Část A - údaje o žadateli

I. Údaje o žadateli, který je podnikající fyzickou osobou:

1. Jméno a příjmení, popřípadě dodatek odlišující osobu podnikatele nebo druh podnikání vztahující se k této osobě nebojí provozovanému druhu podnikání.

2. Identifikační číslo osoby.

3. Adresa zapsaná v obchodním rejstříku nebo jiné zákonem upravené evidenci jako místo podnikání.

4. Popřípadě jiná adresa pro doručování, liší-li se od místa podnikání.

5. Datum narození, rodné číslo (pokud bylo přiděleno).

6. Spojení na žadatele nebo jinou osobu oprávněnou jednat jeho jménem (telefon, fax, e-mail) .

II. Údaje o žadateli, který je právnickou osobou:

1. Název nebo obchodní firma.

2. Identifikační číslo osoby.

3. Adresa sídla.

4. Popřípadě adresa pro doručování, liší-li se od adresy sídla.

5. Spojení na osobu oprávněnou jednat jménem žadatele (telefon, fax, e-mail)*.

III. V případě, že plynovod nefinancuje žadatel, uvedou se rovněž údaje o investorovi, a to tak, že

1. v případě investora, který je podnikající fyzickou osobou, se uvedou údaje v rozsahu odstavce I.,

2. v případě investora, který je podnikající právnickou osobou, se uvedou údaje v rozsahu odstavce II.

V těchto případech se k žádosti připojí též návrh smlouvy o pronájmu plynového zařízení, je-li uzavřena.

Část B - údaje o přímém plynovodu

1. Předpokládané umístění plynovodu - kraj, obec, katastrální území, na nichž bude přímý plynovod situován a situační zákres plynovodu do snímku mapy v měřítku minimálně 1: 25 000.

2. Účel výstavby přímého plynovodu.

3. Termín předpokládaného zahájení a ukončení výstavby a termín předpokládaného uvedení přímého plynovodu do provozu.

4. Požadovaná doba platnosti autorizace.

5. Základní údaje o přímém plynovodu

- délka (km),

-jmenovitá světlost plynovodu (v mm),

- max. a min. provozní tlak v místě připojení (v MPa),

- projektovaný max. výkon (v tis. m³/hod.),

- přepravní kapacita (v mil. m³/rok),

- předpokládané roční využití projektované kapacity (v %),

- místo připojení k přepravní soustavě na území České republiky nebo k zahraniční plynárenské soustavě,

- předpokládané investiční náklady přímého plynovodu včetně nákladů na připojení,

Prohlášení žadatele

Prohlašuji, že všechny údaje v části A a B této žádosti, jakož i všechny přílohy k této žádosti jsou správné a pravdivé. Jsem si vědom všech důsledků, které mohou být proti mně vyvozeny při uvedení nesprávných a nepravdivých údajů.

V .......... dne ........

podpis žadatele

Nedílnou součástí této žádosti ve smyslu zákona č. 458/2000 Sb., o podmínkách podnikání a o výkonu státní správy v energetických odvětvích a o změně některých zákonů (energetický zákon), ve znění pozdějších předpisů, je:

1) Doklad prokazující odmítnutí přístupu k distribuční soustavě.

2) Stanovisko Ministerstva životního prostředí k výstavbě přímého plynovodu podle jiného právního předpisu³⁾, pokud tak tento předpis stanoví.

3) Smlouva o připojení přímého plynovodu k přepravní soustavě.

4) Doklady prokazující finanční předpoklady žadatele k výstavbě přímého plynovodu.

Vysvětlivka:

* Nepovinný údaj

Část A - údaje o žadateli

I. Údaje o žadateli, který je podnikající fyzickou osobou:

1. Jméno a příjmení, popřípadě dodatek odlišující osobu podnikatele nebo druh podnikání vztahující se k této osobě nebojí provozovanému druhu podnikání.

