

03091

JINÉ VÝKONY PŘI PORUCHÁCH A ONEMOCNĚNÍCH UŠÍ, NOSU, ÚST A HRDLA BEZCC

0,5690

0309

03092

JINÉ VÝKONY PŘI PORUCHÁCH A ONEMOCNĚNÍCH UŠÍ, NOSU, ÚST A HRDLA S CC

0,8245

0309

03093

JINÉ VÝKONY PŘI PORUCHÁCH A ONEMOCNĚNÍCH UŠÍ, NOSU, ÚST A HRDLA S MCC

1,4097

0310

03100

KOCHLEÁRNÍ IMPLANTÁT

22,2683

0330

03301

MALIGNÍ ONEMOCNĚNÍ UCHA, NOSU, ÚST A HRDLA BEZ CC

0,4519

0330

03302

MALIGNÍ ONEMOCNĚNÍ UCHA, NOSU, ÚST A HRDLA S CC

0,5142

0330

03303

MALIGNÍ ONEMOCNĚNÍ UCHA, NOSU, ÚST A HRDLA S MCC

0,8573

0331

03311

PORUCHY ROVNOVÁHY BEZ CC

0,4311

0331

03312

PORUCHY ROVNOVÁHY S CC

0,5064

0331

03313

PORUCHY ROVNOVÁHY S MCC

0,6096

0332

03321

EPISTAXE BEZ CC

0,2927

0332

03322

EPISTAXE S CC

0,3851

0332

03323

EPISTAXE S MCC

0,5019

0333

03331

EPIGLOTITIS, OTITIS MEDIA, INFEKCE HORNÍCH CEST DÝCHACÍCH, LARYNGOTRACHEITIS BEZ CC

0,3243

0333

03332

EPIGLOTITIS, OTITIS MEDIA, INFEKCE HORNÍCH CEST DÝCHACÍCH, LARYNGOTRACHEITIS S CC

0,4455

0333

03333

EPIGLOTITIS, OTITIS MEDIA, INFEKCE HORNÍCH CEST DÝCHACÍCH, LARYNGOTRACHEITIS S MCC

0,5815

0334

03341

NEMOCI ZUBŮ A ÚST BEZ CC

0,9968

0334

03342

NEMOCI ZUBŮ A ÚST S CC

1,0035

0334

03343

NEMOCI ZUBŮ A ÚST S MCC

1,4948

0335

03351

JINÉ PORUCHY UŠÍ, NOSU, ÚST A HRDLA BEZ CC

0,3537

0335

03352

JINÉ PORUCHY UŠÍ, NOSU, ÚST A HRDLA S CC

0,4179

0335

03353

JINÉ PORUCHY UŠÍ, NOSU, ÚST A HRDLA S MCC

0,5478

0401

04011

VELKÉ HRUDNÍ VÝKONY BEZ CC

3,3069

0401

04012

VELKÉ HRUDNÍ VÝKONY S CC

4,1272

0401

04013

VELKÉ HRUDNÍ VÝKONY S MCC

5,4514

0402

04021

MENŠÍ HRUDNÍ VÝKONY BEZ CC

2,8815

0402

04022

MENŠÍ HRUDNÍ VÝKONY S CC

2,9550

0402

04023

MENŠÍ HRUDNÍ VÝKONY S MCC

4,4035

0403

04031

JINÉ VÝKONY PŘI PORUCHÁCH A ONEMOCNĚNÍCH DÝCHACÍHO SYSTÉMU BEZ CC

0,8415

0403

04032

JINÉ VÝKONY PŘI PORUCHÁCH A ONEMOCNĚNÍCH DÝCHACÍHO SYSTÉMU S CC

1,2127

0403

04033

JINÉ VÝKONY PŘI PORUCHÁCH A ONEMOCNĚNÍCH DÝCHACÍHO SYSTÉMU S MCC

2,4085

0430

04301

CYSTICKÁ FIBRÓZA BEZ CC

1,2303

0430

04302

CYSTICKÁ FIBRÓZA S CC

1,8685

0430

04303

CYSTICKÁ FIBRÓZA S MCC

2,1578

0431

04310

RESPIRAČNÍ SELHÁNÍ

1,6667

0432

04321

PLICNÍ EMBOLIE BEZ CC

0,7345

0432

04322

PLICNÍ EMBOLIE S CC

0,8339

0432

04323

PLICNÍ EMBOLIE S MCC

1,0006

0433

04331

ZÁVAŽNÉ TRAUMA HRUDNÍKU BEZ CC

0,3645

0433

04332

ZÁVAŽNÉ TRAUMA HRUDNÍKU S CC

0,6141

0433

04333

ZÁVAŽNÉ TRAUMA HRUDNÍKU S MCC

0,9741

0434

04341

MALIGNÍ ONEMOCNĚNÍ DÝCHACÍHO SYSTÉMU BEZ CC

0,4907

0434

04342

MALIGNÍ ONEMOCNĚNÍ DÝCHACÍHO SYSTÉMU S CC

0,6173

0434

04343

MALIGNÍ ONEMOCNĚNÍ DÝCHACÍHO SYSTÉMU S MCC

0,8408

0435

04351

INFEKCE A ZÁNĚTY DÝCHACÍHO SYSTÉMU BEZCC

0,7317

0435

04352

INFEKCE A ZÁNĚTY DÝCHACÍHO SYSTÉMU S CC

0,9602

0435

04353

INFEKCE A ZÁNĚTY DÝCHACÍHO SYSTÉMU S MCC

1,5545

0436

04361

PROSTÁ PNEUMONIE A DÁVIVÝ KAŠEL BEZ CC

0,5767

0436

04362

PROSTÁ PNEUMONIE A DÁVIVÝ KAŠEL S CC

0,7310

0436

04363

PROSTÁ PNEUMONIE A DÁVIVÝ KAŠEL S MCC

1,0580

0437

04371

CHRONICKÁ OBSTRUKTIVNÍ PLICNÍ NEMOC BEZCC

0,4544

0437

04372

CHRONICKÁ OBSTRUKTIVNÍ PLICNÍ NEMOC S CC

0,6048

0437

04373

CHRONICKÁ OBSTRUKTIVNÍ PLICNÍ NEMOC S MCC

0,9336

0438

04381

ASTMA A BRONCHIOLITIDA BEZ CC

0,3981

0438

04382

ASTMA A BRONCHIOLITIDA S CC

0,5508

0438

04383

ASTMA A BRONCHIOLITIDA S MCC

0,8134

0439

04391

INTERSTICIÁLNÍ CHOROBA PLIC BEZ CC

0,5808

0439

04392

INTERSTICIÁLNÍ CHOROBA PLIC S CC

0,7424

0439

04393

INTERSTICIÁLNÍ CHOROBA PLIC S MCC

1,1181

0440

04401

PNEUMOTORAX A PLEURÁNÍ VÝPOTEK BEZ CC

0,7339

0440

04402

PNEUMOTORAX A PLEURÁNÍ VÝPOTEK S CC

0,8661

0440

04403

PNEUMOTORAX A PLEURÁNÍ VÝPOTEK S MCC

1,2956

0441

04411

PŘÍZNAKY, SYMPTOMY A JINÉ DIAGNÓZY DÝCHACÍHO SYSTÉMU BEZ CC

0,4171

0441

04412

PŘÍZNAKY, SYMPTOMY A JINÉ DIAGNÓZY DÝCHACÍHO SYSTÉMU S CC

0,5591

0441

04413

PŘÍZNAKY, SYMPTOMY A JINÉ DIAGNÓZY DÝCHACÍHO SYSTÉMU S MCC

0,8203

0500

05000

ÚMRTÍ DO 5 DNÍ OD PŘÍJMU PŘI HLAVNÍ DIAGNÓZE OBĚHOVÉHO SYSTÉMU

0,4204

0501

05011

SRDEČNÍ DEFIBRILÁTOR A IMPLANTÁT PRO PODPORU FUNKCE SRDCE BEZ CC

13,3977

0501

05012

SRDEČNÍ DEFIBRILÁTOR A IMPLANTÁT PRO PODPORU FUNKCE SRDCE S CC

14,1683

0501

05013

SRDEČNÍ DEFIBRILÁTOR A IMPLANTÁT PRO PODPORU FUNKCE SRDCE S MCC

17,2009

0502

05021

VÝKONY NA SRDEČNÍ CHLOPNI SE SRDEČNÍ KATETRIZACÍ BEZ CC

13,0696

0502

05022

VÝKONY NA SRDEČNÍ CHLOPNI SE SRDEČNÍ KATETRIZACÍ S CC

13,0696

0502

05023

VÝKONY NA SRDEČNÍ CHLOPNI SE SRDEČNÍ KATETRIZACÍ S MCC

16,1010

0503

05031

OPERACE A ZÁKROKY PRO VROZENÉ SRDEČNÍ VADY NA OTEVŘENÉM SRDCI BEZ CC

7,5532

0503

05032

OPERACE A ZÁKROKY PRO VROZENÉ SRDEČNÍ VADY NA OTEVŘENÉM SRDCI S CC

9,3162

0503

05033

OPERACE A ZÁKROKY PRO VROZENÉ SRDEČNÍ VADY NA OTEVŘENÉM SRDCI S MCC

10,8863

0504

05041

VÝKONY NA SRDEČNÍ CHLOPNI BEZ SRDEČNÍ KATETRIZACE BEZ CC

9,8039

0504

05042

VÝKONY NA SRDEČNÍ CHLOPNI BEZ SRDEČNÍ KATETRIZACE S CC

10,7579

0504

05043

VÝKONY NA SRDEČNÍ CHLOPNI BEZ SRDEČNÍ KATETRIZACE S MCC

13,1732

0505

05051

KORONÁRNÍ BYPASS SE SRDEČNÍ KATETRIZACÍ BEZ CC

8,6451

0505

05052

KORONÁRNÍ BYPASS SE SRDEČNÍ KATETRIZACÍ S CC

9,3354

0505

05053

KORONÁRNÍ BYPASS SE SRDEČNÍ KATETRIZACÍ S MCC

11,2100

0506

05061

KORONÁRNÍ BYPASS BEZ SRDEČNÍ KATETRIZACE BEZ CC

7,2607

0506

05062

KORONÁRNÍ BYPASS BEZ SRDEČNÍ KATETRIZACE S CC

7,3728

0506

05063

KORONÁRNÍ BYPASS BEZ SRDEČNÍ KATETRIZACE S MCC

8,4928

0507

05070

IMPLANTACE TRVALÉHO KARDIOSTIMULÁTORU U AKUTNÍHO INFARKTU MYOKARDU, SELHÁNÍ SRDCE NEBO ŠOKU

5,0907

0508

05081

OPERACE A ZÁKROKY PRO VROZENÉ SRDEČNÍ VADY NA ZAVŘENÉM SRDCI BEZ CC

4,4077

0508

05082

OPERACE A ZÁKROKY PRO VROZENÉ SRDEČNÍ VADY NA ZAVŘENÉM SRDCI S CC

5,5256

0508

05083

OPERACE A ZÁKROKY PRO VROZENÉ SRDEČNÍ VADY NA ZAVŘENÉM SRDCI S MCC

6,7655

0509

05091

VELKÉ ABDOMINÁLNÍ VASKULÁRNÍ VÝKONY BEZCC

5,4064

0509

05092

VELKÉ ABDOMINÁLNÍ VASKULÁRNÍ VÝKONY SCC

7,2601

0509

05093

VELKÉ ABDOMINÁLNÍ VASKULÁRNÍ VÝKONY SMCC

9,3116

0510

05101

JINÉ PERKUTÁNNÍ KARDIOVASKULÁRNÍ VÝKONY PŘI AKUTNÍM INFARKTU MYOKARDU BEZ CC

3,0091

0510

05102

JINÉ PERKUTÁNNÍ KARDIOVASKULÁRNÍ VÝKONY PŘI AKUTNÍM INFARKTU MYOKARDU S CC

3,3085

0510

05103

JINÉ PERKUTÁNNÍ KARDIOVASKULÁRNÍ VÝKONY PŘI AKUTNÍM INFARKTU MYOKARDU S MCC

4,2257

0511

05111

IMPLANTACE TRVALÉHO KARDIOSTIMULÁTORU BEZ AKUTNÍHO INFARKTU MYOKARDU, SELHÁNÍ SRDCE NEBO ŠOKU BEZ CC

2,9492

0511

05112

IMPLANTACE TRVALÉHO KARDIOSTIMULÁTORU BEZ AKUTNÍHO INFARKTU MYOKARDU, SELHÁNÍ SRDCE NEBO ŠOKU S CC

3,3581

0511

05113

IMPLANTACE TRVALÉHO KARDIOSTIMULÁTORU BEZ AKUTNÍHO INFARKTU MYOKARDU, SELHÁNÍ SRDCE NEBO ŠOKU S MCC

4,2280

0512

05121

VELKÉ HRUDNÍ VASKULÁRNÍ VÝKONY BEZ CC

6,6559

0512

05122

VELKÉ HRUDNÍ VASKULÁRNÍ VÝKONY S CC

7,0084

0512

05123

VELKÉ HRUDNÍ VASKULÁRNÍ VÝKONY S MCC

10,3792

0513

05131

JINÉ PERKUTÁNNÍ KARDIOVASKULÁRNÍ VÝKONY BEZ AKUTNÍHO INFARKTU MYOKARDU BEZ CC

2,4443

0513

05132

JINÉ PERKUTÁNNÍ KARDIOVASKULÁRNÍ VÝKONY BEZ AKUTNÍHO INFARKTU MYOKARDU S CC

2,8512

0513

05133

JINÉ PERKUTÁNNÍ KARDIOVASKULÁRNÍ VÝKONY BEZ AKUTNÍHO INFARKTU MYOKARDU S MCC

3,8053

0514

05141

JINÉ VASKULÁRNÍ VÝKONY BEZ CC

2,1221

0514

05142

JINÉ VASKULÁRNÍ VÝKONY S CC

2,8592

0514

05143

JINÉ VASKULÁRNÍ VÝKONY S MCC

3,8086

0515

05151

AMPUTACE KVŮLI PORUŠE OBĚHOVÉHO SYSTÉMU, KROMĚ HORNÍCH KONČETIN A PRSTŮ U NOHY BEZ CC

1,7841

0515

05152

AMPUTACE KVŮLI PORUŠE OBĚHOVÉHO SYSTÉMU, KROMĚ HORNÍCH KONČETIN A PRSTŮ U NOHY SCC

2,3184

0515

05153

AMPUTACE KVŮLI PORUŠE OBĚHOVÉHO SYSTÉMU, KROMĚ HORNÍCH KONČETIN A PRSTŮ U NOHY S MCC

3,5216

0516

05161

VÝMĚNA KARDIOSTIMULÁTORU BEZ CC

2,2852

0516

05162

VÝMĚNA KARDIOSTIMULÁTORU S CC

2,4223

0516

05163

VÝMĚNA KARDIOSTIMULÁTORU S MCC

2,4604

0517

05171

AMPUTACE HORNÍ KONČETINY A PRSTU U NOHY PRO PORUCHU OBĚHOVÉHO SYSTÉMU BEZCC

1,1552

0517

05172

AMPUTACE HORNÍ KONČETINY A PRSTU U NOHY PRO PORUCHU OBĚHOVÉHO SYSTÉMU SCC

1,3374

0517

05173

AMPUTACE HORNÍ KONČETINY A PRSTU U NOHY PRO PORUCHU OBĚHOVÉHO SYSTÉMU SMCC

1,7841

0518

05181

KONTROLA KARDIOSTIMULÁTORU A DEFIBRILÁTORU, KROMĚ VÝMĚNY ZAŘÍZENÍ BEZCC

0,9637

0518

05182

KONTROLA KARDIOSTIMULÁTORU A DEFIBRILÁTORU, KROMĚ VÝMĚNY ZAŘÍZENÍ SCC

1,2788

0518

05183

KONTROLA KARDIOSTIMULÁTORU A DEFIBRILÁTORU, KROMĚ VÝMĚNY ZAŘÍZENÍ SMCC

2,0263

0519

05191

LIGATURA A STRIPPING CÉV BEZ CC

0,5257

0519

05192

LIGATURA A STRIPPING CÉV S CC

0,5798

0519

05193

LIGATURA A STRIPPING CÉV S MCC

0,5798

0520

05201

JINÉ VÝKONY PŘI ONEMOCNĚNÍCH A PORUCHÁCH OBĚHOVÉHO SYSTÉMU BEZ CC

0,8517

0520

05202

JINÉ VÝKONY PŘI ONEMOCNĚNÍCH A PORUCHÁCH OBĚHOVÉHO SYSTÉMU S CC

1,2410

0520

05203

JINÉ VÝKONY PŘI ONEMOCNĚNÍCH A PORUCHÁCH OBĚHOVÉHO SYSTÉMU S MCC

2,5273

0522

05221

PERKUTÁNNÍ KORONÁRNÍ ANGIOPLASTIKA, >=3 POTAHOVANÉ STENTY PŘI AKUTNÍM INFARKTU MYOKARDU BEZ CC

6,1971

0522

05222

PERKUTÁNNÍ KORONÁRNÍ ANGIOPLASTIKA, >=3 POTAHOVANÉ STENTY PŘI AKUTNÍM INFARKTU MYOKARDU S CC

6,3880

0522

05223

PERKUTÁNNÍ KORONÁRNÍ ANGIOPLASTIKA, >=3 POTAHOVANÉ STENTY PŘI AKUTNÍM INFARKTU MYOKARDU S MCC

9,6231

0523

05231

PERKUTÁNNÍ KORONÁRNÍ ANGIOPLASTIKA, <=2 POTAHOVANÉ STENTY PŘI AKUTNÍM INFARKTU MYOKARDU BEZ CC

3,2821

0523

05232

PERKUTÁNNÍ KORONÁRNÍ ANGIOPLASTIKA, <=2 POTAHOVANÉ STENTY PŘI AKUTNÍM INFARKTU MYOKARDU S CC

4,0204

0523

05233

PERKUTÁNNÍ KORONÁRNÍ ANGIOPLASTIKA, <=2 POTAHOVANÉ STENTY PŘI AKUTNÍM INFARKTU MYOKARDU S MCC

4,7213

0524

05241

PERKUTÁNNÍ KORONÁRNÍ ANGIOPLASTIKA, >=3 NEPOTAHOVANÉ STENTY PŘI AKUTNÍM INFARKTU MYOKARDU BEZ CC

6,0504

0524

05242

PERKUTÁNNÍ KORONÁRNÍ ANGIOPLASTIKA, >=3 NEPOTAHOVANÉ STENTY PŘI AKUTNÍM INFARKTU MYOKARDU S CC

6,8727

0524

05243

PERKUTÁNNÍ KORONÁRNÍ ANGIOPLASTIKA, >=3 NEPOTAHOVANÉ STENTY PŘI AKUTNÍM INFARKTU MYOKARDU S MCC

7,1955

0526

05261

PERKUTÁNNÍ KORONÁRNÍ ANGIOPLASTIKA, >=3 POTAHOVANÉ STENTY BEZ AKUTNÍHO INFARKTU MYOKARDU BEZ CC

5,9480

0526

05262

PERKUTÁNNÍ KORONÁRNÍ ANGIOPLASTIKA, >=3 POTAHOVANÉ STENTY BEZ AKUTNÍHO INFARKTU MYOKARDU S CC

6,7752

0526

05263

PERKUTÁNNÍ KORONÁRNÍ ANGIOPLASTIKA, >=3 POTAHOVANÉ STENTY BEZ AKUTNÍHO INFARKTU MYOKARDU S MCC

6,7752

0527

05271

PERKUTÁNNÍ KORONÁRNÍ ANGIOPLASTIKA, <=2 POTAHOVANÉ STENTY BEZ AKUTNÍHO INFARKTU MYOKARDU BEZ CC

2,9366

0527

05272

PERKUTÁNNÍ KORONÁRNÍ ANGIOPLASTIKA, <=2 POTAHOVANÉ STENTY BEZ AKUTNÍHO INFARKTU MYOKARDU S CC

3,6685

0527

05273

PERKUTÁNNÍ KORONÁRNÍ ANGIOPLASTIKA, <=2 POTAHOVANÉ STENTY BEZ AKUTNÍHO INFARKTU MYOKARDU S MCC

4,3670

0528

05281

PERKUTÁNNÍ KORONÁRNÍ ANGIOPLASTIKA, >=3 NEPOTAHOVANÉ STENTY BEZ AKUTNÍHO INFARKTU MYOKARDU BEZ CC

4,9820

0528

05282

PERKUTÁNNÍ KORONÁRNÍ ANGIOPLASTIKA, >=3 NEPOTAHOVANÉ STENTY BEZ AKUTNÍHO INFARKTU MYOKARDU S CC

5,4860

0528

05283

PERKUTÁNNÍ KORONÁRNÍ ANGIOPLASTIKA, >=3 NEPOTAHOVANÉ STENTY BEZ AKUTNÍHO INFARKTU MYOKARDU S MCC

7,2516

0529

05291

SELEKTIVNÍ PERKUTÁNNÍ KATETRIZAČNÍ ABLACE BEZ AKUTNÍHO INFARKTU MYOKARDU BEZ CC

6,3397

0529

05292

SELEKTIVNÍ PERKUTÁNNÍ KATETRIZAČNÍ ABLACE BEZ AKUTNÍHO INFARKTU MYOKARDU S CC

6,4627

0529

05293

SELEKTIVNÍ PERKUTÁNNÍ KATETRIZAČNÍ ABLACE BEZ AKUTNÍHO INFARKTU MYOKARDU S MCC

6,7695

0530

05301

SRDEČNÍ KATETRIZACE PŘI AKUTNÍM INFARKTU MYOKARDU BEZ CC

0,7269

0530

05302

SRDEČNÍ KATETRIZACE PŘI AKUTNÍM INFARKTU MYOKARDU S CC

1,0691

0530

05303

SRDEČNÍ KATETRIZACE PŘI AKUTNÍM INFARKTU MYOKARDU S MCC

1,9162

0531

05311

SRDEČNÍ KATETRIZACE PŘI ISCHEMICKÉ CHOROBĚ SRDEČNÍ BEZ CC

0,4182

0531

05312

SRDEČNÍ KATETRIZACE PŘI ISCHEMICKÉ CHOROBĚ SRDEČNÍ S CC

0,5460

0531

05313

SRDEČNÍ KATETRIZACE PŘI ISCHEMICKÉ CHOROBĚ SRDEČNÍ S MCC

0,6764

0532

05321

SRDEČNÍ KATETRIZACE PŘI JINÝCH PORUCHÁCH OBĚHOVÉHO SYSTÉMU BEZ CC

0,4947

0532

05322

SRDEČNÍ KATETRIZACE PŘI JINÝCH PORUCHÁCH OBĚHOVÉHO SYSTÉMU S CC

0,7905

0532

05323

SRDEČNÍ KATETRIZACE PŘI JINÝCH PORUCHÁCH OBĚHOVÉHO SYSTÉMU S MCC

1,6321

0533

05331

AKUTNÍ INFARKT MYOKARDU BEZ CC

0,4270

0533

05332

AKUTNÍ INFARKT MYOKARDU S CC

0,7343

0533

05333

AKUTNÍ INFARKT MYOKARDU S MCC

1,3575

0534

05341

AKUTNÍ A SUB AKUTNÍ ENDOKARDITIDA BEZ CC

1,1678

0534

05342

AKUTNÍ A SUB AKUTNÍ ENDOKARDITIDA S CC

1,6814

0534

05343

AKUTNÍ A SUB AKUTNÍ ENDOKARDITIDA S MCC

3,1145

0535

05351

SRDEČNÍ SELHÁNÍ BEZ CC

0,5472

0535

05352

SRDEČNÍ SELHÁNÍ S CC

0,6826

0535

05353

SRDEČNÍ SELHÁNÍ S MCC

1,0408

0536

05361

HLUBOKÁ ŽILNÍ TROMBÓZA BEZ CC

0,4298

0536

05362

HLUBOKÁ ŽILNÍ TROMBÓZA S CC

0,5310

0536

05363

HLUBOKÁ ŽILNÍ TROMBÓZA S MCC

0,6945

0537

05371

NEOBJASNĚNÁ SRDEČNÍ ZÁSTAVA BEZ CC

1,2284

0537

05372

NEOBJASNĚNÁ SRDEČNÍ ZÁSTAVA S CC

1,4484

0537

05373

NEOBJASNĚNÁ SRDEČNÍ ZÁSTAVA S MCC

2,6918

0538

05381

PERIFERNÍ A JINÉ VASKULÁRNÍ PORUCHY BEZCC

0,4208

0538

05382

PERIFERNÍ A JINÉ VASKULÁRNÍ PORUCHY S CC

0,5430

