Identifikační údaje výrobce energie a výrobny energie: | |
• | Obchodní firma (vyplňuje výrobce energie - podnikatel zapsaný v obchodním rejstříku) |
| |
• | Název nebo jméno a příjmení (vyplňuje výrobce energie nezapsaný v obchodním rejstříku) |
| |
• | Identifikační číslo osoby |
| |
• | Označení výrobny energie podle systému operátora trhu |
| |
|
Druh záruky původu energie, o kterou výrobce energie žádá: | |
| |
| |
| |
| |
|
Období, za které je vydání záruky původu energie požadováno | |
• | Začátek období výroby energie |
| |
• | Konec období výroby energie |
| |
Požadavek na automatické vydávání maximálního dostupného množství záruk původu energie za výrobnu energie na účet výrobce energie (ANO/NE) | |
• | Období, ve kterém má docházet k automatickému vydávání záruk původu energie |
| |
Požadavek na převádění automaticky vydávaných záruk původu energie na jiný účet v evidenci záruk původu (ANO/NE) | |
• | Číslo účtu v evidenci záruk původu, na který mají být záruky původu energie automaticky převáděny |
| |
Záruka původu elektřiny |
Název položky | Jednotka | Hodnota |
Instalovaný elektrický výkon | MW | |
Instalovaný tepelný výkon* | MW | |
Svorková výroba elektřiny | MWh | |
Technologická vlastní spotřeba elektřiny | MWh | |
Dodávka elektřiny do distribuční nebo přenosové soustavy | MWh | |
Výhřevnost použitého paliva* | GJ/t nebo MJ/m3 | |
Vyrobené teplo* | GJ | |
Užitečné teplo* | GJ | |
Úspora primární energie* | % | |
Referenční hodnota účinnosti oddělené výroby elektřiny* | % | |
Referenční hodnota účinnosti oddělené výroby tepla* | % | |
Množství elektřiny, na které je žádáno o vydání záruky původu elektřiny | MWh | |
|
Vstupní suroviny pro výrobu elektřiny** | | |
Označení dokladu prokazujícího splnění kritérií udržitelnosti a úspory emisí skleníkových plynů, kterým je prohlášení o splnění kritérií udržitelnosti a úsporu emisí skleníkových plynů*** | | |
|
Záruka původu biometanu |
Název položky | Jednotka | Hodnota |
Energetický výkon výrobny biometanu | Nm3/rok | |
Vyrobený biometan naměřený na měřicím zařízení výrobny biometanu**** | MWh | |
Identifikační číslo měřicího zařízení | | |
Dodávka biometanu do distribuční nebo přepravní soustavy | MWh | |
Množství biometanu, na které je žádáno o vydání záruky původu biometanu | MWh | |
Množství pokročilého biometanu, na které je žádáno o vydání záruky původu pokročilého biometanu | MWh | |
Vstupní suroviny pro výrobu biometanu * | | |
Označení dokladu prokazujícího splnění kritérií udržitelnosti a úspory emisí skleníkových plynů, kterým je prohlášení o splnění kritérií udržitelnosti a úsporu emisí skleníkových plynů*** | | |
|
Záruka původu vodíku |
Název položky | Jednotka | Hodnota |
Energetický výkon výrobny vodíku | Nm3/rok | |
Vyrobený vodík naměřený na měřicím zařízení výrobny vodíku | MWh | |
Identifikační číslo měřicího zařízení | | |
Dodávka vodíku do distribuční nebo přepravní soustavy nebo do čerpací stanice nebo výdejní jednotky | MWh | |
Množství vodíku, na které je žádáno o vydání záruky původu vodíku | MWh | |
Vstupní suroviny pro výrobu vodíku | | |
|
Záruka původu tepla |
Název položky | Jednotka | Hodnota |
Instalovaný tepelný výkon | MW | |
Vyrobené teplo naměřené na měřicím zařízení výrobny tepla | MWh | |
Identifikační číslo měřicího zařízení | | |
Dodávka tepla do rozvodného tepelného zařízení soustavy zásobování tepelnou energií nebo dodané zákazníkovi přímo z výrobny tepla | MWh | |
Množství tepla, na které je žádáno o vydání záruky původu tepla | MWh | |
Vstupní suroviny pro výrobu tepla | | |
Označení dokladu prokazujícího splnění kritérií udržitelnosti a úspory emisí skleníkových plynů, kterým je prohlášení o splnění kritérií udržitelnosti a úsporu emisí skleníkových plynů*** | | |
Poznámka:
V případě, že jsou tyto údaje již evidovány v systému operátora trhu, budou tyto údaje automaticky předvyplněny.
Vysvětlivky:
* Takto označené údaje výrobce vyplní pouze v případě, pokud byla elektřina vyrobena z vysokoúčinné kombinované výroby elektřiny a tepla.
** Uvede se označení řádku ve sloupci druh podporované biomasy a biokapalin a druh kategorie v tabulce č. 1, tabulce č. 2 a tabulce č. 3 z přílohy č. 1 vyhlášky o stanovení druhů a parametrů podporovaných obnovitelných zdrojů a kritérií udržitelnosti a úspory emisí skleníkových plynů pro biokapaliny a paliva z biomasy.
*** Pokud je doklad o splnění kritérií udržitelnosti a úspor emisí skleníkových plynů podle zákona vyžadován.
**** Hodnota naměřeného množství vyrobeného biometanu nezahrnuje množství vstřikovaných vyšších uhlovodíků.
Prohlašuji, že všechny výše uvedené údaje jsou správné, úplné a pravdivé.
………………………..
Datum předání žádosti
……………………….
Jméno a příjmení výrobce energie/osoby nebo osob oprávněných jednat za výrobce energie včetně elektronického podpisu