Vysvětlení některých pojmů a použitých zkratek
ALP: alkalická fosfatáza
ALT: alaninaminotransferáza
AST: asparátaminotransferáza
CRP: C reaktivní protein
EKG: elektrokardiogram
FW: sedimentace erytrocytů
GMT (GGT): gama-glutamyl transferáza
KO + dif.: krevní obraz a diferenciální rozpočet
kreatinin, cholesterol, triglyceridy, bilirubin: hodnoty v krvi
Alfa1 mikroglobuliny: v moči pro stanovení tubulárních poruch
PEL: přípustný expoziční limit
PSA: prostatický specifický antigen
RTG hrudníku: radiodiagnostické vyšetření hrudních orgánů ne starší, než 3 měsíců, u expozice karcinogenům ne starší, než 1 měsíc
Spirometrie: spirometrické vyšetření minimálně parametrů FVC, FEV1, FEV% se záznamem křivky průtok - objem
NDT - nedestruktivní zkoušení
Prognosticky závažné nemoci: prognosticky závažnými nemocemi se rozumí takové nemoci, které vylučují schopnost organizmu vypořádat se bez dalšího zhoršování nemoci se zdravotní náročností vykonávané práce nebo pracovních podmínek nebo u kterých to lze vzhledem ke zřejmému pokračujícímu nepříznivému vývoji zdravotního stavu důvodně předpokládat.
Závažné nemoci: závažnými nemocemi se rozumí takové nemoci, které omezují schopnost organizmu vypořádat se bez dalšího zhoršování nemoci se zdravotní náročností vykonávané práce nebo pracovních podmínek.
Zdravotní náročnost vykonávané práce: zdravotní náročností vykonávané práce se rozumí kvalifikovaný odhad zátěže organizmu při výkonu práce zohledňující rizikové faktory pracovních podmínek a jejich míru a profesní riziko zaměstnance nebo jiných osob, včetně rizik vyplývajících z jiných právních předpisů.
C - Karcinogeny: látky klasifikované jako chemické karcinogeny kategorie 1 a 2 podle právního předpisu upravujícího chemické látky nebo jako chemické karcinogeny kategorie 1A a 1B podle přímo použitelného právního předpisu Evropské unie upravujícího požadavky na látky a směsi; prach tvrdých dřev uvedených v části A tabulky č. 4 vysvětlivce
písm. b) přílohy č. 3 k nařízení vlády o ochraně zdraví zaměstnanců při práci, je-li práce s tvrdým dřevem zařazena do kategorie třetí nebo čtvrté podle zákona o ochraně veřejného zdraví, a cytostatika, pokud jsou ve směsi léčivých přípravků přítomny látky, které jsou považovány za karcinogeny, pokud již nejsou klasifikovány jako karcinogeny kategorie 1 a 2 nebo kategorie 1A a 1B.
M - Mutageny: látky klasifikované jako mutageny kategorie 1 a 2 podle jiného právního předpisu nebo jako mutageny kategorie 1A a 1B podle přímo použitelného předpisu Evropské unie upravujícího požadavky na látky a směsi.
R - Látky toxické pro reprodukci: látky toxické pro reprodukci kategorie 1 a 2 podle jiného právního předpisu nebo jako látky toxické pro reprodukci kategorie 1A a 1B podle přímo použitelného předpisu Evropské unie upravujícího požadavky na látky a směsi.
Část I.
Rizikové faktory pracovních podmínek
Tato část přílohy se vztahuje jen na rizikové práce, není-li stanoveno jinak v této příloze nebo jiným právním předpisem.
1. CHEMICKÉ FAKTORY (obecně)
1.1. Práce s chemickými látkami
Poznámka: Jde o obecný postup pro chemické látky. Hodnotí se vždy účinky všech chemických látek a směsí, kterým je zaměstnanec v pracovním prostředí při výkonu práce exponován. U každé práce s chemickými látkami je nezbytné posoudit všechny nebezpečné vlastnosti, které každá jednotlivá látka má, a současně riziko, které při práci posuzované osoby vzniká.
A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
1. | prognosticky závažné nemoci cílových orgánů pro působení daných látek, |
2. | závažné duševní poruchy a poruchy chování, |
3. | prokázaná přecitlivělost v anamnéze na látky vyskytující se při posuzované práci. |
B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
1. | nemoci cílových orgánů pro působení daných látek, |
2. | kožní nemoci ekzémového charakteru a závažné dermatózy, |
3. | závažné poruchy kognitivních funkcí a smyslového vnímání. |
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, ALT, GMT u prokazatelné vysoké expozice hepatotoxickým látkám, močový sediment a kreatinin v krvi u expozice nefrotoxickým látkám. Další odborná vyšetření podle míry expozice a povahy toxického, senzibilizujícího nebo dráždivého účinku, popřípadě dalších účinků chemických látek nebo směsí podle jiného právního předpisu
Periodická prohlídka: základní vyšetření, ALT, GMT u prokazatelné vysoké expozice hepatotoxickým látám, močový sediment, alfa1 mikroglobuliny v moči a kreatinin v krvi u expozice nefrotoxickým látkám. Další odborná vyšetření podle míry expozice, povahy toxického, senzibilizujícího nebo dráždivého účinku, popřípadě dalších účinků chemických látek nebo směsí podle jiného právního předpisu s přihlédnutím k výsledkům biologických expozičních testů (BET)
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Následné prohlídky: u látek s pozdním účinkem karcinogenním a mutagenním a u látek s fibrogenním účinkem na základě rozhodnutí orgánu ochrany veřejného zdraví, vyšetření v rozsahu výstupní prohlídky po nejméně pětileté expozici 1x za 2 roky
1.2. Látky s pozdním účinkem karcinogenním a mutagenním - karcinogeny kategorie 1 a 2 nebo kategorie 1A a 1B a mutageny kategorie 1 a 2 nebo kategorie 1A a 1B
A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
1. | prekancerózy nebo zhoubné nádory; pokud je riziko dané práce výrazné a prekanceróza nebo prodělaný zhoubný nádor postihl orgán nebo systém, který může být daným karcinogenem též postižen, |
2. | těžká imunodeficience nebo léčba oslabující výrazně imunitní systém. |
B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
1. | chronické kožní nemoci, |
2. | nemoci mízních uzlin, jater, sleziny, |
3. | přetrvávající jednoznačně patologické nálezy orgánů nebo systémů, který může být daným karcinogenem též postižen. |
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, močový sediment, FW nebo CRP, KO+dif. a ALT, GMT
Periodická prohlídka: základní vyšetření, močový sediment, FW nebo CRP, KO+dif. a ALT, GMT
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Následné prohlídky: vyšetření v rozsahu výstupní prohlídky, pokud jsou stanoveny rozhodnutím orgánu ochrany veřejného zdraví, po nejméně pětileté expozici 1x za 2 roky
1.3. Látky toxické pro reprodukci kategorie 1 a 2 nebo kategorie 1A a 1B
A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
těhotenství, pokud není k práci zaměstnankyně podle lékařského posudku zdravotně způsobilá, nebo jde o práci zakázanou těhotným.
B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
1. | opakované spontánní aborty, |
2. | poruchy fertility u osob ve fertilním věku, které se pro tento stav léčí, |
3. | období plánovaného těhotenství. |
Vstupní prohlídka: základní vyšetření
Periodická prohlídka: základní vyšetření
Výstupní prohlídka: v rozsahu periodické prohlídky
Následné prohlídky: 0
2. CHEMICKÉ FAKTORY (vybrané)
2.1. Olovo a jeho sloučeniny (se zvláštním zřetelem na C a R)
A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
1. | prognosticky závažné anémie, všechny závažné typy porfyrických nemocí, |
2. | prognosticky závažné nemoci nervového systému, |
3. | těžké prognosticky závažné nemoci jater a ledvin, |
B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
1. | chronické anémie, |
2. | známky zvýšené expozice olovu, |
3. | chronické nemoci nervového systému, |
4. | chronické nemoci jater a ledvin, |
5. | chronické nemoci gastrointestinálního systému, |
6. | závažné endokrinní nemoci, |
7. | opakované spontánní aborty, |
8. | poruchy fertility u osob ve fertilním věku, které se pro tento stav léčí. |
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, KO + dif., kreatinin
Periodická prohlídka: základní vyšetření, KO + dif., kreatinin, plumbémie; při vyšetření plumbémie se postupuje se podle právního předpisu, kterým se stanoví podmínky ochrany zdraví při práci
Mimořádná prohlídka: základní vyšetření, močový sediment, KO + dif. + retikulocyty, kreatinin, plumbémie
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky včetně vyšetření plumbémie Následné prohlídky: 0
2.2. Rtuť a její sloučeniny
2.2.1. Kovová rtuť a její anorganické sloučeniny (se zvláštním zřetelem na R)
A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
1. | prognosticky závažné nemoci nervového systému, |
2. | prognosticky závažné duševní poruchy a poruchy chování, |
3. | prokázaná současná alkoholová nebo drogová závislost, |
4. | prognosticky závažné nemoci ledvin. |
B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
1. | chronické nemoci nervového systému, |
2. | závažné duševní nemoci včetně neurastenického syndromu, |
3. | alkoholová nebo drogová závislost v anamnéze, |
4. | chronické nemoci ledvin, |
5. | poruchy funkce štítné žlázy, |
6. | opakované spontánní aborty u vysoké expozice parám kovové rtuti, |
7. | poruchy fertility u osob ve fertilním věku, které se pro tento stav léčí, jestliže jde o práce s vysokou expozicí parám kovové rtuti, |
8. | závažné stomatitis. |
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, kreatinin
Periodická prohlídka: základní vyšetření, kreatinin, alfa1 mikroglobuliny
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Následné prohlídky: 0
2.2.2. Organické sloučeniny rtuti
A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
1. | prognosticky závažné nemoci nervového systému u alkylsloučenin rtuti, |
2. | prognosticky závažné duševní poruchy a poruchy chování, |
3. | prokázaná současná alkoholová nebo drogová závislost. |
B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
1. | chronické nemoci ledvin, |
2. | chronické nemoci nervového systému a omezení zorného pole u alkylsloučenin rtuti, |
3. | závažné duševní nemoci, |
4. | alkoholová nebo drogová závislost v anamnéze, |
5. | ekzémové nemoci a závažné dermatózy. |
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, kreatinin
Periodická prohlídka: základní vyšetření, kreatinin
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Následné prohlídky: 0
2.3. Arzén a jeho sloučeniny (se zvláštním zřetelem na C a R)
A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
1. | prognosticky závažné nemoci nervového systému, |
2. | prognosticky závažné poruchy krvetvorby, |
3. | prognosticky závažné nemoci dýchacího systému, například prekancerózy a stavy po terapii maligních tumorů, |
4. | prognosticky závažné nemoci jater a ledvin, |
5. | prekancerózy a karcinomy kůže, |
6. | prognosticky závažné duševní poruchy a poruchy chování, |
7. | prokázaná současná alkoholová nebo drogová závislost. |
B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
1. | chronické nemoci nervového systému, |
2. | poruchy krvetvorby, |
3. | chronické kožní nemoci, |
4. | chronické nemoci dýchacího systému, |
5. | obliterující nemoci cév, |
6. | chronické nemoci jater a ledvin, |
7. | chronické nemoci gastrointestinálního systému, |
8. | opakované spontánní aborty u vysoké expozice těm sloučeninám arzénu, které jsou toxické pro reprodukci, |
9. | poruchy fertility u osob ve fertilním věku, které se pro tento stav léčí, jestliže jde o práce s vysokou expozicí těm sloučeninám arzénu, které jsou toxické pro reprodukci, |
10. | alkoholová nebo drogová závislost v anamnéze. |
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, FW nebo CRP, KO + dif., ALT a GMT.
Periodická prohlídka: základní vyšetření, FW nebo CRP, KO + dif., ALT a GMT, po 10 letech expozice RTG hrudníku a ultrasonografie břicha a dále 1x za dva roky
Lhůty prohlídek: 1x za 1/2 roku u kategorie 4 nebo 1x za rok u kategorie 3
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Následné prohlídky: vyšetření v rozsahu výstupní prohlídky po nejméně pětileté expozici 1x za 2 roky
2.4. Antimon a jeho sloučeniny
Poznámka: Vztahuje se pouze na inhalační expozici.
A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
1. | prognosticky závažné nemoci dýchacího systému, |
2. | prognosticky závažné nemoci gastrointestinálního systému. |
B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
1. | závažné nemoci srdce, |
2. | chronické nemoci dýchacího systému, |
3. | chronické kožní nemoci, |
4. | chronická anémie při práci s hydridem antimonu SbH3, |
5. | chronické nemoci gastrointestinálního systému. |
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, EKG, spirometrie, RTG hrudníku
Periodická prohlídka: základní vyšetření, EKG, spirometrie; KO + dif. při práci s hydridem antimonu SbH3, po 6 letech expozice navíc 1x za 4 roky RTG hrudníku
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky, RTG hrudníku
Následné prohlídky: 0
2.5. Beryllium a jeho sloučeniny (se zvláštním zřetelem na C)
Poznámka: Vztahuje se pouze na inhalační expozici.
