Tabulka č. 1
POSUZOVÁNÍ BOLESTNÉHO
A. Zásady
1. Bolestné náleží, jestliže v organismu nastaly objektivně zjistitelné změny, které byly vyvolány úrazem a působí bolest při úrazu, při jeho léčení nebo při odstraňování jeho následků.
2. V rámci bolestného se nehodnotí:
a) | újmy, které jsou předmětem jiných složek náhrady škody, např. újma na výdělku se odškodňuje v rámci ušlého výdělku; bolest budoucí (následná) a bolest vznikající ze změn již trvalých se odškodňují jako ztížení společenského uplatnění, pokud mají takový vliv; |
b) | jednoduché duševní reakce na postižení organismu, které vznikají úrazem a jsou přechodného rázu, např. zármutek nad vlastním úrazem nebo úrazem jiné osoby, strach, úlek, obavy, děsivé sny; hodnotí se však útrapy, které mají příčinu v organické poruše nervového ústrojí; |
c) | krátkodobé změny v organismu, které nevyžadují léčení, popř. nejsou objektivně zjistitelné. |
3. Bolestné musí být přiměřené povaze zranění nebo u nemocí z povolání povaze poškození (dále jen „zranění“) a průběhu jeho léčení. Tyto okolnosti je třeba pečlivě zjistit ve zdravotnické dokumentaci. Obě tato měřítka mají vyjádřit i rozdílnost bolesti podle osoby poškozeného; proto v rozmezí mezi dolní a horní hranicí sazby stanovené v tabulkách se přihlédne k celkovému stavu organismu v době zranění a v době léčení, k fyzickým útrapám a strastem z omezení pohybu, z bezmocnosti nebo z poruchy nervového ústrojí. Při komplikacích ztěžujících léčení a při jiných okolnostech zvyšujících bolestivost, zvyšuje se bolestné podle podmínek stanovených v odstavci 6 a 9.
4. Podle této tabulky se posuzuje bolestné také u nemocí z povolání a u akutních a subakutních otrav, které nezanechaly trvalé změny. V těchto případech hodnotí bolestné včetně závažnosti a celkového trvání bolesti v souvislosti s klinickým průběhem onemocnění lékař oddělení (ordinariátu, kliniky) nemoci z povolání. Při lehčím a kratším průběhu onemocnění stanoví lékař výši bolestného při dolní hranici rozmezí uvedeného v oddílu B, při těžším a delším průběhu při horní hranici.
5. Nevyskytuje-li se posuzované zranění v oddílu B, použije se sazby na zranění, s níž je lze po stránce bolesti nejspíše srovnat. Bolest do výše 10 bodů se nehodnotí.
6. Bolestné stanovené podle předchozích odstavců se zvyšuje:
a) | až o polovinu, jestliže došlo k rané infekci (s výjimkou tetanu), |
b) | až o polovinu, jestliže jde o dislokovanou zlomeninu, u které bylo provedeno napravení (repozice) v celkovém nebo místním znecitlivění. Toto zvýšení lze uplatnit pouze jednou, |
c) | o jednu polovinu, jestliže povaha zrnění si vyžádala bezprostřední chirurgický výkon. Za chirurgický výkon se nepokládají injekce, punkce kloubů, hrudníku a hlíz, |
d) | až na dvojnásobek, jestliže průběh (komplikace) léčení si vyžádá pozdější operační výkon. |
7. Bolestné stanovené podle odstavců 1-5 se snižuje u zlomenin na polovinu sazby stanovené v tabulce, jde-li o neúplné zlomeniny.
8. Utrpěl-li poškozený jedno zranění uvedené v tabulce, nebo hodnocené podle odstavce 5 zásad, provede se ohodnocení plnou sazbou.
Utrpěl-li poškozený současně více zranění uvedených v tabulce nebo hodnocených podle odstavce 5 zásad, počítá se zranění, ohodnocené nejvyšším počtem bodů, plnou sazbou a součet sazeb za ostatní zranění se přičítá 3/4. Jde-li však o další zranění, které podle tabulky je zahrnuto v pojmu základního zranění, nehodnotí se toto zrnění zvláště.
9. Posuzující lékař je oprávněn s ohledem na zvláštní okolnosti, jako jsou opětované transfuse a infuse, nebo na komplikace, jako jsou záněty žil, proleženiny, záněty plic apod., odchýlit se nejvýše o +20 % od hodnocení vypočítaného podle předchozích odstavců.
10. Dojde-li až po skončení léčení k operaci, která má příčinu v původním zranění, např. ke korekční operaci, posoudí lékař po stránce bolesti tuto operaci jako zranění, jemuž svou povahou odpovídá tato operace.
11. Posudek, kterým se bolestné hodnotí více než 300 body, nebo se zvyšuje podle ustanovení odstavce 6, lze vydat pouze, byl-li potvrzen odborným oddělením příslušného lékařského oboru. Totéž platí, jde-li o vnitřní zranění, např. krvácení do mozku nebo do míchy, poranění plic, ledvin.
12. Posudek o bolestném se vydává písemně na zavedeném tiskopisu. Jeho opis se přiloží ke zdravotnické dokumentaci postiženého. V posudku je nutno uvést kromě jména a osobních údajů postiženého stručný nález, způsob, jímž lékař dospěl k celkovému počtu bodů - jednotlivé diagnózy pokud možno bez použití latinských názvů a stručné hodnocení nálezu, dále zda zraněný je vyléčen zcela nebo zda má následky.
