243/2021 Sb. znění účinné od 1. 1. 2022

Vyhláška nabývá účinnosti dnem 1. 1. 2022, s výjimkou ustanovení čl. I bodů 4 a 5, která nabývají účinnosti dnem 1. 7. 2021.

změněno	s účinností od	poznámka
vyhláškou č. 243/2021 Sb.	1.1.2022

243

VYHLÁŠKA

ze dne 22. června 2021,

kterou se mění vyhláška č. 134/1998 Sb., kterou se vydává seznam zdravotních výkonů

s bodovými hodnotami, ve znění pozdějších předpisů

Ministerstvo zdravotnictví stanoví podle § 17 odst. 4 zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů, ve znění zákona č. 245/2006 Sb., zákona č. 261/2007 Sb., zákona č. 298/2011 Sb., zákona č. 369/2011 Sb., nálezu Ústavního soudu, vyhlášeného pod č. 238/2013 Sb., a zákona č. 200/2015 Sb.:

Čl. I

Vyhláška č. 134/1998 Sb., kterou se vydává seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami, ve znění vyhlášky č. 55/2000 Sb., vyhlášky č. 135/2000 Sb., vyhlášky č. 449/2000 Sb., vyhlášky č. 101/2002 Sb., vyhlášky č. 291/2002 Sb., vyhlášky č. 493/2005 Sb., vyhlášky č. 620/2006 Sb., vyhlášky č. 331/2007 Sb., vyhlášky č. 439/2008 Sb., vyhlášky č. 244/2009 Sb., vyhlášky č. 472/2009 Sb., vyhlášky č. 397/2010 Sb., vyhlášky č. 411/2011 Sb., vyhlášky č. 467/2012 Sb., nálezu Ústavního soudu, vyhlášeného pod č. 238/2013 Sb., vyhlášky č. 421/2013 Sb., vyhlášky č. 326/2014 Sb., vyhlášky č. 350/2015 Sb., vyhlášky č. 421/2016 Sb., vyhlášky č. 354/2017 Sb., vyhlášky č. 143/2018 Sb., vyhlášky č. 301/2018 Sb., vyhlášky č. 269/2019 Sb., vyhlášky č. 259/2020 Sb. a vyhlášky č. 563/2020 Sb., se mění takto:

V příloze v Kapitole 1 bodu 14 se slovo „body“ zrušuje a slova „součet všech přímých nákladů na výkon (osobních nákladů nositele výkonu, nákladů na jednoúčelové přístroje a jejich specifickou údržbu, při provedení výkonu přímo spotřebovaný zdravotnický materiál a při provedení výkonu přímo spotřebované léčivé přípravky) kalkulovaný v korunách a vyjádřený v bodech“ se nahrazují slovy „součet všech přímých nákladů na výkon, které zahrnují náklady na jednoúčelové přístroje a jejich specifickou údržbu, při provedení výkonu přímo spotřebovaný zdravotnický materiál a při provedení výkonu přímo spotřebované léčivé přípravky, osobních nákladů nositele výkonu a režijních nákladů vyjádřený v bodech“․

V příloze v Kapitole 2 bod 6 včetně nadpisu a poznámek pod čarou č. 1 až 3 zní:

„6. NOSITELÉ VÝKONŮ

Ve výkonech jsou uvedeny 4 kategorie nositelů výkonů. Jsou to:

1.	lékař, zubní lékař, farmaceut¹⁾,
2.	nelékařští zdravotničtí pracovníci způsobilí k výkonu povolání bez odborného dohledu po získání odborné a specializované způsobilosti²⁾,
3.	nelékařští zdravotničtí pracovníci způsobilí k výkonu povolání bez odborného dohledu po získání odborné způsobilosti²⁾,

4.	jiní odborní pracovníci²⁾

Ve výkonu jsou dále uvedeny časy jednotlivých nositelů a jejich mzdové indexy.

Mzdové indexy vyjadřují míru kvalifikace daného nositele.

Dodržení kvalifikace nositele použité v kalkulaci není nutnou podmínkou pro jeho vykazování, pokud výkon provedl zdravotnický pracovník, který jek tomu podle jiných právních předpisů oprávněn.