0538

05383

PERIFERNÍ A JINÉ VASKULÁRNÍ PORUCHY S MCC

0,6242

0539

05391

ATEROSKLERÓZA BEZ CC

0,3564

0539

05392

ATEROSKLERÓZA S CC

0,4761

0539

05393

ATEROSKLERÓZA S MCC

0,6549

0540

05401

HYPERTENZE BEZ CC

0,3008

0540

05402

HYPERTENZE S CC

0,3745

0540

05403

HYPERTENZE S MCC

0,5103

0541

05411

VROZENÉ SRDEČNÍ A CHLOPENNÍ PORUCHY BEZCC

0,3893

0541

05412

VROZENÉ SRDEČNÍ A CHLOPENNÍ PORUCHY S CC

0,5341

0541

05413

VROZENÉ SRDEČNÍ A CHLOPENNÍ PORUCHY S MCC

0,9460

0542

05421

SRDEČNÍ ARYTMIE A PORUCHY VEDENÍ BEZ CC

0,3660

0542

05422

SRDEČNÍ ARYTMIE A PORUCHY VEDENÍ S CC

0,5577

0542

05423

SRDEČNÍ ARYTMIE A PORUCHY VEDENÍ S MCC

0,9344

0543

05431

ANGÍNA pectoris A BOLEST NA HRUDNÍKU BEZCC

0,3173

0543

05432

ANGÍNA pectoris a bolest na hrudníku s CC

0,3943

0543

05433

angína pectoris a bolest na hrudníku s MCC

0,5075

0544

05441

SYNKOPA A KOLAPS BEZ CC

0,3533

0544

05442

SYNKOPA A KOLAPS S CC

0,4458

0544

05443

SYNKOPA A KOLAPS S MCC

0,6430

0545

05451

KARDIOMYOPATIE BEZ CC

0,3933

0545

05452

KARDIOMYOPATIE S CC

0,6641

0545

05453

KARDIOMYOPATIE S MCC

1,0370

0546

05461

SELHÁNÍ, REAKCE A KOMPLIKACE SRDEČNÍHO ČI VASKULÁRNÍHO PŘÍSTROJE ČI VÝKONU BEZ CC

0,5586

0546

05462

SELHÁNÍ, REAKCE A KOMPLIKACE SRDEČNÍHO ČI VASKULÁRNÍHO PŘÍSTROJE ČI VÝKONU S CC

0,7782

0546

05463

SELHÁNÍ, REAKCE A KOMPLIKACE SRDEČNÍHO ČI VASKULÁRNÍHO PŘÍSTROJE ČI VÝKONU S MCC

0,7782

0547

05471

JINÉ PORUCHY OBĚHOVÉHO SYSTÉMU BEZ CC

0,3202

0547

05472

JINÉ PORUCHY OBĚHOVÉHO SYSTÉMU S CC

0,4547

0547

05473

JINÉ PORUCHY OBĚHOVÉHO SYSTÉMU S MCC

0,7765

0548

05481

ENDOVASKULÁRNÍ VÝKONY PRO AKUTNÍ ISCHÉMII V OBLASTI PERIFERNÍCH CÉV BEZ CC

4,2656

0548

05482

ENDOVASKULÁRNÍ VÝKONY PRO AKUTNÍ ISCHÉMII V OBLASTI PERIFERNÍCH CÉV S CC

4,6105

0548

05483

ENDOVASKULÁRNÍ VÝKONY PRO AKUTNÍ ISCHÉMII V OBLASTI PERIFERNÍCH CÉV S MCC

4,6255

0549

05491

ENDOVASKULÁRNÍ VÝKONY PRO KRITICKOU ISCHÉMII V OBLASTI PERIFERNÍCH CÉV BEZ CC

3,0547

0549

05492

ENDOVASKULÁRNÍ VÝKONY PRO KRITICKOU ISCHÉMII V OBLASTI PERIFERNÍCH CÉV S CC

3,4453

0549

05493

ENDOVASKULÁRNÍ VÝKONY PRO KRITICKOU ISCHÉMII V OBLASTI PERIFERNÍCH CÉV S MCC

4,0892

0550

05501

ANGIOPLASTIKA NEBO ZAVEDENÍ STENTU DO PERIFERNÍ CÉVY BEZ CC

2,0526

0550

05502

ANGIOPLASTIKA NEBO ZAVEDENÍ STENTU DO PERIFERNÍ CÉVY S CC

2,6484

0550

05503

ANGIOPLASTIKA NEBO ZAVEDENÍ STENTU DO PERIFERNÍ CÉVY S MCC

2,7443

0601

06011

VELKÉ VÝKONY NA TLUSTÉM A TENKÉM STŘEVU BEZ CC

3,2925

0601

06012

VELKÉ VÝKONY NA TLUSTÉM A TENKÉM STŘEVU S CC

4,0857

0601

06013

VELKÉ VÝKONY NA TLUSTÉM A TENKÉM STŘEVU S MCC

6,3652

0602

06021

VELKÉ VÝKONY NA ŽALUDKU, JÍCNU A DVANÁCTNÍKU BEZ CC

3,0146

0602

06022

VELKÉ VÝKONY NA ŽALUDKU, JÍCNU A DVANÁCTNÍKU S CC

4,6451

0602

06023

VELKÉ VÝKONY NA ŽALUDKU, JÍCNU A DVANÁCTNÍKU S MCC

5,2952

0603

06031

MENŠÍ VÝKONY NA TLUSTÉM A TENKÉM STŘEVU BEZ CC

1,6419

0603

06032

MENŠÍ VÝKONY NA TLUSTÉM A TENKÉM STŘEVU S CC

2,5544

0603

06033

MENŠÍ VÝKONY NA TLUSTÉM A TENKÉM STŘEVU S MCC

4,1984

0604

06041

UVOLŇOVÁNÍ SRŮSTŮ POBŘIŠNICE BEZ CC

1,0368

0604

06042

UVOLŇOVÁNÍ SRŮSTŮ POBŘIŠNICE S CC

1,1915

0604

06043

UVOLŇOVÁNÍ SRŮSTŮ POBŘIŠNICE S MCC

1,5580

0605

06051

VÝKONY NA APENDIXU BEZ CC

0,9787

0605

06052

VÝKONY NA APENDIXU S CC

1,2714

0605

06053

VÝKONY NA APENDIXU S MCC

1,6333

0606

06061

LAPAROSKOPICKÉ VÝKONY PŘI TŘÍSELNÉ, STEHENNÍ, UMBILIKÁLNÍ NEBO EPIGASTRICKÉ KÝLE BEZ CC

1,1377

0606

06062

LAPAROSKOPICKÉ VÝKONY PŘI TŘÍSELNÉ, STEHENNÍ, UMBILIKÁLNÍ NEBO EPIGASTRICKÉ KÝLE S CC

1,2121

0606

06063

LAPAROSKOPICKÉ VÝKONY PŘI TŘÍSELNÉ, STEHENNÍ, UMBILIKÁLNÍ NEBO EPIGASTRICKÉ KÝLE S MCC

1,3958

0607

06071

MENŠÍ VÝKONY NA ŽALUDKU, JÍCNU A DVANÁCTNÍKU BEZ CC

2,0243

0607

06072

MENŠÍ VÝKONY NA ŽALUDKU, JÍCNU A DVANÁCTNÍKU S CC

2,5404

0607

06073

MENŠÍ VÝKONY NA ŽALUDKU, JÍCNU A DVANÁCTNÍKU S MCC

3,5693

0608

06081

LAPAROTOMICKÉ VÝKONY PŘI TŘÍSELNÉ, STEHENNÍ, UMBILIKÁLNÍ NEBO EPIGASTRICKÉ KÝLE BEZ CC

0,6566

0608

06082

LAPAROTOMICKÉ VÝKONY PŘI TŘÍSELNÉ, STEHENNÍ, UMBILIKÁLNÍ NEBO EPIGASTRICKÉ KÝLE S CC

0,9568

0608

06083

LAPAROTOMICKÉ VÝKONY PŘI TŘÍSELNÉ, STEHENNÍ, UMBILIKÁLNÍ NEBO EPIGASTRICKÉ KÝLE S MCC

1,4998

0609

06091

ANÁLNÍ A STOMICKÉ VÝKONY BEZ CC

0,5256

0609

06092

ANÁLNÍ A STOMICKÉ VÝKONY S CC

0,7340

0609

06093

ANÁLNÍ A STOMICKÉ VÝKONY S MCC

0,9523

0610

06101

JINÉ VÝKONY PŘI PORUCHÁCH A ONEMOCNĚNÍCH TRÁVICÍHO SYSTÉMU BEZ CC

0,9965

0610

06102

JINÉ VÝKONY PŘI PORUCHÁCH A ONEMOCNĚNÍCH TRÁVICÍHO SYSTÉMU S CC

1,7214

0610

06103

JINÉ VÝKONY PŘI PORUCHÁCH A ONEMOCNĚNÍCH TRÁVICÍHO SYSTÉMU S MCC

3,1797

0611

06111

VÝKONY NA APENDIXU PŘI KOMPLIKUJÍCÍ HLAVNÍ DIAGNÓZE BEZ CC

1,1465

0611

06112

VÝKONY NA APENDIXU PŘI KOMPLIKUJÍCÍ HLAVNÍ DIAGNÓZE S CC

1,6645

0611

06113

VÝKONY NA APENDIXU PŘI KOMPLIKUJÍCÍ HLAVNÍ DIAGNÓZE S MCC

2,5504

0630

06301

MALIGNÍ ONEMOCNĚNÍ TRÁVICÍHO SYSTÉMU BEZCC

0,4206

0630

06302

MALIGNÍ ONEMOCNĚNÍ TRÁVICÍHO SYSTÉMU SCC

0,5452

0630

06303

MALIGNÍ ONEMOCNĚNÍ TRÁVICÍHO SYSTÉMU SMCC

0,7551

0631

06311

PEPTICKÝ VŘED A GASTRITIDA BEZ CC

0,3866

0631

06312

PEPTICKÝ VŘED A GASTRITIDA S CC

0,5923

0631

06313

PEPTICKÝ VŘED A GASTRITIDA S MCC

1,1186

0632

06321

PORUCHY JÍCNU BEZ CC

0,4008

0632

06322

PORUCHY JÍCNU S CC

0,5983

0632

06323

PORUCHY JÍCNU S MCC

1,0942

0633

06331

DIVERTIKULITIDA, DIVERTIKULÓZA A ZÁNĚTLIVÉ ONEMOCNĚNÍ STŘEVA BEZ CC

0,3897

0633

06332

DIVERTIKULITIDA, DIVERTIKULÓZA A ZÁNĚTLIVÉ ONEMOCNĚNÍ STŘEVA S CC

0,5804

0633

06333

DIVERTIKULITIDA, DIVERTIKULÓZA A ZÁNĚTLIVÉ ONEMOCNĚNÍ STŘEVA S MCC

0,7953

0634

06341

VASKULÁRNÍINSUFICIENCE GASTROINTESTINÁLNÍHO SYSTÉMU BEZ CC

0,6143

0634

06342

VASKULÁRNÍ INSUFICIENCE GASTROINTESTINÁLNÍHO SYSTÉMU S CC

0,8482

0634

06343

VASKULÁRNÍ INSUFICIENCE GASTROINTESTINÁLNÍHO SYSTÉMU S MCC

1,3119

0635

06351

OBSTRUKCE GASTROINTESTINÁLNÍHO SYSTÉMU BEZ CC

0,3801

0635

06352

OBSTRUKCE GASTROINTESTINÁLNÍHO SYSTÉMU S CC

0,5464

0635

06353

OBSTRUKCE GASTROINTESTINÁLNÍHO SYSTÉMU S MCC

1,0540

0636

06361

ZÁVAŽNÉ INFEKCE GASTROINTESTINÁLNÍHO SYSTÉMU BEZ CC

0,7348

0636

06362

ZÁVAŽNÉ INFEKCE GASTROINTESTINÁLNÍHO SYSTÉMU S CC

0,8739

0636

06363

ZÁVAŽNÉ INFEKCE GASTROINTESTINÁLNÍHO SYSTÉMU S MCC

1,4259

0637

06371

JINÁ GASTROENTERITIDA A BOLEST BŘICHA BEZ CC

0,2808

0637

06372

JINÁ GASTROENTERITIDA A BOLEST BŘICHA S CC

0,3896

0637

06373

JINÁ GASTROENTERITIDA A BOLEST BŘICHA S MCC

0,5646

0638

06381

JINÉ PORUCHY TRÁVICÍHO SYSTÉMU BEZ CC

0,3067

0638

06382

JINÉ PORUCHY TRÁVICÍHO SYSTÉMU S CC

0,4618

0638

06383

JINÉ PORUCHY TRÁVICÍHO SYSTÉMU S MCC

0,8560

0701

07011

VÝKONY NA PANKREATU, JÁTRECH A SPOJKY BEZCC

4,1487

0701

07012

VÝKONY NA PANKREATU, JÁTRECH A SPOJKY SCC

5,3486

0701

07013

VÝKONY NA PANKREATU, JÁTRECH A SPOJKY SMCC

8,5013

0702

07021

VELKÉ VÝKONY NA ŽLUČOVÝCH CESTÁCH BEZCC

3,3694

0702

07022

VELKÉ VÝKONY NA ŽLUČOVÝCH CESTÁCH S CC

3,9916

0702

07023

VELKÉ VÝKONY NA ŽLUČOVÝCH CESTÁCH S MCC

5,7420

0703

07031

CHOLECYSTEKTOMIE, KROMĚ LAPAROSKOPICKÉ BEZ CC

1,5229

0703

07032

CHOLECYSTEKTOMIE, KROMĚ LAPAROSKOPICKÉ S CC

2,1760

0703

07033

CHOLECYSTEKTOMIE, KROMĚ LAPAROSKOPICKÉ S MCC

3,6797

0704

07041

LAPAROSKOPICKÁ CHOLECYSTEKTOMIE BEZ CC

1,2241

0704

07042

LAPAROSKOPICKÁ CHOLECYSTEKTOMIE S CC

1,4394

0704

07043

LAPAROSKOPICKÁ CHOLECYSTEKTOMIE S MCC

1,9244

0705

07051

JINÉ VÝKONY PŘI PORUCHÁCH A ONEMOCNĚNÍCH HEPATOBILIÁRNÍHO SYSTÉMU A PANKREATU BEZ CC

1,6010

0705

07052

JINÉ VÝKONY PŘI PORUCHÁCH A ONEMOCNĚNÍCH HEPATOBILIÁRNÍHO SYSTÉMU A PANKREATU S CC

2,0768

0705

07053

JINÉ VÝKONY PŘI PORUCHÁCH A ONEMOCNĚNÍCH HEPATOBILIÁRNÍHO SYSTÉMU A PANKREATU S MCC

3,7718

0730

07301

CIRHÓZA A ALKOHOLICKÁ HEPATITIDA BEZ CC

0,4940

0730

07302

CIRHÓZA A ALKOHOLICKÁ HEPATITIDA S CC

0,6106

0730

07303

CIRHÓZA A ALKOHOLICKÁ HEPATITIDA S MCC

1,0593

0731

07311

MALIGNÍ ONEMOCNĚNÍ HEPATOBILIÁRNÍHO SYSTÉMU A PANKREATU BEZ CC

0,4715

0731

07312

MALIGNÍ ONEMOCNĚNÍ HEPATOBILIÁRNÍHO SYSTÉMU A PANKREATU S CC

0,6116

0731

07313

MALIGNÍ ONEMOCNĚNÍ HEPATOBILIÁRNÍHO SYSTÉMU A PANKREATU S MCC

0,8213

0732

07321

PORUCHY PANKREATU, KROMĚ MALIGNÍHO ONEMOCNĚNÍ BEZ CC

0,6332

0732

07322

PORUCHY PANKREATU, KROMĚ MALIGNÍHO ONEMOCNĚNÍ S CC

0,8941

0732

07323

PORUCHY PANKREATU, KROMĚ MALIGNÍHO ONEMOCNĚNÍ S MCC

2,2508

0733

07331

PORUCHY JATER, KROMĚ MALIGNÍ CIRHÓZY A ALKOHOLICKÉ HEPATITIDY BEZ CC

0,4370

0733

07332

PORUCHY JATER, KROMĚ MALIGNÍ CIRHÓZY A ALKOHOLICKÉ HEPATITIDY S CC

0,6473

0733

07333

PORUCHY JATER, KROMĚ MALIGNÍ CIRHÓZY A ALKOHOLICKÉ HEPATITIDY S MCC

1,0614

0734

07341

JINÉ PORUCHY ŽLUČOVÝCH CEST BEZ CC

0,4718

0734

07342

JINÉ PORUCHY ŽLUČOVÝCH CEST S CC

0,6590

0734

07343

JINÉ PORUCHY ŽLUČOVÝCH CEST S MCC

1,0732

0801

08011

FÚZE PÁTEŘE PŘI DEFORMITÁCH A SKOLIÓZE BEZCC

15,2061

0801

08012

FÚZE PÁTEŘE PŘI DEFORMITÁCH A SKOLIÓZE SCC

16,8329

0801

08013

FÚZE PÁTEŘE PŘI DEFORMITÁCH A SKOLIÓZE SMCC

19,1709

0802

08021

BILATERÁLNÍ A VÍCENÁSOBNÉ VELKÉ VÝKONY NA KLOUBECH DOLNÍCH KONČETIN BEZCC

2,8046

0802

08022

BILATERÁLNÍ A VÍCENÁSOBNÉ VELKÉ VÝKONY NA KLOUBECH DOLNÍCH KONČETIN SCC

3,5151

0802

08023

BILATERÁLNÍ A VÍCENÁSOBNÉ VELKÉ VÝKONY NA KLOUBECH DOLNÍCH KONČETIN SMCC

7,5570

0803

08031

FÚZE PÁTEŘE, NE PRO DEFORMITY BEZ CC

4,9933

0803

08032

FÚZE PÁTEŘE, NE PRO DEFORMITY S CC

5,1798

0803

08033

FÚZE PÁTEŘE, NE PRO DEFORMITY S MCC

7,4107

0804

08041

TOTÁLNÍ ENDOPROTÉZA KYČLE, LOKTE, ZÁPĚSTÍ, TOTÁLNÍ A REVERZNÍ ENDOPROTÉZA RAMENE BEZ CC

3,0220

0804

08042

TOTÁLNÍ ENDOPROTÉZA KYČLE, LOKTE, ZÁPĚSTÍ, TOTÁLNÍ A REVERZNÍ ENDOPROTÉZA RAMENE S CC

3,1104

0804

08043

TOTÁLNÍ ENDOPROTÉZA KYČLE, LOKTE, ZÁPĚSTÍ, TOTÁLNÍ A REVERZNÍ ENDOPROTÉZA RAMENE S MCC

3,7127

0805

08051

REKONSTRUKČNÍ VÝKONY KRANIÁLNÍCH A OBLIČEJOVÝCH KOSTÍ BEZ CC

3,1175

0805

08052

REKONSTRUKČNÍ VÝKONY KRANIÁLNÍCH A OBLIČEJOVÝCH KOSTÍ S CC

3,5307

0805

08053

REKONSTRUKČNÍ VÝKONY KRANIÁLNÍCH A OBLIČEJOVÝCH KOSTÍ S MCC

4,5648

0806

08061

VELKÉ VÝKONY REPLANTACE HORNÍCH KONČETIN A JEJICH KLOUBŮ BEZ CC

5,5681

0806

08062

VELKÉ VÝKONY REPLANTACE HORNÍCH KONČETIN A JEJICH KLOUBŮ S CC

5,5681

0806

08063

VELKÉ VÝKONY REPLANTACE HORNÍCH KONČETIN A JEJICH KLOUBŮ S MCC

5,5681

0807

08071

AMPUTACE PŘI PORUCHÁCH MUSKULOSKELETÁLNÍHO SYSTÉMU A POJIVOVÉ TKÁNĚ BEZ CC

1,5904

0807

08072

AMPUTACE PŘI PORUCHÁCH MUSKULOSKELETÁLNÍHO SYSTÉMU A POJIVOVÉ TKÁNĚ S CC

2,1614

0807

08073

AMPUTACE PŘI PORUCHÁCH MUSKULOSKELETÁLNÍHO SYSTÉMU A POJIVOVÉ TKÁNĚ S MCC

4,1863

0808

08081

VÝKONY NA KYČLÍCH A STEHENNÍ KOSTI, KROMĚ REPLANTACE VELKÝCH KLOUBŮ BEZ CC

2,3786

0808

08082

VÝKONY NA KYČLÍCH A STEHENNÍ KOSTI, KROMĚ REPLANTACE VELKÝCH KLOUBŮ S CC

2,7606

0808

08083

VÝKONY NA KYČLÍCH A STEHENNÍ KOSTI, KROMĚ REPLANTACE VELKÝCH KLOUBŮ S MCC

3,7041

0809

08091

TRANSPLANTACE KŮŽE NEBO TKÁNĚ PRO PORUCHY MUSKULOSKELETÁLNÍHO SYSTÉMU NEBO POJIVOVÉ TKÁNĚ KROMĚ RUKY BEZ CC

0,7853

0809

08092

TRANSPLANTACE KŮŽE NEBO TKÁNĚ PRO PORUCHY MUSKULOSKELETÁLNÍHO SYSTÉMU NEBO POJIVOVÉ TKÁNĚ KROMĚ RUKY S CC

1,8407

0809

08093

TRANSPLANTACE KŮŽE NEBO TKÁNĚ PRO PORUCHY MUSKULOSKELETÁLNÍHO SYSTÉMU NEBO POJIVOVÉ TKÁNĚ KROMĚ RUKY S MCC

4,8230

0810

08101

VÝKONY NA ZÁDECH A KRKU, KROMĚ FÚZE PÁTEŘE BEZ CC

1,6756

0810

08102

VÝKONY NA ZÁDECH A KRKU, KROMĚ FÚZE PÁTEŘE S CC

1,9702

0810

08103

VÝKONY NA ZÁDECH A KRKU, KROMĚ FÚZE PÁTEŘE S MCC

3,7325

0811

08111

VÝKONY NA KOLENU, BÉRCI A HLEZNU, KROMĚ CHODIDLA BEZ CC

1,2205

0811

08112

VÝKONY NA KOLENU, BÉRCI A HLEZNU, KROMĚ CHODIDLA S CC

1,5762

0811

08113

VÝKONY NA KOLENU, BÉRCI A HLEZNU, KROMĚ CHODIDLA S MCC

2,3685

0812

08121

VYJMUTÍ VNITŘNÍHO FIXAČNÍHO ZAŘÍZENÍ BEZCC

0,3799

0812

08122

VYJMUTÍ VNITŘNÍHO FIXAČNÍHO ZAŘÍZENÍ S CC

0,4689

0812

08123

VYJMUTÍ VNITŘNÍHO FIXAČNÍHO ZAŘÍZENÍ S MCC

1,0504

0813

08131

MÍSTNÍ RESEKCE NA MUSKULOSKELETÁLNÍM SYSTÉMU BEZ CC

0,7434

0813

08132

MÍSTNÍ RESEKCE NA MUSKULOSKELETÁLNÍM SYSTÉMU S CC

1,3508

0813

08133

MÍSTNÍ RESEKCE NA MUSKULOSKELETÁLNÍM SYSTÉMU S MCC

2,6443

0814

08141

VÝKONY NA CHODIDLE BEZ CC

0,6157

0814

08142

VÝKONY NA CHODIDLE S CC

0,8113

0814

08143

VÝKONY NA CHODIDLE S MCC

1,0674

0815

08151

VÝKONY NA HORNÍCH KONČETINÁCH BEZ CC

0,8910

0815

08152

VÝKONY NA HORNÍCH KONČETINÁCH S CC

1,3656

0815

08153

VÝKONY NA HORNÍCH KONČETINÁCH S MCC

1,7649

0816

08161

VÝKONY NA MĚKKÉ TKÁNI BEZ CC

0,5377

0816

08162

VÝKONY NA MĚKKÉ TKÁNI S CC

0,8030

0816

08163

VÝKONY NA MĚKKÉ TKÁNI S MCC

1,7579

0817

08171

JINÉ VÝKONY PŘI PORUCHÁCH A ONEMOCNĚNÍCH MUSKULOSKELETÁLNÍHO SYSTÉMU A POJIVOVÉ TKÁNĚ BEZ CC

0,6093

0817

08172