B. Sazby pro hodnocení
Hlava
1. | Zlomenina spodiny lební podle rozsahu a lokalizace 140-230 |
2. | Zlomenina kostí klenby lební (čelní, temenní, týlní, spánková), bez průvodných stavů (otřes mozku, krvácení nitrolební) za každou kost 50 |
4. | Zlomenina horní čelisti jednostranná 80 |
5. | Zlomenina Le Fort I. 120 |
6. | Zlomenina Le Fort II. 160 |
7. | Zlomenina Le Fort III. 200 |
8. | Zlomenina nosních kůstek nebo přepážky nosní 20 |
9. | Zlomenina dolní čelisti jednostranná 80 |
10. | Zlomenina dolní čelisti oboustranná 120 |
11. | Vymknutí dolní čelisti 30 |
12. | Vyražení 1-2 zubů 20 3-5 zubů 40 6-9 zubů 60 více než 9 zubů 80 |
13. | Uvolnění zubů s pevnou nesnímatelnou fixací (viz položka 12) |
14. | Oděrky pohmožděním a následnými krevními výroby v obličeji nebo ve vlasaté části hlavy 15-20 |
15. | Otřes mozku I. stupně 35 II. stupně 55-85 III. stupně 85-120 |
16. | Pohmoždění mozku podle závažnosti 55-190 |
17. | Krvácení nad tvrdou plenou mozkovou (epidurální) 85 |
18. Krvácení pod tvrdou plenou mozkovou (subdurální) 85
19. Krvácení pod pavučnicí (subarachnoidální) 80-120
20. Krvácení nitromozkové 55-190
21. Ztráta boltce ušního 50
22. Natržení boltce ušního 15
23. Poranění bubínku 20
24. Poranění bubínku s následným zánětem středoušním 50
25. Tržná rána hlavy 15-25
26. Skalpace hlavy 55-80
27. Poranění vedoucí k traumatické poruše lícního nervu 30-40
28. Poranění vedoucí k traumatické neuralgii trojklanného nervu 60-180
29. Tržná rána obličeje 15-25
30. Tržná rána jazyka chirurgicky ošetřená 15-25
31. Poranění víčka 15-25
32. Popálení víčka II. a III. stupně 30-40
33. Cizí těleso uvnitř oka 35-50
34. Cizí těleso v rohovce s následnou infiltrací 20
35. Popálení rohovky 25-35
36. Rána pronikající do sklivce 60
37. Rána rohovky s proděravěním a výhřezem duhovky 85-150
38. Plazivý poúrazový vřed 55-80
39. Pohmoždění oka s nitroočním krvácením 60-75
40. Odchlípení sítnice poúrazové 80-100
41. Poranění oka vyžadující jeho vyjmutí ihned po úraze (včetně operace) 120
42. Poranění obou očí vyžadující vyjmutí ihned po úraze (včetně operace) 300
43. Oslnění elektrickým obloukem (elektrická oftalmie) 15
Krk a trup
44. Zlomenina jazylky 30
45. Perforace jícnu 100-150
46. Perforující rána hrtanu nebo průdušnice 85-110
47. Kompresivní zlomenina těla jednoho obratle se snížením přední části těla nejvýše o jednu třetinu 100
48. Kompresivní zlomenina těla jednoho obratle se snížením přední části těla více než o jednu třetinu
a zlomeniny kominutivní 150
49. Zlomenina těla každého dalšího obratle 20
50. Zlomenina kosti křížové 50
51. Zlomenina kostrče 30
53. Zlomenina trnu, oblouku nebo jednoho příčného výběžku 35
53. Zlomenina více příčných výběžků 70
54. Zlomenina kloubních výběžků 70
55. Vymknutí obratle bez neurologických příznaků 150
Zlomeniny obratlů nebo jejich částí a luxace a poškození ploténky komplikované poškozením míchy nebo
jejich kořenů se sčítají v plné hodnotě za tato poranění.
56. Poškození meziobratlové ploténky prokazatelně úrazové 50
57. Paraparesa a přechodná paraplegie podle rozsahu nebo rychlosti úpravy 200-400
58. Quadruparesa a přechodná guadruplegie podle rozsahu nebo rychlosti úpravy 250-500
59. Trvalá paraplegie 800
60. Trvalá quadruplegie 1000
61. Poranění míšních kořenů podle závažnosti neurologického nálezu 125-200
62. Zlomenina jednoho žebra 30
63. Zlomenina dvou až čtyř žeber 50
64. Zlomenina každého dalšího žebra zvyšuje poslední sazbu o 15
65. Pohmoždění stěny hrudní s příznaky zlomeniny žebra bez pozitivního rtg nálezu 30
66. Zlomenina kosti hrudní 50
67. Úrazový haemothorax 50
68. Úrazový pneumothorax 50
69. Přetlakový pneumothorax nebo podkožní emfysem 100
70. Roztržení osrdečníku 100
71. Bodná nebo střelná rána srdce 100
72. Otřes srdce 100
73. Bodná nebo řezná rána hrudníku neperforující 15-25
74. Bodná nebo řezná rána hrudníku perforující 50
75. Perforující poranění bránice 100
Orgány břicha a pánve
76. Řezná, bodná nebo střelná rána stěny břišní nepronikající 15-25
77. Řezná, bodná nebo střelná rána stěny břišní pronikající do pobřišniční dutiny 50
78. Pohmoždění stěny břišní těžšího stupně (s peritoneálními příznaky) 25-35
79. Proděravění žaludku nebo střeva 100
80. Roztržení sleziny nebo jater 100
81. Proděravění konečníku 100
Ústrojí urogenitální
82. Zhmoždění ledviny s haematurií (alespoň mikroskopickou) 35-50
83. Rozdrcení ledviny 100
84. Roztržení močového měchýře nebo močové roury 100
85. Pohmoždění pyje následkem úrazu 75
86. Poranění vedoucí ke ztrátě pyje 100
87. Pohmoždění varlat těžšího stupně 35-100
88. Poranění vedoucí ke ztrátě varlete 50
89. Poranění vedoucí ke ztrátě obou varlat 100