A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
1. | prognosticky závažné nemoci dýchacího systému, |
2. | prekancerózy a stavy po terapii maligních tumorů v oblasti dýchacího systému. |
B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
chronické nemoci dýchacího systému,
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, močový sediment, FW nebo CRP, KO + dif., ALT a GMT, spirometrie, RTG hrudníku
Periodická prohlídka: základní vyšetření, močový sediment, FW nebo CRP, KO + dif., ALT a GMT, spirometrie, RTG hrudníku poprvé za 6 let od začátku expozice a dále 1x za 2 roky
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Následné prohlídky: vyšetření v rozsahu výstupní prohlídky po nejméně pětileté expozici 1x za 2 roky
2.6. Kadmium a jeho sloučeniny (se zvláštním zřetelem na C, M a R)
A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
1. | prognosticky závažné nemoci ledvin a jater, |
2. | prognosticky závažné nemoci dýchacího systému, například prekancerózy a stavy po terapii maligních tumorů. |
B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
1. | chronické nemoci ledvin a jater, |
2. | chronické nemoci dýchacího systému, |
3. | nemoci prostaty, |
4. | závažné porucha metabolizmu kalcia, fosforu a vitaminu D, osteoporóza, |
5. | opakované spontánní aborty u vysoké expozice těm sloučeninám kadmia, které jsou toxické pro reprodukci, |
6. | poruchy fertility u osob ve fertilním věku, které se pro tento stav léčí, jestliže jde o práce s vysokou expozicí těm sloučeninám kadmia, které jsou toxické pro reprodukci, |
7. | anosmie. |
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, močový sediment, FW nebo CRP, KO + dif., AST, ALT a GMT, kreatinin, alfa1 mikroglobuliny, spirometrie, RTG hrudníku
Periodická prohlídka: základní vyšetření, močový sediment, FW nebo CRP, KO+ dif., AST, ALT a GMT, spirometrie, po 10 letech expozice navíc 1x za 2 roky RTG hrudníku a PSA u mužů
Lhůty prohlídek: 1x za 2 roky
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Následné prohlídky: vyšetření v rozsahu výstupní prohlídky po nejméně pětileté expozici 1x za 2 roky
2.7. Chróm a jeho VI-mocné sloučeniny (se zvláštním zřetelem na C a R)
Poznámka: Do této skupiny expozic chrómu nepatří mechanické opracovávání legované oceli.
A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
1. | prognosticky závažné nemoci dýchacího systému, například prekancerózy a stavy po terapii maligních tumorů, |
2. | těžké chronické kožní nemoci, včetně prekanceróz a karcinomů kůže, |
3. | perzistující nedostatečně kontrolované astma bronchiale. |
B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
1. | chronické nemoci dýchacího systému, |
2. | alergické nemoci kůže a dýchacího systému, |
3. | chronické kožní nemoci, |
4. | opakované spontánní aborty u vysoké expozice těm sloučeninám chrómu, které jsou toxické pro reprodukci, |
5. | poruchy fertility u osob ve fertilním věku, které se pro tento stav léčí, jestliže jde o práce s vysokou expozicí těm sloučeninám chrómu, které jsou toxické pro reprodukci, |
6. | anosmie. |
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, při práci s šestimocnými sloučeninami chrómu také močový sediment, FW nebo CRP, KO + dif., AST, ALT a GMT, spirometrie, ORL vyšetření s rinoskopií a RTG hrudníku
Periodická prohlídka: základní vyšetření, při práci s šestimocnými sloučeninami chrómu také močový sediment, FW nebo CRP, KO + dif., AST, ALT a GMT, spirometrie, ORL vyšetření s rinoskopií, po 10 letech expozice poprvé i RTG hrudníku, dále každé 2 roky
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Následné prohlídky: vyšetření v rozsahu výstupní prohlídky po nejméně pětileté expozici CrVI 1x za 2 roky
2.8. Mangan a jeho sloučeniny
A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
1. | prognosticky závažné nemoci nervového systému, |
2. | prognosticky závažné poruchy a poruchy chování, |
3. | prokázaná současná alkoholová nebo drogová závislost, |
4. | prognosticky závažné nemoci dýchacího systému, |
5. | prognosticky závažné nemoci j ater. |
B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
1. | chronické nemoci nervového systému, |
2. | závažné duševní nemoci, |
3. | alkoholová nebo drogová závislost v anamnéze, |
4. | chronické nemoci dýchacího systému, |
5. | chronické nemoci j ater. |
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, spirometrie u prašné expozice sloučeninám manganu
Periodická prohlídka: základní vyšetření, spirometrie u prašné expozice sloučeninám manganu
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Následná prohlídka: vyšetření v rozsahu výstupní prohlídky po nejméně pětileté expozici za 2 roky a za 4 roky po ukončení expozice se zaměřením na možnost rozvoje parkinsonského syndromu
2.9. Nikl a jeho sloučeniny (se zvláštním zřetelem na C a R)
A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
prognosticky závažné nemoci dýchacího systému včetně nemocí sliznice nosní a vedlejších dutin nosních, prekancerózy a stavy po terapii nádorových nemocí v těchto lokalizacích.
B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
1. | chronické nemoci dýchacího systému včetně nemocí sliznice nosní a vedlejších dutin nosních, |
2. | chronické kožní nemoci, |
3. | opakované spontánní aborty u vysoké expozice těm sloučeninám niklu, které jsou toxické pro reprodukci, |
4. | poruchy fertility u osob ve fertilním věku, které se pro tento stav léčí, jestliže jde o práce s vysokou expozicí těm sloučeninám niklu, které jsou toxické pro reprodukci, |
5. | alergické nemoci kůže a dýchacích cest. |
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, spirometrie a RTG hrudníku. U sloučenin niklu s karcinogenními účinky navíc močový sediment, FW nebo CRP, KO + dif., ALT a GMT
Periodická prohlídka: základní vyšetření, spirometrie
U sloučenin niklu s karcinogenními účinky také močový sediment, FW nebo CRP, KO + dif., ALT a GMT, po 10 letech expozice ORL vyšetření s rinoskopií a RTG hrudníku
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Následné prohlídky: vyšetření v rozsahu výstupní prohlídky a spirometrie po skončení nejméně pětileté expozici těm sloučeninám niklu, které mají karcinogenní účinek, 1x za 2 roky
2.10. Fosfor a jeho sloučeniny
2.10.1. Fosfor bílý
A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
1. | prognosticky závažné nemoci j ater a ledvin, |
2. | prognosticky závažné nemoci kostí (osteomyelitis a osteoporóza), |
3. | prognosticky závažné nemoci dýchacího systému. |
B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
1. | chronické nemoci j ater a ledvin, |
2. | závažné nemoci kostí, |
3. | závažné krvácivé stavy, |
4. | chronické kožní nemoci, |
5. | chronické nemoci dýchacího systému. |
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, močový sediment, FW nebo CRP, KO + dif., AST, ALT a GMT, kreatinin
Periodická prohlídka: základní vyšetření, močový sediment, FW nebo CRP, KO + dif., AST, ALT a GMT, kreatinin
Lhůta prohlídky: 1x za rok
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Následné prohlídky: 0
2.10.2. Fosfor a jeho anorganické sloučeniny, například (ortho) fosforečnan vápenatý, amonný, sodný, draselný, zinečnatý
Poznámka: Vztahuje se pouze na inhalační expozici.
A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
prognosticky závažné nemoci dýchacího systému.
B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména chronické nemoci dýchacího systému.
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, spirometrie
Periodická prohlídka: základní vyšetření, spirometrie
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Následné prohlídky: 0
2.10.3. Organické sloučeniny fosforu (například organofosfáty - OF a trikrezylfosfát-TKP a další se zvláštním zřetelem na R, pokud některá sloučenina je takto klasifikována)
A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
1. | snížení aktivity cholinesterázy nebo acetylcholinesterázy v krvi pod 80 % referenční hodnoty, |
2. | prognosticky závažné nemoci nervového systému, |
3. | prognosticky závažné nemoci j ater a ledvin, |
4. | astma bronchiale, |
5. | prognosticky závažné poruchy a poruchy chování, |
6. | prokázaná současná alkoholová nebo drogová závislost. |
B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
1. | chronické nemoci nervového systému, |
2. | chronické nemoci jater a ledvin, |
3. | chronické nemoci dýchacího systému, |
4. | ekzémová nemoci, chronické nemoci kůže, |
5. | závažné poruchy a poruchy chování, |
6. | alkoholová nebo drogová závislost v anamnéze, |
7. | opakované spontánní aborty u vysoké expozice těm organickým sloučeninám fosforu, které jsou toxické pro reprodukci, |
8. | poruchy fertility u osob ve fertilním věku, které se pro tento stav léčí, jestliže jde o práce s vysokou expozicí těm organickým sloučeninám fosforu, které jsou toxické pro reprodukci, |
9. | pokles aktivity cholinesterázy nebo acetylcholinesterázy v krvi o 30 % proti bazální hodnotě, a to po dobu nejméně 2 měsíců. |
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, ALT, GMT, stanovení aktivity cholinesterázy nebo acetylcholinesterázy v krvi (základní hodnota), spirometrie
Periodická prohlídka - základní vyšetření, ALT, GMT, podle závažnosti expozice 1 až 3x za rok, nejméně však 1x během práce stanovení aktivity cholinesterázy nebo acetylcholinesterázy v krvi, spirometrie
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky se zaměřením na periferní nervový systém (opožděný efekt)
Následné prohlídky: 0
2.11. Vanad a jeho sloučeniny
A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
1. | perzistující středně těžké astma bronchiale a závažné nemoci dýchacího systému, |
2. | závažné zánětlivé oční nemoci, |
3. | prognosticky závažné nemoci ledvin. |
B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
1. | chronické nemoci dýchacího systému, |
2. | alergické nemoci, |
3. | chronické kožní nemoci, |
4. | chronické zánětlivé oční nemoci, |
5. | chronické nemoci ledvin. |
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, spirometrie pouze při předpokládané inhalační expozici
Periodická prohlídka: základní vyšetření, spirometrie u prací s významnou inhalační expozicí
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Následné prohlídky: 0
2.12. Fluór a jeho anorganické a organické sloučeniny (se zvláštním zřetelem na sloučeniny, které jsou C, M a R)
Poznámka: Nevztahuje se na freony.
A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
1. | prognosticky závažné nemoci spojené s poruchou metabolizmu kalcia a fosforu (poruchy osifikace kostí, osteoporóza), |
2. | prognosticky závažné nemoci dýchacího systému. |
B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
1. | závažné nemoci spojené s poruchou metabolizmu kalcia a fosforu (poruchy osifikace kostí, osteoporóza), |
2. | Morbus Bechtěrev, ankylózy páteře a velkých kloubů, prodělaná tuberkulóza kostí, |
3. | chronické nemoci dýchacího systému, |
4. | chronické nemoci ledvin, |
5. | opakované spontánní aborty u vysoké expozice těm sloučeninám fluoru, které jsou toxické pro reprodukci, |
6. | poruchy fertility u osob ve fertilním věku, které se pro tento stav léčí, jestliže jde o práce s vysokou expozicí těm sloučeninám fluoru, které jsou toxické pro reprodukci, |
7. | závažné nemoci myokardu. |
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, spirometrie pouze při předpokládané inhalační expozici
Periodická prohlídka: základní vyšetření, spirometrie u prací s významnou inhalační expozicí
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Následné prohlídky: 0
2.13. Chlór a jeho anorganické sloučeniny (například chlornany, chlorečnany, kyselina chloristá)
Poznámka: Do této skupiny se nezařazuje chlorid sodný, chlorid draselný a další chloridy, které nemají žádnou nebezpečnou vlastnost pro člověka.
A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
prognosticky závažné nemoci dýchacího systému.
B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
1. | chronické nemoci dýchacího systému, včetně alergických, |
2. | chronické zánětlivé oční nemoci. |
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, spirometrie pouze při předpokládané inhalační expozici
Periodická prohlídka: základní vyšetření, spirometrie u prací s významnou inhalační expozicí
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Následné prohlídky: 0
2.14. Ostatní halogeny a jejich sloučeniny (například bróm, bromované uhlovodíky - monobromomethan, 1,2, dibromethan, bromoform, dibromomethan, jód)
A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
1. | prognosticky závažné nemoci dýchacího systému, |
2. | prognosticky závažné nemoci nervového systému, |
3. | prognosticky závažné nemoci jater a ledvin se známkami aktivity procesu. |
B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
1. | chronické nemoci dýchacího systému, |
2. | závažné alergické nemoci, |
3. | chronické nemoci kožní, |
4. | chronické nemoci nervového systému, |
5. | chronické nemoci jater a ledvin u hepatotoxických nebo nefrotoxických bromovaných uhlovodíků, |
6. | porucha funkce štítné žlázy u jódu. |
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, spirometrie, u hepatotoxických nebo nefrotoxických uhlovodíků kreatinin a ALT, GMT
Periodická prohlídka: základní vyšetření, spirometrie, u hepatotoxických nebo nefrotoxických uhlovodíků kreatinin a ALT, GMT, alfa1 mikroglobuliny
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Následné prohlídky: 0
2.15. Zinek a jeho sloučeniny, které nemají žádnou nebezpečnou vlastnost pro člověka
Poznámka: Vztahuje se pouze na inhalační expozici. Sloučeniny zinku nebezpečné pro člověka se posuzují například podle položek 2.7, 2.25, 2.47, 2.53 a 7.2.1
A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
prognosticky závažné nemoci dýchacího systému.
B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
chronické nemoci dýchacího systému.
Vstupní prohlídka: základní vyšetření,
Periodická prohlídka: základní vyšetření
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Následné prohlídky: 0
2.16. Měď a její sloučeniny
Poznámka: Vztahuje se pouze na inhalační expozici.
A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
prognosticky závažné nemoci dýchacího systému.
B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
1. | chronické nemoci dýchacího systému, |
2. | závažné alergické nemoci, |
3. | chronické kožní nemoci, |
4. | závažné nemoci jater. |
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, spirometrie
Periodická prohlídka: základní vyšetření, spirometrie
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Následné prohlídky: 0
2.17. Oxid uhelnatý u prací zařazených do kategorie 4 (se zvláštním zřetelem na R)
A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
1. | prognosticky závažné nemoci nervového systému, |
2. | prognosticky závažné duševní poruchy a poruchy chování, |
3. | prokázaná současná alkoholová nebo drogová závislost, |
4. | prognosticky závažné anémie. |
B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
1. | chronické nemoci nervového systému, |
2. | prognosticky závažné duševní poruchy a poruchy chování, |
3. | alkoholová nebo drogová závislost v anamnéze, |
4. | chronická anémie, |
5. | závažné nemoci kardiovaskulárního systému včetně ischemické choroby srdeční, |
6. | opakované spontánní aborty, |
7. | poruchy fertility u osob ve fertilním věku, které se pro tento stav léčí, |
8. | hypertensní nemoc s orgánovým postižením. |
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, EKG, KO + dif.