JINÉ VÝKONY PŘI PORUCHÁCH A ONEMOCNĚNÍCH MUSKULOSKELETÁLNÍHO SYSTÉMU A POJIVOVÉ TKÁNĚ S CC

1,2509

0817

08173

JINÉ VÝKONY PŘI PORUCHÁCH A ONEMOCNĚNÍCH MUSKULOSKELETÁLNÍHO SYSTÉMU A POJIVOVÉ TKÁNĚ S MCC

2,8362

0818

08181

TOTÁLNÍ ENDOPROTÉZA KOLENA, HLEZNA BEZCC

3,4820

0818

08182

TOTÁLNÍ ENDOPROTÉZA KOLENA, HLEZNA S CC

3,5596

0818

08183

TOTÁLNÍ ENDOPROTÉZA KOLENA, HLEZNA S MCC

3,9120

0819

08191

ARTROSKOPIE BEZ CC

0,6010

0819

08192

ARTROSKOPIE S CC

0,6189

0819

08193

ARTROSKOPIE S MCC

0,6912

0820

08201

REIMPLANTACE ENDOPROTÉZ KLOUBŮ HORNÍCH A DOLNÍCH KONČETIN, TUMOROZNÍ ENDOPROTÉZY BEZ CC

4,5165

0820

08202

REIMPLANTACE ENDOPROTÉZ KLOUBŮ HORNÍCH A DOLNÍCH KONČETIN, TUMOROZNÍ ENDOPROTÉZY S CC

5,0720

0820

08203

REIMPLANTACE ENDOPROTÉZ KLOUBŮ HORNÍCH A DOLNÍCH KONČETIN, TUMOROZNÍ ENDOPROTÉZY S MCC

6,8116

0830

08301

ZLOMENINY KOSTI STEHENNÍ BEZ CC

0,4941

0830

08302

ZLOMENINY KOSTI STEHENNÍ S CC

0,6080

0830

08303

ZLOMENINY KOSTI STEHENNÍ S MCC

1,1875

0831

08311

ZLOMENINA PÁNVE, NEBO DISLOKACE KYČLE BEZ CC

0,4735

0831

08312

ZLOMENINA PÁNVE, NEBO DISLOKACE KYČLE S CC

0,6284

0831

08313

ZLOMENINA PÁNVE, NEBO DISLOKACE KYČLE S MCC

0,9721

0832

08321

ZLOMENINA NEBO DISLOKACE, KROMĚ STEHENNÍ KOSTI A PÁNVE BEZ CC

0,3224

0832

08322

ZLOMENINA NEBO DISLOKACE, KROMĚ STEHENNÍ KOSTI A PÁNVE S CC

0,4248

0832

08323

ZLOMENINA NEBO DISLOKACE, KROMĚ STEHENNÍ KOSTI A PÁNVE S MCC

0,7207

0833

08331

MALIGNÍ ONEMOCNĚNÍ MUSKULOSKELETÁLNÍHO SYSTÉMU A POJIVOVÉ TKÁNĚ, PATOLOGICKÉ ZLOMENINY BEZCC

0,5672

0833

08332

MALIGNÍ ONEMOCNĚNÍ MUSKULOSKELETÁLNÍHO SYSTÉMU A POJIVOVÉ TKÁNĚ, PATOLOGICKÉ ZLOMENINY SCC

0,6690

0833

08333

MALIGNÍ ONEMOCNĚNÍ MUSKULOSKELETÁLNÍHO SYSTÉMU A POJIVOVÉ TKÁNĚ, PATOLOGICKÉ ZLOMENINY SMCC

1,0184

0834

08341

OSTEOMYELITIDA BEZ CC

0,6764

0834

08342

OSTEOMYELITIDA S CC

0,8917

0834

08343

OSTEOMYELITIDA S MCC

1,6812

0835

08351

SEPTICKÁ ARTRITIDA BEZ CC

0,8229

0835

08352

SEPTICKÁ ARTRITIDA S CC

1,1104

0835

08353

SEPTICKÁ ARTRITIDA S MCC

1,8598

0836

08361

PORUCHY POJIVOVÉ TKÁNĚ BEZ CC

0,5554

0836

08362

PORUCHY POJIVOVÉ TKÁNĚ S CC

0,7837

0836

08363

PORUCHY POJIVOVÉ TKÁNĚ S MCC

0,9826

0837

08371

KONZERVATIVNÍ LÉČBA PROBLÉMŮ SE ZÁDY BEZCC

0,4270

0837

08372

KONZERVATIVNÍ LÉČBA PROBLÉMŮ SE ZÁDY SCC

0,5031

0837

08373

KONZERVATIVNÍ LÉČBA PROBLÉMŮ SE ZÁDY SMCC

0,7500

0838

08381

JINÁ ONEMOCNĚNÍ KOSTÍ A KLOUBŮ BEZ CC

0,4191

0838

08382

JINÁ ONEMOCNĚNÍ KOSTÍ A KLOUBŮ S CC

0,5198

0838

08383

JINÁ ONEMOCNĚNÍ KOSTÍ A KLOUBŮ S MCC

0,6834

0839

08391

SELHÁNÍ, REAKCE A KOMPLIKACE ORTOPEDICKÉHO PŘÍSTROJE NEBO VÝKONU BEZCC

0,5071

0839

08392

SELHÁNÍ, REAKCE A KOMPLIKACE ORTOPEDICKÉHO PŘÍSTROJE NEBO VÝKONU S CC

0,6734

0839

08393

SELHÁNÍ, REAKCE A KOMPLIKACE ORTOPEDICKÉHO PŘÍSTROJE NEBO VÝKONU S MCC

0,8714

0840

08401

MUSKULOSKELETÁLNÍ PŘÍZNAKY, SYMPTOMY, VÝRONY A MÉNĚ VÝZNAMNÉ ZÁNĚTLIVÉ CHOROBY BEZ CC

0,3477

0840

08402

MUSKULOSKELETÁLNÍ PŘÍZNAKY, SYMPTOMY, VÝRONY A MÉNĚ VÝZNAMNÉ ZÁNĚTLIVÉ CHOROBY S CC

0,4911

0840

08403

MUSKULOSKELETÁLNÍ PŘÍZNAKY, SYMPTOMY, VÝRONY A MÉNĚ VÝZNAMNÉ ZÁNĚTLIVÉ CHOROBY S MCC

0,5448

0841

08411

JINÉ PORUCHY MUSKULOSKELETÁLNÍHO SYSTÉMU A POJIVOVÉ TKÁNĚ BEZ CC

0,3043

0841

08412

JINÉ PORUCHY MUSKULOSKELETÁLNÍHO SYSTÉMU A POJIVOVÉ TKÁNĚ S CC

0,4633

0841

08413

JINÉ PORUCHY MUSKULOSKELETÁLNÍHO SYSTÉMU A POJIVOVÉ TKÁNĚ S MCC

0,6814

0901

09011

KOŽNÍ ŠTĚP A/NEBO DEBRIDEMENT BEZ CC

0,7382

0901

09012

KOŽNÍ ŠTĚP A/NEBO DEBRIDEMENT S CC

1,2360

0901

09013

KOŽNÍ ŠTĚP A/NEBO DEBRIDEMENT S MCC

2,4816

0902

09021

VÝKONY NA PRSECH BEZ CC

0,9337

0902

09022

VÝKONY NA PRSECH S CC

1,1864

0902

09023

VÝKONY NA PRSECH S MCC

1,3089

0903

09031

JINÉ VÝKONY PŘI PORUCHÁCH A ONEMOCNĚNÍCH KŮŽE, PODKOŽNÍ TKÁNĚ A PRSU BEZ CC

0,4487

0903

09032

JINÉ VÝKONY PŘI PORUCHÁCH A ONEMOCNĚNÍCH KŮŽE, PODKOŽNÍ TKÁNĚ A PRSU S CC

0,7222

0903

09033

JINÉ VÝKONY PŘI PORUCHÁCH A ONEMOCNĚNÍCH KŮŽE, PODKOŽNÍ TKÁNĚ A PRSU S MCC

1,5221

0930

09301

ZÁVAŽNÉ PORUCHY KŮŽE BEZ CC

0,5377

0930

09302

ZÁVAŽNÉ PORUCHY KŮŽE S CC

0,5969

0930

09303

ZÁVAŽNÉ PORUCHY KŮŽE S MCC

0,8563

0931

09311

MALIGNÍ ONEMOCNĚNÍ PRSŮ BEZ CC

0,3315

0931

09312

MALIGNÍ ONEMOCNĚNÍ PRSŮ S CC

0,4845

0931

09313

MALIGNÍ ONEMOCNĚNÍ PRSŮ S MCC

0,6009

0932

09321

FLEGMÓNA BEZ CC

0,4867

0932

09322

FLEGMÓNA S CC

0,6470

0932

09323

FLEGMÓNA S MCC

0,9716

0933

09331

PORANĚNÍ KŮŽE, PODKOŽNÍ TKÁNĚ A PRSU BEZCC

0,2457

0933

09332

PORANĚNÍ KŮŽE, PODKOŽNÍ TKÁNĚ A PRSU S CC

0,3114

0933

09333

PORANĚNÍ KŮŽE, PODKOŽNÍ TKÁNĚ A PRSU S MCC

0,6223

0934

09341

JINÉ PORUCHY KŮŽE A PRSU BEZ CC

0,3430

0934

09342

JINÉ PORUCHY KŮŽE A PRSU S CC

0,4804

0934

09343

JINÉ PORUCHY KŮŽE A PRSU S MCC

0,5338

1001

10011

VÝKONY NA NADLEDVÍNKÁCH A PODVĚSKU MOZKOVÉM BEZ CC

2,6665

1001

10012

VÝKONY NA NADLED VÍNKÁCH A PODVĚSKU MOZKOVÉM S CC

3,0916

1001

10013

VÝKONY NA NADLED VÍNKÁCH A PODVĚSKU MOZKOVÉM S MCC

7,0087

1002

10021

KOŽNÍ ŠTĚP A DEBRIDEMENT RÁNY PŘI ENDOKRINNÍCH, NUTRIČNÍCH A METABOLICKÝCH PORUCHÁCH BEZ CC

1,5666

1002

10022

KOŽNÍ ŠTĚP A DEBRIDEMENT RÁNY PŘI ENDOKRINNÍCH, NUTRIČNÍCH A METABOLICKÝCH PORUCHÁCH S CC

1,5944

1002

10023

KOŽNÍ ŠTĚP A DEBRIDEMENT RÁNY PŘI ENDOKRINNÍCH, NUTRIČNÍCH A METABOLICKÝCH PORUCHÁCH S MCC

2,3728

1003

10031

VÝKONY PRO OBEZITU BEZ CC

2,7160

1003

10032

VÝKONY PRO OBEZITU S CC

2,7160

1003

10033

VÝKONY PRO OBEZITU S MCC

5,7160

1004

10041

AMPUTACE DOLNÍ KONČETINY PŘI ENDOKRINNÍCH, NUTRIČNÍCH A METABOLICKÝCH PORUCHÁCH BEZ CC

1,8620

1004

10042

AMPUTACE DOLNÍ KONČETINY PŘI ENDOKRINNÍCH, NUTRIČNÍCH A METABOLICKÝCH PORUCHÁCH S CC

1,9731

1004

10043

AMPUTACE DOLNÍ KONČETINY PŘI ENDOKRINNÍCH, NUTRIČNÍCH A METABOLICKÝCH PORUCHÁCH S MCC

3,4348

1005

10051

VÝKONY NA ŠTÍTNÉ A PŘÍŠTITNÉ ŽLÁZE, THYROGLOSSÁLNÍ VÝKONY BEZ CC

1,3031

1005

10052

VÝKONY NA ŠTÍTNÉ A PŘÍŠTITNÉ ŽLÁZE, THYROGLOSSÁLNÍ VÝKONY S CC

1,5163

1005

10053

VÝKONY NA ŠTÍTNÉ A PŘÍŠTITNÉ ŽLÁZE, THYROGLOSSÁLNÍ VÝKONY S MCC

2,1221

1006

10061

JINÉ VÝKONY PŘI ENDOKRINNÍCH, NUTRIČNÍCH A METABOLICKÝCH PORUCHÁCH BEZ CC

1,5552

1006

10062

JINÉ VÝKONY PŘI ENDOKRINNÍCH, NUTRIČNÍCH A METABOLICKÝCH PORUCHÁCH S CC

2,2443

1006

10063

JINÉ VÝKONY PŘI ENDOKRINNÍCH, NUTRIČNÍCH A METABOLICKÝCH PORUCHÁCH S MCC

3,7162

1030

10301

DIABETES, NUTRIČNÍ A JINÉ METABOLICKÉ PORUCHY BEZ CC

0,3837

1030

10302

DIABETES, NUTRIČNÍ A JINÉ METABOLICKÉ PORUCHY S CC

0,5269

1030

10303

DIABETES, NUTRIČNÍ A JINÉ METABOLICKÉ PORUCHY S MCC

0,9057

1031

10311

HYPOVOLÉMIE A PORUCHY ELEKTROLYTŮ BEZCC

0,3777

1031

10312

HYPOVOLÉMIE A PORUCHY ELEKTROLYTŮ S CC

0,4210

1031

10313

HYPOVOLÉMIE A PORUCHY ELEKTROLYTŮ S MCC

0,6425

1032

10321

VROZENÉ PORUCHY METABOLISMU BEZ CC

0,4317

1032

10322

VROZENÉ PORUCHY METABOLISMU S CC

0,5613

1032

10323

VROZENÉ PORUCHY METABOLISMU S MCC

0,7483

1033

10331

JINÉ ENDOKRINNÍ PORUCHY BEZ CC

0,3211

1033

10332

JINÉ ENDOKRINNÍ PORUCHY S CC

0,4788

1033

10333

JINÉ ENDOKRINNÍ PORUCHY S MCC

0,8712

1101

11011

TRANSPLANTACE LEDVIN BEZ CC

6,2384

1101

11012

TRANSPLANTACE LEDVIN S CC

6,2965

1101

11013

TRANSPLANTACE LEDVIN S MCC

9,2160

1102

11021

VELKÉ VÝKONY NA MOČOVÉM MĚCHÝŘI BEZ CC

5,6808

1102

11022

VELKÉ VÝKONY NA MOČOVÉM MĚCHÝŘI S CC

7,4203

1102

11023

VELKÉ VÝKONY NA MOČOVÉM MĚCHÝŘI S MCC

10,1105

1103

11031

VELKÉ VÝKONY NA LEDVINÁCH A MOČOVÝCH CESTÁCH BEZ CC

2,4029

1103

11032

VELKÉ VÝKONY NA LEDVINÁCH A MOČOVÝCH CESTÁCH S CC

2,9612

1103

11033

VELKÉ VÝKONY NA LEDVINÁCH A MOČOVÝCH CESTÁCH S MCC

4,5897

1104

11041

DIALÝZA A ELIMINAČNÍ METODY BEZ CC

1,2642

1104

11042

DIALÝZA A ELIMINAČNÍ METODY S CC

1,9074

1104

11043

DIALÝZA A ELIMINAČNÍ METODY S MCC

3,3151

1105

11051

MENŠÍ VÝKONY NA LEDVINÁCH, MOČOVÝCH CESTÁCH A MOČOVÉM MĚCHÝŘI BEZ CC

0,9877

1105

11052

MENŠÍ VÝKONY NA LEDVINÁCH, MOČOVÝCH CESTÁCH A MOČOVÉM MĚCHÝŘI S CC

1,1982

1105

11053

MENŠÍ VÝKONY NA LEDVINÁCH, MOČOVÝCH CESTÁCH A MOČOVÉM MĚCHÝŘI S MCC

1,8847

1106

11061

PROSTATEKTOMIE BEZ CC

1,2478

1106

11062

PROSTATEKTOMIE S CC

1,5299

1106

11063

PROSTATEKTOMIE S MCC

1,9595

1107

11071

URETRÁLNÍ A TRANSURETRÁLNÍ VÝKONY BEZCC

0,6502

1107

11072

URETRÁLNÍ A TRANSURETRÁLNÍ VÝKONY S CC

0,8037

1107

11073

URETRÁLNÍ A TRANSURETRÁLNÍ VÝKONY S MCC

1,0402

1108

11081

JINÉ VÝKONY PŘI PORUCHÁCH A ONEMOCNĚNÍCH LEDVIN A MOČOVÝCH CEST BEZCC

0,5458

1108

11082

JINÉ VÝKONY PŘI PORUCHÁCH A ONEMOCNĚNÍCH LEDVIN A MOČOVÝCH CEST SCC

0,7873

1108

11083

JINÉ VÝKONY PŘI PORUCHÁCH A ONEMOCNĚNÍCH LEDVIN A MOČOVÝCH CEST SMCC

1,3480

1130

11301

MALIGNÍ ONEMOCNĚNÍ LEDVIN A MOČOVÝCH CEST A LEDVINOVÉ SELHÁNÍ BEZ CC

0,4608

1130

11302

MALIGNÍ ONEMOCNĚNÍ LEDVIN A MOČOVÝCH CEST A LEDVINOVÉ SELHÁNÍ S CC

0,6490

1130

11303

MALIGNÍ ONEMOCNĚNÍ LEDVIN A MOČOVÝCH CEST A LEDVINOVÉ SELHÁNÍ S MCC

1,0041

1131

11311

NEFRITIDA BEZ CC

0,4749

1131

11312

NEFRITIDA S CC

0,5036

1131

11313

NEFRITIDA S MCC

1,1800

1132

11321

INFEKCE LEDVIN A MOČOVÝCH CEST BEZ CC

0,4186

1132

11322

INFEKCE LEDVIN A MOČOVÝCH CEST S CC

0,5493

1132

11323

INFEKCE LEDVIN A MOČOVÝCH CEST S MCC

0,7672

1133

11331

MOČOVÉ KAMENY S LITOTRYPSÍ MIMOTĚLNÍ ŠOKOVOU VLNOU BEZ CC

1,0031

1133

11332

MOČOVÉ KAMENY S LITOTRYPSÍ MIMOTĚLNÍ ŠOKOVOU VLNOU S CC

1,5538

1133

11333

MOČOVÉ KAMENY S LITOTRYPSÍ MIMOTĚLNÍ ŠOKOVOU VLNOU S MCC

1,6581

1134

11341

MOČOVÉ KAMENY BEZ EXTRAKORPORÁLNÍ LITOTRYPSE BEZ CC

0,3014

1134

11342

MOČOVÉ KAMENY BEZ EXTRAKORPORÁLNÍ LITOTRYPSE S CC

0,4511

1134

11343

MOČOVÉ KAMENY BEZ EXTRAKORPORÁLNÍ LITOTRYPSE S MCC

0,7404

1135

11351

SELHÁNÍ, REAKCE A KOMPLIKACE GENITOURETRÁLNÍHO PŘÍSTROJE, ŠTĚPU NEBO TRANSPLANTÁTU BEZ CC

0,2800

1135

11352

SELHÁNÍ, REAKCE A KOMPLIKACE GENITOURETRÁLNÍHO PŘÍSTROJE, ŠTĚPU NEBO TRANSPLANTÁTU S CC

0,4357

1135

11353

SELHÁNÍ, REAKCE A KOMPLIKACE GENITOURETRÁLNÍHO PŘÍSTROJE, ŠTĚPU NEBO TRANSPLANTÁTU S MCC

0,5607

1136

11361

PŘÍZNAKY A SYMPTOMY NA LEDVINÁCH A MOČOVÝCH CESTÁCH BEZ CC

0,3224

1136

11362

PŘÍZNAKY A SYMPTOMY NA LEDVINÁCH A MOČOVÝCH CESTÁCH S CC

0,3962

1136

11363

PŘÍZNAKY A SYMPTOMY NA LEDVINÁCH A MOČOVÝCH CESTÁCH S MCC

0,4648

1137

11371

JINÉ PORUCHY LEDVIN A MOČOVÝCH CEST BEZCC

0,3108

1137

11372

JINÉ PORUCHY LEDVIN A MOČOVÝCH CEST S CC

0,4628

1137

11373

JINÉ PORUCHY LEDVIN A MOČOVÝCH CEST S MCC

0,7704

1201

12011

VELKÉ VÝKONY V OBLASTI PÁNVE U MUŽE BEZCC

2,5254

1201

12012

VELKÉ VÝKONY V OBLASTI PÁNVE U MUŽE S CC

2,6161

1201

12013

VELKÉ VÝKONY V OBLASTI PÁNVE U MUŽE S MCC

3,7871

1202

12021

VÝKONY NA PENISU BEZ CC

0,5321

1202

12022

VÝKONY NA PENISU S CC

0,8846

1202

12023

VÝKONY NA PENISU S MCC

1,8571

1203

12031

TRANSURETRÁLNÍ PROSTATEKTOMIE BEZ CC

1,2147

1203

12032

TRANSURETRÁLNÍ PROSTATEKTOMIE S CC

1,4319

1203

12033

TRANSURETRÁLNÍ PROSTATEKTOMIE S MCC

1,8748

1204

12041

VÝKONY NA VARLATECH BEZ CC

0,5326

1204

12042

VÝKONY NA VARLATECH S CC

0,7539

1204

12043

VÝKONY NA VARLATECH S MCC

1,2059

1205

12051

CIRKUMCIZE BEZ CC

0,3639

1205

12052

CIRKUMCIZE S CC

0,4074

1205

12053

CIRKUMCIZE S MCC

0,4074

1206

12061

JINÉ VÝKONY NA MUŽSKÉM REPRODUKČNÍM SYSTÉMU BEZ CC

0,7094

1206

12062

JINÉ VÝKONY NA MUŽSKÉM REPRODUKČNÍM SYSTÉMU S CC

1,0389

1206

12063

JINÉ VÝKONY NA MUŽSKÉM REPRODUKČNÍM SYSTÉMU S MCC

2,0499

1230

12301

MALIGNÍ ONEMOCNĚNÍ MUŽSKÉHO REPRODUKČNÍHO SYSTÉMU BEZ CC

0,3160

1230

12302

MALIGNÍ ONEMOCNĚNÍ MUŽSKÉHO REPRODUKČNÍHO SYSTÉMU S CC

0,5278

1230

12303

MALIGNÍ ONEMOCNĚNÍ MUŽSKÉHO REPRODUKČNÍHO SYSTÉMU S MCC

0,6899

1231

12311

PORUCHY MUŽSKÉHO REPRODUKČNÍHO SYSTÉMU, KROMĚ MALIGNÍHO ONEMOCNĚNÍ BEZCC

0,2579

1231

12312

PORUCHY MUŽSKÉHO REPRODUKČNÍHO SYSTÉMU, KROMĚ MALIGNÍHO ONEMOCNĚNÍ SCC

0,3579

1231

12313

PORUCHY MUŽSKÉHO REPRODUKČNÍHO SYSTÉMU, KROMĚ MALIGNÍHO ONEMOCNĚNÍ SMCC

0,5278

1301

13011

EXENTERACE PÁNVE, RADIKÁLNÍ HYSTEREKTOMIE A RADIKÁLNÍ VULVEKTOMIE BEZ CC

3,0379

1301

13012

EXENTERACE PÁNVE, RADIKÁLNÍ HYSTEREKTOMIE A RADIKÁLNÍ VULVEKTOMIE S CC

3,8293

1301

13013

EXENTERACE PÁNVE, RADIKÁLNÍ HYSTEREKTOMIE A RADIKÁLNÍ VULVEKTOMIE S MCC

5,5216

1302

13021

VÝKONY NA DĚLOZE A ADNEXECH PRO MALIGNÍ ONEMOCNĚNÍ NA OVARIÍCH A ADNEXECH BEZ CC

2,0407

1302

13022

VÝKONY NA DĚLOZE A ADNEXECH PRO MALIGNÍ ONEMOCNĚNÍ NA OVARIÍCH A ADNEXECH S CC

2,5680

1302

13023

VÝKONY NA DĚLOZE A ADNEXECH PRO MALIGNÍ ONEMOCNĚNÍ NA OVARIÍCH A ADNEXECH S MCC

4,6577

1303

13031

VÝKONY NA DĚLOZE A ADNEXECH PŘI MALIGNÍM ONEMOCNĚNÍ JINDE NEŽ NA VAJEČNÍKU A ADNEXECH BEZ CC

1,7836

1303

13032

VÝKONY NA DĚLOZE A ADNEXECH PŘI MALIGNÍM ONEMOCNĚNÍ JINDE NEŽ NA VAJEČNÍKU A ADNEXECH S CC

2,2158

1303

13033

VÝKONY NA DĚLOZE A ADNEXECH PŘI MALIGNÍM ONEMOCNĚNÍ JINDE NEŽ NA VAJEČNÍKU A ADNEXECH S MCC