90. Poranění vedoucí k potratu nebo k předčasnému porodu 75-100
91. Poranění vedoucí k intrauterennímu úmrtí plodu 75-100
92. Řezná, bodná nebo tržná rána pochvy nebo zevních rodidel 15-25
Končetina horní
93. Zlomenina klíčku 30
94. Zlomenina lopatky 30
95. Zlomenina krčku kosti pažní zaklíněná 50
96. Zlomenina krčku kosti pažní nezaklíněná 75
97. Zlomenina velkého hrbolku kosti pažní 40
98. Diafyzární zlomenina kosti pažní 100
99. Suprakondylická zlomenina kosti pažní 100
100. Transkondylická zlomenina kosti pažní 100
101. Nitrokloubní zlomenina distální epifyzy pažní kosti 120
102. Odlomení epikondylu pažní kosti 30
103. Zlomenina hlavičky kosti vřetenní 40
104. Zlomenina olekranu nebo proc. coronoides 40
105. Diafyzární zlomenina kosti vřetenní 75
106. Diafyzární zlomenina kosti loketní 75
107. Diafyzární zlomenina obou kostí předloktí 100
108. Monteggiova zlomenina předloktí 100
109. Collesova zlomenina předloktí (nebo Smithova) 50
110. Zlomenina bodcového výběžku kosti vřetenní 50
111. Zlomenina kosti člunkové zápěstí 75-100
112. Zlomenina jedné záprstní kůstky dlouhých prstů 30
113. Zlomenina několika záprstních kůstek 40
114. Bennettova zlomenina 50
115. Zlomenina jednoho článku jednoho prstu 25
116. Zlomenina více článků jednoho prstu 30
117. Vymknutí ramena i s napravením 60
118. Vymknutí klíčku včetně napravení 40
119. Vymknutí lokte včetně napravení 60
120. Perilunární vymknutí ruky včetně napravení 60
121. Vymknutí kosti poloměsíčité včetně napravení 60
122. Vymknutí článků prstových včetně napravení 25
123. Pohmoždění ramenního kloubu těžšího stupně s nutnou fixací 20
124. Pohmoždění loketního kloubu těžšího stupně s nutnou fixací 10
125. Podvrtnutí zápěstí s nutnou pevnou fixací 10
126. Rozsáhlejší pohmoždění horní končetiny s většími krevními výrony 15
127. Přetržení svalu nadhřebenového částečné 40
128. Přetržení svalu nadhřebenového úplné 60
129. Přetržení dlouhé hlavy dvojhlavého svalu 40
130. Povrchní rána horní končetiny chirurgicky ošetřená 15
131. Hluboká rána horní končetiny s větším krvácením chirurgicky ošetřená 25
132. Úplné přerušení šlachy natahovače nebo ohýbače
a) na prstu 30
b) obou ohýbačů na prstu 40
c) jedné nebo více šlach v zápěstí nebo na ruce 30
d) více šlach v zápěstí nebo na ruce 60
133. Částečné přerušení hodnotí se jednou polovinou položky 132
134. Poranění velké cévy horní končetiny 15
135. Poranění vedoucí k úplného ochrnutí nervu
a) trvale 70
b) přechodně 50
136. Poranění vedoucí k částečnému ochrnutí nervu
horní končetiny
a) trvale 35
b) přechodně 25
137. Poranění vedoucí k ochrnutí pleteně pažní 200
138. Poranění vedoucí ke ztrátě paže, předloktí nebo ruky 200
139. Poranění vedoucí ke ztrátě jednoho prstu ruky 30
140. Poranění vedoucí ke ztrátě dvou prstů ruky 40
141. Poranění vedoucí ke ztrátě jednoho článku prstu 20
142. Poranění vedoucí ke ztrátě více prstů ruky 60
Dolní končetina
143. Zlomenina kosti stydké, sedací nebo kyčelní 50
144. Zlomenina pánve s porušením prstence pánevního 120
145. Zlomenina krčku kosti stehenní
a) zaklíněná 100
b) nezaklíněná 150
c) pertrochanterická 125
146. Zlomenina kosti stehenní diafyzární 125
147. Izolovaná zlomenina velkého nebo malého trochanteru 50
148. Nitrokloubní zlomenina dolního konce kosti stehenní 100
149. Zlomenina čéšky 75
150. Nitrokloubní zlomeniny horního konce kosti holenní 100
151. Diafyzární zlomenina kosti holenní 100
152. Diafyzární zlomenina kosti lýtkové bez poranění hlez. kloubu 30
153. Diafyzární zlomenina obou kostí bérce 100
154. Zlomenina bérce nad kotníky 100
155. Nitrokloubní zlomenina dolního konce kosti holenní kompresivní 125
156. Zlomenina jednoho kotníku 40
157. Zlomenina obou kotníků 60
158. Zlomenina trimalleolární 100
159. Poranění hlezenného kloubu s diastazou tibiofibulární 80-100
160. Zlomeniny kosti patní
a) výběžků 30
b) těla bez postižení kloubů 50
c) těla nitrokloubní 100
161. Zlomenina kosti hlezenné 75
162. Zlomenina jiné kosti tarsální 50
163. Zlomenina base 5. kůstky záprstní 40
164. Zlomenina jedné záprstní kosti 40
165. Zlomenina více záprstních kostí 75
166. Zlomenina jednoho článku prstu
a) palce 20
b) ostatních prstů 15
167. Zlomenina více článků
a) palce 40
b) ostatních prstů 25
168. Vymknutí kyčelního kloubu včetně napravení 100
169. Vymknutí čéšky včetně napravení 25
170. Vymknutí kolena včetně napravení (přetržení vazů nelze připočítávat) 100
171. Vymknutí v hlezenném kloubu (včetně napravení) 100
172. Vymknutí v jiných kloubech nohy (Chopart, Lisfranc, sub talo) včetně napravení 60
173. Vymknutí prstu nohy 60
174. Podvrtnutí kolenního kloubu s nutnou fixací 30
175. Podvrtnutí hlezenného kloubu bez prokazatelného porušení vazu 15-20