6.1. Indexy lékařů, zubních lékařů a farmaceutů

Pro nositele výkonů - lékaře, zubní lékaře a farmaceuty jsou stanoveny 3 stupně mzdového indexu. Jsou to:

1.	Index 1 - náročnost výkonu odpovídá kvalifikaci lékaře, zubního lékaře nebo farmaceuta s odbornou způsobilostí k výkonu povolání - symbol LI, hodnota indexu 1,
2.	Index 2 - náročnost výkonu odpovídá kvalifikaci lékaře nebo farmaceuta s odbornou způsobilostí k výkonu povolání bez odborného dohledu na základě certifikátu o absolvování základního kmene - symbol L2, hodnota indexu 1,8,
3.	Index 3 - náročnost výkonu odpovídá kvalifikaci lékaře, zubního lékaře nebo farmaceuta se specializovanou způsobilostí, se zvláštní odbornou způsobilostí nebo se zvláštní specializovanou způsobilostí - symbol L3, hodnota indexu 3,5.

6.2. Indexy nelékařských zdravotnických pracovníků způsobilých k výkonu povolání psychologa ve zdravotnictví, logopéda ve zdravotnictví, zrakového terapeuta, fyzioterapeuta, radiologického fyzika, odborného pracovníka v laboratorních metodách a v přípravě léčivých přípravků, biomedicínského inženýra, odborného pracovníka v ochraně a podpoře veřejného zdraví

6.2.1. Indexy psychologů ve zdravotnictví

Pro nositele výkonů - psychology ve zdravotnictví jsou stanoveny 3 stupně mzdového indexu. Jsou to:

1.	Index 1 – náročnost výkony odpovídá kvalifikaci psychologa ve zdravotnictví – symbol K1, hodnota 1
2.	Index 2 – náročnost výkony odpovídá kvalifikaci psychologa ve zdravotnictví se specializovanou působností – symbol K2, hodnota indexu 2,5.
3.	Index 3 - náročnost výkonu odpovídá kvalifikaci psychologa ve zdravotnictví se specializovanou způsobilostí a zvláštní odbornou způsobilostí nebo s další specializovanou způsobilostí - symbol K3, hodnota indexu 3,5.

6.2.2. Indexy logopedů ve zdravotnictví

Pro nositele výkonů -_logopedy ve zdravotnictví jsou stanoveny 3 stupně mzdového indexu. Jsou to:

1.	Index 1 - náročnost výkonu odpovídá kvalifikaci logopéda ve zdravotnictví - symbol K1, hodnota indexu 1,
2.	Index 2 - náročnost výkonu odpovídá kvalifikaci klinického logopéda - symbol K2, hodnota indexu 2,5,
3.	Index 3 - náročnost výkonu odpovídá kvalifikaci klinického logopéda se zvláštní odbornou způsobilostí - symbol K3, hodnota indexu 3,5.

6.2.3. Indexy zrakových terapeutů

Pro nositele výkonů - zrakové terapeuty jsou stanoveny 3 stupně mzdového indexu. Jsou to:

1.	Index 1 - náročnost výkonu odpovídá kvalifikaci zrakového terapeuta - symbol K1, hodnota indexu 1,
2.	Index 2 - náročnost výkonu odpovídá kvalifikaci zrakového terapeuta se specializovanou způsobilostí - symbol K2, hodnota indexu 2,5,
3.	Index 3 - náročnost výkonu odpovídá kvalifikaci zrakového terapeuta se specializovanou způsobilostí a zvláštní odbornou způsobilostí - symbol K3, hodnota indexu 3,5.

6.2.4. Indexy fyzioterapeutů

Pro nositele výkonů - fyzioterapeuty jsou stanoveny 3 stupně mzdového indexu. Jsou to:

1.	Index 1 - náročnost výkonu odpovídá kvalifikaci fyzioterapeuta s odbornou způsobilostí k výkonu zdravotnického povolání pod odborným dohledem či přímým vedením (ZPOD) - symbol K1, hodnota indexu 1,
2.	Index 2 - náročnost výkonu odpovídá kvalifikaci fyzioterapeuta s odbornou způsobilostí k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu (ZPBD) - symbol K2, hodnota indexu 2,5,
3.	Index 3 - náročnost výkonu odpovídá kvalifikaci fyzioterapeuta se specializovanou způsobilostí nebo zvláštní odbornou způsobilostí, případně po absolvování dlouhodobého kurzu fyzioterapeutických technik podle dřívějších právních předpisů - symbol K3, hodnota indexu 3,5.