3,0541

1304

13041

DĚLOŽNÍ A ADNEXÁLNÍ VÝKONY PŘI CA IN SÍTU A NEZHOUBNÝCH ONEMOCNĚNÍCH BEZ CC

1,3289

1304

13042

DĚLOŽNÍ A ADNEXÁLNÍ VÝKONY PŘI CA IN SÍTU A NEZHOUBNÝCH ONEMOCNĚNÍCH S CC

1,4619

1304

13043

DĚLOŽNÍ A ADNEXÁLNÍ VÝKONY PŘI CA IN SÍTU A NEZHOUBNÝCH ONEMOCNĚNÍCH S MCC

1,5592

1305

13051

GYNEKOLOGICKÁ LAPAROSKOPIE NEBO LAPAROTOMICKÁ STERILIZACE BEZ CC

0,8250

1305

13052

GYNEKOLOGICKÁ LAPAROSKOPIE NEBO LAPAROTOMICKÁ STERILIZACE S CC

1,0693

1305

13053

GYNEKOLOGICKÁ LAPAROSKOPIE NEBO LAPAROTOMICKÁ STERILIZACE S MCC

1,0693

1306

13061

REKONSTRUKČNÍ VÝKONY NA ŽENSKÉM REPRODUKČNÍM SYSTÉMU BEZ CC

0,9385

1306

13062

REKONSTRUKČNÍ VÝKONY NA ŽENSKÉM REPRODUKČNÍM SYSTÉMU S CC

1,2311

1306

13063

REKONSTRUKČNÍ VÝKONY NA ŽENSKÉM REPRODUKČNÍM SYSTÉMU S MCC

1,2311

1307

13071

VAGINÁLNÍ, CERVIKÁLNÍ A VULVOVÉ VÝKONY BEZ CC

0,3066

1307

13072

VAGINÁLNÍ, CERVIKÁLNÍ A VULVOVÉ VÝKONY S CC

0,4255

1307

13073

VAGINÁLNÍ, CERVIKÁLNÍ A VULVOVÉ VÝKONY S MCC

0,5458

1308

13081

ENDOSKOPICKÉ PŘERUŠENÍ VEJCOVODU BEZ CC

0,6500

1308

13082

ENDOSKOPICKÉ PŘERUŠENÍ VEJCOVODU S CC

0,7074

1308

13083

ENDOSKOPICKÉ PŘERUŠENÍ VEJCOVODU S MCC

0,7074

1309

13091

DILATACE, KYRETÁŽ A KÓNIZACE BEZ CC

0,3447

1309

13092

DILATACE, KYRETÁŽ A KÓNIZACE S CC

0,3936

1309

13093

DILATACE, KYRETÁŽ A KÓNIZACE S MCC

0,3937

1310

13101

JINÉ VÝKONY PŘI PORUCHÁCH A ONEMOCNĚNÍCH ŽENSKÉHO REPRODUKČNÍHO SYSTÉMU BEZ CC

0,8450

1310

13102

JINÉ VÝKONY PŘI PORUCHÁCH A ONEMOCNĚNÍCH ŽENSKÉHO REPRODUKČNÍHO SYSTÉMU S CC

1,1841

1310

13103

JINÉ VÝKONY PŘI PORUCHÁCH A ONEMOCNĚNÍCH ŽENSKÉHO REPRODUKČNÍHO SYSTÉMU S MCC

1,6880

1330

13301

MALIGNÍ ONEMOCNĚNÍ ŽENSKÉHO REPRODUKČNÍHO SYSTÉMU BEZ CC

0,3442

1330

13302

MALIGNÍ ONEMOCNĚNÍ ŽENSKÉHO REPRODUKČNÍHO SYSTÉMU S CC

0,4564

1330

13303

MALIGNÍ ONEMOCNĚNÍ ŽENSKÉHO REPRODUKČNÍHO SYSTÉMU S MCC

0,5855

1331

13311

INFEKCE ŽENSKÉHO REPRODUKČNÍHO SYSTÉMU BEZ CC

0,3223

1331

13312

INFEKCE ŽENSKÉHO REPRODUKČNÍHO SYSTÉMU S CC

0,4034

1331

13313

INFEKCE ŽENSKÉHO REPRODUKČNÍHO SYSTÉMU S MCC

0,6699

1332

13321

MENSTRUAČNÍ A JINÉ PORUCHY ŽENSKÉHO REPRODUKČNÍHO SYSTÉMU BEZ CC

0,1990

1332

13322

MENSTRUAČNÍ A JINÉ PORUCHY ŽENSKÉHO REPRODUKČNÍHO SYSTÉMU S CC

0,2972

1332

13323

MENSTRUAČNÍ A JINÉ PORUCHY ŽENSKÉHO REPRODUKČNÍHO SYSTÉMU S MCC

0,4106

1464

14641

POTRAT S DILATACÍ A KYRETÁŽÍ, ASPIRAČNÍ KYRETÁŽÍ NEBO HYSTEREKTOMIÍ BEZ CC

0,2590

1464

14642

POTRAT S DILATACÍ A KYRETÁŽÍ, ASPIRAČNÍ KYRETÁŽÍ NEBO HYSTEREKTOMIÍ S CC

0,3050

1464

14643

POTRAT S DILATACÍ A KYRETÁŽÍ, ASPIRAČNÍ KYRETÁŽÍ NEBO HYSTEREKTOMIÍ S MCC

0,3050

1465

14651

POTRAT BEZ DILATACE A KYRETÁŽE, ASPIRAČNÍ KYRETÁŽE NEBO HYSTEREKTOMIE BEZ CC

0,1556

1465

14652

POTRAT BEZ DILATACE A KYRETÁŽE, ASPIRAČNÍ KYRETÁŽE NEBO HYSTEREKTOMIE S CC

0,2729

1465

14653

POTRAT BEZ DILATACE A KYRETÁŽE, ASPIRAČNÍ KYRETÁŽE NEBO HYSTEREKTOMIE S MCC

0,2729

1466

14661

POPORODNÍ A POPOTRATOVÉ DIAGNÓZY S VÝKONEM BEZ CC

0,2633

1466

14662

POPORODNÍ A POPOTRATOVÉ DIAGNÓZY S VÝKONEM S CC

0,3622

1466

14663

POPORODNÍ A POPOTRATOVÉ DIAGNÓZY S VÝKONEM S MCC

0,4347

1467

14671

POPORODNÍ A POPOTRATOVÉ DIAGNÓZY BEZ VÝKONU BEZ CC

0,2385

1467

14672

POPORODNÍ A POPOTRATOVÉ DIAGNÓZY BEZ VÝKONU S CC

0,3347

1467

14673

POPORODNÍ A POPOTRATOVÉ DIAGNÓZY BEZ VÝKONU S MCC

0,3347

1468

14681

MIMODĚLOŽNÍ TĚHOTENSTVÍ S VÝKONEM BEZCC

1,0436

1468

14682

MIMODĚLOŽNÍ TĚHOTENSTVÍ S VÝKONEM S CC

1,1020

1468

14683

MIMODĚLOŽNÍ TĚHOTENSTVÍ S VÝKONEM S MCC

1,1020

1469

14691

MIMODĚLOŽNÍ TĚHOTENSTVÍ BEZ VÝKONU BEZCC

0,4002

1469

14692

MIMODĚLOŽNÍ TĚHOTENSTVÍ BEZ VÝKONU S CC

0,4002

1469

14693

MIMODĚLOŽNÍ TĚHOTENSTVÍ BEZ VÝKONU S MCC

1,1829

1470

14701

HROZÍCÍ POTRAT BEZ CC

0,3187

1470

14702

HROZÍCÍ POTRAT S CC

0,4433

1470

14703

HROZÍCÍ POTRAT S MCC

0,4598

1471

14711

FALEŠNÝ POROD BEZ CC

0,1763

1471

14712

FALEŠNÝ POROD S CC

0,1763

1471

14713

FALEŠNÝ POROD S MCC

0,1763

1472

14721

JINÉ PŘEDPORODNÍ DIAGNÓZY S VÝKONEM BEZCC

0,3143

1472

14722

JINÉ PŘEDPORODNÍ DIAGNÓZY S VÝKONEM S CC

0,5597

1472

14723

JINÉ PŘEDPORODNÍ DIAGNÓZY S VÝKONEM S MCC

0,7452

1473

14731

JINÉ PŘEDPORODNÍ DIAGNÓZY BEZ VÝKONU BEZCC

0,2674

1473

14732

JINÉ PŘEDPORODNÍ DIAGNÓZY BEZ VÝKONU SCC

0,3734

1473

14733

JINÉ PŘEDPORODNÍ DIAGNÓZY BEZ VÝKONU SMCC

0,3734

1560

15601

NOVOROZENEC, MRTVÝ NEBO PŘELOŽENÝ <= 5 DNÍ BEZ CC

0,1766

1560

15602

NOVOROZENEC, MRTVÝ NEBO PŘELOŽENÝ <= 5 DNÍ S CC

0,2861

1560

15603

NOVOROZENEC, MRTVÝ NEBO PŘELOŽENÝ <= 5 DNÍ S MCC

0,4881

1601

16011

VÝKONY NA SLEZINĚ BEZ CC

2,5831

1601

16012

VÝKONY NA SLEZINĚ S CC

3,5818

1601

16013

VÝKONY NA SLEZINĚ S MCC

4,4639

1602

16021

JINÉ VÝKONY PRO KREVNÍ ONEMOCNĚNÍ A NA KRVETVORNÝCH ORGÁNECH BEZ CC

0,6986

1602

16022

JINÉ VÝKONY PRO KREVNÍ ONEMOCNĚNÍ A NA KRVETVORNÝCH ORGÁNECH S CC

0,9601

1602

16023

JINÉ VÝKONY PRO KREVNÍ ONEMOCNĚNÍ A NA KRVETVORNÝCH ORGÁNECH S MCC

2,1714

1630

16301

AGRANULOCYTÓZA BEZ CC

0,5103

1630

16302

AGRANULOCYTÓZA S CC

0,8315

1630

16303

AGRANULOCYTÓZA S MCC

1,3856

1631

16311

PORUCHY SRÁŽLIVOSTI BEZ CC

0,5678

1631

16312

PORUCHY SRÁŽLIVOSTI S CC

0,7209

1631

16313

PORUCHY SRÁŽLIVOSTI S MCC

1,2354

1632

16321

SRPKOVITÁ CHUDOKREVNOST BEZ CC

0,2248

1632

16322

SRPKOVITÁ CHUDOKREVNOST S CC

0,4884

1632

16323

SRPKOVITÁ CHUDOKREVNOST S MCC

0,4884

1633

16331

PORUCHY ČERVENÝCH KRVINEK, KROMĚ SRPKOVITÉ CHUDOKREVNOSTI BEZ CC

0,5640

1633

16332

PORUCHY ČERVENÝCH KRVINEK, KROMĚ SRPKOVITÉ CHUDOKREVNOSTI S CC

0,7159

1633

16333

PORUCHY ČERVENÝCH KRVINEK, KROMĚ SRPKOVITÉ CHUDOKREVNOSTI S MCC

1,0424

1634

16341

JINÉ PORUCHY KRVE A KRVETVORNÝCH ORGÁNŮ BEZ CC

0,4928

1634

16342

JINÉ PORUCHY KRVE A KRVETVORNÝCH ORGÁNŮ S CC

0,6705

1634

16343

JINÉ PORUCHY KRVE A KRVETVORNÝCH ORGÁNŮ S MCC

1,0672

1701

17011

LYMFOM A LEUKÉMIE S VELKÝM VÝKONEM BEZCC

1,7897

1701

17012

LYMFOM A LEUKÉMIE S VELKÝM VÝKONEM SCC

3,3699

1701

17013

LYMFOM A LEUKÉMIE S VELKÝM VÝKONEM SMCC

7,8467

1702

17021

LYMFOM A LEUKÉMIE S JINÝM VÝKONEM BEZCC

0,8605

1702

17022

LYMFOM A LEUKÉMIE S JINÝM VÝKONEM S CC

1,7740

1702

17023

LYMFOM A LEUKÉMIE S JINÝM VÝKONEM S MCC

3,1025

1703

17031

MYELOPROLIFERATIVNÍ PORUCHY A ŠPATNĚ DIFERENCOVANÉ NÁDORY S VELKÝM VÝKONEM BEZ CC

3,0436

1703

17032

MYELOPROLIFERATIVNÍ PORUCHY A ŠPATNĚ DIFERENCOVANÉ NÁDORY S VELKÝM VÝKONEM S CC

4,8160

1703

17033

MYELOPROLIFERATIVNÍ PORUCHY A ŠPATNĚ DIFERENCOVANÉ NÁDORY S VELKÝM VÝKONEM S MCC

8,1144

1704

17041

MYELOPROLIFERATIVNÍ PORUCHY A ŠPATNĚ DIFERENCOVANÉ NÁDORY S JINÝM VÝKONEM BEZ CC

1,0321

1704

17042

MYELOPROLIFERATIVNÍ PORUCHY A ŠPATNĚ DIFERENCOVANÉ NÁDORY S JINÝM VÝKONEM S CC

1,7348

1704

17043

MYELOPROLIFERATIVNÍ PORUCHY A ŠPATNĚ DIFERENCOVANÉ NÁDORY S JINÝM VÝKONEM S MCC

3,6732

1730

17301

AKUTNÍ LEUKÉMIE BEZ CC

0,9098

1730

17302

AKUTNÍ LEUKÉMIE S CC

0,9220

1730

17303

AKUTNÍ LEUKÉMIE S MCC

3,0923

1731

17311

LYMFOM A NEAKUTNÍ LEUKÉMIE BEZ CC

0,6622

1731

17312

LYMFOM A NEAKUTNÍ LEUKÉMIE S CC

0,7631

1731

17313

LYMFOM A NEAKUTNÍ LEUKÉMIE S MCC

1,8254

1732

17321

RADIOTERAPIE BEZ CC

1,5243

1732

17322

RADIOTERAPIE S CC

2,2609

1732

17323

RADIOTERAPIE S MCC

2,3997

1733

17331

CHEMOTERAPIE BEZ CC

0,4881

1733

17332

CHEMOTERAPIE S CC

0,5542

1733

17333

CHEMOTERAPIE S MCC

0,6857

1734

17341

JINÉ MYELOPROLIFERATIVNÍ PORUCHY A DIAGNÓZA NEDIFERENCOVANÝCH NÁDORŮ BEZCC

0,5444

1734

17342

JINÉ MYELOPROLIFERATIVNÍ PORUCHY A DIAGNÓZA NEDIFERENCOVANÝCH NÁDORŮ S CC

0,6621

1734

17343

JINÉ MYELOPROLIFERATIVNÍ PORUCHY A DIAGNÓZA NEDIFERENCOVANÝCH NÁDORŮ S MCC

1,0513

1735

17351

CHEMOTERAPIE PŘI AKUTNÍ LEUKÉMII BEZ CC

0,8648

1735

17352

CHEMOTERAPIE PŘI AKUTNÍ LEUKÉMII S CC

2,0211

1735

17353

CHEMOTERAPIE PŘI AKUTNÍ LEUKÉMII S MCC

10,6128

1801

18011

VÝKONY PRO INFEKČNÍ A PARAZITÁRNÍ NEMOCI BEZ CC

0,7285

1801

18012

VÝKONY PRO INFEKČNÍ A PARAZITÁRNÍ NEMOCI S CC

2,9986

1801

18013

VÝKONY PRO INFEKČNÍ A PARAZITÁRNÍ NEMOCI S MCC

5,8894

1802

18021

VÝKONY PRO POOPERAČNÍ A POÚRAZOVÉ INFEKCE BEZ CC

1,4333

1802

18022

VÝKONY PRO POOPERAČNÍ A POÚRAZOVÉ INFEKCE S CC

1,8081

1802

18023

VÝKONY PRO POOPERAČNÍ A POÚRAZOVÉ INFEKCE S MCC

3,7226

1830

18301

SEPTIKÉMIE BEZ CC

0,9277

1830

18302

SEPTIKÉMIE S CC

1,1065

1830

18303

SEPTIKÉMIE S MCC

2,0205

1831

18311

POOPERAČNÍ A POÚRAZOVÉ INFEKCE BEZ CC

0,5419

1831

18312

POOPERAČNÍ A POÚRAZOVÉ INFEKCE S CC

0,8245

1831

18313

POOPERAČNÍ A POÚRAZOVÉ INFEKCE S MCC

1,3070

1832

18321

HOREČKA NEZNÁMÉHO PŮVODU BEZ CC

0,4566

1832

18322

HOREČKA NEZNÁMÉHO PŮVODU S CC

0,6024

1832

18323

HOREČKA NEZNÁMÉHO PŮVODU S MCC

0,7759

1833

18331

VIROVÉ ONEMOCNĚNÍ BEZ CC

0,3822

1833

18332

VIROVÉ ONEMOCNĚNÍ S CC

0,5433

1833

18333

VIROVÉ ONEMOCNĚNÍ S MCC

0,6838

1834

18341

JINÉ INFEKČNÍ A PARAZITÁRNÍ NEMOCI BEZ CC

0,5928

1834

18342

JINÉ INFEKČNÍ A PARAZITÁRNÍ NEMOCI S CC

0,8170

1834

18343

JINÉ INFEKČNÍ A PARAZITÁRNÍ NEMOCI S MCC

1,2636

1901

19011

OPERAČNÍ VÝKONY S HLAVNÍ DIAGNÓZOU DUŠEVNÍ NEMOCI BEZ CC

1,5132

1901

19012

OPERAČNÍ VÝKONY S HLAVNÍ DIAGNÓZOU DUŠEVNÍ NEMOCI S CC

3,0382

1901

19013

OPERAČNÍ VÝKONY S HLAVNÍ DIAGNÓZOU DUŠEVNÍ NEMOCI S MCC

4,3302

1930

19301

SCHIZOFRENIE BEZ CC

1,3774

1930

19302

SCHIZOFRENIE S CC

1,4171

1930

19303

SCHIZOFRENIE S MCC

1,6429

1931

19311

PSYCHÓZY BEZ CC

1,1844

1931

19312

PSYCHÓZY S CC

1,1844

1931

19313

PSYCHÓZY S MCC

1,2714

1932

19321

PORUCHY OSOBNOSTI BEZ CC

0,9255

1932

19322

PORUCHY OSOBNOSTI S CC

0,9589

1932

19323

PORUCHY OSOBNOSTI S MCC

1,7865

1933

19331

BIPOLÁRNÍ PORUCHY BEZ CC

1,5103

1933

19332

BIPOLÁRNÍ PORUCHY S CC

1,5103

1933

19333

BIPOLÁRNÍ PORUCHY S MCC

1,5103

1934

19341

DEPRESE BEZ CC

0,9702

1934

19342

DEPRESE S CC

0,9702

1934

19343

DEPRESE S MCC

1,3653

1935

19351

AKUTNÍ REAKCE, PSYCHOSOCIÁLNÍ PORUCHY A NEURÓZY KROMĚ DEPRESIVNÍCH BEZCC

0,5613

1935

19352

AKUTNÍ REAKCE, PSYCHOSOCIÁLNÍ PORUCHY A NEURÓZY KROMĚ DEPRESIVNÍCH SCC

0,5769

1935

19353

AKUTNÍ REAKCE, PSYCHOSOCIÁLNÍ PORUCHY A NEURÓZY KROMĚ DEPRESIVNÍCH SMCC

0,6951

1936

19361

ORGANICKÉ DUŠEVNÍ PORUCHY A MENTÁLNÍ RETARDACE BEZ CC

0,7475

1936

19362

ORGANICKÉ DUŠEVNÍ PORUCHY A MENTÁLNÍ RETARDACE S CC

0,7475

1936

19363

ORGANICKÉ DUŠEVNÍ PORUCHY A MENTÁLNÍ RETARDACE S MCC

0,8436

1937

19371

VÝVOJOVÉ DUŠEVNÍ PORUCHY BEZ CC

0,9075

1937

19372

VÝVOJOVÉ DUŠEVNÍ PORUCHY S CC

0,9075

1937

19373

VÝVOJOVÉ DUŠEVNÍ PORUCHY S MCC

0,9075

1938

19381

PORUCHY PŘÍJMU POTRAVY BEZ CC

2,0875

1938

19382

PORUCHY PŘÍJMU POTRAVY S CC

2,0875

1938

19383

PORUCHY PŘÍJMU POTRAVY S MCC

2,0875

1939

19391

JINÉ DUŠEVNÍ PORUCHY BEZ CC

0,4043

1939

19392

JINÉ DUŠEVNÍ PORUCHY S CC

0,5304

1939

19393

JINÉ DUŠEVNÍ PORUCHY S MCC

0,5743

1940

19400

DUŠEVNÍ PORUCHY S ELEKTROKONVULZIVNÍ TERAPIÍ NEBO S REPETITIVNÍ TRANSKRANIÁLNÍ MAGNETICKOU STIMULACÍ

3,0227

2030

20301

ŠKODLIVÉ UŽÍVÁNÍ ALKOHOLU, LÉKŮ, DROG, ZÁVISLOST NA NICH, PROPUŠTĚNÍ PROTI DOPORUČENÍ LÉKAŘE BEZ CC

0,1232

2030

20302

ŠKODLIVÉ UŽÍVÁNÍ ALKOHOLU, LÉKŮ, DROG, ZÁVISLOST NA NICH, PROPUŠTĚNÍ PROTI DOPORUČENÍ LÉKAŘE S CC

0,1380

2030

20303

ŠKODLIVÉ UŽÍVÁNÍ ALKOHOLU, LÉKŮ, DROG, ZÁVISLOST NA NICH, PROPUŠTĚNÍ PROTI DOPORUČENÍ LÉKAŘE S MCC

0,2822

2031

20311

ZÁVISLOST NA DROGÁCH A ALKOHOLU S REHABILITACÍ A/NEBO DETOXIKAČNÍ TERAPIÍ BEZCC

1,1314

2031

20312

ZÁVISLOST NA DROGÁCH A ALKOHOLU S REHABILITACÍ A/NEBO DETOXIKAČNÍ TERAPIÍ SCC

1,7567

2031

20313

ZÁVISLOST NA DROGÁCH A ALKOHOLU S REHABILITACÍ A/NEBO DETOXIKAČNÍ TERAPIÍ SMCC

2,3453

2032

20321

ŠKODLIVÉ UŽÍVÁNÍ A ZÁVISLOST NA OPIÁTECH A/NEBO KOKAINU BEZ CC

0,5613

2032

20322

ŠKODLIVÉ UŽÍVÁNÍ A ZÁVISLOST NA OPIÁTECH A/NEBO KOKAINU S CC

0,6001

2032

20323

ŠKODLIVÉ UŽÍVÁNÍ A ZÁVISLOST NA OPIÁTECH A/NEBO KOKAINU S MCC

2,3879

2033

20331

ŠKODLIVÉ UŽÍVÁNÍ A ZÁVISLOST NA ALKOHOLU BEZ CC

0,3105

2033

20332

ŠKODLIVÉ UŽÍVÁNÍ A ZÁVISLOST NA ALKOHOLU S CC

0,3899

2033

20333

ŠKODLIVÉ UŽÍVÁNÍ A ZÁVISLOST NA ALKOHOLU S MCC

0,6362

2034

20341

ŠKODLIVÉ UŽÍVÁNÍ A ZÁVISLOST NA JINÝCH DROGÁCH BEZ CC

0,5007

2034

20342

ŠKODLIVÉ UŽÍVÁNÍ A ZÁVISLOST NA JINÝCH DROGÁCH S CC

0,6099

2034

20343

ŠKODLIVÉ UŽÍVÁNÍ A ZÁVISLOST NA JINÝCH DROGÁCH S MCC

1,0924

2101

21011

MIKROVASKULÁRNÍ PŘENOS TKÁNĚ NEBO KOŽNÍ ŠTĚP PŘI ÚRAZECH BEZ CC

1,6034

2101

21012

MIKROVASKULÁRNÍ PŘENOS TKÁNĚ NEBO KOŽNÍ ŠTĚP PŘI ÚRAZECH S CC

1,9900

2101

21013

MIKROVASKULÁRNÍ PŘENOS TKÁNĚ NEBO KOŽNÍ ŠTĚP PŘI ÚRAZECH S MCC

5,2659

2102

21021

JINÉ VÝKONY PŘI ÚRAZECH A KOMPLIKACÍCH BEZ CC

1,2775

2102

21022

JINÉ VÝKONY PŘI ÚRAZECH A KOMPLIKACÍCH S CC

2,3587

2102

21023