Periodická prohlídka: základní vyšetření, EKG, KO + dif.
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Následné prohlídky: 0
2.18. Oxidy dusíku a ozón
Poznámka: Nevztahuje se na oxid dusný (rajský plyn).
A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
prognosticky závažné nemoci dýchacího systému.
B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
1. chronické nemoci dýchacího systému, včetně alergických,
2. chronické konjunktivitidy.
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, spirometrie
Periodická prohlídka: základní vyšetření, spirometrie
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Následné prohlídky: 0
2.19. Oxidy síry
A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
prognosticky závažné nemoci dýchacího systému.
B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
1. chronické nemoci dýchacího systému,
2. chronické konjunktivitidy.
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, spirometrie
Periodická prohlídka: základní vyšetření, spirometrie
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Následné prohlídky: 0
2.20. Kyanovodík a kyanidy
A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
1. | prognosticky závažné nemoci nervového systému, |
2. | prognosticky závažné duševní poruchy a poruchy chování, |
3. | prokázaná současná alkoholová a drogová závislost, |
4. | prognosticky závažné nemoci dýchacího systému. |
B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
1. | chronické nemoci nervového systému, |
2. | závažné duševní poruchy, |
3. | alkoholová a drogová závislost v anamnéze |
4. | chronická anémie, |
5. | chronické nemoci dýchacího systému. |
Vstupní prohlídka: základní vyšetření
Periodická prohlídka: základní vyšetření
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Následné prohlídky: 0
2.21. Izokyanáty bez ohledu na kategorii práce
A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
1. | prokázaná přecitlivělost na některý z izokyanátů, |
2. | prognosticky závažné nemoci dýchacího systému, včetně alergických. |
B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
1. | chronické nemoci dýchacího systému, |
2. | alergické kožní nemoci, |
3. | závažné kardiální nemoci s levostrannou dekompenzací. |
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, spirometrie, RTG hrudníku
Periodická prohlídka: základní vyšetření, spirometrie
Lhůty prohlídek: poprvé za 3 měsíce po nástupu k výkonu práce s izokyanáty, dále 1x za 1 rok
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Následné prohlídky: 0
2.22. Fosgen
A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
prognosticky závažné nemoci dýchacího systému.
B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
1. | chronické nemoci dýchacího systému, |
2. | alergické nemoci dýchacích cest. |
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, spirometrie
Periodická prohlídka: základní vyšetření, spirometrie
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Následné prohlídky: 0
2.23. Borany (hydridy boru - například diboran, pentaboran, dekaboran)
A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
1. | prognosticky závažné nemoci j ater a ledvin, |
2. | prognosticky závažné nemoci dýchacího systému, |
3. | prognosticky závažné nemoci centrálního i periferního nervového systému. |
B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
1. | chronické nemoci j ater a ledvin, |
2. | chronické nemoci dýchacího systému, |
3. | závažné oční nemoci (například nemoci rohovky), |
4. | závažné nemoci centrálního i periferního nervového systému. |
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, ALT, GMT, kreatinin
Periodická prohlídka: základní vyšetření, ALT, GMT, kreatinin
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Následné prohlídky: 0
2.24. Sirouhlík
A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
1. | prognosticky závažné nemoci centrálního nebo periferního nervového systému, |
2. | prognosticky závažné duševní poruchy a poruchy chování, |
3. | prokázaná současná alkoholová nebo drogová závislost, |
4. | prognosticky závažné nemoci kardiovaskulárního systému. |
B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
1. | chronické nemoci centrálního nebo periferního nervového systému, |
2. | závažné duševní poruchy a poruchy chování, |
3. | alkoholová nebo drogová závislost v anamnéze, |
4. | závažné nemoci kardiovaskulárního systému, |
5. | chronické nemoci j ater a ledvin. |
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, EKG, oční vyšetření
Periodická prohlídka: základní vyšetření, EKG, oční vyšetření
Lhůty prohlídek: první za 6 měsíců, další 1x ročně
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Následné prohlídky: 0
2.25. Sirovodík a sulfidy (sirníky)
A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
1. | prognosticky závažné nemoci dýchacího systému, |
2. | prognosticky závažné nemoci nervového systému. |
B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
1. | chronické nemoci dýchacího systému, |
2. | chronické zánětlivé oční nemoci, |
3. | chronické nemoci nervového systému, |
4. | závažné kardiovaskulární nemoci, včetně závažných anémií, |
5. | chronické kožní nemoci, |
6. | porucha čichu. |
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, EKG, spirometrie pouze při předpokládané inhalační expozici
Periodická prohlídka: základní vyšetření, EKG, spirometrie u prací s významnou inhalační expozicí
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Následné prohlídky: 0
2.26. Amoniak a ty hydroxidy, které představují riziko při inhalační expozici
A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
prognosticky závažné nemoci dýchacího systému.
B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
1. | chronické nemoci dýchacího systému, |
2. | chronické kožní nemoci. |
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, spirometrie
Periodická prohlídka: základní vyšetření, spirometrie
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Následné prohlídky: 0
2.27. Halogenované uhlovodíky
2.27.1. Trichlorethylen a tetrachlorethylen (= perchlorethylen) (se zvláštním zřetelem na C u té z nich, která je takto klasifikována)
A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
1. | prognosticky závažné nemoci nervového systému, |
2. | prognosticky závažné duševní poruchy a poruchy chování včetně těžšího neurastenického syndromu, |
3. | prokázaná současná alkoholová nebo drogová závislost, |
4. | závažné chronické nemoci jater nebo ledvin. |
B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
1. | chronické nemoci nervového systému, |
2. | chronické nemoci jater nebo ledvin, |
3. | alkoholová nebo drogová závislost v anamnéze, |
4. | chronické kožní nemoci. |
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, ALT, GMT, kreatinin
Periodická prohlídka: základní vyšetření, ALT, GMT, kreatinin
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Následné prohlídky: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky u té látky, která je klasifikována jako karcinogen, po nejméně pětileté expozici 1x za 2 roky
2.27.2. Methylchlorid (= monochlormethan)
A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
1. | prognosticky závažné nemoci nervového systému, |
2. | prognosticky závažné duševní poruchy a poruchy chování včetně výraznějšího neurastenického syndromu, |
3. | závažné chronické nemoci jater a ledvin, |
4. | prognosticky závažné chronické nemoci dýchacího systému. |
B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
1. | závažné chronické nemoci dýchacího systému, |
2. | chronické nemoci jater nebo ledvin, |
3. | alkoholová nebo drogová závislost v anamnéze. |
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, ALT, GMT, kreatinin, KO + dif., spirometrie
Periodická prohlídka: základní vyšetření, ALT, GMT, kreatinin, KO + dif., spirometrie; první prohlídka za 3 - 9 měsíců
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Následné prohlídky: 0
2.27.3. Tetrachlormethan, trichlormethan (chloroform), dichlormethan
(=methylenchlorid), 1,1-dichlorethan, 1,2-dichlorethan, 1,1,1-trichlorethan, 1,1,2-trichlorethan (se zvláštním zřetelem na C u těch, které jsou karcinogenem)
A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
1. | prognosticky závažné chronické nemoci jater a ledvin, |
2. | prognosticky závažné nemoci nervového systému, |
3. | prognosticky závažné duševní poruchy a poruchy chování, |
4. | prokázaná současná alkoholová nebo drogová závislost, |
5. | prognosticky závažné nemoci kardiovaskulárního systému. |
B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
1. | závažné chronické nemoci jater a ledvin, |
2. | závažné nemoci nervového systému, |
3. | závažné duševní poruchy a poruchy chování, |
4. | alkoholová nebo drogová závislost v anamnéze, |
5. | prognosticky závažné nemoci kardiovaskulárního systému, |
6. | chronické kožní nemoci. |
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, ALT, GMT, kreatinin, EKG
Periodická prohlídka: základní vyšetření, ALT, GMT, kreatinin, EKG
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Následné prohlídky: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky u těch látek, které jsou klasifikovány jako karcinogeny, po nejméně pětileté expozici 1x za 2 roky
2.27.4. Vinylchlorid (= chlorethen) (se zvláštním zřetelem na C)
A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
1. | prognosticky závažné chronické nemoci jater a ledvin, |
2. | závažný Raynaudův fenomén jakékoliv etiologie, |
3. | závažné nemoci nervového systému, |
4. | závažné chronické nemoci dýchacího systému. |
B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
1. | závažné nemoci jater a ledvin, |
2. | chronické kožní nemoci, |
3. | závažné nemoci nervového systému, |
4. | závažné chronické nemoci dýchacího systému, |
5. | alkoholová nebo drogová závislost, |
6. | poruchy krvetvorby. |
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, FW nebo CRP, KO + dif., kreatinin, AST, ALT, GMT,
Periodická prohlídka: základní vyšetření, FW nebo CRP, KO + dif., kreatinin, AST, ALT a GMT, po více než desetileté práci v riziku i vodní chladový test a prstová pletyzmografie
Mimořádná prohlídka (po vyšší expozici): základní vyšetření, močový sediment, FW nebo CRP, KO + dif., AST, ALT a GMT, bilirubin, kreatinin
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Následné prohlídky: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky, bez chladového testu a prstové pletysmografie, po nejméně pětileté expozici 1x za 2 roky
2.28. Uhlovodíky
2.28.1. Alifatické nebo alicyklické uhlovodíky, destiláty ropy (například různé druhy benzínů, solventních naft a petrolejů)
Poznámka: Pokud tyto látky obsahují nadlimitní množství benzenu nebo 1,3-butadienu a jsou proto klasifikovány jako karcinogeny nebo mutageny, posuzují se podle položky 1.2 nebo 2.28.2.
A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
1. | prognosticky závažné nemoci centrálního nervového systému, |
2. | prognosticky závažné duševní poruchy a poruchy chování. |
B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
1. | závažné nemoci nervového systému, |
2. | chronické kožní nemoci. |
Vstupní prohlídka: základní vyšetření
Periodická prohlídka: základní vyšetření
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Následné prohlídky: 0
2.28.2.1,3-butadien (buta-1,3dien) (se zvláštním zřetelem na C a M)
A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
1. | prognosticky závažné nemoci nervového systému, |
2. | prognosticky závažné duševní poruchy a poruchy chování, |
3. | závažné chronické nemoci dýchacího systému. |
B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
1. | poruchy krvetvorby, |
2. | prekancerózy a stavy po terapii maligních tumorů, |
3. | chronické kožní nemoci, |
4. | chronické nemoci jater a ledvin. |
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, spirometrie, FW nebo CRP, KO + dif., AST, ALT a GMT.
Periodická prohlídka: základní vyšetření, spirometrie, FW nebo CRP, KO + dif., AST, ALT a GMT
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Následné prohlídky: vyšetření v rozsahu výstupní prohlídky po nejméně pětileté expozici 1x za 2 roky
2.29. Alkoholy
2.29.1. Alkoholy (například ethanol, propan-1-ol, propan-2-ol (iso-propanol), butanol, cyklohexanol)
A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
1. | prognosticky závažné nemoci centrálního nervového systému, |
1. | prognosticky závažné duševní poruchy a poruchy chování, |
2. | prokázaná současná alkoholová a drogová závislost. |
B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
1. | závažné nemoci nervového systému, |
2. | závažné vestibulární poruchy, |
3. | chronické kožní nemoci. |
Vstupní prohlídka: základní vyšetřen
Periodická prohlídka: základní vyšetření
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Následné prohlídky: 0
2.29.2. Methanol
A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
1. | prognosticky závažné nemoci centrálního i periferního nervového systému, včetně poruchy zrakového nervu, |
2. | prognosticky závažné duševní poruchy a poruchy chování, |
3. | prokázaná současná alkoholová nebo drogová závislost. |
B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
1. chronické nemoci jater a ledvin,
2. | chronické nemoci dýchacího systému, |
3. | chronické kožní nemoci, |
4. | závažné vestibulární poruchy. |
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, ALT, GMT, oční vyšetření včetně barvocitu Periodická prohlídka: základní vyšetření, ALT, GMT
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky, oční vyšetření včetně barvocitu
Následné prohlídky: 0
2.30. Glykoly (ethylenglykol, diethylenglykol, hexylenglykol, 1,4 butanediol)
A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
1. | prognosticky závažné chronické nemoci ledvin a jater, |
2. | prognosticky závažné nemoci nervového systému. |
B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
1. | závažné chronické nemoci ledvin a jater, |
2. | závažné nemoci nervového systému, |
3. | chronické kožní nemoci. |
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, močový sediment, kreatinin, ALT, GMT
Periodická prohlídka: základní vyšetření, močový sediment, kreatinin, ALT, GMT
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Následné prohlídky: 0
2.31. Étery
2.31.1. Étery (kromě halogenovaných a glykoléterů) (například dimethyleter, methylethyleter, diethyleter (ether), diisopropylether
A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
1. | prognosticky závažné nemoci nervového systému, |
2. | prognosticky závažné duševní poruchy a poruchy chování, |
3. | prokázaná současná alkoholová a drogová závislost. |
B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
1. | závažné chronické nemoci dýchacího systému, |
2. | chronické nemoci jater a ledvin, |
3. | závažné nemoci nervového systému, |
4. | závažné duševní poruchy a poruchy chování, |
5. | chronické kožní nemoci. |
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, ALT, GMT a kreatinin
Periodická prohlídka: základní vyšetření, ALT, GMT a kreatinin
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Následné prohlídky: 0
2.31.2. Glykolethery a glykoletheracetáty (například ethoxyethanol, 2-ethoxyethylacetát, 2-methoxyethanol, 2-methoxyethylacetát, 2-butoxyethanol;2-butoxyethylacetát)
A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
1. | prognosticky závažné nemoci nervového systému, |
2. | prognosticky závažné nemoci hematopoetického systému. |
B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
1. | závažné nemoci nervového systému, |
2. | závažné nemoci hematopoetického systému, |
3. | chronické nemoci ledvin, |
4. | kožní nemoci, |
5. | chronické nemoci dýchacího systému. |
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, kreatinin, KO + dif.