6.2.5. Indexy zdravotnických pracovníků radiologického fyzika, odborného pracovníka v laboratorních metodách a v přípravě léčivých přípravků, biomedicínského inženýra, odborného pracovníka v ochraně a podpoře veřejného zdraví

Pro nositele výkonů zdravotnických pracovníků - radiologického fyzika, odborného pracovníka v laboratorních metodách a v přípravě léčivých přípravků, biomedicínského inženýra, odborného pracovníka v ochraně a podpoře veřejného zdraví jsou stanoveny 2 stupně mzdového indexu. Jsou to:

1.	Index 1 - symbol K1, hodnota indexu 1; náročnost výkonu odpovídá kvalifikaci povolání s odbornou způsobilostí k jeho výkonu, a to pro:

a)	radiologického fyzika,
b)	odborného pracovníka v laboratorních metodách a v přípravě léčivých přípravků,
c)	biomedicínského inženýra,
d)	odborného pracovníka v ochraně a podpoře veřejného zdraví.

2.	Index 2 - symbol K2, hodnota indexu 2,5; náročnost výkonu odpovídá kvalifikaci povolání se specializovanou způsobilostí nebo zvláštní odbornou způsobilostí k jeho výkonu, a to pro:

a)	radiologického fyzika,
b)	odborného pracovníka v laboratorních metodách a v přípravě léčivých přípravků,
c)	biomedicínského inženýra,
d)	odborného pracovníka v ochraně a podpoře veřejného zdraví.

6.3. Indexy ostatních nelékařských zdravotnických pracovníků

6.3.1. Indexy nelékařských zdravotnických pracovníků

Pro nositele výkonů - nelékařské zdravotnické pracovníky (NLZP) byly stanoveny 3 stupně mzdového indexu. Jsou to:

1.	Index 1 - náročnost výkonu odpovídá kvalifikaci zdravotnického pracovníka způsobilého k výkonu zdravotnického povolání pod odborným dohledem nebo přímým vedením (ZPOD) - symbol S1, hodnota indexu 1,08,
2.	Index 2 - náročnost výkonu odpovídá kvalifikaci zdravotnického pracovníka způsobilého k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu po získání odborné způsobilosti (ZPBD) - symbol S2, hodnota indexu 1,8,
3.	Index 3 - náročnost výkonu odpovídá kvalifikaci zdravotnického pracovníka způsobilého k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu, kteří dále získali specializovanou způsobilost v příslušném oboru (ZPBD s příslušnou specializací) nebo zvláštní odbornou způsobilost - symbol S3, hodnota indexu 2,25.

6.3.2. Indexy adiktologa

Pro nositele výkonů - adiktology jsou stanoveny 2 stupně mzdového indexu. Jsou to:

1.	Index 2 - náročnost výkonu odpovídá kvalifikaci adiktologa - symbol S2, hodnota indexu 1,8,
2.	Index 4 - náročnost výkonu odpovídá kvalifikaci adiktologa s vysokoškolským vzděláním

příslušného směru se specializovanou způsobilostí v příslušném oboru nebo zvláštní odbornou způsobilostí - symbol S4, hodnota indexu 2,5.

6.3.3. Indexy pro nelékařské zdravotnické pracovníky poskytující zdravotní péči ve vlastním sociálním prostředí pacienta

Pro nositele výkonů - nelékařské zdravotnické pracovníky poskytující zdravotní péči ve vlastním sociálním prostředí pacienta v rámci odbornosti 925 - domácí péče jsou stanoveny 3 stupně mzdového indexu. Jsou to:

1.	Index 1 - náročnost výkonu odpovídá kvalifikaci zdravotnického pracovníka způsobilého k výkonu zdravotnického povolání pod odborným dohledem (ZPOD) - symbol Dl, hodnota indexu 1,08,
2.	Index 2 - náročnost výkonu odpovídá kvalifikaci zdravotnického pracovníka způsobilého k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu (ZPBD) - symbol D2, hodnota indexu 1,8,
3.	Index 3 - náročnost výkonu odpovídá kvalifikaci zdravotnického pracovníka způsobilého k výkonu zdravotnického povolání bez odborného dohledu se specializovanou způsobilostí v příslušném oboru nebo zvláštní odbornou způsobilostí - symbol D3, hodnota indexu 2,25.