JINÉ VÝKONY PŘI ÚRAZECH A KOMPLIKACÍCH S MCC

4,8452

2130

21301

PORANĚNÍ NA NESPECIFIKOVANÉM MÍSTĚ NEBO NA VÍCE MÍSTECH BEZ CC

0,6988

2130

21302

PORANĚNÍ NA NESPECIFIKOVANÉM MÍSTĚ NEBO NA VÍCE MÍSTECH S CC

0,8759

2130

21303

PORANĚNÍ NA NESPECIFIKOVANÉM MÍSTĚ NEBO NA VÍCE MÍSTECH S MCC

3,1769

2131

21311

ALERGICKÉ REAKCE BEZ CC

0,1973

2131

21312

ALERGICKÉ REAKCE S CC

0,2786

2131

21313

ALERGICKÉ REAKCE S MCC

0,5653

2132

21321

OTRAVA A TOXICKÉ ÚČINKY LÉKŮ (DROG) BEZCC

0,3304

2132

21322

OTRAVA A TOXICKÉ ÚČINKY LÉKŮ (DROG) S CC

0,5590

2132

21323

OTRAVA A TOXICKÉ ÚČINKY LÉKŮ (DROG) S MCC

1,4831

2133

21331

KOMPLIKACE PŘI LÉČENÍ BEZ CC

0,3874

2133

21332

KOMPLIKACE PŘI LÉČENÍ S CC

0,6431

2133

21333

KOMPLIKACE PŘI LÉČENÍ S MCC

1,2141

2134

21341

SYNDROM TÝRANÉHO DÍTĚTE NEBO DOSPĚLÉHO BEZ CC

0,4195

2134

21342

SYNDROM TÝRANÉHO DÍTĚTE NEBO DOSPĚLÉHO S CC

0,4195

2134

21343

SYNDROM TÝRANÉHO DÍTĚTE NEBO DOSPĚLÉHO S MCC

0,4195

2135

21351

JINÉ DIAGNÓZY ZRANĚNÍ, OTRAVY A TOXICKÝCH ÚČINKŮ BEZ CC

0,2766

2135

21352

JINÉ DIAGNÓZY ZRANĚNÍ, OTRAVY A TOXICKÝCH ÚČINKŮ S CC

0,4221

2135

21353

JINÉ DIAGNÓZY ZRANĚNÍ, OTRAVY A TOXICKÝCH ÚČINKŮ S MCC

1,3023

2250

22501

POPÁLENINY, PŘEVEDENÍ DO JINÉHO ZAŘÍZENÍ AKUTNÍ PÉČE BEZ CC

0,3562

2250

22502

POPÁLENINY, PŘEVEDENÍ DO JINÉHO ZAŘÍZENÍ AKUTNÍ PÉČE S CC

0,3562

2250

22503

POPÁLENINY, PŘEVEDENÍ DO JINÉHO ZAŘÍZENÍ AKUTNÍ PÉČE S MCC

0,6095

2251

22510

ROZSÁHLÉ POPÁLENINY S KOŽNÍM ŠTĚPEM

7,7276

2252

22521

NEROZSÁHLÉ POPÁLENINY SKRZ CELOU KŮŽI, S KOŽNÍM ŠTĚPEM NEBO INHAL. PORANĚNÍM BEZ CC

2,6813

2252

22522

NEROZSÁHLÉ POPÁLENINY SKRZ CELOU KŮŽI, S KOŽNÍM ŠTĚPEM NEBO INHAL. PORANĚNÍM S CC

8,0092

2252

22523

NEROZSÁHLÉ POPÁLENINY SKRZ CELOU KŮŽI, S KOŽNÍM ŠTĚPEM NEBO INHAL. PORANĚNÍM S MCC

12,8015

2253

22530

ROZSÁHLÉ POPÁLENINY BEZ KOŽNÍHO ŠTĚPU

1,4823

2254

22541

POPÁLENINY OMEZENÉHO ROZSAHU POSTIHUJÍCÍ VŠECHNY VRSTVY KŮŽE, BEZ KOŽNÍHO ŠTĚPU NEBO INHALAČNÍHO PORANĚNÍ BEZ CC

0,8374

2254

22542

POPÁLENINY OMEZENÉHO ROZSAHU POSTIHUJÍCÍ VŠECHNY VRSTVY KŮŽE, BEZ KOŽNÍHO ŠTĚPU NEBO INHALAČNÍHO PORANĚNÍ S CC

1,2200

2254

22543

POPÁLENINY OMEZENÉHO ROZSAHU POSTIHUJÍCÍ VŠECHNY VRSTVY KŮŽE, BEZ KOŽNÍHO ŠTĚPU NEBO INHALAČNÍHO PORANĚNÍ S MCC

5,3521

2255

22551

POPÁLENINY OMEZENÉHO ROZSAHU NEPOSTIHUJÍCÍ VŠECHNY VRSTVY KŮŽE BEZ CC

0,5662

2255

22552

POPÁLENINY OMEZENÉHO ROZSAHU NEPOSTIHUJÍCÍ VŠECHNY VRSTVY KŮŽE S CC

1,1063

2255

22553

POPÁLENINY OMEZENÉHO ROZSAHU NEPOSTIHUJÍCÍ VŠECHNY VRSTVY KŮŽE S MCC

3,0716

2301

23011

OPERAČNÍ VÝKON S DIAGNÓZOU JINÉHO KONTAKTU SE ZDRAVOTNICKÝMI SLUŽBAMI BEZCC

0,6449

2301

23012

OPERAČNÍ VÝKON S DIAGNÓZOU JINÉHO KONTAKTU SE ZDRAVOTNICKÝMI SLUŽBAMI SCC

0,8772

2301

23013

OPERAČNÍ VÝKON S DIAGNÓZOU JINÉHO KONTAKTU SE ZDRAVOTNICKÝMI SLUŽBAMI SMCC

2,1686

2330

23301

REHABILITACE BEZ CC

0,5817

2330

23302

REHABILITACE S CC

0,6733

2330

23303

REHABILITACE S MCC

0,9595

2331

23311

SYMPTOMY A ABNORMÁLNÍ NÁLEZY BEZ CC

0,3113

2331

23312

SYMPTOMY A ABNORMÁLNÍ NÁLEZY S CC

0,4474

2331

23313

SYMPTOMY A ABNORMÁLNÍ NÁLEZY S MCC

0,7217

2332

23321

JINÉ FAKTORY OVLIVŇUJÍCÍ ZDRAVOTNÍ STAV BEZ CC

0,2568

2332

23322

JINÉ FAKTORY OVLIVŇUJÍCÍ ZDRAVOTNÍ STAV S CC

0,3583

2332

23323

JINÉ FAKTORY OVLIVŇUJÍCÍ ZDRAVOTNÍ STAV S MCC

0,8495

2333

23330

REHABILITACE > 55 DNÍ

4,9457

2334

23340

REHABILITACE 49-55 DNÍ

4,3032

2335

23351

REHABILITACE 42-48 DNÍ BEZ CC

3,8100

2335

23352

REHABILITACE 42-48 DNÍ S CC

3,8100

2335

23353

REHABILITACE 42-48 DNÍ S MCC

3,8100

2336

23361

REHABILITACE 35-41 DNÍ BEZ CC

2,7781

2336

23362

REHABILITACE 35-41 DNÍ S CC

2,7781

2336

23363

REHABILITACE 35-41 DNÍ S MCC

3,0086

2337

23371

REHABILITACE 28-34 DNÍ BEZ CC

2,1828

2337

23372

REHABILITACE 28-34 DNÍ S CC

2,2477

2337

23373

REHABILITACE 28-34 DNÍ S MCC

2,3075

2338

23381

REHABILITACE 21-27 DNÍ BEZ CC

1,5775

2338

23382

REHABILITACE 21-27 DNÍ S CC

1,6872

2338

23383

REHABILITACE 21-27 DNÍ S MCC

1,8542

2339

23391

REHABILITACE 14-20 DNÍ BEZ CC

1,2645

2339

23392

REHABILITACE 14-20 DNÍ S CC

1,3427

2339

23393

REHABILITACE 14-20 DNÍ S MCC

1,4991

2340

23401

REHABILITACE 5-13 DNÍ BEZ CC

0,7615

2340

23402

REHABILITACE 5-13 DNÍ S CC

0,7909

2340

23403

REHABILITACE 5-13 DNÍ S MCC

0,8634

2501

25011

KRANIOTOMIE, VELKÝ VÝKON NA PÁTEŘI, KYČLI A KONČ. PŘI MNOHOČETNÉM ZÁVAŽNÉM TRAUMATU BEZ CC

4,7867

2501

25012

KRANIOTOMIE, VELKÝ VÝKON NA PÁTEŘI, KYČLI A KONČ. PŘI MNOHOČETNÉM ZÁVAŽNÉM TRAUMATU S CC

4,7867

2501

25013

KRANIOTOMIE, VELKÝ VÝKON NA PÁTEŘI, KYČLI A KONČ. PŘI MNOHOČETNÉM ZÁVAŽNÉM TRAUMATU S MCC

9,1407

2502

25021

JINÉ VÝKONY PŘI MNOHOČETNÉM ZÁVAŽNÉM TRAUMATU BEZ CC

4,0659

2502

25022

JINÉ VÝKONY PŘI MNOHOČETNÉM ZÁVAŽNÉM TRAUMATU S CC

4,0659

2502

25023

JINÉ VÝKONY PŘI MNOHOČETNÉM ZÁVAŽNÉM TRAUMATU S MCC

6,6018

2503

25030

DLOUHODOBÁ MECHANICKÁ VENTILACE PŘI POLYTRAUMATU > 1008 HODIN (VÍCE NEŽ 43 DNÍ) S EKONOMICKY NÁROČNÝM VÝKONEM

48,5544

2504

25040

DLOUHODOBÁ MECHANICKÁ VENTILACE PŘI POLYTRAUMATU > 504 HODIN (22-42 DNÍ) S EKONOMICKY NÁROČNÝM VÝKONEM

37,3448

2505

25051

DLOUHODOBÁ MECHANICKÁ VENTILACE PŘI POLYTRAUMATU > 240 HODIN (11-21 DNÍ) S EKONOMICKY NÁROČNÝM VÝKONEM BEZ CC

23,6816

2505

25052

DLOUHODOBÁ MECHANICKÁ VENTILACE PŘI POLYTRAUMATU > 240 HODIN (11-21 DNÍ) S EKONOMICKY NÁROČNÝM VÝKONEM S CC

23,6816

2505

25053

DLOUHODOBÁ MECHANICKÁ VENTILACE PŘI POLYTRAUMATU > 240 HODIN (11-21 DNÍ) S EKONOMICKY NÁROČNÝM VÝKONEM S MCC

23,6816

2506

25061

DLOUHODOBÁ MECHANICKÁ VENTILACE PŘI POLYTRAUMATU S KRANIOTOMIÍ > 96 HODIN BEZCC

17,3429

2506

25062

DLOUHODOBÁ MECHANICKÁ VENTILACE PŘI POLYTRAUMATU S KRANIOTOMIÍ > 96 HODIN SCC

17,3429

2506

25063

DLOUHODOBÁ MECHANICKÁ VENTILACE PŘI POLYTRAUMATU S KRANIOTOMIÍ > 96 HODIN SMCC

17,3429

2507

25071

DLOUHODOBÁ MECHANICKÁ VENTILACE PŘI POLYTRAUMATU > 96 HODIN (5-10 DNÍ) S EKONOMICKY NÁROČNÝM VÝKONEM BEZ CC

14,1607

2507

25072

DLOUHODOBÁ MECHANICKÁ VENTILACE PŘI POLYTRAUMATU > 96 HODIN (5-10 DNÍ) S EKONOMICKY NÁROČNÝM VÝKONEM S CC

16,9420

2507

25073

DLOUHODOBÁ MECHANICKÁ VENTILACE PŘI POLYTRAUMATU > 96 HODIN (5-10 DNÍ) S EKONOMICKY NÁROČNÝM VÝKONEM S MCC

16,9420

2530

25301

DIAGNÓZY TÝKAJÍCÍ SE HLAVY, HRUDNÍKU A DOLNÍCH KONČETIN PŘI MNOHOČETNÉM ZÁVAŽNÉM TRAUMATU BEZ CC

0,8919

2530

25302

DIAGNÓZY TÝKAJÍCÍ SE HLAVY, HRUDNÍKU A DOLNÍCH KONČETIN PŘI MNOHOČETNÉM ZÁVAŽNÉM TRAUMATU S CC

0,8919

2530

25303

DIAGNÓZY TÝKAJÍCÍ SE HLAVY, HRUDNÍKU A DOLNÍCH KONČETIN PŘI MNOHOČETNÉM ZÁVAŽNÉM TRAUMATU S MCC

1,6237

2531

25311

JINÉ DIAGNÓZY MNOHOČETNÉHO ZÁVAŽNÉHO TRAUMATU BEZ CC

1,3182

2531

25312

JINÉ DIAGNÓZY MNOHOČETNÉHO ZÁVAŽNÉHO TRAUMATU S CC

1,3182

2531

25313

JINÉ DIAGNÓZY MNOHOČETNÉHO ZÁVAŽNÉHO TRAUMATU S MCC

1,3182

2532

25320

DLOUHODOBÁ MECHANICKÁ VENTILACE PŘI POLYTRAUMATU > 1008 HODIN (VÍCE NEŽ 43 DNÍ)

53,8925

2533

25330

DLOUHODOBÁ MECHANICKÁ VENTILACE PŘI POLYTRAUMATU > 504 HODIN (22-42 DNÍ)

20,2698

2534

25341

DLOUHODOBÁ MECHANICKÁ VENTILACE PŘI POLYTRAUMATU > 240 HODIN (11-21 DNÍ) BEZ CC

15,4542

2534

25342

DLOUHODOBÁ MECHANICKÁ VENTILACE PŘI POLYTRAUMATU > 240 HODIN (11-21 DNÍ) S CC

15,4542

2534

25343

DLOUHODOBÁ MECHANICKÁ VENTILACE PŘI POLYTRAUMATU > 240 HODIN (11-21 DNÍ) S MCC

15,4542

2536

25361

DLOUHODOBÁ MECHANICKÁ VENTILACE PŘI POLYTRAUMATU > 96 HODIN (5-10 DNÍ) BEZ CC

9,2479

2536

25362

DLOUHODOBÁ MECHANICKÁ VENTILACE PŘI POLYTRAUMATU > 96 HODIN (5-10 DNÍ) S CC

9,2479

2536

25363

DLOUHODOBÁ MECHANICKÁ VENTILACE PŘI POLYTRAUMATU > 96 HODIN (5-10 DNÍ) S MCC

9,2479

2537

25370

ÚMRTÍ DO 5 DNÍ OD PŘÍJMU PŘI POLYTRAUMATU

3,1790

8887

88871

ROZSÁHLÉ VÝKONY, KTERÉ SE NETÝKAJÍ HLAVNÍ DIAGNÓZY BEZ CC

1,0028

8887

88872

ROZSÁHLÉ VÝKONY, KTERÉ SE NETÝKAJÍ HLAVNÍ DIAGNÓZY S CC

2,2574

8887

88873

ROZSÁHLÉ VÝKONY, KTERÉ SE NETÝKAJÍ HLAVNÍ DIAGNÓZY S MCC

4,4207

8888

88881

PROSTATICKÉ VÝKONY, KTERÉ SE NETÝKAJÍ HLAVNÍ DIAGNÓZY BEZ CC

1,6993

8888

88882

PROSTATICKÉ VÝKONY, KTERÉ SE NETÝKAJÍ HLAVNÍ DIAGNÓZY S CC

1,8388

8888

88883

PROSTATICKÉ VÝKONY, KTERÉ SE NETÝKAJÍ HLAVNÍ DIAGNÓZY S MCC

4,0919

8889

88891

VÝKONY OMEZENÉHO ROZSAHU, KTERÉ SE NETÝKAJÍ HLAVNÍ DIAGNÓZY BEZ CC

0,6804

8889

88892

VÝKONY OMEZENÉHO ROZSAHU, KTERÉ SE NETÝKAJÍ HLAVNÍ DIAGNÓZY S CC

1,1490

8889

88893

VÝKONY OMEZENÉHO ROZSAHU, KTERÉ SE NETÝKAJÍ HLAVNÍ DIAGNÓZY S MCC

2,4382

9998

99980

HLAVNÍ DIAGNÓZA NEPLATNÁ JAKO PROPOUŠTĚCÍ DIAGNÓZA

0,1100

9999

99990

NEZAŘADITELNÉ

0,1100

Příloha č. 11

Výše úhrad hrazených služeb podle § 9 odst. 2

Kód

Výkon

Regulační omezení

Výše

úhrady

00900

Komplexní vyšetření zubním lékařem při registraci pojištěnce

Vyšetření stavu chrupu, parodontu, sliznic a měkkých tkání dutiny ústní, stavu čelistí a mezičelistních vztahů, anamnézy a stanovení léčebného plánu v rámci péče hrazené zdravotní pojišťovnou. Založení dokumentace se záznamem stavu chrupu, parodontu, sliznic a měkkých tkání včetně onkologické prohlídky, mezičelistních vztahů, anamnézy a individuálního léčebného postupu. Kontrola a nácvik orální hygieny, interdentální hygieny, masáží, odstranění zubního kamene (bez ohledu na způsob provedení), včetně ošetřování běžných afekcí a zánětů gingivy a sliznice dutiny ústní, parodontu (parodontální absces, ošetření afty, herpesu nebo dekubitu způsobeného snímací náhradou aj.), ošetření dentitio difficilis bez ohledu na počet návštěv. Lokální aplikace fluoridů s použitím přípravků podle přílohy č. 1 zákona.

Lze vykázat při první registraci pojištěnce nově přijatého do péče, to je kód 00900 nelze vykázat v případě, že poskytovatelem byly na pojištěnce v posledních 2 letech vykazovány kódy pravidelné péče - kódy 00901 a 00902, resp. 00946 a 00947. V témže kalendářním roce lze kód 00900 kombinovat pouze s kódem 00901, resp. 00946. Kombinaci kódů 00900 a 00901, resp. 00946 nelze vykázat v jednom kalendářním čtvrtletí, mezi jednotlivými vyšetřeními v roce je doporučeno dodržovat interval 5 měsíců, ve zdůvodněných případech, jestliže zdravotní stav pojištěnce vyžaduje provést vyšetření dříve, lze vykázat s menším odstupem, který nesmí být kratší než 3 měsíce.

Odbornost 014.

458 Kč

00901

Opakované komplexní vyšetření a ošetření registrovaného pojištěnce - preventivní prohlídka

Vyšetření stavu chrupu, parodontu, sliznic a měkkých tkání dutiny ústní, stavu čelistí a mezičelistních vztahů, anamnézy a stanovení individuálního léčebného postupu v rámci péče hrazené zdravotní pojišťovnou.

Kontrola a nácvik orální hygieny, interdentální hygieny, masáží, odstranění zubního kamene (bez ohledu na způsob provedení, frekvence vykazování v souladu s přílohou č. 1 zákona), včetně ošetřování běžných afekcí a zánětů gingivy a sliznice dutiny ústní, parodontu (parodontální absces, ošetření afty, herpesu nebo dekubitu způsobeného snímací náhradou aj.), ošetření dentitio difficilis bez ohledu na počet návštěv. Lokální aplikace fluoridů s použitím přípravků podle přílohy č. 1 zákona.

Lze vykázat 2/1 kalendářní rok na pojištěnce v rámci individuální preventivní péče o chrup dětí a dorostu, 1/1 kalendářní rok na pojištěnce v rámci preventivní péče o dospělé, dvakrát v průběhu těhotenství (musí být uvedena diagnóza dohledu nad těhotenstvím), mezi vyšetřeními musí u těhotných uplynout nejméně 3 měsíce. U dětí a dorostu nelze vykázat kombinaci kódů 00901 a 00901, resp. 00946 v jednom kalendářním čtvrtletí, mezi jednotlivými vyšetřeními v roce je doporučeno z odborného hlediska dodržovat interval 5 měsíců, ve zdůvodněných případech, jestliže zdravotní stav pojištěnce vyžaduje provést prohlídku dříve, lze vykázat s menším odstupem, který nesmí být kratší než 3 měsíce.

Odbornost - 014 s potvrzením o soustavné účasti v systému školících akcí celoživotního vzdělávání zubních lékařů5

 

450 Kč

00902

Péče o registrovaného pojištěnce nad 18 let věku

Agregovaný výkon zahrnující: kontrolu ústní hygieny, interdentální hygieny, motivaci pojištěnce po orientačním vyšetření chrupu, parodontu, sliznic a měkkých tkání dutiny ústní. Ošetřování běžných afekcí a zánětů gingivy a sliznice dutiny ústní, parodontu (parodontální absces, ošetření afty, herpesu nebo dekubitu způsobeného snímací náhradou aj.), ošetření dentitio difficilis bez ohledu na počet návštěv

Lze vykázat 1/1 kalendářní rok. Lze vykázat pouze po vykázání kódu 00901, resp. 00946 v témže kalendářním roce a zároveň pokud není vykázán kód 00900, kód 00901, resp. 00946 a kód 00902, nelze vykázat v jednom kalendářním čtvrtletí, mezi vykázáním jednotlivých kódů 00901, resp. 00946 a 00902 v roce je doporučeno dodržovat interval 5 měsíců, ve zdůvodněných případech, jestliže zdravotní stav pojištěnce vyžaduje provést ošetření dříve, lze vykázat s menším odstupem, který nesmí být kratší než 3 měsíce.