Periodická prohlídka: základní vyšetření, kreatinin, KO + dif.
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Následné prohlídky: 0
2.32. Aldehydy
2.32.1. Formaldehyd a jiné alifatické aldehydy (například acetaldehyd, butyraldehyd, paraldehyd (2,4,6-trimethyl-1,3,5-trioxan), glutaraldehyd, metaldehyd, akrylaldehyd (akrolein)
A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
prognosticky závažné chronické nemoci dýchacího systému.
B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
1. | chronické oční zánětlivé nemoci, |
2. | ekzémové nemoci a další chronické kožní nemoci, |
3. | alergické nemoci. |
Vstupní prohlídka: základní vyšetření
Periodická prohlídka: základní vyšetření, po nejméně desetileté expozici ORL vyšetření s rinoskopií
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Následné prohlídky: 0
2.32.2. Aromatické a heterocyklické aldehydy (například 2-furaldehyd (furfural), tetrahydrothiopyran-3-karboxaldehyd, benzaldehyd) (se zvláštním zřetelem na ty, které jsou klasifikovány R)
A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
prognosticky závažné chronické nemoci dýchacího systému.
B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
1. | chronické kožní nemoci, včetně alergických, |
2. | závažné nemoci nervového systému, |
3. | opakované spontánní aborty u vysoké expozice těm aromatickým a heterocyklickým aldehydům, které jsou toxické pro reprodukci, |
4. | poruchy fertility u osob ve fertilním věku, které se pro tento stav léčí, jestliže jde o práce s vysokou expozicí těm aromatickým a heterocyklickým aldehydům, které jsou toxické pro reprodukci, |
5. | závažné chronické oční zánětlivé nemoci. |
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, spirometrie
Periodická prohlídka: základní vyšetření, spirometrie
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Následné prohlídky: 0
2.33. Akrylonitril a jiné nitrily (například acetonitril, propannitril, malononitril, adiponitril) (se zvláštním zřetelem na C)
A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
1. | prognosticky závažné chronické nemoci dýchacího systému a dále prekancerózy a stavy po terapii maligních tumorů u akrylonitrilu, |
2. | prognosticky závažné nemoci nervového systému, |
3. | prognosticky závažné duševní poruchy a poruchy chování. |
B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
1. | chronické nemoci j ater a ledvin, |
2. | závažné chronické nemoci dýchacího systému, |
3. | prognosticky závažné nemoci nervového systému, |
4. | závažné duševní poruchy a poruchy chování, |
5. | chronické kožní nemoci. |
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, spirometrie, ALT, GMT a kreatinin
Periodická prohlídka: základní vyšetření, spirometrie, ALT, GMT a kreatinin
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Následné prohlídky: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky u těch látek, které jsou klasifikovány jako karcinogeny, po nejméně pětileté expozici 1x za 2 roky
2.34. Alifatické nitroderiváty (například nitromethan, trinitromethan, tetranitromethan, nitroethan, nitropropan)
A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
1. prognosticky závažné chronické nemoci jater a ledvin,
2. prognosticky závažné nemoci nervového systému,
3. prognosticky závažné duševní poruchy a poruchy chování,
4. prokázaná současná alkoholová nebo jiná drogová závislost.
B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
1. závažné chronické nemoci jater a ledvin,
2. závažné nemoci nervového systému,
3. závažné duševní poruchy a poruchy chování,
4. alkoholová nebo j iná drogová závislost v anamnéze,
5. chronické nemoci dýchacího systému,
6. závažné kardiovaskulární nemoci,
7. chronické kožní nemoci.
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, močový sediment, FW nebo CRP, KO + dif., kreatinin, AST, ALT, GMT, spirometrie
Periodická prohlídka: základní vyšetření, močový sediment, FW nebo CRP, KO + dif., kreatinin, ALT, GMT, spirometrie
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Následné prohlídky: 0
2.35. Alifatické amidy (například akrylamid a dimethylformamid) (se zvláštním zřetelem na ty, které jsou klasifikovány jako C, M a R)
A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
1. | prognosticky závažné nemoci centrálního i periferního nervového systému, |
2. prokázaná současná alkoholová nebo drogová závislost.
B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
1. | závažné nemoci centrálního i periferního nervového systému, |
2. | alkoholová nebo drogová závislost v anamnéze, |
3. | závažné chronické nemoci dýchacího systému, |
4. | chronické oční zánětlivé nemoci, |
5. | chronické kožní nemoci, |
6. | opakované spontánní aborty u vysoké expozice těm alifatickým amidům, které jsou toxické pro reprodukci, |
7. | poruchy fertility u osob ve fertilním věku, které se pro tento stav léčí, jestliže jde o práce s vysokou expozicí těm alifatickým amidům, které jsou toxické pro reprodukci. |
8. nemoci jater.
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, AST, ALT, GMT, u akrylamidu amyláza v krvi
Periodická prohlídka: základní vyšetření, AST, ALT, GMT, u akrylamidu amyláza v krvi
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Následné prohlídky: 0
2.36. Benzen (se zvláštním zřetelem na C a M)
A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
1. | prognosticky závažné poruchy krvetvorby včetně malignit, prekanceróz a stavů po terapii onkologických nemocí, |
2. | prognosticky závažné nemoci nervového systému, |
3. | prognosticky závažné nemoci kardiovaskulárního systému. |
B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
1. | závažné poruchy krvetvorby, |
2. | závažné nemoci nervového systému, |
3. | prognosticky závažné duševní poruchy a poruchy chování včetně výraznějšího neurastenického syndromu, |
4. | závažné nemoci kardiovaskulárního systému, |
5. | chronické kožní nemoci, |
6. chronické nemoci jater a ledvin.
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, KO + dif., FW nebo CRP
Periodická prohlídka: základní vyšetření, KO + dif., FW nebo CRP
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Následné prohlídky: vyšetření v rozsahu výstupní prohlídky u expozice překračující koncentraci 3 mg.m-3 po dobu nejméně 6 měsíců v intervalu 1x za 2 roky
2.37. Homology benzenu (například toluen, xylen, ethylbenzen, trimethylbenzeny, kumen (isopropylbenzen))
A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
1. | prognosticky závažné nemoci nervového systému, |
2. | prognosticky závažné duševní poruchy a poruchy chování, |
3. | prokázaná současná alkoholová a jiná drogová závislost. |
B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
1. | závažné nemoci nervového systému, |
2. | závažné duševní poruchy a poruchy chování, |
3. | alkoholová a jiná drogová závislost v anamnéze, |
4. | chronické kožní nemoci, |
5. | chronické nemoci jater a ledvin, |
6. | závažné nemoci kardiovaskulárního systému. |
Vstupní prohlídka: základní vyšetření
Periodická prohlídka: základní vyšetření
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Následné prohlídky: 0
2.38. Naftalen a jeho homology (například methylnaftalen, tetralin, dekalin)
A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
1. | prognosticky závažné chronické nemoci dýchacího systému, |
2. | nemoci hematopoetického systému a prokázaná porucha glukózo-6-P-dehydrogenázy. |
B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
1. | chronické kožní nemoci, |
2. | závažné nemoci nervového systému, |
3. | závažné chronické oční nemoci, včetně katarakty, |
4. | chronické nemoci jater a ledvin. |
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, kreatinin, ALT, GMT
Periodická prohlídka: základní vyšetření, kreatinin, ALT, GMT
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Následné prohlídky: 0
2.39. Styren (vinylbenzen) a divinylbenzen a styrenoxid (se zvláštním zřetelem na C a M, pokud některá z těchto sloučenin má tuto klasifikaci)
A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
1. | prognosticky závažné nemoci nervového systému, |
2. | prognosticky závažné duševní poruchy a poruchy chování, |
3. | u styrenoxidu prognosticky závažné chronické nemoci dýchacího systému a prekancerózy a stavy po terapii maligních tumorů. |
B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
1. | závažné nemoci kardiovaskulárního systému, |
2. | závažné chronické nemoci dýchacího systému, |
3. | závažné duševní poruchy a poruchy chování, |
4. | chronické kožní nemoci, |
5. | chronické nemoci j ater a ledvin. |
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, spirometrie u styrenoxidu
Periodická prohlídka: základní vyšetření, spirometrie u styrenoxidu
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Následné prohlídky: 0
2.40. Fenol a jeho homology (například krezol, katechol, resorcinol, hydrochinon) nebo halogenované deriváty (pentachlorfenol)
A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
1. | prognosticky závažné chronické nemoci jater a ledvin, |
2. | prognosticky závažné nemoci nervového systému, |
3. | prognosticky závažné chronické nemoci dýchacího systému. |
B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
1. | závažné chronické nemoci jater a ledvin, |
2. | závažné nemoci nervového systému, |
3. | závažné chronické nemoci dýchacího systému, |
4. | chronické kožní nemoci. |
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, ALT, GMT, kreatinin, spirometrie pouze při předpokládané inhalační expozici
Periodická prohlídka: základní vyšetření, ALT, GMT, kreatinin, spirometrie u prací s významnou inhalační expozicí
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Následné prohlídky: 0
2.41. Aromatické nitro sloučeniny (například nitrobenzen, nitrotolueny, dinitrobenzeny, dinitrotolueny, trinitrotoluen, dinitrofenol, trinitrofenol (kyselina pikrová), dinitro-o-krezol, dinitrochlorbenzen) (se zvláštním zřetelem na C, M a R, pokud některá z těchto sloučenin má tuto klasifikaci)
A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
1. | prognosticky závažné chronické nemoci jater a ledvin, |
2. | prognosticky závažné poruchy krvetvorby, |
3. | prognosticky závažné nemoci nervového systému, |
4. | prognosticky závažné duševní poruchy a poruchy chování, |
5. | prognosticky závažné chronické nemoci močového měchýře a močových cest, |
6. | prokázaná současná alkoholová a jiná drogová závislost. |
B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
1. | závažné chronické nemoci jater a ledvin, |
2. | závažné poruchy kardiovaskulárního systému včetně poruch krvetvorby, |
3. | závažné nemoci nervového systému, |
4. | závažné duševní poruchy a poruchy chování, |
5. | závažné chronické nemoci močového měchýře a močových cest, |
6. | alkoholová a jiná drogová závislost v anamnéze, |
7. | prokázaná porucha glukózo-6-P-dehydrogenázy, |
8. | chronické kožní nemoci, |
9. | opakované spontánní aborty u vysoké expozice těm aromatickým nitrosloučeninám, které jsou toxické pro reprodukci, |
10. | poruchy fertility u osob ve fertilním věku, které se pro tento stav léčí, jestliže jde o práce s vysokou expozicí těm aromatickým nitrosloučeninám, které jsou toxické pro reprodukci, |
11. | zákaly oční čočky u trinitrotoluenu. |
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, kreatinin, KO + dif., ALT, GMT, u trinitrotoluenu také oční vyšetření
Periodická prohlídka: základní vyšetření, kreatinin, KO + dif., ALT, GMT u trinitrotoluenu navíc oční vyšetření 1x za 3 roky
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky, oční vyšetření u trinitritoluenu.
Následné prohlídky: u o-toluidinu vyšetření v rozsahu výstupní prohlídky po nejméně pětileté expozici 1x za 2 roky
2.42. Aromatické amino sloučeniny (například anilín, p-toluidin, m-toluidin, benzidin a jeho soli, dichlorbenzidin a jeho soli, 2-naftylamin, 4-aminobifenyl a jeho soli, o-toluidin (se zvláštním zřetelem na C, M a R, pokud některá z těchto sloučenin
má tuto klasifikaci)
A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
1. | prekancerózy a stavy po terapii maligních tumorů jater, ledvin a močových cest, |
2. | prognosticky závažné chronické nemoci jater a ledvin, |
3. | prognosticky závažné nemoci nervového systému, |
4. | prognosticky závažné duševní poruchy a poruchy chování, |
5. | prokázaná současná alkoholová a j iná drogová závislost. |
B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
1. | závažné chronické nemoci jater a ledvin, |
2. | závažné nemoci nervového systému, |
3. | závažné duševní poruchy a poruchy chování, |
4. | alkoholová a jiná drogová závislost v anamnéze, |
5. | chronické nemoci močového měchýře a močových cest, |
6. | chronické anémie a poruchy hemoglobinu, |
7. | prokázaná porucha glukózo-6-P-dehydrogenázy, |
8. | chronické kožní nemoci, |
9. | opakované spontánní aborty u vysoké expozice těm aromatickým aminosloučeninám, které jsou toxické pro reprodukci, |
10. | poruchy fertility u osob ve fertilním věku, které se pro tento stav léčí, jestliže jde o práce s vysokou expozicí těm aromatickým aminosloučeninám, které jsou toxické pro reprodukci, |
11. | závažné alergické nemoci. |
Vstupní prohlídka: u expozice anilínu - základní vyšetření, karcinogenní aromatické aminy: základní vyšetření, močový sediment, FW nebo CRP, KO + dif., AST, ALT a GMT
Periodická prohlídka: základní vyšetření, FW nebo CRP, KO + dif., kreatinin, ALT, GMT. U karcinogenních aromatických aminů: chemické vyšetření moče a močového sedimentu 2x za rok
Mimořádné prohlídky: v rozsahu periodické prohlídky Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Následné prohlídky: u karcinogenních aromatických aminů vyšetření v rozsahu výstupní prohlídky po nejméně pětileté expozici 1x za 2 roky
2.43. Polychlorované bifenyly, dibenzodioxiny (například 2,3,7,8-TCDD) a dibenzofurany (se zvláštním zřetelem na C)
A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
1. | zhoubná nemoci i po terapii, |
2. | prognosticky závažné chronické nemoci jater a ledvin. |
B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
1. | nekorigované poruchy lipidového metabolismu, |
2. | prekancerózy, |
3. | všechny druhy porfyrických nemocí, |
4. | závažné poruchy imunity, |
5. | závažné chronické kožní nemoci, |
6. | závažné nemoci nervového systému, |
7. | závažné chronické nemoci jater a ledvin, |
8. | závažné nemoci kardiovaskulárního a dýchacího systému. |
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, AST, ALT, GMT, glykémie, cholesterol, triglyceridy, u 2,3,7,8-TCDD močový sediment, FW nebo CRP, KO + dif., EKG
Periodická prohlídka: základní vyšetření, AST, ALT, GMT, glykémie, cholesterol, triglyceridy, u 2,3,7,8-TCDD močový sediment, FW nebo CRP, KO + dif.
