Politický úřad I. stolice ...............
Pořadové číslo a značka odvodního
seznamu ...............
I., II., III.*) odvodní třída.
Den a rok | ...........
Domovská obec ........... místo >narození...........
politický okres| ...........
Obsílka k odvodu.
Branec (jméno a příjmení) ..............., povoláním (zaměstnáním) ............, bydlící v .......... (ve větších městech nutno
uvésti vedle místa též bližší adresu), (rodiče: jméno a příjmení otcovo ....................., jméno a příjmení matčino (za svobodna) ..................., je povinen se dostaviti dne ....... 19 ... o .... hodině k odvodní komisi v .......................... do ......... místnosti ............. v pořádku a čist.
Kdo neuposlechne tohoto předvolání, bude přísně potrestán podle zákona.
Tuto obsílku musí předvolaný branec přinésti k odvodu s sebou spolu s potvrzením o přihlášce k odvodnímu soupisu.
Politický úřad I. stolice v ................
dne .............. 19 ....
Přednosta politického úřadu I. stolice
......................................
........................ (perforováno) ........................
I., II., III.*) odvodní třída. Pořadové číslo a značka odvodního seznamu Rok narození ........ .................
Stvrzenka.
Potvrzuji, že mi obsílka k odvodu na den ........ 19 ........ dnes dodána.
V ............. dne ........... 19 ....
Podpis
......................
_____________________________
Poznámky. 1. Obsílka může býti podrobněji opravena podle potřeby
politickým úřadem I. stolice.
2. Obsílka pro I. odvodní třídu na bílém papíře, pro II.
odvodní třídu na papíře modrém nebo zeleném, pro III.
odvodní třídu na papíře růžovém nebo červeném.
3. Až do vyčerpání zásob lze používati dosavadních
tiskopisů.
*) Škrtněte, co se nehodí.
Velikost papíru A-4.