Odbornost - 014 s potvrzením o soustavné účasti v systému školících akcí celoživotního vzdělávání zubních lékařu5

323 Kč

00903

Vyžádané vyšetření odborníkem nebo specialistou

Vyšetření odborníkem nebo specialistou na základě doporučení jiného lékaře (při naléhavých stavech i bez doporučení), krátká písemná zpráva. Nemusí navazovat ošetření. Kód nelze vykázat u pojištěnce registrovaného daným poskytovatelem. Kód se vykazuje lx na 1 nesouvisející případ, v případě rozštěpových vad, onkologických a traumatologických diagnóz maximálně 3/1 poj. /1 rok.

Nelze kombinovat s kódem 00908, 00931,00940, 00968 a 00981.

Lze vykázat 1/1 den.

Odbornost - 014 s potvrzením o soustavné účasti v systému školících akcí celoživotního vzdělávání zubních lékařů PA, CH, PE5; 015; 605.

200 Kč

00904

Stomatologické vyšetření registrovaného pojištěnce do 10 let v rámci registrace a preventivní péče

Lze vykázat 2/1 rok pouze v souvislosti s preventivní prohlídkou v daném kalendářním roce, tj. kódem 00901, resp. 00946 a s kódem 00900, pokud v daném řece byl pojištěnec u poskytovatele registrován. Je vykazováno s diagnózou Z 012 - zubní vyšetření. Odbornost - 014.

105 Kč

00906

Stomatologické ošetření pojištěnce do 6 let nebo hendikepovaného pojištěnce

Úhrada zohledňuje zvýšenou časovou

Lze vykázat 1/1 den.

Odbornost - 014.

95 Kč

 

náročnost ošetření pojištěnce. Kód lze vykazovat pouze v souvislosti se stomatologickými výkony, nikoliv s výrobky. U dětí lze vykázat i bez kurativního výkonu.

Držitelem potvrzení o soustavné účasti v systému školících akcí celoživotního vzdělávání zubních lékařů PA, CH, PE5 lze vykázat i při vyžádané péči neregistrovaného pojištěnce.

 

00907

Stomatologické ošetření pojištěnce od 6 let do 15 let

Úhrada zohledňuje zvýšenou časovou náročnost ošetření pojištěnce.

Lze vykázat 1/1 den.

Pouze při kurativní návštěvě (nelze vykázat jen s kódy 00900,00901, 00903, 00909, 00946, a diagnózou Z 012 - zubní vyšetření).

Odbornost - 014.

Držitelem potvrzení o soustavné účasti v systému školících akcí celoživotního vzdělávání zubních lékařů PA, CH, PE5 lze vykázat i při vyžádané péči neregistrovaného pojištěnce.

68 Kč

00908

Akutní ošetření a vyšetření neregistrovaného pojištěnce - i v rámci

pohotovostní služby

Akutní ošetření náhodného pojištěnce mimo rámec preventivní péče. Ošetření zahrnuje vyšetření, paliativní ošetření v endodoncii, amputaci a exstirpaci dřeně, provizorní výplň, lokální ošetření gingivy / sliznice,

konzervativní ošetření dentitio difficilis nebo parodontálního abscesu, zavedení a výměnu drénu, nebo opravu / úpravu snímatelné náhrady v ordinaci a podobně.

Nelze kombinovat s kódem 00903 a 00909.

Lze vykázat 1/1 den.

Odbornost - 014.

310 Kč

00909

Klinické stomatologické vyšetření Vyšetření odborníkem na klinickém pracovišti na základě doporučení jiného lékaře (při naléhavých stavech i bez doporučení), krátká písemná zpráva. Nemusí navazovat ošetření.

Nelze kombinovat s kódy 00900, 00901,00902, 00903,00908,

00945, 00946 a 00947. V kombinaci s kódem 00907 nelze vykázat samostatně s diagnózou Z 012 - zubní vyšetření. Kód lze nasmlouvat lůžkovým pracovištím a klinickým pracovištím, tj. společné pracoviště fakultní nemocnice a lékařské fakulty vysoké školy podle § 111 odst. 3 zákona č. 372/2011 Sb.

Lze vykázat 1/1 den

Při diagnóze vyžadující opakovanou návštěvu lze vykázat jen jedenkrát, včetně rozštěpových vad, onkologických a traumatologických diagnóz.

Odbornost-014; 015.

410 Kč

00910

Zhotovení intraorálního rentgenového snímku

Zhotovení rentgenového snímku na speciálním dentálním rentgenovém přístroji, nebo další zobrazovací metodou (podmínkou je archivace snímku).

Vykazuje poskytovatel, který snímek indikoval (i v případě zhotovení snímku jiným poskytovatelem).

Lze vykázat - bez omezení. Odbornost-014; 015; 605.

70 Kč

00911

Zhotovení extraorálního rentgenového snímku

Zhotovení skiagrafie lebky různých projekcí za každý snímek.

Vykazuje poskytovatel, který snímek indikoval, v případě odbornosti 015 i rentgenový snímek ruky (stanovení fáze růstu skeletu).

Lze vykázat - bez omezení. Odbornost-014; 015;605.

225 Kč

00912

Náplň slinné žlázy kontrastní látkou

Sondáž, dilatace, náplň slinných žláz a vývodů kontrastní látkou. Následné rentgenové vyšetření je vykazováno kódem 00911 nebo 00913 poskytovatelem, který snímek indikoval.

Lze vykázat - bez omezení Odbornost - 014 s potvrzením o soustavné účasti v systému školících akcí celoživotního vzdělávání zubních lékařů CH, PE5; 605.

581 Kč

00913

Zhotovení ortopantomogramu

Zhotovení extraorálního panoramatického snímku na speciálním rentgenovém přístroji.

Vykazuje poskytovatel, který snímek indikoval.

Lze vykázat 1/2 kalendářní roky.

Pro odb. 014 s potvrzením o soustavné účasti v systému školících akcí celoživotního vzdělávání zubních lékařů PA, CH, PE a odbornost 015, 605 lze vykázat 2/1 kalendářní rok pouze v souvislosti se specializovanou péčí; v ostatních případech (např. u vlastních registrovaných pojištěnců) platí omezení kódu 1/2 kalendářní roky.

Omezení neplatí v případech, kdy je vyšetření vyžádáno kardiologem/kardiochirurgem, ortopedem, transplantologem či osteologem (např. z důvodu vyloučení fokální infekce nebo předoperačního vyšetření) s dg

Z018 nebo v souvislosti s antiresorpční léčbou (dg M87.1). Pro LPS (lékařská pohotovostní služba) a v případě úrazové nebo onkologické diagnózy lze vykázat bez omezení.

275 Kč

00914

Vvhodnocení ortopantomogramu

Vyhodnocení panoramatického rentgenového snímku zubních oblouků a skeletu čelistí nebo ostatních extraorálních snímků.

Vykazuje poskytovatel, který snímek indikoval (i v případě zhotovenísnímku jiným poskytovatelem); v případě odeslání pojištěnce k jinému zubnímu lékaři, který je držitelem potvrzení o soustavné účasti v systému školících akcí celoživotního vzdělávání zubních lékařů5 a lékaři odbornosti 015, může kód vykázat i tento zubní lékař.

Lze vykázat 1/1 snímek/1 poskytovatel.

Odbornost-014; 015; 605.

70 Kč

00915

Zhotovení telerentgenového snímku lbi

Zhotovení dálkového rentgenového snímku lbi na speciálním rentgenovém přístroji.

Vykazuje poskytovatel, který snímek indikoval.

Lze vykázat 1/1 kalendářní rok Odbornost - 014 s potvrzením o soustavné účasti v systému školících akcí celoživotního vzdělávání zubních lékařů CH; PE5; 015; 605.

270 Kč

00916

Anestézie na foramen mandibulae a infraorbitale

Aplikace injekční anestézie na foramen mandibulae (součástí je i aplikace na nervus buccalis) a foramen infraorbitale (součástí je i aplikace na nervus palatinus) ve všech případech, je-li anestezie indikována lékařem.

Lze vykázat - bez omezení. Odbornost-014; 015; 605.

105 Kč

00917

Anestézie infiltrační

Aplikace injekční anestézie pro každý sextant, včetně anestézie na foramen mentale, foramen palatinum maius a foramen incisivum. Počítá se anestezovaná oblast, nikoli počet vpichů; ve všech případech, je-li anestezie indikována lékařem.

Lze vykázat - bez omezení. Odbornost-014; 015; 605.

85 Kč

00918

Ošetření zubního kazu u dětí do 15 let, u těhotných a kojících žen - stálý zub

Bez ohledu na počet plošek výplně či případný počet drobných výplní na jednom zubu

- u dětí do dne dosažení 15 let věku v rozsahu řezáků a Špičáků při použití samopolymerujícího kompozita,

- u dětí do dne dosažení 15 let věku nad rozsah řezáků a Špičáků při použití skloionomerního cementu,

- u těhotných a kojících žen při použití skloionomerního cementu.

Není-li použití skloionomerního cementu možné z hlediska zdravotního stavu pojištěnce, lze použít dózovaný amalgám a u těhotných a kojících žen v rozsahu řezáků a Špičáků též samopolymerující kompozitum.

Lze vykázat 1 zub/365 dní.

Omezení frekvencí se netýká případů, kdy opakovaná výplň je zhotovena z důvodu komplikací ošetřeného zubního kazu nebo úrazu - v takovém případě je výplň vykázána s jinou diagnózou. Dříve než za 1 rok lze vykázat výplň v případě vysoké kazivosti při závažných celkových onemocněních nebo profesionálních poškozeních chrupu.

Lokalizace - zub.

Odbornost-014; 015; 605.

495 Kč

00920

Ošetření zubního kazu - stálý zub - fotokomnozitní výplň

Ošetření zubního kazu stálého zubu fotokompozitní výplní u pojištěnců do 18 let v rozsahu řezáků a Špičáků , bez ohledu na počet plošek výplně či případný počet drobných výplní na jednom zubu.

Lze vykázat 1 zub/365 dní. Lokalizace - zub.

Odbornost-014; 015; 605.

500 Kč

00921

Ošetření zubního kazu - stálý zub

Ošetření zubního kazu definitivní výplní, bez ohledu na počet plošek výplně či případný počet drobných výplní na jednom zubu, standardním materiálem podle přílohy č. 1 zákona (při použití samopolymerujících kompozitních materiálů v rozsahu řezáků a Špičáků a dózovaného amalgámu v celém rozsahu v základním provedení).

Lze vykázat 1 zub/365 dní

Omezení frekvencí se netýká případů, kdy opakovaná výplň je zhotovena z důvodu komplikací ošetřeného zubního kazu nebo úrazu - v takovém případě je výplň vykázána s jinou diagnózou. Dříve než za 1 rok lze vykázat výplň v případě vysoké kazivosti při závažných celkových onemocněních nebo profesionálních poškozeních chrupu.

Lokalizace - zub.

Odbornost-014; 015; 605.

495 Kč

00922

Ošetření zubního kazu - dočasný zub

Bez ohledu na počet plošek výplně či případný počet drobných výplní na jednom zubu: Ošetření zubního kazu dočasného zubu při použití skloionomerního cementu; není-li použití skloionomerního cementu možné z hlediska zdravotního stavu pojištěnce, lze použít dózovaný amalgám a v rozsahu řezáků a Špičáků též samopolymerující kompozitum.

Lze vykázat 1 zub/365 dní

Omezení frekvencí se netýká případů, kdy opakovaná výplň je zhotovena z důvodu komplikací ošetřeného zubního kazu nebo úrazu - v takovém případě je výplň vykázána s jinou diagnózou. Dříve než za 1 rok lze vykázat výplň v případě vysoké kazivosti při závažných celkových onemocněních.

Lokalizace - zub.

Odbornost-014; 015; 605.

390 Kč

00923

Konzervativní léčba komplikací zubního kazu - stálý zub

Zahrnuje paliativní výkon, mechanickou, chemickou a medikamentózní přípravu a provizorní výplně.

Po definitivním endodontickém ošetření zubu za každý zaplněný kořenový kanálek zinkoxydfosfátovým cementem. Počet návštěv nerozhoduje.

Nelze kombinovat s kódem 00925. Lze vykázat 1/1 kanálek/1 zub pouze tehdy, pokud následuje konzervačně - chirurgická léčba komplikací zubního kazu.

Pro více než 1 kanálek je nutno doložit rentgenový snímek. Lokalizace - zub.

Odbornost-014; 015; 605.

181 Kč

00924

Konzervativní léčba komplikací zubního kazu - dočasný zub

Po definitivním endodontickém ošetření dočasného zubu metodou vitální nebo mortální amputace jedenkrát. Při případné exstirpaci každý zaplněný kořenový kanálek. Ošetření je možné, když je dočasný zub klinicky pevný a na rentgenogramu dosahuje resorbce nejvýše do poloviny kořene.

Lze vykázat 1/1 kanálek/1 zub. Lokalizace - zub.

Odbornost-014; 015; 605.

176 Kč

00925

Konzervativní léčba komplikací zubního kazu II.- stálý zub

Zahrnuje paliativní výkon, mechanickou, medikamentózní přípravu a provizorní výplně. Po definitivním endodontickém ošetření zubu za každý zaplněný kořenový kanálek při použití registrovaného materiálu metodou centrálního čepu. Počet návštěv nerozhoduje. I při ošetření zubu metodou apexifikace.

Nelze kombinovat s kódem 00923. Lze vykázat 1/1 kanálek/1 zub

Pro více než 1 kanálek je nutno doložit rentgenový snímek. Lokalizace - zub.

Odbornost-014; 015; 605.

265 Kč

00931

Komplexní léčba chronických onemocnění parodontu

Odborné vyšetření parodontu, vyšetření pomocí parodontologického indexu CPITN, stanovení individuálního léčebného postupu, zahájení konzervativní léčby - odstranění zubního kamene (bez ohledu na způsob provedení), instruktáž a motivace orální hygieny. Výkon svým obsahem nespadá do preventivní péče. Výkon komplexního vyšetření se vykazuje při vyšetření pojištěnce v rámci převzetí do pravidelné parodontologické péče a dále vždy, pokud dojde ke změně zdravotního stavu, a to maximálně s frekvencí lx za 1 kalendářní rok. Podmínkou vykázání výkonu je vedení prokazatelné parodontologické dokumentace.

Lze vykázat 1/2 kalendářní roky a při změně zdravotního stavu maximálně 1/1 kalendářní rok. Odbornost - 014 s potvrzením o soustavné účasti v systému školících akcí celoživotního vzdělávání zubních lékařů PA; PE5\

700 Kč

00932

Léčba chronických onemocnění parodontu

Vyšetření parodontu na základě zařazení onemocnění při vyšetření pomocí indexu CPITN, kdy je stanoven index CPI 2-3, případně dalších parodontologických indexů a vyšetřovacích metod v průběhu parodontologické léčby. Výkon svým obsahem nespadá do preventivní péče. Pokračování konzervativní léčby (fáze iniciální nebo udržovací) - kontrola orální hygieny pomocí k tomu určených indexů (například PBI, API), jejichž hodnoty musí být zaznamenány v dokumentaci, odstranění zubního kamene (bez ohledu na způsob provedení), remotivace a korekce konkrétní metody orální hygieny, odstranění lokálního dráždění parodontu. Věková hranice pro vykazování kódu 00932 není fixně stanovena (vykazování 00932 u dětí) - důraz na zdokumentování. Odstup mezi vykázáním kódů 00932 musí být v takovém intervalu, aby bylo možno prokázat účelnost léčby, lze vykázat minimálně v měsíčních odstupech. Podmínkou vykázání výkonu je vedení prokazatelné parodontologické dokumentace. Přechodné dlahy z volné ruky ke stabilizaci zubů s oslabeným parodontem (kód 00938) a subgingivální ošetření (kód 00935) se vykazuje zvlášť.

Lze vykázat 3/1 kalendářní rok.

Při třetím vykázání kódu v roce nutno zhodnotit léčbu pomocí indexu CPITN.

Nelze vykázat s kódy 00900, 00901 a 00946.

Odbornost - 014.

243 Kč

00933

Chirurgická léčba onemocnění parodontu malého rozsahu

Provedený chirurgický výkon v mukogingivální oblasti navazující na konzervativní léčbu chronických onemocnění parodontu (gingivektomie s plastikou) za každý zub.

Lze vykázat - bez omezení. Lokalizace - zub.

Odbornost - 014 s potvrzením o soustavné účasti v systému školících akcí celoživotního vzdělávání zubních lékařů PA; CH; pe5.

420 Kč

00934

Chirurgická léčba onemocnění narodontu velkého rozsahu

Chirurgické výkony navazující na konzervativní léčbu chronických onemocnění parodontu vedoucí k prohloubení vestibula a výkony s odklopením mukoperiostálního laloku vedoucí k odstranění parodontálních sulků - za každý sextant. Nelze vykázat s chirurgickými_výkony s řízenou tkáňovou regenerací a implantacemi.

Lze vykázat - bez omezení. Odbornost - 014 s potvrzením o soustavné účasti v systému školících akcí celoživotního vzdělávání zubních lékařů PA; CH; pe5.

1 000 Kč

00935

Subgingivální ošetření

Instrumentální odstranění obsahu parodontálního chobotu (subgingiválního zubního kamene a plaku), odstranění nekrotického cementu, ohlazení povrchu zubního kořene a jeho kontrola u zubů s parodontálními choboty (CP 3,4). Lze provést ručními nástroji, ultrazvukovými či laserovými přístroji či jejich kombinací.

Lze vykázat 1/1 zub/365 dní. Lokalizace - zub.

Odbornost - 014 s potvrzením o soustavné účasti v systému školících akcí celoživotního vzdělávání zubních lékařů PA; PE5

84 Kč

00936

Odebrání a zajištění přenosu transplantátu

Chirurgický výkon vedoucí k získání slizničního nebo kostního štěpu.

Lze vykázat - bez omezení. Odbornost - 014 s potvrzením o soustavné účasti v systému školících akcí celoživotního vzdělávání zubních lékařů PA; CH; PE5; 605.

600 Kč

00937

Artikulace chrupu

Po provedení celkového zábrusu okluze a artikulace chrupu na podkladě funkčního vyšetření stomatognátního systému. Nutno doložit modely před a po ošetření.

Lze vykázat 1/1 kalendářní rok Odbornost - 014 s potvrzením o soustavné účasti v systému školících akcí celoživotního vzdělávání zubních lékařů PA; PE5

433 Kč

00938

Přechodné dlahy ke stabilizaci zubů s oslabeným parodontem

Přechodné dlahy z volné ruky ke stabilizaci zubů s oslabeným parodontem zhotovené podle přílohy č. 1 zákona (samopolymerující kompozitní pryskyřice).

Vykazuje se za každý zub.

Lze vykázat 1/1 zub/365 dní. Lokalizace - zub.

Odbornost - 014; 015.

44 Kč

00940

Komplexní vyšetření a návrh léčby onemocnění ústní sliznice

Při komplexním vyšetření ústní sliznice, stanovení diagnózy. Výkon komplexního vyšetření se vykazuje při vyšetření pojištěnce v rámci převzetí do pravidelné specializované péče a dále vždy, pokud dojde ke změně zdravotního stavu, a to maximálně s frekvencí 1/1 kal. rok. Podmínkou vykázání výkonu je vedení prokazatelné dokumentace onemocnění ústní sliznice a návrh léčby.

Lze vykázat 1/2 kalendářní roky a při změně zdravotního stavu maximálně 1/1 kalendářní rok. Odbornost - 014 s potvrzením o soustavné účasti v systému školících akcí celoživotního vzdělávání zubních lékařů PA; PE5

700 Kč

00941

Kontrolní vyšetření a léčba onemocnění ústní sliznice

Při kontrolním vyšetření v průběhu léčby.

Lze vykázat - bez omezení. Odbornost - 014 s potvrzením o soustavné účasti v systému školících akcí celoživotního vzdělávání zubních lékařů PA; PE5

300 Kč

00943

Měření galvanických proudů

Měření galvanických proudů v dutině ústní při vyšetření slizničních změn a měření impedance.

Lze vykázat - bez omezení. Odbornost - 014 s potvrzením o soustavné účasti v systému školících akcí celoživotního vzdělávání zubních lékařů PA;PE5; 605.

88 Kč

00945

Cílené vyšetření

Vyšetření zaměřené na konkrétní obtíže registrovaného pojištěnce, v případě dohodnutých dlouhodobých zástupů a péče poskytované v rámci odbornosti 015 i u neregistrovaných pojištěnců.

Nelze vykázat v kombinaci s kódy 00900,00901, 00902, 00903, 00908, 00909, 00931,00932, 00940, 00941,00946, 00947, 00968, 00981,00983,00984.

Lze vykázat - bez omezení, při ošetření v několika návštěvách (endodontické ošetření, zhotovení protetických náhrad a jiné) pouze jednou. Kód nelze vykázat při návštěvě, která vyplývá z plánu ošetření.

Odbornost - 014; 015.

30 Kč

00946

Opakované komplexní vyšetření a ošetření registrovaného - preventivní prohlídka I

Vyšetření stavu chrupu, parodontu, sliznic a měkkých tkání dutiny ústní, stavu čelistí a mezičelistních vztahů, anamnézy a stanovení individuálního léčebného postupu v rámci péče hrazené ZP. Kontrola a nácvik orální hygieny, interdentální hygieny, masáží, odstranění zubního kamene (bez ohledu na způsob provedení, frekvence vykazování v souladu s přílohou č. 1 zákona), včetně ošetřování běžných afekcí a zánětů gingivy a sliznice dutiny ústní, parodontu (parodontální absces, ošetření afty, herpesu nebo dekubitu způsobeného snímací náhradou aj.), ošetření dentitio difficilis bez ohledu na počet návštěv. Lokální aplikace fluoridů s použitím přípravků podle přílohy č. 1 zákona.

Lze vykázat 2/1 kalendářní rok na pojištěnce v rámci individuální preventivní péče o chrup dětí a dorostu, 1/1 kalendářní rok na pojištěnce v rámci preventivní péče o dospělé, dvakrát v průběhu těhotenství (musí být uvedena diagnóza dohledu nad těhotenstvím), mezi vyšetřeními musí u těhotných uplynout nejméně 3 měsíce. U dětí a dorostu nelze vykázat kombinaci kódů 00946 a 00901 v jednom kalendářním čtvrtletí, mezi jednotlivými vyšetřeními v roce je doporučeno z odborného hlediska dodržovat interval 5 měsíců, ve zdůvodněných případech, jestliže zdravotní stav pojištěnce vyžaduje provést prohlídku dříve, lze vykázat s menším odstupem, který nesmí být kratší než 3 měsíce.

Odbornost - 014.

376 Kč

00947

Péče o registrovaného pojištěnce nad 18 let věku I

Agregovaný výkon zahrnující: kontrolu ústní hygieny, interdentální hygieny, motivace pojištěnce po orientačním vyšetření chrupu, parodontu, sliznic a měkkých tkání dutiny ústní. Ošetřování běžných afekcí a zánětů gingivy a sliznice dutiny ústní, parodontu (parodontální absces, ošetření afty, herpesu nebo dekubitu způsobeného snímací náhradou aj.), ošetření dentitio difficilis bez ohledu na počet návštěv.

Lze vykázat 1/1 kalendářní rok. Lze vykázat pouze po vykázání kódu 00946, resp. 00901 vtémže kalendářním roce a zároveň pokud není vykázán kód 00900, kód 00946, resp. 00901 a kód 00947 nelze vykázat v jednom kalendářním čtvrtletí, mezi vykázáním kódů 00946, resp. 00901 a kódu 00947 v roce je doporučeno dodržovat interval 5 měsíců, ve zdůvodněných případech, jestliže zdravotní stav pojištěnce vyžaduje provést ošetření dříve, lze vykázat s menším odstupem, který nesmí být kratší než 3 měsíce.