Lhůty prohlídek: u 2,3,7,8-TCDD 1x za 2 roky
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Následné prohlídky: u 2,3,7,8-TCDD vyšetření v rozsahu výstupní prohlídky po nejméně pětileté expozici 1x za 2 roky
2.44. Polycyklické aromatické uhlovodíky (například benzo(a)pyren, benzo(a)anthracen, benzo(e)acefenanthrylen, benzo(j)fluoranthen, benzo(k)fluoranthen, dibenzo(a,h) anthracen, chrysen, benzo(e)pyren) (se zvláštním zřetelem na C)
A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
1. | závažné onkologické nemoci, prekancerózy a stavy po prodělaných onkologických nemocích, |
2. | prognosticky závažné chronické nemoci jater, ledvin a plic, |
3. | prognosticky závažné imunodeficience. |
B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
1. | závažné chronické nemoci dýchacího systému, |
2. | závažné chronické kožní nemoci, |
3. | chronické nemoci j ater a ledvin, |
4. | závažné imunodeficience. |
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, močový sediment, FW nebo CRP, KO + dif., AST, ALT, GMT, RTG hrudníku
Periodická prohlídka: základní vyšetření, močový sediment, FW nebo CRP, KO + dif., AST, ALT, GMT, RTG hrudníku 1x za 2 roky, poprvé po 10 letech expozice
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Následné prohlídky: vyšetření v rozsahu výstupní prohlídky nejméně po pětileté expozici 1x za 2 roky
2.45. Syntetické pyretroidy (například permethrin, cypermethrin, tetramethrin, deltamethrin)
A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
1. | prognosticky závažné chronické nemoci dýchacího systému, |
2. | prognosticky závažné nemoci nervového systému. |
B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
1. | závažné chronické nemoci dýchacího systému, |
2. | závažné chronické kožní nemoci. |
Vstupní prohlídka: základní vyšetření
Periodická prohlídka: základní vyšetření
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Následné prohlídky: 0
2.46. Dipyridily (diquat, paraquat)
A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
1. | prognosticky závažné chronické nemoci jater a ledvin, |
2. | závažné chronické nemoci kůže s poruchou integrity kůže. |
B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
1. | chronické nemoci j ater a ledvin, |
2. | chronické nemoci dýchacího systému, |
3. | chronické kožní nemoci. |
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, močový sediment, AST, ALT, GMT, kreatinin, u paraquatu spirometrie
Periodická prohlídka: základní vyšetření, močový sediment, ALT, AST, GMT, kreatinin, u paraquatu spirometrie
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Následné prohlídky: 0
2.47. Karbamátové insekticidy (například inhibitory AChE - aldicarb, carbofuran, methomyl, bendiocarb, carbaryl, pirimicarb) (se zvláštním zřetelem na C, pokud některá z těchto sloučenin má tuto klasifikaci)
A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
1. | snížení aktivity cholinesterázy nebo acetylcholinesterázy v krvi pod 80 % dolní hranice referenčních mezí, |
2. | prognosticky závažné nemoci centrálního i periferního nervového systému. |
B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
1. | závažné nemoci dýchacího systému, |
2. | chronické nemoci jater a ledvin, |
3. | chronické nemoci kůže, |
4. | pokles aktivity cholinesterázy nebo acetylcholinesterázy v krvi o 30% oproti hodnotě zjištěné před expozicí, a to po dobu nejméně 2 měsíců. |
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, AST, ALT, GMT, stanovení aktivity cholinesterázy nebo acetylcholinesterázy v krvi
Periodická prohlídka: základní vyšetření, AST, ALT, GMT, stanovení aktivity cholinesterázy nebo acetylcholinesterázy v krvi
Mimořádná prohlídka: před zahájením sezónní expozice, v průběhu expozice a po jejím ukončení v rozsahu stanovení aktivity cholinesterázy nebo acetylcholinesterázy v krvi
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Následné prohlídky: 0
2.48. Sloučeniny kovů platinové skupiny (platina, osmium)
A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
prognosticky závažné alergické nemoci.
B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
1. | alergické a chronické nemoci kůže a dýchacího systému, prokázaná senzibilizace na platinu, |
2. | významné poruchy krvetvorby, |
3. | chronické nemoci j ater a ledvin. |
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, spirometrie, u kyseliny osmičelé kreatinin a KO + dif.
Periodická prohlídka: základní vyšetření, spirometrie, u kyseliny osmičelé kreatinin a KO + dif.
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Následné prohlídky: 0
2.49. Thalium a jeho sloučeniny
A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
1. | prognosticky závažné nemoci nervového systému, |
2. | prognosticky závažné duševní poruchy a poruchy chování. |
B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
1. | závažné chronické nemoci dýchacího systému, |
2. | závažné kardiovaskulární nemoci, |
3. | chronické kožní nemoci, |
4. | závažné endokrinní nemoci, |
5. | chronické nemoci jater a ledvin. |
Vstupní prohlídka: základní vyšetření
Periodická prohlídka: základní vyšetření
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Následné prohlídky: 0
2.50. Baryum a jeho rozpustné sloučeniny
Poznámka: Vztahuje se pouze na inhalační expozici.
A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
závažné chronické nemoci dýchacího systému.
B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
1. | závažné nemoci nervového systému, |
2. | závažné kardiovaskulární nemoci. |
Vstupní prohlídka: základní vyšetření
Periodická prohlídka: základní vyšetření
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Následné prohlídky: 0
2.51. Sloučeniny cínu (se zvláštním zřetelem na R, pokud některá z těchto sloučenin má tuto klasifikaci)
Poznámka: Vztahuje se pouze na inhalační expozici.
A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
prognosticky závažné chronické nemoci dýchacího systému.
B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
1. | chronické nemoci dýchacího systému, |
2. | závažné poruchy krvetvorby (chlorid cínatý), |
3. | chronické kožní nemoci, |
4. | závažné nemoci nervového systému u organických sloučenin cínu, |
5. | opakované spontánní aborty u vysoké expozice těm sloučeninám cínu, které jsou toxické pro reprodukci, |
6. | poruchy fertility u osob ve fertilním věku, které se pro tento stav léčí, jestliže jde o práce s vysokou expozicí těm sloučeninám cínu, které jsou toxické pro reprodukci, |
7. | chronické nemoci jater a ledvin. |
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, u chloridu cínatého i KO
Periodická prohlídka: v rozsahu vstupní prohlídky
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Následné prohlídky: 0
2.52. Sloučeniny selenu a teluru
A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
Nejsou známy.
B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
1. | závažné chronické nemoci dýchacího systému, |
2. | chronické kožní nemoci, |
3. | závažné nemoci nervového systému, |
4. | chronické nemoci jater a ledvin, |
5. | anosmie. |
Vstupní prohlídka: základní vyšetření
Periodická prohlídka: základní vyšetření
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Následné prohlídky: 0
2.53. Uran a jeho sloučeniny
Poznámka : Podle typu expozice (například těžba uranu) viz event. také 6.4. Krátkodobé produkty přeměny radonu
A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
prognosticky závažné chronické nemoci jater a ledvin.
B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
1. | závažné chronické nemoci dýchacího systému, |
2. | poruchy krvetvorby. |
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, kreatinin, spirometrie, alfa1mikroglobulin nebo N-
acetylglukosaminidáza v moči
Periodická prohlídka: základní vyšetření, kreatinin, spirometrie, alfa1 mikroglobulin v moči, u nerozpustných sloučenin uranu RTG hrudníku u osob po 10 a více letech od začátku expozice
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Následné prohlídky: 0 nebo u nerozpustných sloučenin uranu podle charakteru expozice vyšetření v rozsahu výstupní prohlídky po více než pětileté expozici 1x za 2 roky, RTG hrudníku individuálně zvážit
2.54. Estery kyseliny dusičné (například nitroglycerin, dinitroglykol, pentrit, propylenglykoldinitrat,)
A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
1. | prognosticky závažné nemoci kardiovaskulárního systému, |
2. | dekompenzovaný diabetes mellitus, |
3. | záchvatovité a kolapsové stavy, |
4. | prokázaná porucha glukózo-6-P-dehydrogenázy. |
B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
1. | těžší poruchy metabolismu lipidů, |
2. | anémie, |
3. | nemoci kardiovaskulárního systému. |
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, EKG, zátěžové EKG po 50 letech
Periodická prohlídka: základní vyšetření, EKG, zátěžové EKG po 50 letech
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Následné prohlídky: 0
2.55. Anorganické a organické kyseliny
A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
prognosticky závažné chronické nemoci dýchacího systému.
B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
1. | chronické nemoci dýchacího systému, |
2. | chronické kožní nemoci, jestliže vedle inhalační expozice je i riziko místního dráždivého nebo leptavého účinku. |
Vstupní prohlídka: základní vyšetření
Periodická prohlídka: základní vyšetření
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Následné prohlídky: 0
2.56. Ethylenoxid (oxiran) a epichlorhydrin (1-chlor-2,3-epoxypropan; chlórmethyloxiran) (se zvláštním zřetelem na C a M)
A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
1. | zhoubné nemoci i po prodělané léčbě, |
2. | těžké imunodeficience nebo léčba oslabující imunitní systém. |
B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
1. | závažné nemoci nervového systému, |
2. | prekancerózy, |
3. | závažné chronické nemoci dýchacího systému, |
4. | závažné poruchy krvetvorby, |
5. | chronické nemoci j ater a ledvin, |
6. | závažné chronické kožní nemoci. |
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, kreatinin, močový sediment, FW nebo CRP, KO+dif. a ALT, GMT
Periodická prohlídka: vyšetření v rozsahu vstupní prohlídky Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Následné prohlídky: vyšetření v rozsahu výstupní prohlídky 1x za 2 roky po skončení nejméně pětileté expozice
2.57. Halogenované alkylethery a arylethery (například bis(chlormetyl)ether a chlorometylmethylether) (se zvláštním zřetelem na C)
A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
1. zhoubná nemoci i po prodělané léčbě,
2. těžké imunodeficience nebo léčba oslabující imunitní systém.
B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
1. | závažné chronické nemoci dýchacího systému, |
2. | chronické kožní nemoci, |
3. | chronické nemoci j ater a ledvin. |
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, močový sediment, FW nebo CRP, KO+dif. a AST, ALT, GMT, RTG hrudníku
Periodická prohlídka: základní vyšetření, močový sediment, FW nebo CRP, KO+dif. a AST, ALT, GMT, RTG hrudníku poprvé po 10 letech expozice
Výstupní prohlídka: v rozsahu periodické prohlídky, RTG hrudníku
Následné prohlídky: vyšetření v rozsahu výstupní prohlídky po nejméně pětileté expozici 1x za 2 roky
2.58. Cytostatika (se zvláštním zřetelem na C)
A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
1. | zhoubné nemoci v léčbě, |
2. | těžké imunodeficience nebo léčba oslabující imunitní systém. |
B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
1. | závažné alergické nemoci, |
2. | zhoubné nemoci v anamnéze a prekancerózy, |
3. | chronické kožní nemoci, |
4. | chronické nemoci jater a ledvin, |
5. | závažné nemoci hematopoetického systému, |
6. | závažné chronické nemoci urogenitálního systému, |
7. | poruchy fertility, |
8. | postižení imunitního systému, léčba oslabující imunitní systém. |
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, močový sediment, FW nebo CRP, KO+dif. a AST, ALT, GMT, kreatinin
Periodická prohlídka: základní vyšetření, močový sediment, FW nebo CRP, KO+dif. a AST, ALT, GMT
Výstupní prohlídka: v rozsahu periodické prohlídky
Následné prohlídky: vyšetření v rozsahu výstupní prohlídky po nejméně pětileté expozici 1x za 2 roky
3. FYZIKÁLNÍ FAKTORY
3.1. Ionizující záření
A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
1. | zhoubné nádory, pokud ukončení léčby nevede k uspokojivé stabilizaci orgánových funkcí, |
2. | nositelé odkryté chromozomové odchylky (například typu Nijmegen syndrom), která je spojena se zvýšeným rizikem radiogenních malignit, |
3. | těžké imunodeficience nebo léčba oslabující imunitní systém, |
4. | stavy po závažném poškození ionizujícím zářením, |
5. | závažné poruchy krvetvorby, |
6. | nemoci spojené se stavy bezvědomí, |
7. | prognosticky závažné duševní poruchy a poruchy chování, |
8. | prokázaná současná alkoholová nebo drogová závislost, |
9. | radiofobické tendence a stavy, které omezují možnost úniku z místa nehody v případě vzniku havárie. |
B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
1. | chronické kožní nemoci, |
2. | chronická anémie, |
3. | katarakta, |
4. | prekancerózy nebo paraneoplastické projevy, |
5. | závažné nemoci s významným orgánovým nebo funkčním postižením. |
Vstupní prohlídky: základní vyšetření, KO + dif. + retikulocyty FW nebo CRP
Periodická prohlídka: základní vyšetření, KO + dif. + retikulocyty FW nebo CRP
Výstupní prohlídky: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Následné prohlídky: u pracovníků, u nichž byly zjištěny kožní změny nebo oční zákaly, nebo u nichž bylo během práce zjištěno významné překročení přípustných dávek na oční čočku nebo na kůži, popřípadě na kostní dřeň, prohlídky zaměřené na možná poškození uvedených orgánů 1x za 1 - 2 roky od skončení expozice v rozsahu výstupní prohlídky
3.2. Elektromagnetické záření, včetně laserů Kontraindikace:
A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
prognosticky závažné nemoci centrálního nervového systému.