2. Identifikační číslo osoby.

3. Adresa zapsaná v obchodním rejstříku nebo jiné zákonem upravené evidenci jako místo podnikání.

4. Popřípadě jiná adresa pro doručování, liší-li se od místa podnikání.

5. Datum narození, rodné číslo (pokud bylo přiděleno).

6. Spojení na žadatele nebo jinou osobu oprávněnou jednat jeho jménem (telefon, fax, e-mail) .

II. Údaje o žadateli, který je právnickou osobou:

1. Název nebo obchodní firma.

2. Identifikační číslo osoby.

3. Adresa sídla.

4. Popřípadě adresa pro doručování, liší-li se od adresy sídla.

5. Spojení na osobu oprávněnou jednat jménem žadatele (telefon, fax, e-mail)*.

III. V případě, že zásobník plynu nefinancuje žadatel, uvedou se rovněž údaje o investorovi, a to tak, že

1. v případě investora, který je podnikající fyzickou osobou, se uvedou údaje v rozsahu odstavce I.,

2. v případě investora, který je podnikající právnickou osobou, se uvedou údaje v rozsahu odstavce II.

V těchto případech se k žádosti připojí též návrh smlouvy o pronájmu zásobníku plynu, je-li uzavřena.

Část B - údaje o zásobníku plynu

1. Název zásobníku plynu.

2. Předpokládané umístění zásobníku plynu - kraj, obec, katastrální území, na nichž bude zásobník plynu situován a situační zákres zásobníku plynu do snímku mapy v měřítku minimálně 1: 25 000.

3. Skupenství skladovaného plynu (plynná nebo kapalná fáze).

4. Způsob uskladnění (v nádrži nebo v geologických strukturách).

5. Geologická charakteristika s vypořádáním zbytkových evidovaných zásob (pouze v případě uskladnění v přírodních strukturách).

6. Účel výstavby zásobníku plynu a jeho funkce v plynárenském systému České republiky, případně jeho funkce pro zahraniční plynárenské společnosti.

7. Předpokládaný termín zahájení a ukončení výstavby a předpokládaný termín uvedení zásobníku plynu do provozu včetně přípojných plynovodů.

8. Požadovaná doba platnosti autorizace.

9. Základní údaje o plynovodech spojujících zásobník plynu s přepravní soustavou nebo distribuční soustavou anebo jinými plynárenskými zařízeními, s možností odebírat ze zásobníku plyn

- délka (km),

-jmenovitá světlost (v mm),

- provozní tlaky na vstupu a výstupu (v MPa),

- místo připojení k přepravní nebo distribuční soustavě anebo k jiným plynárenským zařízením, odebírajícím plyn ze zásobníku s příslušnými mapovými podklady,

- předpokládané investiční náklady.

10. Základní údaje o zásobníku plynu

- projektovaná skladovací kapacita (v mil. m³ plynu),

- údaje o podušce (v mil. m³ plynu, uvádět pouze v případě uskladnění v přírodních strukturách).

- projektovaný max. denní vtláčecí a těžební výkon (v mil. m³ plynu, uvádět pouze v případě uskladnění v přírodních strukturách).

- předpokládané využití projektované roční skladovací kapacity (v % projektované kapacity),

- předpokládané investiční náklady na výstavbu zásobníku a způsob financování,

Prohlášení žadatele

Prohlašuji, že všechny údaje v části A a B této žádosti, jakož i všechny přílohy k této žádosti jsou správné a pravdivé. Jsem si vědom všech důsledků, které mohou být proti mně vyvozeny při uvedení nesprávných a nepravdivých údajů.

V .......... dne ........

podpis žadatele

Nedílnou součástí této žádosti ve smyslu zákona č. 458/2000 Sb., o podmínkách podnikání a o výkonu státní správy v energetických odvětvích a o změně některých zákonů (energetický zákon), ve znění pozdějších předpisů, je:

1) Stanovisko Ministerstva životního prostředí, k výstavbě zásobníku plynu podle jiného právního předpisu³⁾.

2) Smlouva o připojení k přepravní soustavě nebo k distribuční soustavě.

3) Doklady prokazující finanční předpoklady žadatele k výstavbě zásobníku plynu včetně připojovacích plynovodů.

Vysvětlivka:

* Nepovinný údaj

Část A - údaje o žadateli

I. Údaje o žadateli, který je podnikající fyzickou osobou:

1. Jméno a příjmení, popřípadě dodatek odlišující osobu podnikatele nebo druh podnikání vztahující se k této osobě nebojí provozovanému druhu podnikání.