Odbornost - 014.

263 Kč

00948

Zajištění suturou v rámci výkonu extrakce

Provedení sutury po extrakci stálého zubu, resp. radixu nebo dočasného moláru bez resorpce kořenů (rentgenologicky prokazatelné) v indikovaných případech týkajících se stavění krvácení či jeho prevence u pojištěnců na antitrombotické léčbě a dále v indikovaných případech týkajících se pojištěnců na antiresorpční léčbě a pojištěnců imunosuprimo váných, vykazuje se s dg. Z40.9 - Profylaktický operační výkon NS. Bez ohledu na použitý druh materiálu a počet stehů. Lze vykázat pouze s kódem 00950.

Lze vykázat 1/1 zub.

Lokalizace - zub.

Odbornost-014; 015; 605.

105 Kč

00949

Běžná extrakce dočasného zubu Extrakce dočasného zubu nebo radixu (bez následné chirurgické intervence) včetně případné separace radixů, exkochleace granulací, sutury a stavění krvácení kompresivní tamponádou.

Lze vykázat 1/1 zub.

Lokalizace - zub.

Odbornost-014; 015; 605.

87 Kč

00950

Extrakce stálého zubu nebo dočasného moláru s neresorbovanými kořeny Extrakce stálého zubu nebo radixu (bez následné chirurgické intervence) včetně případné separace radixů, exkochleace granulací a stavění krvácení kompresivní tamponádou. Lze vykázat též při extrakci dočasného moláru bez resorpce kořenů (rentgenologicky prokazatelné).

Lze vykázat 1/1 zub.

Lokalizace - zub.

Odbornost-014; 015; 605.

200 Kč

00951

Chirurgie tvrdých tkání dutiny ústní malého rozsahu

Extrakce zubu nebo radixu s odklopením mukoperiostálního laloku a hemiextrakce nebo egalizace bezzubého alveolárního výběžku v rozsahu do jednoho sextantu nebo chirurgická revize extrakční rány.

Lze vykázat - bez omezení. Lokalizace - zub.

Odbornost - 014; 605.

525 Kč

00952

Chirurgie tvrdých tkání dutiny ústní velkého rozsahu

Extrakce zubu nebo radixu s odklopením mukoperiostálního laloku v blízkosti rizikových anatomických struktur nebo vyžadující snesení větší části kosti, primární uzávěr oroantrální komunikace, egalizace bezzubého alveolárního výběžku v rozsahu větším než 1 sextant, exstirpace cysty nad 1 cm, odstranění sekvestru, artrocentéza temporomandibulárního kloubu nebo antrotomie a podobně.

Lze vykázat - bez omezení. Lokalizace - zub v případě extrakce zubu nebo radixu.

Odbornost - 014 s potvrzením o soustavné účasti v systému školících akcí celoživotního vzdělávání zubních lékařů PA; CH; PE5; 605.

1 155 Kč

00953

Chirurgické ošetřování retence zubů

Snesení tkání ležících v cestě erupci zubu a mobilizace zubu do směru žádané erupce (včetně odklopení mukoperiostálního laloku, plastiky měkkých tkání, podložení kostním štěpem, fixace drátěného tahu, nalepení ortodontického zámku).

Lze vykázat 1/1 zub.

Lokalizace - zub.

Odbornost - 014 s potvrzením o soustavné účasti v systému školících akcí celoživotního vzdělávání zubních lékařů CH;PE5; 015; 605.

630 Kč

00954

Konzervačně-chirurgická léčba komplikací zubního kazu

Odklopení mukoperiostálního laloku, snesení kosti periapikálně, amputace kořenového hrotu, exkochleace, toileta kořene a kosti, sutura (včetně případného peroperačního plnění), za každý ošetřený kořen.

Též periapikální exkochleace a exstirpace odontogenní cysty do 1 cm.

Lze vykázat - bez omezení. Lokalizace - zub.

Odbornost - 014; 605.

420 Kč

00955

Chirurgie měkkých tkání dutiny ústní a jejího okolí malého rozsahu

Provedení menších chirurgických výkonů, například dekapsulace, frenulektomie, odstranění rušivých vlivů vazivových pruhů, podjazyková frenulektomie, excize vlajícího hřebene - za každý sextant, odstranění léze do 2 cm, sutura rány sliznice nebo kůže do 5 cm nebo sondáž a výplach vývodu slinné žlázy. Nelze vykázat při gingivektomii.

Lze vykázat - bez omezení. Odbornost-014; 015; 605.

420 Kč

00956

Chirurgie měkkých tkání dutiny ústní a jeiího okolí velkého rozsahu

Odstranění podjazykové retenční slinné cysty, excize vlajícího hřebene většího rozsahu než 1 sextant, odstranění léze nad 2 cm, orální vestibuloplastika bez štěpu - za každý sextant, sutura rány sliznice nebo kůže nad 5 cm, exstirpace mukokely sliznice dutiny ústní nebo diagnostická excize, sialolitotomie, přístrojová sialoendoskopie se zprůchodněním vývodu.

Lze vykázat - bez omezení. Odbornost - 014 s potvrzením o soustavné účasti v systému školících akcí celoživotního vzdělávání zubních lékařů PA; CH; PE5; 605.

900 Kč

00957

Traumatologie tvrdých tkání dutiny ústní malého rozsahu

Ošetření následků úrazu zubů a alveolu malého rozsahu, včetně jednoduché fixace plastickým materiálem, popřípadě zkrácenou drátěnou dlahou.

Lze vykázat - bez omezení. Odbornost - 014; 015; 605.

420 Kč

00958

Traumatologie tvrdých tkání dutiny ústní velkého rozsahu

Repozice a fixace zlomenin alveolu horní, dolní čelisti, zlomenin těla a krčku dolní čelisti bez výrazné dislokace (za každou ošetřenou čelist).

Lze vykázat - bez omezení. Lokalizace - čelist.

Odbornost - 014 s potvrzením o soustavné účasti v systému školících akcí celoživotního vzdělávání zubních lékařů CH;

PE5; 605.

750 Kč

00959

Intraorální incize

Léčba zánětu intraorální incizí s případnou dilatací, vypuštěním exsudátu a zavedením drénu.

Lze vykázat - bez omezení. Lokalizace - kvadrant.

Odbornost - 014; 015; 605.

120 Kč

00960

Zevní incize

Léčba kolemčelistního zánětu zevní incisí, včetně dilatace, s vypuštěním exsudátu a zavedením drénu.

Lze vykázat - bez omezení. Odbornost - 014 s potvrzením o soustavné účasti v systému školících akcí celoživotního vzdělávání zubních lékařů CH;PE5; 605.

600 Kč

00961

Ošetření komplikací chirurgických výkonů v dutině ústní

Zavedení drénu či tamponády, přiložení plastického obvazu, výplachu rány lokálním léčebným prostředkem, dále stavění pozdního postextrakčního krvácení, revize extrakční rány, svalové rehabilitační cvičení a fyzikální terapie.

Lze vykázat 5/10 dnů.

Odbornost - 014; 015; 605.

55 Kč

00962

Konzervativní léčba temporomandibulárních poruch

Vyšetření temporomandibulárního kloubu, zdokumentování onemocnění a konzervativní léčba temporomandibulární poruchy (například mezičelistní fixací, fyzikální terapií nebo manuální repozicí).

Lze vykázat 2/1 kalendářní rok (omezení frekvencí neplatí pro odbornost 605, 015 a 014 s potvrzením o soustavné účasti v systému školících akcí celoživotního vzdělávání zubních lékařů CH; PE5.

Odbornost - 014; 015; 605.

300 Kč

00963

Injekce i. m., i. v., i. d., s. c.

Zahrnuje injekční aplikaci léčiva, včetně ceny aplikace, není-li aplikovaná látka hrazena jiným způsobem.

Lze vykázat - bez omezení. Odbornost - 014; 015; 605.

53 Kč

00965

Čas zubního lékaře strávený dopravou za imobilním pojištěncem

Nelze vykázat spolu s výkonem přepravy.

Odbornost - 014; 605.

Výkon je hrazen na podkladě doporučení praktického lékaře.

210 Kč

00966

Signální výkon - informace o vydání

Rozhodnutí o dočasné pracovní neschopnosti nebo Rozhodnutí o potřebě ošetřování (péče)

Výkon vykazuje ošetřující lékař, který vystavuje Rozhodnutí o dočasné pracovní neschopnosti, případně Rozhodnutí o potřebě ošetřování (péče).

Lze vykázat - bez omezení. Odbornost - 014.

5 Kč

00967

Signální výkon - informace o vydání

Rozhodnutí o ukončení dočasné pracovní neschopnosti nebo

Rozhodnutí o ukončení potřeby ošetřování (péče)

Výkon vykazuje ošetřující lékař, který Rozhodnutí o ukončení dočasné pracovní neschopnosti, případně Rozhodnutí o ukončení potřeby ošetřování (péče), vystavil.

Lze vykázat - bez omezení. Odbornost - 014.

5 Kč

00968

Stomatochirurgické vyšetření a ošetření neregistrovaného pojištěnce PZL- stomatochirurgem

Stomatochirurgické vyšetření a ošetření neregistrovaného pojištěnce PZL- stomatochirurgem v ambulanci poskytovatele ambulantních hrazených služeb.

Ošetření na základě písemného doporučení jiného lékaře při neodkladných stavech. V souvislosti s léčením tohoto neodkladného stavu lze vykázat pouze lx, písemná zpráva. V případě dalšího plánovaného ošetření daného pojištěnce již kód 00968 nelze znovu vykázat.

Kód nelze naúčtovat u pojištěnce registrovaného daným poskytovatelem v případě přeposlání od jednoho lékaře k druhému, kteří pracují v rámci daného poskytovatele (tj. mezi jednotlivými IČP daného poskytovatele).

Kód není určen pro ambulance poskytovatelů lůžkových služeb, tzn. že kód není určen ani pro ambulance, kdyje provozovatel současně provozovatelem lůžkových služeb jakékoliv odbornosti.

Lze vykázat 1/1 den pouze v souvislosti s kódy 00951, 00952, 00953, 00954, 00955, 00956, 00957, 00958, 00960, 00962.

Odbornost - 014 s potvrzením o soustavné účasti v systému školících akcí celoživotního

vzdělávání zubních lékařů CH. Ošetření na základě doporučení jiného lékaře (při naléhavých stavech i bez doporučení).

1 000 Kč

00970

Sejmutí fixní náhrady - za každou pilířovou konstrukci

Sejmutí fixní náhrady rázovým nástrojem nebo rozbroušením korunky a jej i deformací, v případě zkrácení mostu odseparování části mostu v místě mezičlenu (v tom případě se lokalizace vykazuje na tento mezičlen).

Lze vykázat 1/730 dní.

Nelze vykázat u provizorních náhrad.

Lokalizace - zub.

Odbornost-014; 015; 605.

115 Kč

00971

Provizorní ochranná korunka

Adaptace a fixace konfekční korunky k ochraně preparovaného, frangovaného nebo jinak destruovaného zubu, nebo individuální ochranná korunka zhotovená razidlovou metodou v ústech pacienta. Zahrnuje i opakované nasazení.

Lze vykázat 1/730 dní.

Lokalizace - zub.

Odbornost-014; 015; 605.

69 Kč

00973

Oprava nebo úprava snímatelné náhrady ordinaci

Oprava nebo jednoduchá úprava snímatelné náhrady v ordinaci bez návaznosti na další laboratorní zpracování.

Lze vykázat 5/1 kalendářní rok.

Nelze vykázat při odevzdání nové snímatelné náhrady (nejdříve dva měsíce po odevzdání nové snímatelné náhrady).

Lokalizace - čelist.

Odbornost-014; 015; 605.

39 Kč

00974

Odevzdání stomatologického výrobku

Poskytovatel vykazuje při odevzdání stomatologického výrobku (kód slouží pouze pro vykazování zvlášť účtovaných léčivých přípravků a stomatologických výrobků (dokladem 03s).

Lze vykázat - bez omezení. Odbornost-014; 015; 605.

0 Kč

00981

Diagnostika ortodontických anomálií

Zahrnuje orientační stomatologické vyšetření, komplexní ortodontické vyšetření, založení zdravotnické dokumentace. Tímto kódem se zahajuje ortodontická léčba a vykazování kódů odbornosti 015.

Při převzetí již léčeného pojištěnce je nutné zahájit vlastní ortodontickou léčbu vstupním vyšetřením, založením vlastní dokumentace a vykázáním kódu 00981.

Lze vykázat 1/1 pojištěnce a poskytovatele.

Odbornost - 015.

600 Kč

00982

Zahájení léčby ortodontických anomálií fixním ortodontickým aparátem na 1 zubní oblouk

Zahájení léčby ortodontických anomálií fixním ortodontickým aparátem - na 1 zubní oblouk.

Zahrnuje nasazení prvků fixního aparátu včetně přípravy zubů.

Lze vykázat 1/1 čelist, v případě rozštěpových vad (Q 35 - Q38) max. 2/1 čelist.

Lokalizace - čelist.

Odbornost - 015.

1 300 Kč

00983

Kontrola léčby ortodontických anomálií s použitím fixního ortodontického aparátu

Kontrola postupu léčby a úprav na fixním aparátu na jednom i obou zubních obloucích, a to po vykázání kódu 00982 nebo 00994. Vztahuje se na všechny kontroly fixního aparátu v daném čtvrtletí a na kontrolu souběžně používaného snímacího aparátu.

Lze vykázat 1/1 kalendářní čtvrtletí, a to maximálně 16x na pojištěnce,v případě rozštěpových vad lze vykázat bez omezení.

Odbornost - 015.

800 Kč

00984

Kontrola léčby ortodontických anomálií jinými postupy než s použitím fixního ortodontického aparátu

Kontrola postupu léčby dle individuálního léčebného postupu a funkce snímacích aparátů včetně jejich úpravy. Pro sledování průběhu změn po ortodonticky indikovaných extrakcích bez aparátu.

Vztahuje se na všechny kontroly snímacího aparátu v daném čtvrtletí.

Lze vykázat 1/1 kalendářní čtvrtletí, a to maximálně 16x na pojištěnce, v případě rozštěpových vad lze vykázat bez omezení.

Nelze vykázat pro léčbu ve fázi retence nebo při sledování růstu a vývoje chrupu a čelisti bez aktivní léčby.

Odbornost - 015.

210 Kč

00985

Ukončení léčby ortodontických anomálií s použitím fixního ortodontického aparátu

Po ukončení léčby ortodontických anomálií sejmutí fixního ortodontického aparátu na 1 zubní oblouk, zábrus zubů, včetně případné analýzy modelů (nezahrnuje případné zhotovení a analýzu telerentgenu a ortopantomogramu).

Lze vykázat 2/1 čelist, v případě rozštěpových vad (Q 35 - Q 38) max. 3/1 čelist.

S časovým odstupem 3 let lze vykázat jedenkrát na čelist v návaznosti na kód 00982 a jedenkrát na čelist v návaznosti kódu 00994.

Lokalizace - čelist.

Odbornost - 015.

700 Kč

00986

Kontrola ve fázi retence nebo aktivní sledování ve fázi růstu a vývoje Kontrola pojištěnce před začátkem nebo po ukončení aktivní fáze ortodontické léčby snímacími nebo fixními aparáty podle individuálního léčebného postupu. Součástí může být i použití pevných, nebo snímacích dlah, retainerů nebo jiných retenčních aparátů.

Lze vykázat 1/1 kalendářní pololetí, a to maximálně 8x na pojištěnce. Odbornost - 015.

220 Kč

00987

Stanovení fáze růstu

Určení růstové fáze pojištěnce - skeletální věk, zhodnocením rentgenového snímku ruky nebo krčních obratlů.

Lze vykázat 2/1 pojištěnce. Odbornost - 015.

53 Kč

00988

Analýza telerentgenového snímku lbi

Vyhodnocení profilového, eventuálně zadopředního dálkového rentgenového snímku lbi pomocí speciálních měření.

Lze vykázat 1/1 kalendářní rok. Odbornost - 015.

116 Kč

00989

Analýza ortodontických modelů Vyhodnocení ortodontických modelů zubních oblouků a přilehlých tkání, včetně případných dalších speciálních měření.

Lze vykázat 1/1 kalendářní rok. Odbornost - 015.

315 Kč

00990

Diagnostická přestavba ortodontického modelu

Přestavba zubů ortodontického modelu jedné čelisti z diagnostických důvodů nebo modelová operace čelistí k chirurgickým účelům.

Lze vykázat 1/1 čelist.

Lokalizace - čelist.

Odbornost - 015.

473 Kč

00991

Nasazení prefabrikovaného intraorálního oblouku

Palatinální nebo linguální expanzní nebo kotevní drátěný oblouk nebo lip- bumper, továrně zhotovené, jejich adaptace a zasazení do zařízení na kroužcích.

Lze vykázat 1/1 čelist.

Lokalizace - čelist.

Odbornost - 015.

173 Kč

00992

Nasazení extraorálního tahu nebo obličejové masky

Nasazení intra-extraorálního drátěného oblouku (uzdy), nebo bradové peloty a ortodontní čapky či krční pásky nebo obličejové masky typu Delaire, Hickham a podobně za účelem extraorálního kotvení, včetně poučení o způsobu použití a názorného předvedení.

Lze vykázat 1/1 pojištěnce. Odbornost - 015.

210 Kč

00993

Navázání parciálního oblouku

Příprava a navázání částečného drátěného oblouku v rozsahu do 6 zubů do zámků nebo kaný 1 jako součásti fixního aparátu.

Lze vykázat 4/1 kalendářní pololetí (lx na kvadrant).

Odbornost - 015.

300 Kč

00994

Zahájení léčby ortodontických anomálií malým fixním ortodontickým

aparátem na 1 zubní oblouk

Zahájení léčby ortodontických anomálií fixním ortodontickým aparátem na 1 zubní oblouk ve smíšeném chrupu pro protruzní vady s incizálním schůdkem 9 mm a více, zkřížený skus, diastema větší než 4 mm, zákus, retence nebo dystopie horního stálého řezáku.

Zahrnuje nasazení prvků fixního aparátu.

Lze vykázat 1/1 čelist do věku pacienta 10 let.

Lokalizace - čelist.

Odbornost - 015.

900 Kč

 

Vysvětlení zkratek:

PZL praktický zubní lékař PA parodontolog CH stomatochirurg PE pedostomatolog

Příloha č. 12

Léčivé přípravky vyjmuté z platby případovým paušálem, z platby vyčleněné z úhrady formou případového paušálu, z ambulantní složky úhrady

1.

Z platby případovým paušálem, platby vyčleněné z úhrady formou případového paušálu, z ambulantní složky úhrady jsou vyjmuty:

1.1

Léčivé přípravky obsahující tyto léčivé látky:

B02BB01

B02BD01

B02BD02

B02BD03

B02BD04

B02BD05

B02BD06

B02BD07

B02BD08

B02BD09

B02BD10

B05AA02

1.2

Tyto individuálně vyráběné léčivé přípravky:

Kryoprotein (0207926)

Plazma čerstvá, zmrazená pro klinické použití (0207921)

Příloha č. 13

Úhrada vyčleněná z úhrady formou případového paušálu - Skupiny vztažené k diagnóze podle Klasifikace vyjmuté z platby případovým paušálem