B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
1. | chronické nemoci centrálního nervového systému, |
2. | prognosticky závažné duševní poruchy a poruchy chování, |
3. | závažné kardiovaskulární nemoci, implantovaný kardiostimulátor či obdobný přístroj, |
4. | těhotenství, poruchy fertility a spermiogeneze. |
Vstupní prohlídka: základní vyšetření
Periodická prohlídka: základní vyšetření
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Následné prohlídky: 0
3.3. Tepelná zátěž
A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
1. | prognosticky závažné nemoci oběhové soustavy, |
2. | závažné chronické nemoci dýchacího systému, |
3. | závažné poruchy termoregulace. |
B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
1. | chronické nemoci oběhové soustavy, |
2. | chronické nemoci dýchacího systému, |
3. | endokrinní nemoci, závažná obezita, |
4. | chronické nemoci ledvin, |
5. | poruchy termoregulace. |
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, spirometrie EKG, od 50 let věku zátěžové EKG
Periodická prohlídka: základní vyšetření, spirometrie, EKG, u osob nad 50 let věku zátěžové EKG
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Následné prohlídky: 0
3.4. Tepelné záření, které může způsobit zákal čočky
A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
katarakta.
B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
chronické zánětlivé nemoci zevního oka.
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, oční vyšetření
Periodická prohlídka: základní vyšetření, oční vyšetření
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Následné prohlídky: 0
3.5. Hluk
A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
prognosticky závažné poruchy sluchu.
B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
1. | závažné poruchy sluchu, |
2. | chronické záněty středouší, |
3. | neurotizuj ící ušní šelesty, |
4. | chronické neurózy. |
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, orientační ORL vyšetření, prahová tónová audiometrie nebo screeningová audiometrie a hodnocení ztráty sluchu podle Fowlera
Periodická prohlídka: základní vyšetření, orientační ORL vyšetření, screeningová audiometrie; ORL vyšetření a prahová tónová audiometrie a hodnocení ztráty sluchu podle Fowlera po 10 letech od začátku expozice nebo při ztrátách sluchu vyšších jak 20 % podle Fowlera zjištěných screeningovou audiometrií nebo v případě významné progrese ztráty sluchu
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu vstupní prohlídky
Následné prohlídky: 0
3.6. Atmosférický přetlak
A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
1. | poruchy krevního oběhu spojené s pravolevým zkratem, |
2. | spontánní pneumotorax v anamnéze, |
3. | nemožnost náležitého vyrovnávání tlaku mezi dutinou nosní a středouším nebo mezi dutinou nosní a vedlejšími dutinami nosními, |
4. | glaukom, |
5. | nedokonale sanovaný chrup s dutinami vyplněnými plynem pod plombami, |
6. | epilepsie u potápěčů a kesonářů, |
7. | klaustrofobie, |
8. | těhotenství. |
B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
1. | obezita, |
2. | nízký stupeň fyzické zdatnosti, netrénovanost, |
3. | závažné poruchy zrakové ostrosti, |
4. | závažné nemoci kardiovaskulárního systému, CNS, dýchacích cest, jater, ledvin, krve a krvetvorných orgánů, žláz s vnitřní sekrecí, zažívacího ústrojí, pohybového a podpůrného systému, |
5. | poruchy sluchu omezující komunikační schopnosti, |
6. | antikoagulační a antitrombotická léčba, |
7. | chronické infekční nemoci, |
8. | chronické kožní nemoci významného rozsahu nebo lokalizace, |
9. | inteligenční kvocient pod 90, alkoholová a jiná drogová závislost v anamnéze. |
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, FW, KO+dif., ALT, AST, GMT, kreatinin, glykémie, močový sediment, otoskopické vyšetření + zjištění průchodnosti Eustachovy trubice, spirometrie, zátěžové EKG, RTG hrudníku
Periodické prohlídky: vyšetření ve stejném rozsahu jako vstupní prohlídka, bez RTG hrudníku a bez zátěžového EKG
Lhůty prohlídek: 1x za 1 rok
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Následné prohlídky: 0
3.7. Atmosférický podtlak (hypobarie)
A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
1. | poruchy krevního oběhu spojené s pravolevým zkratem, |
2. | spontánní pneumotorax v anamnéze, |
3. | nemožnost náležitého vyrovnávání tlaku mezi dutinou nosní a středouším nebo mezi dutinou nosní a vedlejšími dutinami nosními, |
4. | glaukom, |
5. | nedokonale sanovaný chrup s dutinami vyplněnými plynem pod plombami, |
6. | klaustrofobie, |
7. | těhotenství, |
8. | plicní hypertenze. |
B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
1. | závažné nemoci kardiovaskulárního systému, zvláště hypertonická choroba a poruchy periferní cirkulace, |
2. | závažné nemoci CNS, dýchacích cest, jater, ledvin, krve a krvetvorných orgánů, žláz s vnitřní sekrecí, zažívacího ústrojí, pohybového a podpůrného systému, |
3. | závažné poruchy zrakové ostrosti, |
4. | poruchy sluchu omezující komunikační schopnosti, |
5. | chronické infekční nemoci, |
6. | inteligenční kvocient pod 90, závažné duševní nemoci, alkoholová a jiná drogová závislost v anamnéze. |
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, FW, KO+dif., ALT, AST, GMT, kreatinin, glykémie, močový sediment, otoskopické vyšetření + zjištění průchodnosti Eustachovy trubice, spirometrie, RTG hrudníku
Periodická prohlídka: vyšetření ve stejném rozsahu jako vstupní prohlídka, bez RTG hrudníku
Lhůty prohlídek: 1x za 1 rok
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Následné prohlídky: 0
3.8. Vibrace s přenosem na horní končetiny
A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
1. | Raynaudův syndrom, |
2. | prognosticky nepříznivé nemoci cév a nervů horních končetin, |
3. | závažné degenerativní a zánětlivé nemoci pohybového systému, |
4. | uznané a trvající ohrožení nemocí z povolání nebo nemoc z povolání z vibrací nebo z nadměrného a jednostranného přetěžování. |
B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
1. | abnormální EMG nález na horních končetinách, |
2. | diabetes mellitus s farmakologickou terapií, |
3. | Dupuytrenova kontraktům, |
4. | chronické zánětlivé nemoci rukou, |
5. | stavy po těžších omrzlinách rukou, |
6. | nemoci spojené s poruchou viskozity krve (polyglobulie, makroglobulinémie), |
7. | závažné kardiovaskulární nemoci. |
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, vodní chladový test, prstová pletyzmografie, EMG v rozsahu stanovení distální motorické latence středových nervů
Periodická prohlídka: základní vyšetření, vodní chladový test, prstová pletyzmografie
Výstupní prohlídka: základní vyšetření, vodní chladový test, prstová pletyzmografie, EMG v rozsahu stanovení distální motorické latence středových nervů
Následné prohlídky: 0
3.9. Celkové vibrace a vibrace přenášené zvláštním způsobem
A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
prognosticky závažné degenerativní a zánětlivé nemoci pohybového a podpůrného systému.
B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
1. | závažné degenerativní a zánětlivá nemoci pohybového a podpůrného systému, |
2. | chronické nemoci trávicího ústroji, |
3. | arteriální poruchy prokrvení nohou. |
Vstupní prohlídka: základní vyšetření
Periodická prohlídka: základní vyšetření
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Následné prohlídky: 0
3.10. Chladová zátěž
A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
1. | závažné nemoci oběhové soustavy, |
2. | chladová alergie, |
3. | závažné nemoci dýchacího systému, |
4. | závažné porucha termoregulace. |
B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
1. | chronické nemoci oběhové soustavy, |
2. | závažné endokrinní nemoci, |
3. | chronické nemoci dýchacího systému, |
4. | chronické nemoci ledvin a močových cest, |
5. | závažné degenerativní a chronické zánětlivé nemoci pohybového systému, |
6. | porucha prokrvení končetin, |
7. | závažné chronické gynekologické zánětlivé nemoci, |
8. | porucha termoregulace. |
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, EKG, od 50 let věku zátěžové EKG, chladový test a prstová pletysmografie
Periodická prohlídka: základní vyšetření, EKG, u osob nad 50 let věku zátěžové EKG chladový test a prstová pletysmografie
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Následné prohlídky: 0
4. FAKTORY FYZICKÉ ZÁTĚŽE
4.1. Celková fyzická zátěž
A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
1. | prognosticky závažné nemoci kardiovaskulární soustavy, |
2. | prognosticky závažné nemoci dýchacího systému, |
3. | prognosticky závažné endokrinní nemoci, |
4. | prognosticky závažné nemoci pohybového a podpůrného systému, |
5. | morbidní obezita s indexem tělesné hmotnosti (BMI) nad 40. |
B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
1. | chronické nemoci kardiovaskulární soustavy, |
2. | chronické nemoci dýchacího systému, |
3. | závažné endokrinní nemoci, |
4. | závažné nemoci ledvin, |
5. | chronické nemoci jater, |
6. | závažné poruchy termoregulace, |
7. | chronické nemoci pohybového a podpůrného systému. |
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, spirometrie, EKG, u osob nad 50 let věku zátěžové EKG
Periodická prohlídka: základní vyšetření, spirometrie, EKG, u osob nad 50 let věku zátěžové EKG
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Následné prohlídky: 0
4.2. Nepřijatelné pracovní polohy
A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
prognosticky závažné degenerativní a zánětlivé nemoci pohybového a podpůrného systému.
B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
1. | závažné degenerativní a chronické zánětlivé nemoci pohybového a podpůrného systému, |
2. | závažné nemoci kardiovaskulárního a dýchacího systému. |
Vstupní prohlídka: základní vyšetření
Periodická prohlídka: základní vyšetření
Výstupní prohlídka: základní vyšetření
Následné prohlídky: 0
4.3. Lokální svalová zátěž končetin
A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
1. | prognosticky nepříznivé nemoci cév a nervů horních končetin, |
2. | závažné degenerativní a zánětlivé nemoci pohybového systému, |
3. | uznané a trvající ohrožení nemocí z povolání nebo nemoc z povolání z vibrací nebo z nadměrného a jednostranného přetěžování. |
B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
1. | abnormální EMG nález na horních končetinách, |
2. | diabetes mellitus s farmakologickou terapií, |
3. | chronické zánětlivé a degenerativní nemoci pohybového systému, |
4. | závažnější poúrazové a pooperační stavy. |
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, EMG v rozsahu stanovení distální motorické latence středových nervů
Periodická prohlídka: základní vyšetření
Výstupní prohlídka: základní vyšetření, EMG v rozsahu stanovení distální motorické latence středových nervů
Následné prohlídky: 0
5. FAKTORY PSYCHOSENZORICKÉ ZÁTĚŽE
5.1. Zraková zátěž
A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
prognosticky závažné nekorigovatelné poruchy zraku.
B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
závažné poruchy zraku.
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, oční vyšetření; u vizuálního zkoušení metodou NDT (defektoskopie) se provede pouze orientační oční vyšetření, včetně vyšetření barvocitu
Periodická prohlídka: základní vyšetření, oční vyšetření; u vizuálního zkoušení metodou NDT (defektoskopie) se provede pouze orientační oční vyšetření, včetně vyšetření barvocitu
Mimořádná prohlídka: oční vyšetření; u vizuálního zkoušení metodou NDT (defektoskopie) se provede pouze orientační oční vyšetření, včetně vyšetření barvocitu
Lhůty prohlídek : u vizuálního zkoušení metodou NDT (defektoskopie) 1x za 1 rok
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Následné prohlídky: 0
5.2. Psychická zátěž
A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
1. | prognosticky závažné duševní poruchy a poruchy chování, |
2. | prokázaná současná drogová a alkoholová závislost. |
B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
1. | závažné duševní poruchy a poruchy chování, |
2. | závažné psychosomatické nemoci, |
3. | záchvatovité stavy a opakované kolapsové stavy, |
4. | chronické kardiovaskulární a respirační nemoci, |
5. | drogová a alkoholová závislost v anamnéze. |
Vstupní prohlídka: základní vyšetření
Periodická prohlídka: základní vyšetření
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Následné prohlídky: 0
6. ŠKODLIVINY PŮSOBÍCÍ PROFESIONÁLNÍ NEMOCI DÝCHACÍCH CEST, PLIC, POHRUDNICE A POBŘIŠNICE
6.1. Prach s fibrogenním účinkem, možným fibrogenním a karcinogenním účinkem
A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
1. | rozvinuté pneumokoniózy (i bez funkční poruchy), |
2. | závažné chronické nemoci dýchacího systému, |
3. | prodělaná tuberkulóza plic s výjimkou primárního komplexu, |
4. | chronické nebo recidivující nemoci pohrudnice, |
5. | těžší deformity hrudníku omezující plicní ventilaci, |
6. | závažné nemoci oběhové soustavy, |
7. | závažné chronické nemoci kůže a spojivek, |
8. | u expozice volnému oxidu křemičitému (SiO2) prekancerózy v oblasti dýchacího systému a stavy po léčení zhoubných tumorů respiračního systému, |
9. | splnění nejvyšší přípustné expozice fibrogennímu prachu. |
B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
1. chronické nemoci kardiovaskulárního a dýchacího systému,
2. chronické nemoci kůže a spojivek.
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, spirometrie, RTG hrudníku
Periodická prohlídka: základní vyšetření, spirometrie, RTG hrudníku poprvé po čtyřleté expozici, dále 1x za 2 roky
Výstupní prohlídka: základní vyšetření, spirometrie, RTG hrudníku
Následné prohlídky: vyšetření v rozsahu výstupní prohlídky 1x za 2 roky od vyřazení z expozice po nejméně pětileté expozici, při práci s expozicí prachu s karcinogenním účinkem 1x za 2 roky bez ohledu na délku expozice
6.2. Prach s převážně nespecifickým účinkem
A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
1. | závažné chronické nemoci dýchacího systému, |
2. | těžší deformity hrudníku omezující plicní ventilaci. |
B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
1. | chronické nemoci kardiovaskulárního a dýchacího systému, |
2. | závažné alergické nemoci dýchacího systému, |
3. | chronické nemoci kůže a spojivek. |
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, spirometrie
periodická prohlídka: základní vyšetření, spirometrie
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Následné prohlídky: 0
6.3. Svařování elektrickým obloukem s ohledem na inhalační expozici
A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
1. | rozvinuté pneumokoniózy (i bez funkční poruchy), |
2. | závažné chronické nemoci dýchacího systému, |
3. | prodělaná tuberkulóza plic s výjimkou primárního komplexu, |
4. | těžší deformity hrudníku omezující plicní ventilaci, |
5. | prekancerózy v oblasti dýchacího systému, |
6. | stavy po léčení tumorů respiračního systému. |
B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
1. chronické nemoci dýchacího a kardiovaskulárního systému,
2. závažné chronické nemoci kůže a spojivek.