2. Identifikační číslo osoby.

3. Adresa zapsaná v obchodním rejstříku nebo jiné zákonem upravené evidenci jako místo podnikání.

4. Popřípadě jiná adresa pro doručování, liší-li se od místa podnikání.

5. Datum narození, rodné číslo (pokud bylo přiděleno).

6. Spojení na žadatele nebo jinou osobu oprávněnou jednat jeho jménem (telefon, fax, e-mail) .

II. Údaje o žadateli, který je právnickou osobou:

1. Název nebo obchodní firma.

2. Identifikační číslo osoby.

3. Adresa sídla.

4. Popřípadě adresa pro doručování, liší-li se od adresy sídla.

5. Spojení na osobu oprávněnou jednat jménem žadatele (telefon, fax, e-mail)*.

III. V případě, že plynovod nefinancuje žadatel, uvedou se rovněž údaje o investorovi, a to tak, že

1. v případě investora, který je podnikající fyzickou osobou, se uvedou údaje v rozsahu odstavce I.,

2. v případě investora, který je podnikající právnickou osobou, se uvedou údaje v rozsahu odstavce II.

V těchto případech se k žádosti připojí též návrh smlouvy o pronájmu plynovodu, je-li uzavřena.

Část B - údaje o plynovodu spojujícím plynárenskou soustavu se zahraničními plynárenskými soustavami

1. Předpokládané umístění plynovodu na území České republiky - kraj, obec, katastrální území, na nichž bude plynovod situován a situační zákres plynovodu do snímku mapy v měřítku minimálně 1: 25 000.

2. Charakteristika plynovodu - včetně technologických a stavebních objektů, které jsou jeho součástí s podrobným zdůvodněním účelu stavby a její přepravní funkce.

3. Předpokládaný termín zahájení a ukončení výstavby a předpokládaný termín uvedení plynovodu do provozu.

4. Požadovaná doba platnosti autorizace.

5. Základní údaje o plynovodu

- délka (km),

-jmenovitá světlost (v mm),

- provozní tlaky na vstupu a výstupu (v MPa),

- projektovaná přepravní roční kapacita (v mil. m³),

- místo připojení k přepravní soustavě nebo k příslušné distribuční soustavě,

- předpokládané využití roční přepravní nebo distribuční projektované kapacity (%),

- způsob obchodního měření plynu v souladu se zákonem č. 505/1990 Sb., o metrologii, ve znění pozdějších předpisů, umožňující přeshraniční měření toku plynu.

Prohlášení žadatele

Prohlašuji, že všechny údaje v části A a B této žádosti, jakož i všechny přílohy k této žádosti jsou správné a pravdivé. Jsem si vědom všech důsledků, které mohou být proti mně vyvozeny při uvedení nesprávných a nepravdivých údajů.

V .......... dne ........podpis žadatele

Nedílnou součástí této žádosti ve smyslu zákona č. 458/2000 Sb., o podmínkách podnikání a o výkonu státní správy v energetických odvětvích a o změně některých zákonů (energetický zákon), ve znění pozdějších předpisů, je:

1) Stanovisko Ministerstva životního prostředí k výstavbě plynovodu podle jiného právního předpisu³⁾, pokud tak tento předpis stanoví.

2) Smlouva o připojení k zahraniční přepravní soustavě nebo k zahraniční distribuční soustavě, ke které bude plynovod připojen. V případě, že provozovatel a žadatel je jedna a táž fyzická nebo právnická osoba, nahrazuje tato smlouva vyjádření provozovatele se zdůvodněním propojení a posouzením vlivu na stávající plynárenskou soustavu České republiky.

3) Doklady prokazující finanční předpoklady žadatele k výstavbě plynovodu.

4) V případě propojení přepravních soustav, doklady prokazující zajištění obousměrné kapacity nebo odůvodněnou žádost o udělení výjimky z tohoto požadavku, a to v souladu se stanoveným postupem v přímo účinném předpisu Evropské unie⁴⁾.

Vysvětlivka:

* Nepovinný údaj

Nařízení Evropského parlamentu a Rady (EU) č. 994/2010 ze dne 20. října 2010 o opatřeních na zajištění bezpečnosti dodávek plynu a o zrušení směrnice Rady 2004/67/ES.

Část A - údaje o žadateli

I. Údaje o žadateli, který je podnikající fyzickou osobou:

1. Jméno a příjmení, popřípadě dodatek odlišující osobu podnikatele nebo druh podnikání vztahující se k této osobě nebojí provozovanému druhu podnikání.