176. Natržení postranních vazů kolenního kloubu 30
177. Přetržení postranního vazu vnitřního nebo zevního 40
178. Přetržení zkříženého vazu 60
179. Poškození menisku 30
180. Natržení Achillovy šlachy 20
181. Přetržení Achillovy šlachy nebo úponu jiného většího svalu dolní končetiny případně vytržení kostního úponu 50
182. Přerušení šlachy ohýbače nebo natahovače
a) palce 35
b) jiného prstu 15
c) všech ostatních 35
184. Hluboká rána dolních končetin 25
185. Poranění velké cévy dolní končetiny 15
188. Poranění vedoucí k úplnému ochrnutí nervu
a) trvale 70
b) přechodně 50
187. Poranění vedoucí k částečnému přerušení nervu
a) trvale 35
b) přechodně 25
188. Poranění vedoucí ke ztrátě dolní končetiny v kterékoliv výši 200
189. Poranění vedoucí ke ztrátě
palce nohy 40
jiného prstu 20
všech prstů kromě palce 40
Ostatní poranění
190. Cizí tělesa v podkožním vazivu chirurgicky odstraněná 15
191. Mnohočetná cizí tělesa v podkoží neodstraňovaná chirurgicky (broky) 15
192. Mnohočetné oděrky 15
193. Úrazový šok bez přihlédnutí k jiným poraněním
I. stupeň 25
II. stupeň 50
III. stupeň 85
194. Ranný tetanus 85-300
195. Celkové projevy úrazů elektrickým proudem 35-120
196. Místní projevy úrazu elektrickým proudem (viz položka 197-200).
Popáleniny, poleptání a omrzliny
(Tvorba keloidních jizev s následnými kontrakturami se nepokládá pro účely této tabulky za typický průběh hojení.)
197. I. stupeň
a) postihující více než 10 % povrchu těla a méně než 1/3 30
b) postihující více než 1/3, avšak méně než polovinu 50
c) postihující více než polovinu povrchu těla 85
198. II. stupeň
a) postihující povrch těla do 10 cm2 15
b) postihující méně než 10 % povrchu těla, avšak více než 10 cm2 25-50
c) postihující více než 10 % povrchu těla, ale méně než 1/3 50-120
d) postihující více net 1/3 povrchu těla, ale méně než polovinu 120-220
e) postihující více než polovinu povrchu těla 220-370
199. III. stupeň
a) postihující povrch těla do 10 cm2 15-50
b) postihující více než 10 cm2, ale méně než 10 % 50-100
c) postihující více než 10 %, ale méně než 1/3 100-250
d) postihující více než 1/3, ale méně než 1/2 250-450
e) postihující více než polovinu povrchu těla 450-750
200. IV. stupeň popálení, poleptání nebo omrzliny 80-300
201. IV. stupeň popálení, poleptání nebo omrzliny ve velkém rozsahu 300-750
202. Poleptání (kyselinou fluorovodíkovou) 50-300
Akutní (subakutní) otravy a jiná poškození
203. Otrava olovem a jeho sloučeninami 30-120
204. Otrava fosforem a jeho sloučeninami 30-80
205. Otrava fosfor. insekticidy 30-100
206. Otrava rtutí a jejími sloučeninami 30-100
207. Otrava arsénem a jeho sloučeninami 30-80
208. Otrava mangánem a jeho sloučeninami 30-100
209. Otrava sirouhlíkem 30-100
210. Otrava sirovodíkem 30-80
211. Otrava kysličníkem uhelnatým 30-80
212. Otrava kyanovodíkem a jeho sloučeninami 30-160
213. Otrava benzenem, toluenem a xylenem 20-50
214. Otrava anilinem 20-80
215. Otrava nitrobenzenem 30-80
216. Otrava dinitrobenzenem 30-120
217. Otrava nitrochlorbenzenem nebo dinitrochlorbenzenem 30-80
218. Otrava toluidinem 30-80
219. Otrava dinitrokresolem 30-80
220. Otrava odstřelovými plyny 30-100
221. Otrava trinitrotoluenem 30-100
222. Otrava chloranilinem 30-80
223. Otrava dinitrofenolem 30-80
224. Otrava trichlorethylenem 20-50
225. Otrava methylchloridem 40-100
226. Otrava methylbromidem 40-100
227. Otrava dichlorethanem 30-80
228. Otrava tetrachlormetanem 20-50
229. Otrava vinylchloridem 20-50
230. Otrava chlorovanými insekticidy 30-80
231. Otrava dinitrotglykolem nebo dinitrodiglykolem 20-100
232. Otrava fosgenem nebo difosgenem 30-100
233. Otrava yperitem nebo lewisitem 40-120
234. Otrava chlorem 30-100
235. Otrava nitrosními plyny 30-100
236. Otrava kysličníkem siřičitým nebo sírovým 30-100
237. Otrava formaldehydem 30-80
238. Ostatní akutní a subakutní otravy 20-100
239. Akutní postiradiační syndrom 40-200
240. Akutní vřed po ionisujícím záření 40-150
241. Akutní kožní zánět (primárně toxický, alergotoxický) 30-100
242. Trichofycie (akutní a subakutní formy) 20-50
243. Antrax 60-150
244. Akutní formy infekčních nemocí z povolání 30-100
245. Akutní forma kesonové nemoci 50-100
Tabulka č. 2
POSUZOVÁNÍ ZTÍŽENÍ SPOLEČENSKÉHO UPLATNĚNÍ PO ÚRAZECH
A. Zásady
1. Lékař posuzuje jen anatomický nebo funkční podklad toho, že se postižený v životě a ve společnosti nemůže uplatňovat tak, jako před úrazem. Hodnocení se provádí body podle oddílu B této tabulky. pokud jde o stav, který není v tabulce uveden jmenovitě, stanoví se počet bodů podle rozsahu a povahy zjištěných následků úrazů v poměru ke stavům obdobným, které jsou v tabulce uvedeny.