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, spirometrie, RTG hrudníku
Periodická prohlídka: základní vyšetření, spirometrie, RTG hrudníku poprvé po čtyřleté expozici a následně každé 4 roky
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Následné prohlídky: 0
6.4. Krátkodobé produkty přeměny radonu (s přihlédnutím k vlivu dlouhodobých produktů přeměny uran-radiové řady)
A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
1. | závažné chronické nemoci dýchacího systému, |
2. | prekancerózy a maligní nemoci v oblasti kůže a dýchacích cest, |
3. | stavy po léčení tumorů respiračního systému, |
4. | stavy po závažném poškození ionizujícím zářením, |
5. | nekorigované závažné poruchy krvetvorby, |
6. | radiofobické tendence a stavy, které omezují možnost úniku z místa nehody v případě vzniku havárie. |
B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
1. | chronické nemoci dýchacího a kardiovaskulárního systému, |
2. | závažné chronické nemoci kůže a spojivek, |
3. | stav po operaci bazaliomu a po léčbě zhoubných tumorů kůže, |
4. | závažné nemoci s významným orgánovým nebo funkčním postižením včetně tumorů. |
Vstupní prohlídky: základní vyšetření, KO + dif., FW nebo CRP, spirometrie, RTG hrudníku
Periodická prohlídka: základní vyšetření, KO + dif. a FW nebo CRP, spirometrie, RTG hrudníku poprvé po čtyřleté expozici a dále za 1x za 2 roky
Výstupní prohlídky: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Následné prohlídky: vyšetření v rozsahu výstupní prohlídky 1x za 2 roky po ukončení nejméně pětileté expozice v riziku
6.5. Koksárenské plyny a zplyňování uhlí
A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
1. | závažné chronické nemoci dýchacího systému, |
2. | prekancerózy a maligní nemoci v oblasti dýchacího systému a stavy po léčení tumorů respiračního systému, |
3. | závažné chronické nemoci jater a ledvin a močových cest, |
4. | chronické kožní nemoci, |
5. | chronické zánětlivé oční nemoci, |
6. závažné stavy imunodeficience.
B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
1. | chronické nemoci dýchacího systému i bez funkční poruchy, |
2. | chronické kožní nemoci, |
3. | chronické nemoci jater a ledvin a močových cest. |
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, močový sediment, FW nebo CRP, KO + dif., AST, ALT a GMT, spirometrie, RTG hrudníku
Periodická prohlídka: základní vyšetření, spirometrie, močový sediment, FW nebo CRP, KO + dif., AST, ALT a GMT, RTG hrudníku poprvé po 8 letech
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky, RTG hrudníku
Následné prohlídky: vyšetření v rozsahu výstupní prohlídky po ukončení nejméně pětileté expozice 1x za 2 roky
6.6. Prachy tvrdých dřev (břízy, buku, bílého ořechu, dubu, habru, jasanu, javoru, jilmu, kaštanu, lípy, olše, ořešáku vlašského, platanu, švestky, topolu, třešně a dalších dřev uvedených v části A tabulky č. 4 vysvětlivce písm. b) přílohy č. 3 k nařízení vlády o ochraně zdraví zaměstnanců při práci
A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
1. | závažné chronické nemoci dýchacích cest, zejména prekancerózy a maligní nemoci a stavy po léčení tumorů dýchacího systému, |
2. | alergické nemoci dýchacích cest. |
B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
1. | chronické nemoci dýchacího systému, |
2. | chronické záněty nosních a paranazálních dutin, |
3. | chronické nemoci kůže a spojivek. |
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, ORL vyšetření s rinoskopií zrcátkem, po dovršení 45 let věku rinoskopem, spirometrie
Periodická prohlídka: základní vyšetření, orientační ORL vyšetření, včetně rinoskopie zrcátkem, po 10 letech od začátku expozice ORL vyšetření rinoskopem, spirometrie
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu vstupní prohlídky
Následné prohlídky: vyšetření v rozsahu výstupní prohlídky po nejméně pětileté expozici 1x za 2 roky
6.7. Alergeny a iritancia vyvolávající bronchiální astma a alergickou rinitidu -vysokomolekulární, nízkomolekulární alergeny a látky vyvolávající exogenní alergickou alveolitidu
A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
1. | chronická obstrukce dýchacích cest, |
2. | prokázaná přecitlivělost na látku z pracovního prostředí, |
3. | závažné chronické nemoci dýchacího systému, astma bronchiale a jiné alergické nemoci respiračního systému, |
4. | chronická bronchiální hyperreaktivita, |
5. | závažné chronické kožní nemoci, zvláště atopická a alergické dermatitida, kopřivka. |
B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
chronické nemoci dýchacího systému.
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, spirometrie
Periodická prohlídka: základní vyšetření, spirometrie
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Následné prohlídky: 0
6.8. Prach s převážně dráždivým účinkem - textilní, živočišný, rostlinný, pryskyřic, PVC a další látky obdobného účinku
A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
1. | chronická obstrukce dýchacích cest, |
2. | závažné chronické nemoci dýchacího systému, astma bronchiale a jiné alergické nemoci respiračního systému, |
3. | závažné chronické kožní nemoci. |
B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
1. | chronické nemoci dýchacího systému, |
2. | chronické nemoci kůže a spojivek. |
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, spirometrie
Periodická prohlídka: základní vyšetření, spirometrie
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Následná prohlídka: 0
7. FYZIKÁLNÍ, CHEMICKÉ NEBO BIOLOGICKÉ FAKTORY, KTERÉ ZPŮSOBUJÍ KOŽNÍ NEMOCI
7.1. Faktory, které způsobují maligní nádory kůže (sluneční záření, umělé UV záření) Poznámka: Ionizující záření viz 3.1., chemické látky viz oddíl 1. Chemické faktory.
A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
1. | prekancerózy, zhoubné nádory kůže i po vyléčení, |
2. | fotodermatózy, |
3. | fotosenzitivní kožní choroby, |
4. | fototyp I (pro expozici slunečnímu záření), |
5. | rosacea. |
B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
1. | závažné kožní nemoci významného rozsahu a lokalizace, |
2. | další související kožní nemoci řádně zdokumentované, |
3. | fototyp II (pro expozici slunečnímu záření). |
Vstupní prohlídka: základní vyšetření
Periodická prohlídka: základní vyšetření
Výstupní prohlídka: základní vyšetření
Následné prohlídky: základní vyšetření po nejméně pětileté expozici 1x za 2 roky
7.2. Faktory, které způsobují kožní nemoci nenádorové povahy
7.2.1 Kontaktní alergeny a látky, které mohou vyvolat senzibilizaci při styku s kůží, kontaktní iritancia které jsou látkami dráždícími kůži
A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
1. | kontaktní alergická dermatitida s prokázanou přecitlivělostí na konkrétní látku z daného pracovního prostředí, |
2. | prokázaná přecitlivělost na konkrétní látku z daného pracovního prostředí, a to i bez klinických známek nemoci. |
B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
1. | prognosticky závažné nemoci autoimunitní povahy, |
2. | chronický nebo recidivující ekzém jakékoliv etiologie. |
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, u práce v rizikové kategorii 4 test kožní alkalirezistence
Periodická prohlídka: základní vyšetření
Výstupní prohlídky: základní vyšetření
Následné prohlídky: 0
7.2.2. Látky s převážně aknegenním účinkem typu chladících kapalin a řezných olejů s výjimkou látek v položce 2.43
A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
prognosticky závažné formy akné s projevy na obličeji a končetinách.
B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
1. | chronické kožní nemoci, |
2. | těžší formy seborhoické dermatitidy, |
3. | těžší formy rosacei. |
Vstupní prohlídka: základní vyšetření
Periodická prohlídka: základní vyšetření
Výstupní prohlídky: základní vyšetření
Následné prohlídky: 0
8. BIOLOGICKÉ FAKTORY
8.1. Tuberkulóza
A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
imunodeficience specifické buněčné imunity.
B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
1. chronické nemoci oslabující obranyschopnost organizmu,
2. snížená obranyschopnost v důsledku podávání imunosupresiv, cytostatik, radiační terapie, dlouhodobého systémového podávání kortikosteroidů nebo antibiotik, biologická léčba.
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, FW nebo CRP, KO + dif., Quantiferon nebo Mantoux II, RTG hrudníku
Periodická prohlídka: základní vyšetření, FW nebo CRP, KO + dif.
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky, vždy RTG hrudníku
Následná prohlídka: za 6-12 měsíců po ukončení rizikové práce RTG hrudníku
8.2. Virové hepatitidy
A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
1. těžká imunodeficience nebo léčba oslabující imunitní systém,
2. chronické nemoci jater.
B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
chronické nemoci oslabující obranyschopnost organizmu.
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, ALT, sérologie virových hepatitid-HBsAg, anti HBc total, anti HCV, kontrola povinného očkování proti VHB
Periodická prohlídka: základní vyšetření, ALT, anti HCV
Výstupní prohlídka: základní vyšetření anti HBc total, anti HCV
Následná prohlídka: 0
8.3. Syndrom získané imunodeficience (AIDS)
A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
těžká imunodeficience nebo léčba oslabující imunitní systém.
B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
chronické nemoci oslabující obranyschopnost organizmu.
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, KO + dif., sérologie AIDS (HIV)
Periodická prohlídky: základní vyšetření, KO + dif.
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky, sérologie AIDS (HIV)
Následná prohlídka: za 3 měsíce po ukončení rizikové práce, individuálně zvážit sérologii AIDS (HIV)
8.4. Ostatní infekční nemoci
A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
těžká imunodeficience nebo léčba oslabující imunitní systém.
B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
chronické nemoci oslabující obranyschopnost organizmu.
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, FW, KO + dif., ALT, GMT
Periodická prohlídka: základní vyšetření, FW, KO + dif., ALT, GMT
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Následná prohlídka: 0
8.5. Tropické infekční a parazitární nemoci
A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
těžká imunodeficience nebo léčba oslabující imunitní systém.
B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
chronické nemoci oslabující obranyschopnost organizmu.
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, FW nebo CRP, KO + dif.
Periodická prohlídka: vyšetření v rozsahu vstupní prohlídky
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Následná prohlídka: 0
Část II.
Profesní rizika
1. Práce ve zdravotnických zařízeních, v zařízeních sociálních služeb a práce v dalších zařízeních obdobného charakteru, jejíž součástí je obvyklý přímý kontakt s klienty nebo pacienty, a dále práce zahrnující poskytování sociálních služeb v přirozeném sociálním prostředí osob
A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
1. | prognosticky závažné duševní poruchy a poruchy chování, |
2. | prokázaná současná alkoholová nebo drogová závislost. |
B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
1. | závažné duševní poruchy a poruchy chování. |
2. | drogová a alkoholová závislost v anamnéze, |
3. | závažné poruchy smyslových orgánů nebo řeči. |
Vstupní prohlídka: základní vyšetření
Periodická prohlídka: základní vyšetření
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Následné prohlídky: 0
2. Obsluha jeřábů, opraváři jeřábů, vazači jeřábových břemen, obsluha transportních zařízení, regálových zakladačů, pracovních plošin, důlních těžních strojů, stavebních a jim obdobných strojů, trvalá obsluha nákladních výtahů
A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
1. | vertigo, |
2. | záchvatovité stavy a zvýšená pohotovost k jejich vzniku, |
3. | prognosticky závažné duševní poruchy a poruchy chování, |
4. | závažné nekorigovatelné poruchy zraku, |
5. | těžká nedoslýchavost, |
6. | prokázaná současná alkoholová nebo drogová závislost. |
B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
1. | záchvatové a kolapsové stavy v anamnéze, |
2. | závažné duševní poruchy a poruchy chování, |
3. | závažné poruchy zraku, |
4. | závažné poruchy sluchu, |
5. | drogová a alkoholová závislost v anamnéze, |
6. | funkční poruchy pohybového aparátu, zejména končetin znesnadňující ovládání řídících prvků. |
Vstupní prohlídka: základní vyšetření
Periodická prohlídky: základní vyšetření
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky.