2. Identifikační číslo osoby.

3. Adresa zapsaná v obchodním rejstříku nebo jiné zákonem upravené evidenci jako místo podnikání.

4. Popřípadě jiná adresa pro doručování, liší-li se od místa podnikání.

5. Datum narození, rodné číslo (pokud bylo přiděleno).

6. Spojení na žadatele nebo jinou osobu oprávněnou jednat jeho jménem (telefon, fax, e-mail) .

II. Údaje o žadateli, který je právnickou osobou:

1. Název nebo obchodní firma.

2. Identifikační číslo osoby.

3. Adresa sídla.

4. Popřípadě adresa pro doručování, liší-li se od adresy sídla.

5. Spojení na osobu oprávněnou jednat jménem žadatele (telefon, fax, e-mail)*.

III. V případě, že plynovod nefinancuje žadatel, uvedou se rovněž údaje o investorovi, a to tak, že

1. v případě investora, který je podnikající fyzickou osobou, se uvedou údaje v rozsahu odstavce I.,

2. v případě investora, který je podnikající právnickou osobou, se uvedou údaje v rozsahu odstavce II.

V těchto případech se k žádosti připojí též návrh smlouvy o pronájmu plynovodu, je-li uzavřena.

Část B - údaje o plynovodu o tlakové úrovni vyšší než 0,4 MPa

1. Předpokládané umístění plynovodu na území České republiky, kraj, obec, katastrální území, na nichž bude plynovod situován a situační zákres plynovodu do snímku mapy v měřítku minimálně 1: 25 000.

2. Účel výstavby plynovodu, včetně technologických a stavebních objektů, které jsou jeho součástí, ve vztahu k současnému stavu přepravní nebo distribuční soustavy se zdůvodněním jeho funkce v soustavách.

3. Předpokládaný termín zahájení a ukončení výstavby a předpokládaný termín uvedení plynovodu do provozu.

4. Požadovaná doba platnosti autorizace.

5. Základní údaje o plynovodu

- délka (km),

-jmenovitá světlost (v mm),

- projektovaný max. tlak (MPa)

- provozní tlaky na vstupu a výstupu (v MPa),

- projektovaná roční přepravní nebo distribuční kapacita,

- místo připojení k přepravní soustavě nebo distribuční soustavě se zakreslením v mapových podkladech a se schématem propojení,

- předpokládané využití projektované ročním přepravní nebo distribuční kapacity

(v%),

Prohlášení žadatele

Prohlašuji, že všechny údaje v části A a B této žádosti, jakož i všechny přílohy k této žádosti jsou správné a pravdivé. Jsem si vědom všech důsledků, které mohou být proti mně vyvozeny při uvedení nesprávných a nepravdivých údajů.

V .......... dne ........

podpis žadatele

Nedílnou součástí této žádosti ve smyslu zákona č. 458/2000 Sb., o podmínkách podnikání a o výkonu státní správy v energetických odvětvích a o změně některých zákonů (energetický zákon), ve znění pozdějších předpisů, je:

1) Stanovisko Ministerstva životního prostředí k výstavbě plynovodu podle jiného právního předpisu³⁾, pokud tak tento předpis stanoví.

2) Smlouva o připojení k přepravní soustavě nebo k distribuční soustavě v případě, že žadatel o autorizaci na výstavbu není totožný s provozovatelem příslušné soustavy.

3) Doklady prokazující finanční předpoklady žadatele k výstavbě plynovodu.

Vysvětlivka:

* Nepovinný údaj

Část A - údaje o žadateli

I. Údaje o žadateli, který je podnikající fyzickou osobou:

1. Jméno a příjmení, popřípadě dodatek odlišující osobu podnikatele nebo druh podnikání vztahující se k této osobě nebojí provozovanému druhu podnikání.