2. Jestliže došlo současně k několika škodám, které mají za následek ztížení společenského uplatnění v několika směrech, počítá posuzující orgán nejzávažnější ze škod plnou hodnotou a ostatní jednou polovinou počtu bodů v tabulce uvedených.
3. V rámci odškodnění za ztížení společenského uplatnění se nehodnotí:
a) | poškození přechodného rázu, která vedou jen k dočasnému ztížení společenského uplatnění; |
d) | menší jizvy, drobné kosmetické defekty a chorobné změny lehčího rázu, které nemohou vésti k výraznějšímu omezení společenského uplatnění. |
4. Posudek o ztížení společenského uplatnění se vydává písemně na předepsaném tiskopisu; jeho opis se přiloží ke zdravotnické dokumentaci zraněného. V posudku je nutno uvést kromě jména a osobních údajů zraněného, jakým způsobem dospěl lékař k celkovému počtu bodů (jednotlivé diagnózy a jejich hodnocení); v závažnějších případech, kde základní počet bodů převyšuje 300, se posudek vydá jen po potvrzení příslušným odborným oddělením. Stejně je tomu v těch případech, kde posuzující lékař pokládá příčinu, vedoucí ke ztížení společenského uplatnění za odstranitelnou a uvádí počet bodů, kterému by pravděpodobně odpovídal stav poškozeného po provedeném zákroku.
B. Sazby pro hodnocení.
I. Hlava.
1. | Úplná skalpace měkkých pokrývek lebních u muže 120 u ženy 360 |
2. | Částečná skalpace podle rozsahu u muže 40-100 u ženy 120-300 |
3. | Kostní defekt v klenbě lební do 10 cm2 150-230 přes 10 cm2do 370 |
4. | Stavy po úrazech mozku: a) postkomoční syndrom do 120 b) prokázaně poúrazová epilepsie Jacksonského typu do 750 typu grand mal 750-1200 |
5. | Poruchy mozkových nervů: |
a) | anesmie po zlomenině přední jámy do 120 |
b) | poruchy nervu zrakového viz zrak |
c) | porucha okohybných nervů s diplopií do 480 |
d) | poúrazová neuralgie trojklanného nervu do 480 |
e) | porucha lícního nervu 230-480 |
a) | znetvoření obličeje, budící ošklivost nebo soucit 300 |
b) | poškození menšího stupně např. jizvy podle rozsahu a umístění 0-200 |
7. | Ztráta nosu: částečná 230 úplná 300 úplná se zúžením průduchů 450 |
8. | Ztráta boltce ušního: jednoho 230 obou 300 |
9. | Zúžení otvoru ústního 230 |
10. | Defekt rtu se slinotokem 300 |
12. | Ztráta zubů: všech 360 poloviny 180 čtyř a více 90 méně než čtyř při možnosti pevné protézy 0 není-li možná pevná náhrada 20-90 |
13. | Omezené otvírání úst z poruch temporomandibulárního kloubu nebo dolní čelisti: otvírání úst na 3 cm 150 méně net 2 cm 450 |
14. | Těžké funkční poruchy jazyka (ztráta tkáně nebo jizvy) 300 |
16. | Porucha řeči centrálního původu 50-200 |
II. Smyslové orgány.
17. | Oslepnutí nebo ztráta jednoho oka při normálním visu druhého oka po snesitelné korekci 600 |
18. Oslepnutí nebo ztráta druhého oka 1200
19. Ztráta obou očí nebo dovršení slepoty (visus 1/60 a méně na lepším oku) 1800
20. Oslabení visu podle stupně:
21. Ztráta čočky jednoho oka (bez ohledu na visus se snesitelnou optimální korekcí, který se hodnotí
zvlášť podle čís. 20) 480
22. Ztráta čočky druhého oka nebo ztráta čoček obou očí (bez ohledu na visus při optimální snesitelné korekci,
který se hodnotí zvlášť podle čís. 20) 300
23. Obrna okohybných svalů do 480
24. Omezení zorného pole podle stupně 0-1800
25. Porušení průchodnosti slzných cest nebo chybné postavení brv apod.:
jednostranně 80
oboustranně 150
26. Ztráta sluchu jednoho ucha 230
27. Ztráta sluchu druhého ucha 450
28. Ztráta sluchu obou uší 680
29. Silná nedoslýchavost, šepot 2-4 m
jednostranná 120
oboustranná 240
30. Silná nedoslýchavost, šepot pod 2 m
jednostranná 150
oboustranná 450
31. Chronický středoušní zánět prokázaně poúrazový
jednostranný 120
oboustranný 240
32. Porucha labyrintu
jednostranná 230
oboustranná 600
III. Krk.
33. Omezení pohyblivosti hlavy a krku
lehkého stupně 225
těžkého stupně 450
34. Ztráta hlasu:
úplná 400
částečná 150
35. Trvalá tracheální kanyla po tracheotomii 750
36. Zúžení hrtanu 600
37. Větší jizvy (podle lokalizace a rozsahu) 150-225
Pokud takovéto jizvy omezují pohyblivost hlavy a krku, hodnotí se ještě výpad funkce podle č. 33.
IV. Hrudník.
38. Omezení pohyblivosti hrudníku a deformity po zlomenině více žeber nebo kosti hrudní:
lehkého stupně do 225
těžkého stupně do 450
39. Zmenšení rozpínavosti plic následkem srůstů:
lehký stupeň do 300
těžký stupeň do 600
40. Plicní hlíza, zánět kolem cizího tělesa nebo zbytková dutina po empyemu 600
41. Traumatický infarkt myokardu - viz č. 42
42. Poruchy srdečně-cévní podle stupně 150-1800
43. Větší jizvy (zejména po spáleninách) postihující krajinu zad a prsů
u mužů do 150
u žen do 225
V. Břicho.
44. Poškození stěny břišní s poruchou břišního lisu 300
45. Kýla v jizvě, prokazatelně poúrazová (kýly tříselná, pupeční, stehenní a epigastrická se nepokládají za
následek úrazu)
46. Poruchy funkce jícnu nebo břišních orgánů s prokázanou poruchou pasáže podle stupně výživy 300-900
47. Časté subileozní stavy 380
48. Zevní píštěl tenkého střeva: 1500
49. Trvalá píštěl tlustého střeva:
coecum 1050
transversum 900
sigma 750
50. Stav po resekci tenkého střeva většího rozsahu s poruchou výživy 750-1000
51. Nedomykavost svěračů řitních:
úplná 600
částečná 150
52. Výhřez konečníku 300
53. Perianální píštěl poúrazová 300
54. Ztráta sleziny 300
VI. Ústrojí urogenitální.
55. Zúžení močové roury bez komplikací 225
56. Zúžení močové roury se zánětem měchýře a residuem 450
57. Inkontinence měchýře
lehčího stupně 300
těžšího stupně 600
58. Píštěl močové roury 600
59. Píštěl močového měchýře 750
60. Ztráta jedné ledviny 450
61. Ztráta pyje:
do 45 let 1000
přes 45 let 600
62. Ztráta jednoho varlete:
do 45 let 150
přes 45 let 80
63. ztráta obou varlat:
do 45 let 1000
přes 45 let do 500
64. Píštěl rektovaginální nebo vezikovaginální po úrazu
do 45 let 1000
přes 45 let 600
VII. Páteř a mícha.
65. Omezení pohyblivosti páteře:
lehkého stupně 300
těžkého stupně 750
66. Stavy po poranění páteře s poruchami cítivosti a změnami v intenzitě reflexů (hlavně syndrom
lumboischiadický a cervikokraniální a - brachiální
lehkého stupně 300
těžkého stupně 900
67. Stavy po poranění páteře s porušením míchy
quadruplegie 2000
paraplegie 1900
VIII. Pánev.
68. Poúrazová kokcygodynie do 300
69. Stavy po zlomenině jednotlivých kostí pánevních s trvalou deformitou a poruchou statiky 530
70. Porušení souvislosti prstence pánevního ve sponě stydké nebo v kloubech sakroiliakálních 600
71. Poúrazové deformace pánve znemožňující spontánní
porod:
u žen do 45 let 1350
u žen přes 45 let 450
IX. Horní končetina
vpravo vlevo
72. Ztráta obou horních končetin 1905
73. Ztráta jedné horní končetiny:
exartikulace 1050-900
vysoká amputace 900-750
74. Amputace nad loktem 830-680
75. Amputace předloktí při zachovalém loketním kloubu 750-600
76. Ztráta ruky v zápěstí (stejně i ztráta všech prstů ruky) 750-600
77. Zastaralá nereponovaná luxace ramena 450-380
78. Habituální luxace ramena 380-300
79. Úplná ztuhlost ramena v addukci 450-380
80. Úplná ztuhlost ramena v abdukci 530-450
81. Pohyb ramena mezi addukcí a horizontálou 230-180
82. Pohyb mezi addukcí a 30o nad horizontálou 150-120
83. Pohyb mezi addukcí a 60o nad horizontálou 80-60
84. Viklavost ramena těžkého stupně po odstranění hlavice atd.) 750-600
85. Pakloub diafyzy kosti pažní 750-600