Následné prohlídky: 0
3. Obsluha a řízení motorových a elektrických vozíků a obsluha vysokozdvižných vozíků
A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
1. | prognosticky závažné duševní poruchy a poruchy chování, |
2. | alkoholová nebo drogová závislost, |
3. | opakované stavy poruchy vědomí, |
4. | závažné poruchy zraku, |
5. | závažné poruchy sluchu. |
B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
1. | závažné duševní poruchy a poruchy chování, |
2. | záchvatovité a kolapsové stavy, |
3. | alkoholová nebo drogová závislost v anamnéze, |
4. | závažné poruchy smyslových orgánů, |
5. | závažné nemoci pohybového systému a funkční poruchy pohybového aparátu, zejména končetin, znesnadňující ovládání řídících prvků. |
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, orientační vyšetření zraku (ostrost, barvocit a prostorové vidění)
Periodické prohlídky: základní vyšetření, orientační vyšetření zraku (ostrost, barvocit a prostorové vidění)
Výstupní prohlídka: základní vyšetření
Následné prohlídky: 0
4. Obsluha řídicích center a velínů velkých energetických zdrojů včetně jaderných a chemických provozů, při jejichž havárii by mohlo dojít k ohrožení zaměstnanců či obyvatelstva a k závažným ekologickým následkům
A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
1. | prognosticky závažné duševní poruchy a poruchy chování, |
2. | záchvatovité a kolapsové stavy, |
3. | závažné nekorigovatelné poruchy smyslových orgánů, |
4. | prokázaná současná alkoholová nebo drogová závislost, |
5. | opakované stavy poruchy vědomí. |
B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
1. | závažné duševní poruchy a poruchy chování, |
2. | alkoholová nebo drogová závislost v anamnéze, |
3. | závažné poruchy smyslových orgánů nebo řeči, |
4. | chronické kardiovaskulární a respirační nemoci, |
5. | nemoci pohybového aparátu znemožňující ovládání strojů a zařízení. |
Vstupní prohlídka: základní vyšetření
Periodická prohlídka: základní vyšetření
Lhůty prohlídek: ve věku do 50 let 1x za 2 roky, nad 50 let 1x za 1 rok
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Následné prohlídky: 0
5. Nakládání s výbušninami*, opravy tlakových nádob a kotlů, obsluha kotlů s výkonem alespoň jednoho kotle 50 kW a větším a kotelen se součtem jmenovitých tepelných výkonů kotlů větším než 100 kW, obsluha tlakových nádob stabilních a tlakových stanic technických plynů, obsluha a opravy turbokompresorů, chladicích zařízení nad 40 000 kcal (136 360 kJ), obsluha a opravy vysokonapěťových elektrických zařízení, práce na elektrických zařízeních jiných právních předpisů
A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
1. | prognosticky závažné duševní poruchy a poruchy chování, |
2. | opakované stavy poruchy vědomí, |
3. | záchvatovité a kolapsové stavy, |
4. | závažné nekorigované poruchy smyslových orgánů, |
5. | prokázaná současná alkoholová nebo drogová závislost. |
B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
1. | závažné duševní poruchy a poruchy chování, |
2. | alkoholová nebo drogová závislost v anamnéze, |
3. | záchvatovité a kolapsové stavy v anamnéze, |
4. | závažné poruchy smyslových orgánů nebo řeči, |
5. | chronické nemoci kardiovaskulárního systému, |
6. | závažné nemoci pohybového aparátu. |
Vstupní prohlídka: základní vyšetření
Periodická prohlídka: základní vyšetření
Lhůty prohlídek: při nakládání s výbušninami 1x za 2 roky
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Následné prohlídky: 0
6. Práce v hlubinných dolech
Poznámka: Pro práci v hlubinných dolech, kde je riziko prachu oxidu křemičitého platí položka 6.1.
A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
1. | prognosticky závažné poruchy kognitivních a smyslových funkcí, které znemožňují bezpečný výkon práce v podzemí, |
2. | závažné duševní poruchy a poruchy chování, které omezují bezpečný výkon práce v podzemí, |
3. | hypoglykemické stavy s poruchami vědomí nebo jejich důvodná hrozba, |
4. | opakované závažné záchvatové stavy s poruchami vědomí nebo hybnosti, |
5. | prognosticky závažné nemoci kardiovaskulárního a dýchacího systému, |
6. | klaustrofobie. |
B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
1. | hypoglykemické stavy s poruchami vědomí v anamnéze nebo jejich důvodná hrozba, |
2. | závažné poruchy pohybového aparátu, |
3. | chronické nemoci kardiovaskulárního a dýchacího systému snižující fyzickou zdatnost, |
4. | závažná porucha termoregulace. |
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, EKG, RTG hrudníku
Periodická prohlídka: základní vyšetření, EKG po 2 letech, RTG hrudníku - poprvé po 4 letech, následně vždy po 2 letech
Lhůty prohlídek: ve věku do 50 let 1x za 2 roky, nad 50 let 1x za 1 rok
Výstupní prohlídka: základní vyšetření, RTG hrudníku
Následné prohlídky: 0
7. Práce ve výškách a nad volnou hloubkou, pokud je jiným právním přepisem stanoveno použití osobních ochranných prostředků proti pádu
A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
1. | vertigo j akékoliv etiologie, |
2. | opakované závažné záchvatové a kolapsové stavy s poruchami vědomí nebo hybnosti, |
3. | nekorigovatelné poruchy zraku, závažné poruchy prostorového vidění, |
4. | prognosticky závažné duševní poruchy a poruchy chování, |
5. | současná prokázaná alkoholová a drogová závislost. |
B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
1. | poruchy stability a rovnováhy, |
2. | nemoci s potenciálními stavy bezvědomí, |
3. | nekorigované poruchy zraku, porucha prostorového vidění a barvocitu, |
4. | středně těžká a těžká porucha sluchu, |
5. | poruchy pohybového a podpůrného systému omezující pohyblivost, |
6. | závažné duševní poruchy a poruchy chování, |
7. | alkoholová a drogová závislost v anamnéze. |
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, zkouška rovnováhy včetně Rombergova testu
Periodická prohlídka: základní vyšetření a zkouška rovnováhy včetně Rombergova testu
Výstupní prohlídka: základní vyšetření
Následné prohlídky: 0
8. Práce záchranářů s výjimkou zdravotnických záchranářů
A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
1. | prognosticky závažné nemoci oběhové soustavy, dýchacího systému, |
2. | prognosticky závažné endokrinní nemoci, |
3. | závažné nemoci ledvin, |
4. | závažné nemoci jater, |
5. | závažné nemoci pohybového a podpůrného systému, |
6. | prognosticky závažné duševní poruchy a poruchy chování, |
7. | středně těžká a těžká porucha sluchu, |
8. | současná prokázaná alkoholová a drogová závislost. |
B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
1. | chronické nemoci oběhové soustavy, dýchacího systému, |
2. | závažné poruchy zraku, |
3. | závažné endokrinní nemoci, |
4. | chronické nemoci ledvin, |
5. | chronické nemoci jater, |
6. | chronické nemoci pohybového a podpůrného systému, |
7. | záchvatové a kolapsové stavy, |
8. | alkoholová a drogová závislost v anamnéze. |
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, zátěžové EKG, spirometrie
Periodická prohlídka: základní vyšetření, spirometrie, zátěžové EKG po 2 letech do 50 let věku, po 50. roku věku 1x ročně
Lhůty prohlídek: ve věku do 50 let 1x za 2 roky, nad 50 let 1x za 1 rok
Výstupní prohlídka: základní vyšetření
Následné prohlídky: 0
9. Práce v klimaticky a epidemiologicky náročných oblastech zahraničí
A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
1. | prognosticky závažné nemoci kardiovaskulárního systému, |
2. | prognosticky závažné nemoci dýchacího systému, |
3. | prognosticky závažné duševní poruchy a poruchy chování, |
4. | prognosticky závažné nemoci ledvin a jater. |
B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
1. | chronické nemoci kardiovaskulární soustavy, |
2. | chronické nemoci dýchacího systému, |
3. | závažné endokrinní nemoci, |
4. | závažné nemoci ledvin a jater |
5. | závažné poruchy termoregulace, |
6. | imunodeficience, |
7. | závažné duševní poruchy a poruchy chování. |
Vstupní prohlídka: základní vyšetření, močový sediment, KO + dif., AST, ALT ALP, bilirubin, kreatinin, glykémie, EKG, psychiatrické a psychologické vyšetření při výjezdu na dobu delší než 6 měsíců
Periodická prohlídka: základní vyšetření
Výstupní prohlídka: základní vyšetření
Následná prohlídka: 0
10. Noční práce: zaměstnanci pracující v noci podle § 78 odst. 1 písm. k) zákona č. 262/2006 Sb., zákoník práce, ve znění zákona č. 365/2011 Sb.
A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
1. | záchvatovité a kolapsové stavy, |
2. | prognosticky závažné duševní poruchy a poruchy chování, |
3. | prognosticky závažné nemoci kardiovaskulárního a dýchacího systému, |
4. | prokázaná současná alkoholová nebo drogová závislost. |
B. Nemoci a rizika, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
1. | závažné duševní poruchy a poruchy chování, |
2. | závažné poruchy zraku, |
3. | závažné chronické nemoci kardiovaskulárního systému, |
4. | závažné endokrinní nemoci, |
5. | drogová nebo alkoholová závislost v anamnéze, pravidelné a dlouhodobé užívání léků na spaní a na uklidnění, |
6. | závažné poruchy spánkového rytmu, |
7. | závažné nemoci gastrointestinálního systému, |
8. | závažná metabolická onemocnění včetně diabetu mellitu a metabolického syndromu, |
9. | rakovina prsu nebo přítomnost významně zvýšeného rizika vzniku rakoviny prsu. |
Vstupní prohlídka: základní vyšetření
Periodická prohlídka: základní vyšetření
Lhůty periodických prohlídek: 1x za 2 roky
Výstupní prohlídka: základní vyšetření Následná prohlídka: 0
11. Další práce nebo činnosti v profesním riziku, které stanoví v rámci prevence rizik, v případech, kdy nelze tato rizika odstranit, zaměstnavatel ve spolupráci s poskytovatelem pracovnělékařských služeb a práce zařazené do kategorie druhé, jejichž součástí jsou níže uvedené rizikové faktory pracovních podmínek podle části I.
Rizikové faktory pracovních podmínek
podle části I.:
1. | látky s pozdním účinkem karcinogenním a mutagenním – karcinogeny kategorie 1 a 2 nebo kategorie 1A a 1B a mutageny kategorie 1 a 2 nebo kategorie 1A a 1B, |
2. | látky toxické pro reprodukci kategorie 1 a 2 nebo kategorie 1A a 1B a. | kovová rtuť a její anorganické sloučeniny, | b. | arzén a jeho sloučeniny, | c. | berylium a jeho sloučeniny, | d. | kadmium a jeho sloučeniny, | e. | chróm a jeho VI-mocné sloučeniny, |
|
3. | nikl a jeho sloučeniny, |
4. | organické sloučeniny fosforu (například organofosfáty – OF a trikrezylfosfát-TKP a další), |
5. | fluór a jeho anorganické a organické sloučeniny, |
6. | trichlorethylen a tetrachlorethylen (perchlorethylen), |
7. | tetrachlormethan, trichlormethan (chloroform), dichlormethan (methylenchlorid), 1,1-dichlorethan, 1,2-dichlorethan, 1,1,1-trichlorethan, 1,1,2-trichlorethan, |
8. | vinylchlorid (chlorethen), |
9. | 1,3-butadien (buta-1,3dien), |
10. | aromatické a heterocyklické aldehydy (například 2-furaldehyd (furfural), tetrahydrothiopyran-3-karboxaldehyd, benzaldehyd), |
11. | akrylonitril a jiné nitrily (například acetonitril, propannitril, malononitril, adiponitril dimethylformamid), |
12. | benzen, |
13. | styren (vinylbenzen) a divinylbenzen a styrenoxid, |
14. | aromatické nitro sloučeniny (například nitrobenzen, nitrotolueny, dinitrobenzeny, dinitrotolueny, trinitrotoluen, dinitrofenol, trinitrofenol (kyselina pikrová), dinitro-o-krezol, dinitrochlorbenzen), |
15. | aromatické amino sloučeniny (například anilín, p-toluidin, m-toluidin, benzidin a jeho soli, dichlorbenzidin a jeho soli, 2-naftylamin, 4-aminobifenyl a jeho soli, o-toluidin) se zvláštním zřetelem na C, M a R, pokud některá z těchto sloučenin má tuto klasifikaci, |
16. | polychlorované bifenyly, dibenzodioxiny (například 2,3,7,8-TCDD) a dibenzofurany, |
17. | polycyklické aromatické uhlovodíky (například benzo(a)pyren, benzo(a)anthracen, benzo(e)acefenanthrylen, benzo(j)fluoranthen, benzo(k)fluoranthen, dibenzo(a,h)anthracen, chrysen, benzo(e)pyren), |
18. | karbamátové insekticidy (například inhibitory AChE – aldicarb, carbofuran, methomyl, bendiocarb, carbaryl, pirimicarb), |
19. | sloučeniny cínu (vztahuje se pouze na inhalační expozici), |
20. | ethylenoxid (oxiran) a epichlorhydrin (1-chlor-2,3-epoxypropan; chlormethyloxiran), |
21. | halogenované alkylethery a arylethery (například bis(chlormetyl)ether a chlorometylmethylether), |
22. | formaldehyd a jiné alifatické aldehydy (například acetaldehyd, butyraldehyd, paraldehyd (2,4,6-trimethyl-1,3,5-trioxan), glutaraldehyd, metaldehyd, akrylaldehyd (akrolein)), |
23. | svařování elektrickým obloukem s ohledem na inhalační expozici, včetně svařování nerezové oceli, |
24. | alergeny a iritancia vyvolávající bronchiální astma a alergickou rinitidu – vysokomolekulární, nízkomolekulární alergeny a látky vyvolávající exogenní alergickou alveolitidu, |
25. | faktory, které způsobují maligní nádory kůže (sluneční záření, umělé UV záření), |
26. | kontaktní alergeny a látky, které mohou vyvolat senzibilizaci při styku s kůží, kontaktní iritancia, které jsou látkami dráždícími kůži, |
27. | látky s převážně aknegenním účinkem typu chladících kapalin a řezných olejů s výjimkou látek uvedených v položce 17, |
28. | další látky klasifikované jako karcinogenní, mutagenní nebo toxické pro reprodukci, |
29. | vibrace s přenosem na horní končetiny, |
30. | nepřijatelné pracovní polohy. |
A. Nemoci vylučující zdravotní způsobilost k práci, zejména
1. | prognosticky závažné duševní poruchy a poruchy chování, |
2. | prokázaná současná alkoholová nebo drogová závislost, |
3. | opakované stavy poruchy vědomí. |
B. Nemoci, u kterých lze posuzovanou osobu uznat za zdravotně způsobilou k práci na základě závěru odborného vyšetření, zejména
1. | závažné duševní poruchy a poruchy chování, |
2. | záchvatovité a kolapsové stavy, |
3. | alkoholová nebo drogová závislost v anamnéze, |
4. | závažné poruchy smyslových orgánů. |
Vstupní prohlídka: základní vyšetření a další odborná vyšetření podle charakteru a míry příslušného rizika
Periodická prohlídka: základní vyšetření a další odborná vyšetření podle charakteru a míry příslušného rizika
Výstupní prohlídka: vyšetření v rozsahu periodické prohlídky
Následné prohlídky: 0