2. Identifikační číslo osoby.

3. Adresa zapsaná v obchodním rejstříku nebo jiné zákonem upravené evidenci jako místo podnikání.

4. Popřípadě jiná adresa pro doručování, liší-li se od místa podnikání.

5. Datum narození, rodné číslo (pokud bylo přiděleno).

6. Spojení na žadatele nebo jinou osobu oprávněnou jednat jeho jménem (telefon, fax, e-mail) .

II. Údaje o žadateli, který je právnickou osobou:

1. Název nebo obchodní firma.

2. Identifikační číslo osoby.

3. Adresa sídla.

4. Popřípadě adresa pro doručování, liší-li se od adresy sídla.

5. Spojení na osobu oprávněnou jednat jménem žadatele (telefon, fax, e-mail)*.

III. V případě, že výrobnu nefinancuje žadatel, uvedou se rovněž údaje o investorovi, a to tak, že

1. v případě investora, který je podnikající fyzickou osobou, se uvedou údaje v rozsahu odstavce I.,

2. v případě investora, který je podnikající právnickou osobou, se uvedou údaje v rozsahu odstavce II.

V těchto případech se k žádosti připojí též návrh smlouvy o pronájmu plynového zařízení, je-li uzavřena.

Část B - údaje o výrobně plynu

1. Předpokládané umístění výrobny - kraj, obec, katastrální území, na nichž bude výrobna plynu situována.

2. Účel výstavby výrobny.

3. Termín předpokládaného zahájení a ukončení výstavby a termín předpokládaného uvedení výrobny do provozu včetně těžebního plynovodu.

4. Požadovaná doba platnosti autorizace.

5. Základní údaje o výrobně plynu

- druh vyráběného plynu,

- základní popis a charakter provozu výrobny (u výrobny biometanu pak ještě dále popis druhu biomasy, z níž se bude vyrábět biometan a jejich kategorizace podle jiného právního předpisu upravujícího stanovení druhů a parametrů podporovaných obnovitelných zdrojů pro výrobu elektřiny, tepla nebo biometanu, a o stanovení a uchovávání dokumentů, popis technologie úpravy bioplynu na biometan),

- nominální, maximální a minimální provozní tlak v místě připojení (v MPa) na přepravní soustavu, distribuční soustavu, zásobník plynu nebo plynové zařízení,

- projektovaný max. výkon výrobny plynu v m³/hod. (při 15° C, 0,101325 MPa, suchý plyn, uvádět jen v případě výrobny produkující zemní plyn, degazační plyn a biometan),

- předpokládané roční dodávané množství plynu v členění dle jednotlivých měsíců v mil. m³/rok (při 15° C, 0,101325 MPa, suchý plyn, uvádět jen v případě výrobny produkující zemní plyn, degazační plyn a biometan),

- předpokládané roční dodávané množství plynu v mil. m³/rok,

- předpokládané investiční náklady na výstavbu výrobny a způsob financování, přičemž, jde-li o výrobnu biometanu, pak se předpokládané náklady uvádějí v členění:

- vlastní bioplynová stanice

- úprava bioplynu na biometan

- vtláčecí technologie.

6. Základní údaje o těžebním plynovodu spojujícího výrobnu plynu s přepravní soustavou, distribuční soustavou, zásobníkem plynu nebo plynovým zařízením

- délka (km),

-jmenovitá světlost (v mm),

- projektovaný max. tlak (v MPa),

- místo připojení k přepravní, distribuční soustavě, zásobníku plynu nebo plynovému zařízení se zakreslením v mapových podkladech a se schématem propojení,

- předpokládané investiční náklady.

Prohlášení žadatele

Prohlašuji, že všechny údaje v části A a B této žádosti, jakož i všechny přílohy k této žádosti jsou správné a pravdivé. Jsem si vědom všech důsledků, které mohou být proti mně vyvozeny při uvedení nesprávných a nepravdivých údajů.

V .......... dne ........

podpis žadatele

Nedílnou součástí této žádosti ve smyslu zákona č. 458/2000 Sb., o podmínkách podnikání a o výkonu státní správy v energetických odvětvích a o změně některých zákonů (energetický zákon), ve znění pozdějších předpisů, je:

1) Stanovisko Ministerstva životního prostředí k výstavbě výrobny podle jiného právního předpisu³⁾.

2) Smlouva o připojení výrobny k přepravní soustavě nebo k distribuční soustavě nebo zásobníku plynu v případě, že žadatel o autorizaci na výstavbu výrobny není totožný s provozovatelem příslušné soustavy nebo zásobníku plynu. Součástí smlouvy o připojení je garance na připojení výrobny plynu v plné výši jejího projektovaného maximálního výkonu.

3) Doklady, prokazující finanční předpoklady žadatele k výstavbě výrobny.

Vysvětlivka:

* Nepovinný údaj