86. Úplná ztuhlost lokte v natažení 180o nebo v tupém úhlu 450-380
87. Úplná ztuhlost lokte v pravém úhlu 300-240
88. Úplná ztuhlost lokte v ostrém úhlu 450-380
89. Omezená pohyblivost lokte:
pohyb od 150o-60o 150-120
pohyb od 120o-80o 230-180
90. Viklavý kloub loketní těžkého stupně 600-500
91. Poúrazový cubitus valgus s drážděním n. ulnaris 300-240
92. Pakloub okovce 180-120
93. Pakloub obou kostí předloktí 600-500
94. Pakloub diafyzy kosti loketní 300-240
95. Pakloub diafyzy kosti vřetenní 450-380
96. Ztuhlost předloktí ve středním postavení mezi pronací a supinací 380-300
97. Ztuhlost předloktí v supinaci (plné) 600-500
98. Ztuhlost předloktí v úplné pronaci 450-380
99. Omezení pronace a supinace předloktí
lehkého stupně 150-120
těžkého stupně 300-240
100. Ztuhlost zápěstí v středním postavení 300-240
101. Ztuhlost zápěstí
v dors. flexi do 30o 230-150
v dors. flexi úplné 450-380
ve volární flexi 450-380
102. Omezení pohyblivosti zápěstí
lehkého stupně 150-120
těžkého stupně 240-180
103. Viklavý zápěstní kloub 380-300
104. Ztráta palce ruky: oba články 270-230
oba články se záprstní kostí 380-300
koncový článek 140-110
úplná ztuhlost základního nebo mezičlánkového kloubu 90-70
karpemetakarpálního kloubu 150-120
105. Ztuhlost všech kloubů, znemožňující utvoření špetky 270-230
106. Úrazy ukazováku:
ztráta celého prstu (event. i se záprstní kostí) 180-150
ztráta každého článku 60-50
ztuhlost každého z kloubů 60-50
107. Úrazy třetího až pátého prstu:
ztráta každého z těchto prstů včetně
příslušné záprstní kosti 140-110
ztráta dvou nebo tří článků 100-80
ztráta konečného článku 50-40
úplná ztuhlost všech tří kloubů 90-70
omezení funkce: hrot na 4 cm od dlaně 60-50
hrot na 2 cm od dlaně 30-20
108. Ztuhlost všech kloubů prstu, bránící funkci ostatních prstů 140-110
109. Obrna pleteně pažní úplná 900-750
horní typ 600-480
dolní typ 750-600
110. Obran nervu axilárního 450-380
111. Obran nervu vřetenního úplná 450-380
112. Obran nervu středního úplná 450-380
113. Obran nervu loketního úplná 600-450
114. Obran nervu středního a loketního 750-600
115. Obran nervu vřetenního a loketního 750-600
116. Úplná obrna všech tří nervů 900-750
117. Větší jizvy (podle lokalizace a rozsahu); náhrada za omezení funkce kloubu se přičítá podle odst. 2 zásad 20-160
X. Dolní končetina
118. Ztráta obou dolních končetin 1950
119. Ztráta jedné horní a jedné dolní končetiny 1950
120. Ztráta jedné dolní končetiny:
exartikulace 900
amputace ve stehně 750
121. Ztráta bérce pod kolenem 680
122. Ztráta nohy v hlezenném kloubu nebo pod ním 600
123. Ztráta chodidla v Chopartově kloubu 500
124. Ztráta chodidla v Lisfrancově kloubu 450
125. Ztráta všech prstů nohy 270
126. Pakloub krčku stehenní kosti 530
127. Pakloub diafysy stehenní kosti 700
128. Ztuhnutí kyčelního kloubu
v příznivém postavení 300
v nepříznivém postavení 600
129. Omezení pohyblivosti kyčelního kloubu lehkého stupně 200
těžkého stupně 300
130. Viklavost kolena lehkého stupně 300
do těžkého stupně s nutností ortopedického podpůrného aparátu 450
131. Úplná ztuhlost kolena v natažení 450
v úhlu asi 170o 300
v úhlu pod 150o 750
132. Omezení pohyblivosti kolena:
nataž. 170o-ohnutí 120o 240
180o-90o 120
133. Poškození poloměsíčité chrupavky s blokádami 230-300
134. Pakloub bérce (kosti holenní nebo obou) 680
135. Zkrácení jedné dolní končetiny
nad 2 cm 300
nad 6 cm 600
136. Stejné zkrácení obou d.k. -
137. Zlomenina bérce, zhojená s osovou úchylkou
do 15o 230
nad 15o 380
138. Ztuhlost hlezenného kloubu v pravém úhlu k bérci 380
139. Ztuhlost hlezenného kloubu v plantární flexi
do 10o 300
do 30o 450
140. Omezení pohyblivosti hlezenného kloubu
lehkého stupně 120
těžkého stupně 240
141. Plochá noha vbočená (po zlomenině kosti patní, kostí nártních nebo obou kotníků) 350
142. Úrazy palce nohy:
ztráta celého prstu 150
ztráta konečného článku 50
úplná ztuhlost obou kloubů 150
úplná ztuhlost jednoho z kloubů 70
143. Ztráta jiného prstu nohy: za každý 20
144. Porucha funkce každého z těchto prstů 10
145. Obrna sedacího nervu úplná 750
146. Obran lýtkového nervu úplná 350
147. Obran holenního nervu 500
148. Větší jizvy (podle lokalizace a rozsahu); náhrada za omezení funkce kloubu se přičítá podle odst. 2 zásad 20-160
Tabulka č. 3
TABULKA ZTÍŽENÍ SPOLEČENSKÉHO UPLATNĚNÍ PŘI NEMOCECH Z POVOLÁNÍ
A. Zásady
1. Jednorázové odškodnění za ztížení společenského uplatnění při nemocech z povolání zahrnuje jak odškodné za ztížení společenského uplatnění, tak i za bolest, která postiženému vznikla nebo v budoucnu vznikne.
2. Jestliže nemoc z povolání nezanechala u pracovníka trvalé změny, nepřísluší odškodnění za ztížení společenského uplatnění. Přechodné, objektivně zjistitelné změny vyvolané nemocemi z povolání a působící bolest se hodnotí v rámci bolestného (příloha 1 k vyhlášce).
3. Lékař na základě závažnosti zjištěné nemoci z povolání a s přihlédnutím k jejímu vývoji ohodnotí ji základním počtem bodů podle oddílu B.
4. Jestliže poškozený onemocněl několika nemocemi z povolání, ohodnotí se nemoc z povolání, při níž je v oddílu B stanoven nejvyšší počet bodů, plným počtem bodů; ostatní nemoce z povolání u poškozeného se hodnotí polovicí bodů uvedených v oddílu B.
5. Posuzující lékař je oprávněn s ohledem na zvláštní okolnosti, zejména na komplikace, odchýlit se nejvýše o + 20 % od hodnocení vypočítaného podle sazeb a zásad tabulky.
6. Posudek o jednorázovém úrazovém odškodnění při nemoci z povolání vydává písemné lékař oddělení (ordinariátu, kliniky) nemocí z povolání na zavedeném tiskopisu; jeho opis se přiloží ke zdravotnické dokumentaci. V posudku vedle jména a osobních údaje se stručně uvede, jakým způsobem lékař stanovil počet bodů. V posudku se vyjadřuje lékař pouze ke zjištěnému zdravotnímu stavu, vzhledem k nemoci z povolání.
B. Sazby pro hodnocení
1. | Chronická otrava olovem, stav po otravě olovem 150-600 |
2. | Chronická otrava fosforem 150-900 |
3. | a) Stav po poškození fluorem (poleptání) 60-600 |
4. | Chronická otrava rtutí, stav po otravě rtutí 150-900 |
5. | Chronická otrava arsenem, stav po otravě arsenem 150-900 |
6. | Chronická otrava manganem 150-750 |
7. | Chronická otrava sirouhlíkem, stav po otravě sirouhlíkem 150-900 |
8. | Otrava sirovodíkem 150-600 |
9. | Chronická otrava kysličníkem uhelnatým, stav po otravě CO 150-750 |
10. | Otrava kyanovodíkem a jeho sloučeninami 60-450 |
11. | a) Chronická otrava benzenem, stav po otravě benzenem 150-1200 |
b) | Chronická otrava toluenem, stav po otravě toluenem 60-450 |
c) | Chronická otrava xylenem, stav po otravě xylenem 60-450 |
12. | a) Chronická otrava anilinem 150-750 |
b) | Papilom a rakovina močového měchýře při výrobě benzidinu 750-2000 |
c) | Otrava odstřelovými plyny 150-600 |
d) | Otrava trinitrotoluenem 150-750 |
13. | a) Chronická otrava trichlorethylenem 150-750 |
b) | Chronická otrava methylchloridem, stav po otravě 150-1200 |
c) | Chronická otrava methylbromidem, stav po otravě 150-1200 |
d) | Chronická otrava dichlorethanem, stav po ostravě 150-900 |
e) | Chronická otrava tetrachlormethanem, stav po otravě 150-900 |
f) | Chronická otrava vinylchloridem 150-600 |
14. | Chronická otrava dinitroglykolem nebo dinitrodiglykolem 150-900 |
15. | a) Otrava fosgenem nebo difosgenem, stav po otravě 150-450 |
b) | Otrava yperitem, lewisitem 150-750 |
16. | a) Rentgenová dermatitis 60-450 |
b) | Poškození krvetvorby ionisujícím zářením 150-1200 |
c) | Rakovina kůže z ionisujícího záření 450-1200 |
d) | Zákal čočky z ionisujícího záření 200-480 |
17. | Poškození elektromagnetickým zářením 150-750 |
18. Kožní rakovina profesionálního původu 450-1200
19. Profesionální dermatosy 60-750
20. Rakovina plic za radioaktivních látek 200
21. a) Turberkulóza plic 450-1500
b) Tubercula anatomicum 60-300
c) Ostatní mimoplicní formy tbc 300-1200
d) Hepatitis epidemica prof., stav po hepatitidě 300-1200
e) Tyfus abd, stav po tyfu (bacilonosičství) 150-900
f) Stavy po ostatních přenosných a parasitár.nemocech 150-1200
22. Tropické přenosné nemoci 150-200
23. a) M. Bang, stav po brucelose 150-1200
b) Stav po ornitose 150-900
c) M. Weil, stav po M. Weil 300-900
d) Tetanus 85-300
e) Stav po klíšťové encefalitidě 300-1200
f) Infekční hrboly dojičů 60-200
g) Itrchofycie 60-300
24. Kesonová nemoc (trvalé postižení) 300-1200
25. a) Vasaneuroza 50-300
b) Poškození šlach, svalů a kloubů otřesy 150-600
26. Aluminosa 150-450
27. Beryliosa plic 600-1800
28. a) Silikosa 600-2000
b) Silikotuberkulóza 1200-2000
29. Asbestosa 600-2000
b) Asbestosa s rakovinou plic 2000
30. Poškození dýchacích cest Thomasovou moučkou 150-450
31. a) Perforace nosní přepážky účinkem chrómu 50-200
b) Dermatosa z chrómu 150-750
c) Rakovina plic z Chrómu 2000
32. Těžká nedoslýchavost z hluku 300-700
33. Šedý zákal 300-900
34. Nystagmus horníků v těžkých a složitých tvarech 90-230
35. Otlak loketního nervu 300-750
36. Rozedma plic foukačů skla 150-500
37. Profesionální nedomykavost hlasivek a uzlíky na hlasivkách 150-450