6.4. Indexy JOP

Pro nositele výkonů jiných odborných pracovníků” je stanoven jeden mzdový index:

1. Index 1 - náročnost výkonu odpovídá kvalifikaci JOP - symbol JI, hodnota indexu 1.

6.5. Základní minutová sazba nositelů výkonů

a)	Základní minutová sazba nositelů výkonů pro nositele LI, L2, L3, K1, K2, K3, JI a S4 je stanovena na 2,6814 bodu, pro nositele výkonů S1, S2, S3 je stanovena na 1,5972 bodu a pro nositele výkonů Dl, D2 a D3 je stanovena na 2,1562 bodu.
b)	Základní minutová sazba nositelů výkonů je pro účely výpočtu počtu bodové hodnoty výkonu násobena příslušným mzdovým indexem uvedeným v kapitole a zaokrouhluje se na čtyři desetinná místa.
c)	Základní minutová sazba nositelů výkonů se vypočte vždy k 1. červenci kalendářního roku tak, že se k současné hodnotě přičte průměrná roční míra inflace, měřená indexem spotřebitelských cen, za uplynulý kalendářní rok publikovaná Českým statistickým úřadem. Takto vypočtená základní minutová sazba nositelů výkonů se použije v době od 1. ledna do 31. prosince následujícího kalendářního roku.

6.6. Bodová hodnota a pravidla zaokrouhlování

Bodová hodnota výkonu se stanoví takto:

kde

i	nabývá hodnot a až n, kde a až n jsou nositelé výkonu
I_i	hodnota indexu nositele výkonu i
MS_i	základní minutová sazba nositele výkonu i
ČN_i	čas nositele výkonu i
ČV	čas výkonu
R_o	minutová režijní sazba přiřazená k výkonu odbornosti o
P	přímé náklady, které zahrnují součet nákladů na jednoúčelové přístroje a jejich specifickou údržbu, při provedení výkonu přímo spotřebovaný zdravotnický materiál a při provedení výkonu přímo spotřebované léčivé přípravky

Osobní náklady nositelů výkonů se zaokrouhlují na dvě desetinná místa.

Režijní náklady výkonu (ČV*R_o) se zaokrouhlují na dvě desetinná místa.

Přímé náklady výkonu, které zahrnují součet nákladů na jednoúčelové přístroje a jejich specifickou údržbu, při provedení výkonu přímo spotřebovaný zdravotnický materiál a při provedení výkonu přímo spotřebované léčivé přípravky, se zaokrouhlují na dvě desetinná čísla.

Výsledná bodová hodnota výkonu se po součtu přímých, osobních a režijních nákladů zaokrouhluje na celé číslo.

__________

¹)	Zákon č. 95/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání odborné způsobilosti a specializované způsobilosti k výkonu zdravotnického povolání lékaře, zubního lékaře a farmaceuta, ve znění pozdějších předpisů.
²)	Zákon č. 96/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání způsobilosti k výkonu nelékařských zdravotnických povolání a k výkonu činností souvisejících s poskytováním zdravotní péče a o změně některých souvisejících zákonů (zákon o nelékařských zdravotnických povoláních), ve znění pozdějších předpisů.
³)	§ 43 zákona č. 96/2004 Sb., o podmínkách získávání a uznávání způsobilosti k výkonu nelékařských zdravotnických povolání a k výkonu činností souvisejících s poskytováním zdravotní péče a o změně některých souvisejících zákonů (zákon o nelékařských zdravotnických povoláních), ve znění pozdějších předpisů.“.

V příloze se Kapitola 9 zrušuje.

V příloze v Kapitole 802 - lékařská mikrobiologie se v popisech výkonů č. 82301 a 82302 slova „Čas výkonu: 175“ nahrazují slovy „Čas výkonu: 30“, v tabulce nositelů výkonů se číslo „10“ nahrazuje číslem „3“ a číslo „15“ se nahrazuje číslem „5“ a slova „Body: 722“ se nahrazují slovy „Body: 511“.

V příloze v Kapitole 802 - lékařská mikrobiologie se za výkon č. 82302 vkládá výkon č. 82304, který zní: