NOSTRIFIKAČNÁ DOLOŽKA
Ministerstvo školstva Slovenskej socialistickej republiky
Vysoká škola (názov a sídlo) ..................................
nostrifikovalo - nostrifikovala - podľa § ...... vyhlášky
Ministerstva školstva Slovenskej socialistickej republiky
č. 114/1982 Zb., ktorou sa ustanovujú bližšie podmienky
nostrifikácie diplomov a iných dokladov o vysokoškolskom štúdiu
vydaných zahraničnými vysokými školami a postup pri nej, platnosť
dokladu (názov a číslo) ..........................................
vydaného (názov a sídlo vysokej školy) ...........................
v (štát štúdia) ...................., znejúceho na meno ..........
o získaní vysokoškolského štúdia v (študijný odbor) ..............
Držiteľ dokladu vykonal rozdielové skúšky z (študijné predmety)
.................................................................
Držiteľovi dokladu sa priznal titul
...........................................
(slovami a v skratke)
Miesto a dátum Podpis
Odtlačok okrúhlej pečiatky