Baze

IR-DRG4

Název skupiny

Relativní váha 2019

0001

00011

TRANSPLANTACE SRDCE A/NEBO PLIC BEZ CC

20,2989

0001

00012

TRANSPLANTACE SRDCE A/NEBO PLIC S CC

22,6905

0001

00013

TRANSPLANTACE SRDCE A/NEBO PLIC S MCC

30,2884

0002

00021

TRANSPLANTACE JATER BEZ CC

13,6501

0002

00022

TRANSPLANTACE JATER S CC

13,6501

0002

00023

TRANSPLANTACE JATER S MCC

17,1323

1460

14601

POROD CÍSAŘSKÝM ŘEZEM BEZ CC

1,3683

1460

14602

POROD CÍSAŘSKÝM ŘEZEM S CC

1,5837

1460

14603

POROD CÍSAŘSKÝM ŘEZEM S MCC

1,8567

1461

14611

VAGINÁLNÍ POROD SE STERILIZACÍ A/NEBO DILATACÍ A KYRETÁŽÍ BEZ CC

1,0900

1461

14612

VAGINÁLNÍ POROD SE STERILIZACÍ A/NEBO DILATACÍ A KYRETÁŽÍ S CC

1,2166

1461

14613

VAGINÁLNÍ POROD SE STERILIZACÍ A/NEBO DILATACÍ A KYRETÁŽÍ S MCC

1,4471

1462

14621

VAGINÁLNÍ POROD S VÝKONEM, KROMĚ STERILIZACE A/NEBO DILATACE A KYRETÁŽE BEZCC

0,9929

1462

14622

VAGINÁLNÍ POROD S VÝKONEM, KROMĚ STERILIZACE A/NEBO DILATACE A KYRETÁŽE SCC

1,4144

1462

14623

VAGINÁLNÍ POROD S VÝKONEM, KROMĚ STERILIZACE A/NEBO DILATACE A KYRETÁŽE SMCC

3,2277

1463

14631

VAGINÁLNÍ POROD BEZ CC

0,8435

1463

14632

VAGINÁLNÍ POROD S CC

0,9158

1463

14633

VAGINÁLNÍ POROD S MCC

0,9158

1561

15611

NOVOROZENEC, S TRANSPLANTACÍ ORGÁNU NEBO MIMOTĚLNÍ MEMBRÁNOVOU OXYGENACÍ BEZ CC

9,3056

1561

15612

NOVOROZENEC, S TRANSPLANTACÍ ORGÁNU NEBO MIMOTĚLNÍ MEMBRÁNOVOU OXYGENACÍ S CC

13,0304

1561

15613

NOVOROZENEC, S TRANSPLANTACÍ ORGÁNU NEBO MIMOTĚLNÍ MEMBRÁNOVOU OXYGENACÍ S MCC

20,7049

1562

15621

NOVOROZENEC, VÁHA PŘI PORODU <=1000G, SE ZÁKLADNÍM VÝKONEM BEZ CC

50,0790

1562

15622

NOVOROZENEC, VÁHA PŘI PORODU <=1000G, SE ZÁKLADNÍM VÝKONEM S CC

50,0790

1562

15623

NOVOROZENEC, VÁHA PŘI PORODU <=1000G, SE ZÁKLADNÍM VÝKONEM S MCC

50,0790

1563

15631

NOVOROZENEC, VÁHA PŘI PORODU <=1000G, BEZ ZÁKLADNÍHO VÝKONU BEZ CC

7,5417

1563

15632

NOVOROZENEC, VÁHA PŘI PORODU <=1000G, BEZ ZÁKLADNÍHO VÝKONU S CC

12,8439

1563

15633

NOVOROZENEC, VÁHA PŘI PORODU <=1000G, BEZ ZÁKLADNÍHO VÝKONU S MCC

30,0430

1564

15641

NOVOROZENEC, VÁHA PŘI PORODU 1000- 1499G, SE ZÁKLADNÍM VÝKONEM BEZ CC

24,3548

1564

15642

NOVOROZENEC, VÁHA PŘI PORODU 1000-1499G, SE ZÁKLADNÍM VÝKONEM S CC

29,2460

1564

15643

NOVOROZENEC, VÁHA PŘI PORODU 1000- 1499G, SE ZÁKLADNÍM VÝKONEM S MCC

33,7999

1565

15651

NOVOROZENEC, VÁHA PŘI PORODU 1000- 1499G, BEZ ZÁKLADNÍHO VÝKONU BEZ CC

7,1881

1565

15652

NOVOROZENEC, VÁHA PŘI PORODU 1000- 1499G, BEZ ZÁKLADNÍHO VÝKONU S CC

8,4345

1565

15653

NOVOROZENEC, VÁHA PŘI PORODU 1000- 1499G, BEZ ZÁKLADNÍHO VÝKONU S MCC

15,0420

1566

15661

NOVOROZENEC, VÁHA PŘI PORODU 1500-1999G, SE ZÁKLADNÍM VÝKONEM BEZ CC

13,5777

1566

15662

NOVOROZENEC, VÁHA PŘI PORODU 1500-1999G, SE ZÁKLADNÍM VÝKONEM S CC

16,6661

1566

15663

NOVOROZENEC, VÁHA PŘI PORODU 1500- 1999G, SE ZÁKLADNÍM VÝKONEM S MCC

16,6661

1567

15671

NOVOROZENEC, VÁHA PŘI PORODU 1500- 1999G, BEZ ZÁKLADNÍHO VÝKONU BEZ CC

3,0627

1567

15672

NOVOROZENEC, VÁHA PŘI PORODU 1500-1999G, BEZ ZÁKLADNÍHO VÝKONU S CC

4,4440

1567

15673

NOVOROZENEC, VÁHA PŘI PORODU 1500-1999G, BEZ ZÁKLADNÍHO VÝKONU S MCC

7,6355

1568

15681

NOVOROZENEC, VÁHA PŘI PORODU 2000-2499G, SE ZÁKLADNÍM VÝKONEM BEZ CC

13,4980

1568

15682

NOVOROZENEC, VÁHA PŘI PORODU 2000-2499G, SE ZÁKLADNÍM VÝKONEM S CC

13,5361

1568

15683

NOVOROZENEC, VÁHA PŘI PORODU 2000- 2499G, SE ZÁKLADNÍM VÝKONEM S MCC

15,6434

1569

15691

NOVOROZENEC, VÁHA PŘI PORODU 2000- 2499G, BEZ ZÁKLADNÍHO VÝKONU BEZ CC

0,5785

1569

15692

NOVOROZENEC, VÁHA PŘI PORODU 2000-2499G, BEZ ZÁKLADNÍHO VÝKONU S CC

1,5193

1569

15693

NOVOROZENEC, VÁHA PŘI PORODU 2000-2499G, BEZ ZÁKLADNÍHO VÝKONU S MCC

3,7788

1570

15701

NOVOROZENEC, VÁHA PŘI PORODU >2499G, SE ZÁKLADNÍM VÝKONEM BEZ CC

3,9308

1570

15702

NOVOROZENEC, VÁHA PŘI PORODU >2499G, SE ZÁKLADNÍM VÝKONEM S CC

5,2446

1570

15703

NOVOROZENEC, VÁHA PŘI PORODU >2499G, SE ZÁKLADNÍM VÝKONEM S MCC

14,2240

1571

15711

NOVOROZENEC, VÁHA PŘI PORODU >2499G, S VÁŽNOU ANOMÁLIÍ NEBO DĚDIČNÝM STAVEM BEZ CC

0,3877

1571

15712

NOVOROZENEC, VÁHA PŘI PORODU >2499G, S VÁŽNOU ANOMÁLIÍ NEBO DĚDIČNÝM STAVEM S CC

0,8421

1571

15713

NOVOROZENEC, VÁHA PŘI PORODU >2499G, S VÁŽNOU ANOMÁLIÍ NEBO DĚDIČNÝM STAVEM S MCC

3,4708

1572

15720

NOVOROZENEC, VÁHA PŘI PORODU > 2499G, SE SYNDROMEM DÝCHACÍCH POTÍŽÍ

7,4464

1573

15731

NOVOROZENEC, VÁHA PŘI PORODU > 2499G, S ASPIRAČNÍM SYNDROMEM BEZ CC

0,5704

1573

15732

NOVOROZENEC, VÁHA PŘI PORODU > 2499G, S ASPIRAČNÍM SYNDROMEM S CC

1,4335

1573

15733

NOVOROZENEC, VÁHA PŘI PORODU > 2499G, S ASPIRAČNÍM SYNDROMEM S MCC

3,2601

1574

15741

NOVOROZENEC, VÁHA PŘI PORODU > 2499G, S VROZENOU NEBO PERINATÁLNÍ INFEKCÍ BEZ CC

0,9086

1574

15742

NOVOROZENEC, VÁHA PŘI PORODU > 2499G, S VROZENOU NEBO PERINATÁLNÍ INFEKCÍ S CC

0,9539

1574

15743

NOVOROZENEC, VÁHA PŘI PORODU > 2499G, S VROZENOU NEBO PERINATÁLNÍ INFEKCÍ S MCC

2,9314

1575

15751

NOVOROZENEC, VÁHA PŘI PORODU > 2499G, BEZ ZÁKLADNÍHO VÝKONU BEZ CC

0,2913

1575

15752

NOVOROZENEC, VÁHA PŘI PORODU > 2499G, BEZ ZÁKLADNÍHO VÝKONU S CC

0,3763

1575

15753

NOVOROZENEC, VÁHA PŘI PORODU > 2499G, BEZ ZÁKLADNÍHO VÝKONU S MCC

0,5923

2401

24010

HIV S VÝKONEM, S NĚKOLIKA ZÁVAŽNÝMI INFEKCEMI SOUVISEJÍCÍMI S HIV

0,9390

2402

24020

HIV S VÝKONEM, S DALŠÍ DIAGNÓZOU SOUVISEJÍCÍ S HIV

1,5844

2403

24031

HIV S VÝKONEM, BEZ DALŠÍ DIAGNÓZY SOUVISEJÍCÍ S HIV BEZ CC

0,3839

2403

24032

HIV S VÝKONEM, BEZ DALŠÍ DIAGNÓZY SOUVISEJÍCÍ S HIV S CC

0,3839

2403

24033

HIV S VÝKONEM, BEZ DALŠÍ DIAGNÓZY SOUVISEJÍCÍ S HIV S MCC

0,3839

2430

24301

HIV S VENTILAČNÍ NEBO NUTRIČNÍ PODPOROU BEZ CC

0,6206

2430

24302

HIV S VENTILAČNÍ NEBO NUTRIČNÍ PODPOROU S CC

1,4459

2430

24303

HIV S VENTILAČNÍ NEBO NUTRIČNÍ PODPOROU S MCC

5,1283

2431

24311

HIV S DALŠÍ DIAGNÓZOU SOUVISEJÍCÍ S HIV, PROPUŠTĚN PŘES LÉKAŘSKÉ DOPORUČENÍ BEZCC

0,1349

2431

24312

HIV S DALŠÍ DIAGNÓZOU SOUVISEJÍCÍ S HIV, PROPUŠTĚN PŘES LÉKAŘSKÉ DOPORUČENÍ S CC

0,1349

2431

24313

HIV S DALŠÍ DIAGNÓZOU SOUVISEJÍCÍ S HIV, PROPUŠTĚN PŘES LÉKAŘSKÉ DOPORUČENÍ S MCC

0,1349

2432

24320

HIV S NĚKOLIKA ZÁVAŽNÝMI INFEKCEMI SOUVISEJÍCÍMI S HIV

0,8853

2433

24331

HIV S DALŠÍ DIAGNÓZOU SOUVISEJÍCÍ S HIV, BEZ NĚKOLIKA ZÁVAŽNÝCH INFEKCÍ SOUVISEJÍCÍCH S HIV, S TUBERKULÓZOU BEZ CC

1,6980

2433

24332

HIV S DALŠÍ DIAGNÓZOU SOUVISEJÍCÍ S HIV, BEZ NĚKOLIKA ZÁVAŽNÝCH INFEKCÍ SOUVISEJÍCÍCH S HIV, S TUBERKULÓZOU S CC

1,6980

2433

24333

HIV S DALŠÍ DIAGNÓZOU SOUVISEJÍCÍ S HIV, BEZ NĚKOLIKA ZÁVAŽNÝCH INFEKCÍ SOUVISEJÍCÍCH S HIV, S TUBERKULÓZOU S MCC

1,6980

2434

24341

HIV S DALŠÍ DIAGNÓZOU SOUVISEJÍCÍ S HIV, BEZ NĚKOLIKA ZÁVAŽNÝCH INFEKCÍ SOUVISEJÍCÍCH S HIV, BEZ TUBERKULÓZY BEZ CC

0,8683

2434

24342

HIV S DALŠÍ DIAGNÓZOU SOUVISEJÍCÍ S HIV,

BEZ NĚKOLIKA ZÁVAŽNÝCH INFEKCÍ SOUVISEJÍCÍCH S HIV, BEZ TUBERKULÓZY S CC

0,9266

2434

24343

HIV S DALŠÍ DIAGNÓZOU SOUVISEJÍCÍ S HIV, BEZ NĚKOLIKA ZÁVAŽNÝCH INFEKCÍ SOUVISEJÍCÍCH S HIV, BEZ TUBERKULÓZY S MCC

0,9266

2435

24350

HIV BEZ DALŠÍ DIAGNÓZY SOUVISEJÍCÍ S HIV

1,2144

Příloha č. 14

Koeficient poměru počtu pojištěnců dané zdravotní pojišťovny v daném okrese

Okres

VZP

VoZP

ČPZP

OZP

ZPŠ

ZPMV

RBP

BENEŠOV

0,634

0,064

0,024

0,074

0,000

0,204

0,000

BEROUN

0,442

0,047

0,352

0,078

0,000

0,081

0,000

BLANSKO

0,647

0,043

0,015

0,027

0,000

0,267

0,001

BRNO-MĚSTO

0,555

0,101

0,068

0,061

0,000

0,209

0,006

BRNO-VENKOV

0,584

0,082

0,089

0,047

0,000

0,196

0,002

BRUNTÁL

0,439

0,085

0,135

0,063

0,000

0,206

0,073

BŘECLAV

0,590

0,046

0,139

0,036

0,000

0,186

0,003

ČESKÁ LÍPA

0,652

0,127

0,083

0,039

0,015

0,084

0,000

ČESKÉ BUDĚJOVICE

0,566

0,163

0,030

0,056

0,000

0,185

0,000

ČESKÝ KRUMLOV

0,642

0,122

0,033

0,033

0,000

0,169

0,000

DĚČÍN

0,625

0,057

0,153

0,047

0,001

0,117

0,000

DOMAŽLICE

0,754

0,067

0,028

0,041

0,000

0,110

0,000

FRÝDEK-MÍSTEK

0,312

0,008

0,425

0,016

0,000

0,046

0,193

HAVLÍČKŮV BROD

0,660

0,048

0,162

0,038

0,000

0,090

0,000

HODONÍN

0,456

0,029

0,216

0,024

0,000

0,146

0,128

HRADEC KRÁLOVÉ

0,528

0,178

0,047

0,057

0,001

0,189

0,000

CHEB

0,653

0,102

0,070

0,050

0,000

0,125

0,000

CHOMUTOV

0,716

0,037

0,134

0,023

0,000

0,088

0,002

CHRUDIM

0,735

0,063

0,060

0,048

0,000

0,094

0,000

JABLONEC NAD NISOU

0,816

0,059

0,004

0,032

0,003

0,085

0,000

JIČÍN

0,692

0,041

0,027

0,038

0,059

0,143

0,000

JIHLAVA

0,812

0,038

0,047

0,032

0,000

0,070

0,000

JINDŘICHŮV HRADEC

0,706

0,116

0,035

0,028

0,000

0,115

0,000

KARLOVY VARY

0,704

0,075

0,055

0,067

0,000

0,098

0,000

KARVINÁ

0,272

0,008

0,212

0,012

0,000

0,053

0,443

KLADNO

0,412

0,031

0,435

0,049

0,000

0,072

0,000

KLATOVY

0,634

0,090

0,141

0,040

0,000

0,095

0,000

KOLÍN

0,707

0,049

0,031

0,075

0,002

0,136

0,000

KROMĚŘÍŽ

0,440

0,047

0,077

0,032

0,000

0,121

0,282

KUTNÁ HORA

0,471

0,126

0,276

0,039

0,001

0,087

0,000

LIBEREC

0,719

0,125

0,010

0,060

0,005

0,081

0,000

LITOMĚŘICE

0,712

0,091

0,010

0,061

0,000

0,125

0,000

LOUNY

0,770

0,068

0,033

0,032

0,000

0,097

0,001

MĚLNÍK

0,655

0,049

0,037

0,121

0,015

0,123

0,000

MLADÁ BOLESLAV

0,218

0,012

0,003

0,015

0,731

0,021

0,000

MOST

0,827

0,010

0,037

0,018

0,000

0,099

0,009

NÁCHOD

0,669

0,073

0,078

0,036

0,002

0,141

0,000

NOVÝ JIČÍN

0,363

0,020

0,190

0,018

0,000

0,066

0,342

NYMBURK

0,613

0,057

0,069

0,079

0,050

0,132

0,000

OLOMOUC

0,234

0,157

0,420

0,037

0,000

0,144

0,008

OPAVA

0,376

0,015

0,273

0,032

0,000

0,080

0,225

OSTRAVA

0,226

0,009

0,390

0,026

0,000

0,088

0,260

PARDUBICE

0,682

0,098

0,062

0,056

0,001

0,101

0,000

PELHŘIMOV

0,804

0,034

0,031

0,034

0,000

0,096

0,000

PÍSEK

0,695

0,087

0,043

0,048

0,000

0,127

0,000

PLZEŇ-JIH

0,618

0,075

0,085

0,075

0,000

0,146

0,000

PLZEŇ-MĚSTO

0,486

0,094

0,126

0,087

0,000

0,206

0,000

PLZEŇ-SEVER

0,524

0,092

0,114

0,101

0,000

0,169

0,000

PRAHA

0,600

0,057

0,011

0,219

0,001

0,111

0,001

PRAHA-VÝCHOD

0,554

0,067

0,034

0,224

0,003

0,118

0,000

PRAHA-ZÁPAD

0,592

0,056

0,022

0,215

0,001

0,114

0,000

PRACHATICE

0,599

0,147

0,071

0,034

0,000

0,149

0,000

PROSTĚJOV

0,319

0,068

0,535

0,019

0,000

0,053

0,005

PŘEROV

0,591

0,098

0,076

0,039

0,000

0,150

0,045

PŘÍBRAM

0,737

0,062

0,039

0,047

0,000

0,115

0,000

RAKOVNÍK

0,579

0,041

0,216

0,043

0,000

0,121

0,000

ROKYCANY

0,529

0,134

0,146

0,067

0,000

0,125

0,000

RYCHNOV NAD KNĚŽNOU

0,572

0,091

0,018

0,035

0,154

0,131

0,000

SEMILY

0,755

0,043

0,016

0,046

0,057

0,082

0,000

SOKOLOV

0,618

0,066

0,171

0,040

0,000

0,105

0,000

STRAKONICE

0,671

0,114

0,038

0,048

0,000

0,129

0,000

SVITAVY

0,808

0,039

0,031

0,029

0,000

0,092

0,001

ŠUMPERK

0,492

0,027

0,359

0,030

0,000

0,091

0,002

TÁBOR

0,488

0,152

0,141

0,072

0,000

0,146

0,000

TACHOV

0,628

0,144

0,054

0,042

0,000

0,131

0,000

TEPLICE

0,713

0,083

0,064

0,042

0,000

0,097

0,001

TRUTNOV

0,451

0,046

0,118

0,052

0,145

0,188

0,000

TŘEBÍČ

0,728

0,056

0,113

0,019

0,000

0,084

0,000

UHERSKÉ HRADIŠTĚ

0,576

0,035

0,123

0,029

0,000

0,235

0,002

ÚSTÍ NAD LABEM

0,367

0,162

0,025

0,157

0,000

0,285

0,003

ÚSTÍ NAD ORLICÍ

0,540

0,084

0,108

0,042

0,001

0,225

0,000

VSETÍN

0,615

0,021

0,086

0,019

0,000

0,058

0,200

VYŠKOV

0,540

0,131

0,091

0,051

0,000

0,183

0,003

ZLÍN

0,768

0,019

0,138

0,036

0,000

0,035

0,004

ZNOJMO

0,556

0,053

0,124

0,018

0,000

0,248

0,001

ŽĎÁR NAD SÁZAVOU

0,647

0,023

0,119

0,022

0,000

0,189

0,000



Poznámky pod čarou:

Nařízení Evropského parlamentu a Rady (ES) č. 883/2004 o koordinaci systémů sociálního zabezpečení, v platném znění.

Nařízení Evropského parlamentu a Rady (ES) č. 987/2009, kterým se stanoví prováděcí pravidla k nařízení (ES) č. 883/2004 o koordinaci systémů sociálního zabezpečení.

Nařízení Evropského parlamentu a Rady (EU) č. 1231/2010, kterým se rozšiřuje působnost nařízení (ES) č. 883/2004 a nařízení (ES) č. 987/2009 na státní příslušníky třetích zemí, na které se tato nařízení dosud nevztahují pouze z důvodu jejich státní příslušnosti.

Například sdělení Ministerstva zahraničních věcí č. 130/2002 Sb.m.s., o sjednání Smlouvy mezi Českou republikou a Svazovou republikou Jugoslávií o sociálním zabezpečení, sdělení Ministerstva zahraničních věcí č. 135/2004 Sb.m.s., o sjednání Smlouvy mezi Českou republikou a Tureckou republikou o sociálním zabezpečení, sdělení Ministerstva zahraničních věcí č. 2/2007 Sb.m.s., o sjednání Smlouvy mezi Českou republikou a Republikou Makedonie o sociálním zabezpečení.

Vyhláška č. 134/1998 Sb., kterou se vydává seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami, ve znění pozdějších předpisů.

Sdělení Českého statistického úřadu o aktualizaci Klasifikace hospitalizovaných pacientů (IR-DRG) pro rok 2019.

Například sdělení Ministerstva zahraničních věcí č. 130/2002 Sb.m.s., o sjednání Smlouvy mezi Českou republikou a Svazovou republikou Jugoslávií o sociálním zabezpečení, sdělení Ministerstva zahraničních věcí č. 135/2004 Sb.m.s., o sjednání Smlouvy mezi Českou republikou a Tureckou republikou o sociálním zabezpečení, sdělení Ministerstva zahraničních věcí č. 2/2007 Sb.m.s., o sjednání Smlouvy mezi Českou republikou a Republikou Makedonie o sociálním zabezpečení.

Sdělení Českého statistického úřadu o aktualizaci Klasifikace hospitalizovaných pacientů (IR-DRG) pro rok 2019.

§ 22 zákona č. 95/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání odborné způsobilosti a specializované způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání lékaře, zubního lékaře a farmaceuta, ve znění pozdějších předpisů.

§ 22 zákona č. 95/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání odborné způsobilosti a specializované způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání lékaře, zubního lékaře a farmaceuta, ve znění pozdějších předpisů.

§ 22 zákona č. 95/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání odborné způsobilosti a specializované způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání lékaře, zubního lékaře a farmaceuta, ve znění pozdějších předpisů.

§ 22 zákona č. 95/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání odborné způsobilosti a specializované způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání lékaře, zubního lékaře a farmaceuta, ve znění pozdějších předpisů.

§ 22 zákona č. 95/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání odborné způsobilosti a specializované způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání lékaře, zubního lékaře a farmaceuta, ve znění pozdějších předpisů.

§ 22 zákona č. 95/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání odborné způsobilosti a specializované způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání lékaře, zubního lékaře a farmaceuta, ve znění pozdějších předpisů.

§ 22 zákona č. 95/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání odborné způsobilosti a specializované způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání lékaře, zubního lékaře a farmaceuta, ve znění pozdějších předpisů.

§ 22 zákona č. 95/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání odborné způsobilosti a specializované způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání lékaře, zubního lékaře a farmaceuta, ve znění pozdějších předpisů.

§ 22 zákona č. 95/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání odborné způsobilosti a specializované způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání lékaře, zubního lékaře a farmaceuta, ve znění pozdějších předpisů.

§ 22 zákona č. 95/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání odborné způsobilosti a specializované způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání lékaře, zubního lékaře a farmaceuta, ve znění pozdějších předpisů.

§ 22 zákona č. 95/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání odborné způsobilosti a specializované způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání lékaře, zubního lékaře a farmaceuta, ve znění pozdějších předpisů.

§ 22 zákona č. 95/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání odborné způsobilosti a specializované způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání lékaře, zubního lékaře a farmaceuta, ve znění pozdějších předpisů.

§ 22 zákona č. 95/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání odborné způsobilosti a specializované způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání lékaře, zubního lékaře a farmaceuta, ve znění pozdějších předpisů.

§ 22 zákona č. 95/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání odborné způsobilosti a specializované způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání lékaře, zubního lékaře a farmaceuta, ve znění pozdějších předpisů.

§ 22 zákona č. 95/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání odborné způsobilosti a specializované způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání lékaře, zubního lékaře a farmaceuta, ve znění pozdějších předpisů.

§ 22 zákona č. 95/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání odborné způsobilosti a specializované způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání lékaře, zubního lékaře a farmaceuta, ve znění pozdějších předpisů.

§ 22 zákona č. 95/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání odborné způsobilosti a specializované způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání lékaře, zubního lékaře a farmaceuta, ve znění pozdějších předpisů.

§ 22 zákona č. 95/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání odborné způsobilosti a specializované způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání lékaře, zubního lékaře a farmaceuta, ve znění pozdějších předpisů.

§ 22 zákona č. 95/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání odborné způsobilosti a specializované způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání lékaře, zubního lékaře a farmaceuta, ve znění pozdějších předpisů.

§ 22 zákona č. 95/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání odborné způsobilosti a specializované způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání lékaře, zubního lékaře a farmaceuta, ve znění pozdějších předpisů.

§ 22 zákona č. 95/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání odborné způsobilosti a specializované způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání lékaře, zubního lékaře a farmaceuta, ve znění pozdějších předpisů.

§ 22 zákona č. 95/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání odborné způsobilosti a specializované způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání lékaře, zubního lékaře a farmaceuta, ve znění pozdějších předpisů.

§ 22 zákona č. 95/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání odborné způsobilosti a specializované způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání lékaře, zubního lékaře a farmaceuta, ve znění pozdějších předpisů.

Sdělení Českého statistického úřadu o aktualizaci Klasifikace hospitalizovaných pacientů (IR-DRG) pro rok 2019.

Poznámky pod čarou:
1

Nařízení Evropského parlamentu a Rady (ES) č. 883/2004 o koordinaci systémů sociálního zabezpečení, v platném znění.

Nařízení Evropského parlamentu a Rady (ES) č. 987/2009, kterým se stanoví prováděcí pravidla k nařízení (ES) č. 883/2004 o koordinaci systémů sociálního zabezpečení.

Nařízení Evropského parlamentu a Rady (EU) č. 1231/2010, kterým se rozšiřuje působnost nařízení (ES) č. 883/2004 a nařízení (ES) č. 987/2009 na státní příslušníky třetích zemí, na které se tato nařízení dosud nevztahují pouze z důvodu jejich státní příslušnosti.

2

Například sdělení Ministerstva zahraničních věcí č. 130/2002 Sb.m.s., o sjednání Smlouvy mezi Českou republikou a Svazovou republikou Jugoslávií o sociálním zabezpečení, sdělení Ministerstva zahraničních věcí č. 135/2004 Sb.m.s., o sjednání Smlouvy mezi Českou republikou a Tureckou republikou o sociálním zabezpečení, sdělení Ministerstva zahraničních věcí č. 2/2007 Sb.m.s., o sjednání Smlouvy mezi Českou republikou a Republikou Makedonie o sociálním zabezpečení.

3

Vyhláška č. 134/1998 Sb., kterou se vydává seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami, ve znění pozdějších předpisů.

4

Sdělení Českého statistického úřadu o aktualizaci Klasifikace hospitalizovaných pacientů (IR-DRG) pro rok 2019.

5

§ 22 zákona č. 95/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání odborné způsobilosti a specializované způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání lékaře, zubního lékaře a farmaceuta, ve znění pozdějších předpisů.