Prohlášení o splnění zvláštních požadavků
- na pomocný prostředek podle § 58 zákona ě. 326/2004 Sb., nebo
- na bioagens podle § 59 zákona ě. 326/2004 Sb.
Žadatel o zápis dalšího prostředku do úředního registru (obchodní firma nebo název a sídlo, jde-li o právnickou osobu, nebo jméno, popřípadě jména, a příjmení, a místo podnikání, jde-li o fyzickou osobu):
jehož jménem jedná (jméno, popřípadě jména, a příjmení, funkce a postavení ve vztahu k žadateli) (dále jen „žadatel“):
v řízení o zápis dalšího prostředku do úředního registru podle § 55 odst. 2 zákona č. 326/2004 Sb., o rostlinolékařské péči a o změně některých souvisejících zákonů
prohlašuje:
1. | Pomocný prostředek/bioagens1): jehož dokladovým vzorkem je vzorek č. ............... ze dne .................................................................... další označení vzorku: .......................................... přiložený k žádosti ze dne .................................... splňuje všechny zvláštní požadavky - na pomocný prostředek podle § 58 zákona č. 326/2004 Sb., nebo - na bioagens podle § 59 zákona č. 326/2004 Sb. |
2. | Splnění zvláštních požadavků žadatel dokládá údaji v dokumentech uvedených v přílohách, které k žádosti připojuje jako její součást. |
3. | Práva k údajům, dodaným žadatelem podle bodu 2, jsou uvedena v dokumentech, které tyto údaje obsahují. |
Žadatel prohlašuje, že si je vědom právních důsledků, bude-li shledáno toto prohlášení nepravdivým.
Datum: .........................
Žadatel .................................................................
jehož jménem jedná ...............................
na základě pověření ................................
na základě plné moci .............................
(ověřený podpis)
__________
1) Nehodící se škrtněte.